Менструация после рождения ребенка. Когда восстанавливаются месячные у женщин после родов и какие показатели являются нормой

Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в орга­низме женщины, для которого характерны циклические изме­нения функции не только поло­вой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и других сис­тем организма.

Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следу­ющей менструации. Продолжи­тельность менструального цик­ла различается у разных жен­щин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менстру­ального цикла у женщины была всегда примерно одинако­вой, - такой цикл считается регулярным.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма жен­щины к беременности и состо­ит из нескольких фаз:

Во время первой фазы яич­никами вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к опло­дотворению. Этот процесс длит­ся в среднем три дня, если за это время оплодотворения не прои­зошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущест­венно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодот­ворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения - менструа­ция. Менструация - это кровя­нистые выделения из половых путей женщины, первый день ко­торых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация про­должается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.

Во время беременности в ор­ганизме будущей матери проис­ходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, ко­торые направлены на сохранение беременности, что вызывает фи­зиологическую аменорею (отсут­ствие менструаций).

Последовательность восстановления менструальной функции

После рождения ребенка ра­бота всех желез внутренней сек­реции, а также всех других орга­нов и систем возвращается к своему добеременному состоя­нию. Эти важные изменения на­чинаются с момента изгнания последа и продолжаются приб­лизительно 6-8 недель. В тече­ние этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: про­ходят почти все изменения, воз­никшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эн­докринной, нервной, сердечно­сосудистой и других системах; происходит становление и расц­вет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой сла­женный механизм работы яични­ков и матки, поэтому процесс восстановления работы этих ор­ганов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократи­тельной деятельности мускула­туры размеры матки уменьшают­ся. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опус­кается ежедневно приблизитель­но на 1 см. К концу 6-8-й неде­ли после родов величина матки соответствует размерам небере­менной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к кон­цу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов ка­нал шейки матки имеет цилинд­рическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беремен­ности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

• у ослабленных и много раз рожавших женщин,
• у первородящих старше 30 лет,
• после патологических ро­дов,
• при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая мат­ки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней по­верхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восста­новление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площад­ки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выде­ления - лохии. Их характер на протяжении послеродового пе­риода изменяется. Характер лохий в течение послеродового пе­риода меняется в соответствии с происходящий процессами очи­щения и заживления внутренней поверхности матки:

• в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки со­держат значительную примесь крови;
• с 3-4-го дня лохии приоб­ретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
• к 10-му дню лохии стано­вятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
• с 3-й недели они становят­ся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
• на 5-6-й неделе выделе­ния из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового пе­риода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение ло­хий затягивается, примесь кро­ви держится дольше. При заку­порке внутреннего зева сгуст­ком крови или в результате пе­региба матки может возникнуть скопление лохий в полости мат­ки - лохиометра. Скопившая­ся в матке кровь служит пита­тельной средой для развития микробов,такое состояние тре­бует лечения - применения медикаментозных средств, сок­ращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде су­щественным изменениям также подвергаются яичники. Заканчи­вается обратное развитие желтого тела - железы, существовав­шей в яичнике во время бере­менности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в тру­бе. Гормональная функция яич­ников восстанавливается пол­ностью, и опять начинается соз­ревание фолликулов - пузырь­ков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормаль­ный менструальный цикл.

Сроки восстановления менструального цикла

У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколь­ко месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструаль­ная функция возобновляется вскоре после окончания послеро­дового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патоло­гию, так как сроки восстановле­ния менструального цикла после родов у каждой женщины инди­видуальны. Это связано, как пра­вило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме жен­щины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском ор­ганизме. Одновременно пролак­тин подавляет образование гор­монов в яичниках, и, следова­тельно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выхо­ду яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится це­ликом на грудном вскармлива­нии, то есть питается только грудным молоком, то менстру­альный цикл у его мамы часто восстанавливается после нача­ла введения прикорма. Если же ребенок находится на смешан­ном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восста­навливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанав­ливаются, как правило, ко вто­рому месяцу после родов.

Первая менструация после родов

Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в ко­тором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яй­цеклетки из яичника» не проис­ходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это вре­мя начинаются распад и оттор­жение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструаль­ная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и бере­менности в течение первых меся­цев после родов.

На восстановление менстру­альной функции оказывают вли­яние многие факторы, такие как:

• течение беременности и ос­ложнения родов,
• возраст женщины, пра­вильное и полноценное пита­ние,
• соблюдение режима сна и отдыха,
• наличие хронических забо­леваний,
• нервно-психическое состо­яние и многие другие факторы.

Возможные осложнения после родов

Какие же проблемы возника­ют у молодых мам при восстанов­лении менструальной функции?

Регулярность менструаль­ного цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанав­ливаться в течение 4-6 меся­цев, то есть в этот период проме­жутки между ними могут нес­колько варьироваться, отличать­ся друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 меся­цев после первой послеродовой менструации цикл остается нере­гулярным, то это поводдля обра­щения к врачу.

Продолжительность менструального цикла после ро­дов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжитель­ность его станет средней, напри­мер 25 дней.

Продолжительность менструации, то есть кровянис­тых выделений должна состав­лять 3-5 дней. Слишком корот­кие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструа­ции могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опу­холи), эндометриоза - заболе­вания, при котором разрастается внутренний слой матки эндомет­рий в нехарактерных местах.

Объем менструальных вы­делений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также мо­жет быть свидетельством гине­кологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев пос­ле первой послеродовой менструации могут быть некото­рые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной сред­ней прокладки должно хватать на 4-5 часов.

Продолжительные мажущие кровянистые выделения в нача­ле или в конце менструации так­же являются поводом для обра­щения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболоч­ки матки) и др.

Иногда менструация сопро­вождается болями. Они могут быть вызваны общей незре­лостью организма, психологичес­кими особенностями, сопутству­ющими воспалительными про­цессами, возникшими после ро­дов, сильными мышечными сок­ращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее не­однократно принимать обезболи­вающие, спазмолитические пре­параты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние на­зывается альгодисменорея и требует консультации врача.

Хотя часто после родов слу­чается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болез­ненность может быть вызвана определенным положением мат­ки - загибом матки кзади, пос­ле родов матка приобретает нор­мальное положение.

Во время менструации часто обостряются хронические вос­палительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспа­ление придатков). При этом по­являются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным за­пахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после ро­дов наблюдались воспалитель­ные осложнения.

Некоторые женщины жалу­ются на так называемый предме­нструальный синдром. Это сос­тояние, проявляющееся не прос­то раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, го­ловная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в сус­тавах, аллергические проявле­ния, рассеянное внимание, бес­сонница.

