Мочеиспускание с кровью у женщин. Кровь с болью при мочеиспускании у женщин Кровь при мочеиспускании

Представляет собой трубчатый орган, по которому происходит отток мочи. Любые незначительные выделения, в том числе гематурия – кровь в конце мочеиспускания у женщин и мужчин, свидетельствует о наличии какой-либо патологии почек или мочеполовой системы. В любом случае обнаружение подобного явления требует незамедлительной медицинской помощи и квалифицированного лечения.

Общие причины появления гематурии

Для развития гематурии могут служить различные причины. По медицинским данным, мочеиспускание с кровью наблюдается при 200 патологических состояний. Появление такого симптома может быть вызвано патологиями внутренних органов, травматическими повреждениями, опухолевыми образованиями и т. п. Поэтому обнаружив выделение крови или кровяных сгустков из мочевыводящего канала, необходимо незамедлительно обратиться к профильному медику для определения причины этого явления.

Патологические состояния, при которых наблюдается выделение крови с мочой, могут сопровождаться слабой или резкой болью, что помогает определить точный диагноз.

Выделение крови при мочеиспускании у женщин и мужчин, которое сопровождается , зудом и , может быть инфекционной и неинфекционной этиологии.

К факторам неинфекционного характера относятся: мочекаменная болезнь, травмы мочевого пузыря и других органов. Инфекционной этиологией считаются патологии, вызванные патогенными микроорганизмами, среди которых , цистит и других воспалений мочевого пузыря.

Распространенными патологическими состояниями, при которых выделяются сгустки крови при мочеиспускании у мужчин и женщин, являются:

• Мочекаменная болезнь. Выделение крови и боль при мочеиспускании возникает вследствие повреждения слизистой оболочки органов выделительной системы острыми краями выходящих камней. Этот признак патологии будет сопровождаться почечными коликами накануне позыва в туалет.
• Ранее перенесенные травмы внутренних органов могут кровоточить и вызывать болевые ощущения.
• В результате приема некоторых лекарственных препаратов или продуктов питания может нарушиться кислотный баланс урины. Сдавливание мочеиспускательного канала провоцирует нарушение работы почек и мочевого пузыря. При этом появляются рубцы, спайки, опухоли в мочевыводящих путях, из которых выделяется кровь.

• Цистит – воспаление в мочевом пузыре. Патология возникает вследствие бактериального инфицирования. Этот процесс сопровождается повреждением сосудов, что провоцирует выделение крови. Мужской и женский цистит протекает по-разному. Кровь при мочеиспускании у мужчин выделяется без болевых ощущений. Болезненное мочеиспускание наблюдается у женщин.
• . В результате дисбаланса условно-патогенной микрофлоры или попадания различных инфекций в мочевыводящий канал развивается воспалительный процесс, который определяется, как уретрит. Характерным симптомом при воспалении уретры является выделяющаяся кровь после мочеиспускания.
• Опухолевые образования мочевого пузыря. Следует отметить, что при карциномах и аденомах боль при мочеиспусканиях может отсутствовать, а кровяные выделения будут единственным симптомом новообразования.

Эти патологии могут присутствовать как у мужчин, так и у женщин. При обнаружении выделения крови или кровяных сгустков из уретры у мужчин или женщин, следует обратиться к профильному врачу для определения точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Этиология кровяных выделений из уретры у женщин

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью могут свидетельствовать о наличии заболеваний женской половой системы.

Чрезмерные физические и силовые нагрузки приводят к растяжению связок, которые держат матку. Вследствие этого происходит опущение матки с повреждением кровеносных сосудов мочевого пузыря, мочеточников или самой матки. При этом будет наблюдаться выход мочи с кровью у женщин.

А также при вагините (воспалении слизистой оболочки влагалища), наблюдается такой симптом, как выделение кровяных сгустков в конце мочеиспусканий у женщин.

Во время образования язв на слизистой оболочке шейки матки, которые возникают при эрозии шейки матки, развивается кровотечение. В результате в моче просматривается кровь в конце мочеиспускания.

Помимо этих патологических причин, существуют естественные процессы, при которых выделяется кровь из уретры у женщин. К таким относится появление крови в моче при месячных, во время изменения гормонального фона в период менопаузы, а также в период второго триместра беременности. Последний фактор обусловлен ростом матки, которая давит на почки и мочеточники, вызывая небольшое повреждение сосудов. Именно этот процесс провоцирует попадание крови в мочу.

