Воспалительный процесс эпидермиса, протекающий в форме аллергической реакции на солнце, называют фотодерматитом, проявляется он появлением узелковой или буллезной сыпи, болезненностью и отеком. Появиться этот кожный недуг может и у ребёнка, и у взрослых людей. Разберемся, как распознать и как лечить солнечный дерматит.
Множество людей с нетерпением ожидают наступление летнего сезона и мечтают понежиться на солнышке. Впрочем, ждать лета не обязательно, если есть возможность съездить в теплые края, где солнечно круглый год.
Но не все знают, что чрезмерное пребывание под открытым солнцем может спровоцировать развитие поражения кожи. Разберемся, что такое вызванный инсоляцией дерматит, каковы его симптомы и лечение.
Что вызывает?
Сами по себе лучи солнца не вызывают аллергическую реакцию. Проявления солнечного дерматита провоцируют средства, которые повышают восприимчивость тканей к излучению ультрафиолетового спектра, они называются фотосенсибилизаторами.
Их присутствие не вызывает дискомфорта до того момента, пока на кожу не попадают излучение нашего светила. При этом они начинают вырабатываться свободные радикалы, вызывающие развитие воспалительной реакции.
Совет! Вызвать проявление фотодерматита может не только естественное солнечное облучение, но и искусственный ультрафиолет, например, посещение солярия.
В роли фотосенсибилизаторов могут выступать различные вещества. Их можно разделить на две группы, это:
- Внешние. В эту группу вошли вещества, которые применяются наружно. Это может быть , лечебная мазь, средства бытовой химии, вещества растительного происхождения – сок, пыльца.
- Внутренние. Появление в организме фотосенсибилизаторов может быть связано с различными сбоями в организме. Повышенная чувствительность кожи к солнцу отмечается при таких хронических заболеваниях, как сахарный диабет, вялотекущие инфекции (например, пиелонефрит, цистит), заболевания печени и других органов ЖКТ, иммунодефицитные состояния. Кроме того, повышение чувствительности к солнечной активности вызывает прием многих лекарств. В частности, антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков. Способствует развитию солнечного дерматита наличие других аллергических заболеваний, авитаминоз.
Совет! Повысить чувствительность кожи к солнцу могут не только медикаменты, но и отвары трав. Об этом нужно помнить любителям травяных чаев и поклонникам фитотерапии.
Отличие от ожога
Следует отличать проявление фотодерматита от солнечных ожогов. Хотя солнечные ожоги также вызваны длительным пребыванием на солнце, но природа у этих заболеваний разная.
В отличие от ожога, дерматит появляется не сразу, а спустя некоторое время после облучения, чаще всего, спустя 2-3 суток. А вот симптомы довольно легко спутать с ожогами, хотя есть и отличия, о которых будет рассказано ниже.
Локализация
Солнечный дерматит может проявляться на разных участках кожи. Однако есть участки, которые отличаются большей чувствительностью, поэтому там сыпь появляется чаще:
- наибольшая чувствительность отмечается на спине, груди, животе, кистях рук, нижней части лица;
- средняя чувствительность отмечается на лбу, плечах, бедрах, шее;
- низкая чувствительность на ладонях, подошвах, голенях.
Совет! Наиболее негативное содействие может оказать солнечное излучение на слабопигментированную кожу. То есть, в группу риска входят альбиносы и белокожие блондины, у них это заболевание развивается чаще, чем у смуглых людей.
В группу риска также входят маленькие дети, они чаще страдают от этого заболевания, чем взрослое население. Кроме того, фотодерматит и недавно родивших женщин.
Симптоматика
Проявления солнечного дерматита зависят от формы аллергической реакции. Выделяют следующие формы:
- Полиморфный. Проявляется появлением мелких пузырьков, наполненных жидкостью, и сильного зуда. Нередко отмечается и общее ухудшение самочувствия, больные жалуются на головную боль, озноб, рвоту.
- Почесуха. Эта форма чаще встречается у детей, проявляется, в основном, на лице. Высыпания в виде кучно расположенных пузырьков с жидкостью сопровождаются сильным зудом.
- Крапивница. Проявляется появлением мелкой красной сыпи, появлением ощущения жжения.
При подобных симптомах ни в коем случае нельзя тянуть с лечением, иначе заболевание может перейти в хроническую форму. При этом появляются следующие проявления:
- пигментированные участки;
- сухость, шелушение;
- образование телеангиоэктазий;
- образованием отечных участков;
- усиление рельефности кожи.
Иногда развивается устойчивая солнечная эритема. При этом заболевании отек и покраснения держатся месяцами, они не проходят, даже если устранить провоцирующий фактор, а после каждого выхода на солнце симптомы усиливаются.
Как излечить?
Лечение солнечного дерматита обязательно должно проводиться комплексно. Терапия должна решать следующие задачи:
- устранение симптомов;
- ускорение заживления кожи;
- устранение факторов, вызывающих обострения.
При солнечном дерматите лечение проводится по следующей схеме:
- ограничение воздействия на кожу солнечных лучей;
- применение медикаментов для снятия воспаления и заживления кожи;
- общеукрепляющие меры;
- прием антигистаминных средств;
- соблюдение диеты.
Это стандартная схема лечения, но в неё могут быть включены дополнительные мероприятия в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обязательным является наружное лечение, предусматривающее применение кремов и мазей. Необходимо использовать препараты, которые подавляют аллергическую реакцию и способствуют заживлению кожи.
При лечении взрослого пациента могут быть назначены кремы или мази с содержанием глюкокортикостероидов (например, Фторокорт или Бетаметазон). Однако лечение этими препаратами имеет множество побочных эффектов.
Поэтому лечиться от солнечного дерматита гормональным кремом или мазью можно только по назначению врача. Причем применение крема должно быть недлительным, данные препараты применяют короткими курсами.
При солнечном дерматите у ребенка гормональные мази назначают только в крайних случаях. Чаще всего, ребенку рекомендуют пользоваться заживляющими мазями, например, Бепантеном или Пантенолом.
Для снижения интенсивности зуда при лечении дерматитов, вызванных солнцем, применяют антигистаминные средства в таблетках. Если состояние очень тяжелое, для борьбы с изнуряющими симптомами могут быть назначены иммуносупрессоры, то есть, препараты, снижающие активность иммунной системы. Эти препараты эффективно борются с аллергическими реакциями, но их ни в коем случае нельзя применять для лечения дерматитов без назначения врача.
Если у больного солнечным дерматитом отмечается ухудшение общего самочувствия (озноб, головные боли и пр.), то могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты, чаще всего, на основе Индометацина. Для общего укрепления организма может быть назначен курс витаминотерапии, а также пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Народные средства
При незначительной выраженности симптомов солнечные дерматиты можно лечить в домашних условиях с использованием домашних средств. Рекомендуется использовать в лечении:
- примочки из сыворотки или разведенного водой яблочного уксуса;
- компрессы из натертой свежей моркови;
- ванны с отваром листьев ежевики или черной смородины;
- смазывание очагов маслом шиповника, облепихи, из косточек персика.
Профилактика
Профилактика развития болезни заключается в защите от солнца и устранении факторов, способствующих повышению чувствительности кожи. Рекомендуется:
- перед выходом на улицу использовать солнцезащитный крем. Крем нужно выбирать с высокой степенью защиты, причем, чем более светлая у человека кожа, тем более сильную степень защиты должен обеспечивать крем;
Совет! Многие считают, что применять солнцезащитный крем нужно только при пребывании под открытыми солнечными лучами. Но это неверно, использовать средства защиты нужно постоянно, в том числе и зимой.
- соблюдать диету с ограничением жирного, острого, шоколада и кофе;
- аккуратно применяйте косметику, в солнечные дни избегайте применения парфюмерии;
- при использовании бытовой химии не забывайте о необходимости использования резиновых перчаток.
Итак, солнечный и взрослых – это аллергическое заболевание, спровоцированное повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолету. Своевременное лечение и соблюдение правил профилактики поможет избавиться от недуга.
Солнечный дерматит является воспалительной реакцией кожи в ответ на воздействие ультрафиолетовых лучей. Его называют также фотодерматозом, фототоксическим дерматитом, солнечной аллергией.
В настоящее время термин «солнечный дерматит» объединяет группу сходных состояний (изменений кожи), появление которых связано с воздействием солнечных или изолированных ультрафиолетовых лучей. Определение формы заболевания является основой для подбора адекватной терапии.
Что относят к солнечному дерматиту?
Большинство людей под термином «солнечный дерматит» подразумевают ожог, появляющийся на коже после чрезмерного пребывания на солнце. На самом деле группа фотодерматозов включает в себя достаточно много состояний, отличающихся деталями патогенеза и прогнозом. Их объединяет между собой зависимость местных изменений кожи от факта солнечного (ультрафиолетового) облучения.
Современная классификация фотодерматозов (солнечных дерматитов) включает:
- Фототравматические реакции. Сюда относят солнечные ожоги, актинические дерматиты, солнечный эластоз и .
- Фотодерматозы, появление которых связано с имеющимся дефицитом естественных интрадермальных протекторов. Классический пример – пигментная ксеродерма.
- Фотодерматозы, обусловленные наличием в организме фотосенсибилизирующих факторов, в том числе лекарственного происхождения.
- Дерматозы, клинические проявления которых дебютируют, рецидивируют или усиливаются после инсоляции. При этом облучение служит не ключевым патогенетическим моментом, а провоцирующим фактором. К таким дерматозам относят дерматомиозит, системную красную волчанку, болезнь Дарье.
Но согласно действующей Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), многие формы солнечных дерматозов отнесены к различным классам. И в современной клинической практике врачами нередко упускается значение инсоляции в развитии и течении ряда дерматологических расстройств.
Фототравматические изменения кожи считают истинным солнечным дерматитом. Он может быть ранним (в первые часы после инсоляции), поздним и хроническим.
Почему кожа реагирует на солнечные лучи
В качестве основной причины солнечного дерматита выступает инсоляция. Достигающий поверхности Земли солнечный свет является неоднородным. Он включает лучи ультрафиолетового, инфракрасного и видимого спектра. Другие формы излучения почти полностью экранируются защитным озоновым слоем и верхними слоями атмосферы.
Наиболее травматичным для кожи человека является ультрафиолетовое (УФ) излучение. Оно частично поглощается клетками эпидермиса, что у большинства людей приводит к формированию характерной временной пигментации – загара. Человек нуждается в регулярном получении небольших доз ультрафиолета, ведь он является необходимым условием для синтеза в коже витамина Д.
Но при продолжительной или жесткой инсоляции значительная часть УФ лучей проникает в глубокие слои дермы и даже в подлежащие ткани. При этом они действуют на клеточном и даже молекулярном уровне, повреждая различные структуры.
Лучи УФ спектра приводят к появлению в толще кожи свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на крупные специфические молекулы и клеточные стенки. Это же является причиной активации неспецифической воспалительной реакции с локальным расширением сосудов, повышением их проницаемости, выбросом биологически активных веществ. Возможно и прямое повреждение кератиноцитов.
Под действием ультрафиолета и свободных радикалов в коже также начинают вырабатываться дефектные белки. Они воспринимаются организмом как чужеродные и выступают в роли антигенов, запуская сходную с аллергией иммунную реакцию замедленного типа. Повторная инсоляция приводит к выбросу биологически активных веществ (ацетилхолина и гистамина). Это провоцирует развитие разлитых псевдовоспалительных изменений тканей, появление сыпи и общих признаков аллергии. Местные изменения при «солнечной аллергии» нередко выходят за пределы зоны, подвергшейся чрезмерной инсоляции.
Ультрафиолет в больших дозах также способен нарушать структуру ДНК, вызывая мутации и тем самым провоцируя опухолевый рост ( и другие ). А при длительном воздействии он приводит к дегенерации основных структурных белковых молекул межклеточных пространств (коллагена и эластина), неравномерной атрофии соединительной ткани и раннему старению кожи.
Кто относится к группе риска
Дерматит от солнца при определенных условиях может развиться у любого человека. Но при этом доза и продолжительность инсоляции будет различной, как и выраженность возникающих кожных изменений. Это зависит от наличия предрасполагающих факторов.
К солнечному дерматиту склонны люди, принадлежащие к 1-3 фототипам кожи по Фицпатрику. Особенностью их дермы является небольшое количество меланина – пигмента, который способен частично экранировать поступающее извне УФ-излучение. Поэтому даже непродолжительная инсоляция способна вызвать у них солнечные ожоги разной степени и при этом практически не приводит к появлению загара.
В группе риска по развитию фотодерматозов находятся люди, склонные к злоупотреблению загаром (в том числе в соляриях) или вынужденные по роду работы много времени проводить на свежем воздухе. Поэтому хронический солнечный дерматит нередко выявляется у работников ферм и лесозаготовочных хозяйств, у агрономов, садоводов, строителей, дорожных рабочих, спасателей, рыбаков.
Некоторые соматические заболевания тоже меняют реактивность клеток дермы и тем самым повышают риск появления солнечного дерматита даже при относительно небольших дозах УФ облучения. К ним относят сахарный диабет и другую эндокринную патологию, хроническую эндогенную интоксикацию (например, при почечно-печеночной недостаточности), ожирение.
Высокий риск развития патологии у лиц с фотосенсибилизацией. При этом в организме человека уже имеются антитела к веществам, образующимся под действием ультрафиолета. Большое значение имеют и фотосенсибилизаторы.
Что такое фотосенсибилизаторы
Существуют вещества, которые при поступлении в организм человека повышают чувствительность его клеток к УФ лучам. Их называют фотосенсибилизаторами. Они обычно попадают в организм извне через пищеварительный тракт, но не исключен и трансдермальный путь проникновения.
К фотосенсибилизаторам относят:
- специально назначаемые пациенту препараты-фотосенсибилизаторы, что бывает необходимо для повышения эффективности фототерапии () при псориазе, трофических язвах, гнездной алопеции, витилиго и ряде других дерматологических заболеваниях, а также при фотодинамической терапии некоторых форм рака;
- средства-фотосенсибилизаторы с избирательным накоплением в опухолевых тканях, их применение увеличивает результативность флуоресцентной диагностики злокачественных новообразований;
- некоторые лекарственные средства (тетрациклины, сульфаниламиды, гризеофульвин, ибупрофен, типичные и атипичные нейролептики и ряд других препаратов);
- лекарственные травы, употребляемые в форме отваров (например, зверобой);
- оральные контрацептивы и препараты половых гормонов, использующиеся с лечебной или заместительной целью.
Фотосенсибилизирующий эффект может отмечаться и у людей, использующих косметические и дезодорирующие средства с мускусом. Иногда появлению солнечного дерматита способствуют нанесенные на кожу крема, осевшая пыльца растений, недостаточно тщательно смытые с рук средства бытовой химии.
Как выглядит солнечный дерматит
При острой форме болезни симптомы солнечного дерматита появляются спустя 3-4 часа после инсоляции. Основные проявления напоминают ожог 1 степени и включают:
- Появление эритемы – локального покраснения кожи с размытыми границами. Ее локализация соответствует зоне инсоляции, закрытые участки тела при этом не меняются. Возможна также различная выраженность эритемы на ограниченной площади, если в процессе инсоляции человек частично прикрывал тело одеждой.
- Легкая разлитая отечность кожи, очаг поражения при этом выглядит уплотненным.
- Болезненность. Даже прикосновение легкой одежды доставляет существенный дискомфорт.
- Зуд и чувство жжения в очаге поражения.
- Ощущение сухости и стянутости кожи.
При более глубоких повреждениях появляются интрадермальные пузыри разного размера с серозным содержимым. После их вскрытия образуются эрозии, не захватывающие подлежащие ткани и заживающие без образования рубцов. Такая форма солнечного дерматита называется везикуло-буллезной. На месте пузырей нередко остаются очаги депигментации, постепенно сравнивающиеся по цвету с окружающей кожей.
При продолжающемся или повторном воздействии солнечных лучей на коже появляется достаточно обильная сыпь. Она может быть папулезной, узелковой или уртикарной (в виде волдырей). Нередко встречаются полиморфные высыпания. Отдельные элементы не имеют тенденции к слиянию, они обычно мелкие и умеренно зудящие. При устранении фотосенсибилизирующих факторов и избегании солнечного облучения сыпь постепенно проходит в течение 3-8 недель.
Полиморфный фотодерматоз
Не исключены при фотодерматите и общие симптомы. Это обычно наблюдается при глубоких или обширных поражениях, а также у детей. Появляется недомогание, слабость, головная боль, сонливость, возможно повышение температуры тела. Иногда в период высыпаний пациент отмечает хейлит (воспаление красной каймы губ), коньюнктивит, легкий ринит.
Другие формы болезни
При длительных инсоляциях и повторных эпизодах острого дерматита возможно развитие хронической формы болезни. При этом кожа гиперпигментирована и выглядит плотной, сухой, утолщенной, грубой, с усиленным дермальным рисунком. На ней нередко видны следы расчесов, неравномерная папулезная сыпь, мелкие сосудистые звездочки. Эти изменения появляются на лице, боковых поверхностях шеи, ушных раковинах, кистях рук и других участках тела, которые не защищены одеждой. Общее состояние при хроническом дерматите не меняется. Но возникающий при попадании солнечных лучей на кожу зуд способен негативно влиять на качество жизни пациента.
Хроническое течение у взрослых может принять форму кератоза. При этом кожа покрывается жесткими не отслаивающимися мелкими чешуйками. Они плотно соединены с нижележащими слоями дермы, так что их удаление болезненно и даже может привести к капиллярным кровотечениям.
Особой формой болезни является стойкая солнечная эритема. Она поначалу не отличается от типичного дерматита, но эритема и сыпь сохраняются в течение многих месяцев. Любое новое попадание ультрафиолетовых лучей приводит к ухудшению состояния.
Чем опасен солнечный дерматит
Солнечный дерматит не представляет непосредственной опасности для жизни даже у ребенка. Но он повышает риск развития рака кожи. Это связано с появлением значительного количества мутаций под действием ультрафиолета, а также иммуносупрессивным действием избыточной инсоляции. А некоторые формы болезни () специалисты ВОЗ в настоящее время относят к предраковым.
Актинический кератоз
Регулярно получаемое избыточное солнечное облучение способствует фотостарению кожи. Возникающие при этом дефекты хуже поддаются коррекции средствами эстетической медицины, чем естественные возрастные изменения. Конечно, фотостарение не опасно, но оно негативно сказывается на психологическом состоянии женщин и даже способно привести к неврозоподобным реакциям.
Принципы терапии
Лечение солнечного дерматита включает избегание инсоляции, устранение фотосенсибилизаторов и применение средств для купирования кожных изменений. Госпитализации обычно не требуется.
При легкой форме болезни может быть достаточно местного лечения народными средствами. А вот затяжные, тяжело протекающие и сопровождающиеся сыпью случаи требуют применения лекарственных средств топического и системного действия.
В острой стадии болезни лечение в домашних условиях включает использование примочек со свинцовой водой, 2% борной кислотой. Это позволяет уменьшить отек и зуд кожи, справиться с мучительным чувством стягивания. При отсутствии признаков инфицирования допустимо лечение народными средствами: проведение влажных обертываний с настоями противовоспалительных лекарственных растений, зеленым чаем.
Аскорутин, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства – это базовые препараты при солнечном дерматите. Назначаются также Аевит, Делагил, Плаквенил.
При выраженном воспалении, присоединении фотоаллергической реакции и склонности к затяжному течению по назначению врача применяются глюкокортикостероидные препараты. Мазь и крем от солнечного дерматита применяются в течение строго определенного промежутка времени во избежание развития вторичных грибковых инфекций кожи и атрофии тканей. Может проводиться и кратковременная системная терапия, при этом назначаются таблетки или даже инъекционные формы препарата.
Солнечный дерматит является достаточно распространенным заболеванием. А ухудшение экологической обстановки, постепенное разрушение озонового слоя Земли и повышение солнечной активности делают проблему все более актуальной. Лечение фотодерматозов – это не только улучшение качества жизни пациента, но и профилактика рака кожи и меланомы. Профилактика включает ограничение пребывания на открытом солнце и обязательное повседневное использование .
В основе возникновения недуга лежит процесс выделения эпидермисом под влиянием солнечных лучей биологически активных веществ (например, гистамина или ацетилхолина), которые и приводят к внешним проявлениям заболевания (покраснению, сыпи). Данный процесс поражает не всех людей, а лишь тех, кто страдает повышенной чувствительностью к воздействию прямых солнечных лучей (гиперактивность фотосенсибилизаторов).
Симптомы солнечного дерматита проявляются у некоторых людей после длительного пребывания на открытом солнце. В основном кожная реакция связана с воздействием коротковолновых лучей – ультрафиолетовых либо голубых.
Сам факт возникновения и степень интенсивности развития заболевания зависит от субъективных особенностей человеческой кожи – уровня ее чувствительности, а также от длительности пребывания на солнце больного.
Чаще всего солнечный дерматит проявляется на коже груди, спины и живота. Иногда симптомы недуга возникают на шее, бедрах, плечах и лице.
Менее склонны к патологии люди со смуглой (то есть, пигментированной) кожей, а больше всего страдает от солнечного дерматита белокожее население и альбиносы.
Симптомы недуга
Какие же основные признаки этого заболевания? Наиболее типичными проявлениями недуга являются такие симптомы:
- гиперемия;
- припухлость и отечность кожи;
- болезненность;
- возникновение сильного зуда кожи.
Если человек находился на солнце очень долго, то эпидермис может покрываться пузырями, при вскрытии которых вытекает прозрачная жидкость.
Не следует связывать такое заболевание, как солнечный дерматит, с обычными ожогами – они появляются на коже моментально. Симптомы же исследуемого заболевания начинают беспокоить пациента спустя некоторое время – через несколько часов после того, как он ушел в тень.
Помимо кожных проявлений, недуг сопровождается гипертермией, сильными головными болями, слабостью, тошнотой и головокружением.
На следующий день системные расстройства уменьшаются, красноватая сыпь на коже исчезает, на ее месте появляются шелушащиеся очаги и пигментация.
В случае если человек регулярно и довольно долго находится под прямым воздействием ультрафиолета, у него может развиваться тяжелый хронический солнечный дерматит. Типичные симптомы этого недуга следующие:
- гиперпигментация эпидермиса;
- шагреневидность кожи;
- могут возникать глубокие атрофические рубцы.
Когда воспаление проходит, кожа в очагах поражения приобретает насыщенный бронзовый оттенок, становится шершавой и грубой, утолщается. Постепенно кожный рисунок становится все более отчетливым. Если своевременно не начать лечение, эпидермис покрывается бородавками, могут появиться эпителиомы. В особо тяжелых случаях хронический солнечный дерматит может спровоцировать рак кожи.
Не секрет, что такой недуг развивается и при воздействии искусственного ультрафиолета. Симптоматика патологии зависит от интенсивности и длительности излучения.
Источниками ультрафиолета может быть электросварка, плавильные печи и другие технические агрегаты. Фотодерматит в подобных случаях осложняется кератитом, конъюнктивитом, а также общей интоксикацией организма. Представителям профессий, связанных с искусственным ультрафиолетовым излучением, необходимо соблюдать меры безопасности в процессе работы.
Традиционная терапия
Как можно побороть солнечный дерматит? Лечение этого недуга предусматривает, прежде всего, сокращение длительности нахождения больного на открытом солнце. При этом кожа лица должна всегда находиться под защитой зонта либо головного убора, а также противоаллергического крема или лосьона.
Защитной функцией обладает яичный желток – после использования этого средства его остатки смывают кислым молоком.
Если течение солнечного дерматита сопровождается пузырчатыми высыпаниями, то очаги поражения протирают перекисью водорода, спиртом либо обмывают слабым раствором марганцовки.
Пузырьки необходимо проткнуть, выпустить из них жидкость и смазать анилиновым красителем. На оставшиеся после высыпаний эрозийные участки прикладывают антибактериальные примочки, после того, как исчезает мокнутие, – можно применять мази.
Если речь идет об острой форме солнечного дерматита, то следует обработать кожу больного борным вазелином, одеколоном. Показаны охлаждающие примочки и противовоспалительные крема.
Лечение хронической солнечной эритемы проводится системными препаратами – глюкокортикоидами. В некоторых случаях рекомендуется прием цитостатиков (Циклофосфамид). Дополняют лечение антигистаминными препаратами (Супрастин, Лоратадин, Фенкарол), противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен).
Людям, у которых проявляются симптомы солнечного дерматита, необходимо принимать неспецифические средства для укрепления иммунной системы. Для предупреждения рецидивов заболевания следует обратить внимание на витаминные комплексы. Чтобы лечебная программа, направленная на борьбу с солнечным дерматитом, была максимально успешна, рекомендуется провести восстанавливающую терапию для микрофлоры ЖКТ.
Для наружного использования хорошо подходят гормональные мази (Бетаметазон, Фторокорт).
Лечение солнечного дерматита народными средствами
Бороться с заболеванием можно и в домашних условиях, используя проверенные и достаточно эффективные народные рецепты:
- справиться с симптомами недуга помогут примочки с яблочным уксусом и кефиром;
- к поврежденным местам можно прикладывать компресс с кашицей, приготовленной из плодов конского каштана;
- в качестве компресса следует использовать также тертую морковь – этот корнеплод хорошо борется с отечностью и гиперемией;
- чтобы предупредить рецидивы недуга, специалисты рекомендуют время от времени наносить на кожу крепко заваренный и предварительно охлажденный китайский чай. Проводить подобное лечебно-профилактическое мероприятие следует два-три раза в течение дня, оставляя чай на коже не дольше получаса.
- Хорошее воздействие на эпидермис оказывают и лечебные масла: шиповника, зверобоя, персиковое, облепиховое, кукурузное.
- Можно принимать лечебные ванны со смородиновыми листьями.
Лечебный комплекс по борьбе с кожным недугом включает в себя превентивные меры, на правленые на предотвращение последующих рецидивов заболевания. Пациентам с таким диагнозом следует регулярно пользоваться солнцезащитными средствами (уровень SPF – не менее 30-40). Помимо этого, больным необходимо увлажнять кожу после того, как они находились на открытом солнце. Запрещается перед походом на пляж использовать парфюмерию и какую-либо косметику.
Фотодерматитом называют местную либо генерализированную кожную реакцию на непосредственное воздействие ультрафиолета, возникающую у людей с повышенным уровнем чувствительности к солнечным лучам.
Заболевание сопровождается слабостью, гипертермией, головной болью либо головокружением. Кожа больного приобретает красноватый оттенок, отекает, в некоторых случаях на ней образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью.
Лечение солнечного дерматита начинается с минимизации того времени, которое пациент проводит под прямыми ультрафиолетовыми лучами. Врач-дерматолог назначает противовоспалительные и антигистаминные препараты, а также успокаивающие мази, увлажняющие крема.
Помимо этого, таким больным перед выходом из дома следует наносить на кожу специальные солнцезащитные средства.
Дополнить традиционную медикаментозную терапию можно и разнообразными народными средствами домашнего приготовления – примочками, кремами, компрессами и лечебными ваннами.
Борьба с солнечным дерматитом должна осуществляться только под контролем врача-дерматолога.
Это воспалительная реакция кожи, индуцируемая солнечными лучами и протекающая по типу аллергической реакции. Солнечный дерматит проявляется покраснением и отечностью кожи, появлением на ней высыпаний по типу крапивницы. Заболевание может рецидивировать, приобретать хроническое течение, трансформироваться в экзему. В диагностике солнечного дерматита применяют осмотр, дерматоскопию, фотоаллергические пробы, исследования гормонального фона и обмена веществ, обследования почек и печени. Терапия солнечного дерматита проводится глюкокортикоидными мазями, противовоспалительными и антигистаминными препаратами.
МКБ-10
L56.2 L56.3 L56.4 L56.8
Общие сведения
Солнечный дерматит (фотодерматит, солнечная аллергия) является одним из многочисленных вариантов актинического дерматита . Он развивается лишь у некоторых людей и обусловлен не столько интенсивностью солнечного облучения, сколько индивидуальной реактивностью организма. Солнечный дерматит наблюдается чаще у взрослых, имеющих в анамнезе указание на какие-либо аллергические реакции (контактный аллергический дерматит , поллиноз , аллергический ринит и др.) или наследственную предрасположенность к ним.
Аллергическая реакция, возникающая при солнечном дерматите относится к замедленному типу. Это означает, что симптомы заболевания проявляются при повторном воздействии провоцирующего фактора, на фоне уже существующей сенсибилизации организма.
Причины
Сами солнечные лучи не являются аллергеном. Солнечный дерматит развивается при воздействии фотосенсибилизаторов - веществ, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Под действием УФ-лучей эти вещества выделяют свободные радикалы, вступающие в реакцию с белками организма. В результате образуются новые соединения, которые и выступают в роли антигенов, запуская весь механизм аллергической реакции. В зависимости от характера фотосенсибилизирующих веществ дерматология выделяет внешние и внутренние причины солнечного дерматита.
К внешним (экзогенным) причинам относятся фотосенсибилизирующие вещества, попадающие непосредственно на кожу. Это могут быть средства бытовой химии, медикаментозные препараты для наружного применения, косметические средства (мускус лосьонов после бритья, бензокаин в мыле, бензофеноны солнцезащитных кремов), сок растений (луговые травы, борщевик).
Внутренними (эндогенными) причинами развития солнечного дерматита могут быть вещества, накапливающиеся в организме при метаболических отклонениях (ожирение , сахарный диабет); системном медикаментозном лечении; нарушении в работе органов, обезвреживающих и выводящих токсические вещества (хронический гепатит , цирроз печени , хронический запор , почечная недостаточность и т. п.).
Симптомы солнечного дерматита
Начало фотодерматита может наблюдаться после непродолжительного пребывания под солнечными лучами или другими источниками УФ-лучей (например, в солярии). На подвергшихся облучению участках кожи отмечается покраснение и отечность, напоминающие ожог I степени. Процесс сопровождается выраженным зудом и чувством жжения. Затем на покрасневших участках появляется многочисленная мелкая сыпь, элементы которой схожи с крапивницей . Возможно распространение высыпаний на участки кожного покрова, не контактировавшие с УФ-лучами. Солнечный дерматит может протекать на фоне ухудшения самочувствия и сопровождаться хейлитом и/или конъюнктивитом .
Высыпания солнечного дерматита проходят в течение 2-3 недель, но при повторном воздействии ультрафиолета могут появиться опять. Дальнейшие воздействия УФ-лучей без устранения из организма причинного фотосенсибилизирующего вещества могут привести к развитию хронической формы солнечного дерматита. Она проявляется усилением кожного рисунка, инфильтрацией и сухостью кожи , появлением гиперпигментаций и сосудистых звездочек .
Отдельной клинической формой солнечного дерматита является стойкая солнечная эритема, при которой покраснение кожи и сыпь сохраняются несколько месяцев или лет. Ее симптомы не проходят после устранения фотосенсибилизирующего фактора и усиливаются после очередного воздействия солнечных лучей.
Диагностика
При появлении после загара сыпи на коже необходима консультация дерматолога . Выявление в ходе опроса пациента факта фотосенсибилизации, дерматологический осмотр и дерматоскопия высыпаний позволяют врачу поставить предположительный диагноз. Определение фотосенсибилизирующего вещества производится при постановке аппликационных проб с фотоаллергенами. Нанесение аллергенов на кожу осуществляют в 2 ряда, после чего на исследуемый участок кожи накладывают повязку. Спустя сутки один ряд подвергают УФ-облучению, а второй остается контрольным., лучевым , аллергическим контактным дерматитом.
Лечение солнечного дерматита
Терапия фотодерматита заключается в ограничении пребывания пациента на солнце и устранении причинного фактора. В лечении применяют мази с кортикостероидными препаратами (триамцинолон, бетаметазон), противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), антигистаминные (хифенадин, лоратадин, хлоропирамин), витамины группы В, хлорохин и др. Пациентам может быть рекомендовано лечение у гастроэнтеролога, эндокринолога или нефролога.
Лечение стойкой солнечной эритемы проводится системным приемом глюкокортикоидов. В тяжелых случаях и при наличие противопоказаний к глюкокортикоидной терапии возможно назначение цитостатиков (азатиоприн, циклофосфамид). Пациентам необходима тщательная защита от ультрафиолетового облучения.
Лето ассоциируется с радостью, весельем и отдыхом, но порой оно омрачается появлением высыпаний на коже. Красные пятна появляются по всему телу, спрятать их очень сложно. Рекомендуется как можно раньше начать лечение.
Называют солнечным дерматитом заболевание, вызванное аллергической реакцией. Провоцирует недуг поток ультрафиолета. Если кожа не защищена, солнечные лучи воздействуют на ее поверхность слишком долго, незамедлительно появляются покраснения даже у здоровых людей.
В ответ на аллергию организм вырабатывает антигены, которые проявляются в виде сыпи, красных точек и отечности. Высыпания могут различаться по размеру. На начально стадии недуга они бывают совсем маленькими, но с течением болезни их размер увеличивается.
Почему появляется?
Заболевание может возникнуть у детей по следующим причинам:
- Наследственная предрасположенность.
- Длительное воздействие ультрафиолета на открытые участки кожи.
- Сниженный иммунитет.
- Инфекции.
- Сахарный диабет.
У взрослых спровоцировать появление болезни могут данные факторы:
- Ослабленный иммунитет.
- Хронические заболевания.
- Неправильно подобранная косметика.
- Долгое пребывание на солнце.
- Гиперчувствительность.
- Восстановление организма после перенесенных инфекций.
Симптомы и диагностика
Симптомами болезни являются:
- Мелкая сыпь.
- Зуд, жжение.
- Шелушение.
- Слабость.
- Отечность кожи.
- Пузырьки с гноем.
Диагностика осуществляется дерматологом при осмотре пациента. Определить недуг получается не сразу, ведь признаки болезни схожи с крапивницей и пищевой аллергией. Обычно пациенту назначают анализы. В ходе лабораторных исследований можно в точности определить заболевание.
Как и чем правильно лечить?
Избавиться от болезни можно различными методами.
Медикаменты
Мазь Бетаметазон эффективно борется с покраснениями, зудом и жжением. Сыпь пропадает уже через несколько дней. Применяется средство первое время от двух до шести раз в сутки до первых признаков улучшения, далее средство наносится на высыпания один-два раза в день. Использование лекарства обычно не превышает двух-трех недель. Медикамент запрещен при беременности и грудном вскармливании.
Если у больного поднялась температура, его беспокоит жжение кожи, следует принять лекарство Нурофен . Оно изготавливается в форме таблеток, борется с симптомами заболевания: слабость, плохое самочувствие, зуд. Принимать следует одну таблетку медикамента при осложнениях. В день разрешается употреблять не более двух таблеток. Курс лечения - 3-5 дней. Длительное употребление медикамента может привести к побочным эффектам: тошноте, головокружениям. Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность и детский возраст до шести лет.
Специалисты советуют использовать мазь Фторокорт . Средство уничтожает высыпания, гнойные пузырьки, способствует выздоровлению. Наносится лекарство два-три раза в сутки в течение 5-10 дней. Возможны побочные эффекты, которые проявляются в виде аллергических реакций. Противопоказана мазь при вирусных заболеваниях кожи, гиперчувствительности.
Народные средства
Способствует выздоровлению компресс из моркови . Продукт необходимо измельчить на мелкой терке. Кашица прикладывается к высыпаниям дважды в день на пятнадцать минут. Через несколько дне заболевание удастся устранить.
Прикладывается к высыпаниям алоэ . Небольшой лист этого растения промывается и разрезается пополам. Липкой стороной алоэ необходимо смазать покраснение. Проводится процедура дважды в сутки на протяжении 3-5 дней.
Во время лечения можно использовать кефир . Марлевая повязка, ватный диск пропитываются этим продуктом и прикладываются к высыпаниям на пятнадцать минут. Зуд и жжение проходят, спустя несколько дней раздражение и сыпь исчезают.
Лечебные ванны
Помогают справиться с недугом лечебные ванны. В теплую воду добавляются: отвар ежевики, листья черной смородины. Достаточно небольшого количества целебных трав, чтобы процедуры принесли пациенту выздоровление.
Не разрешается использовать этот метод при наличии глубоких ран и царапин, при гиперчувствительности.
Особенности лечения при грудном вскармливании и в период беременности
Болезнь может появиться при беременности, кормлении ребенка грудью. Не все мази могут подойти, ведь велика вероятность осложнений. Самостоятельно выбирать лекарства запрещено, ведь оно может привести к побочным действиям, отразиться на здоровье женщины. При первых симптомах болезни следует обратиться к специалисту. После осмотра пациентки врач назначит оптимальный медикамент.
Ни в коем случае нельзя пользоваться антибиотиками, принимать непроверенные лекарственные средства.
Если лечиться неправильно, болезнь может перейти в хроническую форму:
- Нельзя чесать, тереть, ковырять высыпания.
- Находиться на солнце запрещено.
- Пользование косметикой должно быть приостановлено.
- Придется отказаться от одежды из синтетической ткани.
- Запрещено посещать солярий.
- Не разрешается посещать бассейн, сауну.
Профилактические меры
Чтобы не допустить возникновение солнечного дерматита, необходимо помнить о некоторых рекомендациях:
Повышенная осторожность, внимательность помогут избежать возникновения солнечного дерматита. Без данных рекомендаций не обойтись в период летней жары, когда лучи солнца бывают нещадными и могут причинить вред.
