Обследование лимфоузлов шеи. УЗИ лимфоузлов: показания к проведению, особенности методики

Какие патологии можно обнаружить?

При , можно обнаружить самые разные патологии. Например, воспаление лимфоузла, его доброкачественное увеличение.

Благодаря такому виду обследования, как УЗИ лимфатических узлов, можно обнаружить или подтвердить онкологические заболевания, метастазы, заподозрить венерические болезни (например, СПИД или сифилис).

Видно ли на УЗИ рак лимфоузлов?

Помимо вышеперечисленного, на УЗИ видно и так называемый рак лимфоузлов. Это происходит при попадании метастазов в лимфатические узлы и при лимфоме. В первую очередь он проявляется в изменении формы. Чем выраженнее округлость, тем вероятнее наличие злокачественного образования. Также при данном заболевании меняется структура лимфоузла, контуры могут быть нечеткими или совсем размытыми.

Противопоказания для проведения УЗИ лимфоузлов

В связи с высокой информативностью и полной безопасностью процедуры можно назвать только относительные противопоказания: нарушение целостности кожных покровов в месте проведения УЗИ лимфоузлов. После того как кожа придет в норму, противопоказаний нет.

УЗИ лимфоузлов — важный метод диагностики, который по состоянию данного периферического органа человеческого организма может рассказать о состоянии здоровья пациента. Увеличение лимфоузлов вызвано рядом заболеваний и патологий.

Лимфоузел — периферический орган большой лимфатической системы, основные задачи которого заключаются в поддержании иммунной системы и ее формировании, обеспечении защиты организма от проникновения вирусов и инфекций, поддержании нормального процесса обмена веществ. Лимфоузлы располагаются по всему телу: в подмышке, на шее, в паховой зоне, под коленками, в брюшной полости. Изменение узлов лимфатической системы, которое связано с патологическими процессами в организме, называется лимфаденит.

Их увеличение сигнализирует о заболеваниях тех органов, возле которых они расположены. У здорового человека узел плохо прощупывается и не выделяется на коже. При воспалительных процессах или развитии инфекционных возбудителей происходит увеличение периферических лимфоузлов. Они легко обнаруживаются при пальпации и проступают через кожу в виде небольшого бугорка. Единственный случай, когда увеличение лимфоузла не является патологией, — прорезывание молочных зубов у младенцев.

В зависимости от того, лимфоузлы какого вида увеличены, врач может поставить диагноз. Если изменения коснулись паховых узлов, это является признаком воспаления нижних конечностей и наличия фурункулов. Одновременное увеличение лимфоузлов в паху и не шее свидетельствует о развитии заболеваний, передающихся половым путем.

Когда и кому необходимо проходить исследование?

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов проводится при диагностировании различных заболеваний, которые могут сопровождаться развитием патологических процессов. УЗИ лимфатических узлов проводится для подтверждения первичного диагноза либо его опровержения. В зависимости от результатов УЗИ врач назначает курс лечения и имеет возможность отслеживать динамику воздействия медицинских препаратов. Исследование лимфоузлов на УЗИ проводится при следующих показаниях:

• болевой синдром в районе расположения узлов;
• асимметрия, увеличение, выпирание узла;
• исследование метастаз при онкологии;
• подозрение на онкологические новообразования;
• абсцесс;
• воспаления различной природы и места локализации;
• подвижность узлов.

УЗИ лимфатических узлов проводится при симптомах, которые могут свидетельствовать о наличии различных болезней (повышение температуры тела, частые головные боли, общая слабость и сонливость).

Бывают случаи, когда у человека отсутствуют тревожные признаки, но он случайно обнаруживает у себя увеличение шейных, паховых либо надключичных лимфоузлов. Данный признак требует немедленной диагностики, так как сами по себе, без причины узлы увеличиться не могут. В то же время некоторые заболевания на ранних стадиях развития проходят без ярко выраженной симптоматики. При деформации костей челюсти проводится УЗИ подчелюстных лимфоузлов. Обследование подмышечных лимфоузлов проводится после хирургического вмешательства при лечении мастэктомии.

Подготовка к процедуре и проведение

Диагностика состояния лимфоузлов ультразвуковой волной — один из самых простых и быстрых способов исследования. Специальная подготовка не требуется. Исключение — УЗИ забрюшинных лимфоузлов. Подготовка включает несколько мер, выполнение которых позволит увидеть полную картину состояния периферийного органа и поставить точный диагноз. В течение 3 дней до проведения УЗИ необходимо придерживаться специального рациона: исключить жирную, жареную пищу, газированные напитки, хлеб из ржаной муки, квас и алкоголь.

За день до процедуры необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. На ужин рекомендовано выпить небольшое количество кефира. Заключение о необходимости сделать УЗИ делает лечащий врач.

Обследование проводится с помощью специального датчика. Пациент сидит на кушетке лицом к врачу если проводится УЗИ шейных лимфоузлов, либо лежит в случае необходимости просмотреть паховую, брюшную зону. На кожу наносится специальный гель, который выступает проводником для ультразвука. Во время процедуры пациент не испытывает никаких ощущений. Водя датчиком по коже, врач изучает показанный на экране монитора лимфоузел и записывает в специальную таблицу все необходимые параметры.

Перед проведением УЗИ лимфоузлов паховой области необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-венерологом. Увеличение паховых узлов в большинстве случаев связано с возникновением заболеваний мочеполовой системы, которые передаются при незащищенном половом акте, или с наличием метастаз при онкологических опухолях.

Существует ряд противопоказаний, при которых процедура не проводится. УЗИ не рекомендуется делать женщинам во время беременности. При проведении УЗИ подмышечных лимфоузлов, необходимо убедиться в целостности кожного покрова. Если в подмышках присутствуют небольшие порезы, это будет влиять на достоверность результата. Категорически запрещено проводить процедуру при наличии заразных заболеваний (сифилис, лепра).

Если нет возможности провести УЗИ из-за противопоказаний, исследовать орган можно с помощью пальпации. Однако данный метод диагностики не дает точную картину, особенно если необходимо диагностировать наличие метастаз. Идя на ультразвуковое обследование, пациент с собой должен взять влажные или сухие салфетки, чтобы убрать с кожи остатки геля после процедуры.

Результаты обследования

Что показывает УЗИ лимфоузлов? Во время исследования врач смотрит на внешний вид лимфоузла, его контур, размер и однородность структуры. Какие-либо изменения и отклонения от показателей нормы являются признаком патологических процессов. С помощью УЗИ шейных узлов можно выявить ряд инфекционных и вирусных заболеваний органов верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит), воспаления уха, патологические процессы в костной ткани челюсти, зубов.

При увеличении лимфоузлов в паховой области диагностируются воспалительные процессы органов мочеполовой системы, вызванные проникновением в организм патологической микрофлоры инфекционной и вирусной природы. Подключичный лимфоузел, который увеличен в размерах или смещен в сторону, свидетельствует о наличии новообразований доброкачественного и злокачественного характера, присутствии метастаз.

Лимфоузлы брюшной полости изучаются с целью диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта, абсцессов, воспалений, онкологической опухоли. Отхождения от нормы показателей узлов под коленками — признак патологии кровеносной системы нижних конечностей. Это важнейший метод диагностики при наличии раковых опухолей и их метастаз, которые могут распространиться по всему телу и спровоцировать увеличение лимфоузлов.

Точность результатов зависит от разных факторов. Если проводится исследование брюшной полости и не были проведены необходимые меры подготовки, результаты могут иметь значительную погрешность. Это же касается и проведения исследования на коже, которая имеет небольшие царапины и порезы.

Насколько точным будет ультразвуковое обследование, зависит от квалификации врача и качества оборудования. При необходимости уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования — МРТ, КТ.

Обследование детей

При необходимости обращения к процедуре УЗИ у маленьких детей необходимо учитывать тот факт, что в данном случае показатели нормы будут иными. В лимфоузле маленького ребенка происходят процессы формирования, что влияет на его размер и структуру. У детей лимфоузлы всегда немного увеличены, и это не говорит о патологии. Связано это с несформированной иммунной системой.

Если размер узла не превышает 1 см, — не стоит беспокоиться. Такой показатель является нормальным. Узел, который имеет диаметр в 1,5 см, может быть признаком небольшого воспаления. Угрозу представляют узлы с диаметром в 2 см, что говорит о серьезных патологиях либо заболеваниях.