Причины наличия крови в моче у мужчин

У мужчины выделение крови из уретры может происходить во время воспаления простаты. Простатит одно из самых распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы. Отличительными симптомами простатита является не только выделяемая кровь из мочеиспускательного канала. Воспалительный процесс в простате может сопровождаться выделением крови со спермой. А также резкая боль при мочеиспускании и дефекации.

Диагностика и лечение патологического состояния

Прежде чем начать лечение неприятного симптома, нужно пройти полное обследование в больнице. Для определения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

• Анализ крови укажет на понижение уровня гемоглобина в крови, так как его дефицит наблюдается при кровотечениях. В случае цистита, анализ крови покажет повышенное количество лейкоцитов и усиленную скорость оседания эритроцитов.
• Анализ мочи определяет даже минимальное попадание крови в мочу, количество которой указывает на ту или иную патологию.
• Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы покажет возможное травмирование органов, наличие опухолевых образований, а также размер и состояние всех органов мочеполовой системы.
• Томографическое компьютерное исследование сканирует все органы мочеполовой системы послойным методом, что позволяет обнаружить мельчайшие изменения в их структуре.

Определив причину патологического выделения крови из мочеиспускательного канала, врач назначает адекватное лечение патологии.

При инфекционных заболеваниях больным назначаются антибиотики, которые оказывают противобактериальное воздействие и угнетают активность инфекций. В список подобных препаратов входят Норфлоксацин, Цефуроксим и Цефтриаксон.

Для уничтожения болезнетворных бактерий используются противовоспалительные препараты (Парацетамол, Нимесил). Для улучшения оттока мочи и его безболезненности используются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа), а также мочегонные средства (Фуросемид).

При уретрите выполняется антисептическая терапия, что способствует промыванию уретры.

Некоторые патологии, которые связаны с онкологией, требуют оперативного вмешательства.

Выводы

Гематурия – это болезненный и неприятный синдром, при котором наблюдается патологическое выделение крови с мочой. Такой признак может свидетельствовать о наличии тяжелых патологий мочеполовой системы, которые требуют незамедлительного медикаментозного лечения. При обнаружении этого симптома, следует сразу обратиться к профильному врачу, урологу или гинекологу, для определения точной причины кровяных выделений и назначения рационального лечения. Вовремя оказанная медицинская помощь, обезопасит от развития возможных осложнений уже имеющегося патологического состояния.

Существует немало заболеваний, при которых у женщин наблюдается , а причины для этого бывают самые разные. Не обязательно это связано с какой-либо патологией, но разобраться и выяснить причину, надо обязательно.

Кровь в моче (гематурия) может свидетельствовать о развитии многих опасных болезней, таких как хроническое воспаление или онкология.

Что это такое за патология?

Одним из важнейших анализов, которые необходимо сдавать регулярно, является . С его помощью можно оценить общее состояние организма и выявить нарушения в работе мочеполовой системы на раннем этапе. Существует три показателя, по которым оценивают мочу:

1. цвет;
2. прозрачность;
3. запах.

В норме, моча имеет светло-желтый цвет, а его изменение может свидетельствовать о поражении желчного пузыря, почек или печени. и изменение запаха мочи указывает на наличие бактериальной инфекции.

Кровь может выделяться уже после похода в туалет из-за повреждения уретры, а крупные кровяные сгустки являются свидетельством повреждения сосудов или мочевого пузыря, а длинные и тонкие кровяные нити – о почечном кровотечении.

В любом случае, при появлении подобных симптомов, не стоит затягивать и откладывать визит к врачу.

Выделяют всего три разновидности патологии :

1. Начальная гематурия, при которой кровь выделяется только в самом начале мочеиспускания. Причиной служит поражение нижнего отдела уретры.
2. Конечная – кровянистые выделения выходят в мочу в конце мочеиспускания, из-за воспаления мочевого пузыря.
3. Тотальная гематурия, для которой характерно выделение крови на протяжении всего процесса мочеиспускания. Происходит это при тяжелых почечных заболеваниях.

Почему при мочеиспускании идет кровь, какие могут быть причины?

Мочеиспускание с кровью может возникнуть по следующим причинам :

• или желчнокаменная болезнь;
• онкология;
• травма почек;
• цистит, туберкулез почек и уретрит;
• эндометриоз мочевого пузыря;
• некоторые препараты, в том числе оральные контрацептивы.

Кроме того, кровь в моче может появиться в период менструации . Это обычный физиологический процесс, не дающий поводов для беспокойства. Но если при этом, из уретры выделяется слизь и гной, то можно говорить о сильнейшем воспалительном процессе и присоединении бактериальной инфекции.

