Фторхинолоновые антибиотики применяются в лечебных и профилактических целях при заболеваниях инфекционной природы. К таким препаратам относят Ципринол. Концентрация основного элемента в составе лекарственного средства варьируется в зависимости от формы выпуска. Рецептурный медикамент применяется по индивидуально подобранному режиму дозирования, что позволяет снизить риск развития характерных симптомов передозировки.
Ципрофлоксацин.
АТХ
Номер, указанный в регистрационном удостоверении - ЛС-000047 - П N014323/01. Дата регистрации - 22.07.08.
Формы выпуска и состав
В аптеках реализуется несколько форм выпуска противомикробного препарата. Это таблетки, концентрат и раствор для инъекций. Все лекарственные формы объединяет то, что в них присутствует гидрохлорид моногидрат ципрофлоксацина - основное составляющее. Ципринол 500 выпускается только в таблетированной форме, содержание активного компонента - 500 мг.
Концентрат и раствор требуют внутривенного (капельно или струйно) введения. Концентрат также используется в качестве спрея при обработке послеоперационных швов и глазных капель. Жидкость (у обеих форм) прозрачная и бесцветная. Реже раствор желтовато-зеленый (в зависимости от производителя).
- карбоксиметилцеллюлоза натрия;
- кремнезем;
- примеллоза;
- кислота стеариновая;
- поливинилпирролидон.
В составе оболочки присутствуют:
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- двуокись титана;
- спирт двухатомный;
- тальк.
Контурные ячеистые упаковки вмещают 10 овальных двояковыпуклых таблеток. На каждой присутствует насечка (с одной стороны). В картонной коробке - не более 1 ячеистой упаковки. Инструкция по применению вложена.
Фармакологическое действие
Действующее вещество в составе любой лекарственной формы обладает выраженным антибактериальным свойством. Антибиотик принадлежит к группе фторхинолонов ii поколения. Избирательный ингибитор топоизомеразы, воздействует на ДНК патогенных микроорганизмов. Притормаживает белковый биосинтез бактерий.
Чувствительность некоторых микроорганизмов обусловлена бактериостатическим эффектом. Препарат используется в составе моно- и комплексной терапии во многих областях медицины. Высокая эффективность в отношении анаэробных микроорганизмов отсутствует.
Грамположительные бактерии, чувствительные к ципрофлоксацину:
- Neisseria gonorrhoeae;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Neisseria meningitidis;
- Escherichia coli;
- Salmonella spp;
- Shigella spp.
Грамотрицательные бактерии, чувствительные к препарату:
- Enterococcus spp;
- Legionella spp;
- Staphylococcus spp;
- Chlamydia spp;
- Campylobacter spp;
- Mycobacterium spp;
- Mycoplasma spp.
Анаэробные микроорганизмы, резистентность которых доказана:
- Clostridium difficile;
- Nocardia asteroides;
- Ureaplasma urealyticum.
Микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазу, среднечувствительны к лекарственному препарату.
Фармакокинетика
Процесс распада таблетки происходит в желудочно-кишечном тракте. Принятая ранее пища никак не влияет на абсорбцию и биодоступность (не более 75% для таблетированной формы). Наибольшую концентрацию основного элемента можно определить спустя 90-120 минут после первого приема. Действующее вещество разносится кровью и равномерно распределяется по всем мягким тканям мышечного каркаса, мочевыводящих и дыхательных путей.
При внутривенном введении инфузионного раствора скорость абсорбции остается неизменной. Биотрансформация происходит в печени. Метаболиты малоактивны.
При отсутствии у пациента каких-либо нарушений со стороны почек и мочевыделительной системы выведение медикамента (вместе с мочой) занимает 3-6 часов. При диагностировании почечной недостаточности и иных патологиях период выведения самопроизвольно увеличивается до 10-12 часов. Кишечником не выводится.
Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
От чего помогает?
Применение антибиотика фторхинолоновой группы в лечебных целях осуществляется при диагностировании у больного патологий инфекционной этиологии и хронических воспалительных заболеваний. В аннотации указаны следующие показания:
- инфекции кожи (абсцесс, язвы, ожоги, инфицированные после хирургических процедур швы);
- инфекционные заболевания мужских и женских тазовых органов (простатит, хламидиоз, сальпингит);
- инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит);
- лор-инфекции (тонзиллит, синусит, отит);
- инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит);
- инфекции органов пищеварительного тракта (кишечные расстройства, холангит);
- инфекции костной ткани и суставов (артрит, остеомиелит);
- в качестве профилактики инфекционно-воспалительных процессов в организме после оперативных вмешательств.
Противопоказания
Прием таблеток антибиотика становится невозможным при наличии у пациента абсолютных противопоказаний. К ним относят:
- последние триместры беременности (2-3);
- непереносимость основного компонента;
- одновременный прием Тизанидина и Ципрофлоксацина;
- детский возраст (до 18 лет).
Исключением могут послужить осложнения, диагностированные у детей 6-17 лет и вызванные Pseudomonas aeruginosa.
С осторожностью
Включение медикамента в состав терапии должно быть осторожным в отношении пациентов со следующими патологиями:
- сосудистый атеросклероз головного мозга;
- эпилепсия;
- психические заболевания;
- тяжелые нарушения функции почек и печени.
Нарушения микроциркуляции крови в головном мозге считают относительным противопоказанием к применению лекарства.
Как принимать Ципринол 500?
Лекарственная форма принимается внутрь 2-3 раза в сутки. Суточная норма основного компонента не должна превышать 1500 мг. Таблетки необходимо пить каждые 6 часов независимо от приема пищи. Период лечения - до 14 дней. Курс и терапевтическую дозу можно увеличить с разрешения лечащего врача.
