Умеренные боли при менструации возникает примерно у 70% девушек и женщин детородного возраста. Болевой синдром, сопровождающий месячные, может быть различной интенсивности. Нерезко выраженные болевые ощущения, лишь незначительный дискомфорт, особенно у нерожавшых женщин, считается нормальным физиологическим явлением.
Однако, если женщина каждый месяц испытывает нестерпимые, сильные боли во время месячных, сопровождающиеся диареей, головокружением, обмороками, рвотой и прочими симптомами, лишающими женщину трудоспособности, действительно наступают явные «критические дни» — это в медицине принято относить к заболеванию альгоменорея. Такие симптомы указывают на то, что у молодой женщины имеются различные расстройства в гормональной, сосудистой, половой, нервной или других системах организма.
Если установить причины болезненных месячных, то лечение этих расстройств может значительно облегчить состояние, улучшить переносимость такого естественного процесса в организме женщины, как менструация. В этой статье мы расскажем почему возникают у девушек и женщин болезненные месячные, причины и лечение такого нарушения.
Какие еще симптомы могут сопровождать болезненные менструации и почему это считается заболеванием?
В медицине очень болезненные месячные рассматриваются как самые частые расстройства менструальной функции. В возрасте от 13 до 45 лет почти все женщины испытывают незначительный дискомфорт и болезненность в первый день менструального кровотечения. И лишь 10% из них жалуются на очень сильные схваткообразные спастические боли от сокращения матки, которые также дополняются следующими симптомами:
- у 79% женщин возникает диарея
- у 84% рвота
- 13% головная боль
- 23% головокружение
- 16% обмороки
Основной симптом при альгоменорее — боль внизу живота, которая появляется в 1 день месячных или за 12 часов до ее начала, она постепенно стихает к 2-3 дню, может быть ноющей, дергающей, колющей, отдающей в прямую кишку, в мочевой пузырь, также может сильно болеть поясница. На фоне нестерпимой боли при месячных у женщины нарушается психо-эмоциональное состояние, появляется раздражительность, сонливость, депрессивное состояние, бессонница, тревожность, слабость. Болезненные месячные отравляют жизнь женщины, ожидание очередного кровотечения неблагоприятно отражается на психике, эмоциональной сфере жизни, ведет к конфликтам в семье, на работе.
При легкой степени альгоменореи — кратковременная, умеренная боль при менструации не приводит к потери работоспособности и активности, такую боль можно терпеть без дополнительного приема обезболивающих средств, однако, причины болезненных месячных следует выяснить, поскольку даже легкая степень альгоменореи может перейти в дальнейшем в более выраженную, с более значительным недомоганием. Иногда после родов у женщин прекращается легкая степень альгоменореи и сокращения матки становятся не такими болезненными, ее увеличение при беременности и сокращение после беременности ослабляет в дальнейшем спастические боли при месячных.
При средней степени — тянущие боли внизу живота дополняются общей слабостью, тошнотой, ознобом, учащенным мочеиспусканием. Также присоединяются нарушения психо- эмоционального характера — депрессия, раздражительность, непереносимость резких запахов и звуков, работоспособность заметно снижается. Эта степень альгоменореи уже нуждается в медикаментозной коррекции и также следует выяснять причины, вызывающие болевой синдром.
При тяжелой степени — очень интенсивные боли в пояснице и животе сопровождаются головной болью, общей слабостью, повышенной температурой, болями в сердце, диареей, тахикардией, обмороками, рвотой. В тяжелом случае болезненных менструаций женщина полностью теряет работоспособность, обычно их возникновение связано либо с инфекционно-воспалительными заболеваниями, либо с врожденными патологиями половых органов.
Основные причины первичных болезненных менструаций у подростков — девушек
Первичная альгоменорея появляется с первыми месячными или развивается в течение 3 лет после начала менструаций. Она в основном бывает у легко возбудимых, эмоционально нестабильных девушек, с астеническим телосложением, в комплексе с предменструальным синдромом. В зависимости от сопутствующего «набора» симптомов первичные болезненные месячные подразделяют на:
В этом случае повышается уровень гормонов дофамина, адреналина, норадреналина, провоцируя сбой всей гормональной системы организма. У девушек появляется запоры, сильная головная боль, повышается температура тела, учащается сердцебиение, появляется бессонница, ноги и руки при спазме мелких сосудов приобретают синюшную окраску, тело и лицо бледнеет.
Он характеризуется повышением уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости. У девушек, наоборот, снижается частота сердцебиения, появляется тошнота с рвотой, температуры тела снижается, желудочно-кишечные расстройства выражаются диареей, часто появляются отеки конечностей и лица, аллергические реакции на коже, девушки прибавляют в весе.
Современные исследования устанавливают тот факт, что первичные болезненные месячные, это не самостоятельное заболевание, а проявление более глубоких внутренних нарушений, то есть симптомов следующих заболеваний или отклонений:
- Врожденные аномалии развития соединительной ткани
В гинекологической практике давно установлено, что примерно у 60% девушек с первичной альгоменореей диагностируется генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани. Кроме болезненных месячных это заболевание выражается плоскостопием, сколиозом, близорукостью, варикозным расширением вен, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.
Это очень серьезное заболевание, которое бывает чаще у девушек с удлиненными конечностями, гибкими суставами, хрящевыми тканями, чаще всего во время роста ребенка обнаруживается дефицит магния, что можно установить, сдав биохимический анализ крови.
- Заболевания нервной системы, неврологические расстройства
У девушек с признаками сниженного болевого порога, с эмоциональной неустойчивостью, с различными психозами, неврозами и прочими неврологическими расстройствами обостряются восприятия боли, поэтому боль при месячных у таких пациенток носят ярко выраженный характер.
- Перегибы матки кпереди и кзади, недоразвитие матки, пороки ее развития — двурогая, двухполостная матка
Возникновение очень болезненных месячных, по причине аномалий развития матки обусловлено проблемным, затруднительным оттоком крови при месячных из полости матки. Это провоцирует дополнительные маточные сокращения, вызывая боль при месячных.
Причины вторичной альгоменореи у женщин
Если боли при месячных возникают у женщины, которая уже имеет детей, или она старше 30 лет, то это рассматривается как вторичная альгоменорея. На сегодняшний день она бывает у каждой третьей женщин, чаще всего в средне-тяжелой форме, поскольку снижает работоспособность и отягощается сопутствующими симптомами, а также сопровождается обильными менструациями. Помимо болей внизу живота, болезненные месячные протекают с прочими симптомами, которые принято подразделять на несколько характерных групп:
- Вегетативные симптомы — вздутие живота, рвота, тошнота, икота
- Вегето-сосудистые симптомы -головокружение, онемение рук, ног, обмороки, учащенное сердцебиение, головные боли при месячных
- Психо-эмоциональные проявления — нарушение вкуса, восприятие запахов, повышенная раздражительность, анорексия, депрессия
- Эндокринно-обменные симптомы — повышенная немотивированная слабость, боли в суставах, зуд кожных покровов, рвота
Интенсивность болей при месячных зависят от общего состояния здоровья женщины, от возраста и сопутствующих заболеваний. Если у пациентки нарушен обмен веществ (сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы), то к дополнительным симптомам при месячных добавляются эндокринно-обменные проявления, при нарушениях сердечно-сосудистой системы, более выраженными могут быть вегетативно-сосудистые симптомы, при приближении пременопаузы у женщин (см. первые признаки климакса), увеличивается вероятность проявления психо-эмоциональной нестабильности, депрессивных симптомов.
Часто у женщин со вторичной альгоменореей возникают боли при половом акте, что однозначно, нельзя оставлять без внимания и это является безотлагательным поводом для обращения к гинекологу для обследования и лечения. Если первичные болезненные месячные, причины которых связаны с врожденными аномалиями и патологиями, очень тяжело поддаются лечению, то возникновение вторичной альгоменореи в основном связано с приобретенными заболеваниями женских половых органов, лечение которых должно проводится в обязательном порядке, это:
- инфекционно — воспалительные заболевания женских половых органов и сопутствующий им спаечный процесс в малом тазу
- злокачественные и доброкачественные (полипы) опухоли матки и придатков
- варикозное расширение вен в брюшной полости, в органах малого таза
- эндометриоз
- тазовый неврит
Также у женщин старше 30 лет появление очень сильных болей при месячных может быть вызвано следующими причинами, провоцирующими факторами:
- средства внутриматочной контрацепции
- последствия частых медицинских абортов, прочих внутриматочных вмешательств, по причине рубцовых сужений шейки матки
- хирургические операции на придатках матки, родовые осложнения или осложнения после кесарева сечения
- умственное и физическое переутомление, постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и труда
Почему следует лечить болезненные менструации?