Чуть реже, встречаются примеси крови в моче при внематочной беременности, опухолях матки и мочеточников, инфаркте почки, волчаночном нефрите. Любое из этих заболеваний, сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры.

Может возникнуть кровотечение из мочеиспускательного канала независимо от выделения мочи из мочевого пузыря. Причиной нередко становиться , сопровождающийся резкими болевыми ощущениями в конце мочеиспускания.

Еще одной причиной, является кандидозный уретрит или травмирование передней стенки уретры. Кроме того, кровотечение появляется при хламидиозе, инфекциях мочевого пузыря, поликистозе и туберкулезе почек.

Какие симптомы у туберкулеза почек читайте в нашей статье .

Важно учитывать тот факт, что кровянистые выделения из мочевого пузыря могут стать следствием гормональных изменений в период климакса или при беременности . В последнем случае, рост матки провоцирует воспалительные процессы в мочевыделительной системе, повреждение мелких сосудов, что и вызывает выделение крови в мочу.

Подобное состояние требует лечения, иначе может нарушиться поступление кислорода в плаценту, появиться риск преждевременных родов. Нередко, гематурия начинается в последнем триместре, и проходит самостоятельно, после родов.

Сопутствующие симптомы

Повышенное внимание стоит уделить сопутствующим симптомам , сопровождающим кровянистые выделения. К ним относят:

Если кровь в моче наблюдается длительное время, и своевременно не лечится, то возможно развитие анемии . Существует вероятность того, что кровь из уретры не сопровождается болезненным мочеиспусканием, но присутствует отечность, боль в пояснице, высокое давление.

Отсутствие боли, свидетельствует о серьезных онкологических проблемах.

Есть и риск развития опасных осложнений при цистите с кровью в моче. Может произойти закупорка мочеточника или уретры кровяным сгустком, в результате чего, мочевой пузырь растягивается и .

Диагностика заболеваний

Кровь в моче возникает по разным причинам, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу , для точного установления диагноза.

В-первую очередь, доктор должен назначить анализ мочи . По его результатам можно увидеть наличие воспалительного процесса. Так, большое количество лейкоцитов в моче, говорит о инфекционной природе заболевания. Наличие белка в моче является свидетельством поражения почек.

Чтобы анализ был более информативным, необходимо правильно подготовиться к его сдаче. Моча собирается ранним утром, после пробуждения, только в стерильную посуду, с предварительным проведением гигиенических процедур.

Анализ крови показывает наличие или отсутствие бактериальной инфекции. Определить ее можно по высоким показателям лейкоцитов, цилиндрических тел и эритроцитов.

Дополнительно, назначают УЗИ , для обследования стенок и тканей мочевого пузыря, почек и мочеточников, определения их размеров и местоположения.

Чтобы точнее поставить диагноз, проводят МРТ или КТ , позволяющие увидеть мельчайшие изменения в мочеполовой системе. Подобная диагностика является наиболее информативной для назначения правильной терапии.

Для определения состояния и мочевого пузыря, применяется цистоскопия . Так называется специальный метод исследования, с помощью тонкого эндоскопа, вводимого в уретру.

Процедура довольно неприятная, но позволяющая в деталях рассмотреть причину кровоточивости в мочеточнике или пузыре и поставить диагноз. Применяется в случае сильного воспаления, с повышением температуры и лихорадкой, сильным отеком и нарушением мочеиспускания. Иногда, может понадобиться проведение рентгена.

Проводимая терапия

В случае, если кровь в моче явилась следствием воспалительного процесса в мочеполовой системе, то применяется лечение антибиотиками . Они нужны для лечения инфекции и восстановления нормальной работы почек и мочевого пузыря.

При сильных спазмах и болях, врач может назначить прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков , мочегонных лекарств. Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, то назначают не только антибиотики (Цефтазидим, Офлоксацим), но и нестероидные средства (Диклофенак, Кетопрофен), антисептические растительные препараты (Цистон, Канефрон).

Такие лекарства, как Ависан и Артемизол предназначены для скорейшего выведения камней, и продвижения по мочеточникам. В крайнем случае, может понадобиться лазерная операция по дроблению и измельчению камней.

Бывает и такое, что анализы выявили наличие раковых клеток. В этом случае, понадобится оперативное удаление опухоли и близлежащих тканей, на которые распространились метастазы. А также последующая химиотерапия и облучение.

Если кровь в моче вызвана повреждениями и травмами внутренних органов, то лечение будет направлено на их скорейшее заживление. Назначаются некоторые кровоостанавливающие средства .

При беременности, первым делом исключают тяжелые поражения почек и назначают адекватное лечение мочеполовой сферы.