Чрезмерное увеличение лимфоузла на шее является признаком проблем со стороны иммунной системы, обширного кариеса, глазных заболеваний или аллергической реакции на укусы различных насекомых. У младенцев лимфоузлы увеличиваются в период прорезывания молочных зубов.

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз. Его задача — изучение всех параметров и фиксирование результатов. По мере проведения процедуры диагност рассказывает пациенту, насколько показатели соответствуют норме. Заключение УЗИ расшифровывает лечащий врач, специализация которого соотносится с системой жизнеобеспечения, в которой находится исследуемый лимфоузел. Специалист, учитывая показания УЗИ лимфоузла и наличие определенной симптоматики, ставит точный диагноз.

Лимфатические узлы на шее представляют собой своеобразные фильтры, которые защищают организм от распространения патогенных бактерий, токсинов и вирусов. Инфекционные заболевания приводят к изменению работы и состояния лимфоузлов. Для ранней диагностики подобных нарушений важно выяснить наличие или отсутствие трансформации структуры этих органов, определить их подвижность, плотность, размер – все, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи. Кроме того, исследование позволяет выяснить соотношение тканевых компонентов, длины и ширины, эхогенность лимфатических узлов.

При каких диагнозах назначается УЗИ лимфоузлов шеи?

• сифилис;
• рак шейных лимфоузлов;
• доброкачественные или злокачественные лимфомы;
• метастазы в лимфоузлы из других органов;
• туберкулез;
• патологии щитовидной железы;
• болезни миндалин;
• висцеральный микоз;
• лепра;
• воспалительные процессы в ушах;
• болезнь Сезари;
• лейкоз;
• абсцессы;
• заболевания слюнных желез;
• актиномикоз.

Нормы для УЗИ шейных лимфоузлов

В большинстве медицинских изданий и учебников указывается, что норма размера лимфоузлов шеи на УЗИ – до 8 мм, иногда 1 см, в диаметре. Но не все так однозначно.

Практически у всех взрослых людей имеются хронические вялотекущие заболевания, как минимум, герпес, носителем которого являются около 95% населения планеты. Поэтому специалисты сходятся во мнении, что небольшое увеличение лимфатических узлов, до 1,5 и даже 2 см в диаметре может быть вариантом нормы в каждом конкретном случае. Для уточнения диагноза большее значение имеет структура тканей органа, их плотность, эхогенность и подвижность, а также наличие сопутствующих симптомов заболеваний.

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов считается информативным метод диагностирования патологий, которые развиваются на данном участке. При первых симптомах отклонений необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Нарушения в работе узлов могут привести к тяжелым последствиям.

УЗИ лимфатических узлов назначается специалистом после предварительного осмотра. Данное обследование может показать патологии и заболевания, а также форму, размер, плотность и эхогенность лимфоузлов. Если наблюдаются отклонения от установленных норм, то это серьезный повод, чтобы начать лечение. Никогда не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением.

Как делают УЗИ лимфоузлов шеи, паховых, периферических и подмышечных узлов?

Ультразвуковое исследование бывает не только шейных лимфоузлов, но и паховых, подмышечных, периферических и других. Назначение исследования будет зависеть от симптоматики. Исследование подмышечных лимфатических узлов очень часто используется в маммологии.

Независимо, какое исследование было назначено пациенту, оно не требует какой-то специальной подготовки. Проводиться УЗИ по следующей схеме:

1. Специалист должен нанести специальный гель на кожные покровы исследуемого участка. Гель помогает плавно скользить датчику и предотвращает попадание воздуха под него.
2. Затем узист изучает строение узлов, при этом фиксируя патологии.
3. После обследования гель необходимо удалить с кожи.

Процедура занимает не более 10 минут. После проведения и расшифровки результатов пациенту выдается результат УЗИ.

В каких случаях назначают УЗИ лимфатических узлов?

Исследование ультразвуком назначается в случае:

1. Если есть подозрения на лимфому, лимфосаркому.
2. Онкологии.
3. При туберкулезе, сифилисе, лепре.
4. При висцеральном микозе.
5. При абсцессе.
6. Если наблюдается увеличение узлов в размерах.
7. Нарушены четкие контуры.

Когда назначают УЗИ лимфатических узлов?