Существует много версий от­носительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечи­вал его полностью. Если женщи­ну беспокоят подобные симпто­мы, следует проконсультиро­ваться с врачом, который назна­чит соответствующее лечение.

После родов, особенно ос­ложненных (кровотечения, тяже­лые гестозы с выраженными оте­ками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдро­ма, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые свя­заны с нарушением центральной регуляции - регуляции выра­ботки гормонов гипофиза (желе­зы внутренней секреции, находя­щейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцек­леток в яичниках, возникают гор­мональные изменения и, как следствие, нарушение менструа­ций в виде задержек, которые мо­гут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обя­зательно следует прибегать к по­мощи специалистов.

Молодой маме важ­но знать, что беремен­ность может наступить и при отсутствии нор­мальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинает­ся в среднем на две не­дели раньше, чем при­ходит менструация. По­этому, чтобы не ока­заться перед фактом незапланированной бе­ременности, необходи­мо на первом приеме у врача после родов обсу­дить вопросы контра­цепции или прокон­сультироваться об этом еще до родов.

Восстановление менструальной функции после кесарева сечения

Осложненное течение ро­дов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у жен­щин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Одна­ко при осложнениях в послео­перационном периоде менстру­альная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за нали­чия шва, а также более дли­тельного процесса нормализа­ции функции яичников при ин­фекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация ги­неколога, который подберет необходимую терапию.

После рождения малыша у молодой мамы возрастает наг­рузка на эндокринную и нерв­ную систему. При кормлении грудью увеличивается потреб­ность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для пра­вильного функционирования яичников и выработки ими гор­монов. При их недостатке мо­гут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

Кроме того, уход за ново­рожденным отнимает много сил и времени у молодой ма­мы, при этом необходимо пом­нить, что отсутствие полно­ценного ночного сна, недосы­пания могут привести к повы­шенной утомляемости, сла­бости, иногда даже к депрес­сивным состояниям, что также негативно влияют на станов­ление менструальной функ­ции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в тече­ние дня, по возможности сох­ранить ночное время для пол­ноценного отдыха.

Как уже говорилось выше, наличие хронических заболе­ваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, осо­бенно заболевания эндокрин­ной системы (щитовидной же­лезы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом пе­риоде необходимо проводить коррекцию данных заболева­ний совместно со специалис­тами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.

В заключение хочется от­метить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны ре­шаться совместно с врачом.

Цикл устанавливается не сразу и создает много вопросов у женщин, которые недавно покинули родильное отделение.

Мудрая мать-природа защитила женщину от двойной нагрузки одновременным грудным вскармливанием и повторной беременностью, сделав так, что те гормоны, которые отвечают за лактацию, одновременно подавляют и овуляцию.

Первые появляются только тогда, когда уровень пролактина, гормона лактации, начинает снижаться при уменьшении объема и прекращении ГВ. Раннее введение прикормов, докармливание смесью, допаивание водой, соком, редкое прикладывание к груди (реже, чем раз в 3 часа) и отсутствие ночного кормления (перерыв больше 6 часов) приводят к ускорению появления менструаций.

И даже после того как наступят первые кровотечения, цикл может довольно долго оставаться нерегулярным. Он восстановится полностью, когда вы восстановите свое здоровье и тонкая гормональная система регуляции половой сферы снова заработает как часы.

Вторые выделения зачастую приходят с большим отклонением в сроках, однако уже через 2-3 месяца все нормализуется.

Послеродовые выделения, лохии, похожи на менструальные, однако это не они, сразу после родов у женщины кровоточит то место, где раньше прикреплялась плацента, и эти выделения не имеют ничего общего с нормальным процессом. Полость матки после отделения плаценты имеет самую настоящую рану, и пока она не заживет полностью, будут всё скудеющие выделения, сначала кровянистые, потом коричневые, потом просто желтоватые, и это может продолжаться до 8 недель. Затем, если вы кормите грудью, критические дни могут не беспокоить до 6 - 12 месяцев, и это совершенно нормально.

Лактация это постоянная потеря питательных веществ, железа, кальция, а восстановление цикла означает вероятность наступления второй беременности. Конечно, обеспечивать сразу двоих малышей материнский организм без ущерба для себя вряд ли сможет.

Длительная задержка является нормой. Не стоит торопить события и искать способ как их , придет время, и они сами начнутся, как только организм матери полностью восстановится, и будет прекращено грудное вскармливание.

Месячные после родов, когда начинаются?

Если во времена наших прабабушек грудной ребенок до года и дольше не знал ничего, кроме материнского молока, сегодня, даже если кроха на грудном вскармливании по требованию, прикормы вводятся уже с 6 месяцев, а значит, грудного молока надо всё меньше. Лактация угасает, и все приходит на свое законное место.

Если мать не кормит грудью, способность к зачатию может восстановиться уже через полтора-два месяца. Существует распространенное мнение, что во время ГВ невозможно зачать малыша, пока не возобновится процесс овуляции, но в реальности не так уж и важно, когда придут месячные, потому что овуляция может произойти, несмотря на то что вы ещё кормите грудью. При этом ещё минимум две недели пройдет до того, как вы узнаете о том, что снова фертильны, и в этот период возможно зачатие. Именно так появляется на свет большинство детей-погодков.

Думайте заранее о более надежном методе профилактики нежелательного зачатия, во время лактации можно применять мини-пили, внутриматочную спираль и все барьерные средства контрацепции.

На то, через все восстановятся у конкретной женщины, оказывает влияние даже то, насколько часто прикладывается к груди ребенок, получает ли он грудь ночью, допаивают ли его, получает ли он кроме груди прикорм.

Среднестатистический срок у большинства женщин, это 6 месяцев после рождения малыша при условии грудного вскармливания.

Если лактации нет, все зависит от общего состояния здоровья и того, как протекали роды, в среднем это период между полутора и тремя месяцами после появления на свет ребенка. Едва закончились лохии, проходит две недели – и у вас снова может возобновиться нормальный процесс овуляции.

Тяжелая, осложненная беременность и роды, ослабленность организма, наличие перенесенных осложнений в послеродовом периоде влияет на этот чистый период, удлиняя его, даже если нет ГВ, возможно, вам потребуется на 2-3 месяца больше времени.

Характер месячных после родов

Во многих случаях возобновление менструального цикла после рождения ребенка происходит с его изменением. То, как проходят выделения, зависит в первую очередь от метода контрацепции.

Если вы выбрали для профилактики внутриматочную спираль, готовьтесь к тому, что выделения станут обильнее. Цвет может быть в таких случаях в первые дни очень ярким, возможны даже выделения со сгустками.

