Не чувствую мочевой. Ощущение наполненности мочевого пузыря у женщин

Ощущение давления в нижней части живота, частая потребность к мочеиспусканию – это опасные симптомы, свидетельствующие о патологиях мочевыделительной системы. Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря у мужчин может сопровождать заболевания предстательной железы.

Распространенной причиной дискомфорта в области мочевого пузыря выступает цистит. Это заболевание достаточно часто развивается на фоне снижения иммунитета. Цистит имеет инфекционную природу и характеризуется воспалением слизистой органа. Специфическая симптоматика заболевания:

• , не приносящие облегчения;
• спастические боли;
• посторонние примеси в моче
• и в уретре.

После посещения уборной в моче можно обнаружить кровянистые вкрапления, либо светлые хлопья, что свидетельствует о бактериальном воспалении. Особенность заболевания – это затрудненное мочеиспускание. После посещения уборной позывы к мочеиспусканию снова появляются спустя несколько минут. Частота позывов достигает 10-15 в час.

Еще одна причина дискомфорта в мочевом пузыре – это конкременты (камни). Боль, чувство наполненности и распирания в органе появляются при смещении образований, например, после физической нагрузки. Если камни большие, возможно повреждение слизистой органа и появление крови в моче.

Такие же признаки характерны для пиелонефрита – бактериального поражения почек.

При уретрите (воспаление уретры) может отмечаться ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря на фоне частых позывов помочиться. Учащение позывов обусловлено раздражением воспаленной уретры. При мочеиспускании может отмечаться резь.

Онкологические заболевания

Любые воспалительные заболевания протекают с острой симптоматикой, кроме случаев хронического воспаления. Помимо постоянной наполненности мочевого пузыря, всегда присутствуют симптомы недомогания, ухудшение работоспособности, опоясывающая тупая или спастическая боль внизу живота и давление в уретре.

Рак мочевого пузыря на начальных стадиях протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и начало терапии. Достаточно часто о развитии злокачественного процесса свидетельствует только чувство наполненности мочевого пузыря, боль и дискомфорт полностью отсутствуют.

Такие же симптомы могут сопровождать рак предстательной железы. Из-за сдавливания увеличенной простатой тканей окружающих органов, постоянно наполнен мочевой пузырь. Дополнительно наблюдается давление в заднем проходе. Как правило, на начальных стадиях рака какой-либо значительный дискомфорт полностью отсутствует. В связи с этим важно своевременно обратиться к специалисту для постановки диагноза. Чем раньше будет обнаружен рак, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Как связаны простата и мочевой пузырь?

Две самые распространенные патологии мужчин старшего возраста – это простатит и аденома предстательной железы. Одним из симптомов нарушения функционирования предстательной железы выступает чувство наполненности мочевого пузыря.

Застойный простатит развивается вследствие нарушения кровообращения и оттока лимфы в органах таза. При этом нарушается трофика предстательной железы, что влечет за собой развитие воспаления. Воспаленный орган отекает и увеличивается в размере, оказывая давление на окружающие ткани. На этом фоне происходит сужение просвета мочеиспускательного канала и повышение тонуса мускулатуры мочевого пузыря. В результате ухудшается отток мочи, появляется чувство постоянной наполненности мочевого пузыря. Дискомфорт усиливается в ночное время суток, что обусловлено отеком воспаленной простаты.

При аденоме симптом появляется по тем же причинам, однако обусловлен не воспалением, а увеличением органа, вследствие физиологических изменений, связанных с естественным процессом старения.

Что делать при дискомфорте?

Избавиться от неприятного симптома можно только после выявления причины его появления и лечения основного заболевания. В первую очередь следует проконсультироваться с урологом. Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

1. Бактериальный посев мочи.
2. Анализ крови.
3. Ультразвуковое обследование мочевого пузыря.
4. УЗИ почек и простаты.

Лечение подбирается в зависимости от причины дискомфорта. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства не рекомендуется. Симптоматическая терапия не принесет результата, бороться с дискомфортом без лечения основного заболевания бесполезно.

Ощущение полного мочевого пузыря – это один из тех тревожных признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Этот момент доставляет довольно сильный дискомфорт тем, кто его испытывает, а также чувство полного мочевого пузыря – это серьезная патология, которая несет вред не только мочевыводящему органу, но и всему организму.

Механизм мочеиспускания

На самом деле у здорового человека в мочевом пузыре может быть более 200 миллилитров урины. Такое количество жидкости имеет довольно сильное воздействие на стенки мочевыводящего органа, на которых имеются специальные рецепторы, связанные с клетками мозга. И все происходит как с кнопкой звонка на двери: урина давит на определенные точки, а мозг отдает сигнал сфинктерам, которые расслабляясь, выводят лишнюю жидкость из организма.

Так что работа мочевого пузыря – это взаимодействие сразу нескольких органов тела и от качества этой работы зависит как физическое, так и эмоциональное состояние человека.

Причины

Ощущение полного мочевого пузыря появляется вследствие нескольких моментов:

• Преграда в мочевыводящих путях. В этом случае, даже если мозг отдает команду вывести урину, она просто не может выйти. Путь загромождать могут разные , воспаления и так далее.
• Новообразования. Они тоже могут вызывать чувство полного мочевого пузыря. К новообразованиям стоит отнести не только камни, но и даже простатит.
• или гипотония. Это расстройства в работе мышц, чем мочевой пузырь и является. По своей сути – это либо постоянное напряжение, либо расслабленное состояние.
• Заболевания. Наполненность мочевого пузыря у женщин, мужчин и даже детей может быть вызвана циститом, уретритом, гиперплазией, нисходящим аппендиците и энтероколите.
• Некорректная обработка мозгом. Это так называемая .

У некоторых это чувство возникает попросту из-за того, что у них слишком маленький мочевыводящий орган и он быстро заполняется.

Если говорить о женщинах, то у них такой симптом может возникать из-за сальпингоофорите, миомы матки и других заболеваний такого плана. При воспалении органы репродуктивной системы имеют свойство увеличиваться в размерах и давить на мочевой пузырь.

Диагностика

Переполненный мочевой пузырь на самом деле или нет, можно понять, пройдя диагностику у квалифицированного специалиста. Он направит вас сделать несколько анализов и процедур:

• УЗИ органов малого таза и почек;
• посев урины на микрофлору;
• общий анализ крови;
• экскреторная урография;
• общий анализ мочи.

А также могут назначить магнитно-резонансную терапию или компьютерную томографию. Доктор обязательно будет интересоваться многими подробностями для подбора наиболее правильной диагностики и лечения. Например, он может интересоваться есть ли резь при мочеиспускании, как часто возникает чувство переполненности и так далее.

Некоторые симптомы

Постоянные ощущения наполненности мочевого пузыря – это уже неприятный симптом, но зачастую он идет не один. Многие отмечают у себя сложности с процессом мочеиспускания в виде режущих ощущений или полным ее недержанием.

Часть отмечали боли и ломоту в пояснице или боку выше пояса. Часто это сопровождается повышенной температурой тела и ознобом. В сложных ситуациях моча становится и даже с кровью. Стоит ли говорить о неприятном запахе, который исходит от урины?

При самостоятельной пальпации можно обнаружить, что мочевой пузырь увеличен. Это явное доказательство, что моча выходит из органа не полностью, раздувая его стенки. Не исключены частые позывы с малым количеством выделений.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы не только избавиться от симптома, но и устранить заболевание, обязательно нужно обратиться к урологу. Многие специалисты незамедлительно могут назначить курс препаратов противовоспалительного и антибактериального действия, который обычно назначают при цистите.

Практически все врачи настаивают на определенном лечении и строгом соблюдении диеты без употребления вина, жирного, жаренного и острого. Остальные рекомендации обычно дает врач.

Помощь специалистов

Полный мочевой пузырь – это признак многих мочеполовых заболеваний и специалист будет делать все, чтобы найти источник неприятных ощущений.