Учитывая вышесказанное, следует понимать, что естественная физиологическая функция — менструация, не должна вызывать значительное общее недомогание у женщины, лишающее ее работоспособности. Для того, чтобы уменьшить болезненность месячных, лечение должно заключаться не в обезболивании, а в устранении причины такого явления. Надеяться, что это измениться к примеру с рождением ребенка, конечно, можно, но если этого не происходит, тем более если болезненные месячные возникают у женщины после рождения детей, следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину болей при месячных.
- Терпеть боль не только тяжело физически, но и очень вредно для нервной системы, а регулярное использование НПВС и анальгетиков не устраняет причину болезненных месячных, более того, к ним организм привыкает и обезболивающие средства обладают рядом побочных действий.
- Появление очень болезненных месячных является показателем того, что в организме происходит какой-то сбой, заболевание, это звоночек к тому, что следует обязательно найти причину неадекватной реакции организма на естественный процесс.
Лечить болезненные месячные можно и нужно. Подробнее о том, как уменьшить боль при месячных, читайте в следующей нашей статье. Чтобы определить причину первичной альгоменорею, проводится осмотр гинеколога, сдаются анализы на гормональный статус, УЗИ органов малого таза, а также дополнительно следует обследовать девушку у невролога, остеопата, психотерапевта. При вторичной альгоменореи также проводится гормональное обследование, УЗИ, диагностическая лапароскопия, диагностическое выскабливание.
Женщине или девушке с болезненными месячными следует вести дневник наблюдений, календарь менструаций, в котором подробно описывать ощущения, количество выделений, длительность цикла и длительность кровотечения, все симптомы, которые проявляются при месячных, чтобы затем помочь врачу в определении причины и выбора метода терапии.
мне очень помогает пластырь фраупласт. Это настоящая находка)) раньше по паре таблеток но-шпы каждые два часа пила, а сейчас одного пластыря за глаза и боль проходит гораздо быстрее!
Цикла наступил в 15 лет. И каждый месяц для меня это просто кошмар. Не знаю может у нас нет хороших врачей,но сколько я не проходила обследываний, не чего у меня не нашли. А обезбаливающие уже не помогает
месячные начались в 12 лет, до 16 всё норм, а потом начался ад, который продолжается 11 лет.У врача была, сказала, что после родов пройдет, но вот беда, я 2.5 года пытаюсь забеременеть и всё напрасно. и ни разу не направили на анализ гормонов, говорит, не что плохо стараемся(((. Где взять хорошего врача….загадка….
Обезболивающее ем пачками(
Обследования у гинеколога никаких проблем не выявили, но при приеме противозачаточных таблеток таких жутких болей не было, а без них (планируем беременность) просто схожу с ума от боли, перепадов настроения и слабости. ….
Много лет очень болела во время месячных. Решила поставить точку в этой проблеме, по женски все хорошо,пошла к проктологу а там букет о котором я не подозревала. Проверьте "Попу" это будет не лишним. Всем здоровья.
И правда хорошая статья) Пойду тоже к врачу обращусь, у меня очень болезненные месячные, всю жизнь отравляет, всё время думаю за что нам девочкам это? Рвота, диарея, психоз сумашедший, потеря сознания. Я просто демон не адекватный в первый день. Но сегодня поняла что у меня становится еще хуже, теперь мне больно заранее, прям больно, и уже одна таблетка не помогает. От себя посоветую свечи Кетонал, они быстро помогают, но есть минус, ощущение будто попа в красном перце огнём горит, это как спичка для диареи, но практически всегда успевает помочь до жидкого стула, а если из таблеток то солпадеин, он быстро растворяется и всасывается в кровь, но самое сильное это конечно свечи. Здоровья нам
У меня тоже адские боли в 1ый день месячных.Причем иногда вплоть до обмороков, онемения конечностей, рвоты. Помогает только кеторол. Пластырь фраупласт пробовала. Один раз помог,а в следующий только усугубил боли, потому что у мне периодически помогает тепло, периодически холод. Обследовалась у гинеколога, делали узи, ничего вообще не нашли. Не знаю что и делать, дальше мучаться или дальше искать нормального врача
Эндометриоз исключили, кровь на гормоны сдавала — норма, поликистоз не нашли. 3-х гинекологов сменила. Вот только не бывает так, что вам говорят вы — здоровы, а вы мучаетесь от адских болей. Решайтесь на гормоны. Но не на старый вариант комбинированные ОК, а на новый, где только прогестерон(прогестин) — мини пили. Нет… — за 2 года вес не набрала. Ну реально помогло. Пробуйте
Мне лично никакие роды не помогли, боли всё те же. До обмороков, слава богу, не доходило, до рвоты и диареи тоже. Но мучают внезапные схватки и эти противные невыносимые тянущие боли, когда кажется, что оттуда из тебя медленно вытягивают все жилы. Плюс ощущение уколов, как будто рой злых ос жалит прям в матку, да так, что отдает в крестец. Кошмар просто! Одна надежда, что всё вроде скоро должно закончиться, ибо мне уже за сорокет, климакс не за горами
А климакс придет, там вообще *опа будет, простите за грубость
всю жизнь при месячных болел живот, схваткообразные боли, больно, но терпимо. в 20 лет, случился "приступ" — рвота, диарея, каталась по полу от боли, бледнеешь, катаешься от боли невыносимой, и так несколько часов, думаешь, что умрешь(вызвали скорую увезли, почему то, в инфекционку, как с отравлением лежала). потом второй раз такой приступ случился года через 3 и сейчас периодически повторяется 1-2р в год, не каждый месяц, сегодня просто адская боль была, тошнило от всех запахов, дышала-задыхалась от боли, не лечь, не встать, не сесть, не было ни одной нормальной позы, чтобы облегчить боль, вся извертелась, правда, до того как почувствовала, что тянет низ живота, т.е начинаются месячные выпила 2 но шпы, и после это все и началось…промучившись часа два, немного отпустило, доползла до аптечки и выпила пенталгин, до этого не возможно было принять таблетку тошнило и ходить я не могла. гинеколог мне говорила, что мол это нормально, сказала пить обезбаливающие. но вот как быть, если эти боли повторяются, невозможно это терпеть я думала на этот раз точно умру, даже сосудики на глазах полопались.могут ли быть такие боли из-за эрозии ш/м, ее мне гинеколог сказала не прижигать до родов.
Девочки, у меня тоже боли были всегда, но последние полгода совсем плохо, с головокружениями, когда упала в обморок, пошла обследоваться, обнаружили кисту яичника, сделали лапароскопию 2 нед назад. Эндометриоз, спайки в малом тазу. все из этого может давать боль. а я всегда думала, что здорова по женски, а к болям привыкла. В общем что хочу сказать, что такие боли это НЕ НОРМА, и этому есть причина, только узи и врач может и не выявить, если не киста, эндометриоз и спайки узи не покажет. Обследуйтесь.
Маруся,как я Вас понимаю…У меня тоже самое…Раз в два,три месяца происходит аналогичное..Боли адские,рвота,обморок,диарея,то холодно,то жарко.Началось лет с 18.Вызввала скорую,не роверили,что из за месячных такое может быть,мол,это отравление.Гинеколог сказал,что так и будет.Пока не родишь
Вы описали мою жизнь прям. 3 гинеколога говорили что я здорова, куча узи и анализ на гормоны. Переехала в США, так вышло. Всего-то прописали мини пили(противозачаточные), но не комбинированные(эстроген+прогестерон), а именно мини(один прогестин), которые нужно пить каждый день без перерывов, но в одно и то же время. У меня теперь другая жизнь. Нет боли, нет тошноты, нет спазмов и диареи как было раньше. Конец мучениям. Попробуйте мини пили где только прогестин. И пошлите всех гинекологов, которые говорят что такая боль — нормально!
У меня тоже последние 4 месяца боль адская, причем первый день М проходит нормально, а на второй начинаются очень сильные боли, болит матка и такое чувство, что она каменная, отдает в спину, что нельзя себе места найти. Что самое интересное, с моментом появления боли прекращаются М: день или полтора переболит, потом все восстанавливается и завершается как обычно. Врач сказала, что все в норме, но запишусь все-таки на УЗИ и к нескольким специалистам в разных поликлиниках. У кого-нибудь было похожее? Чем все закончилось?
У меня тоже месячные больнючие были, но в пределах нормы! Все изменилась когда я родила. Было кесарево сечение, все прошло прекрасно, шов зажил сразу…и вот пришла пора месячных! Первый день самый жестокий, могу выпить 3 таблетки кетарола и мне не помогает. Так что не верьте что после родов, все изменится, завтра пойду к врачу. Мне 23
Индометоциновые свечи использоаать в самом начале как только узнали о наступлении М.
у меня в первый день сильно болит внизу, руки становятся сухими и горячими(хотя обычно наоборот), кажется, что падаю в обморок, под глазами сильные синяки, и ужасное псих.состояние(все раздражают и всех ненавижу в этот день плюс тревожность), а за день до менструации иногда плачу!
Девочки, сама мучалась этими адскими болями, пока по удачному стечению обстоятельств не попала к мануальному тераревту. До этого я проходила кучу обследований и все врачи повторяли мне одно и тоже "Вы здоровы, пейти обезболивающие препараты". Но мануальный терапевт осмотрел меня и сказал, что у меня просто идёт сильное ущемление в крестце. Он все вправил, за что я очень благодарна этому врачу. Я наконец-то начала жить как нормальный человек. Девочки, если обследование показывает, что вы здоровы, то вам срочно нужно бежать к мануальному терапевту. Возможно, что у вас идёт защимление. Только обращайтесь к врачам проверенным.
Статья мне ни чем не помогла, судя по комментариям врачи тоже не помогут. В обследования не верю, выкачка денег. Гармоны хорошая идея, надо попробовать
Гармоны это очень плохая идея, если их принимает здоровая женщина, но они провоцируют образование раковых опухолей (((
При месячных я мучаюмь от кошмарных болей головы,схваткообразных болей внищу живота, тошноты, потери аппетита, депрессии каждый месяц. Родила троих детей, генекологически здорова, пробовала гармоны с ними еще хуже (думала с ума сойду)..
А как узнала насколько вредно использовать гармоны, то рада что они мне не подошли.
Дошло до того, что обращалась за помощью к психиатру, назначил валийм, но ним увлекаться тоже нельзя.
В итоге просто терьплю каждый месяц пока пройдут эти кошмарные дни и все (((
Мне сейчас 16 месячные начались в 11. Я всегда была худенькой, а буквально после первового цикла,которой был болезненный, я за 3 месяца понравилась на 15 кг. Каждый месяц не выносимые боли, тошнота, рвота,2 раза падала в обморок, озноб,у меня очень сильно упало зрение,руки,ноги синие, голова ужастно кружится и болит. С кровати вставать совсем первые 2 дня не могу. Про психическое состояние вообще молчу. Я живу в селе врачи говорят у каждой девушки по своему так что ни чего страшного. В декабре поеду на обследования в город надеюсь мне хоть там помогут.
Обязательно сдайте кровь на сахар! Похоже на изменения из-за сахарного диабета, и это такая зараза!
С 15 по 24 года мучалась ужасными болями, сначала помогали таблетки типа кетанова, потом перестали, стала колоть анальгин 1, а иногда до 5 ампул.
Ношпа вообще никак не помогала.
Искала в интернете кто что использует при болевых месячных и наткнулась на индометоциновые свечи. С тех пор я борюсь с болезненными месячными с помощью их, если использовать их как только почувствуете боль или что настал ЭТОТ день, то боль не начнется. Главное вовремя их использовать в самом начале. 9 лет я мучилась от невыносимой боли, к этому добавлялась диарея и рвота. Лично мне помогают только эти индометациновые свечи, в среднем 3 штуки в первый день. Попробуйте свечи от них хуже не будет. Делюсь этой информацией с радостью, потому что это такое облегчение в первый день М. не лежать изнывая от боли, а спокойно выполнять легкую работу. Всем здоровья и благословения!
Прочитала статью, вроде все по делу. Сама страдаю от болезненных менструаций. До рвоты и обмороков не доходило, сильные боли отдающие в поясницу и ощущения выкручивания в ногах. Подташнивание и реакция на запахи даже еле уловимые. Но если выпить таблетку нурофена 400 мг в самом начале, то все в норме. До родов было хуже состояние. Что касается свечей и индометоцином — верю. Однажды не было нурофена в после лечения зуба остались таблетки индометацина решила выпить. А инструкции написано- при болезненных менструациях. Отнеслись скептически, но бежать в аптеку некогда было и выпила. Реально помогает…. это противовоспалительный и болеутоляющий препарат но стероидного действия. Проблемой это не считала. Но теперь у моей девочки, ей 13, четвёртые месячные и очень болезненные. первые при раза было без боли, а теперь вот так. думала ее это миновало, но чуда не случилось. Придется обследовать. Жалко нас женщин.
Вся статья говорит только о том, что лечить это так до сих пор и не научились! Научились из мужиков женщин делать и наоборот- но даже близко нет понимания болей в эти дни((
Всю юность пробегала по гинеколагам- сдавала гормоны, пила травы.. и тд. Потом когда поняла что они не могут меня вылечить скатилась на обезболивающие — перепила все виды, наличиствующие в аптеке, наступило привыкание даже к сильнейшим препаратам. Потом у меня случился болевой шок- но полноценно в обморок я не падаю- у меня начинает организм "готовиться к умиранию" : отключается зрение, потом слух, температура падает, пульс с давлением стремятся к нулю. На скорой делают тройной укол обычно- основная часть которого анальгин (универсальное их лекарство). Наученная опытом, что терпеть боль нельзя, дальше я прожила с шприцом и анальгином на готове до рождения ребенка. После болей таких у меня не было. Но вот сегодня случился новый казус (спустя 12 лет). Не было у меня никаких практически болей (думала живот что-то крутит, заболела орви, таблетки там то-се) и вдруг резко стало темнеть в глазах, пошел шум в ушах, дрожь, холод…муж дотащил до кровати вроде отлежалась, стала думать гадать что да как… а потом узнала, что месячные пришли ((И вот как с таким нормально жить, а если б за рулём была, жуть!
У меня сильные болит голова во время пмс. Много какие обезболивающие пила, но потом все они через какое-то время переставали действовать. Почему?
Тоже столкнулись с такой ситуацией. Как мне объясняли, это пошло привыкание к препаратам
Что же делать, я просто не хочу по пять таблеток за раз пить, чтобы подействовало.
Моя подруга спасается только коньякам. В начале месячных, при болях выпивает 50 грамм. До родов 17лет назад, боли особо не беспокоили меня. После родов тоже. Но вот уже с пол года я мучаюсь. Сегодня прям вспомнила ощущения родов, такая боль. Закончатся, пойду на УЗИ.
Месячные начались в 15. Каждый месяц, начиная с самых первых, в первый день цикла меня мучают адские боли. Таблетки помогают мало, только если повезёт уснуть (слава богу, я по жизни соня, и уснуть для меня как нефиг делать в обычные дни). Ужасная боль внизу живота, тошнота, рвота, ходить не могу, в глазах темнеет, диарея, ноги, руки холодные, вся бело-зелено-синяя, голова кружится. Что уж там сидеть — лежать не могу. От боли хочется на стенку лезть. Любой звук, запах, яркий свет — дикая боль в голове и тошнота. А при обследовании — все в пределах нормы. На гормональные просто нет средств, не знаю что делать. Мне 17, а каждый месяц хочется просто убиться, чтобы не чувствовать всего этого.
Девочки,я мучалась болезненными месячными с переходного возраста.Мне 35.Пропила 2 курса боровой матки с красной щеткой по 3 месяца. Все прошло.Всем скорейшего выздоровления
Напишите пожалуйста рецепт как и по сколько заваривать.
У меня тоже точно так. Я себе на видное место ложу сразу таблетку анальгина и мефенаминовой кислоты и стакан водички(мне тоже сказали что это норм. и выписали эту кислоту). В комплексе помогает минут через 20 после стонов и извиваний. Я сразу засыпаю часа на 2, так изматывают меня эти 20 мин.
Добавить комментарий Отменить ответ
Все ли Вы знаете о простуде и гриппе
2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
Менструация – это природный процесс, который ежемесячно происходит у женщин. Наступление месячных подтверждает, что у женщины наступило половое созревание. Процесс этот совершенно естественный, и каждая женщина должна его принять и свыкнуться. Но не все так просто. Случается, что женщина ожидает этих дней с ужасом, потому что у нее болезненные месячные.
Вообще менструация не должна причинять женщине больших неудобств. Однако боль во время менструации является своеобразным сигналом, что с женским организмом что-то не в порядке. Причины болезненных месячных должна знать каждая женщина, достигшая детородного возраста.
Причины болезненных месячных
Что является причиной альгодисменореи (болезненных месячных)? Выделения менструальной крови и эндометрия происходит благодаря интенсивным сокращениям матки. Когда что-то мешает этому процессу, возникает боль во время месячных. Наиболее сильные болевые ощущения женщина, как правило, испытывает на первый-второй день менструации.
Самой распространенной причиной, почему месячные проходят болезненно, является неправильное расположение матки. Она сдавливает нервные окончания, что способствует возникновению болевых ощущений в крестце, пояснице и внизу живота. Состояние это может быть как врожденным, так и приобретенным в результате различных воспалительных процессов в матке, яичниках и маточных трубах.
Также на интенсивность сокращения матки и восприимчивость женщины к боли влияет уровень гормонов в организме. Часто женщинам старше 30 лет свойственны очень болезненные месячные, которые являются следствием повышенного уровня женского полового гормона – эстрогена.
За ритмичные сокращения матки во время месячных отвечают специальные химические вещества – простагландины. Чем выше их уровень, тем чаще и сильнее происходят маточные сокращения. Вот почему болезненные месячные нередко возникают при повышенном уровне простагландинов. Часто болевые ощущения сопровождаются также диареей, тошнотой, головной болью и общим плохим самочувствием женщины.
Почему болезненные месячные возникают еще? Часто это случается вследствие нарушения работы надпочечников и щитовидной железы. Но в этих случаях женщина страдает не только от боли в период менструации, но еще и от предменструального синдрома.
Если молодые и еще не рожавшие женщины жалуются на очень болезненные месячные, это может свидетельствовать о бесплодии.
Причиной болезненных месячных может также стать использование женщиной внутриматочной спирали в качестве предохраняющего средства от нежелательной беременности. Так как внутриматочная спираль является инородным телом, организм нередко пытается «избавиться» от него. Кроме того, спираль способствует усиленной выработке слизистой матки простагландинов.
Боль во время менструаций нередко является симптомом хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы: воспаление яичников, эндометриоз, кольпит, воспаление маточных труб и др.
Случается, что альгодисменорея обуславливается генетическим фактором, когда в роду многие женщины страдали от этого недуга.
Симптомы болезненных месячных
Альгодисменорея является самым распространенным гинекологическим заболеванием. Согласно статистике, каждая вторая женщина испытывала боли в период менструации. Причем, нередко болезненные месячные проявляются не только в болевых ощущениях в животе, пояснице, крестце, но и сопровождаются другими расстройствами организма: тошнота и рвота, головные боли, раздражительность, обморочные состояния, боли в ногах и др.
Если у женщины регулярно месячные проходят болезненно, то нередко все эти симптомы являются следствием того, что женщина целый месяц проводит в напряженном ожидании очередных месячных и воспринимает ее как катастрофу, которой нельзя избежать. То есть, немаловажную роль играет еще и психологический фактор.
При каких симптомах необходимо проконсультироваться с гинекологом?
- Во время месячных боль резко усиливается и сопровождается очень обильными кровяными выделениями.
- Менее выраженная боль во время месячных, чем обычно.
- Месячные сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, потливостью, что может свидетельствовать о воспалительном процессе.
- Выделения непривычные, имеют резкий запах и необычный цвет. Во время мочеиспускания женщина ощущает боль и жжение. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии в организме инфекции.
Когда следует вызвать скорую помощь?
- Сильное головокружение, потеря сознания.
- Резкая сильная боль внизу живота, которая не дает встать с постели.
- Появление в менструальной крови кусочков ткани сероватого или серебристого цвета.
- Если месячные пошли в период беременности.
Диагностика болезненных месячных
Для диагностики альгодисменореи женщина должна ответить гинекологу на ряд вопросов:
- Каков характер болей, как они связаны с менструацией и когда начинаются?
- Живет ли женщина активной половой жизнью и как часто достигает оргазма?
- Регулярный ли у нее менструальный цикл?
- Ощущает ли женщина боль во время полового акта?
- Какие методы женщина использует для предохранения от нежелательной беременности?
- Есть ли у женщины на данный момент воспалительные гинекологические заболевания и были ли они в прошлом?
- Страдает ли женщина бесплодием?
Каждая женщина должна понимать, что болезненные месячные – это не только неприятные ощущения, но и свидетельство того, что в организме происходят какие-то нарушения. Поэтому при альгодисменорее необходимо обратиться к врачу, который поможет выявить ее причину и назначит соответствующее лечение.
В критические дни женщины испытывают умеренные, но достаточно болезненные менструации. Если болезненные ощущения незначительные, они не доставляют женщинам дискомфорт и считаются нормальным физиологическим процессом.
Чересчур болезненные месячные являются расстройством
Если же женщины испытывают нестерпимые очень болезненные менструации, которые могут ещё проявляться диареей, сильными головокружениями, обморочными состояниями, рвотой и другими неприятными симптомами это может указывать на серьёзные гормональные расстройства. Сегодня мы поговорим о том, что же такое очень болезненные месячные и как облегчить такие состояния.
Ряд симптомов, сопровождающих болезненные критические дни
Наиболее частой проблемой менструальной функции есть болезненные месячные. Практически все девушки мучаются от дискомфорта и довольно-таки неприятных ощущений в первые дни менструации. Но большая часть женщин в этот период ощущают достаточно сильные боли, напоминающие схватки, которые возможны облегчить лишь обезболивающие таблетки.
К основным симптомам альгоменореи можно отнести:
- Болезненные ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в близлежащие органы. Имеют свойства появляться на начальной стадии критических дней, или же за сутки до их наступления.
- Психоэмоциональное состояние (сильная раздражительность, апатия, сонливость, депрессия, бессонница, тревожность, упадок сил).
Болезненные месячные и болезненные ощущения, портят жизнь женскому полу и в предменструальный период.
Болезненные месячные сопровождаются депрессивными состояниями и подавленностью
Существующие степени альгоменореи
Первичная, лёгкая, средняя и тяжёлая. Лёгкая– представляет собой кратковременные и умеренные болевые ощущения, которые не приводят к потере активности и не снижают работоспособность. Эту незначительную боль женщина может терпеть без приёма лекарственных препаратов. Причину такой степени стоит выяснить, так как со временем болезненные месячные переходят в более сложную форму с рядом существенных недомоганий. Очень часто в послеродовой период у женщины лёгкая форма альгоменореи переходит в более сложную, матка сокращается значительно болезненней.
Средняя – это ноющие боли в нижней части живота, слабость, сильная тошнота иногда со рвотой, озноб, частое мочеиспускание. К ним же присоединяются психоэмоциональные состояния – депрессивные расстройства, ярко выраженная нервозность, непереносимость некоторых запахов и громких звуков, снижается работоспособность. Такие болезненные месячные нуждаются в коррекции состояния с помощью лекарственных препаратов.
Тяжёлая степень альгоменореи сопровождается невыносимой болью в спине и в области живота, болями, локализующимися по всей голове, повышенной слабостью (астения), субфебрилитетом, колющими болезненными ощущениями в области сердца, периодическим поносом, быстрый темп сердечных сокращений, рвотой и обморочными состояниями. В тяжёлых случаях женщина теряет работоспособность, причина которой – болезненная менструация.
У женского пола первичные боли появляются в момент первой менструации или же развиваются постепенно в течение трёх лет от первой менструации. Наблюдается такая форма чаще всего в ПМС периоде, у женщин легкоранимых, достаточно эмоциональных, имеющих худощавое телосложение.
Парасимпатический синдром сопровождается неукротимой рвотой
Первичные болезненные критические дни можно подразделить:
- Адренергический. В этот период значительно повышается уровень женских гормонов, что и провоцирует гормональный сбой. Наблюдается затруднённая дефекация, мигрень, меняется температура тела, от субфебрильной до высокой, тахикардия, у женщин в этот период появляются проблемы со сном, синюшность нижних и верхних конечностей, бледность кожных покровов.
- Парасимпатический. Представляет собой повышение серотонина, гормона, влияющего на аппетит, настроение женщины и её сексуальную активность. Наблюдается брадикардия, диспепсические явления, неукротимая рвота, снижение температуры тела, жидкий стул, отёки не только конечностей, но и лица, различные аллергии, значительное повышение массы тела.
Благодаря специальным исследованиям было доказано, что альгоменорея (болезненные месячные) у девушек, не является отдельным заболеванием, а результат глубоких нарушений, связанных с такими болезнями:
- Врождённые проблемы развития соединительной ткани.
- Заболевания ЦНС и различные неврологические расстройства.
- Загибы тела матки и её неправильное развитие.
Критические дни с сильными болевыми ощущениями возникают по причине недоразвития тела матки.
Причины, по которым возникает вторичная альгоменорея
Если женщине, испытывающей сильные болевые ощущения больше 30 лет или же она уже имеет детей, то можно говорить о вторичной альгоменореи. Таким недугом на сегодняшний день страдает каждая вторая женщина, симптомы которого значительно снижают работоспособность и ухудшают качество жизни. Помимо болей в животе, наблюдаются обильные выделения и другие неприятные явления, такие как:
- Вегетативные проявления. К ним относят метеоризм, лёгкую тошноту, иногда сопровождающейся рвотой.
- Сосудистые проблемы. Это очень сильные головокружения, онемение конечностей, неожиданные обморочные состояния, тахикардия, головные боли.
- Психологические. Они включают в себя нарушения вкусовых качеств и восприятие различных запахов, сильная раздражительность, депрессивные состояния и анорексия.
- Эндокринно-обменные симптомы. К такой группе относят астено – невротический синдром, болезненность суставов, рвота и зуд кожи.
Частота и интенсивность болей во время критических дней зависит от женского здоровья, её возрастной категории, а также имеющихся параллельных болезней, причины которых должны быть выяснены. В период менопаузы или же её приближении, женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт.
Посещение врача поможет определить причины и снизить симптомы вторичной альгоменореи
Очень часто встречается то, что вторичная альгоменорея сопровождается болями во время секса, что не является нормой, поэтому на это стоит обратить особое внимание, посетить гинеколога для соответствующего обследования с последующим лечением. Если же говорить о первичных болезненных месячных, причины которых врождённые аномалии и патологии, сложно поддающихся комплексному лечению, Меры по избавлению от вторичной альгоменореи должно обязательно проводиться:
- Инфекционные и воспалительные болезни женской половой сферы.
- Различные виды полипов, опухолевые процессы матки и яичников.
- Разрастание эндометрия.
- Невриты.
- Варикоз, локализующийся в брюшине.
Молодые женщины, достигшие тридцатилетнего возраста часто, испытывают сильные и очень болезненные критические дни, которые могут быть спровоцированными следующими действиями:
- Использование контрацептивов.
- Регулярное проведение гинекологических выскабливаний и другие внутриматочные вмешательства.
- Послеродовые осложнения.
- Гинекологические операции на яичниках, в том числе кесарево сечение.
- Сильные физические нагрузки (умственные и физические).
- Стрессовые ситуации.
- Неправильное распределение труда и отдыха.
Для чего необходимо вовремя лечить боли в период менструации
Так как это физиологический процесс, то он не должен вызывать неудобств женщине и лишить её физической активности. Для того чтобы болезненные месячные не доставляли лишних хлопот, необходимо устранить прежде всего причину. Проведение лечебных мероприятий не должно заключаться исключительно в применении обезболивающих средств.
Терпеть и мучатся от сильной боли тяжело не только физически, но и вредно для ЦНС. Регулярное применение лекарственных препаратов, направленных на кратковременное обезболивание неспособны полностью убрать причину недуга, а лишь способны адаптировать организм к ним и вызвать привыкание.
Боль во время месячных негативно воздействует на общее состояние организма
Если женщина испытывает болезненные месячные – это показатель того, что в её организме произошёл сбой. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к гинекологу для выяснения причины.
Проводить лечение болезненных месячных обязательно нужно. Для того чтобы доктор назначил необходимое лечение, проводиться осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, назначаются анализы на определение уровня гормонов, назначают обследование узких специалистов, таких как, невролог, травматолог, психиатр. Если имеется вторичная альгоменорея, проводят те же исследования, включая диагностическое выскабливание и лапароскопию. Женскому полу, имеющему проблему болезненных менструаций необходимо вести дневник, и отмечать все возникающие ощущения происходящих в этот период.
Если вовремя и правильно обследоваться женщине и выяснить истинную причину этого недуга, то можно в кратчайшие сроки облегчить состояние и улучшить её состояние в период критических дней.
Профилактические меры болезненных месячных
Профилактические меры включают в себя:
- Закаливание и спорт.
- Правильное и рациональное питание, включающее побольше овощей и фруктов.
- Смена труда и отдыха.
Для предупреждения болезненных месячных, необходимо не менее двух раз в год проходить плановые обследования у женского доктора и если нужно вовремя лечить гинекологические заболевания.
Болезненные месячные – это проявление болевого синдрома различной степени интенсивности, появление которого имеет четкую зависимость от сроков наступления менструаций. Около 40-50% представительниц женского пола, находящихся в репродуктивном возрасте, отмечает обильные и болезненные месячные различной степени интенсивности.
Тяжелой формой альгоменореи, вплоть до полной утраты трудоспособности, страдают около 10% всех женщин, у которых наблюдаются болезненные месячные. Умеренно выраженный болевой синдром во время наступления менструаций у нерожавших молодых женщин считается вариантом нормы и не нуждается в назначении специфического лечения.
Типичными проявлениями альгодисменореи считается симптомокомплекс признаков, в состав которого входят не только болезненные месячные, но и нарушения цикличности наступления менструации, а также симптомы, не имеющие связи с патологией органов мочеполовой системы (рвота, сильная слабость и потеря трудоспособности, нарушения стула). Данные проявления указывают на расстройства гормонального статуса женщины, и как следствие нарушения функций всех жизненно-важных органов и систем женского организма.
Причины болезненных месячных
Прежде чем решать вопрос о применении тех или иных методик лечения болезненных месячных, необходимо достоверно установить этиопатогенетический фактор, который стал первопричиной их появления, так как в некоторых случаях устранения причины достаточно для купирования болевого синдрома.
Этиопатогенетические механизмы развития болевого синдрома одинаковы при всех формах альгоменореи и основаны на нарушении трофики миометрия, возникающего в результате спазмирования сосудов, питающих матку. Непосредственным провокатором повышенного спазма артериальных сосудов является процесс избыточных маточных сокращений, возникающих под воздействием повышенного уровня простагландинов. При обычных условиях маточные сокращения происходят постоянно, но они настолько слабые, что не отражаются на состоянии здоровья женщины и не вызывают болевых ощущений. Таким образом, болевой синдром возникает только в случае возникновения энергичных интенсивных сокращений матки.
Болезненные месячные у подростков относятся к группе первичных альгоменорей, возникающих в первые три года от начала менструаций. Болезненными месячными чаще страдают девочки астенического типа телосложения с эмоционально нестабильной психикой. В некоторых случаях первичная альгоменорея проходит самостоятельно после родов, в связи с растяжением шейки матки, которая является препятствием для оттока крови.
Дебют первичной альгодисменореи приходится на подростковый период и возникновение болезненных месячных обусловлено одним из следующих этиологических факторов:
— расстройства функционирования симпатической нервной системы с сопутствующим дисбалансом гормональной сферы (увеличение уровня норадреналина и дофамина). У девочек, страдающих этими расстройствами, наблюдаются не только болезненные месячные, но и частые запоры, нарушение периферического кровообращения верхних и нижних конечностей, расстройства сна и кратковременная лихорадка в период наступления менструаций;
— сбой в функционировании парасимпатической нервной системы, сопровождающийся повышенным уровнем серотонина и проявляющийся в виде альгоменореи, снижении частоты сердечных сокращений, послаблении стула, понижении температуры тела, а также склонности к аллергическим реакциям;
— туберкулезное поражение половых органов. В детском возрасте данная патология проявляется в виде появлений врожденных аномалий развития, недоразвития одной или обеих молочных желез, хронического сальпингоофарита, нарушениями цикличности наступления менструаций и болезненными месячными. Существует мнение, что данная патология имеет зависимость от сезона, и периоды обострения наблюдаются в осенний и весенний периоды года;
— снижение уровня магния в организме сопровождается не только болезненными месячными, но и склонностью к , ноющими болями по ходу кишечника не связанными с приемом пищи, а также развитием признаков миопии;
— диспластические аномалии соединительной ткани в 60% случаев сопровождаются болезненными месячными. Девушки, страдающие аномалиями развития соединительной ткани, имеют характерные фенотипические признаки в виде удлиненных конечностей, диспропорциональности туловища, статической деформации грудного отдела позвоночника и продольно-поперечного плоскостопия;
— различные заболевания психо-неврологического характера сопровождаются искажением восприятия боли, поэтому девочки с такими расстройствами часто предъявляют жалобы на болезненные месячные, причем органическую патологию половой системы в данном случае выявить не представляется возможным;
— затруднительный отток менстуральных выделений при имеющейся врожденной аномалии расположения или формы матки сопровождается дополнительными болезненными маточными сокращениями.
У женщин после родов болезненные месячные относятся к разряду вторичной альгоменореи и их возникновение связано с влиянием факторов, нуждающихся в медицинской коррекции. К факторам риска по возникновению болезненных месячных относятся:
— образование спаек в области малого таза после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
— новообразования в полости матки и придатков (фибромиома, полип). Возникновение боли обусловлено нарушением оттока крови из матки из-за наличия объемного образования в ее полости;
— признаки эндометриоза, проявляющиеся распространением клеток миометрия в другие половые органы. Боль в данной ситуации возникает в результате отторжения этих клеток в момент наступления менструаций. Характерным является длительно продолжающийся болевой синдром, наблюдающийся даже после окончания менструаций;
— варикозное расширение венозной сети илеофеморального сегмента;
— массивная рубцовая деформация матки, обусловленная многочисленными внутриматочными полостными оперативными вмешательствами и выскабливаниями;
— длительное применение средств внутриматочной контрацепции, а также при нарушении технических условий ее установления;
— разрыв связочного аппарата матки во время родоразрешения;
— возникновение признаков аденомиоза, при котором развивается размножение клеток эндометрия, и проникновение их в более глубокие мышечные слои матки.
Очень болезненные месячные
«Очень болезненные месячные» являются самой частой жалобой большинства женщин, обращающихся за консультацией к гинекологу. Практически все женщины репродуктивного возраста отмечают, что в первые дни менструального цикла у них болезненно проходят месячные, которые можно расценить как некий дискомфорт с локализацией внизу живота.
Согласно мировой статистики, типичными приступами альгоменореи страдает не более 10% женщин, которые описывают болевой синдром, как внезапно возникающую интенсивную схваткообразную периодическую боль в нижнем квадрате живота или непосредственно над лоном. Кроме болей внизу живота в 80% случаев в этот период наблюдается послабление стула и однократная рвота, не связанная с приемом пищи. В большинстве случаев у женщин с болезненными месячными в первые дни цикла наблюдается выраженная сжимающего характера, головокружение и даже кратковременное нарушение сознания.
Типичный болевой синдром при альгоменорее представляет собой боль ноющего или напротив схваткообразного характера с иррадиацией в поясничную, а также в перианальную область, наблюдающуюся в первый день менструального цикла, и постепенно уменьшающуюся спустя двое суток.
Характерными проявлениями у женщин, страдающих болезненными месячными, являются психо-эмоциональные расстройства, которые проявляются в виде повышенной раздражительности, расстройствах сна от сонливости до бессонницы, нарушения настроения, вплоть до развития . Все эти расстройства не имеют обоснования, так как в данной ситуации отсутствует органическая патология структур головного мозга и в большей степени данные психо-эмоциональные нарушения обусловлены изменением гормонального статуса женщины в период наступления менструаций.
В зависимости от выраженности проявлений тех или иных симптомов, в гинекологии существует общепринятая классификация альгодисменореи, согласно которой выделяется три степени тяжести данной патологии.
♦ Легкая степень альгодисменореи характеризуется появлением кратковременной умеренной болезненности внизу живота в период наступления менструации и данный болевой симптомокомплекс не вызывает расстройство трудоспособности женщины. Несмотря на то, что болевой синдром не оказывает выраженного негативного влияния на состояние здоровья, гинекологи рекомендуют всесторонне обследовать таких женщин с целью выявления причин его возникновения и предотвращения прогрессирования альгоменореи. Некоторые женщины замечают, что умеренно болезненные месячные после родов перестают их беспокоить или болевой синдром ослабевает.
♦ Болезненные месячные средней степени выраженности также нуждаются в определении первопричины их возникновения, так как женщины, страдающие данной патологией, нуждаются в квалифицированном медикаментозном лечении с целью уменьшения болевого синдрома. Средняя степень подразумевает возникновение у женщины не только болевого синдрома, но и расстройства психо-эмоционального фона.
♦ Тяжелая форма болезненных месячных практически в 100% случаев обусловлена грубой врожденной или инфекционно-воспалительной патологией органов половой системы. Женщины, страдающие тяжелой степенью альгоменореи, полностью утрачивают трудоспособность в период наступления менструаций, так как у них наблюдаются выраженные расстройства физического и психо-эмоционального здоровья.
Кроме того следует различать компенсированную форму первичной альгоменореи, при которой наблюдается болевой синдром одинаковой интенсивности на всем протяжении менструации, а также декомпенсированную, характеризующуюся постепенным увеличением интенсивности боли. С целью профилактики декомпенсации при первичном типе альгоменореи рекомендуется сохранение первой беременности.
Все клинические симптомы, наблюдающиеся при очень болезненных месячных, можно отнести к тому или иному синдрому:
— вегето-сосудистый синдром, проявляющийся в виде головокружения, немотивированной тошноты и рвоты, сильных сжимающих головных болей, онемения верхних и нижних конечностей, а также кратковременных нарушений сознания;
— психо-эмоциональный синдром, который проявляется повышенной раздражительностью, извращением вкусовых и обонятельных предпочтений, отсутствием аппетита и даже развитием депрессивных настроений;
— эндокринно-обменный синдром, проявляющийся немотивированной слабостью, зудом кожных покровов и болями в крупных суставах.
Иногда болезненные месячные сопровождаются обильным маточным кровотечением, а в некоторых случаях напротив, женщины отмечают скудное выделение менструальной крови в виде сгустков.
Особенностью болезненных месячных, возникающих как следствие эндометриоза, является ярко выраженный болевой синдром и симптомокомплекс инфекционно-воспалительной природы (повышение температуры тела до субфебрильного уровня, повышенный уровень СОЭ, наличие слизисто-гнойных выделений вне зависимости от менструального цикла). Первичный гинекологический осмотр женщины с болезненными месячными, причиной которых является эндометриоз, позволяет заподозрить это грозное заболевание, так как наблюдаются болезненные ощущения при мануальном обследовании матки и придатков, а также нарушение их подвижности.
Эндометриоз, локализованный в полости тела матки, сопровождается не только выраженным болевым синдромом, но и возникновением маточных кровотечений вне менструального цикла. Одним из проявлений болезненных месячных при внутреннем эндометриозе является анемический синдром средней и тяжелой степени тяжести, сопровождающийся выраженной слабостью, бледностью кожных покровов, извращением вкуса. Данная патология нуждается в ранней диагностике и лечении, так как в 70% случаев эндометриоз осложняется развитием бесплодия, обусловленного непроходимостью маточных труб.
Как правило, болезненные месячные даже тяжелой степени тяжести не имеют специфических осложнений и не вызывают длительного расстройства здоровья и трудоспособности. При длительном течении и отсутствии своевременной диагностики и лечения основного заболевания, являющегося первопричиной возникновения альгоменореи, наблюдается развитие осложнений воспалительной природы.
Что делать при болезненных месячных
Абсолютным заблуждением многих женщин, страдающих альгоменореей, является то, что данная патология нуждается лишь в приеме обезболивающей таблетки при болезненных месячных. Не следует надеяться на то, что приступы болезненных месячных закончатся после рождения ребенка. На самом деле, даже малейший дискомфорт в области малого таза и животе является основанием для тщательного медицинского обследования женщины с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.
Для того чтобы гинекологу было проще определиться с объемом необходимых диагностических и лечебных мероприятий, женщина, страдающая болезненными месячными, должна обязательно вести дневник, отражающий все изменения, происходящие в ее организме во время менструального цикла. Кроме регулярных регистраций длительности менструального цикла, женщине необходимо записывать продолжительность, обильность менструальных выделений, а также все симптомы, наблюдающиеся в период наступления менструаций.
Женщинам, страдающим болезненными месячными, гинекологи рекомендуют соблюдать определенные условия режима труда и отдыха, а также корректировать питание. Среди неспецифических мероприятий, способных уменьшить болевой синдром в период наступления менструаций, следует отметить:
— нормализация режима труда и обеспечение полноценного ночного сна продолжительностью не менее 8 часов;
— регулярное выполнение физических упражнений, направленных на укрепление мышц передней брюшной стенки;
— коррекция пищевого поведения с полным отказом от употребления спиртных напитков, а также ограничением высококалорийных продуктов;
— ограничение стрессовых воздействий на организм, а также использование успокаивающих методик психокоррекции поведения;
— применение общерасслабляющего массажа с элементами акупунктуры;
— применение тепловой грелки на область нижней половины живота за несколько жней до предполагаемого начала менструаций;
— проведение 5-6 сеансов электрофореза с Новокаином в области солнечного сплетения до периода наступления менструаций.
Нетрадиционная медицина также предлагает широкий спектр лекарственных средств, основанных на ингредиентах растительного происхождения, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Данные рецепты эффективны в отношении борьбы с болевым синдромом при менструациях: настой водяного перца (2 ст.л. измельченных листьев проварить в 500 мл воды и дать настояться в течение двух часов, после чего принимать по 50 мл трижды в сутки независимо от приема пищи), отвар хвоща полевого (смешать 300 мл кипяченой воды с 1 ст.л. измельченного хвоща и настаивать 2 часа, после чего процедить и принимать дважды в сутки по 50 мл).
Все вышеперечисленные методы борьбы с болевым синдромом имеют право на существование, однако женщинам следует учитывать, что альгоменорея не является самостоятельной нозологической формой и данная патология обязательно нуждается в диагностике и применении индивидуальной схемы лечения.
Залогом успешного лечения альгодисменореи является всестороннее обследование пациентки, подразумевающее гинекологический осмотр наружных и внутренних половых органов, оценку гормонального статуса, осмотр внутренних органов пищеварительной, мочеполовой системы лучевыми методами визуализации, а при необходимости и лапароскопическое исследование.
После первичного гинекологического осмотра пациентки с болезненными месячными, доктор принимает решение о применении тех или иных дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики. В большинстве случаев информативным методом диагностики причины альгоменореи является ультразвуковое исследование матки и придатков линейным или влагалищным датчиком. Данная методика лучевой диагностики позволяет распознать наличие объемных образований матки и яичников, а также аномалии их расположения и формы.
С целью уточнения наличия варикозно — расширенных вен в проекции малого таза, а также признаков повреждения связочного аппарата матки, рекомендовано выполнение лапароскопического метода визуализации в предменструальном периоде.
Лабораторные и цитологические исследования крови, мочи не имеют решающего значения в диагностике причины альгоменореи, но некоторые заболевания, провоцирующие болезненные месячные, имеют отражения в изменениях лабораторных показателей. Например, заболевания инфекционно-воспалительной природы сопровождаются увеличением СОЭ, крови. Кроме того, в обязательный перечень диагностических мероприятий при болезненных месячных входит проведение кольпоцитологии с биопсией, а также взятие мазка из влагалища на предмет наличия атипичных клеток с целью диагностики злокачественной онкопатологии органов половой системы.
Лечение болезненных месячных
Прежде чем приступать к симптоматическому лечению болезненных месячных, необходимо диагностировать первопричину их возникновения, так как в большинстве случаев проведение адекватной этиопатогенетической терапии завершается полным устранением болевого синдрома при менструациях.
Лечением женщин с первичной и вторичной альгоменореей должны заниматься специалисты различного профиля: гинеколог, генетик, эндокринолог, невропатолог, реабилитолог.
Основными направлениями в лечении болезненных месячных являются: индивидуальный подход, преемственность лечебного метода и этиопатогенетическая составляющая терапии. Для подбора наиболее эффективной методики лечения следует учитывать форму альгоменореи, возраст пациентки, тяжесть клинических проявлений заболевания, возможность коррекции этиологического фактора возникновения данного заболевания, а также наличие у женщины сопутствующей хронической патологии.
Первичная альгоменорея трудно поддается терапии, так как при данной патологии зачастую трудно устранить причину возникновения болезненных месячных. С целью устранения психо-эмоционального фактора, усугубляющего восприятие болевого синдрома, рекомендовано применение успокоительных лекарственных средств (Адаптол по 500 мг 2 р./сут. перорально, Седасен 1 капсула 2 р./сут.).
С целью купирования выраженного болевого синдрома целесообразно применение лекарственных препаратов группы спазмолитиков (Спазмолгон по 500 мг в сутки, Но-шпа в суточной дозе 120 мг) и нестероидных противовоспалительных средств (Найз 100 мг 2 р./сут. Индометацин по 25 мг 3 р./сут.). Препараты этих групп рекомендовано принимать за несколько дней до предполагаемого начала менструации, а также весь болевой период. Следует учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства являются агрессивными в отношении воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в связи с чем, длительность их регулярного приема в пероральной форме не должна превышать 5 суток.
Препаратами с доказанной эффективностью при лечении первичной альгоменореи являются натуральные гестагены, которые способны снижать уровень простагландина в крови, тем самым оказывая расслабляющее действие на маточную мускулатуру. Кроме того препараты этой группы оказывают благотворное влияние на репродуктивную функцию и являются средством профилактики спонтанного выкидыша. В молодом возрасте предпочтительным является применение натуральных гестагенов, лишенных побочных реакций (Прогестерон 5 мг в сутки внутримышечно курсом 6 инъекций). Единственным противопоказанием к применению препаратов данной группы является наличие инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов.
При первичной альгоменореи у сексуально активных женщин обоснованным является регулярное применение гормональных контрацептивов (Овидон, Антиовин). Механизм купирования болевого синдрома обусловлен снижением уровня простагландина, вследствие подавления овуляции, понижения давления внутри матки, а также снижения интенсивности маточных сокращений. Длительность применения препаратов этой группы составляет не менее трех месяцев по стандартной схеме приема гормональных средств комбинированного действия с целью контрацепции. Длительный прием гормональных контрацептивов считается лучшей профилактической мерой по предупреждению , а также возникновения злокачественных новообразований в области малого таза.
Хорошим эффектом в отношении лечения первичной альгоменореи обладает сочетание приема пероральных контрацептивов с витамином группы Е в суточной дозировке 300 мг. Как и все лекарственные средства синтетического происхождения, оральные контрацептивы имеют ряд противопоказаний, ограничивающих их применение, к которым следует отнести склонность к повышенному тромбообразованию, и период лактации.
Единственной областью применения хирургического метода лечения является наличие у девочки с болезненными месячными врожденных пороков развития органов половой системы.
Предопределяющим фактором в выборе подходящего метода лечения вторичной альгоменореи является установление первопричины заболевания и ее устранение. Так, наличие у пациентки признаков рубцовой деформации матки с сопутствующим спаечным процессом в малом тазу, является абсолютным показанием к оперативному лечению. Объем оперативного пособия в данной ситуации определяется в зависимости от того, рожавшая эта женщина или нет. Также к оперативному лечению прибегают в случае диагностированного опухолевого поражения внутренних половых органов. Если, возникновение болезненных месячных обусловлено длительным применением внутриматочных средств контрацепции, то этот факт является обоснованием для удаления маточной спирали.
Вагинальные свечи при болезненных месячных используются только в случае выраженного болевого синдрома, вызванного инфекционно-воспалительными изменениями матки и придатков.
На купирование болевого синдрома при менструациях благотворно влияет применение различных методик физиотерапевтического лечения (диадинамические токи, электрофорез с новокаином, иглорефлексотерапия), которые необходимо использовать в качестве курсов, состоящих из 10-15 сеансов на протяжении не менее трех месяцев.
Что делать, если месячные превращают вашу жизнь в кошмар, как побороть очень болезненные менструации? Ведь терпеть сильную боль, даже при всей естественности ее причин, не следует. Испытания болью влияют, как минимум, на психику, хотя бы поэтому, болезненные менструации нужно лечить. А если их причина, вызвана проблемами с женским здоровьем, то медлить с походом к доктору категорически не стоит.
ПРИЧИНЫ МЕНСТРУАЛЬНОЙ БОЛИ
Непосредственные причины менструальных болей (альгоменорея) – это сокращения матки, которые вызывают спазм сосудов, приводящий к нарушению питания тканей внутри матки. На уровне диагностики, такие маточные сокращения вызываются повышением уровня простагландинов в крови.
Если говорить простым языком, то кровотечение – это финал месячного цикла для матки. В течение месяца матка готовилась к принятию оплодотворенной яйцеклетки, то есть к будущей беременности. Ее полость выстилалась тканями, своеобразной глобальной сетью кровеносных сосудов, которые должны были кормить малыша. Но беременности не случилось и все эти ткани стали не нужными. В период месячных они отторгаются телом и покидают его, выходя с кровью. В некотором роде менструация это «мини-роды», поскольку происходят подобные процессы. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть наружу то, что в ней находится, шейка матки раскрывается, чтобы оно вышло наружу. Поэтому болезненность данного процесса у здоровой женщины вполне объяснима и логична.
Так или иначе, а терпеть очень болезненные менструации, даже при их естественности, не следует. Испытания болью влияют на женскую психику, как минимум, и конечно, далеко не положительно. Одно это объясняет, почему очень болезненные менструации нужно лечить.
ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕСТВИЯ БОЛЕЗНЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ
Осложнений при болезненных месячных в случаях легкой или умеренной степеней тяжести не наблюдается. Когда же речь идет о тяжелом течении, то утрата трудоспособности (временная, краткосрочная) и развитие тяжелой депрессии случаются не редко. Осложнения при вторичной альгоменорее (вызванной врожденными патологиями или гинекологическим заболеванием) не связаны с болевым синдромом непосредственно, они зависят от основного заболевания и его течения, а потому могут нести серьезную угрозу жизни и здоровью в отсутствии лечения.
Очень болезненные менструации влияют и на общее состояние и самочувствие, так как становятся причиной раздражительности, повышенной тревожности и депрессии. Учитывая такие случаи можно считать болезненные месячные социальной проблемой мирового масштаба – и это не шутка. Около 10 % из общего числа всех женщин, испытывающих менструальную боль, с наступлением менструации утрачивают трудоспособность и способность вообще вести нормальную жизнедеятельность. Ученые не могут привести достоверной статистики, но сходятся во мнении, что болезненность месячных влияет на статистику преступлений и суицидов, совершаемых женщинами в период менструации.
Болезненные месячные нередко сопровождают головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Некоторые женщины испытывают проблемы со сном, может резко усиливаться или снижаться аппетит, повышаться чувствительность к запахам, изменяться вкусовые ощущения. Может повышаться артериальное давления, появляться или обостряться мигрени. Болезненный менструальный цикл способен стать причиной обмороков и усиленного сердцебиения, аритмии. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела.
Если начало месячных стало вашим кошмаром, если каждый месяц вам предстоит болезненная менструация, что делать, как справляться с этой болью?
ШАГ ПЕРВЫЙ: ДИАГНОСТИРУЕМ ПРИЧИНЫ МЕНСТРУАЛЬНЫХ БОЛЕЙ
Диагностика болезненных месячных проблемы не представляет, – жалобы на боль при менструации являются достаточным признаком, для постановки диагноза альгоменорея. Главная задача для врача – это выяснение истинных причин этой боли, то есть определение первичная ли это или вторичная альгоменорея (в первом случае естественный, природный процесс, во втором – патология и/или заболевание). Обследование позволяет выявить наличие гинекологических или общих заболеваний, которые, возможно, лежат в основе развития вторичной альгоменореи. После установления диагноза и в зависимости от него выбирается тактика лечения болезненной менструации, назначаются препараты и способы лечения.
- В целях диагностики могут назначать:
- 1. УЗИ органов таза;
- 2. Общеклиническое обследование;
- 3. Лапароскопию;
- 4. Допплерографию сосудов (для обнаружения варикозного расширения вен малого таза);
- 5. Психологическая консультация (если причина болей в восприятии женщины, страхе).
ШАГ ВТОРОЙ: ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОЙ МЕНСТРУАЦИИ
Лечение болезненных месячных в большой степени направлено не только на обезболивание, устранение болевого синдрома при месячных, но и на адекватную терапию основного заболевания, если такое имеет место.
Лечение болезненной менструации может быть медикаментозным и немедикаментозным. Также эффективными являются и многие народные средства лечения болезненной менструации.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ
Основные препараты при лечении болезненной менструации – это спазмолитики и анальгетики. Хорошим эффектом по наблюдению врачей обладает сочетание «Нурофена» и «Но-шпы» .
Помимо этого, достаточно часто является эффективным назначение пероральных контрацептивов, к примеру, «Ярина», «Диане-35» и др. Очень хорошую помощь оказывает прием витамина Е , принимать который нужно курсами.
Эти препараты призваны снимать, лечить менструальную боль, предотвращать ее появление в будущем. Но не имеют отношения к лечению заболеваний, которые вызывают очень болезненные менструации. В этом случае требуется индивидуальный подход лечения болезненной менструации, а точнее заболевания, при котором боль является только одним из симптомов.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ
Лечение болезненной менструации таблетками, не всегда является единственным способом снизить боль. Существует множество иных, немедикаментозных способов и средств лечения болезненной менструации, которые, возможно, и не устранят боль полностью, но значительно снизят и интенсивность, и продолжительность болевого синдрома. Более того, эти способы помогают снизить само возникновение таких болей. В большинстве случаев этого оказывается достаточно.
Если у женщины болезненная менструация, что делать, какие меры предпринять?
1. – Важно соблюдать режим дня;
2. – Необходим полноценный сон;
3. – Для укрепления пресса помогут занятия спортом;
4. – Сядьте на диету – уменьшите употребление высококалорийных продуктов питания, увеличите в рационе количество жидкости, фруктов и овощей;
5. – Откажитесь от алкоголя и курения;
6. – Важно снизить эмоциональное переутомление, свести к минимуму стрессовые ситуации;
7. – Займитесь йогой;
8. – Хорошо помогает акупунктура;
9. – Делайте общий и точечный массаж;
10. – Пройдите курс электрофореза с новокаином, который ставится в области солнечного сплетения. Его назначают в количестве 6-8 сеансов, важно, чтобы курс электрофореза закончился к началу менструации.
НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕННОЙ МЕНСТРУАЦИИ
Существует и народные средства лечения болезненной менструации, содержащие множество проверенных рецептов и способов, которые способны уменьшить боль. Некоторые народные средства лечения болезненной менструации мы вам рекомендуем для использования:
ХВОЩ ПОЛЕВОЙ. Чтобы приготовить обезболивающий раствор залейте 1 ст. ложечку хвоща 300 мл кипятка, и натаивайте в течение 1 часа. Принимайте при болях по 50 мг каждый час. Увеличивайте интервал между дозами по мере их стихания.
ВОДЯНОЙ ПЕРЕЦ. Залейте листья и стебли растения (2 ст. ложечки) 0,5 л кипятка, и проварите 10 минут. Охладите средство и пейте 3 раза в течение дня по 100 мл.
СБОР ТРАВ: трава спорыша, золототысячника, хвоща полевого, лапчатки гусиной (соотношение 1:3:1:5). Возьмите 1 ст. ложечку смеси, запарьте 1 стаканом кипятка. Оставьте настояться в течение 1 часа, затем принимайте по глотку весь первый день менструации, разделив на порции.
КОРЕНЬ ДЕВЯСИЛА. Запарьте кипятком 1 ч. ложечку корня. Настаивайте средство 1 час, затем принимайте по 1 ст. ложечке трижды в день.
КОРЕНЬ СЕЛЬДЕРЕЯ ПАХУЧЕГО. Залейте 2 ст. ложечки корня холодной водой, настаивайте 2 часа, процедите, принимайте по 1/3 стакана, выпив три раза за день.
КОРЕНЬ ЛЮБИСТОКА ЛЕКАРСТВЕННОГО. Запарьте 1 ст. ложечку корней кипятком, подержите в течение получаса на паровой бане. Остудите, процедите, и принимайте трижды в сутки по 1-2 ст. ложечки.
ЛИСТЬЯ ЛЕСНОЙ ЗЕМЛЯНИКИ. Возьмите 1 ст. ложечку листьев земляники лесной, залейте холодной водой – 1 стаканом, настаивайте близко 6-8 часов. Принимайте средство по 1/2 стакана каждый день месячных.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ СМЕСЬ: корень валерианы – 1 часть, листья мяты перечной – 1 часть, цветки ромашки – 2 части. Залейте кипятком 1 ст. ложечку смеси, настаивайте 30 минут. Принимайте по 2 ст. ложечки трижды в течение дня.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕННОЙ МЕНСТРУАЦИИ
Если вы страдаете болезненным менструальным циклом, первое, что вам нужно делать – это обратиться к врачу. Грамотная врачебная консультация поможет выяснить истинную причину болезненной менструации и рассмотреть наилучшие варианты решения проблемы.
Кроме этого, существует ряд мер, при соблюдении которых можно навсегда уменьшить интенсивность болей. Одни из них следует применять постоянно, – сделать частью собственного образа жизни (отказ от алкоголя и курения, занятия спортом, диета, посещение бассейна), другие средства лечения болезненной менструации – использовать непосредственно перед очередными месячными.
Среди последних профилактических средств – принятие теплой ванны с эфирными маслами, чай на основе успокаивающих травяных сборов и хорошо выспаться перед наступлением месячных. А еще крайне важно суметь настроиться исключительно на позитивные эмоции. Ведь все чисто женские проявления в той или иной степени связаны с гормонами, а страх и счастье, которые способны усилить или снизить боль – тоже гормоны. Эти безвредные меры улучшат ваше общее самочувствие, и месячные больше не будут настолько болезненными.
Оставайтесь всегда здоровыми!
И еще немного о том, что делать, если у вас болезненная менструация:
