Число людей, страдающих дефектами зрения, ежегодно увеличивается. Этот прогресс связан со стрессами современной жизни и миопия — явный тому пример.
По данным здравоохранения, диагноз миопия (разной степени) ставят до 30% жителей земного шара. Это значит, в среднем, 3-е близоруких из 10-ти.
Именно из-за аномалии рефракции, картинка вблизи видна лучше, чем вдали. Чтобы рассмотреть объект, нужно держать его ближе к глазам, на расстоянии рук. В народе, миопия имеет второе, более популярное название — близорукость.
Симптомы
Проблемы со зрением дают о себе знать в детском и подростковом возрасте. Миопию у ребенка можно идентифицировать по таким симптомам:
- часто жалуется на головные боли;
- переутомляется, ощущает упадок сил;
- при попытке разглядеть объекты в дали, щурится;
- трет глаза и мигает;
- пытается приблизить объекты (книги, телефон), чтобы прочесть и рассмотреть их.
Если миопия прогрессирующая, то симптомы будут лишь заостряться. Обращая внимание на изменение поведения ребенка и его жалобы на здоровье своевременно, родители могут избежать ухудшения зрения своего ребенка в будущем. Ведь лечение миопии на ранних сроках дает положительный результат.
Код МКБ-10: Миопия (H52.1)
Причины
Пример диагностики миопии при помощи специальной таблицы у окулиста
Хорошее зрение будет, если на сетчатке глаза в норме фокусируются лучи света, проходящие сквозь хрусталик и роговицу. У близоруких расположение фокуса изменено и находится перед сетчаткой. Глазное яблоко растет, соответственно, зрение падает.
Причин тому несколько:
- Нарушение гигиены труда и учебы, провоцирующие высокие зрительные нагрузки и переутомление глазных мышц.
- Фактор наследственности, проявляющийся в слабой соединительной ткани, заранее предрасположенной к увеличению глазного яблока.
- Высокое глазное давление, то есть, изменение офтальмологического тонуса , приводит к деформации глазного яблока.
Физиологические факторы нарушения аккомодации глазных мышц имеют свойство прогрессировать. Вот почему так важно диагностировать миопию, выявив ее причину и приступить к лечению.
Как офтальмолог ставит диагноз миопия?
Диагностируя миопию, врачи, традиционно, используют офтальмологические тесты. Вначале, проверяют остроту зрения посредством специализированных таблиц (чаще всего, это таблица Сивцева).
После этого, предварительно расширив зрачок пациента специальным раствором, осматривают глазное дно зеркальным офтальмоскопом.
Пример того, как видят окружающий мир люди с миопией без очков и с очками
Как правило, результатов этих процедур достаточно, чтобы диагностировать миопию. Но, чтобы исключить прогрессирующую миопию, назначают ряд дополнительных анализов, таких, как МРТ , ЭКГ, УЗИ, анализы мочи и крови.
Лечение миопии
В народе часто говорят: «Морковки больше кушай для зрения», «Пей черничный чай для зоркости» или «Массаж и зарядка глазок помогут». Да, эти методы, безусловно, помогут, для профилактики глазных заболеваний. А для лечения миопии наиболее актуальны такие способы:
- Коррекция с помощью очков и контактных линз . Этот метод широко используется в коррекции зрения при миопии, но не при ее лечении! Для корректировки, офтальмолог определяет диоптрию, находит мягкую для глаза линзу, и, ориентируясь на пожеланиям пациента и общие показатели его здоровья, подбирает очки или контактные линзы.
- Хирургическое вмешательство. Лечение показано при миопии, склонной прогрессировать. Имеется ряд показаний и противопоказаний для склеропластики, а так же, множество рисков, но успешная хирургическая коррекция гарантирует 100% зрение без риска ухудшения.
- Лазерная коррекция зрения показана при высокой степени миопии и нежелании пациента ходить в очках или линзах. В целом, это безболезненная, не долгая, но дорогая процедура, способная вернуть утраченное зрение.
Медицине известны случаи, когда удавалось восстановить зрение медикаментозно. Но курс витаминов – это, в большей степени, профилактика, а не лечение. И когда процесс изменения формы глазного яблока запущен, на курсы витаминов и БАДов, как на лечение, к сожалению, надеяться не стоит.
