Она состоит из множества элементов (каналов, борозд, поверхностей, бугорков и прочего) и студенты медицинских академий вспоминают о том, как изучали её на латинском языка, как о страшном сне.
Височная кость находится на границе между сводом черепа и основанием черепа. Она соединена практически со всеми остальными костями черепа разными видами соединений. В ней залегают органы равновесия (вестибулярный аппарат) и слуха (внутреннее ухо). Снизу к ней крепятся различные мышцы шеи, изнутри в ней проходит сонная артерия (внутренняя ветвь), снаружи на её поверхности имеется слуховое отверстие. Это далеко не все образования, которые имеет височная кость.
Каналы височной кости
В височной кости находятся несколько каналов и канальцев:
- сонный канал;
- канальцы сонно-барабанные;
- мышечно-трубный канал;
- лицевой канал;
- барабанный каналец;
- каналец барабанной струны;
- сосцевидный каналец.
Каждый канал височной кости содержит в себе определённое анатомическое образование. Рассмотрим анатомию этих каналов поподробней.
Сонный канал
Назван этот канал так, потому что в нём залегает височная часть внутренней сонной артерии. Сонный канал (по лат. canalis caroticus) берёт своё начало снизу височной кости наружным отверстием, проходит через её толщу вверх и затем практически под прямым углом поворачивает кпереди и заканчивается в полости черепа. ВСА (внутренняя сонная артерия) кровоснабжает большую часть головного мозга. Сонную артерию в канале сопровождают вены и сплетение нервных волокон симпатической нервной системы.
Сонно-барабанные канальцы
По латински - canaliculi caroticotympanici – представляют собой два маленьких канальца, которые ответвляются от сонного канала и ведут в барабанную полость. Содержать эти каналы сонно-барабанные нервные волокна.
Мышечно-трубный канал
По латински - canalis musculotubarius. Берёт начало от передневерхней стенки барабанной полости. Вход в канал находится около наружного слухового отверстия. Внутри самого канала имеется горизонтальная перегородка, которая делит его на два полуканала. В верхнем полуканале залегает мышца, которая напрягает барабанную перепонку. Он меньше, относительно нижнего. Нижний канал образует анатомическое соединение между полостью глотки (атмосферным давлением) и барабанную полость для выравнивания давления воздуха по разные стороны барабанной перепонки. Благодаря этому каналу, мы можем слышать всегда одинаково при различных колебаниях атмосферного давления. С другой стороны, воспаление слизистой этого канала может привести к воспалительным процессам в барабанной полости.
Лицевой канал
Лицевой канал (по лат. canalis facialis) берет свое начало в нижней части внутреннего слухового прохода и идёт горизонтально. Внутри височной кости он поворачивает под прямым углом, образуя колено лицевого канала, и выходит в барабанную полость. Пройдя через последнюю по направлению кзади, он разворачивается вниз и выходит на поверхность височной кости, где заканчивается отверстием, которое называется шилососцевидным из-за близости возле него шиловидного и сосцевидного отростка.
Каналец барабанной струны
По латински - canaliculus chordae tympani. Он берёт начало из лицевого канала около шилососцевидного отверстия и заканчивается в барабанной полости. Содержимое этого канала - нерв, иннервирующий передние две трети языка (вкусовые ощущения) и слуные железы (подъязычные и подчелюстные). Нерв этот называется "барабанная струна".
Барабанный каналец
По латински - canaliculus tympanicus. Он берёт своё начало на поверхности височной кости (её каменистой части) и также ведёт в барабанную полость.
Сосцевидный каналец
По латински - canaliculus mastoideus. Он содержит в себе ушную ветвь nervus vagus (блуждающий нерв). Начинается в ярёмной ямке и ведёт в барабанно-сосцевидной щель.
Как видно, височная кость буквально изрыта различными каналами, канальцами, бороздами и прочими анатомическими образованиями. Особенно, если учеть, что её объём (каменистой части) чуть больше объёма спичечного коробка. Всё это обусловленно наличием в височной кости сверхтонких органов слуха и коородинации, имеющих богатую иннервацию, так же кровоснабжение.
Видео: Височная кость - Каналы
Височная кость (os temporale) является вместилищем для органов равновесия и слуха. Височная кость, соединяясь со скуловой, образует скуловую дугу (arcus zygomaticus). Височная кость состоит из трехх частей: чешуйчатой, барабанной и каменистой.
Чешуйчатая часть (pars squamosa) височной кости имеет наружную гладкую височную поверхность (facies temporalis), на которой проходит борозда средней височной артерии (sulcus arteriae temporalis mediae). От этой части (чуть выше наружного слухового прохода) начинается скуловой отросток (processus zygomaticus), в основании которого находится нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis). Спереди эта ямка ограничена суставным бугорком (tuberculum articulare). На внутренней мозговой поверхности (facies cerebralis) имеются пальцевидные вдавления и артериальные борозды.
Барабанная часть (pars tympanica) височной кости сращена своими краями с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью, ограничивая наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus) с трех сторон, продолжением которого является наружный слуховой проход (meatus acusticus externus). Сзади на месте сращения барабанной части с сосцевидным отростком образуется барабанно-сосцевидная щель (fissura tympanomastoidea). Впереди слухового отверстия расположена барабанно-чешуйчатая щель (fissura tympanosquamosa), которая разделяется краем крыши барабанной полости на каменисто-чешуйчатую (fissura petrosquamosa) и каменисто-барабанную щели (fissura petrotympanica).
Каменистая часть, или пирамида (pars petrosa), височной кости имеет форму трехгранной пирамиды. В пирамиде различают верхушку (apex partis petrosae), переднюю, заднюю и нижнюю поверхности, верхний и задний края и сосцевидный отросток.
Каналы височной кости.
Передняя поверхность височной кости с латеральной стороны переходит в мозговую поверхность чешуйчатой кости, от которой отделена каменисто-чешуйчатой щелью (fissura petrosquamosa). Рядом с каменисто-чешуйчатой щелью лежит отверстие мышечно-трубного канала (canalis musculotubaris), который разделен перегородкой на два полуканала. Один из них является полуканалом слуховой трубы, а другой – мышцы, напрягающей барабанную перепонку.
В середине передней поверхности височной кости имеется дугообразное возвышение (eminencia arcuata), между ним и каменисто-чешуйчатой щелью расположена крыша барабанной полости (tegmen tympani). Около верхушки передней поверхности имеется тройничное вдавление, латеральнее от которого находится отверстие канала большого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris), от которого начинается одноименная борозда. Латеральнее этого канала расположено отверстие канала малого каменистого нерва, от него отходит одноименная борозда.
Посередине задней поверхности пирамиды височной кости располагается внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus), которое переходит во внутренний слуховой проход. Латеральнее этого отверстия лежит поддуговая ямка (fossa subarcuata), ниже и латеральнее которой имеется наружное отверстие водопровода преддверия (apertura externa aqueductus vestibuli).
Нижняя поверхность пирамиды височной кости имеет в основании яремную ямку (fossa jugularis), на передней стенке которой проходит борозда, заканчивающаяся сосцевидным отверстием (foramen mastoideus). Задняя стенка яремной ямки представлена одноименной вырезкой. Эта вырезка и вырезка затылочной кости образуют яремное отверстие (foramen jugulare). Впереди яремной ямки начинается сонный канал (canalis caroticus), в стенке которого имеются маленькие ямки, продолжающиеся в сонно-барабанные канальцы. На гребешке, разделяющем яремную ямку и наружное отверстие сонного канала, имеется каменистая ямочка (fossula petrosa), на дне которой открывается нижнее отверстие барабанного канальца. Латеральнее от яремной ямки начинается шиловидный отросток (processus styloideus), кзади от которого имеется шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum).
Верхний край пирамиды височной кости отделяет переднюю поверхность от задней, и по его поверхности проходит борозда верхнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi superioris).
Задний край пирамиды височной кости разделяет заднюю и нижнюю поверхности, по нему идет борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris).
Сосцевидный отросток (processus mastoideus) височной кости сверху отделен от чешуйчатой части теменной вырезкой (incisura parietalis), снизу отросток ограничен сосцевидной вырезкой (incisura mastoidea). Медиальнее последней расположена борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis). На внутренней поверхности отростка идет широкая борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei). Внутренняя структура отростка представлена ячейками, самая крупная из которых называется сосцевидной пещерой (antrum mastoideum).
Через височную кость проходят многочисленные каналы и канальцы:
1) сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus);
2) барабанный каналец (canaliculus tympanicus);
3) каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani);
4) сонно-барабанные канальцы (canaliculus caroticotympanici);
5) сонный канал (canalis caroticus);
6) лицевой канал (canalis facialis);
7) мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius).
В височной кости залегает орган слух и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Она образует основание черепа и боковую стенку свода. Височная кость сочленяется с нижней челюстью и является опорой жевательного аппарата.
Височная кость развивается из 6 точек окостенения. В конце второго месяца появляются точки окостенения в чешуйчатой части, на третьем месяце - в барабанной, на пятом - в пирамиде. В первый год жизни все три части срастаются между собой.
Строение
Височная кость - это парное образование, имеющее внутреннюю и наружную поверхности. В ней различают 3 части, расположенные вокруг наружного слухового отверстия (porus acusticus externus ): сверху - чешуйчатая часть (pars squamosa ), кнутри и сзади - каменистая часть или пирамида (pars petrosa ), спереди и снизу - барабанная часть (pars tympanica ).
Чешуйчатая часть
Имеет форму пластинки и располагается почти в сагиттальном направлении. Внизу чешуйчатая часть прилежит к барабанной и каменистой частям и отделяется от них соответственно барабанно-чешуйчатой щелью (fissura tympanosquamosa ) и каменисто-чешуйчатой (fissura petrosquamosa) .
На наружной поверхности (в ее заднем отделе) проходит в вертикальном направлении борозда средней височной артерии (sulcus arteriae temporalis mediae ) - след прилегания одноименной артерии.
Выше и кпереди от наружного слухового отверстия в горизонтальном направлении отходит скуловой отросток (processus zygomaticus )., который соединяется передним концом с височным отростком скуловой кости, образуя скуловую дугу (arcus zygomaticus ). На переднем корне скулового отростка есть утолщение - суставной бугорок (tuberculum articulare ), а на внутренней поверхности - засуставной бугорок (tuberculum retroarticulare )
Между наружным слуховым отверстием и корнем скулового отростка находится нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis ). Она покрыта хрящом и сочленяется с суставным отростком нижней челюсти. На дне этой ямки есть fissura petrosquamosa и fissura petrostympanica (из нее выходит нерв - барабанная струна), которые разделены нижним отростком крыши барабанной полости.
Внутренняя мозговая поверхность имеет мозговые возвышения, пальцевидные вдавления, на ней проходят борозды сосудов мозговой оболочки.
Чешуйчатая часть имеет 2 края: клиновидный (margo sphenoidalis ) и теменной (margo parietalis ). Соответственно чешуйчатая часть соединяется с большим крылом клиновидной кости и с нижним краем теменной кости.
Пирамида (каменистая часть)
Вмещает в себя большую часть элементов органа слуха: костную часть наружного слухового прохода, среднее и внутреннее ухо. Каменистая часть состоит из двух отделов: заднелатерального - сосцевидного отростка и переднемедиального - пирамиды.
Сосцевидный отросток ( Processus mastoideus ) располагается кзади от наружного слухового прохода. Его наружняя поверхность шероховата за счет прикрепления к нему грудино-ключично-сосцевидной мышцы. На ней не редко имеется сосцевидное отверстие (foramen mastoideum ).
Снизу видна сосцевидная вырезка (incisura mastoidea ) - место прикрепления заднего брюшка двубрюшной мышцы. Медиальнее располагается борозда затылочной артерии (sulcus arteria occipitalis ).
На внутренней мозговой поверхности проходит широкая борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei ), на которой открывается сосцевидное отверстие (foramen mastoideum ).
Внутри сосцевидного отростка (на распиле) имеются разные по величине и форме ячейки (cellula mastoidei ). Самая крупная из них - сосцевидная пещера (antrum mastoidei ), сообщающаяся с полостью среднего уха.
От барабанной части сосцевидный отросток отделен барабанно-сосцевидной щелью (fissura tympanomastoidea ), где проходит ушная ветвь блуждающего нерва (ramus auricularis n . vagus ).
Пирамида имеет 3 поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю; и соответственно 3 края: верхний, задний и передний.
Передняя поверхность ( facies anterior ) обращена в полость черепа. На ее середине находится дугообразное возвышение (eminentia arcuata ), образованное залегающим под ним передним полукружным каналом лабиринта внутреннего уха. Между fissura petrosquamosa и eminentia arcuata нрасполагается крыша барабанной полости (tegmentum tympani ), под которой находится барабанная полость. Вблизи верхушки пирамиды находится тройничное вдавление (impressio trigemeni ) - место прилегания узла тройничного нерва.(это совокупность нервных клеток; от него отходят 3 ветви - n . ophtalmicus , n . maxillaris и n . mandibularis )
От верхушки пирамиды отходят борозды большого и малого каменистых синусов (sulcus nervi petrosi majoris et minoris ), которые заканчаваются одноименными расщелинами (hiatus canalis nervi petrosi majoris et minoris ). Через эти расщелины выходят соответствующие нервы. Вдоль верхнего края пирамиды проходит борозда верхнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi superior )
Задняя поверхность пирамиды ( facies posterior ) обращена в полость черепа и переходит в сосцевидный отросток. Почти на середине этой поверхности находится внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus ), переходящее во внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus ). В нем лежат лицевой(VII ), промежуточный(XIII ), преддверноулитковый нервы(VIII ); артерия и вена лабиринта.
Латеральнее porus acusticus internus находится поддуговая ямка (fossa subarcuata ) - в нее входит отросток твердой мозговой оболочки. Еще латеральнее располагается наружная апертура водопровода преддверия(apertura externa aquaeductus vestibuli ) - через него из полости уха выходит эндолимфотический проток.
Нижняя поверхность ( facies inferior ) залегает на нижней поверхности основания черепа. На ней расположенаокруглой или овальй формы яремная ямка (fossa jugularis ) - место прилегания верхней луковицы внутренней яремной вены. На дне этой ямки проходит небольшая борозда(в ней лежит ramus auricularis n . vagus ), которая ведет в отверстие сосцевидного канальца (canaliculus mastoideus ).
Кпереди от яремной ямки залегает округлой формы отверстие, ведущее в сонный канал (canalis caroticus ).
Между яремной ямкой и наружным отверстием сонного канала имеется каменистая ямочка (fossula petrosa ) -место прилегания языкоглоточного нерва (IX ). А в глубине этой ямочки имеется отверстие, ведущее в барабанный каналец, где проходят нижняя барабанная артерия и барабанный нерв (или нерв Якобсона - смешанный(чувствительный и вегетативный), преганглионарный, парасимпатический, идущий от nucl . salivatorius inferior и центральных отростков нижнего узла, т.е. под for . jugulare ).
Латерально от fossa jugularis находится шиловидный отросток (processus styloideus ), от которого начинаются мышцы и связки. Позди него лежит шило-сосцевидное отверстие (foramen stylomastoideus ), которое является выходным отверстием лицевого канала.
Верхний край пирамиды - sulcus sinus petrosi superior.
Задний край пирамиды - sulcus sinus petrosi inferior, вблизи которого или на нем лежит наружная апертура канальца улитки (apertura externa canaliculi cochleae)
Передний край пирмиды - fissura petrosquamosa , на котором латерально от внутреннего отверстия сонного канала располагается отверстие мышечно-трубного канала.
Барабанная часть
Это самый небольшой отдел височной кости, который образует переднюю, нижнюю и часть задней стенки meatus acusticus externus и ограничивает porus acusticus externus . Барабанная полость покрыта слизистой оболочкой и в ней залегают 3 слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко.
Апертуры височной кости:
1) Apertura externa aquaeductus vestibuli
2) Apertura externa canaliculi cochlea
3) Apertura superior canaliculi tympani - соответствует hiatus canalis nervi petrosi minoris.
4) Apertura inferior canaliculi tympani - залегает на дне fossula petrosa.
Каналы височной кости
1) Сонный канал (Canalis caroticus ) - начинается на нижней поверхности пирамиды наружным отверстием, далее, изгибаясь почти под прямым углом, открывается на верхушке пирамиды внутренним отверстием. В этом канале проходит внутренняя сонная артерия.
2) Сонно-барабанные канальца (Canaliculi caroticotympanici ) - проходят в стенке сонного канала вблизи его наружного отверстия и открываются в барабанную полость. Здесь проходят сонно-барабанные нервы и артерии.
3) Лицевой канал (Canalis (nervi ) facialis ) - начинается на дне внутреннего слухового прохода, идет вперед и латерально до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Здесь канал образует первый изгиб - коленце (geniculum canalis facialis ). Далее канал идет латерально и назад, следует вдоль оси каменистой части и на уровне eminentia pyramidalis образует второе коленце лицевого канала. И открывается в foramen stylomastoideum . В этом канале проходит лицевой нерв (VII пара ЧМН)
4) Каналец барабанной струны (Canaliculus chorda tympani ) - является ответвлением от лицевого канала и начинается несколько выше foramen stylomastoideum . Он входит в барабанную полость и заканчивается в fissura petrotympanica . В этом канале проходит ветвь лицевого нерва - барабанная струна.
5) Барабанный каналец (Canaliculus tympanicus ) - начинается в а pertura inferior canaliculi tympani , входит в барабанную полость, проходит по ее медиальной стенке в борозде мыса (sulcus promontorii ), следует к верхней стенке и открывается в а pertura superior canaliculi tympani . В этом канале проходит малый каменистый нерв и ветвь языкоглоточного нерва - нерв Якобсона.
6) Мышечно-трубный канал (с analis musculotubarius ) - наружное отверстие канала находится в вырезке между чешуйчатой и каменистой частями и идет почти по оси пирамиды. Горизонтально расположенная перегородка разделяет канал на два полуканальца: semicanalis musculi tensoris tympani (верхний и меньший, в нем залегает мышца, напрягающая барабанную перепонку) и semicanalis tubae auditivae (нижний и больший, в нем проходит Евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с полостью глотки)
7) Сосцевидный каналец (Canaliculus mastoideus ) - начинается на дне fossa jugularis , пересекает нижнюю часть лицевого канала и открывается в fissura tympanomastoideus . В канале проходит ушная ветвь блуждающего нерва(X пара ЧМН).
Корреспондент проекта " EstheticLife "
Серова Ксения
Височная кость, анатомия которой будет рассмотрена далее, является парной. В ней присутствуют органы равновесия и слуха. Височная кость черепа принимает участие в формировании его основания и боковой стенки свода. Сочленяясь с нижней челюстью, она представляет собой опору для жевательного аппарата. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет височная кость.
Анатомия
На наружной поверхности элемента присутствует слуховое отверстие. Вокруг него расположены три части: чешуйчатая (сверху), каменистая (или пирамида височной кости) - сзади и кнутри, барабанная - снизу и спереди. Каменистый участок, в свою очередь, имеет 3 поверхности и столько же краев. Левая и правая височная кость одинаковы. В сегментах присутствуют каналы и полости.
Чешуйчатая часть
Она представлена в форме пластинки. Наружная поверхность этой части немного шероховата и имеет слегка выпуклую форму. В заднем отделе в вертикальном направлении проходит борозда височной (средней) артерии. По заднему нижнему отделу пролегает дугообразная линия. От чешуйчатой части несколько кпереди и сверху отходит в горизонтальном направлении скуловой отросток. Он как бы является продолжением гребня, находящегося на наружной поверхности по нижнему краю. Начало его представлено в виде широкого корня. Затем отросток сужается. В нем присутствует наружная и внутренняя поверхность и 2 края. Один - верхний - более длинный, а второй, - нижний, - соответственно, короткий. Передний конец элемента зазубрен. Отростки височной кости в этом участке соединяются с помощью шва. В результате формируется скуловая дуга. На нижней поверхности корня располагается нижнечелюстная ямка. Она имеет поперечно-овальную форму. Передняя часть ямки - половина до каменисто-чешуйчатой щели - это суставная поверхность височно-нижнечелюстного сочленения. Спереди ямка ограничена бугорком. Наружная плоскость чешуйчатой части принимает участие в формировании височной ямки. В этом месте берут начало мышечные пучки. На внутренней поверхности присутствуют пальцевидные вдавления и артериальная борозда. В последней пролегает менингеальная (средняя) артерия.
Края чешуйчатой части
Их два: теменной и клиновидный. Последний - зубчатый и широкий - сочленяется с чешуйчатым краем в большом крыле клиновидной кости. В результате формируется шов. Верхний задний теменной край длиннее, чем предыдущий, заострен и сочленяется с чешуйчатым в теменной кости.
Каменистая часть
Строение височной кости этой области достаточно сложное. Каменистая часть включает в себя переднемедиальный и заднелатеральный отделы. Последний представляет собой сосцевидный отросток височной кости. Он находится кзади от слухового (наружного) отверстия. В нем различают внутреннюю и внешнюю поверхности. Наружная - шероховатая, имеет выпуклую форму. К ней прикреплены мышцы. Книзу отросток переходит в выступ. Он имеет конусообразную форму и достаточно хорошо прощупывается через кожный покров. С внутренней стороны присутствует глубокая вырезка. Параллельно ей и немного кзади находится борозда артерии затылка. Границей отростка сзади выступает затылочный зазубренный край. Соединяясь, края в этом участке формируют шов. На середине его длины либо в затылочном конце расположено сосцевидное отверстие. В некоторых случаях их может быть несколько. Здесь залегают эмиссарные сосцевидные вены. Сверху отросток ограничивается теменным краем. На границе с одноименным участком чешуйчатой части он формирует вырезку. В нее входит угол от теменной кости и образует шов.
Поверхности каменистого отдела
Их три. Передняя поверхность широкая и гладкая. Она обращена в черепную полость, направлена косо наперед и сверху вниз, переходит в мозговую плоскость чешуйчатой части. Практически по центру на передней поверхности присутствует дугообразное возвышение. Оно формируется полукружным передним каналом лабиринта, залегающим внизу. Между щелью и возвышением присутствует крыша барабанной части. Задняя поверхность каменистой части, как и передняя, обращается в черепную полость. Однако направлена она кзади и вверх. Заднюю поверхность продолжает сосцевидный отросток. Практически посередине нее располагается слуховое (внутреннее) отверстие, ведущее в соответствующий проход. Нижняя поверхность неровная и шероховатая. Она составляет часть нижней плоскости основания черепа. Здесь присутствует овальная либо округлая яремная ямка. На ее дне заметна небольшая борозда, ведущая к отверстию сосцевидного канальца. Задний край ямки ограничивает вырезка. Она разделена на две части небольшим отростком.
Края каменистого участка
В верхнем крае пирамиды проходит борозда. Она представляет собой отпечаток пролегающих здесь венозного синуса и фиксации намета мозжечка. Задний край каменистого участка разделяет заднюю и нижнюю поверхности. По мозговой поверхности вдоль него проходит борозда каменистого синуса. Практически в середине заднего края, около яремной вырезки, расположено воронкообразное треугольное углубление. Передний край короче, чем задний и верхний. От чешуйчатой части он отделен щелью. На переднем крае располагается отверстие ведущего к барабанной полости мышечно-трубного канала.
Каналы каменистой части
Их несколько. Сонный канал берет свое начало в средних отделах на нижней поверхности в каменистой части внешним отверстием. Сначала он направлен вверх. Далее, изгибаясь, канал следует медиально и кпереди, открываясь на верхушке пирамиды отверстием. Сонно-барабанные канальцы представляют собой небольшие ответвления. Они ведут в барабанную полость. На дне во внутреннем слуховом проходе начинается лицевой канал. Он проходит горизонтально и практически под прямым углом относительно оси каменистого отдела. Далее канал направлен к передней поверхности. В этом месте, поворачиваясь под углом в 90 град., он формирует коленце. Далее канал переходит к заднему отделу медиальной стенки в барабанной полости. Затем, направляясь кзади, он проходит вдоль оси в каменистой части до возвышения. От этого места он уходит вниз вертикально, открываясь шилососцевидным отверстием.
Канал барабанной струны
Он начинается на несколько миллиметров выше, чем находится шилососцевидное отверстие. Канал направляется вверх и вперед, входя в барабанную полость, открывается на ее задней стенке. Барабанная струна - ветвь промежуточного нерва - проходит по канальцу. Она выходит из полости через каменисто-барабанную щель.
Мышечно-трубный канал
Он представляет собой продолжение передней верхней области барабанной полости. Наружное его отверстие расположено около вырезки между чешуйчатой и каменистой частями кости. Канал пролегает латерально и несколько кзади от горизонтального участка сонного пути, практически по продольной оси каменистого отдела. Внутри него присутствует перегородка. Она расположена горизонтально. Посредством этой перегородки канал разделяется на две части. Верхний - полуканал мышцы, которая напрягает барабанную перепонку. Большой нижний отдел относится к слуховой трубе.
Барабанный каналец
Он начинается от нижней поверхности в пирамидальной части, в глубине каменистой ямки. Далее он направлен в сторону нижней полости, прободая которую, проходит по медиальной стенке, достигая борозды мыса. Затем он идет к верхней плоскости. Там он открывается расщелиной в канале каменистого нерва.
Барабанная часть
Это самый небольшой отдел, который включает в себя височная кость черепа. Она представлена в виде несколько изогнутой кольцевидной пластинки. Барабанная часть формирует часть задней, нижнюю и переднюю стенки слухового (наружного прохода). Здесь же просматривается пограничная щель, которая совместно с каменистой отграничивает эту область от нижнечелюстной ямки. Наружный край сверху замкнут чешуей кости. Он отграничивает слуховое (наружное) отверстие. У его заднего верхнего внешнего края присутствует ость. Под ней находится надпроходная ямочка.
Повреждения
Одной из наиболее серьезных травм считается перелом височной кости. Он может быть как продольным, так и поперечным. Оба типа повреждения, в отличие от травм прочих костей, характеризуются отсутствием перемещения отломков. Благодаря этому ширина щели небольшая, как правило. Исключением являются импрессионные повреждения чешуи. В таких случаях может отмечаться достаточно существенное смещение отломков.
КТ височных костей
Исследование применяется при подозрениях на нарушения в структуре элемента. Компьютерная диагностика представляет собой особый метод. С его помощью височная кость сканируется послойно. При этом создается серия снимков. Височная кость исследуется в случаях наличия:
- Травм с одной либо обеих сторон.
- Отитов, в особенности неизвестной природы.
- Расстройств равновесия и слуха, признаков нарушения функций образований, рядом с которыми расположена височная кость.
- Отосклероза.
- Подозрений на опухоль в структурах, расположенных рядом или внутри височной кости.
- Мастоидита.
- Абсцесса мозга в непосредственной близости от кости.
- Выделений из уха.
Томография височных костей также показана при подготовке к имплантации электрода.
Противопоказания к проведению исследования
Компьютерная томография позволяет специалистам получать точные сведения о состоянии височных костей и считается одним из лучших диагностических методов при различных нарушениях. Тем не менее, в ряде случаев приходится отказываться от проведения данной процедуры. Это связано с наличием у пациентов противопоказаний. Среди них следует отметить:
- Все сроки беременности. Воздействие ионизирующего излучения, генерируемого трубками аппарата, может спровоцировать развитие патологии плода.
- Избыточный вес. Конструктивно томограф не предназначен для обследования больных с ожирением.
- Повышенная чувствительность к контрастному веществу. При введении соединения в организм может развиться сильнейшая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.
- Почечная недостаточность. У пациентов в данном случае контрастное вещество не выводится из организма, что может причинить вред здоровью.
Есть и прочие ограничения к проведению диагностики. Они встречаются достаточно редко.
Os temporale - парная, сложная по форме и строению. Она участвует в образовании основания черепа и дополняет боковые стенки кровли черепа. В височной кости расположены органы слуха и равновесия, через ее каналы проходят нервы и сосуды. На внешней ее поверхности расположен наружное слуховое отверстие, porus acusticus extemus, вокруг которого находятся три части височной кости: чешуевидная, pars squamosa; каменистая, pars petrosa и барабанная, pars tympanica.
Чешуя и барабанная часть развивающихся на почве соединительной ткани, а каменистая часть - на почве хряща.
Чешуевидная часть
, pars squamosa, имеет форму тонкой пластинки, расположенной в сагиттальной плоскости. Чешуевидный шов соединяет ее свободный край с нижним краем теменной кости и большим крылом . Нижняя часть чешуи прилегает к каменистой и барабанной части и отграничивается от нее каменисто-чешуйчатой щелью, fissura petrosquamosa, а от барабанной части - барабанно-чешуйчатой щелью, fissura thympanosquamosa. В заднем отделе чешуи проходит борозда средней височной артерии, sul. а. temporalis mediae. В задне-нижнем отделе выделяют височную линию. Выше от чешуи и немного вперед отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, который берет начало широким корнем, а затем сужается. Он срастается с отростком скуловой кости и образует скуловую дугу, arcus zygomaticus. На нижней поверхности корня находится суставная нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis. Спереди суставную ямку ограничивает суставной бугорок, tuberculum articulare, а сзади - внесуглобовый бугорок, tuberculum retroarticulare. Внутренняя мозговая поверхность чешуи содержит пальцеобразные втискивания, мозговые выпячивания и борозды от средней оболочной артерии, a. meningea media, в случае повреждения чешуи могут возникать аневризмы этой артерии, следует учитывать в клинической (нейрохирургической) практике.
Каменистая часть
, pars petrosa, имеет форму трехгранной пирамиды, вершина которой направлена внутрь и вперед, а основание - назад и вбок. В каменистой части различают следующие поверхности: переднюю, fades anterior partis petrosae, заднюю, fades posterior partis petrosae, и нижнюю, fades inferior partis petrosae, а также верхний, задний и передний угол.
Передняя поверхность пирамиды обращена в полость черепа. Почти на середине передней поверхности расположено дугообразное возвышение, eminentia arcuata, которое совпадает с передним полукружным каналом лабиринта.
К возвышению прилегает кровля барабанной полости. На передней поверхности пирамиды, у ее верхушки находится тройчатые втискивания, impressio trigeminalis, для ганглия тройничного нерва. Сбоку от него находится образование канала большого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi majoris, от которого медиально расположенная борозда большого каменистого нерва, sul. n. petrosi majoris. Чуть впереди и вбок расположен верхний ход малого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris, от которого отходит борозда малого каменистого нерва, sul. n. petrosi minoris. Сквозь эти отверстия выходят одноименные нервы.
На задней поверхности каменистой части почти посередине размещено внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, ведущее во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus. У верхнего края каменистой части, в области между внутренним слуховым отверстием и наружным отверстием водопровода преддверия размещена поддуговая ямка, fossa subarcuata. А у нижнего края расположено отверстие водопровода улитки, apertura externa agueductus cochleae. Выше и в стороне от этого отверстия находится наружное отверстие водопровода преддверия, apertura externa agueductus vestibuli, через которое проходит эндолимфатический проток, ductus endolymphaticus.
На нижней поверхности каменистой части расположена яремная ямка овальной формы, fossa jugularis, на дне которой проходит бороздка, ведущий к отверстию сосцевидного канальца. Задний край яремной ямки ограничен яремной вырезкой, incisura jugularis. Впереди от яремной ямки расположено наружное отверстие сонного канала, apertura externa canalis carotid, которое ведет в сонный канал, canalis caroticus, открывающейся на верхушке каменистой части внутренним отверстием, apertura interna canalis carotid. У наружного отверстия на задней стенке канала сонной артерии находятся отверстия сонно-барабанных канальцев, canaliculi caroticotympanici, открывающиеся в барабанную полость, через которые проходят сосуды и нервы. Между яремной ямкой и наружным отверстием сонного канала находится каменистая ямочка, fossula petrosa, в глубине которой является нижнее отверстие барабанного канальца, apertura inferior canaliculi tympanici (BNA). Сбоку от яремной ямки расположен направленный вниз шиловидный отросток, processus styloideus, который является местом прикрепления "анатомического букета" (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylophmyngeus) и связки ligg. stylohyoideum et stylomandibular. За корнем отростка расположено шилососкообразное отверстие, foramen stylomastoideus. Спереди и снаружи шиловидного отростка находится костный выступ барабанной части - влагалище шиловидного отростка, vagina processus styloidei.
Верхний край каменистой части отделяет переднюю ее поверхность от задней. Вдоль этого края проходит верхняя каменистая борозда, sul. sinus petrosi superioris. Задний край каменистой части отделяет заднюю поверхность от нижней. Вдоль этого края проходит нижняя каменистая борозда, sul. sinus petrosi inferioris. Передний край каменистой части отделяет переднюю ее поверхность от нижней. На нем, сбоку от внутреннего отверстия сонного канала имеется отверстие мышечно-трубного канала, canalis musculotubarius, который соединяет барабанную полость с носовой частью глотки.
Внизу основа каменистой части удлиненная в сосцевидный отросток, processus mastoideus, внешняя поверхность на нем шероховатая от прикрепленной к ней мышцы. На вскрытии сосцевидного отростка видны ячейки, cellulae mastoidei, выстланы слизистой оболочкой. Наибольшая ячейка, называемая сосцевидной пещерой, antrum mastoideum, сообщается с полостью среднего уха. В случае воспаления среднего уха (otitis) инфекция может проникать в ячейки и приводить к их гнойному воспалению (mastoiditis), лечение которого требует хирургического вмешательства.
Внешне от сосцевидного отростка идут две борозды: медиальная - для затылочной артерии, sul. a. occipitalis, и чуть сбоку - сосцевидная вырезка, incisura mastoidea. Сосцевидный отросток отделяется от барабанной части барабанно-сосцевидной щелью, fissura tympanomastoidea, которая является местом прохождения ушной ветви блуждающего нерва.
В участке между затылочной костью и сосцевидным отростком размещено сосцевидное отверстие, foramen mastoideum - самый широкий. В основном сосцевидное отверстие помещается в затылочно-сосцевидном шве (С. Libersa, 1934). На наружной поверхности сосцевидного отростка условно выделяют сосцевидный треугольник (Шипо), который является местом трепанации (антротомии) при воспалительных состояниях среднего уха (ячеек и пещеры). На внутренней поверхности сосцевидного отростка проходит борозда сигмовидной пазухи, sul. sinus sigmoidei. Наряду с S-образной формой случаются крючкообразные, серповидные, прямые и дугообразные формы (Г. Д. Бурдей, 1951, 1955). В среднем участке борозды сигмовидной пазухи открывается сосцевидное отверстие, foramen mastoideum, в котором проходит сосцевидная эмиссарная вена, соединяющая сигмовидную пазуху с подзатылочным венозным сплетением.
Барабанная часть
, pars tympanica, расположенная вокруг наружного слухового прохода, meatus acusticus extemus. Она ограничивает снизу и сзади наружное слуховое отверстие, porus acusticus extemus, и барабанную полость, cavitas tympanica, а свободным краем срастается с чешуей и сосцевидным отростком.
От чешуи она отделена барабанно-чешуйчатой щелью, fissura tympanosquamosa, в которую внедряется отросток кровли барабанной полости. Он разделяет ее на две щели: каменисто-чешуйчатую, fissura petrosquamosa, и каменисто-барабанную, fissura petrotympanica (Glaseri), через которую из барабанной полости выходит ветвь промежуточного нерва - барабанная струна, chorda tymрапи. Над наружным слуховым отверстием размещена надходовая ость, spina suprameatica. К свободному шероховатому краю барабанной части, ограничивающей наружное слуховое отверстие, крепится хрящевая часть слухового прохода.
Окостенения. Височная кость младенца состоит из трех частей. Первые точки окостенения появляются в чешуе на 8 неделе внутриутробного развития, а на 3 месяца - в барабанной части. На 5 месяце возникает пять точек окостенения в хрящевой основе каменистой части. У новорожденного части височной кости отделены щелями, заполненными соединительной тканью, которые срастаются в течение первого года жизни.
Каналы и полости височной кости
Различают семь каналов височной кости: 1. Канал лицевого нерва, canalis n. facialis;2. Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius;
3. Сонный канал, canalis caroticus
4. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanicи;
5. Каналец барабанной струны, canaliculus chorde tympanv,
6. Барабанный каналец, canaliculus tympanicus;
7. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus.
Канал лицевого нерва , canalis n. facialis - берет начало на дне слухового прохода, идет под прямым углом к оси каменистой части и направляется к образованию большого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi majoris, где поворачивает и образует коленце лицевого канала, geniculum canalis facialis. Здесь размещен ганглий коленца лицевого нерва, от которого отходит большой каменистый нерв. После чего проходит по задней стенке барабанной полости, образуя выпячивания лицевого канала, prominentia canalis facialis, далее канал идет вертикально вниз, где открывается шило-сосцевидным отверстием, foramen stylomastoideus. В канале проходят лицевой и промежуточный нервы (VII пара), поверхностная каменистая ветвь от средней оболочной артерии и шило-сосцевидной артерия и вена.
Мышечно-трубный канал , canalis musculotubarius - берет начало в вырезке между каменистой и чешуевидной частями височной кости и проходит по оси каменистой части. Костная перегородка разделяет его на два полуканала: верхней - полуканал мышцы, натягивает барабанную перепонку, semicanalis musculi tensoris tympani, и нижний - полуканал слуховой трубы, semicanalis tube auditoriae (LNA). В верхнем размещена мышца, которая натягивает барабанную перепонку, нижнем - соединяет барабанную полость с полостью глотки.
Сонный канал , canalis caroticus - берет начало на нижней поверхности каменистой части наружным сонным отверстием, apertura externa canalis carotici. Канал направляется вверх, проходит перед барабанной полостью, образуя изгиб, а затем идет вперед и медиально, открывается внутренним сонным отверстием, apertura interna canalis carotid, на верхушке каменистой части. В канале размещены внутренняя сонная артерия, вены, которые ее сопровождают, и симпатичное нервное сплетение.
Сонно-барабанные канальцы , canaliculi caroticotympanici - небольшие канальцы, ответвляющиеся от сонного канала и ведут в барабанную полость. Здесь проходят сонно-барабанные нервы.
Канадец барабанной струны , canaliculus chorde tympani - берет начало на стенке лицевого канала выше шило-сосцевидного отверстия, идет вперед и вверх, входит в барабанную полость и открывается на ее задней стенке. В канале проходит ветка промежуточного нерва - барабанная струна, chorda tympani, которая выходит из барабанной полости через каменисто-барабанную щель.
Барабанный каналец , canaliculus tympanicus - берет начало в каменистой ямочке, fossula petrosa, затем через нижнюю стенку поступает в барабанную полость, проходит по ее медиальной стенке, и поднимается вверх, где открывается щелью малого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris. В канале проходит барабанный нерв, который, на выходе из барабанной полости называется малым каменистым нервом (ветвь IX пара).
Сосцевидный каналец , canaliculus mastoideus - берет начало в глубине яремной ямки, пересекает лицевой канал в нижней его части и открывается в барабанно-сосцевидной щели. Сквозь канал проходит ушная ветвь блуждающего нерва.
Барабанная полость , cavitas tympania, рассматриваться в разделе "Органы чувств".