Если чувство постоянного наполнения вызвано камнями или , то доктор сделает все, чтобы полностью вывести это из организма. Это означает, что при проведении терапии могут усилиться боли и остальные симптомы. Но длиться такая терапия недолго и вместе с выходом камня проходит и неприятное чувство наполненности. В некоторых случаях, например, когда камень слишком велик, требуется хирургическое вмешательство.

Полностью избавиться от неприятного симптома помогает лечение инфекционных заболеваний или запоров. Тогда не только уменьшается давление на орган, но и исчезают другие неприятные симптомы вроде резей при мочеиспускании и повышенной температуры тела.

Выводы

Чувство наполненности мочевого пузыря – это отличный знак организма о проблемах со здоровьем. Некоторые предпочитают закрыть этот сигнал различными седативными или спазмолитическими препаратами.

Этот симптом как яркая лампочка, которая помогает вовремя заметить и ликвидировать заболевание до того, как она не принесло непоправимого вреда. Своевременная диагностика любого заболевания уменьшает не только боль и остальные признаки, но и сокращает финансовые затраты, а также уменьшает вероятность оказаться на операционном столе.

Ощущение полного мочевого пузыря бывает при заболеваниях мочевыводящих путей настолько часто, что становится привычным симптомом, причем одинаково частым у мужчин и у женщин. Ощущение полного мочевого пузыря возникает у тех, кто имеет заболевания органов мочевыделения, но еще чаще это бывает при патологии самого пузыря.

Откуда неприятные ощущения

Суть в том, что пузырь по каким-то причинам не полностью опорожняется. Чувство полного пузыря бывает, если создается преграда для оттока жидкости (различные сужения канала, уретриты, опухоли, лейкоплакия, конкременты, простатиты). Не менее частой предпосылкой становится низкий тонус мочевого пузыря, когда он не может сократиться до конца из-за растяжения его стенок, из-за имеющейся патологии иннервации самого пузыря и органов малого таза в результате различных травм спинного мозга, при грыжах, защемлении нерва, гиперактивном мочевом пузыре, при рассеянном склерозе, сахарном диабете. Такая же картина вызывается железодефицитной анемией, поскольку недостаток железа усиливает слабость мышечной стенки органа.

Причина может быть в ложных командах мозга, на самом деле фактической задержки содержимого пузыря здесь не отмечается. Повышенная импульсация иногда исходит и непосредственно от пузыря, если он посылает ложные сигналы в мозг. Наличие воспалений различных органов малого таза приводит к рефлекторному раздражению пузырных стенок, и тоже возникает чувство полного мочевого пузыря (аппендициты, энтероколиты, сальпингоофориты и др.). От перерастяжения стенок пузыря в таких случаях может появляться резкая боль, ощущение распирания над лобком.

Задержавшееся содержимое пузыря является хорошей средой для развития патогенной флоры, которая вызывает воспаление и чувство переполненности органа. В норме здоровый взрослый человек способен задерживать в организме до 300 мл мочи в течение нескольких часов при определенных обстоятельствах.

Причиной может стать аденома простаты с ложными сидениями на унитазе и болезненными ощущениями акта мочеиспускания, пиелонефрит, миома, аднексит, частые запоры. Если мочевой пузырь не до конца опорожнился, он, естественно, быстрее заполняется, и снова появляется императивный неконтролируемый позыв. Ощущения наполненности мочевого пузыря бывают у беременных, у пожилых, наконец, от увеличения количества выпитого чая, кофе, спиртного, при приеме диуретиков во время лечения патологий сердца и почек, печени, употреблении соленого.

Симптомы патологии

У здорового человека в среднем количество мочеиспусканий в день составляет около 5-6 раз в сутки, если частота увеличена, речь идет о патологии. При неполном опорожнении мочевого пузыря сохраняется чувство, что он полон, что вызывает дискомфорт. К этому симптому обычно присоединяются другие:

• болевые ощущения при активных движениях;
• если человек страдает МКБ, возникают сильные приступы болей (колики) или нестерпимые поясничные боли;
• ощущается распирание над лобком;
• болевые ощущения после мочеиспускания вызывают перерастяжение стенок пузыря;
• наличие инфекций добавляет сильные рези и чувство жжения;
• необходимость натуживания во время мочеиспускания;
• струя становится прерывистой, неравномерной, в конце, а часто и после туалета появляется боль;
• возможна небольшая лихорадка, озноб, недомогание, частичное недержание мочи, никтурия.

Переполненный мочевой пузырь создает проблемы и ощущение дискомфорта.

Диагностические мероприятия

Цистоскопия — процедура болезненная, проводится с местной анестезией, но позволяет досконально осмотреть внутреннюю поверхность vesica urinaria. При неясной этиологии назначаются МРТ и КТ. Поскольку факторов возникновения патологии мочевого пузыря много, прорабатывается несколько диагнозов для точного выяснения причины. Поэтому диагностика может занять не один день, но сделать это необходимо для выбора оптимального лечения. Одним из сложных диагнозов является, например, гиперактивность мочевого пузыря.

Принципы терапии

При невыясненной причине болезни и отсутствии правильного лечения не заставят себя долго ждать осложнения.

Переполненный мочевой пузырь вызывает застой мочи и до, и после мочеиспускания — это частая причина неприятных ощущений, в остаточной моче активно размножаются различные бактерии, воспалительный процесс при этом может перейти на другие отделы мочевыводящих путей — на мочеточники, уретру, достигнув даже почек, — и вызвать пиелонефрит. Поэтому при данном симптоме не надо жалеть времени и обследоваться тщательно.

Если имеет место бактериальная этиология, например воспаления мочевого пузыря у женщин в силу анатомических особенностей строения, лечение проводят антибиотиками. Спазмолитики расслабляют и способствуют снятию болевых ощущений при спазмах, анальгетики устраняют болевые ощущения неспазматического характера. При наличии опухолей, конкрементов, стриктур, разрывах пузыря требуется оперативное лечение, причем различных видов, выбор достаточно широк. Мелкие камни удаляют консервативно путем растворения их фитопрепаратами, при проблемах с другими органами лечат основное заболевание, например, при запорах цистит вторичен и пройдет после

Ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания у мужчин — частая проблема. Она может быть связана с гипертонусом мышц или вызвано патологией мочеполовых органов. Некоторые системные заболевания также могут стать причиной такого явления.

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Да Нет

Цистит

Воспаление мочевого пузыря из-за травм, переохлаждения, гормональных нарушений, застоя крови. Часто бывает вызван осложнениями после инфицирования близлежащих органов. Хроническая форма болезни протекает практически бессимптомно. характеризуется , чувством неполного опорожнения, дискомфортными и болезненными ощущениями в конце мочеиспускания. В урине появляется кровь, внизу живота ощущается дискомфорт или ноющая боль. Воспаление нередко перекидывается на почки и вызывает пиелонефрит. В качестве лечения используют антибиотики. Для обезболивания подходят спазмолитики. Также необходим прием мочегонных препаратов и соблюдение особой диеты.

Уретрит

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Возникает по причине травмы, нарушения обмена веществ или аллергии. Инфекционный уретрит связан с венерическими заболеваниями или размножением условно-патогенной микрофлоры, занесенной из кишечника. , затрудняя отток урины. Поэтому возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания у мужчин. В процессе мочеиспускания и интимной близости возникает боль и резь. Со спермой и мочой выделяются частички крови и гноя. Возможно незначительное повышение температуры. Болезнь часто переходит на внутренние и наружные половые органы и вызывает образование рубцов. В основе лечения лежит антибиотикотерапия. При грибковом поражении назначают антимикотики. Положительное воздействие оказывает капельное введение препаратов в уретру и наружная антисептическая обработка.

Простатит

Воспалительный процесс в предстательной железе. К предрасполагающим факторам относят переохлаждение, застойные явления, перенесенные инфекции, сидячую работу. Нередко сразу возникает хронический простатит. Ему присуще вялое течение и стертая симптоматика. Больных беспокоит дискомфорт в промежности во время мочеиспускания и дефекации. При напряжении возможны . Острая форма болезни выражена более ярко. Она сопровождается сильными болями, распространяемыми по всей паховой области. . Возможно сильное повышение температуры. Значительное воспаление грозит возникновением абсцесса и инфицированием других органов мочеполовой системы. Пациентам назначают антибиотики, массаж, физиотерапию. Важно повышать иммунитет и отказаться от вредных привычек.

Новообразования

Оказывают сильное давление на пузырь и провоцируют его быстрое заполнение. Из-за этого постоянно возникает чувство полного мочевого пузыря у мужчин. Мочеиспускание затрудняется, появляются примеси крови в урине. Также возможно жжение, боль и резь. Больных беспокоит недержание или, наоборот, задержка мочи. Новообразования удаляют хирургическим путем. При обнаружении раковых клеток проводят химиотерапию и радиационное облучение.

Уретральные стриктуры

Рубцевание в мочеиспускательном канале, вызванное воспалением или механическим повреждением. При такой патологии отсутствует возможность нормально помочиться. Приходится сильно напрягаться. Струя слабая, разбрызгивается в стороны. . Процесс оттока урины сопровождается сильной болью. Заболевание грозит полным сращением уретры. Мочеиспускание становится невозможным, поэтому в брюшину вставляют трубку, обеспечивающую отток жидкости наружу в мочеприемник. В качестве лечения показана операция по рассечению рубцов и пластике уретры.

Мочекаменная болезнь

Образование камней в органах мочевыделительной системы. Конкременты затрудняют отток мочи, вызывая ощущение полного мочевого пузыря у мужчин и невыносимую боль. В урине появляются прожилки крови. Струя прерывистая. В нижней части живота постоянно тянет и отдает в бока и поясницу. Такое состояние грозит нарушением работы почек и мочевого пузыря вплоть до полного отказа органов. Небольшие камни не требует оперативного вмешательства. Для их растворения достаточно приема специальных препаратов и физиотерапевтических процедур. Крупные конкременты дробят хирургическим путем.

Другие заболевания

Нарушения ЦНС иногда провоцируют ложные сигналы об ощущении полного мочевого пузыря у мужчин. В этом случае позывы есть, а помочиться не получается. Боль и выделения отсутствуют. Также возникновению проблемы способствуют запоры. Переполненный кишечник давит на пузырь, и кажется, что в нем накопилась моча. Справится с явлением поможет полное обследование, выявление и лечение первичной патологии.

Мужчинам, которых преследует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимо обратиться к урологу. Не существует безопасных причин подобной проблемы. А запущенные патологии грозят серьезными осложнениями.

Может ли прерывистая струя мочи у мужчин быть опасным симптомом? Затрудненное мочеиспускание у мужчин – тревожный звоночек или возрастной симптом?

Нейрогенный мочевой пузырь - это термин, который применяется для обозначения целого комплекса различных расстройств, связанных с мочеиспусканием. Эти расстройства объединены всего одной причиной, которой выступает нарушение работы функционирования нервной системы. При этом нарушена та часть системы, которая отвечает за выведение мочи. Как и в случаях с другими заболеваниями нервной системы, эта патология может встречаться у всех людей вне зависимости от возраста. О лечении нейрогенного мочевого пузыря поговорим в данной статье.

Общие сведения о заболевании

Различают всего два вида этой патологии: гипорефлекторная и гиперрефлекторная форма. Каждую из этих форм определяют по состоянию детрузора. Развитие недуга, симптомы которого доставляют пациентам много неудобств, диагностируют посредством целого списка всевозможных медицинских исследований. Во-первых, назначают неврологические и урологические обследования. Терапия нейрогенного мочевого пузыря осуществляется посредством медикаментозного и немедикаментозного лечения, иногда врачи прибегают к катетеризации, а в других случаях требуется вмешательство хирургов.

Такую дисфункцию врачи встречают довольно часто, и она может проявляться в отсутствии возможности осуществить произвольно-рефлекторное накопление с выделением мочи. Это прежде всего спровоцировано функциональными, а кроме того, органическими поражениями нервов, а также центров, которые отвечают за контроль подобных процессов.

Чем сопровождается патология?

Наличие нейрогенного мочевого пузыря, причины возникновения которого далеко не всегда ясны, сопровождается различными расстройствами, которые заставляют человека отказаться от многих социальных активностей и жизненных радостей, нарушая, таким образом, его отношения с социумом.

Зачастую на фоне развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря специалисты наблюдают признаки венозного застоя в тазовом районе. Нередко вместе с ним возникают различные изменения в работе мочевыделительной системы, которые имеют дистрофический или воспалительный характер. Например, это происходит при пиелонефрите и мочеточниковом рефлюксе, провоцирующем тяжелые патологии наподобие хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии и нефросклерозе. Далее выясним, каковы основные причины развития этой патологии.

Причины возникновения синдрома

Причиной этой патологии зачастую является сбой, который происходит на одном из уровней регуляции мочеиспускательных процессов. Среди взрослого населения этот синдром нередко возникает на фоне травм спинного, а кроме того, головного мозга, которые вызваны инсультом, оперативными вмешательствами, сдавливанием или переломами позвоночника. Также причиной нейрогенного мочевого пузыря (МКБ N 31.2) могут оказаться те или иные заболевания нервной системы преимущественно воспалительного или дегенеративного характера. Бывает, что причиной оказываются опухоли, например туберкулома наряду с полинейропатией, имеющей поствакцинальное, диабетическое или токсическое происхождение. Также причинами часто оказываются холестеатомы наряду с рассеянным энцефаломиелитом, энцефалитом или полирадикулоневритом.

Очень часто выявляется. Такая патология может выступать последствием родовых травм или врожденного нарушения в мочевыделительных органах. К тому же причиной наличия данного синдрома у детей могут послужить врожденные проблемы с нервной системой. После перенесенного заболевания неврологического характера, а кроме того, после цистита может понизиться эластичность пузыря, а вместе с тем снижается его вместительность. Подобные процессы провоцируют его недержание.

Симптоматика патологии

Наиболее распространенным симптомом нейрогенного мочевого пузыря, возникающего при наличии повреждений, которые локализуются выше центра, врачи считают постоянные мочеиспускания, происходящие чаще, чем у здоровых людей. Также может возникать странгурия, которая является учащенным и затрудненным мочеиспусканием, при котором наблюдаются болевые ощущения. Не исключено и императивное мочевое недержание.

В проявлении симптомов этой патологии отсутствует налаженная система. Этот фактор в особенности сказывается на социальной активности больных людей, которые постоянно вынуждены испытывать неловкость и страх при возникновении соответствующей симптоматики. Стоит отметить, что такие симптомы всегда проявляются в наиболее неподходящий момент.

Такая симптоматика является проявлением утраты или снижения произвольного контроля над процессом мочеиспускания. Также это свидетельствует об угасании адаптационных функций детрузора. На фоне нейрогенной дисфункции в мочевом пузыре не накапливается необходимое количество мочи, а самостоятельный мочеиспускательный акт при этом сохраняется.

Симптомы заболевания при наличии поражения над крестцом

В том случае, если центр поражения приходится на район над крестцом, то может возникать гиперрефлексия детрузора. Нередко происходит и императивное недержание мочи, к примеру, это возможно при церебральных нарушениях. Особенность спинального повреждения заключается в том, что страдают ретикулоспинальные каналы, которые выполняют важную роль в процессе синергетической интеграции детрузора, а кроме того, уретрального сфинктера. В связи с этим возникает непроизвольный процесс сокращения сфинктера уретры. На фоне этого мочеиспускание может задерживаться и увеличивается давление внутри самого пузыря.

При подобных патологиях спинного мозга может возникать частое мочеиспускание. Помимо этого встречаются императивные мочеиспускания. Таким образом, не исключено императивное недержание мочи, на фоне чего наблюдается странгурия. Не менее популярным признаком нейрогенного мочевого пузыря (по МКБ 10 код его мы уже упоминали) является прерывистое мочеиспускание, которое проходит с промежутками. Во время прерывания струи у человека возникает боль в районе промежности и нижнего участка живота. В подобной ситуации мочевой пузырь может опорожняться не полностью. Остающаяся моча ведет к различным воспалениям, которые формируются в пузыре и его путях. При наличии таких поражений поперечнополосатый сфинктер может не полностью расслабляться, в связи с чем у людей возникает его паралич. Такой паралич ведет к недержанию мочи сфинктерного характера.

Симптомы заболевания при наличии поражения в области крестца

В случаях, когда поражение формируется непосредственно в районе крестца, происходит угасание рефлекторных сокращений. Помимо этого свою способность к сокращению утрачивает и поперечнополосатый сфинктер. В подобных ситуациях у пациента могут исчезать позывы к мочеиспусканию. В том случае, если на фоне отсутствия позывов пациент не осуществляет принудительные опорожнения, то пузырь может переполниться и возникнет недержание мочи. Может также наблюдаться затруднение мочеиспускания, которое будет выражаться в виде тонкой струи, но при этом полностью пузырь не сможет опустошаться. В случае наличия крестцового поражения нейрогенный мочевой пузырь, терапию которого не выполнили вовремя, может оказаться причиной разных заболеваний, а кроме того, нарушений. В качестве примера таких нарушений стоит привести развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, хроническую недостаточность почек и пиелонефрит.

Надо сказать, что серьезные нарушения наблюдаются при любой денервации пузыря. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей и взрослых зачастую может сочетаться с циститом, который оказывается причиной склерозирования мочевого пузыря, а кроме того, его сморщивания. В случае появления подобного осложнения очень часто приходится прибегать к увеличению размеров пузыря посредством оперативного вмешательства.

Проведение диагностики

Стоит отметить, что у данной патологии симптомы очень разнообразны и сложны по своей природе, поэтому она плохо поддается диагностированию. В этом случае для осуществления правильного лечения требуется не просто поставить диагноз, а еще уточнить патогенез болезни. Также надо выяснить, какие именно перемены и в каких органах произошли.

В первую очередь врачи внимательно анализирует анамнез пациентов. Это дает возможность узнать о характере расстройства мочеиспускания, определить, имеются ли еще какие-либо признаки в форме общего недомогания, чувства жажды, нарушения зрения, а кроме того, расстройства кишечника. Помимо этого, требуется прояснить сведения о том, какова динамика мочеиспускательного расстройства. Постановку требуемого диагноза заметно упростят сведения о наличии заболеваний нервной системы. В особенности имеют значение те патологии, которые сопровождаются параличом нижнего района туловища. Также следует учитывать присутствие травм головы и спинномозговых грыж.

Осмотр больного

На приеме доктор осматривает больного, оценивая прежде всего его внешний вид. Например, иногда ощущается неуверенность в походке, при этом человек может переваливаться с боку на бок. Такую походку еще называют утиной. Помимо этого врачами проводится исследование рефлексов с общей чувствительностью. Проведение визуального осмотра с пальпированием позволяет выявить наличие свищей, спинномозговых грыж, а кроме того, недоразвитие копчика и прочие дефекты. Наличие проблем с мочеиспусканием и процессом дефекации может выдать запах наряду с пятнами на белье и гипертрофией крайней плоти. Не менее важно дать оценку состоянию мочевого пузыря (его растянутости) и проверить, имеется ли болезненность почек. Кроме того, врач определяет наличие атонии сфинктера.

Проведение рентгенологических исследований

В рамках проведения лабораторных исследований обязательным при нейрогенном мочевом пузыре (код по МКБ N 31.2) является анализ мочи и взятие пробы по Зимницкому. Также назначается анализ крови, помогающий выявить анемию, наряду с различными биохимическими исследованиями крови, которые дают возможность обнаружить сбои электролитного обмена, которые встречаются при почечной недостаточности. Помимо всего прочего выполняются клиренсовые пробы.

Не менее важным аспектом в процессе диагностики данного синдрома выступают рентгенологические исследования:

• Проведение обзорной рентгенографии, что дает возможность оценивать величину контура почек, а кроме того, мочевого пузыря. Это исследование выявляет расщепление спинномозгового канала наряду с недоразвитием копчика. Также оно может подтвердить наличие спинномозговых грыж и прочих деформаций.
• Проведение уретроцистографии при нейрогенном мочевом пузыре у женщин дает возможность определять смещение мочевого пузыря наряду с сужением или расширением уретры, ложными дивертикулами и так далее.
• Проведение экскреторной урографии позволяет замечать изменение размера лоханочной системы, оценивая при этом деятельность почек.
• Проведение восходящей пиелографии. Надо сказать, что непосредственно к этой процедуре сегодня прибегают крайне редко.
• Выполнение радиоизотопной ренографии. В рамках проведения этого исследования оценивается состояние и функционирование почек.

Также проводится ультразвуковое сканирование наряду с различными уродинамическими исследованиями в форме цистометрии, урофлоуметрии, сфинктерометрии и профилометрии. Нейрогенный пузырь, чьи причины развития, несмотря на исследования, остаются неизвестными, врачи называют идиопатическим.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

После постановки диагноза невролог с урологом проводят терапию одновременно. Лечение зависит от количества нарушений, присутствия тех или иных осложнений, наличия фоновых патологий, а кроме того, от продолжительности у пациента этой дисфункции. Лечение этого заболевания предусматривает проведение медикаментозного, немедикаментозного и хирургического вмешательства. Начинается лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей с наиболее щадящих методик.

Говоря о видах дисфункции, следует отметить, что гиперактивный вариант лечить проще. Как правило, помогают пациентам лекарственные препараты, которые снимают напряжение мышц пузыря и улучшают кровообращение. Зачастую пациентам назначаются трициклические антидепрессанты, к примеру, «Мелипрамин». Также врачи могут прописать различные адреноблокаторы или антихолинергические медикаменты в форме «Пропантелина», «Бускопана» или «Оксибутинина».

К немедикаментозным вариантам терапии нейрогенного мочевого пузыря относится лечебная физкультура, которая отлично подходит для тренировок тазовых мышц. Помимо этого пациентам назначается стабилизация питьевого режима наряду с правильным распорядком дня, физиотерапией и психотерапевтическими методами.

Гипоактивный вид заболевания связан с риском появления различных инфекций. В рамках лечения нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин необходимо регулярно опорожнять пузырь, иногда прибегая к катетеризации. Среди медицинских препаратов эффективными считаются различные холиномиметики, которые улучшают моторику пузыря и уменьшают объем остаточной мочи. Также в некоторых ситуациях врачи назначают альфа-симпатомиметики с альфа-адреноблокаторами. Обязательным служит лечение антибактериальными препаратами.

При развитии гипотонии мочевого пузыря нередко приходится обращаться к хирургическому вмешательству. К примеру, проводится трансуретральная воронкообразная резекция шейки пузыря, которая позволяет избавляться от содержимого, надавливая на мочевой пузырь. В случае гиперактивной формы патологии осуществляется надрез наружного сфинктера, благодаря чему уменьшается напор. После такой операции со временем функция детрузора корректируется.

Что еще предполагает лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин?

При данном синдроме с помощью хирургического метода врачи могут прибегать к увеличению мочевого пузыря. Для этого применяется пластика тканей и устраняется мочеточниковый рефлюкс. В процессе операции врачи производят установку цистостомического дренажа, который будет обеспечивать процесс опорожнения.

В рамках профилактики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей доктора советуют следить за общей частотой мочеиспусканий, позывов, а также наблюдать за интенсивностью струи. При появлении малейших нарушений или ощущений, что пузырь опустошается не в полной мере, нужно записаться к урологу с невропатологом на прием. Такое обращение поможет выявить развитие заболевания на его раннем этапе, что даст возможность впоследствии избежать хирургического вмешательства при лечении нейрогенного мочевого пузыря у детей.