Прогноз
Ведущую роль в развитии миопии играет гигиена обучения у детей и труда у взрослых. Соблюдение гигиены зрения в комплексе с правильным рационом питания и приемом витаминов значительно уменьшат риски.
Осмотры с целью профилактики важны в сохранении здорового зрения так же. Их не стоит игнорировать или пренебрежительно относится к рекомендациям офтальмолога.
Прогнозы непосредственно, лечения миопии всех степеней утешительны. Зрение пациентов восстанавливают и сохраняют. В лечении прогрессирующей миопии есть риск появления трудностей и осложнений. Поэтому, офтальмологи настоятельно рекомендуют соблюдать меры по сохранению, профилактике и лечению.
Риски осложнений
Тяжелейшим осложнением миопии считают отслоение сетчатки. Это процесс сепарации сетчатки и сосудистой глаза, ведущий к слепоте. Сетчатка теряет питание (пациент может обращать внимание на некие помутнения перед глазами), и со временем атрофируется, становясь причиной инвалидности.
Осложнения возникают и в хирургическом способе лечения. Пациент может сталкиваться с такими послеоперационными трудностями, как боль, послеоперационное воспаление, изменение внутриглазного давления, образование грубых рубцов на оперируемых участках глаза.
Осложнения возникают как по причине врача так и пациента. Поэтому, решаясь на подобные меры, пациенты все тщательно обдумывают, планируют и согласовывают в врачом.
Профилактика близорукости для взрослых и детей
Родители, заботясь о здоровье своего ребенка, проводят профилактические мероприятия. Это касается и зрения. Ниже представлены профилактические меры, способные предотвратить риск близорукости ребенка.
- Комната ребенка и его учебное пространство (письменный стол и стул), должны освещаться в достаточной мере. Письменный стол и стул регулироваться под рост, а настольная лампа мягкого освещать.
- Все учебные процессы (рисование, чтение, письмо) должны проводится за письменным столом, это полезная привычка.
- Просмотр телевизора и компьютерные игры контролируемы и ограничены во времени.
- Соблюдение правильного питания и профилактического курса витаминов.
- Гимнастика и массаж для глаз при высоких нагрузках, как обязательное действие.
Взрослые заботятся о профилактике зрения самостоятельно. И тут проведение профилактических мер зависит только от самодисциплины.
Вот, что представляют собой превентивные методы для взрослых :
- Чтение сидя, при хорошем освещении, исключить привычку читать лежа на боку, при слабом освещении.
- Читать в транспорте не рекомендуется, также.
- Оптимальная освещенность в доме осуществляется лампами дневного света.
- Просмотр телевизора на адекватном расстоянии.
- Работая за ПК, разместить экран выше уровня глаз.
- Не превышать зрительные нагрузки, давать себе возможность отдохнуть, а глазам – расслабиться.
Восстановить и сохранить зрение при миопии реально! Настрой и мотивация пациента — решающий фактор. А профилактика возникновения описанного заболевания в разы снижает риск его развития. При уже имеющихся проблемах, важно найти опытного специалиста, и следовать его предписаниям для улучшения ситуации.
Вконтакте
Протокол оказания медицинской помощи больным с миопией
МКБ - 10
Код Н 52.1
Признаки и критерии диагностики:
Миопия
- близорукость. При миопии больной видит хорошо близко и плохо вдаль, вследствие аметропии и слабой аккомодации. Врожденная миопия в первый год жизни ослабляется и сближается рефракция, обоих глаз. В случаях, когда была высокая миопия, регулирующих механизмов недостаточно чтобы привести рефракцию до нормы. В возрасте 3-7 лет закрепляется аметропия, что приводит при врожденной миопии к развитию относительной амблиопии. В этот период развивается приобретенная близорукость - псевдомиопия. Дети, у которых в это время развивается миопия, составляют прогностически неблагоприятную группу - у них законченая степень миопии бывает очень большой. В возрасте 7-18 лет, миопия раз появившись, имеет тенденцию к прогрессированию, особенно в первые 4 года после начала. В период 18-45 лет у большинства людей миопия остается постоянной, у части из них после 30 лет она незначительно снижается, а у небольшой части - продолжает увеличиваться, при этом периоды прогрессирования ("скачки") сменяются периодами стабильности. Эти "скачки" нередко приводят к осложнениям. Возраст 45-60 лет - развивается пресбиопия, которую миопы испытывают значительно позже, миопия может незначительно уменьшаться, а в некоторых наступает новая волна прогрессирования. Декомпенсация миопии сопровождается: снижением зрения без коррекции, прогрессированием миопии, астенопическими болями, расходящимся косоглазием.