Внутривенное введение может быть струйным и капельным. Последнее предпочтительно. Доза для однократного введения - 200 мг, при обострениях - не более 400 мг. Концентрат и раствор при капельном введении смешивают с инфузионным раствором (декстроза, фруктоза) до необходимого объема.
При сахарном диабете
Сахарный диабет требует осторожного приема. Корректирование режима дозирования происходит в сторону его уменьшения. Врачебный надзор обязателен.
Побочные действия
Любые недомогания, появляющиеся во время лечения антибиотиком, относят к побочным эффектам. Они проявляются со стороны пищеварительного тракта, ЦНС, органов чувств, мочеполовой и опорно-двигательной системы.
Желудочно-кишечный тракт
Диспепсия, анорексия, псевдомембранозный колит, нарушения вкуса, потеря аппетита, молниеносный гепатит, гепатонекроз относят к побочным эффектам со стороны пищеварительного тракта.
Органы кроветворения
Со стороны органов кроветворения выделяют анемию, тромбоцитопению, лейкопению, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Центральная нервная система
Побочные действия препарата на ЦНС проявляются в виде судорог, головной боли, головокружений, депрессивного состояния, обмороков, чувства тревожности и зрительно-слуховых галлюцинаций.
Со стороны мочевыделительной системы
Со стороны мочевыделительной системы наблюдается кристаллурия, полиурия, гематурия, внутренние кровотечения (редко).
Со стороны органов чувств
Наблюдается нарушение обоняния, кратковременная слепота и глухота, незначительные шумы в ушах.
Со стороны кожных покровов
На кожном покрове появляются высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением. Возможно образование папул. На месте разрывов мелких кровеносных сосудов образуются синяки.
Со стороны костно-мышечной системы
Со стороны опорно-двигательного аппарата развивается артрит, миалгия, отечность и артралгия. Риск разрыва сухожилий увеличивается.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Побочные действия лекарственного препарата на сердечно-сосудистую систему выражаются в учащении сердечного ритма, снижении кровяного давления и тахикардии.
Аллергии
Аллергические реакции на препарат выражаются в виде крапивницы, образования волдырей, экзантемы. Повышенное потоотделение и общая слабость появляются у 12% пациентов.
Особые указания
При наличии у пациентов относительных противопоказаний (эпилепсия, болезни сосудов головного мозга) антибиотик назначается только по жизненным показаниям. Если диарея сопровождает лечение препаратом на протяжении всего курса приема, то необходимо пройти обследование на псевдомембранозный колит. При подтверждении диагноза необходимо в кратчайшие сроки прекратить применение лекарственного средства.
По-быстрому о лекарствах. Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин при лактации (грудном вскармливании, ГВ): совместимость, дозировка, период выведения
Чрезмерные физические нагрузки необходимо полностью исключить. Длительное пребывание под солнцем недопустимо. Самостоятельное увеличение суточной нормы повышает риск развития кристаллурии.
Совместимость с алкоголем
У лекарственного средства отрицательная совместимость со спиртными напитками. Этанол в комплексе с ципрофлоксацином провоцирует сильнейшую интоксикацию.
Влияние на способность управлять механизмами
Ввиду отсутствия сонливости специалисты разрешают осторожное управление автомобилем и иными средствами передвижения.
Применение при беременности и в период лактации
Назначение Ципринола 500 детям
До 18 лет не назначается. Исключением считают сибирскую язву и муковисцидоз легких, диагностированный ранее у детей 5-17 лет.
Применение в пожилом возрасте
Пожилым пациентам нужно начинать с половинной дозы. Прием осуществляется под контролем специалиста.
Применение при нарушении функции почек
Осторожный прием под надзором специалиста.
Применение при нарушении функции печени
Относительное противопоказание. Необходим осторожный прием.
Передозировка
Характерные симптомы передозировки выражаются в виде рвоты, обмороков, головной боли, потери и спутанности сознания, боли в грудной клетке и желудке, зрительные и слуховые галлюцинации. Лечение определяется лечащим врачом симптоматически. Промывание желудка и прием энтеросорбента обязателен.
Взаимодействие с другими препаратами
Дидазонин снижает скорость всасывания антибиотика. Теофиллины и ксатины медленнее выводятся из организма при одновременном приеме с антибактериальным медикаментом. Тромбопропиновый индекс может снизиться при применении препарата в комбинации с гипогликемическими лекарствами. Риск развития лихорадки и судорог повышается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств и антибиотика.
Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты и способствующие ее более быстрому выведению, способны продлить период выведения ципрофлоксацина из организма. Интервал между приемом антацидов и антибиотика составляет 4-5 часов.
Аналоги
Препарат, относящийся к фторхинолонам, имеет несколько аналогов, оказывающих аналогичный терапевтический эффект. К ним относят:
- Сифлокс. Таблетированная форма содержит 250-500 мг ципрофлоксацина. Цена - от 150 руб.
- Фактив. Дженерик, в составе которого имеется мезилат гемифлоксацина (160-320 мг). Цена - от 950 руб.
- Лефокцин. Форма выпуска - таблетки. Гемигидрат левофлоксацина (250-500 мг). Цена - от 300 руб.
Самостоятельный подбор заменителя исключен.
Условия отпуска Ципронола 500 из аптек
Рецептурный отпуск.
Можно ли купить без рецепта?
Цена
Стоимость таблетированной формы в аптеках - от 63 руб.
Условия хранения препарата
Хранить вдали от животных, детей, огня, солнечного света и влаги.