Если выбраны мини-пили, в дальнейшем могут быть очень скудные выделения, и даже мажущие, это связано с тем, что гестагены, гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, изменяют гормональный фон и эндометрий разрастается к концу цикла меньше чем в норме.

Если контрацепции нет и женщина полностью здорова, в большинстве случаев характер жидкости изменяется к лучшему. Если до того, как стать мамой был предменструальный синдром, и все протекало болезненно, это может пройти. Ранее болезненные критические дни могут стать совершенно неощутимыми.

Сколько идут месячные после родов?

Процесс овуляции возвращается к норме не сразу, однако, это не должно слишком затягиваться. Если кровянистые выделения сохраняются больше 7 - 10 дней или обильны, это повод встревожиться и обратиться к гинекологу. То, сколько дней идут первые привычные кровотечения, не так важно, вторые могут оказаться совсем другими, постепенно всё нормализуется.

Они не должны быть слишком обильными, если вам требуется более 1 прокладки на 2 часа, это уже не норма, нужен врач. Если это не очень обильное кровотечение, идущее на спад вплоть до мазни, не тревожьтесь, даже если они продлятся неделю или чуть больше, в первый раз это нормально.

Нерегулярный цикл месячных после родов, как справиться?

Регулярность половых процессов восстанавливается не сразу, совершенно нормально, если на это уйдет несколько месяцев.

Если у вас уже прошла одна менструация, задержка в следующий раз при наличии надежной контрацепции не повод для переживаний, если же вы предохраняетесь такими ненадежными методами как прерванный половой акт или надеялись на грудное вскармливание, стоит сделать тест, её возможность не стоит сбрасывать со счетов.

Сбой после родов, продолжающийся более трех месяцев нормой не является и требует осмотра гинеколога, возможно, есть причина, требующая лечения. Как правило, такие причины всегда достаточно серьёзны, от сбоя в гормональной системе до заболеваний матки и придатков, не ищите способа, восстановить все самостоятельно, самолечение может усугубить проблемы.

Начав принимать ОК по совету подруги, вы рискуете пропустить такую тяжелую патологию как воспалительный процесс в половых органах или опухоль, и это опасно как для здоровья, так и для возможности иметь ещё детей в будущем. Помните, что причиной задержки может быть и новая беременность.

Начало и восстановление может оказаться достаточно неприятным и трудным процессом. Есть некоторые симптомы и признаки, которые говорят о том, что всё не так гладко как хотелось бы.

Нужно отметить, что то, как закончилась беременность, были ли это роды, аборт, выкидыш, кесарево сечение, тоже оказывает свое влияние на обсуждаемый процесс.

Месячные после кесарева сечения

Кесарево сечение это операция, вмешательство на матке, сопровождающееся разрезом её стенки. Если после обычных родов матка имеет лишь повреждение эндометрия, вследствие кесарева сечения травму получает вся стенка матки на всю глубину.

После кесарева сечения в случаях, когда женщина кормит грудью приходят так же, как если бы небыло операции, однако при их раннем наступлении перенесенная операция может стать причиной того, что они будут протекать не так, как в норме.

Восстановление после кесарева сечения происходит в те же сроки, как если бы вы родили самостоятельно.

Так как проведенное вмешательство не позволяет рано установить внутриматочную спираль, а повторная беременность в первые два года от кесарева крайне не желательна, приходится со всей серьёзностью отнестись к выбору метода контрацепции. Нельзя полагаться на ППА и ГВ как метод предотвращения зачатия, как предохраняться вам подскажет акушер-гинеколог.

Обильные выделения после кесарева сечения, слишком скудные, нерегулярные – требуют консультации врача, так как все эти проблемы так же могут быть связаны с гормональными нарушениями и внутриматочной инфекцией.

Месячные при грудном вскармливании

Грудное вскармливание и критические дни - вполне возможное сочетание. Если вы кормите ребенка грудью, это не гарантирует того, что у вас они восстановятся поздно.

Важно помнить о том, что высокий уровень пролактина отвечает за лактацию лишь в первый месяц после родов, далее он тоже остается несколько повышенным, однако уже с 3-4 недели после рождения ребенка молочная железа начинает работать в автономном режиме. Молока вырабатывается столько, сколько высасывает ребенок, если его потребности становятся меньше, то и количество грудного молока убывает.

Из-за снижения уровня пролактина ранние месячные после родов при ГВ не редкость, как и повторная беременность у тех женщин, которые рассчитывали на лактацию как на способ контрацепции.

Если у вас началось кровотечение при грудном вскармливании, это не мешает продолжать кормить малыша грудью. Существует мнение, что если пришла менструация, ребенок может отказаться от груди. Часть правды в этом есть, но она обусловлена не изменением вкуса молока, как думают многие, а тем, что меняется мамин запах, а ребенок к этому очень чувствителен.

Если вы с малышом отказались от груди постепенно, так как рекомендуется, уменьшая количество кормлений и постепенно заменяя их прикормами, все может начаться ещё при ГВ.

Резкое обрывание лактации с приемом препаратов, её подавляющих, внезапное отлучение от груди пока ребенку не исполнилось и 6 месяцев, означают, что организм ещё не готов к возобновлению цикла. В среднем нормализации процессов стоит ждать через месяц-полтора, пройдет минимум один акушерский месяц до их восстановления, яйцеклетке нужно сначала созреть, и лишь тогда будет возможна овуляция и нормализация цикла.

Запомните:

ГВ не является методом контрацепции, наступление беременности вполне возможно

Случаи, когда при ГВ начались критические дни - не редкость, и это не повод бросать кормить грудью.

Если цикл уже восстановился, и вы толком не предохраняетесь, задержка при ГВ должна вас в первую очередь обеспокоить риском возможного наступления повторной беременности.

Месячные после аборта

Аборт - это прерывание развития плода, причем раньше времени и насильственным образом. Когда приходят и сколько длятся первые вытекания после искусственного прерывания жизни малыша, зависит от срока вмешательства. После медикаментозного аборта, как правило, все восстанавливается в течение одного цикла, задержки бывают редко.

После миниаборта на сроке до 7 недель все приходит в срок до полутора месяцев после процедуры, так же они восстанавливаются и после обычного аборта.

Если имели место искусственные роды на позднем сроке, критические дни могут не восстановиться и до трех месяцев, как после обычных родов после которых небыло грудного вскармливания.

После любого вмешательства возможны осложнения. Кровотечение или нормальные выделения? Если вас что-то смущает или кажется неправильным – проконсультируйтесь у гинеколога.