Миопию делят на 3 степени:
1 степень - слабая,
до 3 дптр, 2 ступень - средняя
, до 6 дптр; 3 степень - высокая
, более 6 дптр. Прогрессирование миопии приводит к развитию осложнений - дистрофических изменений на глазном дне.
Уровни оказания медицинской помощи:
Второй уровень - офтальмолог поликлиники
Обследования:
1. Визометрия
2. Периметрия
3. Скиаскопия
4. Рефрактометрия
5. Офтальмометрия
6. Офтальмоскопия
7. Эхография
Обязательные лабораторные исследования:
Не нужны.
Консультации специалистов по показаниям:
Терапевта или педиатра
Характеристика лечебных мероприятий:
Общие правила назначения коррекции при миопии
Низкой или средней степени:
1. при ослабленной аккомодации
Полная коррекция для дали, более слабые линзы на 1-3 дптр для работы на близком расстоянии
2. при нормальной аккомодации
постоянная и обычно полная коррекция
Высокой степени:
1. хорошо корректируется очками
постоянная, силу линз для дали и для работы определяют в зависимости от переносы мосту
2. плохо корректируется очками
решение вопроса о контактная коррекция
В возрасте 1-3 года - миопия, как правило, врожденная, ее корректируют если она высокой степени (5,0-6,0 дптр) полностью, так как по мере роста ребенка, она немного уменьшится. Дошкольный возраст (3-7 лет) - миопию надо корректировать, если она более 1,0 дптр и снижение зрения без коррекции до 0,4. Уже в школе проводят дифференцированную коррекцию - очки для близкого расстояния назначают меньше на 1,25 - 2,5 дптр. Принцип коррекции миопии - разгрузить аккомодацию, поэтому аметропию полностью не корректируют: миопию до 1,0 дптр-не корректируют; показанием к назначению первых очков является снижение зрения на лучшем глазу до 0,5; при миопии 1,0-3,0 дптр - назначают очки только для дали, чтобы острота зрения была при обоих открытых глазах 0,8, читать и писать рекомендуется без очков; при миопии более 3,0 дптр - назначают две пары очков или бифокальные для постоянного пользования с добавкой для близи +1,5 - +2,5 дптр; при миопии более 6,0 дптр назначают обычно более слабые очки в зависимости от переносимости; назначение вторых очков или бифокалов зависит от того, насколько назначенные очки для дали слабее оптимальной по остроте зрения коррекции, или назначают контактную коррекцию. Хирургическую коррекцию до 18 лет не назначают, но возможно проведение операции при односторонней и несимметричной миопии при разнице в рефракции в 4,0 и более дптр на худшем глазу. В возрасте 18-22 года, если миопия стационарная, назначают одни очки с полной коррекцией для постоянного пользования, которыми пользуются и для чтения.
Показанием к эксимерной хирургической коррекции:
1. миопия слабой степени - если по характеру работы человек не может пользоваться очками
2. миопия средней степени, при которой зрение без очков низкое
3. миопия высокой и очень высокой степени
При пресбиопии постепенно уменьшается сила корригирующих очков для работы.
Конечный ожидаемый результат
- повышение зрения
Критерии качества лечения:
Повышение остроты зрения, устранение косоглазия, восстановление или сохранение бинокулярного зрения, повышение зрения
Возможные побочные эффекты и осложнения:
Развитие периферических дистрофий, развитие пятна Фукса, отслойка стекловидного тела и сетчатки
Требования к диетическим назначениям и ограничения:
Нет
Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:
Больные нетрудоспособны при хирургической коррекции - 1-2 недели. Нетрудоспособность определяется скоростью прогрессирования, дегенеративными изменениями на глазном дне, хирургическим лечением, необходимостью проведения дальнейшего амбулаторного лечения. Диспансеризация.
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗ наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими офтальмологами и окулистами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.
Если протекает высокая степень близорукости, то заниматься спортом больному не рекомендовано. В этом случае необходимо выполнение гигиенической гимнастики для глаз, длительность которой составляет приблизительно десять минут. Комплекс упражнений должен быть составлен таким образом, чтобы человек смог тренировать не только внутренние, но и наружные мышцы глаз. Категорически запрещается пациенту в период протекания заболевания выполнять разнообразные прыжки и скачки, так как это может неблагоприятно отобразиться на зрении. И также не рекомендуется выполнение упражнений, при которых зрение напрягается на длительный период . Выполнение гимнастики для глаз должно проводиться каждый день, что положительно отобразится на ее эффективности.
Что такое миопия и как правильно ее лечить знает только доктор. Именно поэтому при появлении данного заболевания пациент должен обратиться за помощью к специалистам. Только врач после проведения соответствующего обследования сможет назначить пациенту должное лечение, которое положительно отобразится на состоянии зрения человека с высокой миопией. Больному необходимо постоянно использовать методы коррекции.
Как забыть о проблемах с глазами?
Вы когда-нибудь испытывали проблемы со зрением? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этим. И Вы не понаслышке знаете, что такое:
- Когда резко ухудшенается зрения на одном глазу;
- Ощущение перед глазами чёрной шторки, которая закрывает какую-то часть поля зрения;
- Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения;
- Размытость, неясность изображения;
- Темные пятна, частичные помутнения, ощущение тумана или пелены перед глазами;
- Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела , слезотечение или, наоборот, ощущение сухости;
- Плавающие мушки перед глазами...
Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, каплей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие офтальмологи и окулисты России, представив давно известное в народе эффективное средство от ПРОБЛЕМ С ГЛАЗАМИ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только уменьшает ярковыраженные симптомы!
Критерии оценки качества плановой медицинской помощи
Шифр МКБ - 10: Н.521
I. Временные индикаторы качества : плановая медицинская помощь
Окончательная постановка диагноза в сложных случаях от 3 до 10 рабочих дней (проведение при показаниях ЭФИ, МРТ, КТ, консультация невролога).
II. Процессуальные индикаторы качества лечения :
Диагностика :
1. Сбор анамнеза
2. Общий осмотр больного, определение положения глаз и фории. При косоглазии - обследуют бинокулярные функции.
3. Определение остроты зрения каждого глаза отдельно и обоих глаз без коррекции и с коррекцией.
4. определение состояния аккомодации.
5. определение статической рефракции в условиях циклоплегии. Проведение обследований рефрактометрии, офтальмометрии, определения передне - задней оси глаз, глазного давления.
6. Осмотр сред глаза и глазного дна для выявления осложнённых форм миопии.
7. Определение коррекции после действия циклоплегических средств.
8. При недостаточно высокой остроте зрения, не поддающейся коррекции и при наличии патологических изменений на глазном дне проводят периметрию, кампиметрию, электрофизиологические исследования.
Полный офтальмологический диагноз :
1. По периоду возникновения:
Врождённая;
Рано приобретённая (в дошкольном возрасте);
Приобретённая в школьном возрасте;
Поздно приобретённая (в 17 лет и старше).
2. По течению:
Стационарная;
Медленно прогрессирующая (менее 1.0 Д в течение 1 года);
Быстро прогрессирующая)1.0 Д и более за 1 год).
3. По форме течения:
Неосложнённая;
Осложнённая:
Хориоретинальная:
С миопической макулопатией,
Витреальная:
Смешанная,
Катаракта,
Глаукома.
4. По степени:
Слабой степени (до 3,0 Д включительно);
Средней степени (3,25 - 6,0 Д);
Высокой степени (более 6,0Д).
5. По равенству рефракции обоих глаз:
Изометропическая;
Анизометропическая.
6. По степени снижения корригированной остроты зрения VIS (относительная амблиопия при врождённой миопии; миопическая макулопатия).
1) 0,8 - 0,5 - лёгкая;
2) 0,4 - 0,2 - средняя;
3) 0,75 - 0,05 - высокая;
4) 0,04 и ниже - очень высокая.
Лечение :
1. Коррекция миопии:
Контактная;
Ортокератологическая;
Хирургическая (при показаниях).
2. Консервативное лечение.
Консервативное лечение направлено на предупреждение осложнений при миопии и её прогрессировании: медикаментозное и функциональное (аппаратное).
При прогрессирующей миопии высокой степени решают вопросы хирургического лечения: склероукрепляющей операции. При осложнениях (периферических и центральных дистрофиях и разрывах сетчатки) выполняют лазерные операции на сетчатке.
III. Профилактирующие индикаторы качества :
Основу профилактики миопии составляет общее укрепление и физическое развитие организма ребёнка, предупреждение и лечение общих хронических заболеваний.
В профилактике миопии важно проведение санитарно - просветительной работы с родителями по поводу режима дня детей, питания, зрительных и физических нагрузок.
Дети с миопией любой степени находятся на диспансерном учёте.
Динамическое наблюдение у офтальмолога: медикаментозная терапия , функциональное лечение , склеропластика, при необходимости - лазерная коагуляция.
Возможные осложнения лечения и естественного развития заболевания
Снижение некорригированной остроты зрения за счёт прогрессирования миопии - 80%;
Снижение корригированной остроты зрения за счёт развития макулопатии - 15%;
Отслойка сетчатки - 6%;
Кровоизлияние в макулярной зоне - 5%;
Неоваскулярная мембрана - 2%;
Катаракта - 30%;
Глаукома - 10%.
Профилактика возможных осложнений
1. Медикаментозная терапия
2. Хирургическое лечение (склеропластика и лазерная коагуляция)
Число людей, страдающих дефектами зрения, ежегодно увеличивается. Этот прогресс связан со стрессами современной жизни и миопия - явный тому пример.
По данным здравоохранения, диагноз миопия (разной степени) ставят до 30% жителей земного шара. Это значит, в среднем, 3-е близоруких из 10-ти.
Именно из-за аномалии рефракции, картинка вблизи видна лучше, чем вдали. Чтобы рассмотреть объект, нужно держать его ближе к глазам, на расстоянии рук. В народе, миопия имеет второе, более популярное название - близорукость.
Симптомы
Проблемы со зрением дают о себе знать в детском и подростковом возрасте . Миопию у ребенка можно идентифицировать по таким симптомам:
- часто жалуется на головные боли;
- переутомляется, ощущает упадок сил;
- при попытке разглядеть объекты в дали, щурится;
- трет глаза и мигает;
- пытается приблизить объекты (книги, телефон), чтобы прочесть и рассмотреть их.
Если миопия прогрессирующая, то симптомы будут лишь заостряться. Обращая внимание на изменение поведения ребенка и его жалобы на здоровье своевременно, родители могут избежать ухудшения зрения своего ребенка в будущем. Ведь лечение миопии на ранних сроках дает положительный результат.
Код МКБ-10: Миопия (H52.1)
Причины
Пример диагностики миопии при помощи специальной таблицы у окулиста
Хорошее зрение будет, если на сетчатке глаза в норме фокусируются лучи света, проходящие сквозь хрусталик и роговицу. У близоруких расположение фокуса изменено и находится перед сетчаткой. Глазное яблоко растет, соответственно, зрение падает.
Причин тому несколько:
- Нарушение гигиены труда и учебы, провоцирующие высокие зрительные нагрузки и переутомление глазных мышц .
- Фактор наследственности, проявляющийся в слабой соединительной ткани , заранее предрасположенной к увеличению глазного яблока .
- Высокое глазное давление, то есть, изменение офтальмологического тонуса , приводит к деформации глазного яблока.
Физиологические факторы нарушения аккомодации глазных мышц имеют свойство прогрессировать. Вот почему так важно диагностировать миопию, выявив ее причину и приступить к лечению.