Ципринол ® – это антибактериальное лекарственное ср-во широкого спектра действия из группы фторхинолонов (монофторированный фторхинолон II-ого поколения).
Активное действующее вещество- . Он обладает мощным бактерицидным действием, реализуемым за счет ингибирования бактериальных топоизомераз и ДНК-гираз. Это приводит к нарушению стабильности бактериальной клетки и ее гибели.
Устойчивость к ципрофлоксацину у бактерий вырабатывается редко.
При приёме внутрь действующее вещество быстро всасывается из органов пищеварения. Пища несколько замедляет всасывание. Биодоступность Ципринола ® превышает 80%. Cmax достигается в среднем через 70-80 минут. Связывание с белками плазмы крови равняется 30 процентам.
Ципринол ® распределяется в ткани дыхательных путей, органов пищеварения, спинномозговую, семенную и синовиальную (заполняет полость суставов) жидкости, жировую ткань, воспалительный экссудат и жёлчь. Антибиотик действует на клеточном уровне: проникает в нейтрофильные гранулоциты и мононуклеарные фагоциты.
Это свойство помогает в борьбе с чужеродными агентами, локализованными внутри клеток. Концентрация ЛС в полиморфноядерных лейкоцитах крови в два-семь раз выше, чем в плазме. Метаболизирование происходит в печени. Ципринол проникает через плаценту и в материнское молоко. Фармакокинетические данные в отношении детей ограничены.
Ципринол ® -это всё-таки антибиотик или нет?
Ципринол ® – это антибиотик: он относится к группе фторхинолонов (хинолоны), обладающих ярко выраженной антибактериальной активностью и широким спектром действия. Они широко применяются в медицинской практике с середины прошлого столетия в качестве ЛС широкого спектра действия.
Первым ЛС хинолонового ряда стала налидиксовая кислота, синтезированная в шестидесятых годах. По своим фармакокинетическим свойствам она уступает многим современным препаратам. Настоящим прорывом в медицине стало получение новых эффективных соединений, содержащих атом фтора (F), которые назвали «фторхинолонами».
От чего помогают таблетки Ципринол ® ?
Ципринол ® купирует инфекцию, спровоцированную чувствительными к нему микроорганизмами. К ним относятся:
- грамположительные аэробы: бацилла сибирской язвы, энтерококк фекальный, стафилококки;
- грамотрицательные аэробы: гидрофильная аэромонада, бруцеллы, цитробактеры, франциселлы, палочка Дюкрея, гемофильная палочка, легионелла, моракселла катаралис, менингококк, пастерелла мультоцида, сальмонелла, шигеллы, вибрионы, чумная палочка, акинетобактерия баумана, буркхольдерии, кампилобактерии, цитробактер фреунди, энтеробактер аэрогенес, энтеробактер клоаки, кишечная палочка, клебсиелла окситока, клебсиелла пневмонии, моргана бактерия, гонококк, протей мирабилис, вульгарный протей, синегнойная палочка, флуоресцирующая псевдомонада, серрация марцесцен.
Устойчивость к Ципринолу ® свойственна некоторым анаэробам, микоплазмам, хламидиям, простейшим т.д.
Состав Ципринола ® и дозировка
Ципринол ® выпускают в виде таблеток (в одной упаковке 10 штук и инструкция по применению), покрытых плёночной оболочкой (250 мг, 500 мг и 750 мг); желтовато-зелёного раствора для инфузионной терапии и концентрата (в ампулах).
Ципринол ® содержит в своём составе действующее вещество ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат и вспомогательные компоненты.
| Название заболевания | Доза | Курс лечения |
| Бактерионосительство тифозных бактерй | По 250 миллиграмм. Двукратный приём.
Может потребоваться увеличение дозы до 500-750 мг. Длительность лечения – до месяца. |
До месяца |
| Диарея путешественников | По 500 каждые 12-ть часов. От пяти до сем дней. | До двух недель |
| Инфекционные поражения ЛОР-органов | По 500 каждые 12-ть часов. В тяжёлых случаях по 750 миллиграмм |
- |
| Инфекции органов пищеварения, спровоцированные золотистым стафилококком | По 750 миллиграмм. Интервал между приёмами – 12 часов | От недели до месяца |
| Инфекции дыхательной системы | По 250-750 миллиграмм. Двукратный приём.
Длительность лечения дозировка зависит от тяжести протекания инфекции |
- |
| Лечение и профилактика карбункула злокачественного | По 500 каждые 12-ть часов миллиграмм.
В начале терапии используют парентеральное введение. Длительность лечения – 60 дней. |
Два месяца |
| Инфекции почек и мочевой системы | 250-500 мг каждые 12-ть часов | Трое суток |
| От семи до десяти дней | ||
| Острая гонорея | Однократный приём в дозе 250-500 миллиграмм | - |
| Гонорея, сочетающаяся с хламидийной ли микоплазменной инфекцией | По 750 миллиграмм. Интервал между приёмами – 12 часов.
Длительность лечения – от 7 до 10 дней |
От семи до десяти дней |
| Осложнения, вызванные синегнойной палочкой у детей с кистозным фиброзом лёгких | 20 мг на кг массы тела два раза в день
(максимум до 1.5 грамма в сутки). Длительность лечения от 10 до 14 дней. |
До полумесяца |
| Профилактика хирургических инфекций | 500 миллиграмм за 60 минут до оперативного вмешательства | - |
| Перитонит | По 750 миллиграмм два раза в день, парентерально, с переходом на пероральный прием после улучшения состояния больного. | До шестидесяти дней |
| Хроническое воспаление предстательной железы | По 500 миллиграмм два раза в день. До 28 дней. | Четыре недели |
| Мягкий шанкр | По 500 мг каждые 12-ть часов. | Несколько дней |
* (х2) – дважды в день
Длительность лечения определяется тяжестью заболевания. Ципринол ® принимают еще трое суток после исчезновения симптоматики, что способствует закреплению терапевтического эффекта. При недостаточности функций печени стандартную суточную дозу уменьшают наполовину.
