Острая диарея. Что такое и характеристика острой диареи у взрослых: виды, симптомы, лечение Что кушать при поносе

Каждый рано или поздно сталкивался с таким недугом, как расстройство желудка или острая диарея. Это уже не просто недомогание, а достаточно серьезная интоксикация организма.

Неприятные ощущения, частые походы в туалет, боль – все это признаки того, что по каким-то причинам пищеварительная система не справляется со своими функциями.

Основные признаки острой диареи – это частые и болезненные походы в туалет, жидкий стул, рези в животе, тошнота, вздутие.

Чаще всего иммунная система организма сама справляется с поносом, но течение заболевания можно облегчить, а в некоторых случаях необходимо призвать на помощь врачей.

Причины возникновения

Острая диарея – всегда внезапное и краткосрочное состояние. Если расстройство желудка продолжается больше 2 недель, то необходимо обратиться к врачу, т. к. это может быть признаком серьезного заболевания или хроническим недугом.

Острая диарея – это защитная реакция организма, попытка иммунитета устранить потенциальную угрозу. Бактерии и вирусы провоцируют ответ иммунной системы – ускоренное сокращение мышц кишечника.

Для облегчения вывода токсинов в кишечник начинает выделяться дополнительное количество воды и электролитов.

Именно поэтому во время острой диареи стул становится жидким, а позывы к дефекации – частыми и болезненными.

Иммунная система вымывает из кишечника все вредные микроорганизмы, а вместе с ними и полезные бактерии и соли.

Причинами диареи могут стать:

• кишечная инфекция – вирусы или бактерии;
• пищевое отравление – проникновение в организм бактерий гниения или грибков;
• аллергия – индивидуальная непереносимость определенных элементов (например, лактозы);
• нарушение работы ЖКТ – недостаточная выработка ферментов, нарушение функционирования желез;
• химическая интоксикация – отравление различными ядами;
• медикаментозное лечение;
• стресс.

Кишечная инфекция может представлять серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Сопровождающими симптомами острой диареи являются острые боли, повышение температуры, рвота, слабость, потеря аппетита.

Если диарея продолжается более суток и сопровождается одним или несколькими из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу. Кишечная инфекция очень заразна, поэтому ее лечение требует госпитализации.

Срочная помощь при диарее

В большинстве случаев организм взрослого человека в состоянии самостоятельно справится с пищевым отравлением или легкой вирусной инфекцией.

Основное лечение диареи – это повышенное потребление жидкости, особенно негазированной минеральной воды.

При диарее из организма вымывается большое количество солей и микроэлементов, поэтому в первую очередь необходимо предотвратить обезвоживание и электролитное голодание.

Вода поможет быстрее вывести из организма бактерии и вирусы, а соки – восстановить запас микроэлементов.

Если диарея продолжается больше нескольких часов, то в воду можно добавить пару чайных ложек поваренной соли для восстановления солевого баланса.

Облегчить понос помогут энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель). Эти препараты впитывают токсичные яды и обволакивают кишечник, препятствуют дальнейшему распространению вредных веществ.

Лекарства не впитываются в кишечнике, полностью выходят при дефекации и не имеют побочных действий.

Активированный уголь поглощает в том числе вирусы и бактерии, надежно защищает стенки кишечника. Классический активированный уголь принимают из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса, стул после лечения будет черного цвета.

Если вы не хотите глотать целую горсть таблеток, то можно воспользоваться боле современными препаратами на основе активированного угля или Смектой.

Энтеросгель выпускается в форме геля, Смекта – порошка, который необходимо развести в воде. Все эти препараты абсолютно безопасны для здоровья, принимать их можно при острой диарее у взрослых, детей и беременных женщин.

Если диарея сопровождается рвотой, то больному поможет промывание желудка. В домашних условиях для этой процедуры подойдет слабый (0,1 %) раствор соды.

Дайте больному выпить 1-2 литра жидкости, остальное организм сделает сам. Если вы съели что-то подозрительное и почувствовали первые признаки отравления, то лучше сразу промыть желудок, до наступления острого состояния.

Диарея – это мощная реакция организма, которая может нанести значительный вред здоровью. Если в стуле появились следы крови, срочно обратитесь к врачу.

Внимательно следите за появлением признаков обезвоживания у больного: потеря сознания, онемение конечностей, сухость слизистой рта, посинение кожного покрова, постоянная жажда, помутнение сознания, головокружение, скудная моча насыщенного цвета.

При появлении признаков обезвоживания срочно вызывайте «Скорую помощь». Потеря 20 % водных запасов организма смертельна.

Если острая диарея сопровождается обильной рвотой и больной не может восполнить водные запасы организма, тоже вызывайте «Скорую помощь»: врачи смогут восстановить водно-солевой баланс с помощью капельницы или госпитализировать больного для диагностики.

В случае инфекционных заболеваний лечение острой диареи проводится антибиотиками под наблюдением врача.

Диета при поносе

После приступа поноса в первую очередь необходимо озаботиться восстановлением организма. Употребляйте не менее 3-4 литров жидкости в день.

Хороший эффект оказывает крепкий чай с лимоном: в нем содержатся закрепляющие вещества, которые помогут остановить диарею.

Отвар шиповника или черники стимулируют иммунитет и восполняют недостаток витаминов. Постные бульоны и кисели обволакивают стенки кишечника, успокаивают его, способствуют безболезненному выведению остаточных токсинов из организма.

Кисломолочные продукты, особенно кефир, помогают восстановить микрофлору кишечника и способствуют размножению полезных бактерий, что особенно актуально после приступа диареи.

Если острая диарея длилась более суток, то восстановить солевой запас помогут специальные препараты. Регидрон, например, содержит хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия и другие соли. Аналогичным составом обладает препарат Гастролит.

Если нет возможности приобрести лекарство в аптеке, то его можно приготовить самостоятельно: добавьте в кипяченую воду 1 ч. л. пищевой соды, 0,5 ч. л. поваренной соли и 5 ложек сахара. Принимать раствор необходимо маленькими порциями в течение дня.

Во время обострения диареи аппетит у человека, как правило, пропадает. Но после облегчения состояния употреблять в пищу можно далеко не все.

Диета при острой диарее категорически исключает все жареное и жирное – эти продукты закупоривают кишечник, затрудняют всасывание микроэлементов и продлевают общую интоксикацию организма.

Избегайте молочных продуктов и острого, которые раздражают кишечник, могут вызвать боли или новый приступ диареи.

Исключите все закрепляющие продукты: фрукты, овощи, белый хлеб, макароны – при диарее они снижают активность кишечника.

Морепродукты и грибы плохо перевариваются даже здоровым кишечником, а для ослабленного – категорически противопоказаны.

Бобовые (горох, чечевица, фасоль), газированные напитки приводят к повышенному газообразованию и вздутию живота.

При острой диарее нарушается правильная работа слизистой, поэтому кишечник не в состоянии переработать сахар – избегайте сладкого. Соленое, копченое и консервы тоже придется на время оставить.

В первое время отдайте предпочтение жидкой и протертой пище. Организму требуются легкоусвояемые продукты, которые быстро пополнят недостаток питательных элементов.

Рисовый отвар – самое лучшее блюдо для больного диареей. Можно употреблять супы на слабом бульоне с добавлением круп, черствый хлеб для повышения перистальтики, бананы, жидкие каши на воде, вареные яйца.

Острая диарея — это сбой в работе желудочно-кишечного тракта, которому характерно многократное выделение жидкого кала из кишечника. Развивается при различных заболеваниях, в том числе инфекционных, протекает болезненно и доставляет массу неудобств.

Уровень заболеваемости острой диареей высок и в зависимости от этиологии существуют смертельные исходы. К группам высокого риска относятся люди с ослабленным иммунитетом, пожилые и новорожденные.

Как правило, понос излечивается с помощью лекарств и народных средств, не приходится применять специфическую терапию. Исключение составляют пациенты с кровавым поносом и другими признаками интоксикации. В таких случаях пациентов лечат в условиях стационара, используя специальную терапию и постоянно наблюдая за состоянием.

Острый вид диареи характеризуется тем, что опорожнение кишечника происходит от трех раз и более в день, при этом стул является жидким или водянистым. Если острый понос у взрослого продолжается более двух недель, его называют стойким, больше месяца – хроническим.

Диарея – симптом заболевания. Условием избавления от недуга является точный диагноз. Расстройство стула возникает в результате пищевого отравления, с такой диареей справиться проще. Сложнее и дольше лечение, если причиной стала опасная инфекция.

Виды острой диареи

Острый понос бывает нескольких видов, различающихся по симптомам, тяжести протекания, времени лечения и назначению препаратов.

Секреторная диарея происходит в результате избыточного поступления электролитов и воды в просвет кишечника. В редких случаях причиной становится снижение всасывательных функций кишечника. Секреторная возникает при холере, сальмонеллезе. Появление могут спровоцировать вирусы, лекарства, биологически активные вещества, слабительные средства, касторовое масло.

Гиперэкссудативная диарея сопровождается выделением крови и слизи из кишечника. Говорит о возникновении инфекционно-воспалительного заболевания или язвенного колита.

Гиперосмолярная диарея начинается вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке питательных веществ. Нарушаются обменные процессы в организме. В жидком и обильном стуле встречается непереваренная пища.

Проявления гипер- и гипокинетической диареи – частый жидкий стул. Эти разновидности бывают у больных, страдающих неврозами, синдромом раздраженного кишечника.

Причины и симптомы состояния

Вирусы и бактерии – основные причины возникновения острого поноса, которые могут проникнуть в организм разными способами. Иногда понос возникает на нервной почве. Предшествует состояние тревоги, стресс. При составлении четкой клинической картины врач выясняет обстоятельства заражения или наступления заболевания. Пораженный тонкий кишечник проявляется водянистым, обильным стулом, вызванным нарушением всасывания. Пораженный толстый кишечник характеризуется наличием крови в стуле, позывы возникают внезапно. Важные факторы, помогающие определить причины поноса:

1. Недавние путешествия.
2. Тесное общение с домашними животными.
3. Употребление воды из источников неизвестного происхождения.
4. Продукты, принимаемые в пищу, особенно овощи и фрукты.
5. Лечение антибиотиками.

Основные симптомы острого вида диареи:

• боли в животе;
• жидкий или водянистый стул;
• частые и внезапные позывы к опорожнению кишечника;
• кровь, гной в кале;
• тошнота, рвота, отрыжка;
• повышение температуры тела;
• слабость и лихорадка.

Если диарейная симптоматика неярко выражена, вмешательство врача необязательно. Поможет постельный режим, адсорбенты и прием большого количества воды. В таких случаях обычно беспокоит опорожнение кишечника несколько раз подряд с небольшим промежутком по времени, незначительная боль в области живота. Озноб, температура, рвота, наличие крови в кале отсутствуют.

Но если повысилась температура, присутствуют острые боли, сильно лихорадит, не прекращается интенсивная рвота и не останавливается понос длительное время, требуется консультация специалиста. В некоторых случаях при инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме, полное выздоровление возможно только в больнице. При отдельных формах требуется полное медицинское и бактериологическое обследование. Опасным считается такое состояние у пожилых людей и детей.

При диарее происходит обезвоживание организма. Легкое протекание заболевания подразумевает восполнение жидкости в организме естественным образом в виде воды, фруктовых соков, чая, бульона, компота, морса. Чрезмерная потеря жидкости и сильное обезвоживание требуют внутривенных вливаний водно-солевых растворов или приема пероральных составов, не менее эффективных.

В домашних условиях поможет приготовленный состав: половина чайной ложки соли, чайная ложка соды, восемь чайных ложек сахарного песка, стакан апельсинового сока смешиваются, дополняются водой до одного литра. Рекомендуется пить раствор, дополняя другими видами жидкости.

Средство от сильной острой диареи – обязательный компонент домашней аптечки. Понос проявляется внезапно, остановить его можно, принимая препараты. Аптечка должна быть постоянным спутником в длительных путешествиях и незначительных поездках. Необходимость остановить особо сильную острую диарею в дороге возникает часто. Несоблюдение гигиены, некачественная пища, чрезмерное волнение могут спровоцировать появление заболевания в любую минуту.

Действуют препараты, содержащие активное вещество — лоперамид. Пронос останавливается по истечении часа после приема таблетки. К ним относятся:

• лоперамид;
• имодиум;
• супрелол;
• лопедиум;
• диара.

Средства применимы при диарее неинфекционного происхождения, вызванной употреблением некачественной пище, стрессом, изменением климатических условий. При инфекционном заболевании употреблять противопоказано. Препараты выпускаются в виде капсул, таблеток, капель. Дозировка у взрослого составляет первоначально 2 таблетки, и по одной после каждого похода в туалет. В сутки можно принять до восьми капсул. Детская доза – 3 таблетки лоперамида в сутки. Препараты относятся к первой помощи.

Когда понос вызван интоксикацией – бактериальной, вирусной, аллергической, на помощь приходят энтеросорбенты, выводящие токсины, защищающие стенки желудка от раздражения.

1. Энтеросгель взрослые принимают 3 р/д по столовой ложке, дети с семи до двенадцати лет – по десертной, с двух до семи – по чайной, груднички – по половине чайной ложки.
2. Смекту разводят в половине стакана воды. Взрослые принимают до шести пакетов в сутки, детям достаточно четырех, до двух лет – один пакетик.
3. Полисорб, Силикс, Атоксил действуют на организм аналогично, прием препаратов рассчитывается в зависимости от веса человека.
4. Полифепан – оптимальное средство для младенцев. Детям до года дают одну чайную ложку, разведенную в 50 граммах воды. Взрослым и детям в этом же количестве воды разводят столовую ложку.
5. Гастролит помогает в нормализации водно-электролитного баланса. В состав входят: хлорид натрия и калия, натрия гидрокарбонат, экстракт ромашки, глюкоза. Суточная доза для взрослого составляет 1 литр, разделенный на несколько приемов. Дети 3-12 лет принимают первые 4 часа по 100 мл, потом по 50 мл, с одного до трех лет – по 50 мл, потом по 10 мл, младенцам дает препарат из расчета 50 мл на один килограмм веса в сутки.
6. Фильтрум-сти используют при вирусной диарее и острых пищевых отравлениях. Взрослые принимают по 2 — 3 таблетки 3 р/д, у детей с 7 до 12 лет доза сокращается до 1-2 таблеток в три приема, от 4 до 7 лет допустимо выпить 3 таблетки в сутки, 1-3 лет – по п ½ таблетки.
7. Активированный уголь принимают из расчета одна таблетка на десять килограммов веса. Детям рекомендуется принимать не больше 3 таблеток за прием.

При поносах инфекционной этиологии эффективными считаются следующие препараты:

• Энтерофурил;
• Фталазол;
• Фуразолидон;
• Энтерол;
• Сульгин;
• Интетрикс;
• Нифуроксозид;
• Стоп-диар.

Если существует сомнение при выборе лекарства, следует обратиться к врачу для консультации.

Возможные осложнения

При возникновении острой формы самолечение может быть опасным. При ярковыраженных симптомах требуется вмешательство врача. Диарея влечет осложнения. В первую очередь обезвоживание организма, ведущее к летальному исходу.

Системам и органам человека для функционирования необходима жидкость, при ее нехватке происходят сбои в работе организма. Нужно следить за тем, чтобы пациент, страдающий острой диареей, постоянно восполнял утраченную жидкость.

Если состояние ухудшается, наблюдается учащенное сердцебиение, судороги, частичная потеря сознания, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Острая диарея – это повышенная частота стула в течение менее 3 недель

Острая диарея – это ненормально повышенная частота или пониженная консистенция стула в течение менее 3 недель.
Осмотическая диарея. Вызывается употреблением раствора, который плохо всасывается (мальабсорбция углеводов; поглощения маннита, сорбита, лактулозы, дефицит дисахаридаз: непереносимость лактозы, недостаточность поджелудочной железы, заболевания слизистой оболочки тонкого кишечника: тропическое спру [клейковинно-чувствительная энтеропатия]; избыточное потребление антацидных средств с содержанием магния).
Секреторная диарея. Повышенная секреция или пониженная абсорбция в тонком кишечнике. Это может быть следствием бактериальных энтеротоксинов, инфекций у пациентов со СПИДом (Cryptosporidium spp. и М. avium комплекс); гормональных агентов, стимулирующих секрецию, например, вазоактивного кишечного пептида (ВКП), который секретируется опухолью поджелудочной железы и вызывает «панкреатическую холеру»; карциноид; гиперсекреция гастрина (например, синдром Золлингера-Эллисона); или слабительных средств. Характерен водянистый стул большого объема без крови или лейкоцитов.
Экссудативная диарея. Воспалительные состояния, такие как воспалительное заболевание кишечника и эозинофильный гастроэнтерит; радиационный энтероколит; инфекция инвазионных организмов, цитотоксины, ишемия или васкулит. Слизистая оболочка кишечника воспалена, что вызывает истечение слизи, крови и гноя в просвет кишечника.
Нарушение подвижности. Диарея нормального выброса (< 250 г/день) характеризуется маленькими по объему, частыми и сформированными испражнениями, ассоциированными со срочной необходимостью. Причины включают гипертиреоидизм, аноректальные заболевания, проктит или копростаз, синдром раздраженного кишечника.

Причины острой диареи

Диагностика острой диареи

Лечение острой диареи

Восстановление жидкости

Перорально (чистые жидкости, растворы для пероральной регидратации с содержанием натрия и глюкозы).
Внутривенно (нормальный солевой раствор или раствор Рингера с лактатом, особенно при сильной дегидратации, или если пациент имеет устойчивую рвота).

Абсорбенты

Абсорбенты (алюминия гидроксид). Они не изменяют течения заболевания и не уменьшают потери жидкости, но позволяют пациенту в большей степени контролировать время дефекации. Медикаменты следует принимать не менее чем за 1/2 ч до или через 2 ч после употребления абсорбентов.

Антисекреторные вещества

Антисекреторные вещества, такие как висмута субсалицилат. Обычная доза составляет 30 мл каждые 30 мин до 8 доз.

Антиперистальтические средства

Антиперистальтические средства, в частности антихолинергические агенты и производные опиатов. Не использовать у пациентов с лихорадкой, системной токсичностью или кровянистой диареей. Прекратить при отсутствии улучшения; или если пациент деградирует. Однако, в противном случае антиперистальтические средства являются безопасными у взрослых пациентов с диареей. Антиперистальтические средства безопасно использовали у детей, но это не является стандартом лечения, и их следует использовать только после осторожного обдумывания.
Дифеноксилат с атропином. Существует в виде у таблеток (2,5 мг дифеноксилат) и жидкости (2,5 мг дифеноксилат/5 мл). Начальная доза составляет две таблетки 4/день (20 мг/день). Для детей доза составляет 0,1 мг/кг/дозу 4/день. Дозу уменьшают до нуля с прекращением диареи. Это не показано для диареи, вызванной псевдомембранозным колитом, или энтеротоксин-продуцирующими или инвазионными микроорганизмами. Lomotil не следует использовать при язвенном колите или в возрасте до 2 лет. Lomotil достаточно токсичный с узким терапевтическим интервалом у детей.
Лоперамид (Имодиум). Доступен без рецепта в виде капсул 2 мг и жидкости (1 мг/5 мл). Повышает кишечную абсорбцию электролитов и воды и снижает кишечную подвижность и секрецию. Доза для взрослых составляет 4 мг сначала со следующими 2 мг после каждого диарейного стула, но не более 16 мг за один 24- часовой период. У детей доза базируется на возрасте, дети 2-5 лет получают 1 мг 3/день, 6-8 лет-2 мг 2/день и 9-12 лет – 2 мг 3/день в первый день лечения. Далее вводится 0,1 мг/кг после каждого диарейного стула, но не более общей дневной дозы, рекомендованной для первого дня лечения. Лоперамид является безопасным и уменьшает количество несостоявшихся стула и продолжительность диареи у пациентов с вызванной Shigella дизентерией, которых лечат ципрофлоксацином.

Антибиотики

Не являются необходимыми при большинстве эпизодов диареи. Как только взят образец для культуры, разумным является эмпирическое лечение, охватывает Shigella и Campylobacter у пациентов с сильной диареей, системными признаками или гем-положительной диареей. 3-дневный курс фторхинолонов (ципрофлоксацин 500 мг п/в 2/день или норфлоксацин 400 мг п/о 2/день) является терапией первой линии. Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим П/С 1 табл. п/о к/день) является альтернативным лечением, но распространены резистентные микроорганизмы. Если диарея вызвана потреблением морских продуктов, возможна инфекция Vibrio Cholerae или Vibrio parahaemolyticus, и можно лечить фторхинолоном или доксициклином 100 мг п/о 2/день. Антибиотики могут повысить риск гемолитико-уремического синдрома у пациентов, инфицированных Е. coli.

Сам по себе понос у взрослого – это не отдельное заболевание, а симптом, встречающийся при самых разнообразных недугах. Поэтому для того чтобы успешно нормализовать стул, необходимо разобраться в причинах возникновения диареи в каждом конкретном случае и, по возможности, их устранить.

Что такое понос у взрослых?

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Классификация диареи по механизму возникновения

В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

• пищевое отравление;
• избыточное употребление «тяжелой» пищи;
• заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
• пищевая аллергия;
• ферментная недостаточность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
• резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
• кишечный грипп и другие инфекции;
• отравление свинцом, ртутью;
• стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

• сухость слизистых оболочек;
• учащение пульса;
• растрескавшиеся губы;
• редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
• снижение артериального давления;
• появление судорог мышц;
• нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• понос не прекращается 3 и более суток;
• нарушение стула возникает и развивается без причины;
• кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
• испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.

Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

Есть ряд заболеваний, о которых многие люди, ими страдающие, не любят распространяться и которых даже стыдятся. И диарея (в просторечье – понос), относится к их числу. Между тем, данное состояние часто является признаком очень серьезных нарушений в организме. Не говоря уже о том, что диарея опасна сама по себе, и может даже привести к летальному исходу. Однако практика показывает, что далеко не все люди знают о том, как лечить понос должным образом.

Что такое диарея?

Прежде всего, определимся с данным понятием. Диареей в медицине принято называть состояние, когда человек совершает акт дефекации, или опорожнения кишечника слишком часто. Разумеется, частые дефекации – это неточный критерий, поэтому его следует уточнить. Нормально питающийся и потребляющий нормальное количество воды человек должен опорожнять кишечник от 1 раза за 2 суток до 2 раз за сутки. Если же дефекация происходит чаще, чем два раза в сутки, то это состояние может считаться одним из характерных признаков диареи.
Второй определяющий фактор – это консистенция стула. В норме экскременты человека имеют цилиндрическую форму и достаточны тверды. При диарее вид стула всегда отличается от обычного – это полужидкая, жидкая или кашеобразная масса или даже просто вода. Если данные симптомы диареи – частые позывы на дефекацию и жидкий стул продолжается более двух недель без перерыва, то диарея считается острой. В противном случае ее следует отнести к категории хронической.

Вообще говоря, диарея может быть симптомом многих заболеваний. Однако по одному лишь факту возникновения поноса это заболевание нельзя определить. Огромную роль играют и другие симптомы. Крайне редко можно встретить случай, когда диарея возникает на фоне полного здоровья и не сопровождается другими характерными признаками.

Основные симптомы, нередко сопровождающие понос:

• повышенная температура;
• слабость;
• тошнота;
• газообразование в кишечнике, ;
• боли в нижней или верхней части живота.

Также следует обратить внимание на такую характеристику диареи, как консистенция стула. Кашеобразный, жидкий, водянистый понос может указывать на различные заболевания ЖКТ. Также при поносе могут наблюдаться какие-то дополнительные выделения – кровь, слизь, куски непереваренной пищи. Имеет значение цвет выделений, их объем – обильные или скудный, запах – зловонный или нет.

Причины диареи

От чего возникает диарея? Причины данного состояния могут быть разнообразны. Важно хорошо знать причину возникновения поноса, так как в противном случае лечение может быть неэффективным.

Дополнительными факторами, способствующими возникновению поноса, являются:

• недостаточная личная гигиена;
• недостаточное пережевывание пищи, неправильные привычки питания;
• стрессы и неврозы;
• малоподвижный образ жизни;
• употребление некоторых типов лекарств;
• сниженный иммунитет;
• беременность;
• детский возраст.

Однако какими бы ни были причины, диарея требует серьезного отношения и адекватного лечения.

Основные вирусные и бактериальные инфекции, способные вызвать понос:

• сальмонеллез,
• дизентерия,
• ротавирусная инфекция,
• энтеровирусная инфекция.

Как правило, основной симптом, свидетельствующий о том, что понос вызван инфекцией – это повышенная температура. Также инфекции желудочно-кишечного тракта нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, общей слабостью. Пациенты часто жалуются на то, что у них болит желудок или присутствуют рези в нижней части живота. Стул при инфекционных поносах частый. Для таких заболеваний, как дизентерия, характерен очень жидкий кал, обычно он имеет зловонный запах, примеси слизи или крови.

Недостаток пищеварительных ферментов

Пищеварение – это сложный химический процесс. В него вовлечены многие вещества, чья задача – расщепление поступающей в пищеварительный тракт органической субстанции до тех простых соединений, которые могут быть усвоены тканями организма. Многие из веществ, необходимых для пищеварения, вырабатываются различными органами – печенью, желудком, поджелудочной железой. В число подобных соединений входят пепсины, желчь, ферменты поджелудочной железы – протеаза, липаза, амилаза. Если какого-то из ферментов не хватает, то это означает, что в кишечнике будут скапливаться непереваренные остатки пищи. Это вызывает раздражение и расстройство кишечника, что провоцирует понос.

Отравление

Нередко жидкий стул – это реакция организма на ядовитые вещества. В поглощаемой нами пище вполне могут оказаться какие-либо токсины. Это может касаться в основном несвежих или просроченных продуктов, продуктов, обработанных какими-то химикатами или содержащих яды (грибы, фрукты и овощи). Также не исключено попадание внутрь лекарств в больших дозах, химикатов. Это обстоятельство вполне может вызвать отравление организма, сопровождающееся поносом. Как правило, при отравлении наблюдается не только жидкий стул, но и другие симптомы. Обычно отравление первоначально сопровождается резями и спазмами желудка. По мере развития патологического процесса отравление начинает проявляться схваткообразными болями, рвотой, тошнотой, иногда головными болями, неврологическими симптомами, или симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.

К одной из разновидностей диареи данного типа можно отнести так называемую «диарею путешественников». Хотя на самом деле это заболевание имеет целый комплекс причин. Оно возникает у лиц, которые пробуют в большом количестве непривычную и незнакомую пищу. Чаще всего такое поведение характерно для людей, осуществляющих турпоездки в далекие и экзотические страны, и желающих получить новые ощущения. Однако проблема состоит в том, что наш ЖКТ и организм в целом консервативны по своей природе и в определенной степени настроены на тот рацион, к которому они привыкли с детства. И при столкновении с чем-то новым их работа дезорганизуется, следствием чего является жидкий стул и расстройство желудка.

Воспалительные процессы органов пищеварения

Нередко диарея сопровождает воспалительные заболевания органов пищеварения, не вызванные напрямую инфекционными агентами. При данных заболеваниях наблюдаются воспаления или язвы поверхности слизистой желудка и кишечника, что, в свою очередь, приводит к расстройствам ЖКТ. Помимо расстройств стула, воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки нередко сопровождаются изжогой, характерной отрыжкой, неприятным привкусом во рту (горьким или металлическим). К числу подобных заболеваний относятся:

• энтериты,
• холецистит,
• аутоиммунные заболевания (например, ).

Нарушение моторики кишечника

При заболеваниях данного типа непереваренные остатки пищи из-за сбоев в работе вегетативной нервной системы кишечника слишком быстро перемещаются по нему и не успевают образовать твердые каловые массы. Наиболее часто понос подобного типа характерен для заболевания, носящего название «синдром раздраженного толстого кишечника». Позывы на дефекацию при этом синдроме могут появляться чаще, чем обычно, и быть связаны с моментами нервного напряжения. Однако общее количество каловых масс при этом обычно не превышает норму, и обезвоживания организма, характерного для прочих типов поноса, как правило, не наблюдается.

Дисбактериоз

Немало бактерий, обитающих в нашем кишечнике, не является патогенными, а принимает участие в процессе пищеварения. В том случае, если число кишечных бактерий катастрофически падает, например, в случае приема антибиотиков, то может наблюдаться размножение прочих микроорганизмов, а также сбои в процессе пищеварения, что нередко приводит к диарее. После восстановления баланса микрофлоры стул, как правило, приходит в норму.

Диагностика

Что делать, если понос носит хронический характер? Для выявления причин патологии необходимо обратиться к врачу. Хотя так поступают далеко не все пациенты. Но это не всегда благоразумно, ведь, совершенно неизвестно, какая патология проявляет себя благодаря диарее. Это может быть и случайное легкое пищевое отравление, и относительно безобидный синдром раздраженного кишечника, на который, в принципе, можно не обращать особого внимания, и требующий длительного лечения язвенный колит, и сальмонеллез, при котором больной подлежит немедленной госпитализации, и чрезвычайно опасные опухоли.

Что же касается острой диареи, особенно протекающей в тяжелой форме то тут, разумеется, тут какие-либо сомнения в целесообразности обращения к врачу должны быть отброшены. Если диарея протекает в острой форме, то сопутствующее ей заболеванию острое обезвоживание нередко может привести к летальному исходу. Статистика говорит о том, что ежегодно в мире диарея уносит жизнь более миллиона детей. Необходимо помнить, что большинство инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта опасны не сами по себе, а именно связанными с диареей осложнениями.

В некоторых случаях, если речь идет о диарее относительно легкой формы, то пациент может сам определить причины поноса – например, переедание или пищевое отравление, и сделать соответствующие выводы о том, как необходимо осуществлять лечение.

Лечение

Как лечить диарею? Необходимо помнить, что это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом, хотя и достаточно опасный сам по себе. Поэтому, чтобы устранить диарею, необходимо, в первую очередь, устранить вызвавшую ее патологию. Впрочем, симптоматическое лечение поносов также во многих случаях очень важно.

Разберем основные методы, которые позволяют успешно лечить возникший понос. Они могут быть, как медикаментозные, так и немедикаментозные. К немедикаментозным способам борьбы с поносами относятся диета, методы по очищению желудка и т.д.

Медикаментозное лечение

В первую очередь избавиться от поноса помогут медикаменты. Их можно разделить на несколько основных групп:

• сорбенты,
• антибиотики и антисептики внутрикишечного действия,
• пробиотики,
• антидиарейные средства,
• средства для восстановления жидкости в организме (регидратации).

Энтеросорбенты – это средства, которые впитывают содержимое желудка и кишечника, связывают и нейтрализуют его, а затем выводят наружу с каловыми массами. Таким образом, если жидкий стул вызван какими-то чужеродными агентами (микроорганизмами или токсинами), то при помощи энтеросорбентов они могут быть выведены из организма.

Чаще всего лечат понос при помощи антидиарейных средств типа лоперамида, которые воздействуют на моторику кишечника и замедляют продвижение по нему каловых масс. Этот вид лекарственных препаратов, однако, может быть эффективен далеко не при всякой диарее, а иногда они могут нанести даже вред. Поэтому перед тем, как использовать данный тип препаратов, необходимо уточнить причину поноса.

Для снятия выраженного болевого синдрома можно использовать препараты-спазмолитики, обезболивающие или противовоспалительные средства. Однако следует твердо усвоить – применять их можно только в том случае, если источник возникновения боли точно установлен, заболевание диагностировано и не угрожает жизни пациента. Следовательно, перед приемом данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях обезболивающие средства могут маскировать развитие угрожающих жизни инфекционных и воспалительных процессов в ЖКТ.

Средства для восстановления жидкости в организме – это тип препаратов, который часто не воспринимают всерьез. И совершенно напрасно, ведь они помогают организму бороться с обезвоживанием. Наиболее часто для этой цели используются солевые растворы, такие, как Регидрон.

Препараты – пробиотики обычно применяются в том случае, если диарея вызвана дисбактериозом. В случае снижения количества нормальной микрофлоры кишечника пробиотики позволят восстановить баланс в желудочно-кишечном тракте и нормализовать пищеварение. Однако в большинстве случаев одно лишь применение данных препаратов не сможет исправить ситуацию.

Выбор средств из какой-либо группы зависит от этиологии заболевания. Поэтому, для того, чтобы узнать, как лечить диарею, необходимо сначала выявить источник проблемы.

Если частый жидкий стул обусловлен пищевым или бытовым отравлением, то наиболее эффективным способом лечения является промывание желудка и/или прием энтеросорбентов. Также необходимо принимать средства для восстановления жидкости в организме.

Если диарея вызвана инфекцией, то необходимо использовать антибиотики, назначенные врачом, противовоспалительные средства, как вспомогательный элемент терапии, и средства для регидратации.

При синдроме раздраженного кишечника, неинфекционных колитах, энтеритах и гастритах наиболее эффективными будут антидиарейные, а также противовоспалительные средства. Методика лечения воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта достаточно сложна и стратегия терапии должна определяться врачом.

Как лечить диарею, вызванную недостатком пищеварительных ферментов? Это достаточно просто – в первую очередь следует принимать ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчь. Полезны также будут антидиарейные средства.

Диета

Диета является важной частью терапии. В первую очередь, она необходима тем, кто не знает, как избавиться от диареи. Прием любых препаратов в большинстве случаев будет бесполезен, если больной одновременно с этим будет употреблять в пищу те продукты, которые раздражают органы пищеварения и способствуют затягиванию болезни.

Диета во многом зависит от типа заболевания. Тем не менее, есть ряд принципов, которых необходимо придерживаться при питании.

Следует исключить из рациона слишком жирную и сладкую пищу, продукты, провоцирующие активное брожение и газообразование в желудке, газированные напитки, острые блюда, алкоголь. Предпочтение должно отдаваться вареной пище, а не сырой и тем более, не жареной, и не копченой. Пища должна быть легкоусвояемой, то есть, трудноперевариваемые продукты типа грибов должны быть исключены из рациона. Немаловажное значение имеет и питье. При сильном обезвоживании полезно пить солевые растворы, при кишечных инфекциях – отвары ромашки, шиповника, крепкий чай.

Профилактика

Профилактика включает, прежде всего, соблюдение личной гигиены, мытье и правильную термическую обработку продуктов питания. Немаловажно также соблюдать правильную диету, не употреблять в пищу просроченные либо испорченные продукты, продукты сомнительного происхождения, следить за тем, чтобы в пищу не попали бы опасные химикаты. Важно также следить за привычками питания, не питаться на ходу или всухомятку, избегать стрессов, переутомлений, следить за состоянием здоровья и вовремя лечить хронические заболевания.