Как офтальмолог ставит диагноз миопия?
Диагностируя миопию, врачи, традиционно, используют офтальмологические тесты. Вначале, проверяют остроту зрения посредством специализированных таблиц (чаще всего, это таблица Сивцева).
После этого, предварительно расширив зрачок пациента специальным раствором, осматривают глазное дно зеркальным офтальмоскопом.
Пример того, как видят окружающий мир люди с миопией без очков и с очками
Как правило, результатов этих процедур достаточно, чтобы диагностировать миопию. Но, чтобы исключить прогрессирующую миопию, назначают ряд дополнительных анализов, таких, как МРТ, ЭКГ, УЗИ, анализы мочи и крови.
Лечение миопии
В народе часто говорят: «Морковки больше кушай для зрения», «Пей черничный чай для зоркости» или «Массаж и зарядка глазок помогут». Да, эти методы, безусловно, помогут, для профилактики глазных заболеваний . А для лечения миопии наиболее актуальны такие способы:
- Коррекция с помощью очков и контактных линз . Этот метод широко используется в коррекции зрения при миопии, но не при ее лечении! Для корректировки, офтальмолог определяет диоптрию, находит мягкую для глаза линзу, и, ориентируясь на пожеланиям пациента и общие показатели его здоровья, подбирает очки или контактные линзы.
- Хирургическое вмешательство. Лечение показано при миопии, склонной прогрессировать. Имеется ряд показаний и противопоказаний для склеропластики, а так же, множество рисков, но успешная хирургическая коррекция гарантирует 100% зрение без риска ухудшения.
- Лазерная коррекция зрения показана при высокой степени миопии и нежелании пациента ходить в очках или линзах. В целом, это безболезненная, не долгая, но дорогая процедура, способная вернуть утраченное зрение.
Медицине известны случаи, когда удавалось восстановить зрение медикаментозно. Но курс витаминов – это, в большей степени, профилактика, а не лечение. И когда процесс изменения формы глазного яблока запущен, на курсы витаминов и БАДов, как на лечение, к сожалению, надеяться не стоит.
Прогноз
Ведущую роль в развитии миопии играет гигиена обучения у детей и труда у взрослых. Соблюдение гигиены зрения в комплексе с правильным рационом питания и приемом витаминов значительно уменьшат риски.
Осмотры с целью профилактики важны в сохранении здорового зрения так же. Их не стоит игнорировать или пренебрежительно относится к рекомендациям офтальмолога.
Прогнозы непосредственно, лечения миопии всех степеней утешительны. Зрение пациентов восстанавливают и сохраняют. В лечении прогрессирующей миопии есть риск появления трудностей и осложнений. Поэтому, офтальмологи настоятельно рекомендуют соблюдать меры по сохранению, профилактике и лечению.
Риски осложнений
Тяжелейшим осложнением миопии считают отслоение сетчатки. Это процесс сепарации сетчатки и сосудистой глаза , ведущий к слепоте. Сетчатка теряет питание (пациент может обращать внимание на некие помутнения перед глазами), и со временем атрофируется, становясь причиной инвалидности.
Кроме упомянутых форм миопия может быть прогрессирующая и непрогрессирующая. Первая форма выставляется, когда в течение года зрение ухудшается не менее чем на 1 диоптрий. Такая миопия может быть опасна полной потерей зрения и приводить к злокачественной форме – миопической болезни. Все эти заболевания также внесены в МКБ-10.
Гораздо проще, когда степень нарушения зрения перестает прогрессировать и устанавливается на одном уровне. В таком случае лечение дает больший результат, да и подбор методов борьбы с недугом более широк.
Причины и факторы формирования миопии средней степени
Разовьется ли миопия средней степени, зависит от того, как скоро пациент заметит отклонения в своем зрении и начнет лечение.
На этом этапе упражнения могут не принести желаемого результата, в отличие от.
Однако при определенных условиях можно сказать о том, что риск заполучить заболевание более высок.
- Риск развития заболевания наиболее высок в том случае, если у одного и тем более, если у обоих родителей наблюдается близорукость.
- В период роста организм особенно чувствителен к нагрузкам. Поэтому часто миопию можно обнаружить уже в школьном возрасте. По статистике, количество миопии у детей значительно увеличилось в последние годы .
- Изменение гормонального статуса способно повлиять на состояние глаз.
- При нарушении питания глаз дефицит питательных веществ и витаминов вызывает нарушение зрения.
- Изменение рациона, скудное питание без витаминов способствует тому, что они не поступают к глазам. Между тем, этот орган очень нуждается в определенном количестве веществ.
- Травмы глаза часто вызывают нарушение зрения. В таком случае оно может происходить на одном глазу, однако второй глаз все равно все время не может компенсировать потерю зрения на втором.
- Если на этапе легкой миопии подбор линз происходит неправильно, то начинается прогрессирующая форма, и она переходит в среднюю степень.
- Чтение при недостаточном освещении вызывает напряжение глаз. Имеет значение и расположение телевизора и телефона ближе рекомендуемого расстояния.
- Травмы головы часто сказываются на глазах.
- Повышение давления, особенно внутричерепного, вызывает нагрузку на сосуды глаз, что также нарушает приток кислорода и вызывает потерю зрения с течением времени.
- У детей патология часто начинается со. При длительном процессе даже при решении проблемы спазма далее часто развивается миопия.
- Нагрузка в связи с родами у определенной части женщин вызывает близорукость.
- Перенесенные инфекции редко приводят к нарушению зрения, но есть определенная доля вероятности.
Миопия средней степени у детей
Если миопия средней степени отмечается у детей в раннем возрасте , то говорят о врожденном характере патологии. Чаще всего это вызвано нарушением формирования структур глаза во внутриутробном периоде. Для того, чтобы обеспечить четкое видение предметов, параметры глаз должны находиться в определенном соотношении. При обнаружении продольная ось глаза имеет значение выше нормы.
Приобретенная миопия средней степени связана с той нагрузкой, которую испытывает орган зрения в процессе учебы. Появление нарушения зрения возникает в подростковом периоде, когда происходит интенсивный рост структур глаз.
Миопия у беременных женщин
При беременности часто возникает дефицит питательных веществ: питание матери расходуется и на формирование органов у ребенка.
Поэтому обычно говорят о том, что очень важно обеспечить полноценное питание , чтобы витаминов и минеральных веществ хватило и маме, и малышу.
Не всякая степень миопии опасна при беременности: если до зачатия у женщины было абсолютное зрение, то в процессе может произойти его ухудшение. Это обычно не опасно и требует только наблюдения.
Угроза возникает в том случае, если до беременности у женщины были проблемы со зрением. Роды считаются такой значительной нагрузкой, что могут вызвать отслойку сетчатки.
Однако тактика наблюдения женщин в процессе беременности за последние годы значительно изменилась. Если ранее при средней и высокой степени миопии рассматривался вариант кесарева сечения, то теперь любая женщина может родить естественным путем.
Упражнения при близорукости
Наиболее эффективными являются упражнения при слабой степени миопии, однако и при средней степени они могут помочь укрепить мышцы и связки глаз. Кроме того, упражнения разработаны и скомплектованы таким образом, чтобы в процессе тренировки хрусталик глаза изменял кривизну на нужную величину, возвращая изображение на сетчатку.
Вот некоторые комплексы, которые могут помочь.
- На протяжении минуты часто моргают, через 20-30 актов делая перерыв на 3-5 секунд.
- На расстоянии вытянутой руки необходимо смотреть на кончик пальца или ручки, а затем приблизить его. Отдалять и приближать предмет необходимо 6-9 раз.
- Аналогично палец размещают на уровне глаз и затем водят им из стороны в сторону, следя только глазами.
- Необходимо глазами совершать круговые движения по часовой и против часовой стрелки 5-6 раз в каждую сторону.
- Помимо круговых движений, необходимо рисовать взглядом «восьмерки». Цикл движений аналогичный.
- Необходимо закрыть глаза ладонями, предварительно разогрев их друг о друга. После этого описывают произвольные формы в течение 2-3 минут со средней скоростью.
Залогом того, что упражнения помогут, является регулярное их выполнение. Кроме этого, не нужно забывать и про другие рекомендации врача.
Наилучший эффект упражнения дают при одновременном приеме витаминов, местно и внутрь, а также при оптимальном подборе питания.
Лечение миопии средней степени
Прогрессирующая миопия средней степени тяжелее поддается терапии, чем непрогрессирующая форма.
Лечение в любом случае должно быть комплексным: это консервативная терапия , а в случае необходимости и хирургические методы.
Все зависит и от того, нет ли осложнений миопии. Например, нередки случаи миопии с астигматизмом, когда изображение фокусируется в нескольких точках. И в этом случае миопический астигматизм может быть простым и сложным. Лечение в таком случае включает специальные упражнения , коррекцию при помощи астигматических очков или линз, либо хирургическое лечение.
Лечение начинают с питания и назначения витаминов. Далее проводят коррекцию, притом очки, как правило, назначают для ношения при чтении или для рассмотрения предметов вдаль. У детей и при беременности на этом этапе и останавливаются.
Если имеется прогрессирующая форма, то периодически проводят коррекцию соответственно ухудшению зрения. Непрогрессирующая форма часто приводит к решению проблемы путем лазерной коррекции.
Консервативное лечение близорукости:
*Правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз подобранных офтальмологом.
*Тренировка мышц - напряжение которых приводит к росту миопии (лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.
*Офтальмологическая диагностика – ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев.
*Общеукрепляющие мероприятия - плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ по рекомендации офтальмолога.
*Полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и.
В настоящее время существует три признанных способа коррекции близорукости, а именно:
Очки - самый распространенный метод коррекции близорукости на сегодня. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств - постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.
Контактные линзы - контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.
Лазерная коррекция зрения – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме близорукости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции близорукости – лазерную коррекцию зрения.
Миопия – самая распространенная офтальмологическая проблема в мире. Сегодня зрение у людей ухудшается вследствие активного использования гаджетов, неправильного питания, нездорового образа жизни в целом.
Дефект зрения с кодом Н52.1 по МКБ 10, миопия или близорукость – это утрата способности хорошо видеть вдаль. Хорошее зрение вблизи при этом сохраняется.
Болезнь связана аномалией рефракции, из-за которой изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость – один из видов аметропии.
Ситуация усложняется тем, что на первых порах патология может протекать бессимптомно, или же человек не придает ей должного значения, списывая ухудшение зрения на накопившуюся усталость.
↯ Больше статей в журнале
Главное в статье
Миопия: код в МКБ 10
По МКБ-10 миопия имеет код Н52.1. Дегенеративная форма этого заболевания обозначается кодом Н44.2.
Особенностью врожденной миопии является низкая корригированная острота зрения. Это связано с органическими изменения в зрительной системе и относительная амблиопия, вызванная длительным проецированием на сетчатку нечетких изображений предметов окружающего мира. Такая амблиопия, как правило, требует проведения плеоптической терапии.
Рано приобретенная близорукость возникает у детей в возрасте до 7 лет и склонна к стремительному прогрессированию, что является свидетельством важной роли склерального фактора в ее происхождении.
Он оказывает негативное влияние и на клиническое течение патологии, связанной с ранним приобщением ребенка к зрительной работе на близком расстоянии.
Гораздо чаще у ребенка диагностируют близорукость, приобретенную в период учебы в школе.
|
При стремительном прогрессировании патологии или тяжелой степени миопии у взрослых и детей показано проведение хирургического лечения – склеротерапии, которая призвана не допустить дальнейшего растяжения склеры. После достижения пациентом возраста 18 лет допустимо проведение лазерной коррекции зрения. При отсутствии прогрессирования и осложнений близорукость в целом имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается коррекции при помощи очков и линз, в т время как при миопии высокой степени (классификация по МКБ - Н52.1) даже в условиях грамотной коррекции острота зрения часто остается сниженной. Наименее благоприятный с точки зрения прогноза вариант для зрения – прогрессирующая близорукость, приводящая к дегенеративным процессам в сетчатке глаза. Гигиена зрения играет очень важную роль в деле профилактики близорукости и сохранения зрения. Она включает в себя следующие мероприятия:
|