Показания к применению медикамента
Инфекции, возбудителями которых являются чувствительные к данному антибиотику патогены:
- дыхательного тракта: пневмония, острый и хронический бронхиты, гнойные бронхоэктазы (спровоцированные грам- микроорганизмами, особенно синегнойной палочкой у пациентов с муковисцидозом);
- ЛОР-органов: фарингиты, тонзиллиты, отит, мастоидит, синуситы;
- мочевыделительной системы: неосложнённые и осложнённые инфекции мочевыводящих путей;
- репродуктивной системы и органов малого таза: эпидидимит, простатит, воспаление фаллопиевых труб, аднексит, эндометрит, воспаление яичников и тазовый перитонит, гонорея, шанкроид;
- абдоминальных инфекций : острый перитонит, холецистит;
- диарея бактериальной этиологии : сальмонеллёз, иерсиниоз, энтерерит, вызванный иерсинией энтероколитика, шигеллёз, брюшной тиф, диарея путешественниеа;
- кожных покровов и неэпителиальных внескелетных тканей : инфицированные раны, нарывы, наружный отит, посттравматические раневые инфекции);
- костно-мышечной системы: гнойное поражение костей, инфекционный артрит;
- профилактика и терапия карбункула злокачественного (сибирская язва);
- проф-ка и терапия инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом на фоне лечения иммуносупрессивными препаратами.
Противопоказания
Ципринол ® не назначают в детском и подростковом возрасте (до 18-ти лет). Исключение составляет лечение и профилактика сибирской язвы и синегнойных легочных инфекций у пациентов с муковисцидозом.
Антибиотик противопоказан в следующих случаях:
- беременность кормление грудью;
- псевдомембранозный колит;
- гиперчувствительность к ципрофлоксацину;
- недостаточность Г-6-ФДГ;
- одновременный приём с некоторыми миорелаксантами центрального действия приводит к значительному снижению АД;
- дисфункция почек.
Специалисты с осторожностью прописывают Ципринол ® пациентам преклонного возраста, эпилептикам, лицам, страдающим психическими расстройствами, а также больным с инсультом в анамнезе, пациентам с нарушением мозгового кровообращения.
Лечение должно проходить под наблюдением врача при наличии генерализованных судорог, печёночной недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, поражений околосуставных мягких тканей, желудочковой тахикардии, синдроме врождённого удлинения интервала QT, миастении, патологии синусового ритма, нарушений водно - электролитного баланса (при пониженной концентрации ионов калия и магния в крови).
Лекарственное взаимодействие
Что касается лекарственного взаимодействия, то опасность представляют комбинации со следующими фармакологическими группами:
| Название | Как проявляется межлекарственное взаимодействие |
| Антацидные препараты, а также медикаменты, содержащие ионы Zincum, Aluminum, Ferrum | Всасываемость снижается (интервал между приёмами должен составлять минимум четыре часа) |
| Диданозин ® (средство для лечения ВИЧ-инфекции) | Снижает всасываемость антибиотика |
| Метоклопрамид ® (блокатор дофаминовых рецепторов и серотониновых рецепторов) | Время достижения Cmax сокращается |
| Нестероидные противовоспалительные средства/агенты и аспирин | Возрастает риск возникновения спазмов |
| Дикумарин ® , варфарин ® , неодикумарин ® и противодиабетические средства | Понижение протромбинового индекса |
| Ксантины | Увеличение периода Т1/2 |
| Урикодепрессивные ЛС | Выведение замедляется в два раза |
| Циклоспорин ® (мощный иммунодепрессант) | Повышение риска нефротоксичности |
К этому списку относят антидепрессанты, например, Интрив ® , нейролептики, например, Клозапин ® и Оланзаин ® , 1,3-диметилксантин, кофеин, Реквип Модутаб ® . Синергизм отмечается при совместном применении с антибиотическими препаратами, включая β-лактамы.
Возможные побочные эффекты
В список нежелательных лекарственных реакций, развивающихся на фоне антибиотикотерапии, входят нарушения:
- кровеносной и лимфатической систем: повышение числа эозинофилов, малокровие, снижение содержания гранулоцитов в крови, пластическая анемия костного мозга, угнетение функций костного мозга;
- лимфоидных органов и иммунной системы: отёк Квинке, аллергические реакции, анафилаксия;
- обменных процессов и питания: расстройства приёма пищи, увеличение и снижение содержания глюкозы;
- психические расстройства: сильное эмоциональное возбуждение, тревожность, дезориентация, депрессивные состояния, галлюциноз, ночные страхи, психозы;
- нервной системы: бессонница, вертиго, онемение, извращение чувствительности, дрожание, атаксия, аносмия, гиперестезия, повышенное внутричерепное давление, полиневропатия;
- органов чувств: цветовая незрячесть, тиннитус, ототоксическая потеря слуха;
- сердца и сосудов: увеличение частоты сердечных сокращений, желудочковая тахикардия, увеличение просвета кровеносных сосудов, снижение АД, артериит;
- органов дыхания: сужение бронхов;
- органов пищеварительного тракта: диспепсические явления, повышенное газообразование, панкреатит, псевдомембранозный колит;
- гепатобилиарной системы: повышение концентрации билирубина, уровня печёночных ферментов;
- кожных покровов и подкожных тканей: высыпания, крапивная лихорадка, повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового излучения, острый эпидермальный некролиз, пустулёзная экзантема;
- локомоторной системы: боли в суставах, гипертонус мышечных клеток, мышечный спазм, снижениемышечной силы, тендиноз;
- мочевыделительной системы: наличие эритроцитов в моче, солевой диатез;
- реакции в месте укола: отёчность, повышенная потливость;
- изменение показателей биохимического анализа крови: повышение активности амилазы и МНО (у лиц, принимающих антагонисты филлохинона);
- развитие кандидоза.
