Женский организм является очень сложной системой, все процессы в которой тесно связаны между собой. Их нарушение может вызываться самыми разными факторами и проявляться самыми разными симптомами. Так проблемы в функционировании женской репродуктивной системы могут сделать невозможным зачатие и вынашивание беременности либо сильно ухудшить самочувствие. Одним из нарушений такого типа является недостаточность лютеиновой фазы, симптомы, лечение, причины, а также лечение народными средствами которой мы и обсудим чуть более подробно.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла является одним из наиболее распространенных нарушений в деятельности репродуктивной системы, которая связана со сбоем в работе яичников. Подобное нарушение диагностируют и у женщин, которые длительно страдают от бесплодия, и у тех, кто не один раз терял деток в самом начале беременности. Данное патологическое состояние объясняет нехватка прогестерена у женщин из-за его сниженной выработки. При этом он является главным гормоном беременности, из-за чего эндометрий формируется неполноценным, а оплодотворенная клетка не может имплантироваться.

Почему возникает недостаточность лютеиновой фазы, причины ее какие?

Недостаточность лютеиновой фазы цикла может быть вызвана многими факторами, которые можно разделить на функциональные, органические и ятрогенные.

Первая группа (функциональные факторы) включает в себя заболевания яичников и болезни которые испытывает эндокринная система организма человека (болезни желез (щитовидки, гипофиза)). К первым относятся синдромы резистентных яичников, гиперторможения яичников, поликистозных яичников и истощения яичников. Недуги щитовидной железы представлены гипотиреозом и гипертиреозом, а болезни гипофиза – гипофизарным гипогонадизмом и гиперпролактинемией.

Органические факторы связаны с недугами органов репродуктивной и прочих систем, они изменяют и функцию, и строение органа. Среди таких причин находятся болезни половых органов, представленные эндометриозом, аденомиозом, миомой матки, гиперплазией эндометрия, возможен синдром Ашермана, симптомы полипов матки, рака эндометрия или яичников, а также эндометрита. Также к органическим факторам относится болезнь гепатит, цирроз и жировая дистрофия печени.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла может объясняться ятрогенными факторами (вызванными врачебной деятельностью). Так ее может спровоцировать диагностическое и лечебное выскабливание маточной полости и медицинский аборт.

В ряде случаев подобное нарушение возникает из-за потери массы тела, психологических проблем, перемены климатического и часового пояса, приема наркотиков и чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы недостаточности лютеиновой фазы

Классическим проявлением недостаточной лютеиновой фазы менструального цикла считают нарушение менструального цикла, представленные его нерегулярностью, укорочением (до менее, чем в двадцать один день), обильными менструациями, скудными менструациями, которые сопровождаются мажущими выделениями на протяжении минимум трех дней.

Также при подобном нарушении у женщины может происходить самопроизвольное прерывание беременности в первом триместре вынашивания, также случается невынашивание беременности (в том числе и привычное), и бесплодие.

Лечение недостаточности лютеиновой фазы

Терапия недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла может быть только консервативной. Первым делом доктора принимают меры по выявлению основного заболевания, которое вызвало такое нарушение, и занимаются его устранением.

Пациенткам с таким диагнозом необходимо придерживаться правильного диетического и сбалансированного питания, рацион должен содержать довольно много продуктов, богатых животными белками. На пользу пойдут и витаминные комплексы. Крайне важно сократить физические нагрузки и принять меры по облегчению труда.

Также терапия недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла обычно подразумевает применение гормональных лекарств, в составе которых находится прогестерон (женский половой гормон, помогающий поддержанию беременности). В том случае, если причина патологии крылась в ненадлежащем функционировании желтого тела, применение прогестерона может решить эту проблему. Этот гормон могут вводить в организм инъекционно, а также использовать в виде таблеток или суппозиториев.

Доктора обычно назначают и антиэстрогены – лекарства, которые влияют на организм, противоположно эстрогену.