Диагностику и дальнейшее наблюдение за беременной женщиной должен проводить гинеколог.

О причинах появления крови в моче у женщин расскажет врач-уролог:

Если обнаружена кровь при мочеиспускании у женщин, это говорит о патологии органов мочевыводящих путей. Выделение крови из влагалища может быть спровоцировано истончением стенок слизистых органов мочевыделительной системы в результате протекания хронического воспаления. Кровотечение развивается и при онкологии репродуктивных органов женщины. Поэтому нужно серьезно отнестись к такой проблеме и определить первопричину.

Этиология

Причины появления самые разнообразные, поэтому так важно диагностировать первоисточник проблемы, ведь от этого будет зависеть успешность излечения. Самые распространенные причины гематурии такие:

• Воспаление мочевика или цистит, при котором инфекция поражает слизистую органа, вызывает образование отеков и ломкости сосудов, которые находятся в тканях мочевого пузыря. Если болезнь не начать лечить, то наличие крови в моче будет увеличиваться, влияя на общее самочувствие женщины и функционирование органов мочевыделительной системы.
• Если воспалилась слизистая оболочка мочеиспускательного канала, развивается такое заболевание, как уретрит. Патогенная микрофлора стремительно размножается на слизистых тканях канала, вызывая его истончение, образование эрозий и язв. При уретрите идет кровь после того, как женщина помочилась.
• При мочекаменной болезни кровяные включения выделяются с мочой в результате травмирования тканей органа острыми солевыми отложениями. Если проблему не устранять, на месте эрозий и ранок образуется воспаление с дальнейшим присоединением бактериальной инфекции. При этом женщина несвоевременно мочится, что тоже осложняет проблему и провоцирует еще большее осложнение.
• При злокачественном новообразовании тоже видны сгустки крови при мочеиспускании. Такие симптомы чаще всего проявляются на поздних стадиях рака, что понижает шансы женщины на успешное излечение. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и лечить заболевания мочеполовых органов своевременно.

Другие патологии

Моча с примесями крови у женщин может быть симптомом болезни матки.

Кровь в моче у женщины возникает из-за механического повреждения уретры или влагалища. Если во время мочеиспускания чувствуются боли, дискомфорт и жжение, нужно показаться гинекологу, так как высока вероятность присоединения бактериальной инфекции. Если женщина загружена тяжелой ежедневной физической нагрузкой, возрастает опасность опущения матки. На тканях возникают микроразрывы, повреждаются и кровеносные сосуды, что вызывает появление мочи с примесью кровяных включений. Заболевание шейки матки, при котором на тканях органа образуются ранки и эрозии, тоже вызывает патологию, поэтому если болезнь не начать вовремя лечить, повреждаются кровеносные сосуды, женщину беспокоит боль в животе, выделяется кровяная моча.

Причины появление мочи с кровью у пожилых женщин

Частое болезненное мочеиспускание с кровью у пожилых женщин в первую очередь вызвано инфекционным поражением мочевого пузыря. Дело в том, что в старшем возрасте ослабляется мышечный тонус внутренних органов, что провоцирует застойные явления. Тогда начинается воспалительное заболевание, которое в обостренных стадиях сопровождается болью, в урине видны примеси крови, а в анализе мочи белок, лейкоциты, эритроциты и другие составляющие превышают нормальные показатели.

Моча с кровью у женщин пожилого возраста может быть вызвана мочекаменной болезнью, развитием ракового новообразования и следствием других, не менее опасных заболеваний. Поэтому нужно своевременно обращаться за врачебной консультацией, так как чем раньше начать лечение, тем благоприятнее исход.

Другие симптомы

Сгустки крови в моче у женщин или девушек могут быть вызваны физиологическим процессом, а именно перед месячными и с их наступлением. При месячных ничего делать не нужно, так как это считается нормой. Но если при походе в туалет чувствуется боль, в урине, помимо крови, видна слизь и гной, нужно срочно ехать в больницу, так как это может быть опасное осложнение.

Гормональный сбой может быть причиной появления крови в моче.

Также следы крови в урине могут присутствовать из-за гормонального сбоя и в периоды менопаузы. При беременности сильные гормональные изменения влияют на функционирование органов мочеполовой системы, и появляется кровавая моча. По мере роста плода и увеличения матки воспаляются ткани органов мочевыделительной системы и моча становится кровянистая. После родов эти проблемы исчезают, важно следить за своим состоянием и всегда быть на связи с врачом. Физиологические явления безопасны и не угрожают здоровью и жизни женщины. Но если моча со сгустками крови появилась внезапно и женщина не знает ее первопричину, стоит обратиться к гинекологу, чтобы исключить опасную болезнь.

Диагностика

Чтобы узнать, почему кровоточит из влагалища после мочеиспускания, нужно обратиться к врачу за первичной консультацией. Если состояние женщины или девушки вызовет подозрение, она направляется на дополнительное лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторная диагностика включает в себя сдачу анализов крови и мочи. При воспалении мочевого пузыря результаты будут показывать увеличение таких включений мочи, как лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Если болезнь осложнена бактериальной инфекцией, развивается баткериурия. В крови показатели тоже будут превышать норму, что прямо указывает на то, что в организме протекает заболевание.

Гематурия у женщин диагностируется при помощи УЗИ-исследования. Оно показывает изменения тканей и стенок мочевого пузыря, почек, мочеточников, их месторасположение относительно соседних органов. Чтобы подтвердить или исключить диагноз, проводится МРТ или КТ-диагностирование. Эти методы помогут увидеть самые мельчайшие патологии и изменения, что важно для адекватного лечения.

УЗИ-исследования помогут увидеть самые мельчайшие патологии.

Для определения состояния тканей мочеточников и мочевика часто применяют цистоскопию. Диагностика проводится с использованием цистоскопа, который оснащен на конце микрооптикой. Все результаты врач видит в реальном времени на экране монитора. Этот способ дает максимальные результаты, но противопоказан при сильном воспалении, если отекший и раздраженный мочеиспускательный канал, когда беспокоит высокая температура. Частое мочеиспускание с кровью у женщин требует своевременного диагностирования, так как самые опасные болезни на начальных стадиях не проявляют себя никак, но чем раньше начнется медикаментозная терапия, тем проще вылечить болезнь.

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью называется гематурией и может относиться к признакам самых различных патологий урологического характера. В более чем 50 % случаев подобный симптом говорит о заболеваниях мочевого пузыря, путей мочеиспускания, а также почек. Оставшаяся часть диагностированных случаев с наличием подобных симптомов говорит о развитии различных гинекологических патологий или заболеваний крови. Тем не менее поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение сможет только врач.

Как известно, урина здорового человека должна иметь светло-желтый цвет или быть почти бесцветной. И появление любых изменений, включая цвет, появление примесей и наличие неприятного запаха, может свидетельствовать о каких-либо заболеваниях.

Если выделением крови в моче сопровождается боль при мочеиспускании, то, вероятнее всего, в данном случае речь идет о патологиях каналов мочеотделения и мочеиспускательных органов.

Если же появление крови в моче не сопровождается болями, то такое состояние может быть признаком онкологических патологий или травмирования внутренних органов.

Причины патологического состояния

Можно привести немалый перечень причин, способствовавших развитию патологии, но самыми частыми среди них представляются:

• Цистит или воспалительный процесс в слизистых мочевика, что происходит при бактериальном инфицировании. Подобное состояние способствует повреждению сосудов, в результате чего незначительное количество крови выделяется вместе с уриной. Наблюдается учащенное мочевыделение с примесью крови ощущением жжения.
• (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала), что также происходит либо при бактериальном инфицировании, либо при развитии половых инфекций. В данном случае выделение крови происходит после акта мочеиспускания.

• . При этом кровь в моче появляется вследствие повреждения слизистой органов выделения мочи образовавшимися камнями. В данном случае человек ощущает наличие болевого синдрома при мочеиспускании, а до этого может наблюдаться почечная колика.
• Злокачественные образования в мочевике, что может быть единственным признаком патологического состояния.
• Травмирование мочевика может вызвать сильное кровотечение, если повреждены крупные сосуды.
• Опущение матки, что происходит вследствие чрезмерной физической нагрузки.
• Вагинит или воспаление слизистой оболочки влагалища.

• Эрозия шейки матки, что визуально представляет собой изъязвление слизистой. С вовлечением в процесс сосудов открывается кровотечение, в результате чего в урину попадает кровь.
• Естественной причиной, по которой кровь может появиться в моче, является менструальное кровотечение.
• Менопауза, в период которой происходит изменение гормонального фона, при котором незначительное количество крови попадает в мочу.
• Второй триместр периода вынашивания ребенка, когда растущая матка оказывает давление на мочеточники и почки, что приводит к незначительному повреждению сосудов, в результате чего кровь появляется в моче.