от 310 до 434 р.
Цепрова ® . Выпускается фармацевтической компанией Lupin Limited ® .
Аналогами Ципринола ® также являются Ципробид ® (от 310 до 434 р.) и Циплокс ® (от 310 до 434 р.) .
Ципринол — новое описание медикамента, Вы сможете посмотреть фармакологическое действие, побочные эффекты, дозировка лекарства Ципринол. Полезные отзывы о Ципринол —
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
Препарат: ЦИПРИНОЛ®
Активное вещество препарата:
ciprofloxacin
Кодировка АТХ: J01MA02
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Регистрационный номер: П №014323/02
Дата регистрации: 22.07.08
Владелец рег. удост.: KRKA d.d. {Словения}
Форма выпуска Ципринол, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями и насечкой на одной стороне. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) 250 мг
Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) 500 мг
Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с насечкой на обеих сторонах. Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) 750 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, повидон, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного, бесцветного или слегка зеленовато-желтого цвета раствора, без механических включений. Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл 1 амп. ципрофлоксацин (в форме лактата) 10 мг 100 мг
Вспомогательные вещества: молочная кислота, хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, вода д/и.
10 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Раствор для инфузий прозрачный, желтовато-зеленоватого цвета. Раствор для инфузий 1 мл 1 фл. ципрофлоксацин (в форме лактата) 2 мг 100 мг
50 мл — флаконы (1) в комплекте с держателем для флакона — пачки картонные.
Раствор для инфузий прозрачный, желтовато-зеленоватого цвета. Раствор для инфузий 1 мл 1 фл. ципрофлоксацин (в форме лактата) 2 мг 200 мг
Вспомогательные вещества: натрия лактат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.
100 мл — флаконы (1) в комплекте с держателем для флакона — пачки картонные.
Раствор для инфузий прозрачный, желтовато-зеленоватого цвета. Раствор для инфузий 1 мл 1 фл. ципрофлоксацин (в форме лактата) 2 мг 400 мг
Вспомогательные вещества: натрия лактат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.
200 мл — флаконы (1) в комплекте с держателем для флакона — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Ципринол
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя.
Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
При приеме Ципринола не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
После приема препарата внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на величину Cmax и на биодоступность. Биодоступность варьирует от 50% до 85%. Cmax в сыворотке крови здоровых добровольцев после приема внутрь препарата в дозе 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 0.76 мг/мл, 1.6 мг/мл, 2.5 мг/мл и 3.4 мг/мл соответственно.
Распределение
Ципрофлоксацин хорошо распределяется в ткани и жидкости организма, при этом высокие концентрации устанавливаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация ципрофлоксацина в этих тканях выше, чем в сыворотке крови. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в жидкие среды глаза, в кости, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, в плевру, брюшину и в лимфу. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, концентрация ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, при воспаленных — 14-37%. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови.
Vd составляет 2-3.5 л/кг.
Связывание с белками плазмы — 30%.
Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Биотрансформируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксиципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). Выводится преимущественно с мочой (50-70%); 15-30% — с калом. T1/2 составляет 3-5 ч.
Фармакокинетика препарата.
в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 12 ч.
Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции уха, горла и носа;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции половых органов (гонорея, простатиты, аднекситы, послеродовые инфекции);
- инфекции пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей), желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- инфекции кожи, слизистых оболочек и мягких тканей;
- инфекции опорно-двигательного аппарата;
- сепсис;
- перитонит;
- профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами).
Дозировка и способ применения препарата.
устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей препарат назначают по 250 мг 2 раза/сут, при осложненных — по 500 мг 2 раза/сут.
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей — по 250 мг 2 раза/сут, в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.
При лечении гонореи препарат назначают однократно в дозе 250-500 мг.
При энтерите, колите тяжелого течения, гинекологических инфекциях, простатите, остеомиелите — по 500 мг 2 раза/сут.
Для лечения диареи — по 250 мг 2 раза/сут.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.
Пациентам с нарушениями функции почек разовая доза препарата для приема внутрь составляет половину от средней суточной дозы.
При хронической почечной недостаточности препарат назначают в зависимости от клиренса креатинина. Клиренс креатинина (мл/мин) Доза >50 обычный
Дозировка и способ применения препарата.
30-50 250-500 мг 1 раз в 12 ч 5-29 250-500 мг 1 раз в 18 ч
Пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа в дозе 250-500 мг 1 раз в 24 ч.
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Возможно в/в введение препарата. Доза Ципринола определяется в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.
Средняя рекомендуемая разовая доза — 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости и более.
Препарат можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно в/в капельное введение в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг).
При острой гонорее однократно вводят 100 мг препарата.
Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30-60 мин до операции в/в вводят 200-400 мг Ципринола.
Побочное действие Ципринол:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, чувство тревоги, тремор, повышение внутричерепного давления, периферическая паралгезия, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания, депрессии, галлюцинации и другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, приливы (при в/в введении).
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения; при в/в введении также возможны гранулоцитопения, анемия, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — артрит, тендовагинит, разрыв сухожилий; артралгия, миалгия (при в/в введении).
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, повышение уровня мочевины, креатинина; задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгия; васкулит, узловатая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла (при в/в введении).
Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Прочие: общая слабость, фотосенсибилизация; повышенное потоотделение, гипергликемия (при в/в введении).
Местные реакции: при в/в введении — боль и жжение, флебит.
Противопоказания к препарату:
Псевдомембранозный колит (для в/в введения);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для в/в введения);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью назначают препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии, судорожном синдроме, выраженной почечной или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и лактации.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особый указания по применению Ципринол.
При развитии во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения во избежание развития кристаллурии недопустимо повышение рекомендованной суточной дозы. Пациенты должны получать большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза и кислой реакции мочи.
Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Ципринолом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка препаратом:
Лечение: специфический антидот неизвестен. Показано промывание желудка, контроль за состоянием больного, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа может быть выведено незначительное количество ципрофлоксацина (менее 10%).
Взаимодействие Ципринол с другими препаратами.
При одновременном применении Ципринола с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине солями магния и алюминия.
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения теофиллина и других ксантинов.
При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов отмечается снижение протромбинового индекса.
При одновременном применении ципрофлоксацина и НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа и магния, может вызывать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови.
Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Ципринол может применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Ципринол.
Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Ципринол представляет собой антимикробный препарат широкого спектра действия, который при правильном применении лечит множество заболеваний у мужчин. Благодаря бактерицидному свойству, препарат часто назначается представителям мужского пола, поскольку Ципринол и его аналоги способны разрушать репликацию ДНК, останавливать деление патогенных микроорганизмов, а также оказывать отрицательное действие на выработку ДНК бактерий. Ципринол 500 инструкция по применению гласит, что препарат можно принимать в самостоятельном виде без дополнительных лечебных средств, так как он при назначении правильной дозировки может полостью излечить заболевание. Как правильно принимать лекарство, и в каких случаях больному назначают лечение Ципринолом?
Лекарство «Сiprinol» выпускается в виде таблеток, верхняя часть которых покрыта белой плёночной оболочкой. Пилюли двояковыпуклые, овальные и наделённые насечкой с одной стороны таблетки.
Согласно инструкции по применению, в одной таблетке находится 500 мг ципрофлоксацина, который представлен в виде гидрохлорида моногидрата. К дополнительным составляющим препарата относится:
- стеарат магния;
- повидон;
- кремния диоксид на безводной основе;
- микрокристаллическая целлюлоза.
В составе плёночной оболочки можно наблюдать тальк, диоксид титана, гипромеллозу и пропиленгликоль.
Выпускается лекарство «Ципринол 500» в блистерах, в каждом из которых находится по 10 таблеток. В аптеках препарат продаётся в картонных пачках.
Судя по многочисленным отзывам, для проведения полного курса лечения мужчине понадобится 1-2 упаковки лечебного средства, что зависит от вида заболевания и общего состояния здоровья.
Проводить лечение Ципринолом можно не всем, так как из-за вспомогательных веществ, присутствующих в таблетках, у больных может развиться аллергия. Поэтому перед назначением препарата доктор учтёт противопоказания, а также назначит правильную дозировку.
Действие препарата в организме
При внутреннем приёме лекарства главное активное вещество быстро всасывается в стенки желудка и проникает в русло крови. Чтобы добиться скорого лечебного действия, принимать таблетки «Ципринол» желательно на пустой желудок. Биодоступность лечебного средства составляет 80%.
Через 70-80 минут препарат полностью всасывается в кровоток, а именно связывается с плазменными белками. В них уровень главного компонента составляет 30%.
Ципринол после приёма проникает во многие ткани организма, а именно:
- жировая ткань;
- пищеварительные органы;
- дыхательные пути;
- семенная, спинномозговая и синовиальная жидкость (она находится в суставах);
- жёлчь;
- воспалительный экссудат.
Действие антибиотика происходит на клеточном уровне – главное вещество лекарства проникает в мононуклеарные и нейтрофильные фагоциты и гранулоциты.
Благодаря такому действию происходит активная борьба с вредоносными микроорганизмами, которые находятся внутри клеток человека. Концентрация активного вещества в лейкоцитах, расположенных в русле крови, в 2-7 раз больше, чем в её плазменной части. Распад лечебного средства происходит в печени.
Важно заметить, что составляющие лекарства способны проникать в молоко матери, поэтому лечение препаратом имеет некоторые противопоказания.
Особенно часто лекарство назначается мужчинам, у которых наблюдаются проблемы со здоровьем мочеполовой системы.
Существует много оснований, которые позволяют предполагать, что Ципринол считается антибиотиком, ведь препарат входит в группу фторхинолонов, которые наделены мощными противомикробными действиями. По типу действия на организм, фармакокинетике и фармакологии такое лекарство схоже с действием иных антибиотиков. Кроме того, в сравнении с такими видами лекарств, Ципринол способен уничтожить полирезистентные штаммы бактерий, что не под силу многим современным антибиотикам.
В настоящее время группа фторхинолонов разделяется на два типа, чему соответствуют критерии препаратов:
- поколение (от I до IV);
- уровень атомов фтора.
Благодаря составу и действию лекарства можно считать, что оно является антибиотиком, который прекрасно уничтожает большую часть патогенной микрофлоры.
Именно поэтому лекарственное средство часто назначается представителям мужского пола для лечения бактериальных заболеваний, так как оно даже без комплексной терапии способно излечить серьёзные патологии организма.
Самостоятельно принимать лекарственное средство без показаний врача запрещено, так как антибиотики при их неправильном приёме способны нанести значительный ущерб здоровью. Тем более что у препарата имеются противопоказания и побочные действия, которые тоже стоит учитывать перед тем, как начинать самостоятельную терапию.
При правильном приёме препарата он остановит развивающуюся в организме инфекцию, которую вызвали микроорганизмы, чувствительные к его составу. Назначается Ципринол 500 для уничтожения следующих видов микроорганизмов:
- кампилобактерии;
- стафилококки;
- пептострептококки;
- микоплазма хоминис;
- мобилункус;
- энтерококк фекальный;
- хламидофила пневмонии;
- синегнойная палочка;
- гонококк;
- сальмонелла;
- моргана бактерия;
- бруцеллы;
- менингококк.
Препарат при его правильном приёме способен быстро уничтожить патогенную микрофлору, однако стоит заметить, что некоторые виды бактерий могут приобретать к нему резистентность (устойчивость, из-за которой лекарство не будет оказывать должного лечения).
Вызывать устойчивость к препарату способны следующие бактерии:
- микоплазмы гениталиум;
- актиномицетам;
- уреаплазмы уреалитикум;
- листерии моноцитогенес;
- энтерококки фэциум.
Срок лечения Ципринолом зависит от тяжести течения заболевания. Принимать лекарство требуется строго по курсу приёма и 3 дня после его завершения, чтобы закрепить результат лечения.
Принимать препарат требуется строго по инструкции, чтобы не навредить организму и не усугубить течение болезни.
Заболевания, вызываемые вышеописанными возбудителями, при которых врач назначает больному Ципринол:
- болезни органов дыхания: пневмония, бронхит, протекающий в острой или хронической форме, фиброз кистозного типа;
- ЛОР-органы: мастоидит, отит, воспаление миндалин, находящихся на нёбе;
- мочевыделительная система: протекающие осложнённые и неосложнённые инфекции;
- заболевания органов малого таза: простатит, гонорея, воспаление яичников и яичек, шанкроид;
- патологии органов, расположенных интраперитонеально: ангиохолит, холецистит и перитонит, протекающий в острой форме;
- диарея, которую вызвали патогенные микроорганизмы: сальмонеллёз, энтерерит, брюшной тиф;
- болезни кожного покрова: наружный отит, нарывы, раны;
- мышцы и кости: инфекционный артрит, поражение костей гнойного типа.
Также часто Ципринол 500 назначается больным для проведения профилактики и лечения злокачественных болезней, к примеру, карбункулы.
Иногда лекарство выписывается людям, которым провели иммунологическое лечение при слабом иммунитете.
Ципринол не назначается врачами детям и подросткам, а также беременным женщинам и кормящим мамам.
К противопоказаниям препарата относится:
- псевдомембранозный колит (в таком случае больному применятся инфузионная терапия);
- высокая чувствительность организма к ципрофлоксацину;
- нарушение работы почек;
- приём препарата вместе с некоторыми видами миорелаксантов, что может вызвать резкое понижение давления;
- недостаточность Г-6-ФДГ.
Врачи с осторожностью выписывают больным Ципринол 500 пожилым людям, больным с психическими расстройствами, эпилептикам, а также людям, перенёсшим инсульт, у которых заболевание может возникнуть повторно.
Лечение должно проводиться под обязательным контролем врача в следующих случаях:
- печёночная недостаточность;
- судороги генерализованного типа;
- атеросклероз сосудов, расположенных в головном мозге;
- поражение тканей, расположенных около суставов;
- нарушение электролитного или водного баланса в организме, при котором наблюдается недостаток магния и калия в организме;
- тахикардия желудочков;
- миастения.
В таких случаях терапия должна обязательно проводиться под контролем врача, иначе состояние здоровья больного может сильно ухудшиться.
Во время лечения Ципринолом больные могут заметить развитие следующих побочных действий:
- отёк Квинке;
- расстройство пищеварения;
- развитие аллергии;
- кандидоз;
- колит псевдомембранозного типа;
- анафилаксия;
- понижение уровня гранулоцитов в крови;
- нарушение функций костного мозга;
- психозы, тревожность, дезориентация;
- бессонница;
- онемение конечностей;
- сужение бронхов;
- снижение АД;
- панкреатит;
- увеличение газообразования;
- мышечный спазм.
При развитии побочных действий больному требуется обязательно сообщить о них врачу, особенно если данные явления будут наблюдаться на протяжении нескольких дней подряд.
Правильный приём препарата поможет излечить заболевание, а также восстановить нормальную работу организма. Поэтому при назначении Ципринола требуется обязательно соблюдать рекомендации врача.
Инструкция по применению лекарства
Дозировка лечебного средства назначается индивидуально каждому больному, в зависимости от вида и тяжести течения заболевания, а также массы тела, возраста и общего состояния здоровья.
- При болезнях почек лекарство принимают 2 раза в день по 250 мг. Если состояние больного тяжёлое, доза увеличивается до 500 мг, принять которые требуется 2 раза в сутки.
- При болезнях органов дыхания, диарее и гонорее приём ведётся по 250-300 мг 2 раза в день с возможным увеличением дозы по показанию врача.
- При течении простатита, остеомиелита, тяжёлого колита и женских гинекологических болезней принимать лекарство требуется по 500-750 мг 2 раза в день. Желательно это делать утром и вечером.
- При проведении профилактики и восстановлении организма после оперативного вмешательства принимать лекарство требуется по 500 мг через день.
Продолжительность терапии зависит от вида заболевания и общего состояния здоровья больного. Как правило, один курс лечения составляет 10-14 дней, однако, если здоровье пациента восстановилось не полностью, врач может продлить терапию после проведения анализов, подтверждающих эффективность Ципринола.
В случае передозировки больному требуется срочное промывание желудка, а также постоянный контроль за пациентом.
Цена лечебного средства в среднем составляет 100-150 рублей. Купить его можно в любой аптеке без рецепта доктора.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципринол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Ципринола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципринола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Ципринол - противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя.
Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli (кишечная палочка), Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (клебсиелла), Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila (легионелла), Brucella spp., Chlamydia trachomatis (хламидия), Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis (микобактерия), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes (стрептококк), Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus (стафилококк), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum (трепонема) изучено недостаточно.
При приеме Ципринола не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.
Состав
Ципрофлоксацин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь Ципринол быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на биодоступность. Биодоступность варьирует от 50% до 85%. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в ткани и жидкости организма, при этом высокие концентрации устанавливаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация ципрофлоксацина в этих тканях выше, чем в сыворотке крови. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в жидкие среды глаза, в кости, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, в плевру, брюшину и в лимфу. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, концентрация ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, при воспаленных - 14-37%. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови. Проникает через плацентарный барьер.
Биотрансформируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксиципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). Выводится преимущественно с мочой (50-70%); 15-30% - с калом.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:
- дыхательных путей: пневмония (за исключением пневмококковой пневмонии), острый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз (если возбудителем является грамотрицательные бактерии, особенно Pseudomonas aeruginosa);
- уха, горла и носа (ангина, тонзиллит, острый средний отит, синусит, мастоидит);
- почек и мочевыводящих путей (неосложненные и осложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевых путей (уретрит, цистит, пиелонефрит));
- органов малого таза и половых органов (эпидидимит, простатит, сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярный абсцесс и пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз);
- органов брюшной полости (внутрибрюшинный абсцесс, холецистит, холангит (в комбинации с метронидазолом или клиндамицином));
- инфекционная диарея (сальмонеллез, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера, брюшной тиф, диарея путешественников, бактерионосительство Salmonella typhi);
- кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, инфицированные раны, абсцессы, флегмона, инфекции наружного слухового прохода, инфицированные ожоги);
- опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, септический артрит);
- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы;
- профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг.
Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Ципринол СР).
Инструкция по применению и дозировка
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей препарат назначают по 250 мг 2 раза в сутки, при осложненных - по 500-750 мг 2 раза в сутки.
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей - по 250 мг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях - по 500-750 мг 2 раза в сутки.
При лечении гонореи препарат назначают однократно в дозе 250-500 мг.
При энтерите, колите тяжелого течения, гинекологических инфекциях, простатите, остеомиелите - по 500-750 мг 2 раза в сутки.
Для лечения диареи - по 250 мг 2 раза в сутки.
Для профилактики хирургических инфекций - по 500-750 мг через день.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Возможно внутривенное введение препарата. Доза Ципринола определяется в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.
Препарат можно вводить внутривенно струйно, но более предпочтительно внтуривенное капельное (в виде капельницы) введение в течение 30 минут (200 мг) и 60 минут (400 мг).
При острой гонорее однократно вводят 100 мг препарата.
Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 мин до операции в/в вводят 200-400 мг Ципринола.
Таблетки пролонгированные СР
Назначают внутрь 1 раз в сутки, после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Доза Ципринола СР зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- диарея;
- псевдомембранозный колит;
- метеоризм;
- снижение аппетита;
- холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени);
- гепатит;
- повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина;
- головная боль;
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- чувство тревоги;
- повышение внутричерепного давления;
- бессонница;
- кошмарные сновидения;
- спутанность сознания;
- депрессия;
- галлюцинация;
- обморок;
- мигрень;
- тромбоз церебральных артерий;
- нарушения вкуса и обоняния;
- нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
- шум в ушах;
- снижение слуха;
- тахикардия;
- нарушения сердечного ритма;
- артериальная гипотензия;
- приливы (при в/в введении);
- эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
- артрит;
- тендовагинит;
- разрыв сухожилий;
- артралгия;
- миалгия;
- интерстициальный нефрит;
- гломерулонефрит;
- гематурия;
- задержка мочи;
- кожный зуд;
- крапивница;
- отек Квинке;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- синдром Лайелла;
- кандидоз;
- общая слабость;
- фотосенсибилизация;
- повышенное потоотделение;
- флебит.
Противопоказания
- псевдомембранозный колит (для в/в введения);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для в/в введения);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ципринол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Особые указания
При развитии во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения во избежание развития кристаллурии недопустимо повышение рекомендованной суточной дозы. Пациенты должны получать большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза и кислой реакции мочи.
Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Ципринолом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Во время лечения пациенты не должны употреблять алкоголь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Ципринола с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине солями магния и алюминия.
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения теофиллина и других ксантинов.
При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов отмечается снижение протромбинового индекса.
При одновременном применении ципрофлоксацина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа и магния, может вызывать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови.
Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Ципринол может применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.
Аналоги лекарственного препарата Ципринол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Алципро;
- Афеноксин;
- Басиджен;
- Бетаципрол;
- Зиндолин;
- Ифиципро;
- Квинтор;
- Квипро;
- Липрохин;
- Микрофлокс;
- Офтоципро;
- Проципро;
- Реципро;
- Сифлокс;
- Цепрова;
- Цилоксан;
- Ципраз;
- Ципринол СР;
- Ципробай;
- Ципробид;
- Ципробрин;
- Ципродокс;
- Ципролакэр;
- Ципролет;
- Ципролон;
- Ципромед;
- Ципропан;
- Ципросан;
- Ципросин;
- Ципросол;
- Ципрофлоксабол;
- Ципрофлоксацин;
- Цитерал;
- Цифлоксинал;
- Цифран;
- Экоцифол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