Также могут вводиться аналоги хорионического гонадотропина (ХГЧ) и применяться фоллитропины (лекарства, усиливающие формирование и развитие фолликулов). ХГЧ помогает стимулировать желтое тело и повысить количество прогестерона в лютеиновой фазе, его используют лишь во время беременности – для ее успешного сохранения.
А фоллитропины помогут в том случае, если причина низкого уровня прогестерона кроется в недостаточном развитии фолликула.

Как утверждают доктора, недостаточность лютеиновой фазы – это одна из самых легких разновидностей бесплодия. Она успешно поддается терапии при условии правильной диагностики. В том случае, если вы столкнулись с проблемами с зачатием, обязательно обратитесь к врачу.

Недостаточность лютеиновой фазы - народные рецепты

Справиться с недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла помогут не только лекарства, но и средства народной медицины.

Чай из сушеной малины. Так знахари советуют пациенткам с подобной проблемой приготовить лекарство на основе сухих листиков малины. Пару столовых ложек измельченного сырья заварите полулитром только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство в течение часа, после процедите и пейте небольшими глотками на протяжении дня.

Еще для коррекции недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла можно приготовить лекарство. В его состав входит чайная ложечка измельченных в кофемолке семян подорожника и столовая ложечка трава манжетка обыкновенная. Соедините такие компоненты и заварите их стаканом кипящей воды. Настаивайте смесь до остывания под крышкой, после процедите и пейте по столовой ложечке трижды на день.

Целесообразность применения средств народной медицины нужно в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом.

Когда женщина сталкивается с таким диагнозом, как недостаточность лютеиновой фазы, у нее может возникнуть немало проблем и осложнений. Чаще всего подобное явление приводит к бесплодию, поэтому недостаточность нужно устранять. Для этого существует немало качественных медикаментозных препаратов. Но нужно учитывать, что они являются гормональными средствами, поэтому устранять лютеиновую недостаточность можно только после консультации с врачом.

Начало лютеинового периода наступает после овуляции, то есть по грубому подсчету на 14 день с момента прихода критических дней. В это время начинает активно работать железа, именуемая . В ее обязанности входит выработка важнейшего для представительниц прекрасного пола гормона. Речь идет о прогестероне, без которого невозможна успешная беременность.

Если на этапе лютеиновой фазы будет отмечаться сбой, это выразится не только в некоторых симптомах, но и осложнениях, самым частым из которых становится невозможность выносить ребенка. Без достаточного количества необходимого гормона в теле будущей мамы не будет необходимой почвы для успешной имплантации яйцеклетки в матку. То есть при недостаточности лютеинового периода всегда будет происходить выкидыш на самом раннем этапе.

Недостаточность лютеиновой фазы может быть диагностирована только врачом. После тщательного обследования пациентки специалист назначит качественное лечение. Если у женщины стали отмечаться подозрительные нарушения менструального цикла и иные симптомы лютеиновой недостаточности, необходимо обязательно обратиться к гинекологу. При правильном лечении подобный симптом не является приговором, и женщина сможет при желании стать матерью.

Симптомы патологии

Определить недостаточность лютеиновой фазы можно после проведения полноценной диагностики. Для этого женщина должна посетить врача. Чаще всего представительницы прекрасного пола с лютеиновой недостаточностью обращаются к врачам с такими жалобами, как нерегулярность цикла, слишком частые месячные, которые возвращаются быстрее, чем через 20 дней и обильное либо скудное выделение крови. Если во время критических дней выходит слишком много крови, и длится менструация более 7 дней, это называют менорагией. Скудные месячные, которые проходят за день-два, именуют олигоменореей. И один, и второй симптом является признаком недостаточности лютеиновой фазы.

Явным симптомом подобной патологии является невозможность забеременеть и выносить ребенка. При этом зачатие все же возможно, но самопроизвольный аборт будет происходить на первых неделях беременности.

Самым частым поводом, который заставляет женщину обратиться к гинекологу, является бесплодие. Если представительница прекрасного пола не может забеременеть на протяжении года, нужно обязательно пройти обследование. Не исключено, что это признак лютеиновой недостаточности.

Недостаточность лютеиновой фазы может проявляться в двух формах, а именно в гипопрогестероновой и гиперэстрогенной. В первом случае проблема будет связана с , без которого невозможно выносить ребенка. Второй тип заболевания связан с повышенной концентрацией эстрогена. При этом гормон беременности снижен незначительно. И в одном, и в другом случае нормально выносить ребенка женщина не сможет.

Причины болезни

Медики делят причины недостаточности на 3 типа. Они могут быть функциональными, ограниченными и ятрогенными. То есть в любом случае к развитию патологии приводят заболевания половой системы.

К функциональным причинам можно отнести недуги, связанные с яичниками и работой щитовидной железы. Негативным фактором является поликистоз, истощение яичников, гипотиреоз, гипертиреоз и проблемы с гипофизом.

К органическим причинам недостаточности лютеиновой фазы относят болезни женской репродуктивной системы, которые могли бы изменить строение и функции половых органов. В списке подобных недугов эндометриоз, маточная миома, аденомиоз, гиперплазия эндометриального слоя, эндометрит, синдром Ашермана и злокачественные новообразования в яичниках и матке. В числе органических причин и проблемы с печенью. К лютеиновой недостаточности могут привести гепатит, цирроз и жировая дистрофия печени.

Ятрогенные факторы возникают по причине воздействия внешних причин. Чаще всего в эту категорию включают факторы, которые были вызваны лечебными процедурами. То есть негативное влияние может оказать медикаментозный аборт, выскабливание и некоторые виды операций.

Провоцировать развитие НЛФ могут жесткая диета с резкой потерей массы тела, стресс, нервное перенапряжение, невроз, психологические расстройства, депрессия, чрезмерные физические нагрузки и смена климатической зоны. Кроме того, в зоне риска находятся женщины, которые злоупотребляют алкоголем и используют наркотические вещества. Более того, при неправильном применении гормональных препаратов тоже может случиться нарушение в работе желтого тела. Поэтому использовать лекарственные средства такого типа можно только с одобрения врача и исключительно по схеме.

Методы диагностики

Представительницам прекрасного пола нужно помнить, что бесплодие и иные осложнения недостаточности лютеиновой фазы не являются приговором. Если вовремя обратиться к врачу и пройти обследование, можно получить правильное лечение, которое позволит избавиться от всех неприятностей.

В число важных диагностических процедур входит опрос и визуальный осмотр пациентки. После этого проводится диагностика на гинекологическом кресле. Кроме того, врач всегда назначает ультразвуковое обследование и анализ крови. Лабораторное исследование жидкостей позволяет определить уровень гормонов в организме пациентки, что играет очень важную роль в постановке диагноза и дальнейшем лечении. При необходимости может быть проведен биохимический анализ крови и биопсия.

В случае когда диагностика покажет серьезные отклонения в уровне гормонов, скорее всего, понадобится и консультация у эндокринолога. Только после этого можно говорить о том, какое лечение может быть назначено. Чем раньше пациентка обратится со своей проблемой к врачу, тем выше ее шансы обойтись без операции.

Лечение лютеиновой недостаточности

Если специалист определил наличие проблем в работе желез и ненормальный уровень некоторых гормонов, должна быть назначена комплексная терапия. Для начала необходимо избавиться от первопричины развития недостаточности, если это возможно. В случае когда патология является последствием лечения, а не вызвана каким-либо недугом, применяется укрепляющая терапия с использованием специальной диеты, витаминных комплексов и умеренными физическими нагрузками.

В случае когда недостаточность лютеиновой фазы возникла из-за болезни половой системы, ее нужно устранить. Для каждого случая существуют свои методы, но чаще всего можно обойтись без операции и решить вопрос при помощи гормональных препаратов. Благодаря использованию лекарственных средств с искусственными заменителями прогестерона, таких как

Здравствуйте, очень сильно удивилась когда попала на этот сайт, все вопросы которые мучали меняна протяжении моей 33 летней жизни я нашла здесь. У меня месячные пришли в14 лет. 15 декабря. Месячные в начале приходили примерно через 1,5 месяца. Ну еще не успели наладиться. Летом спустя шесть месяцев после первого прихода месячных мы поехали в горы и у меня пришли месячные. Не смотря на то что у меня были месячные я искупалась в водохранилище. После приезда домой месячные не остановились как обычно, мазня продолжалась три недели. Я сказала об этом маме и она повела меня к детскому гинекологу. Та прописала мне ригевидон и сказалаэ пить три месяца. Я пропила его три месяца. Во время приемов менустральноподобное кровотечение было. После прекращения тоже два месяца месячные были. Потом месячные остановились и не стали приходить. Я ходила к гинекологу она мне прописывала витамины но ничего не помогало. Прошол год. Я заболела восполением легких. Мне начали колоть гинтомецин и я пила корень солодки. После три недели пришли месячные которых не было год. Потом следующие пришли через пять песяцев. И так у меня началось хроническое нарушение цикла. Самый большой срок от цикла до цикла был 4 месяца. В 24 года после завершение магистратуры вышла замуж. Спустя 8 месяцев начала лечение от бесплодия. Пошла в частную клинику к врачу которого порекомендавали знакомые. Поставили поликистоз, прописали диане-35, капли мастодинон на 6 месяцев. Спустя 6 месяцев прописали клостилбигит для стимуляции овуляции. Овуляция наступила но ближе к месячным, начался острый живот, боли в животе, узи показала кисту желтого тела (гиперстимуляцию) прописала ципролет и еще какието таблетки. Потом сказала что надо делать операцию лапораскопию. Я отказалась. Пошла в институт гинекологии. Там врач опять прописала мне контрацептив новинет и сказала пить три месяца. Я спросила зачем же мне пить контрацептив если я хочу забеременеть. Она сказала что будет рэбаунд эффект, отдохнувшие яичники начнут активно работать. Пропила новинет. Потом меня послали на инсеминацию. Узистка сказала что не видит созревающего фолликула.а врач сказала что он уже лопнул и при не существующей овуляции мне сделали инсиминацию спермой мужа. Но очевидный результат не произошол. Через какое то время пошла к другому гинекологу. Она сказала что у меня эррозия и что надо прижеть, что инфекция прилепает к этой болячке и из за этого гибнет сперматозоид. Прижгли, проходимость труб была но был аднексит, спаечный процесс. Начали делать капельнице с метрогилом и ультрафиолетом. Потом прописали достинекс на 8 месяцев, сиофор, л тироксин и после него йодбаланс. Пропила 3 месяца месячных не было. Меряла базалку. Ну потом мне добавили ко всему этому прогинова и дюфастон. Но результата не было. Овуляция не происходила. Фолликул достигал 9-11 мм и начинал регрессию обратно. Достинекс пропила около года. Надоела все и забросила. Потом через какоето время опять началась мучиться что же делать. Месячных не было по два три месяца и стоило было мне попить ромашку 5 дней они приходили. Ходила и лекарям и сидела в интернете. Думала что ни забеременею никогда. Потому что у меня была это хроническая болезнь. Потом пошла в институт гинекологии в заведующей поликлиники при институте. Там после не правильного лечения опять заработала фолликулярную кисту и даже после приема дюфастона месячных не было. Врач сказала надо сделать операцию, перекрутить кисту, посмотреть трубы. Приходите в понедельник на операцию (была суббота). Я говорю а как анализы. Она говорит а анализы нарисуем. Я сказала ни за что. Приехала домой пять дней попила ромашку. Пришли месЧные, по окончании пошла на узи, сказали что никакой кисты нет. На этом я сказала что больше никогда не пойду к врачу. Если сам заведующий сказала что нарисует анализы для операции это нонсенс. Начала обливаться холодной водой, пила масло черного тмина, красное пальмовое масло, начала пить цинк, травы лекаря, носить массажные стельки, пила ромашку, солодку. Через месЦ на трусиках обнаружила гелеобразную прозрачную жидкость и поняла что произошла овуляция. На следующей месЯц овуляция произошла на 21 день, мы пожили с мужем и я забеременела.. Как я это узнала? Потому что при хроническом нарушении месячных это трудно узнать. Я потратила миллионов тестов для беременности. Ближе к месячным мне пришлось поднять две тяжелые коробки. Через некоторое врем началась мазня и Подумала что пришли месячные и рассторилась и сказала мужу что я больше не в силах все это вытерпеть. Он поддержал меня и сказал что все будет у нас хорошо. Но помазав два дня мазня остановилась. Я удивилась и сделала тест, и слабо красная вторая полоска не заставила себя ждать. Через три дня повторила тест и полоска уже была ярко выраженная. Не верилось. Шесть лет моих мучений после замужества дали свой результат. Но через неуоторое время температура снизилась и началась мазня. Я начала пить цинк так как он способствует собственному производству прогестерона. Бросила работу и лежала верх ногами. Мазня прекратилась, начался токсикоз и все как у беременных. Боялась делась узи. Узи сделала на 4 том месяце так как на учет без узи ссказали не возьмут. Родилась здоровая, красивая девочка. Так как и муж и я принимали цинк она получилась настоящим гибридом, лицо глаза брови мои, а фигура от шеи до кончиков пальцев ног папина. Дочке моей сейчас 2,9 лет. Я ее кормила до двух лет. Во время кормления грудью месячные нет нет бывали. А после прекращения опять не хотят никак приходить. Хочу забеременеть опять постигла меня эта проблема не регулярного цикла и ановуляции. Фолликул регрессирируе после 10-12 мм. Что делать, как опять быть. Так как я длала много вещей одновременно я не знаю что конкретно помогло мне забеременеть. Вроде опять делаю все что делала но пока результата нету. Поэтому буду опять бороться за право стать мамой второй раз.

Одной из причин нарушения месячного цикла и бесплодия является недостаточность лютеиновой фазы. При этой патологии нарушается формирование желтого тела и возникает дефицит прогестерона.

Основные причины и методы лечения недостаточности лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – это патология менструального цикла, при которой нарушается функция желтого тела. В результате снижается выработка прогестерона, что приводит к бесплодию и преждевременному прерыванию беременности.

В норме месячный цикл делиться пополам овуляцией. В первой половине цикла доминируют эстрогены. Вторая фаза начинается с момента овуляции, фолликул лопается, а на его месте образуется временный гормональный орган – желтое тело.

Желтое тело производит прогестерон, постоянная концентрация которого необходима для нормального течения беременности. Прогестерон подготавливает эндометрий матки, влияет на процесс имплантации плодного яйца, обеспечивает развитие и вынашивание беременности.

Третью фазу месячного цикла называет лютеиновой, она длится от 12 дней до двух недель. Нарушение правильной работы желтого тела, что приводит к недостаточной выработке прогестерона, называют недостаточность лютеиновой фазы цикла.

Причины

В зависимости от баланса гормонов заболевание бывает двух видов:

гипопрогестероновый;
гиперэстрогенный.

В первом случае желтое тело не сформировано, недостаточного размера, а во второй фазе цикла образуется дефицит прогестерона. Из-за этого эндометрий развивается слабо, его толщина менее 10 мм.

При гиперэстрогенном типе желтое тело развивается нормально, уровень прогестерона снижается несущественно, а толщина эндометрия достаточная – более 12 мм. Но у женщины вырабатывается избыток эстрогенов. Хотя в норме их концентрация должна значительно снижаться, так как они действуют противоположно прогестерону.

сбой центральной регуляции гормонов;
сильные стрессы;
опухоли половой системы;
повышенный вес или его дефицит;
эндокринные болезни;
физические перенапряжения;
воспаления придатков матки;
поликистоз яичников.

Процесс образования половых гормонов регулируется центрально гипоталамусом и гипофизом. Неправильная центральная регуляция нарушает созревание фолликулов, образование желтого тела и выработку прогестерона. Такой сбой возникает из-за черепно-мозговых травм, нейроинфекций, перенесенного сильного стресса, психических болезней.

Нарушение общего гормонального фона при эндокринных болезнях также вызывает недостаток нормального уровня половых гормонов. Причиной прежде всего бывают болезни щитовидной железы.

Воспалительные и онкологические заболевания половой системы нарушают нормальное образование и работу желтого тела, процесс овуляции и прикрепления плодного яйца. К ним относятся опухоли матки, синдром поликистозных яичников, воспаления придатков матки.

Чрезмерные физические нагрузки бывают одной из весомых причин патологии менструального цикла, особенно в молодом возрасте. Поэтому НЛФ нередко развивается у женщин, выполняющих тяжелую физическую работу, спортсменок.

К этому нарушению месячного цикла приводят чрезмерные колебания веса. Например, сильное и быстрое похудение в результате изнурительных диет.

Симптомы

Когда у женщины возникла недостаточность лютеиновой фазы, симптомы проявляются:

сбоем менструального цикла;
прерыванием беременности;
бесплодием.

Нарушение месячного цикла проявляется в изменении его нормальной продолжительности. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, бедными или обильными. Появляются скудные .

Самопроизвольное прерывание беременности происходит обычно на первых трех месяцах срока. Повторные выкидыши делают невозможным вынашивание беременности. Сниженная концентрация прогестерона делает невозможным нормальный процесс имплантации яйцеклетки в матку. Что приводит к бесплодию. Пациентки с гипофункцией желтого тела обычно имеют сниженную массу тела.

Диагностика

На приеме доктор-гинеколог, прежде всего, тщательно собирает анамнез, выяснеет наличие нарушения месячных, болезный характер менструаций, невозможность забеременеть или повторяющиеся выкидыши, образ жизни пациентки. Доктор проводит общий и гинекологический осмотр. Важно определить сопутствующие болезни, принимает ли женщина какие-то лекарства (особенно гормональные).

Необходимо выяснить причину дефицита массы тела. Является ли он постоянным или женщина перенесла резкое похудение. Чтобы узнать длительность второй фазы цикла, необходимо посчитать дни с момента овуляции до наступления месячных.

Для этого можно пользоваться старым методом – определение базальной температуры. Так как прогестерон вызывает повышение температуры тела, то после овуляции и с момента функционирования желтого тела повысится.

Кроме самой овуляции, этим методом можно определить дефицит прогестерона второй фазы месячного цикла. Более современный способ дня определения овуляции – это применение специальных тестов, которые свободно продаются в аптеке. Нлф подтверждается, когда вторая стадия цикла становится короче 12 дней.

Из стандартных лабораторных методов женщине берут кровь для общего и биохимического анализа. Для диагностики НЛФ определяют концентрацию гормонов: лютеинизирующего (ЛГ), фолликулстимулирующего ФСГ, прогестерона, пролактина, щитовидной железы.

При подозрении на наличие опухолей, воспалительных процессов используется ультразвуковая диагностика, МРТ. Биопсия проводится для уточнения типа новообразования. Для диагностики состояния эндометрия используется гистероскопия – современное эндоскопическое исследование полости матки.

Лечение

Терапия должна быть комплексной, устремлена как на лечение причин НЛФ, так и общее укрепление организма различными методами.

Лечение необходимо начинать с основной болезни, которая вызвала нарушение лютеиновой фазы. При воспалительных процессах используют антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витамины.

Основным методом терапии считается восполнение и нормализация уровня прогестерона. Для этого женщине назначают прогестеронсодержащие гормональные препараты ( , Дюфастон).

Кроме восполнения дефицита прогестерона, необходимо устранить избыток эстрогенов, которые являются гормонами-антагонистами: назначают антиэстрогенные препараты.

При недостаточном развитии фолликулов женщине назначается лечение фоллитропинами – препаратами, усиливающими процесс овуляции и созревания фолликула. Препараты применяются в форме растворов для инъекций, таблеток и свечей.

Активно используют физиотерапевтическое лечение. Эффективным методом является внутривагинальный фонофорез. Женщинам с дефицитом или избытком веса важно привести его в норму.

Для улучшения функции яичников также применяется санаторно-курортное лечение, иглоукалывание. Для нормализации психоэмоционального состояния может потребоваться консультация психолога, психотерапевта и назначение седативных средств.

Заключение

НЛФ – это серьезная патология, которая является одной из причин бесплодия. Появление характерных симптомов является поводом для обязательной консультации гинеколога.

httpss://youtu.be/XwfAisTCcJU?t=9s

Рекомендуем похожие статьи

Вы молоды, полны сил и счастливы в браке. Муж носит на руках, отношения со свекровью почти идеальные, коллеги на работе уважают, а начальство ставит в пример и регулярно повышает зарплату. Казалось бы, жизнь сложилась и нужно только радоваться, что удача выбрала вас объектом для обожания. Но один момент не даёт покоя: одна линия на тестовой полоске, определяющая наступление беременности, точнее, её отсутствие . Вроде и муж здоров, и вы ни на что не жалуетесь, а детей нет. Долго. Несколько лет. Безуспешные попытки, которые ни к чему не приводят. И когда вы, наконец, поймёте, что надо идти к врачу, он, скорей всего, поставит диагноз «эстроген-прогестероновая недостаточность», которую иногда ещё называют «недостаточность лютеиновой фазы» (НЛФ).

Сразу же хотим успокоить паникёров. Во-первых, никакого интереса для науки вы не представляете, так как НЛФ встречается у 3–4% женщин с подтверждённым диагнозом «бесплодие» и является причиной 5–7% выкидышей. Во-вторых, это именно диагноз, а совсем не приговор. В-третьих, если вовремя начать лечение, вы определённо окажетесь по другую сторону статистики и сможете оценить все прелести хронического недосыпа, когда малыша придётся баюкать всю ночь. Потому не стоит заниматься самобичеванием и утирать слезы при виде счастливых мамаш, гуляющих со своими детьми. Лучшее, что вы можете сделать, – пойти к врачу. Не завтра, не через месяц, не после сдачи важного проекта, а тогда, когда поймёте, что есть проблема. Потому стоит разобраться с НЛФ более внимательно.

Симптомы НЛФ

Они весьма разнообразны, но, к сожалению, могут являться проявлениями десятка других заболеваний. Потому правильная диагностика эстроген-прогестероновой недостаточности – задача достаточно сложная. Сле довательно, наличие только одного или двух симптомов не может являться однозначным признаком именно недостаточности лютеиновой фазы . В общем же случае выделяют четыре основные проявления НЛФ.

Залог успешного лечения – квалифицированная диагностика НЛФ. Потому, если вы действительно хотите детей, не стоит заниматься самолечением. Особенно это касается женщин в возрасте и тех, у кого в медицинской карте присутствуют те или иные заболевания (особенно протекающие годами).

Хроническое бесплодие на фоне постоянных неудач с зачатием. Важно понимать, что оно может быть вызвано не только эстроген-прогестероновой недостаточностью, но и различными заболеваниями, изменением гормонального фона, аллергической реакцией на сперму мужа или низким её качеством, а также множеством других причин, разобраться в которых под силу только квалифицированным специалистам (гинеколог, терапевт, андролог, маммолог и эндокринолог).

Понижение температуры тела в нормальных условиях – признак недостаточности лютеиновой фазы

Пониженная температура тела. Естественно, если вы несколько минут назад вернулись домой, а на улице «мороз и солнце, день чудесный», то никаких поводов для беспокойства нет. Если же термометр стабильно показывает 35,5, стоит задуматься о визите к врачу.

Хронические заболевания органов ЖКТ, сопровождаемые вздутием живота. Взаимосвязь между этими симптомами и НЛФ объяснить нормальным бытовым языком достаточно тяжело, однако она все же существует. К сожалению, многие гинекологи в этом вопросе проявляют поразительную недальновидность, потому есть смысл сообщать своему лечащему врачу обо всех проблемах со здоровьем, даже если они, на первый взгляд, не имеют никакой связи с бесплодием.
Заболевания молочных желёз. Обоснованное беспокойство у женщины должны вызвать уплотнения, постоянные тянущие боли, зуд и изменение нормального цвета кожи груди . Не исключено (хотя и маловероятно), что подобные симптомы указывают недостаточность лютеиновой фазы.

Факторы риска НЛФ

К вероятным и наиболее часто встречающимся причинам, провоцирующим заболевание, относят:

К менее вероятным медики относят следующие причины: маточные кровотечения, авитаминоз, лечение тех или иных заболеваний без соответствующего контроля.

Внимание! Важно помнить о том, что причиной выкидыша (и развившегося в результате НЛФ) могут стать проблемы с предыдущей беременностью: сбой во внутриутробном развитии плода или если она продолжалась больше срока (41-42 недели).

Лечение НЛФ

Важно отметить, что терапия НЛФ должна быть комплексной, так как только в этом случае обычно удаётся добиться полного излечения и успешной беременности .

В наших поликлиниках и медицинских центрах распространены два подхода к лечению недостаточности лютеиновой фазы. Первый заключается в купировании симптомов, бесконечном сборе анализов, еженедельных визитах к врачу и задушевных беседах с барышней в регистратуре, которая принимает у вас деньги (клиника-то коммерческая). Разумеется, рассчитывать на успех в этом случае не приходится, и подобную методику можно рекомендовать только тем дамам, которые привыкли быть в центре внимания, а к беременности относятся с прохладцей.

Внимание! Грамотная и эффективная терапия эстроген-прогестероновой недостаточности – процесс достаточно сложный и совсем не такой быстрый, как хотелось бы. Потому, повторимся, затягивать с визитом к врачу не стоит.

Правильный же подход предполагает целый комплекс мероприятий и направлен на борьбу с причинами НЛФ, а не с её внешними проявлениями .

Итак, что же может предложить пациентке врач?

Не стоит бояться боли или травм при сеансе аккупунктуры у профессионального доктора

Сеансы акупунктуры. Считается, что лечебный эффект достигается за счёт торможения перекисного окисления липидов, стимуляции рецепторов органов малого таза, активизации антиоксидантной защиты и усиления стероидогенеза в яичниках. Традиционная медицина относится к этому методу достаточно прохладно, хотя и признает, что нередко он оказывается весьма полезным, но не как основной метод терапии.
Физиотерапия. В первую очередь это интравагинальный фонофорез витамина Е, лечение слабыми электромагнитными полями (0,1 мВт/см, частота 57 герц, экспозиция 30 мин) и электрофорез с медью или цинком. При этом нередко удаётся добиться повышение уровня прогестерона, нормализации активности плазмы и проявления секреторной трансформации эндометрия.
Лекарственная стимуляция овуляции (курс лечения микрофоллином и утрожестаном) в комплексе с витаминной терапией (B6, B12, T, фолиевая и аскорбиновая кислота).

Внимание! Процедура является достаточно опасной, потому должна проводиться строго (!) под контролем врача и при ежедневном УЗИ!

Санаторно-курортное лечение, особенно при наличии воспалительных процессов в органах малого таза.
Существенное уменьшение физических нагрузок. Помните, у Некрасова: «Коня на скаку остановит, в горящую избу войдёт»? Так вот, на время терапии вы должны стать нежными и слабыми, оставив подвиги сильному полу!
Нормализация рациона питания с одновременным отказом от любых вредных привычек (курение, алкоголь).
Гормональная терапия (инъекции прогестерона за 10 дней до начала менструации и обязательно под контролем врача).
Использование хорионического гонадотропина (так называемый «гормон плаценты») и фоллитропинов (препараты, стимулирующие образование и развитие фолликула). Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций (500 и 1000 ЕД в одном флаконе). Дозировка и длительность рассчитывается лечащим врачом индивидуально.