Месячные после выкидыша

Выкидыш на любом сроке тяжело переносится матерью. Это не только стресс из-за потери ребенка, но и возможные нарушения гормонального фона. После выкидыша на ранних сроках организм восстанавливается быстро, но в норме всё же всегда проходит минимум 1 месяц, после поздних выкидышей восстановление может затянуться на 2-3 месяца, всё зависит от конкретной акушерской ситуации и причины случившегося.

Восстановление месячных после беременности, отклонения от нормы

Обильные выделения

Это такие, при которых вам требуется больше 1 прокладки на 2 часа. Их следует расценивать как кровотечение и обратиться к врачу. Сильные выделения должны вас так же встревожить, если кровь алая и с большим количеством сгустков.

В целом, продолжительность должна быть до 10 дней - это нормально, но они могут быть обильнее, чем до родов. Как правило, в дальнейшем они становятся такими же, как до рождения ребенка или даже менее обильными. Коричневые выделения могут продолжаться несколько дней, но если общая длительность кровотечения превышает десятидневный срок – обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.

Долгая, длительная менструация нормой не является, причиной может стать как гормональный сбой, так и наличие опухоли в полости матки или воспаления.

Если вы сомневаетесь, не понимаете, что с вами происходит - это достаточный повод для того, чтобы выделить и для себя немного времени, и посоветоваться с доктором.

Нарушение регулярности

Цикл не восстанавливается сразу. Нерегулярные кровотечения после того, как они пришли первый раз - норма не больше трех месяцев, если цикл не устанавливается, причиной могут быть возникшие гормональные нарушения.

Выделения при отсутствии грудного вскармливания могут восстановиться уже через 40 дней, и едва прекратятся послеродовые выделения, как вы снова будете готовы к зачатию. Месячные через месяц после родов невозможны, если у вас уже прекратились выделения, а затем снова возобновились – следует исключить осложнения послеродового периода, обратитесь к гинекологу.

Иногда встречаются частые подтеки, буквально два раза в месяц. Если у вас кровотечение возобновляется каждые две недели, это тоже не норма. Самая частая причина это гиперплазия (разрастание) эндометрия вследствие гормональных нарушений и это требует обследования у врача.

В норме даже при наличии грудного вскармливания процесс восстанавливаются в срок до 6 месяцев после появления на свет ребенка, редко они приходят позднее этого срока. Если у вас нет менструации в течение года и даже больше, или их нет более двух месяцев, после того как вы закончили кормить грудью, вам следует обратиться к гинекологу.

После зачатия в организме наступает гормональная перестройка, прекращающая критические дни (за исключением «цветущей» беременности). После родов уровень гормонов стабилизируется, что и возвращает менструацию. Месячные после родов приходят не сразу, срок зависит от уровня гормонов, времени грудного вскармливания и ряда других факторов, рассмотренных в статье.

Когда приходят первые месячные после родов

Стабилизация менструального цикла требует достаточно долгого времени – в среднем около трёх месяцев. Учтите, что сразу после родов Вы столкнётесь с псевдомесячными: это лохии, кровяные выделения вперемешку со слизью. Они могут наблюдаться до 8 недель , постепенно тускнея и меняя цвет с ярко-красного до жёлтого.

Это не критические дни . Для восстановления менструации нужно, чтобы матка пришла в норму, т.е. вернула себе добеременное состояние, а это происходит не сразу:

• за первые 10 дней матка опустится примерно на 1 см;
• через 14 дней закроется наружный зёв;
• матка вернёт себе первоначальный вид к концу второго месяца после родов.

Этот процесс протекает медленнее, если роды первые или имели осложнения, а также в случае если Вы ведёте неправильный режим (не соблюдаете гигиену, не занимаетесь спортом, плохо питаетесь, не спите и постоянно нервничаете). Возраст тоже играет большую роль: рождение ребёнка после 30 - сильный удар для организма, а поэтому восстановление происходит медленнее.

Внимание, миф! Наступление менструации не означает, что организм подготовился к следующей беременности. Критические дни значат, что состояние стабилизировалось, а гормоны вернулись на места - тело приходит в себя, восстанавливает всё, что было разрушено. Беременность вскоре после родов нежелательна.

Состояние репродуктивной сферы зависит от индивидуальных особенностей организма. Критических дней может не быть полгода и больше, даже если Вы не кормите грудью. На наступление менструации не влияет, как Вы рожали – самостоятельно или через кесарево сечение.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Устройство организма не разрешает женщине забеременеть, пока она кормит грудью, а следовательно, месячных после родов у неё быть не должно, т.к. во время лактации организм вырабатывает гормон пролактин, подавляющий овуляцию.

Когда Вы уменьшаете или сокращаете грудное вскармливание, доза пролактина также уменьшается, что приводит к появлению месячных. Менструации способствуют и большие перерывы в кормлении (больше, чем 6 часов).

Осторожно: при кормлении тоже нужно предохраняться. Организм капризен, и овуляция может наступить в любой момент, а Вы об этом не узнаете. В итоге беременность обнаружится спустя несколько недель после зачатия, когда появятся первые признаки: тошнота, слабость, округлившийся живот и т.п.

Пролактин в большом количестве вырабатывается первые 3 недели после родов. В остальное время его уровень напрямую зависит от того, сколько молока употребляет ребёнок. Если месячные начались, а кормление грудью ещё не прекращено, не отчаивайтесь и не пытайтесь оторвать ребёнка от грудного вскармливания. Он может отказаться от него сам, вреда молоко нанести ему не может.

Первые месячные после родов могут длиться до недели и быть обильными или, наоборот, только мазать. Если Вы не чувствуете дополнительного дискомфорта, не беспокойтесь. Со вторым приходом всё должно прийти в норму. В случае сильного удлинения срока менструации нужно обратиться к гинекологу.

Сбои в цикле менструаций

Первые месячные после родов не означают, что здоровье восстановлено. Цикл будет «прыгать », пока не восстановится баланс половой сферы. Сроки индивидуальны: у одной всё придёт в норму через два месяца, а другая может мучиться и полгода. Средний срок полного восстановления цикла – около 3 месяцев после начала первой менструации. У Вас также может ухудшиться ПМС: это нормально.

Новый цикл часто существенно отличается от старого, склоняясь в бо́льшую или меньшую сторону. Это нормально, просто следите, чтобы он укладывался в рамки нормы - от 21 до 34 дней. Общая длительность не должна быть меньше 3 суток и больше 7, а нормальное количество выходящей крови - от 20 мл до 80.