Симптоматические проявления

Если в моче появляется кровь, то тут без каких-либо сомнений необходимо обращаться к врачу, который назначит исследования, на основе их результатов поставит диагноз и выберет адекватное лечение. Следует установить, является ли такой признак патологическим состоянием или всего лишь произошло окрашивание мочи вследствие приема каких-либо медикаментов. Необходимо провести диагностику состояния в срочном порядке, если наряду с кровью в моче появились следующие симптомы:

• болевые ощущения в области поясницы или в почках;
• чувство жжения в уретре;
• повышенная температура;
• учащенное мочеиспускание;
• болезненность мочеиспускания или задержка урины.

В диагностических целях врач может назначить следующие исследования:

1. Общий анализ крови. Пониженный гемоглобин позволит судить о значительном кровотечении, высокое содержание лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов свидетельствует о развитии цистита.
2. Общий анализ мочи. Это позволит выявить кровь в моче даже в случае незначительного кровотечения.
3. УЗИ органов половой и мочевыделительной системы, что прояснит картину состояния органов.
4. Компьютерная томография с послойным сканированием вышеуказанных органов, благодаря чему можно визуализировать даже незначительные изменения в их структуре.

Принципы лечения

В медицинской практике нет единой схемы лечения такого патологического состояния, при котором наблюдается появление у женщин. Каждое из таких состояний характеризуется своими особенностями.

Например, в случае выявления таких воспалительных патологий, как уретрит или цистит, специалисты предписывают прием антибиотических препаратов. В целях борьбы с вредоносными бактериями проводится курс лечения, направленный на устранение воспалительного процесса. При этом врачом назначаются спазмолитики, а также мочегонные средства, улучшающие отток мочи.

В случае диагностирования мочекаменной болезни проводится хирургическая операция, направленная на удаление или дробление образовавшихся камней. При подготовке к операции врач назначает антибиотики и противовоспалительные медикаменты.

При выявлении злокачественного образования производится хирургическое удаление образования после того, как будут определены его размер и локализация.

После оперативного вмешательства пациенту назначают курс химиотерапии, направленный на подавление активного роста раковых клеток.

При повреждении стенок мочевого пузыря или других органов мочеполовой системы врач назначает препараты, способствующие остановке кровотечения. Вместе с тем производятся процедуры по сшиванию ран, если имеет место быть значительное повреждение.

Гематурия относится к одному из наиболее распространенных признаков повреждения или поражения органов половой и мочевыделительной системы. И представительницы прекрасного пола больше мужчин подвержены подобным патологическим состояниям. Поэтому при обнаружении подобного симптома не стоит дожидаться усугубления ситуации. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, пройти соответствующие исследования и выявить причину появления такого симптома.

Самолечение в данном случае вряд ли спасет ситуацию, оно лишь осложнит состояние здоровья. Только правильно поставленный диагноз и своевременное лечение помогут устранить указанный симптом и излечить заболевание, способствовавшее его появлению.

Ранняя диагностика патологии значительно повышает шанс пациента на успех проводимых терапевтических мероприятий. И не стоит забывать о том, что в первую очередь сам человек ответственен за состояние своего здоровья.

Появление кровяных выделений и примесей в моче у женщин чаще всего является признаком серьезных патологий в организме. Если эти проявления сопровождаются болезненными ощущениями, то, скорее всего, процесс успел перейти в острую стадию, поэтому игнорировать его нельзя. Специалисты называют данное состояние гематурией.

В норме мочевые выделения должны быть желтого цвета в диапазоне от светлых до темных оттенков в зависимости от питания. Любые примеси служат настораживающим сигналом, а кровянистые - особенно опасным. В большинстве своем такая клиническая картина возникает по причине болезней выделительной или половой системы, а также опухолевых образований в мочевом пузыре или мочевыводящих путях.

Само по себе присутствие крови в мочевых выделениях уже является прямым показанием для проведения подробного обследования в условиях поликлиники.

Для того, чтобы получить консультационную помощь, необходимо обратиться к специалисту, но особенной срочности требуют случаи, когда к данному симптому присоединяются следующие:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• слишком редкие посещения туалета;
• ощущение жжения и зуда в мочевыводящем канале;
• постоянная или периодическая высокая температура;
• резкая боль в области почек, поясницы, яичников или матки.

Если наряду с вышеперечисленными симптомами ощущается слабость и головокружение на фоне аномальной бледности, то необходимо вызывать скорую помощь или обратиться в приемное отделение стационара.

Иногда красная или бурая окраска урины воспринимается как присутствие кровянистых включений, однако этот процесс никогда не сопровождается болезненными ощущениями и исчезает сразу после изменения меню.

Болезненность может ощущаться неравномерно на протяжении суток, например, только в вечернее или утреннее время, а в остальное время отсутствовать. Точно так же боль может быть неравномерной во время мочеиспускания: проявляться только в начале или в конце процесса, что является важным симптоматическим признаком.

Важно обращать внимание и на цвет, потому что диапазон от светло-розового до темно-бордового свидетельствует о разных возможных патологиях. Светлая окраска свидетельствует о свежих кровотечениях, а коричневая или бурая указывает на застойные явления в почечных структурах или в мочевом пузыре. Эта информация позволит врачу дополнить клиническую картину и поставить первичный диагноз.

Наличие эритроцитов в урине

Теоретически в нормальном состоянии эритроциты не должны проникать через сосуды в почечные лоханки, поэтому при идеальном здоровье показатель эритроцитов в моче должен соответствовать значению 0 (не обнаружено). На практике этот показатель зависит от пола, для женщин нормальным считается показатель 2 единицы в поле зрения.

После употребления алкоголя этот показатель, как правило, кратковременно возрастает, поэтому накануне сдачи клинических анализов спиртное необходимо исключить.

Гематурия классифицируется на 2 категории:

• Микрогематурия - ее возможно отследить только в лабораторных условиях, поскольку видимых изменений цвета урины при ней не наблюдается.
• Макрогематурия - вызывает явное изменение цвета в сторону кроваво-красного, которое заметно невооруженным взглядом самому пациенту. Объем крови в 1 мл уже служит причиной розовой окраски 200 мл мочи.

Если макрогематурии сопутствует болезненный синдром во время мочеиспускания, то нормальной такая ситуация не считается и требует выяснения причин и лечения.

Причины

На данный момент известно много причин, которые провоцируют наличие крови при мочеиспускании у женщин, сопровождаемом болью. Некоторые из них являются прямыми показаниями для оперативного вмешательства, а некоторые требуют кратковременного консервативного лечения.

Все причины болезненного мочеиспускания с кровавыми включениями делят на инфекционные и неинфекционные:

• К инфекционным относят любые патологии, вызванные наличием патогенных микроорганизмов. Многие из них попадают в организм половым путем, а некоторые содержатся в здоровом организме в умеренном количестве, не вызывающем болезненных проявлений, но после действия любых факторов, снижающих иммунитет, эти микроорганизмы могут увеличить свое количество до патологических значений.
• К неинфекционным относятся причины, связанные с анатомическими или физиологическими нарушениями работы определенных органов вследствие травм, изменений обменных процессов и пр.

Самые распространенные заболевания, вызывающие видимую гематурию у женщин, могут протекать в хронической или острой форме, но на момент появления кровавых включений в урине, как правило, наступает острая фаза.

Мочекаменная болезнь

После того, как в почках накапливаются твердые минеральные включения разного размера и конфигураций, провоцирующие факторы могут заставить их перемещаться по выводящим путям. Во время передвижения возможно повреждение целостности мочевыводящего канала, что вызовет появление крови в моче наряду с болезненными ощущениями. Чем более острые края у выходящего элемента, тем более серьезные нарушения целостности эпителия могут присутствовать. Часто этому предшествует почечная колика.

Иногда женщине достаточно амбулаторного лечения для устранения камней, но в самых сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

Воспалительные заболевания

К этой группе относятся громелуронефрит, уретрит, и пр. Воспалительные очаги при данных болезнях поражают стенки сосудов, после чего в мочу выделяется некоторый объем эритроцитов. Такие состояния сопровождает повышение температуры, боли в поясничном отделе, резь и жжение во время мочеиспускания, иногда - отечность и явные признаки интоксикации.

Опухоли

При поражении опухолями стенок путей мочевыводящей системы кровь в моче - характерный признак. Однако на первых стадиях он не сопровождается болезненным синдромом. Поэтому присоединение боли обычно свидетельствует о прогрессии роста опухоли или сдавливании ею близко расположенных нервных тканей на более поздних стадиях.

При опухолях в урине отмечается не только специфическая красная окраска, но и присутствие некоторого количества кровяных сгустков. Таких сгустков может быть всего несколько во всем объеме, а может быть достаточно много. Их количество указывает на степень пораженности эпителия выводящих путей.

Цистит

По частоте встречаемости у женщин репродуктивного возраста занимает лидирующую позицию среди патологий, из-за которых при мочеиспускании появляется кровь в моче. Так происходит из-за анатомических особенностей структуры мочевыводящего канала, характеризующихся укороченным строением по сравнению с анатомией мужчин. Это является предрасполагающим фактором для легкого проникновения и развития микроорганизмов, что и провоцирует вышеперечисленные симптомы. Также заболевание сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.

Травмы мочеиспускательных органов

Очень опасное состояние, при котором могут наблюдаться внешние или внутренние кровотечения. При прободных травмах с внешними кровотечениями время пострадавшие стараются обратиться за медицинской помощью незамедлительно, тогда как при внутренних повреждениях мочеиспускательных органов пациент не всегда догадывается о внутреннем повреждении, поэтому не спешит обращаться в больницу.

После травм мочевого пузыря, почек или выводящих путей кровяные выделения при мочеиспускании могут быть разными по интенсивности, но почти во всех случаях женщины жалуются на боль во время этого процесса. В таком случае несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к тяжким последствиям, иногда - с летальным исходом.

Разрастание эндометрия в мочевом пузыре

При этом заболевании на стенках мочевого пузыря образуются патологические утолщения эндометрия. Такие наросты образуются из-за попадания эндометрия из матки в полость мочевого пузыря во время менструации. Эти фрагменты эндометрия прикрепляются к эпителиальной стенке мочевого пузыря и увеличиваются в объёме. Симптомами данного заболевания является наличие крови в моче, боли в нижней части живота, частое мочеиспускание с малым объемом мочи и сильное жжение в мочевыводящем канале.

Поздние сроки беременности

Появление кровянистых включений при мочеиспускании у беременных возникает довольно часто. В подавляющем большинстве случаев это явление не несет угрозы для здоровья матери или плода.

Боль при выходе урины может объясняться как опущением тазовых органов под действием разрастания матки, так и механическим воздействием плода.

Куда нужно обращаться

Поскольку боли и присутствие крови при мочеиспускании могут быть вызваны причинами, относящимися к разным сферам медицины, то пациент не в состоянии безошибочно определить специалиста, к которому нужно обратиться. Поэтому первичное обращение должно произойти в рамках поликлиники с консультацией у терапевта или семейного доктора.

При первичном обращении пациент должен дать подробную и исчерпывающую информацию, которая поможет предположить возможный диагноз и определить перечень диагностических процедур.

Врачу нужно сообщить следующее:

• Точный цвет и оттенок мочи. Красная или с коричневым оттенком кровь указывает на то, что источник попадания эритроцитов расположен высоко в почечных структурах. Ярко-алый цвет говорит о нижнем расположении такого источника.
• Когда появляется кровь при мочеиспускании. Если она появляется в самом начале, то причина, скорее всего, локализована в мочеточнике. Если же появляется ближе к концу процесса, то вероятна локализация источника проблемы в мочевом пузыре.
• Присутствуют ли в урине сгустки. Их наличие подскажет врачу, что вероятной причиной может быть опухоль.
• Характер боли. При волнообразной боли в боку, спине или в брюшинной области может быть движение камней в почках. Постоянный болевой синдром, не прекращающийся после мочеиспускания, говорит о почечном воспалении.
• Если процесс происходит с большим трудом и напряжением, это может быть следствием присутствия камня в уретре.
• Острая или ноющая боль в суставах при наличии кровяных включений в моче может быть следствием аутоиммунного заболевания. Отеки и вспухания пальцев, лица или ступней подтверждают эту версию.

После получения подробной информации терапевт или семейный врач может направить женщину на дальнейшее обследование к гинекологу, эндокринологу или урологу. Спектр диагностических процедур в таком случае включает:

• исследование урины под микроскопом;
• общеклинические анализы;
• мазки и бакпосевы из цервикального канала;
• бакпосев мочи;
• цистоскопия;
• пиелографическая контрастная рентгенограмма;
• УЗИ брюшных органов;
• КТ и МРТ.

Помимо инструментально-аппаратных и лабораторных процедур диагностика должна включать консультации и осмотры гинеколога, проктолога и уролога. При подозрении на инфекционное заболевание постановка диагноза не обходится без участия инфекциониста, который поможет откорректировать характер и алгоритм лечения, а также проконтролирует его эффективность.

Женщины сталкиваются с подобными проблемами мочевыводящей системы чаще, чем мужчины, поэтому подавляющее количество обращений с такими жалобами исходит от женщин. Но именно по причине частых обращений данные патологии у них реже переходят в острую стадию и приводят к осложнениям.

В любом случае, обнаружив такой яркий симптом, женщина не должна паниковать. Ей следует обратиться за квалифицированной помощью, так как терапия напрямую зависит от стадии заболевания и может быть совершенно разной: от хирургических методов до коррекции режима питания и жизнедеятельности.

В этом видео врач подробно рассказывает о причинах появления крови в моче.