Обследование лимфатических узлов назначается для уточнения результатов и контроля функционирования данного участка. Помогает подтвердить и выявить такие заболевания и отклонения, как:

• опухоли
• болезнь Сезари
• онкология лимфатических узлов
• лимфомы
• метостазы
• туберкулез
• сифилис
• лепра

Обязательно, если стали появляться первые тревожные признаки воспаления лимфатических узлов необходимо обратиться к врачу. Не стоит откладывать посещение специалиста в дальний ящик, так как вылечить заболевание на ранней стадии проще. Также не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением, так как оно может привести к нежелательным последствиям.

Подготовка к УЗИ шейных лимфоузлов

Ультразвуковое исследование считается безопасным, неинвазийным, эффективным и информативным методом. Рекомендовано даже маленьким пациентам. Можно проводить несколько обследований за короткий период и не переживать, что оно может навредить здоровью или самочувствию.

Что касается подготовки к УЗИ лимфатических узлов шейного отдела, то она не представляет собой никаких специальных мероприятий. Пациенту необходимо только вовремя явится на обследование и иметь при себе направление и если имеются, то результаты предыдущих исследований.

К своему здоровью необходимо относится бережно и всегда стоит прислушиваться к первым тревожным звонкам организма, так как это может спасти вам жизнь!

С точностью выявить протекающие заболевания регионарных и периферических лимфоузлов с помощью физикальной диагностики невозможно. Для подтверждения диагноза требуется проведение такого исследования, как ультразвуковая диагностика (УЗИ лимфоузлов). Особенно важно ее применение при невозможности исследовать глубокие лимфоузлы, к примеру, под мышками или на шее.

Показания к ультразвуковой процедуре

1. При сильном увеличении размера узла, чему предшествовало инфицирование организма.
2. При увеличении лимфоузлов без явной та то причины.
3. Увеличении их размера, а также повышении общей температуры, нарушении глотательной функции, присутствии болевого синдрома в области горла.
4. При возможности прощупать узлы пальцами, особенно, расположенные в области шеи, под мышками, под челюстью.
5. При имеющихся подозрениях на лимфому или лимфосаркому, туберкулезное поражение или увеличенный интрамаммарный лимфоузел молочной железы (у женщин).

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ

УЗИ лимфоузлов проводится как дифференцированное, уточняющее или контрольное диагностическое мероприятие.

УЗИ лимфатического узла поможет выявить многие патологии. В зависимости от области применения датчика:

Подготовка и ход процедуры

УЗИ, проводимое в области мягких тканей и лимфатических узлов, не требует специальных подготовительных мероприятий. Диагностику можно проводить в любое время. Подготовка к УЗИ требуется лишь при необходимости исследования состояния узлов, расположенных в брюшной полости.

В предшествующий диагностике день рекомендовано исключить из рациона хлеб, молоко, бобовые, фрукты и овощи – ту пищу, которая вызывает усиление газообразования. Ребенку и взрослому перед проведением исследований необходимо выпить активированный уголь (1 таб.) или иной ферментный препарат.

Исследование лимфоузлов, как метод диагностики заболеваний, начинают с того, что на необходимую область наносят акустический гель. Проводя датчиком по коже, происходит проникновение ультразвуковых волн в ткани лимфоузлов, а на компьютере видна картина их состояния.

Примерная продолжительность исследования – 10-20 минут. Во время проведения диагностики никакой дискомфорт не возникает, что позволяет выявить патологии с вовлеченными узлами даже у новорожденных детей. Если диагностика проводится ребенку в возрасте до 7 лет. Во время ее осуществления в кабинете с детьми должны находиться родители.

Результаты

Если не развиваются никакие патологические процессы в области лимфы и узлов, последние будут иметь четкие контуры на снимке, непрерывность границ, гладкость структуры. Какие-либо приросты и затемнения в данном отделе также отсутствуют.

Изменение формы лимфатического узла свидетельствует о протекании конкретного заболевания. Также на это указывает неоднородность его капсулы, нечеткое очертание контуров, повышенная плотность консистенции, сосредоточение камней соли.

При отсутствии болевого синдрома увеличение узла гласит о вирусном инфицировании. Если присутствует и боль, это значит, что защитная функция иммунитета снижена. При наличии затемнений и уплотнений в лимфоузле имеет место развитие опухоли.

Как таковые ошибки в интерпретации результатов исследования не возникают, хотя иногда это происходит.