Для восстановления цикла и оказания помощи собственному организму следуйте некоторым правилам:

• не используйте тампоны;
• не мойтесь с помощью интимных мыл – больше подойдут детские средства;
• не ленитесь чаще подмываться;
• откажитесь на первые 6-7 недель от половой близости.

Усиленные меры гигиены помогут Вам предотвратить инфекции. Не забывайте, что роды наносят матке открытую рану, а значит, увеличивается вероятность подхватить вирус.

Нужен ли врач?

При обнаружении одного или нескольких нижеперечисленных симптомов имеет смысл обратиться к гинекологу:

• обильные выделения, для которых требуется больше чем одна прокладка в час;
• множественные кровяные сгустки и яркий алый цвет месячных;
• длительность критических дней более десяти суток;
• цикл составляет две недели и меньше;
• цикл «скачет» более трёх месяцев;
• месячные после родов отсутствуют в течение года при грудном вскармливании и не появляются через 3 месяца после окончания периода лактации.

Причины подобных явлений различны: воспалительные процессы в органах малого таза (вызваны занесёнными в матку инфекциями или опухолью) или почти безобидный гормональный сбой.

Внимание, опасность! Если по завершении периода лохий (слизистые выделения с кровью) наступают месячные, это повод встревожиться. Месячные после родов не восстанавливаются ранее, чем через месяц. Вероятнее всего, в матке остались частички плаценты или плодной оболочки. Характерный признак – неприятный запах.

Если ранее Вас мучили сильные боли при критических днях, а после естественных родов они исчезли – не пугайтесь: болевые ощущения вызывались, вероятно, загибом матки, который деформировался и устранился.

Месячные после родов зависят от грудного вскармливания, степени повреждения матки, соблюдения интимной гигиены и от общего состояния организма. Среднее время восстановления – около 3 месяцев. Наличие критических дней не означает, что Ваш организм готов к очередной беременности, а отсутствие менструации – не повод отказываться от контрацепции.

Одним из главных показателей женского здоровья является менструальный цикл. После родов восстановление цикла приобретает особую важность. Потому, когда и как пришли первые месячные после родов и сколько они идут, можно определить есть или нет скрытые послеродовые осложнения, узнать о восстановлении организма и выяснить все ли нормально со здоровьем у молодой мамы.

Первый раз после родов

Многие молодые мамы ошибочно полагают, что послеродовые кровотечения являются первой после беременности менструацией. Это совершенно неверно. После завершения родовой деятельности матка начинает активно сокращаться, выталкивая наружу остатки крови и сгустков. Эти выделения в первые дни обильные. Позже лохии, так называют послеродовые выделения, постепенно уменьшаются. Крови становится меньше и к шестой неделе после рождения малыша лохии прекращаются.

Месячные после родов пойдут гораздо позже. Когда начинаются месячные после родов, и сколько они будут идти, волнует каждую молодую маму. Время восстановления менструального цикла индивидуально для каждой мамы. Если вы кормите грудью, то менструации нет до полугода после родов. Если же по каким-то причинам вы кормите ребенка детскими смесями, месячные через месяц после родов не являются отклонением.

Критические дни после родов сильно отличаются от обычных месячных. Именно по этой причине, женщины могут даже не понять, что начались месячные. Выделения скудные, больше мажущие. Идти первая менструация может 2–3 дня.

Особенности восстановления цикла

Первые месячные после родов приходят в тот момент, когда снижается уровень гормона лактации. Пока уровень гормона высокий, месячных нет. Этот гормон называется пролактин, и именно он отвечает за выработку грудного молока и подавление овуляции. Именно по причине высокого содержания пролактина во время грудного вскармливания месячных нет до года после родов. Стоит учесть, что для того чтобы использовать кормление грудью как контрацепцию необходимо кормить ребенка по требованию. Нельзя прикармливать и допаивать малыша, использовать соски и бутылки. Кормление в ночное время обязательно.

КОГДА ПОСЛЕ РОДОВ НАЧИНАЮТСЯ МЕСЯЧНЫЕ?

Именно гормональные изменения, происходящие в организме каждой женщины в период беременности , приводят к прекращению менструации. Нормальное вынашивание, развитие и рост плода обеспечивает гормон беременности – прогестерон, который в это время активно вырабатывает эндокринная система матери. И вот беременность уже позади, наладилось кормление младенца , но появляется еще один повод для беспокойства.

Многие женщины озабочены тем, как восстановятся месячные после родов ? Ведь, главным образом, они позволяют в будущем планировать рождение второго и третьего ребенка, определяют личный комфорт женщины и сигнализируют о некоторых гинекологических заболеваниях .
В большинстве случаев через непродолжительный период восстановления организма после родов у женщин месячные пойдут по общепринятому графику, для других будут нормальным явлением некоторые задержки и обычный месячный цикл может начаться даже через три месяца! Например, не стоит волноваться, если перерыв между первой и второй менструацией составит два месяца во время продолжающегося грудного вскармливания.

В этот период после родов , когда начинают восстанавливаться месячные, не должно пугать их появление раньше срока или с задержкой. Окончательный график должен установиться после третьего цикла, но если такой стабильности все еще нет, необходимо показаться врачу-гинекологу.

И после естественных родов, и в случае кесарева сечения в женском организме запускаются процессы восстановления гормонального состояния. Главным признаком окончания гормональной перестройки будет служить дата появления месячных через несколько месяцев после родов:

- для женщин, не кормящих грудью – через полтора или два месяца;

Для кормящих мам – после введения прикорма, когда ребенка реже прикладывают к груди.

В некоторых случаях, когда после родов молодые мамы переживают и нервничают по поводу начала восстановления цикла месячных , проблемы психологического характера также могут повлиять на гормональный фон, хотя физическое состояние будет в пределах нормы. Поэтому очень важно сохранять спокойствие и в полной мере наслаждаться материнством.

Эндокринная система родившей женщины после окончания родов активно вырабатывает гормон пролактин (так называемый "молочный гормон"). Именно пролактин отвечает за появление молока, и он же подавляет функцию яичников по созреванию и овуляции яйцеклетки (выход яйцеклетки из яичника блокируется). Отсутствие овуляции означает, что не приходят и месячные.

Таким образом, именно характер грудного вскармливания определяет начало менструального цикла и скорость его восстановления.

Если женщина отказывается от грудного вскармливания, содержание пролактина снижается и уже через двухмесячный интервал после родов цикл полностью будет восстановлен.

Очень часто месячные после родов имеют другой характер, чем до беременности , так как изменяется организм женщины. Прежде болезненные выделения теперь не создают дискомфорта, так как роды устраняют загиб матки, который затруднял отток менструальной крови и вызывал боль.

Кроме всего прочего, скорейшему восстановлению менструального цикла способствуют и такие факторы:

правильно организованный режим дня;

здоровое питание и полноценный отдых;

спокойное психологическое состояние;

отсутствие хронических заболеваний и послеродовых осложнений .

Когда после прекращения грудного вскармливания прошло более двух месяцев, а месячные отсутствуют, женщина обязательно должна обратиться к гинекологу, который исключит наличие заболевания или патологии.

Различные нарушения менструального цикла могут быть вызваны осложнениями протекания беременности или тяжелыми родами, а также гормональными заболеваниями.

ПОЧЕМУ ПОСЛЕ РОДОВ ДОЛГО НЕТ МЕСЯЧНЫХ (ЗАДЕРЖКА ИЛИ ЖЕ ПРОПАЛИ ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ)

После того, как роды остались позади, многих молодых мам начинает волновать вопрос задержки месячных , а именно: как долго не будет менструации и какими причинами обуславливается этот процесс?

Кормление грудью происходит на фоне выделения в большом количестве гормона пролактина. Уровень этого гормона и определяет угнетение функции яичников, вот почему после родов обычно у женщин нет месячных до двух месяцев.

Абсолютно нормальным является такое состояние, когда не будет месячных и год после родов , ведь пока мать кормит ребенка грудью (даже один раз в день) менструальных выделений может не быть долго. В этом случае не должно быть причин для беспокойства.

Если у ребенка есть доступ к грудному молоку по требованию и днем, и ночью, то у мамы менструация может наступить после окончания периода лактации (примерно через год).

Для тех мам, малыши которых находятся на искусственном питании, срок отсутствия месячных после родов составляет около трех месяцев.

Все приведенные цифры усреднены, а процессы в каждом организме индивидуальны и сроки могут изменяться в зависимости от состояния здоровья каждой женщины. Мудрость природы в гармонии, поэтому она предоставляет женщине достаточно времени для наслаждения материнством.

В тех случаях, когда лохии (послеродовые выделения) уже давно пропали, а месячных на протяжении нескольких месяцев все еще нет, многие женщины начинают нервничать. Они переживают, по какой причине нет месячных , а также когда они появятся.

Установленная норма наступления месячных после родов носит довольно приблизительный характер и зависит от некоторых индивидуальных факторов:

общего и психологического состояния матери;

соблюдения женщиной полноценного режима питания, отдыха и сна;

послеродовых осложнений.

Однако длительная задержка месячных может быть вызвана серьезными патологиями, в том числе:

гормональным сбоем, который вызывает снижение уровня гормона эстрогена;

воспалительным процессом или опухолями в половых органах;

перенесенными инфекционными заболеваниями;

апоплексией гипофиза, называемой синдромом Шихана.

В первую очередь необходимо исключить появление новой беременности , так как женщина может забеременеть уже до появления первой менструации после родов. Это объясняется тем, что между овуляцией и месячными проходят две недели, а за этот срок вполне можно забеременеть.

При отрицательном результате теста на беременность и отсутствии гинекологических патологий необходимо пройти обследование у эндокринолога с целью выявления синдрома Шихана. Это заболевание может быть вызвано послеродовыми осложнениями и приводит к изменениям в гипофизе, который перестает вырабатывать гормон пролактин.

Длительное отсутствие месячных не всегда означает, что есть опасность здоровью женщины, тем не менее, недопустимо заниматься самолечением или пренебрегать обращением к врачу. Своевременный диагноз и правильное лечение помогут матери сохранить здоровье , полноценно вырастить имеющегося малыша, выносить и родить следующего.

ОБИЛЬНЫЕ ПЕРВЫЕ И ВТОРЫЕ МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ РОДОВ

После родов организм женщины испытывает новую гормональную перестройку, направленную на создание условий для выработки грудного молока. Такие гормональные изменения подавляют функцию яичников и проявляются отсутствием менструации на протяжении нескольких месяцев .

Некоторые женщины ошибочно принимают послеродовые выделения за месячные. Неизбежные кровяные выделения (лохии) появляются в результате процесса отделения плаценты. В этом месте на стенке матки образуется рана, которая кровоточит еще несколько недель. Сначала лохии окрашены в ярко-красный цвет, они обильны и состоят из небольших сгустков . Впоследствии выделения приобретают коричневый цвет, затем они бледнеют, их становится меньше, а к исходу шестой недели лохии исчезают.

Ранним можно считать появление месячных примерно после 6-ой недели со дня родов. Так обычно бывает, если по каким-то причинам женщина отказывается от кормления грудью . В ситуации, когда применяется смешанное кормление младенца, первые месячные наступают спустя 2 или 3 месяца после родов.

Вторые месячные после родов, как правило, должны прийти через месяц после первой менструации с разницей в 3 или 4 дня. Считается нормой, что регулярные менструации восстановятся полностью после трех менструальных циклов. Этот процесс зависит от полноценной работы яичников, которые готовятся к новым зачатиям и обеспечивают овуляцию яйцеклетки.

Если месячные не восстанавливаются – это повод для обращения к гинекологу. Причиной полного отсутствия менструации может быть неожиданная повторная беременность, так как грудное вскармливание само по себе не может являться способом контрацепции.

Закономерно, что первые месячные после родов будут обильными и продлятся не дольше одной недели. Однако в случае, если таким выделениям сопутствуют явления учащенного сердечного ритма, головокружения и слабости, то нужно обращаться к врачу, чтобы определить возможную патологию.

Довольно часто после родов меняется продолжительность менструального цикла (от 21 дня и до 35 дней) или же самой менструации (максимально семь дней, но не менее трех). Женщин должны насторожить очень длительные менструальные выделения (признак миомы матки ) или обильные месячные.

Месячные после родов, продолжающиеся более чем 8 дней, служат поводом для обращения к врачу-гинекологу.

Обильные выделения, которые длятся дольше 10 дней, являются кровотечением и требуют лечения, особое внимание в таком случае уделяют предотвращению железодефицитной анемии.

Особенность анемии у женщин вследствие кровотечений такова, что нарушается всасывание соединений железа из кишечника, поэтому предпочтение отдают инъекционному способу введения лекарственных средств, содержащих препараты железа .

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МЕСЯЧНЫЕ ВОЗОБНОВЛЯЮТСЯ ПОСЛЕ РОДОВ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ (ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ)

Длительное отсутствие у женщины месячных после родов зависит от функционирования ее гормональной системы, которая так долго восстанавливает молочные железы, хотя все другие органы приходят в норму уже через несколько недель. Также важно еще в период беременности подготавливать свой организм к родам и послеродовому периоду (упражнения на укрепление мышц , упражнения Кегеля , правильная диета ). Выделения,которые появляются у женщины через неделю после родов,обычно являются лохиями (темные сгустки крови,части плодной оболочки,отторгающиеся элементы внутриутробной ткани,слизь) и являются следствием очищения организма женщины от ненужных элементов после периода вынашивания плода . Появление после родов месячных определяется выработкой гормона пролактина, обеспечивающего лактацию – в срок через месяц после того, как прекращается грудное вскармливание (или резко уменьшается его частота).

Сразу после рождения малыша у женщины возникает желание кормить его грудью. Именно так запланировано природой: раннее кормление, уже в первые минуты после родов, запускает процесс лактации, а он, в свою очередь, угнетает овуляцию и дает возможность матери выкормить своего ребенка. А вот когда младенца к груди не прикладывают, тогда для лактации нет стимула, а это значит, что нет смысла подавлять овуляцию, и наступают месячные. Природа « считает», что ребенка просто нет, если некого кормить, и мудро начинает готовить женский организм для новой беременности .

Когда женщины сразу кормят малыша грудью, у них наблюдается задержка овуляции, и месячные после родов придут к ним не ранее, чем через три месяца. В то же время у многих женщин менструация появится спустя месяц после окончания интенсивного грудного вскармливания (с момента введения прикорма).

Таким образом, после родов при любом виде вскармливания супругам стоит предохраняться, если только они не планируют растить детей-погодков.

Однако длительная задержка месячных после родов также может быть вызвана серьезными причинами или патологиями:

гормональным сбоем, вызывающим снижение в крови уровня гормона эстрогена;

воспалительным процессом, кистами или опухолями в половых органах;

перенесенными тяжелыми инфекционными заболеваниями;

апоплексией гипофиза (синдромом Шихана).

Нарушения менструального цикла у женщин могут быть вызваны и другими причинами:

абортом (возможны как механические повреждения слизистой оболочки, так и функциональные изменения в состоянии матки и яичников, которые перестают вырабатывать нужные гормоны и овуляция не наступает);

сильным стрессом (состояние подавленности после пережитых сильных потрясений угнетает гормональную систему, которая отказывается выделять необходимые гормоны);

приемом оральных контрацептивов (в случаях неправильно подобранной дозы гормонов, при резкой отмене препарата, а также в ситуациях, когда единожды применялась экстренная контрацепция, при которой доза гормонов является очень высокой);

существенной потерей веса (у врачей существует понятие критической массы тела, после которой исчезают месячные – это снижение веса до 45 кг).

СКОЛЬКО ИДУТ МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ РОДОВ СО СГУСТКАМИ КРОВИ ИЛИ КОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА

Рассматривая, какой характер имеют месячные после родов , нужно учитывать, что в срок до 8 недель у рожавшей женщины будут наблюдаться выделения, которые называют лохиями (по-гречески lochia означает «роды»). И, хотя они похожи на менструальную кровь, причины из появления отличаются от происхождения месячных.

Больше всего женщина может потерять крови в первые 3 дня (около 300 мл). После окончания первой недели после родов меняется цвет месячных – выделения становятся коричневыми. Постепенно их окраска блекнет, также значительно уменьшается и объем. По истечении 8-и недель организм полностью приходит в норму, а характер выделений становится таким же, каким был до беременности .

Иногда женщин волнуют месячные со сгустками крови. Причиной могут быть повышение общей температуры тела или заболевания, сопровождающиеся быстрой свертываемостью крови.

Если же такое явление наблюдается в первые 4 недели после родов, то возможны такие случаи:

из матки не вышли частицы плаценты (вероятно, придется провести выскабливание матки);

матка недостаточно хорошо сокращается (врач может назначить препараты, усиливающие этот процесс).

Такие осложнения иногда выявляются сразу же после рождения ребенка (в первые 2 недели).

Закономерный вопрос, волнующий многих молодых женщин: сколько могут идти месячные после родов? Признается нормой, когда первая менструация продлится или совсем мало, или, наоборот, непривычно долго, если сравнивать их с прежним циклом до беременности. Регулярность менструации восстанавливается спустя несколько циклов, очень важен в это время визит к врачу. Ведь даты наступления менструаций дадут возможность доктору протестировать цикл женщины, а при необходимости назначить соответствующее лечение.

Послеродовой период характерен резким снижением уровня тех гормонов, которые вырабатывались в период беременности с целью создания наилучших условий для вынашивания ребеночка. Теперь эндокринная система матери должна снова измениться, чтобы нормализовать функции организма. Для того, чтобы у женщины появилось грудное молоко, гипофиз сразу после родов запускает выделение гормона пролактина . Этот гормон подавляет овуляцию и определяет тот факт, что месячные не идут у большинства кормящих женщин на протяжении многих календарных месяцев. Количество пролактина влияет на скорость восстановления цикла и зависит от интенсивности вскармливания ребенка.

Несколько начальных циклов могут протекать с отклонениями:

- по количеству выделений (обильные или скудные);

По продолжительности (длятся месячные больше или меньше, а также возможен нерегулярный цикл).

Обычно после третьего цикла менструации уже становятся привычно правильными и носят регулярный характер.

НЕРЕГУЛЯРНЫЕ (А ТАКЖЕ СКУДНЫЕ) МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ РОДОВ

Нерегулярные месячные после родов признаются вариантом нормы, если женщина кормит своего малыша грудью . В тот период, когда рацион ребенка начинают дополнять другими продуктами, снижается его потребность в материнском молоке и его все реже прикладывают к груди. В это же время у женщины возобновляются первые месячные.

В организме начинается гормональное обновление, цель которого – восстановить репродуктивные функции и подготовить женщину для нового зачатия. По такому же сценарию развиваются месячные после искусственных родов, так как главным фактором здесь выступает наличие либо отсутствие грудного вскармливания.

Общие тенденции таковы, что первые два или четыре менструальных цикла отмечаются нерегулярностью, обильностью выделений, либо, наоборот, месячные могут быть более скудными после родов. Если восстановление месячных задерживается, начиная с четвертого цикла или же они продолжительное время слишком скудные, необходимо обратиться к врачу-гинекологу и провести соответствующее лечение.

Вполне допустимо, что в течение первых 3 циклов могут быть задержки менструации, или небольшой промежуток между ними. Однако, несмотря на вероятную норму этих явлений, при наличии подобных симптомах лучше обратиться к врачу. А уже доктор определит наличие отклонений или следующих заболеваний:

воспалительных процессов в области половых органов,

эндометриоза,

опухолей матки или яичников и т.п.

Время между первой и последующими менструациями, а также длительность и количество выделений после родов вполне могут отличаться. Но существуют общие представления и очень важно, чтобы индивидуальные месячные "укладывались" в установленные рамки физиологической нормы.

Физиологической нормой считаются такие показатели:

в среднем менструальный цикл составляет 28 дней (может колебаться от 21 дня до 35 дней;

продолжительность месячных составляет от 3 до 6 дней (иногда до 8 дней);

самая большая потеря крови наблюдается в первый и второй день менструального цикла;

примерное количество крови, которую теряет женщина во время месячного цикла, составляет 40 мл (может быть в пределах от 20 до 80 мл).

В случаях, когда кровопотери превышают норму в 80 мл за время одного менструального цикла, состояние женщины признается патологическим и требует врачебной помощи.

Для многих молодых женщин приятным событием становится изменение характера менструальных выделений после родов. Например, если прежде у женщины были сбои месячных, то после рождения ребенка они могут нормализоваться и протекать регулярно.

Если раньше женщина испытывала боль при менструации, то после родов месячные зачастую становятся безболезненными. Как правило, болевой синдром при месячных у молодых женщин возникает по причине загиба матки, препятствующего свободному оттоку менструальной крови. Период вынашивания беременности и последующие роды изменяют распределение органов брюшной полости, при котором матка приобретает физиологически правильное расположение.

КАК ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ МЕСЯЧНЫЙ ЦИКЛ ПОСЛЕ РОДОВ (БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА ПОСЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ)

После знаменательного события в жизни молодой женщины – первых родов может измениться характер менструального цикла и возникнут отличия от того, что было до беременности.

Нерегулярные до родов менструации могут после рождения малыша порадовать маму нормализацией месячного цикла.

Если раньше менструации были болезненными, после родов они могут протекать уже без сильной боли,приносящей мучительные ощущения. Как правило, боль в самом начале месячных обусловлена загибом матки, который и препятствует оттоку менструальной крови. Роды изменяют положение матки, оно становится физиологически правильным, и боли при месячных уже не беспокоят.

Если же роды были осложнены и сопровождались каким-либо воспалением матки или придатков, то возобновление первых месячных может быть очень болезненным.

Распространенной причиной отсутствия месячного цикла после родов бывает повышение уровня особого гормона в крови. Содержание гормона пролактина регулирует гипофиз (железа, расположенная в особом отделе головного мозга).

Гипофиз увеличивает производство пролактина постепенно во время беременности, а затем еще больше, сразу после родов, когда родившегося ребеночка прикладывают к груди матери. Такой «выброс» пролактина вызывает выделение молочными железами грудного молока.

После того, как женщина кормит подросшего малыша меньше, уровень пролактина снижается и возвращается к первоначальным показателям. Соответственно снижается, а затем и вовсе прекращается образование молока.

Иногда количество пролактина возрастает даже вне связи с беременностью, а также его содержание в крови не снижается до нормы после окончания грудного вскармливания. Подобное патологической состояние называют пролактинемией.

Основными причинами чрезмерной выработки пролактина в периоды, никак не связанные с лактацией, могут быть следующие отклонения:

доброкачественная опухоль в области гипофиза (пролактинома), вырабатывающая пролактин;

усиленная выработка гормона теми клетками гипофиза, которые несут ответственность выработку пролактина;

наличие патологического состояния щитовидной железы (гипотиреоза) , при котором снижены функции щитовидки, а гипофиз «пытается» их восполнить;

другие заболевания эндокринных желез.

Диагностировать гипотиреоз несложно, при этом состоянии анализ крови показывает отклонения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы. Эндокринологи корректируют такое отклонение назначением L-тироксина (гормона щитовидной железы).

Проявляется гиперпролактинемия в виде нарушений цикличности месячных:

уменьшается количество выделений менструальной крови (гипоменорея);

укорачивается период кровотечения (опсоменорея);

месячные могут вообще отсутствовать (аменорея).

Эта патология сопровождается повышением уровня пролактина, который, в свою очередь, подавляет синтез других важных гормонов, регулирующих месячный цикл.

Иногда менструальные выделения сопровождаются болями . Какие же явления приводят к болезненному протеканию месячных?

Специалисты отмечают следующие из них:

функциональные нарушения тканейэндометрия и слабое отторжение слизистой оболочки матки;

избыток уровня содержания простагландинов (веществ, вызывающих сужение просвета кровеносных сосудов, а также спазмы стенки матки) также вызывает ноющую боль;

повышенный индивидуальный порог болевой чувствительности.

Женщины испытывают боли во время месячных в области нижней части живота , а иногда локализация боли может быть посредине него. Боли характеризуются волнообразным характером, напоминающим слабые схватки. Некоторые женщины чувствуют боль при менструации в смежных областях: в районе крестца и даже бедер.

Очень часто болезненные месячные сопровождаются другими симптомами: может быть головная боль, тошнота, головокружение , а также диарея и брюшные колики. Сегодня в арсенале опытных врачей достаточно средств, чтобы избавить женщин от многих неприятных симптомов, сопровождающих менструацию.

Самостоятельно уменьшить боль при месячных помогут сильная личная мотивация, при которой происходит волевое переключение на любую интеллектуальную или творческую деятельность.

Особое внимание нужно обратить на отдельные случаи, когда женщине следует обязательно показаться врачу:

спустя 2 месяца после отлучения ребенка от груди месячные не наступают;

если в крови присутствуют крупные сгустки или цвет выделений ярко-красный;

в области матки ощущается сильная боль;

обильные и длительные кровяные выделения, которые продолжаются более 7 дней;

выделения сопровождаются резким запахом.

Нюансы использования средств гигиены

Возвращаться к привычным тампонам и прокладкам (тем, которые имеют покрытие в виде впитывающей сеточки) лучше всего после окончательного восстановления менструального цикла.

Нежелательно использовать указанные гигиенические средства сразу после родов при месячных (то есть при лохиях). Тампоны затрудняют свободный отток крови, нарушать который в послеродовой период нельзя. Прокладки, покрытые сеточкой, могут вызвать раздражение слизистой, особенно если она травмирована, женщина имеет послеродовые швы. Нужно отдавать предпочтение прокладкам с гладкой внутренней поверхностью, а менять их следует каждые 4 часа.

При обильных выделениях (лохиях) врачи рекомендуют отказаться от «интимных» гелей, а проводить частый туалет наружных половых органов с помощью детского мыла.

Во время выделения лохий лучше вообще воздержаться от интимных контактов (хотя бы в течение 6 недель). Незащищенная интимная близость после родов считается недопустимой, так как нужно всячески оградить себя от проникновения в слабо защищенное чрево любых возможных инфекций.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ.