Конечно, кормящим матерям следует избегать приема каких-либо лекарственных препаратов, но иногда по тем или иным причинам без медикаментов не обойтись. Например, при возникновении послеродовых осложнений, при развитии острых заболеваний или обострении хронических болезней.
В этих случаях нельзя затягивать с лечением, но выбирать лекарства нужно крайне осторожно. И конечно, принимать решение нужно только после консультации с врачом. Обязательно читайте инструкцию к препарату, оценивая соотношение пользы для матери и вреда для ребенка. Не лишним будет и проконсультироваться с педиатром, чтобы уточнить побочные эффекты на организм малыша.
Обычно кормящим матерям врачи назначают наименее токсичные препараты и такие, которые плохо проникают в грудное молоко. Но-шпа в период лактации не рекомендована, но ее прием, в принципе, возможен. Если лечение предполагает недлительный прием препарата, то вещества, находящиеся в лекарстве не успевают достичь концентрации, опасной для здоровья малыша.
И все же не следует увлекаться приемом но-шпы при грудном вскармливании, поскольку у нее достаточно длинный список противопоказаний, среди которых беременность и лактация отмечены как периоды осторожного приема препарата.
Но-шпу чаще других спазмолитиков назначают во время беременности и лактации, поскольку этот препарат наименее опасен в сравнении с другими лекарствами аналогичного или схожего действия. Но если врач назначает кормящей маме длительный курс приема но-шпы, кормление придется прекратить.
Конечно, можно попытаться побороться за сохранение лактации, если вы готовы регулярно сцеживать молоко в течение всего курса лечения, а ребенка кормить не из бутылочки, а при помощи шприца (без иголки), вливая смесь в ротик.
В каких случаях назначают но-шпу кормящим?
Назначение но-шпы может быть связано с болезненными спазмами гладкой мускулатуры при холецистите, холелитиазе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препарат назначают при спастических запорах и спастическом колите. Если женщине делали кесарево, но-шпа может быть назначена с целью профилактики послеоперационных коликов из-за задержки газов.
Но-шпу назначают при спазмах периферических сосудов, для профилактики спазма гладких мускулов перед проведением инструментальных осмотров, а также при головных болях напряжения. В зависимости от клинической картины, препарат принимается в виде таблеток либо внутривенно.
Лучше всего, если кормящая грудью женщина, не будет принимать вообще никаких лекарств.
Но к сожалению, часто бывает так, что обойтись без них не получается. В этом случае приходится искать лекарства, которые причинят наименьший вред организму ребенка и дадут минимум побочных эффектов. Одним из таких является спазмолитический препарат «Ношпа». Именно его врачи наиболее часто назначают кормящим мамам для снятия боли и спазмов в области живота и малого таза.
Можно ли принимать «Ношпу» при кормлении грудью?
При появлении побочных эффектов необходимо отказаться от «Ношпы»
«Ношпа» производится в таблетках, капсулах или в виде раствора для внутривенного введения. Главным действующим веществом в ней является дротаверин, который обладает сильно выраженным спазмолитическим действием. Назначается в основном при таких заболеваниях, как:
Выпуск 29. Какие ЛЕКАРСТВА можно при КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. Грудное вскармливание
Какие лекарства можно при кормлении грудью
Ваше Здоровье Простуда у кормящей мамы
Перед приемом «Ношпы» нужно учесть то, что ее компоненты легко проникают в грудное молоко. Поэтому кормящей маме следует отнестись с большой осторожностью к ее применению, особенно если у нее когда-либо наблюдались побочные действия, или же имеет место индивидуальная непереносимость. В последнем случае нужно отказаться от приема данного препарата полностью.
Если же побочных действий и непереносимости нет, то «Ношпа» разрешена.
Однако лишь в терапевтической дозировке и для однократного или двукратного приема. В этом случае практически никакого негативного влияния на малыша не оказывается. И прерывать кормление грудью в этот период нет никакой необходимости.
Длительный прием «Ношпы» и кормление грудью
Принимать «Ношпу» стоит под наблюдением врача
Если врач по каким-то причинам назначил длительный прием «Ношпы», то, скорее всего, кормление грудью придется прекратить насовсем.
Исключением становится курс приема от 2 дней до недели, тогда на этот период можно попытаться отлучить ребенка от груди. Это поможет исключить нежелательное токсичное влияние на его организм. А когда курс приема подойдет к концу, можно снова возобновлять кормление грудью.
В любом случае кормящая мама не должна заниматься самолечением. И любой препарат, в том числе «Ношпа», должен назначаться только врачом.
Врачи не рекомендуют пить многие лекарства при грудном вскармливании. Ведь все элементы из состава препарата попадают в еще неокрепший организм малыша вместе с молоком. Лекарственные компоненты часто вызывают у грудничков аллергию, расстройства желудка, отравление, а иногда болезни, нарушения в росте и развитии.
В инструкции к препарату указано, что Но-шпу при лактации лучше не принимать. Однако в некоторых случаях врачи назначают пить эти таблетки. Помните, что принимать самостоятельно любые лекарства без консультации с доктором нельзя!
Действие лекарства
Но-шпа – препарат, в состав которого входит дротаверин. Действие этого компонента направлено на снижение тонуса гладких мышц и расширение кровеносных сосудов. Это популярное лекарство, которое быстро избавляет от головной, зубной, менструальной боли, боли в мышцах и в животе.
Но-шпа распространяется в виде таблеток, капсул или внутривенного раствора. В быту чаще применяют таблетки. В состав одной стандартной таблетки входит:
Но-Шпа избавляет от:
- спазмов в кишечнике, мочевом пузыре, почках и печени;
- болей при почечных и кишечных коликах, цистите и холецистите;
- головных и менструальных болей;
- послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
- высокого артериального давления.
Максимальный эффект после приема средства наступает уже через 20-25 минут. А полная концентрация лекарства в крови происходит через час. Поэтому пейте Но-шпу сразу после грудного вскармливании, чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко. Либо сцеживайте молоко до принятия таблеток.
Среди спазмолитических препаратов Но-шпа является самым безопасным. Несмотря на достаточную безопасность, для Но-шпы характерны и противопоказания. Препарат нельзя принимать при аллергии, пониженном артериальном давлении, тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности.
Кроме того, дротаверин в редких случаях вызывает побочные эффекты, среди которых головная боль, бессонница, тошнота и запор, учащенное сердцебиение.
Но-шпа при кормлении грудью
Сразу отметим, Но-шпа при грудном вскармливании при разовом применении никак не повлияет на малыша. Однако систематический прием может негативно отразиться на самочувствие и здоровье ребенка.
Несмотря на то, что препарат по инструкции при грудном вскармливании принимать не рекомендуется, иногда врачи назначают прием Но-шпы при лактации. Это возможно в следующих случаях:
- при обострении холецистита;
- во время желчнокаменной и мочекаменной болезни;
- при обострении язвы желудка;
- при цистите и пиелите;
- при сильных спазмах в период гинекологических заболеваний.
Женщине, которая кормит грудью, не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств на протяжении всего периода лактации. Но реалии нашей жизни таковы, что невозможно в течение года или двух успешно кормить малыша грудным молоком, и при этом не выпить ни единой таблетки.
Чаще всего возникает потребность в обезболивающих и спазмолитических средствах, и когда остро встает вопрос, что же делать, из двух зол выбирают меньшее. То есть в случае, когда устранить боль просто необходимо, выбирают наиболее безопасные препараты. Давайте обсудим, стоит ли принимать кормящей маме нош-пу. Если да, то в каких ситуациях.
История препарата
Но-шпа относится к группе спазмолитических средств. Ее родное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид. Под брендовым названием Но-шпа выпускается более 50 лет одной венгерской компанией.
Ряд клинических исследований, а также полувековое клиническое применение препарата выявило минимальные случаи побочных эффектов, среди которых не было ни одного серьезного. Все это говорит о хорошей репутации препарата в плане его безопасности и эффективности.
Но-шпа с точки зрения фармакологии
Как было замечено ранее, Но-шпа, как производное изохинолина, оказывает сильный спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру. Сплетения гладких мышечных клеток в человеческом организме есть в желудке, мочевом пузыре, матке. Поэтому лекарство эффективно при следующих заболеваниях:
- спастический колит, сопровождающийся запором, энтерит;
- гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- спазмы органов ЖКТ;
- приступы желчнокаменной или мочекаменной болезни;
- спазмирование периферических сосудов;
- менструальная боль;
- метеоризм;
- боли, вызванные неравномерным сокращением матки после родов;
- головная боль неясной этиологии.
Спазмы могут возникать в разных органах, но если спазмируются гладкие мышцы, но-шпа хорошо справляется с болью
Некоторые пьют но-шпу в качестве болеутоляющего от зубной боли. Работает ли в данном случае препарат? Нет. Никакого облегчения она принести не может, поскольку это не является областью ее «компетенции». Помогают таблетки на уровне эффекта плацебо или когда параллельно с но-шпой была выпита целая горсть анальгетиков (облегчение наступает именно от них).
У Но-шпы есть один очень положительный момент: в отличие от других спазмолитиков, она не маскирует симптомы «острого живота», а потому ее смело можно пить, не боясь смазать клиническую картину - в том случае, если понадобится неотложная скорая помощь.
Но-шпа и грудное вскармливание
Так можно ли при кормлении грудью выпить но-шпу маме, мучащейся от кишечного спазма? Не попадет ли вещество через молоко в желудок к новорожденному? Официальная инструкция к препарату пишет, что из-за отсутствия клинических исследований неизвестно, может ли но-шпа оказывать пагубное воздействие на малыша, а потому принимать ее во время лактации не рекомендуется.
Перед тем, как выпить спазмолитик, убедитесь, что его прием оправдан и нет других способов облегчить боль
Тем не менее существует ряд исследований, когда беременные женщины принимали Но-шпу. Ее рекомендуют пить в первом триместре, если матка находится в тонусе, и, соответственно, существует реальная угроза срыва, и на последних месяцах, когда есть угроза преждевременных родов. Так вот, несмотря на то, что дротаверин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, тератогенного или эмбриотоксического действия обнаружено не было. Поэтому разовое применение точно не навредит. Целесообразность приема лекарства курсом в лечебных целях решает врач.
Что ж, понятно, что исследования стоят дорого, да и проводить опыты на беременных и кормящих как-то негуманно. Поэтому большинство препаратов имеют ограничения для этих категорий. А что говорят другие источники о том, можно ли совмещать но-шпу с грудным вскармливанием?
Форум Ассоциации консультантов по ГВ, руководство Карпова/Зайцева о влиянии медикаментов на беременность и лактацию, а также справочник Хейла – американского врача-педиатра – говорят одно и то же: Но-шпа совместима с грудным вскармливанием.
О форме выпуска и дозировках
Из семьи Но-шпы можно выделить 3 вида:
- Но-шпа таблетки по 40 мг № 100 и №20;
- Но-шпа форте таблетки по 80 мг №20;
- Но-шпа ампулы 20 мг/мл.
Линейка препарата представлена разными формами выпуска с отличающимися дозировками
Таблетки начинают действовать уже через 10 минут после приема, а при инъекционном введении облегчение наступает в течение 3-5 минут. Разница обычных таблеток и формы форте лишь в том, что в первом случае нужно принять 2 таблетки, тогда как во втором только одну (разовая доза составляет 80 мг). По сравнению с папаверином действие Но-шпы в 3 раза сильнее.
Побочные эффекты
Сравнительно с другими спазмолитиками побочные эффекты Но-шпы невелики, но все же они есть:
- рвота или запор;
- тахикардия;
- гипотония (особенно если пациент склонен к пониженному артериальному давлению);
- аллергические проявления;
- головные боли;
- расстройства сна и пространственной ориентации.
Все подобные явления наблюдаются крайне редко и зачастую связаны с индивидуальной реакцией конкретного организма.
Правила приема Но-шпы для кормящей
- Самостоятельно принимать Но-шпу, не боясь, что она причинит вред грудному ребенку, можно однократно или не больше 3 дней.
- Нельзя превышать суточную (240 мг/сутки) и разовую (80 мг) дозировку.
- Концентрация дротаверина в крови достигает своего пика после 50-60 минут от приема. Необходимо постараться в это время воздержаться от кормлений.
- Если врач посчитает нужным пропить препарат курсом, возможно, есть смысл временно перейти на искусственное кормление, при этом регулярно сцеживаясь. Однако необходимость в прерывании лактации в большинстве случаев возникает не по вине приема Но-шпы, а из-за того, что лечение определенных заболеваний (холангит, цистит), как правило, сопровождается приемом других серьезных лекарств, в том числе и антибактериальных.
Подведем итог . Давать но-шпу кормящей женщине можно при условии, что она принимается согласно показаниям и установленным дозировкам и ее приемы единичны или кратковременны. В других случаях, решая, как поступить в каждой конкретной ситуации, лучше проконсультироваться с врачом. И, конечно, запрещается бесконтрольно принимать но-шпу с целью убрать спазм, тогда как ситуация требует детального обследования состояния здоровья и лечения.
В идеальном варианте для кормящей матери рекомендуется воздерживаться от приёма каких-либо лекарственных препаратов. Но так как продолжительность лактации составляет не один год, то полностью избежать заболеваний практически невозможно. А если учесть, что организм молодой мамы после родов испытывает большие трудности по восстановлению здоровья, то неизбежно встаёт вопрос о выборе наиболее действенного разрешённого лекарства. В некоторых случаях приём Но-шпы сильно облегчит возникающие болевые ощущения.
Использование Но-шпы во время лактации
Но-шпа относится к группе миотропных спазмолитиков. Это медицинские препараты, которые блокируют спастическую боль, вызванную спазмом гладких мышц внутренних органов. Такое непроизвольное сокращение мускулатуры может быть симптомом болезни. Сопутствующее спазму длительное нарушение кровоснабжения отдельных органов влечёт за собой развитие патологий. Но-шпа купирует болевой синдром за счёт воздействия на внутриклеточные процессы.
При грудном вскармливании принимать лекарственные средства можно только после консультации с врачом
В основном врачи с большой осторожностью назначают спазмолитик при грудном вскармливании, так как в инструкциях по применению сообщается об отсутствии клинических исследований по этому вопросу. По той же причине препарат противопоказан детям до шести лет. Но справочник американского педиатра Хейла, книга российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации», Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию указывают на совместимость препарата с лактацией.
Состав препарата, его лекарственные формы
Действующее вещество Но-шпы - дротаверин, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов. Дротаверин был синтезирован в 1962 году фармацевтами Венгрии. По структуре близок к папаверину.
В препарате находятся в малом количестве вспомогательные вещества:
- стеарат магния;
- повидон;
- кукурузный крахмал;
- лактоза;
- тальк.
Лекарство производится в таблетках, капсулах и ампулах для инъекций. В ампульной форме отсутствует лактоза. Поэтому они предназначены для людей, у которых это вещество может вызывать желудочно-кишечные нарушения.
Но-шпа - эффективный препарат от спастических болей Терапевтическое воздействие
Но-шпа эффективна в лечении спастической боли в желудочно-кишечном тракте, которая периодически наблюдается у 30% здоровых людей. Препарат назначают в целях снятия болевого синдрома во внутренних органах и при спазме сосудов. Лекарство помогает при коликах в почках, кишечнике и жёлчном пузыре.
Обладая мощным спазмолитическим эффектом, дротаверин не влияет на вегетативную нервную систему.
Показания к применению кормящей маме
В послеродовой период происходит восстановление женского детородного органа. При естественном уменьшении матки появляются спазмы, вызывающие болезненные ощущения. К тому же организм женщины подвергается во время лактации повышенной нагрузке, что может вызывать обострение хронических заболеваний. А это часто сопровождается такими спастическими болями, которые долго терпеть не рекомендуется. Разовый приём препарата поможет снять неприятные симптомы и не окажет негативного влияния на процесс восстановления после родов.
Но-шпа от головной боли, от болей в животе
Приём препарата снижает кишечную перистальтику, что облегчает болезненную симптоматику в желудке и кишечнике. Купируется болевой синдром, вызванный язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки. При головных болях от недосыпания, депрессии, стресса, тяжёлых психических нагрузок Но-шпа окажет быстрый спазмолитический эффект.
Лекарственный препарат Но-шпа помогает при головной боли Применение препарата при лактостазе, застое молока
Рекомендации врачей по применению спазмолитика при лактостазе разнятся. Некоторые считают, что в этом случае боль вызывается не спазмом гладкой мускулатуры, а отёком, мешающим отхождению молока. Другие, напротив, отмечают, что при переохлаждении и стрессе молочные протоки сужаются, тем самым являясь возможной причиной лактостаза. Последние рекомендуют приём Но-шпы сочетать с использованием обезболивающего препарата иной направленности, например, Ибупрофена.
Ибупрофен разрешён во время грудного вскармливания Инструкция по применению
Но-шпа начинает действовать уже в первые десять минут после приёма, достигая пика через 30–40 минут. Всасывается в организм быстро. Рекомендуется принимать препарат сразу после кормления, чтобы минимальное его количество попало в организм ребёнка при следующем приёме молока. Период полураспада составляет 8–10 часов.
Употреблять препарат надо с большой осторожностью, избегая передозировки. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Во время лактации безвредным считается разовый приём Но-шпы. Общие рекомендации предусматривают разовую дозировку не более 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг. Доктор может назначить короткий курс лечения при сохранении грудного вскармливания, который должен быть не более трёх дней. При более длительном курсе необходимо перейти на искусственное питание.
В случае отсутствия спазмолитического эффекта следует обратиться к врачу для подбора иного вида терапии.
Побочные эффекты
Использование Но-шпы в разрешённых дозах может вызывать некоторые неблагоприятные реакции, которые при общих исследованиях наблюдались лишь в одном проценте случаев:
- головокружение;
- длительная головная боль;
- резкое падение артериального давления;
- тошнота;
- повышенная потливость;
- ощущение сердцебиения.
Степень отравления при передозировке зависит от индивидуальных особенностей (тяжести хронических заболеваний, реакции на совместный приём с другими препаратами). Опасные симптомы отравления, которые возникают уже через полчаса приёма, следующие:
- нарушение сердечного ритма;
- обморочное состояние;
- резкая слабость;
- ощущение нехватки воздуха.
И также в обязательном порядке следите за возможным появлением аллергической реакции у ребёнка: кожная сыпь, боли, колики, повышенная температура.
Разовое потребление Но-шпы мамой, как правило, не вызывает у малыша каких-либо негативных реакций.
Противопоказания
Соблюдение правил приёма препарата обеспечивает достаточную безопасность для здоровья матери и ребёнка. Но и у Но-шпы имеются свои противопоказания:
- аллергические реакции к веществам, входящим в состав лекарства;
- тяжёлая стадия почечной и печёночной недостаточности;
- серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.
С осторожностью надо принимать лекарство при артериальной гипотензии. Если по каким-либо причинам Но-шпа не подходит к применению, то можно рассмотреть совместно с врачом использование препаратов Папаверин и Мебеверин.
Папаверин обладает спазмолитическим действием
