С помощью УЗИ молочных желез можно обнаружить мастопатию - заболевание груди, связанное с гормональным дисбалансом. Оно возникает у 30% женщин репродуктивного возраста и считается самой частой патологией молочных желез. После наступления менопаузы мастопатия начинает регрессировать.
УЗИ проводят при наличии подозрения на мастопатию. Проявляется заболевание следующими симптомами:
- болезненность молочных желез, особенно перед месячными;
- несимметричное увеличение груди;
- нарушение менструального цикла;
- появление одного или нескольких уплотнений в молочной железе.
Такие признаки неспецифичны для мастопатии, они могут наблюдаться и при других заболеваниях груди. Ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза, оценки прогрессирования патологии. УЗИ важно делать для исключения перерождения мастопатии в злокачественную опухоль.
Проводят обследование без наличия клинических признаков:
- молодым девушкам с нарушениями менструального цикла;
- женщинам с отягощенной наследственностью по мастопатии;
- женщинам старше 35 лет ежегодно.
Эти мероприятия позволяют своевременно обнаружить заболевание или его осложнения.
Смотрите видео от специалиста про лечение мастопатии:
Правила подготовки
Специальной подготовки для ультразвукового обследования молочных желез не требуется. Не нужны ограничения в питании или питьевом режиме. Но мастопатия на УЗИ лучше всего будет видна в определенные дни менструального цикла.
Заболевание является гормонозависимым. Чем больше в организме женщины эстрогена, тем активнее болезнь. Узлы становятся наиболее крупными при максимальной выработке эстрогена. Этот период длится 5-7 дней после менструации.
Этим объясняется, на какой день после месячных делают УЗИ. Оптимальный срок - сразу после окончания менструации. Симптомы болезни к этому времени становятся наиболее выраженными.
На какой день цикла проводить ультразвуковую диагностику, зависит еще от течения болезни. Для отслеживания динамики развития узлов, исключения злокачественных новообразований, исследование проводят в разные фазы цикла.
Техника проведения
Делается просто. Женщина приходит к назначенному времени к кабинету УЗ-диагностики. Врач предлагает раздеться сверху до пояса. Осмотр проводят для обеих молочных желез, даже если патологические образования выявлены только с одной стороны.
Грудь обрабатывают звукопроводящим гелем. Врач последовательно осматривает все участки органа. Женщина должна стоять, разведя руки по сторонам или упереть их в бока. Иногда требуется сделать осмотр лежа.
По завершении процедуры пациентка вытирает грудь полотенцем и может одеваться. Заключение выдают ей вместе с изображением. Расшифровку делает лечащий врач, диагноз ставят с учетом результатов других обследований.
На видео УЗИ молочной железы с множественными кистами:
Ультразвуковые признаки мастопатии
Патологические образования груди хорошо видны на ультразвуковом снимке. Различают несколько типов мастопатии по характеру новообразований:
- ФКМ, или фиброзно-кистозная мастопатия - самый частый вариант заболевания;
- узловая;
- диффузная.
Здоровый орган на УЗИ представлен тремя слоями - жировая ткань, железистая ткань, фиброзная ткань. Признаки ФКМ на УЗИ молочных желез - образование внутри слоя железистой ткани очагов фиброза с полостями внутри.
Фиброз - это разрастание соединительной ткани, которая не выполняет функцию выработки грудного молока, как железистая. Внутри очагов фиброза образуются полости - кисты.
Нормальная ткань груди представлена серым цветом. Кисты - это пятна черного цвета. Их окружают белые полосы - участки фиброза.
Противопоказания
Ультразвуковое исследование практически не имеет противопоказаний. Выявить мастопатию помешает только острый воспалительный процесс - мастит. УЗИ лучше отложить до выздоровления.
Стоимость процедуры
Частные центры проводят обследование по небольшой стоимости. Государственные поликлиники при наличии показаний делают процедуру бесплатно.
Таблица стоимости УЗИ:
Мастопатия - очаговое или диффузное заболевание груди, имеющее зависимость от гормонального фона. Диагноз определяется на основании характерных признаков и данных УЗИ. Процедура выявляет патологические изменения размером от 5 мм - на ранней стадии.
Делитесь полезной информацией с друзьями в социальных сетях. Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте.
Ультразвуковое исследование сегодня является одним из двух значимых дополнительных методов выявляемости аномальных состояний у женщин. Однако, несмотря на всю его значимость, доступность и прочие преимущества не каждая женщина в наши дни до сих пор регулярно проводит такую диагностику, рискуя собственным здоровьем. Что же из себя представляет такое УЗИ, и зачем оно нужно?
- дифференциальная диагностика любых пальпируемых или обнаруженных при рентгеномаммографии образований;
- выявление рентгенологической «плотности»;
- обследование девочек и девушек-подростков;
- обследование женщин старше 40 лет;
- обследование беременных и по предписанию лечащего врача;
- динамическое наблюдение за состоянием после травмы, операции, протезирования;
- выполнение под контролем диагноста;
- выполнение обследования как уточняющего метода при неясных результатах рентгеномаммографии.
Противопоказаний к методу ультразвукового исследования не существует. Временными ограничениями метода могут послужить обширные раневые повреждения кожи груди, что затрудняет контакт кожи с датчиком и обуславливает болезненность процедуры.
Идеальная картина ультразвукового исследования.
Как и при любом другом обследовании, существует определенная норма для такого УЗИ.
Для осуществления диагностики в современной медицине используются особые ультразвуковые датчики, иногда применяются водные насадки на датчик для улучшения визуализации поверхностных слоев кожи и премаммарной жировой клетчатки. Исследование проводится в положении пациентки лежа на спине, руки за головой, осмотр начинают с пальпации, а затем датчик прикладывают сначала к здоровой (или ближней к исследователю) железе.
Анатомическая структура исследуемого органа представлена тремя основными типами ткани: железистой, соединительной и жировой. К соединительным структурам относят листки поверхностной фасции, внутридольковые и междольковые прослойки, связки Купера.. Кроме этого, в проекции паренхимы могут встречаться внутримаммарные .
Стоит отметить специфику молочных желез – парный орган, поэтому важно во время исследования оценивать симметричность структуры (это норма) и размеров левой и правой одновременно. Они образуются из млечных линий, которые закладываются на 6й неделе развития эмбриона.
Стоит отметить, что при нарушениях развития могут образовываться и добавочные по ходу млечных линий, чаще всего в области подмышек, над ключицами и окологрудинной области. Частота встречаемости данной аномалии составляет 1-4% и достоверно зависит от расовой принадлежности женщины (у монголоидной расы – чаще).
У девочек нейтрального периода (от 2 месяцев до 8 лет) молочная железа существует в состоянии покоя и представлена в основном жировой тканью. С 9-11 лет (у разных народов, в разных географических поясах возраст начала препубертатного периода меняется) она начинает расти, при этом соединительнотканный компонент опережает железистый вплоть до начала менструаций.
Молочная железа новорожденной девочки (5-е сутки жизни). Масса тела при рождении 3165 г, размеры железы 1,6 х 0,6 х 1,3 см:
1 – силиконовая резина; 2 – поверхностный листок поверхностной фасции; 3 – глубокий листок поверхностной фасции; 4 – ткань молочной железы.
УЗИ груди у девочек в этом возрасте выявляет слоистое строение: слои низкой эхогенности чередуются со слоями высокой эхогенности, а в околососковой зоне они «сливаются» между собой, образуя массу неправильной формы. Жировые дольки в структуре паренхимы в этом возрасте встречаются крайне редко.
С наступлением (приблизительно 13 лет) и до 17 лет грудь скачкообразно растет, при этом формируются дольки, появляется выраженный железистый слой, который имеет нежное сетчатое (ячеистое) строение при поперечном сканировании, формируется сеть протоков, ареолярная зона. В этот период допустима в норме асимметрия молочных желез за счет неравномерного их роста.
Молочная железа девочки, 13 лет (до менархе):
а – пласты перигландулярной стромы (1) и опорная строма (2);
Молочная железа пациентки, 16 лет, с нормальным менструальным циклом. Отчетливо выражен сетчатый рисунок молочной железы:
1 – перигландулярная строма; 2 – опорная строма
С 18 лет до 35 лет кожа представлена тонкой линией (максимум 2 мм) с гиперэхогенностью. Железистый слой представлен однородной мелкозернистой массой средней или повышенной эхогенности, с узкими анэхогенными трубчатыми структурами – протоками. Различают протоки I, II и III порядка, причем каждый из них имеет соответственно максимальный диаметр до 3, 2 и 1 мм. Состояние железистого слоя зависит от фазы цикла: во второй фазе протоки становятся расширенными, извитыми, железистый слой становится толще, появляются гребни Дюрета – соединительнотканные структуры, за счет которых передний контур паренхимы становится волнистым.
Молочная железа пациентки, 24 года:
а – до беременности, с отчетливо выраженной сетчатой структурой молочной железы;
Особый тип структуры, на который стоит обратить внимание, – при беременности и лактации.
Практически весь орган представлен пластом гиперэхогенной крупнозернистой железистой ткани, с узким венчиком гипоэхогенного жира на периферии. Хорошо видны гипоэхогенные расширенные (более 2 мм в толщину) млечные протоки, в их проекции могут встречаться точечные гиперэхогенные включения – соли кальция.
Поздний репродуктивный период жизни женщины (35-50 лет) характеризуется предменопаузальным типом сонографической структуры. Кожный слой становится толще (до 4 мм), определяется хорошо выраженный гипоэхогенный жировой слой в виде скоплений, окруженных гиперэхогенной соединительной тканью. Перед менопаузой железистой ткани становится меньше, особенно позади соска и в верхнем наружном квадранте. Хорошо дифференцируются связки Купера, гребни Дюрета, листки фасции и междольковые соединительнотканные тяжи.
В постменопаузе (после 50-55 лет) кожа выглядит как две параллельные гиперэхогенные полоски с тонкой гипоэхогенной прослойкой жира, толщина составляет до 5-6 мм (норма). Молочная железа преимущественно представлена жировыми дольками, с единичными включениями железистой ткани. Соединительнотканные структуры утолщаются, появляются фиброзные тяжи в паренхиме, между дольками. Типичным для женщины в возрасте более 60 лет является наличие островка фиброзной ткани в толщине жирового слоя.
Какими могут оказаться результаты диагностики?
В заключение ультразвукового исследования соноскопист выносит сведения о состоянии кожного слоя и подкожно-жировой клетчатки, преобладающей составляющей эхоструктуры, толщине железистого слоя, состоянии млечных протоков, соединительнотканно-связочного аппарата, выявленных нарушениях ультразвуковой архитектоники и/или образованиях, состоянии регионарных лимфатических узлов.
Расшифровка проводится в соответствии с полученным в результате диагностики изображением и может показаться неподготовленному пациенту непонятной, поэтому окончательная расшифровка должна проводиться лечащим врачом.
Наиболее часто выявляемыми патологиями являются следующие:
Ранее используемый повсеместно термин «мастопатия» сейчас заменяется термином «доброкачественные дисгормональные изменения», что более соответствует природе этого заболевания и гораздо менее травмирующе звучит для женщины. В силу различных причин в организме женщины возникает дисбаланс гормонов, приводящий к характерным изменениям структуры . Как правило, эти изменения двухсторонние, в их основе лежат два процесса – гиперплазии тканей и склерозирования. Наиболее тяжелой формой доброкачественных дисгормональных изменений является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и фиброза тканей. Стенки протоков утолщены, неровные, могут быть карманообразные выпячивания протоков, которые трудно дифференцировать с кистами. Эхогенность железистого слоя повышена за счет множественных внутридольковых фиброзных структур.
2. Кисты. Это, как правило, округлые или овальные полостные образования с четким ровным контуром и , дающие боковые акустические тени и эффект дистального усиления (не всегда), эффект усиления задней стенки, сдавливаемые датчиком. Размеры кист варьируют от 3 мм до 5-6 см. Бывают и гигантские кисты с размером более 8 см в диаметре. Чаще встречаются двухсторонние множественные кисты. Окончательно характер кисты показывает расшифровка. Длительно существующие кисты могут иметь атипичное строение за счет инфицирования содержимого, кровоизлияния в просвет или отложения солей кальция в содержимом.
3. Фиброаденома . Самое частое доброкачественное образование груди у женщин репродуктивного периода. Как показывает статистика, чаще всего имеет место одиночное образование с четкими контурами формой овала, при надавливании датчиком «ускользает» в окружающие ткани. Размер чаще всего до 2-3 см. Эхогенность фиброаденомы может быть любой.
Это воспалительное заболевание, характерными симптомами являются покраснение и боль груди, отек, затруднение лактации (у кормящих) и выделения гнойного характера из сосков, повышение температуры. На обследовании можно дифференцировать очаговую и диффузную форму мастита. Очаговая форма мастита разрешается формированием абсцесса, чаще всего в позадисосковой зоне, сонографически определяется гипоэхогенное образование с некротическими неоднородными массами, на поздней стадии – с гиперэхогенной капсулой вокруг очага. Диффузная форма выглядит как гипоэхогенный очаг неправильной формы, протоки в этой зоне дилатированы, могут содержать гнойные массы, кожа и подкожно-жировая клетчатка утолщены, отечны. Прием антибиотиков резко (за 2-3 дня) улучшает ультразвуковую картину.
УЗИ груди с ЦДК
Цветовое допплеровское картирование (сокращенно – ЦДК) в клинической практике ультразвукового исследования груди применяется редко, в основном – для определения характеристик питающих сосудов новообразований. Принято считать, что усиленная центральная васкуляризация образования свидетельствует в пользу его злокачественности.
Исследования, проведенные специалистами в маммологии, показали, что это не всегда так. Примерно 30% аваскулярных опухолей оказались гистологически злокачественными, и, наоборот, гиперваскулярные фиброаденомы и листовидные опухоли ошибочно принимались за . Следовательно, режим ЦДК играет вспомогательную, а не основную роль в диагностике опухолей груди.
Ультразвуковое исследование молочных желез у женщин может использоваться в качестве непосредственного метода выявления соответствующих аномалий, так и служить дополнением к рентгеномаммографии и другим дополнительным методам исследования. Опыт врача – специалиста УЗИ, качество ультразвуковой аппаратуры и соблюдение методики исследования являются главными критериями достоверности полученного заключения.
Мастопатия – доброкачественные новообразования в молочной железе. Патологическое разрастание тканей происходит в результате нарушения гормонального баланса или других провоцирующих факторов. Мастопатия на УЗИ определяется достаточно чётко, кроме того, в зависимости от вида образований можно выделить форму заболевания.
С помощью ультразвукового исследования молочных желез (эхография) выявляются структурные изменения. Расшифровка данных происходит за счет различной плотности тканей грудных желез путем прохождения ультразвука через них и эхоответа, полученного в результате улавливания датчиком и направления изображения на экран. Эхогенность разных участков груди зависит от плотности исследуемых тканей.
При ультразвуковом обследовании именно параметр эхогенности становится критерием оценки состояния исследуемого органа. При высокой плотности ткани эхогенность также будет повышенной или гиперэхогеной, таким образом указывая на малуют проницательную способность. Жидкие структуры ультразвук не обнаруживает.
К преимуществам данного метода можно отнести:
- высокую информативность которая происходит благодаря возможности проведения исследования под разными углами, таким образом есть вероятность обнаружить новообразования на ранней стадии развития;
- безвредность метода – использовать его можно даже беременным и кормящим женщинам;
- также можно обследовать близлежащие ткани, сосуды, узлы и т.д., таким образом гарантирую более обширную сферу диагностирования.
С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить образования от 1 мм в диаметре и выявить природу его происхождения (киста, фиброма, фиброаденома и т.п.). При этом чётко определяется местонахождение новообразования, что даёт возможность взять пункцию на анализ. Но стоит понимать, что это говорится о современных аппаратах нового поколения. Их предшественники могут обнаруживать образования от 5 мм.
Показания к назначению процедуры
Большинство специалистов рекомендует проходить УЗИ молочной железы женщинам старше 35 лет не реже 1 раза в 2 года. Если в анамнезе присутствует указание на онкопатологии груди у близких родственников, то процедуру нужно повторять чаще – ежегодно. Для женщин, старше 45-50 лет рекомендации также изменяются – им следует проходить УЗИ не реже 1 раза в год, но лучше каждые полгода.
Также ультразвуковое исследование назначается при подозрении на мастопатию. Патология может проявляться в следующих симптомах:
- болезненность молочных желез, в особенности в предменструальный период;
- нарушения в менструальном цикле;
- несимметричность при увеличении груди;
- появление единичного или множественного уплотнений в молочной железе.
Данный признаки не являются специфичными для мастопатии, они могут означать другие заболевания. УЗИ назначается для подтверждения диагноза, а также для того, чтобы оценивать течение заболевания и эффективность применяемой терапии. Метод используется для исключения возможности озлокачествления новообразования.
- если у девушки нерегулярный менструальный цикл;
- имеется наследственная предрасположенность к мастопатии.
Благодаря данной процедуре можно своевременно обнаружить патологию, а также ее осложнения.
Также необходимо срочно пройти УЗИ при:
- травмах груди и грудной клетки;
- внезапном появлении болей в молочных железах;
- внезапном увеличении груди или регионарных лимфоузлов;
- гинекологические заболевания, обнаруженные при прохождении УЗИ органов малого таза.
Критерии расшифровки данных
В зависимости от наличия патологий в молочной железе или их отсутствии различна картинка, которая появляется на экране. Именно по ней специалист устанавливает диагноз.
Молочные железы в норме
С помощью УЗИ можно увидеть, что женская грудь состоит из трёх слоев. Верхний располагается непосредственно под кожными покровами. Он состоит из жировой ткани. Сама кожа груди представляет собой эхогенную зону толщиной около 2 мм, но у сосков в области ареол, она немного больше.
Ниже располагается сама молочная железа, которая является средним слоем. Она имеет паренхиматозный компонент, который разделен примерно на 20 долей. Именно в них расположение протоки и моечные ходы, ведущие к соскам. В норме ширина протоков по УЗИ должна варьироваться от 1 до 2 мм. Верхние два слоя соединяются фиброзными перегородками, которые поддерживают железу. В третьем слое располагаются производные от жировых долей.
Стоит понимать, что структура груди каждой женщины индивидуальна, кроме того она подвергается возрастным изменениям и зависит от гормонального фона. И поэтому в разном возрасте норма интерпретируется по-разному. В период наступления климактерических изменений, они касаются и области груди: происходит атрофия паренхиматозного компонента. В результате этого грудь становится обвисшей, она теряет свою прежнюю упругость и эластичность, так как происходит замещение железистой ткани на жировую. На ультразвуковом исследовании эхогенность будет повышенной, но это является одним из вариантов нормы.
Патологические изменения
В зависимости от характера новообразований мастопатия может быть узловой и диффузной. Причем последняя форма подразделяется на фиброзную, кистозную и смешанную. На УЗИ-снимках они также выглядят по-разному.
При патологических изменениях узист наблюдает затемнения на картинке. Так он может сделать вывод, что в этом участке имеется воспалительный процесс и отечность тканей. При повышенной плотности напротив, специалист наблюдает на экране светлые, а иногда белые пятна.
В железистом слое возможно наблюдение эхогенных участков в случаях:
- уплотнения образуются в результате замены жировых клеток нормальными обычными тканями или при их рубцевании;
- участки скопления солей кальция и кальцификатов.
В паренхимных участках и в долях молочных желез также могут происходить патологические изменения. Повышенная эхогенность говорит о гормональном дисбалансе у женщины. Именно это и может быть мастопатией.
Специалист обязательно расписывает количество уплотнений, их контуры, локализацию. Неровный контур уплотнения говорит о воспалительном процессе. В случае неровного края новообразования узист может поставить озлокачествление под вопросом. Для его подтверждения или опровержения необходима дополнительная процедура под контролем УЗИ – биопсия.
Нюансы интерпретации и патологические зоны на эхограмме
Каждая из форма патологии имеет различную картинку на эхограмме, благодаря чему можно их различать.
Диффузная форма мастопатии
Диффузная форма – наиболее часто встречающаяся среди всех видов мастопатии. В основном она поражает женщин молодого возраста.
На ультразвуковом исследовании чаще всего наблюдается следующая картина: преобладание железистого компонента в виде увеличенных железистых долек в широком пласте и средней интенсивностью отражения эхосигнала. Окружены они менее выраженной соединительной тканью, имеющие вид более эхогенных структур.
При преобладании фиброзного компонента отмечается уплотнение соединительных структур молочной железы, визуализируется множество ярких четких линейных структур. Это отличает их от обычно “нежного” строения молочных желез, которая имеет неравномерную тяжистость с отсутствием четких границ.
При смешанной форме диффузной мастопатии наблюдается увеличение долей с диффузно-фиброзными изменениями. Возможно равномерное расширение протоков из-за давления пролиферирующего компонента, что приводит к образованию кист. Это является типичной картиной фиброзно-кистозной мастопатии.
При узловой форме мастопатии обнаруживаются отдельные участки с уплотнениями небольшого размера, которые имеют нечеткие контуры и однородную структуру, отражательная интенсивность также различна. В участках, которые визуализируются также встречаются кальцинаты.
В некоторых случаях применяется цветовое допплеровское картирование. При его использовании наблюдается, что сосуды имеют линейную направленность, сосудистый рисунок не ослаблен и не усилен.
В результате разрастания фиброзных тканей происходит сдавливание млечных протоков, которые расширяются и образуются кисты. При этом наблюдаются участки, имеющие неправильную форму, с кистами и расширенными протоками, которые окружены локальной зоной фиброза.
Фиброаденомы
Фиброаденома – доброкачественное новообразование, которое чаще всего встречается в молодом возрасте. Сочетает в себе пролиферацию соединительных и эпителиальных тканей.
В зависимости от вида разрастания соединительной ткани вокруг протоков или внутрь них возможно появление образование периканаликулярной или интраканакулярной фиброаденомы. В них могут происходить обратные процессы, которые приводят к фиброзу, обызвествлению, гиалинозу. Озлокачествление данного рода образований встречается крайне редко.
К ультразвуковым признакам фиброаденом можно отнести четкие и ровные контуры образования, горизонтальное расположение, овальная форма, однородность структуры, сниженный ультразвуковой сигнал, который может быть усилен за счет отражения находящимся за образованием.
При активной фазе пролиферации фиброаденома имеет довольно большие размеры, давая при этом значительное количество эхоположительных сигналов сосудов.
Ультразвуковое исследование мастопатии – это информативный и эффективный метод, который применяется достаточно широко и часто. С его помощью можно обнаружить патологию на ранних сроках развития, благодаря чему начать своевременные терапевтические действия. Кроме того, с его помощью определяется форма, размер, количество образований и многие другие параметры, используя которые можно провести точечные процедуры и дополнительные обследования.
Мастопатия относится к довольно распространенным патологическим состояниям, поражающим ткани . Большинство женщин хотя бы раз сталкивались с быстротечной мастопатийной симптоматикой, связанной с болезненными ощущениями в груди.
Определение
Мастопатией в медицинских кругах принято считать дисгормональную молочножелезистую патологию, при которой происходит разрастание тканей груди, сопровождающееся образованием различных уплотнений или кистозных формирований.
На фото показано, как выглядит фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы на УЗИ
Мастопатия наиболее типична для 30-50-летних пациентов , а вот дамам, находящимся в постменопаузальном периоде и не проходящим терапию гормональными препаратами, подобное заболевание не свойственно. Нередко мастопатию называют фиброзно-кистозной болезнью молочных желез и пр.
По сути, мастопатия – это группа дисплазийных нарушений, характеризующихся доброкачественным течением. Мастопатическое разрастание молочножелезистых тканей нередко распространяется на соединительнотканные структуры, железистые протоки либо альвеолы. Поначалу формируется диффузная мастопатическая форма, которая характеризуется наличием мельчайших опухолей, локализующихся по всей молочной железе.
Во время диффузного периода вылечить мастопатию проще всего, потому как не требуется оперативного вмешательства. Но женщины на этом этапе редко заостряют внимание на незначительной болезненности груди перед менструацией, которая самостоятельно проходит через пару-тройку дней.
Виды фиброзно-кистозной мастопатии
Специалисты классифицируют мастопатию молочных желез на узловую и диффузную форму.
При этом диффузная мастопатия может развиться в нескольких разновидностях:
- Смешанной.
Для диффузной мастопатии типично разрастание грудножелезистых тканей, сопровождающееся незначительной болезненностью за пару дней до менструации. В верхней зоне молочной железы формируется несколько маленьких образований.
Если терапия на этой стадии отсутствует, то патология перерождается в узловую мастопатию. Для этой патологической формы характерно образование достаточно плотных узелков, которые без труда пальпируются маммологом.
При этом значительно повышается болезненность в тканях груди. Она носит колюще-тянущий характер, нередко иррадиирует в область спины, плеч либо ребер. Эти боли не зависят от менструации и могут сопровождаться выделениями непонятной жидкой субстанции из сосков.
Локализованная
Для локализованной мастопатической формы характерно наличие одного либо нескольких плотных очагов, которые отличаются более уплотненной, зернисто-дольчатой структурой и имеют четкую ограниченность. От диффузной мастопатии ее отличает наличие небольшого количества уплотнений.
Инволютивная
Подобная форма мастопатии проявляется сплюснутой, мягкой формой молочных желез.
Временами они становятся больше, могут немного побаливать.
Инволютивные изменения в молочножелезистых тканях заключаются в замещении нормальных структур жировыми тканями.
Иногда инволютивный процесс распространяется на подмышечные лимфоузлы.
Причины возникновения
Специалисты считают, что основной предпосылкой для формирования фиброаденомы выступает сбой гормонального фона, изменение количественного соотношения гормонов.
Обычно причиной подобного процесса является избыточный уровень эстрогенов. Подобное происходит на фоне воспалительных либо опухолевых процессов в яичниковых тканях, нарушениях гипоталамусной или гипофизарной функциональности, при сбоях в надпочечниковой деятельности и пр.
Также к развитию фиброаденомы может привести избыток пролактинового гормона. Тогда у пациенток наблюдается постоянное незначительное уплотнение всей молочной железы, разбухание сосков и прочая симптоматика, которая обычно проявляется только перед месячными и проходит через пару дней.
Существуют и другие факторы, приводящие к развитию мастопатии. К ним относят:
- Регулярную сексуальную неудовлетворенность. Регулярность половых отношений способна повышать иммунитет, обеспечивать правильное течение всех обменных процессов и способствует выработке необходимого количества гормонов. Но если женщина занимается сексом нерегулярно, то яичники начинают работать со сбоями, провоцируя менструальные нарушения, эмоциональную раздражительность, гормональный дисбаланс и пр.;
- Поздние либо осложненные роды. Они сопровождаются сильнейшим гормональным взрывом, чем выше тяжесть родоразрешения, тем больше различных гормональных веществ выбрасывается в кровь. В дальнейшем может случиться, что гормональный баланс не сможет восстановиться окончательно;
- Психологические проблемы. Сюда специалисты включают неприятности в профессиональной сфере, семейные ссоры, неприятности со здоровьем ребенка, переутомления и стрессы;
- Искусственное прерывание беременности. Аборт всегда расценивается как сильнейший стресс, организм уже готовится к выращиванию новой жизни, изменяется гормональный состав, перенастраиваются все системы. И вдруг неожиданно все заканчивается. В результате организм не может сразу перестроиться на прежний лад и может случиться гормональный дисбаланс;
- Грудное вскармливание. Сегодня акушерством и гинекологией приветствуется кормление малышей грудью. Но многие женщины не хотят, чтобы испортилась форма груди, появились растяжки и прочее, поэтому отказываются от ГВ. Молоко скапливается в молочных железах, что чревато развитием воспалительных процессов (мастит), а потом и мастопатией;
- Проблемы с печенью. Система печени занимается очищением крови от разного рода токсических веществ, от гормонов, которые уже отработали свой срок, тоже. Если печень не справляется со своей работой, то «бракованные» гормоны начинают скапливаться в кровотоке. В результате могут развиться непредсказуемые гормональные осложнения вроде нарушения гипофизарно-гипоталамусной деятельности и пр.;
- Патологии гинекологической сферы. Воспалительные процессы в яичниках приводят к проблемам в области выработки эстрогеновых гормонов. В результате может развиться как дефицит, так и избыточность эстрогенов;
- Наследственные факторы. Специалисты с полной уверенностью утверждают, что фиброаденома способна передаться наследственным путем. Но не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Иначе говоря, дамы, имеющие в роду женщин, страдающих мастопатией, находятся в группе риска этого заболевания;
- Эндокринные сбои. Нередко нарушения в щитовидке приводят к сбоям гипофизарно-гипоталамусной деятельности, что влечет к гормональному дисбалансу;
- Ожирение. Подобное заболевание развивается на фоне обменных нарушений, которые тоже провоцируют мастопатию. Кроме того, в жировых тканях также образуются эстрогены, что приводит к их избыточности и дисбалансу гормонов;
- Пагубные привычки. Спиртное, – эти зависимости серьезно отражаются на гормональном фоне;
- Травматические факторы. При случайных ударах, толчках, сдавлении может запуститься процесс формирования фиброаденомы, который может длиться годами.
Симптомы
К характерным первым признакам фибромокистозных форм мастоматии относят отечность, болезненность и огрубение молочножелезистых тканей.
Этот симптомокомплекс называется мастодинией.
Уплотнения в груди часто болезненны при прощупывании, причем болевая симптоматика становится интенсивнее перед менструацией и во второй половине цикла.
Иногда обнаруживается одно уплотнение, но вполне возможно формирование множественных образований.
Самыми распространенными проявлениями мастопатии у женщин и мужчин считаются:
- Ощущаемое уплотнение в груди;
- Пальпируемые узловые образования в железистой ткани;
- Похожие на молозиво выделения;
- Боль, склонная к усилению при касании;
- Опухание молочной железы.
Если мастопатия носит кистозный характер, т. е. в груди формируются полостные образования, заполненные жидкостью, то у некоторых пациенток отмечается отечность и увеличение лимфоузловых структур.
Если к патологии присоединяется инфекционный процесс, что часто случается при кистозных мастопатиях и фибромах, то наблюдается повышение температуры, гиперемия кожных покровов на груди, а из сосков выделяется зелено-желтая слизь.
Особенности болезни у детей до года
Мастопатия может сформироваться и у детей. В этом случае наблюдается заметное припухание пораженной груди, она может значительно увеличиться.
При пальпации ребенок начинает плакать, потому как подобная процедура доставляет ему боль. При надавливании на сосок обычно выделяется белесоватая жидкая субстанция.
Диагностируется мастопатия у детей с помощью ультразвукового исследования, маммография в данном случае малоэффективна.
По сути, до 3-летнего возраста мастопатия у детей носит физиологический характер. Со временем она проходит бесследно. После 3 лет она уже рассматривается специалистами как патология. Лечение обычно носит негормональный характер и предполагает прием витаминизированных препаратов, иммуномодулирующих и седативных средств.
Диагностика молочной железы
Своевременно выявить наличие новообразования, уплотнения и прочих отклонений в молочножелезистых тканях является самообследование, которое предполагает самостоятельное прощупывание груди.
Что касается инструментальных методик определения мастопатии, то они включают такие исследования:
- Биоконтрастная ;
- Пневмокистографическое исследование;
- Кольпоскопия;
- Исследование крови на гормоны и пр.
Чем опасна эта опухоль?
Основной опасностью такого патологического процесса, как мастопатия, считается тот факт, что при длительном ее развитии и отсутствии соответствующей терапии велика вероятность озлокачествления и формирования ракового образования.
Как вылечить заболевание?
Основным направлением в лечении фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез выступает корректировка гормонального уровня.
Лечебный процесс проходит под контролем специалистов вроде эндокринолога и гинеколога.
Если имеет место ярко выраженная болезненность и повышенное содержание эстрогенов, то назначаются препараты вроде Фарестерона либо Тамоксифена, которые сокращают гормональное влияние на молочножелезистые структуры.
Поскольку при мастопатии часто имеет место нарушение менструального цикла, то прописываются и оральные контрацептивные средства.
Также медикаментозная терапия предполагает прием антиоксидантных препаратов, что делается для профилактики перерождения опухолевого процесса в рак.
Отличными антиоксидантными свойствами обладают препараты на основе цинка, селена и витаминизированных веществ вроде аскорбиновой кислоты и токоферола. Показан прием средств, регулирующих работу щитовидки (йодид калия, препараты гормонов щитовидки), успокаивающих настоек вроде пустырника, валерианы, иммуномодулирующая терапия.
Если возникает подозрение на злокачественное происхождение узелкового уплотнения либо существует риск его малигнизации, то прибегают к хирургическому удалению. Существует немало народных средств лечения, но их не рекомендуется применять в качестве основной терапии. Для этого применяется отвар лопухового корня, мякоть листьев алоэ с медом, настойка на скорлупе грецких орехов и пр.
Прогноз при лечении
Если патология была обнаружена на начальной стадии, и лечение было начато своевременно, то шансы на полное излечение составляют порядка 99%.
Обычно подобные опухоли не имеют склонности к малигнизации или каким-либо осложнениям. Однако если после излечения произойдет сбой гормонального фона, то велика вероятность рецидива патологии.
Противопоказания
Чтобы избежать возникновения разного рода ухудшений в состоянии, необходимо знать, чего нельзя допускать при наличии мастопатии:
- Нельзя загорать. Ультрафиолет провоцирует выброс эстрогеновых гормонов, повышает чувствительность молочножелезистых тканей. Даже под зонтом на грудь будет оказывать воздействие рассеянный ультрафиолет;
- Нельзя париться в бане, либо посещать сауну;
- Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры вроде массажа, всяческих прогреваний и пр.;
- Переохлаждения груди тоже допускать нельзя, потому как оно чревато осложнением воспалительных процессов;
- Гормональные контрацептивы тоже следует исключить, потому как они еще больше дисбалансируют уровень гормонов;
- Исключить стрессы, перенапряжение нервные расстройства;
- Отказаться от употребления кофе, копченостей и соленостей, жареных и жирных продуктов, острых блюд и спиртного.
Профилактика
Чтобы избежать развития фиброкистозной мастопатии, нужно соблюдать некоторые правила:
- Полноценно кушать и вести ЗОЖ;
- Избегать чрезмерно сильных стрессов;
- Внести регулярность в половые отношения;
- Правильно подбирать бюстгальтер;
- Не отказываться от кормления грудью;
- Отказаться от табакокурения и злоупотребления спиртным;
- Избегать травматических факторов, УФ-излучения.
Такие простые действия могут предупредить возникновение проблем с молочной железой.
От чего болит грудь, расскажет данное видео:
Мастопатия - симптомы и лечение
Что такое мастопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Провоторов М. Е., маммолога со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
В структуре заболеваний молочной железы удельный вес имеет такая патология, как фиброзно-кистозная мастопатия (далее ФКМ или просто мастопатия). При данном заболевании происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов ткани в структуре молочной железы, а также широкий спектр пролиферативных (связанных с ускоренным образованием новых клеток, приводящих к разрастанию ткани) и регрессивных изменений. Как показывает практика, эта болезнь довольно распространена среди фертильной (плодовитой) половины женского населения. По данным различных авторов до 70% женщин могут иметь патологию ФКМ.
Мастопатия является следствием гормонального дисбаланса: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.
Основные факторы, приводящие к дисбалансу гормонов:
- раннее менархе (раннее начало менструального цикла) - в связи с обновлением гормонального фона организму трудно быстро приспособиться к изменениям; это, в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желёз;
- позднее наступление менопаузы - основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы;
- отсутствие беременностей в анамнезе;
- аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона;
- отсутствие лактации или крайне непродолжительный период кормления грудью;
- стресс;
- расстройства, связанные с обменными процессами - , сахарный диабет, нарушения работы печени;
- расстройства эндокринной системы - гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
- заболевания мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции (женское и );
- неконтролируемое применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы мастопатии
Основными симптомами мастопатии являются:
- боль;
- уплотнение структуры молочной железы;
- выделения из сосков (могут быть прозрачными или напоминать молóзиво - жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них).
При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с зернистой поверхностью. Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла.
Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.
Патогенез мастопатии
В развитии мастопатии важную роль играют дисгормональные расстройства. Особое значение имеют:
- относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов);
- прогестерон-дефицитное состояние (нехватка прогестерона).
Относительная гиперэстрогения сопровождается изменением уровня эстрогена относительно прогестерона, но, в свою очередь, данные гормоны всё же находятся в пределах нормы. Абсолютная гиперэстрогения характеризуется повышением целевого уровня эстрогенов.
Таким образом при повышении эстрогена происходит пролиферация - разрастание протокового альвеолярного эпителия, в то время как прогестерон пытается препятствовать этому процессу благодаря своим способностям: он снижает экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Эти свойства прогестерона ограничивают стимуляцию разрастания тканей молочной железы.
При гормональном дисбалансе (избытке эстрогенов и дефиците прогестерона) в тканях молочной железы возникает отёк и гипертрофия внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист. При возникающих прогестерон-дефицитных состояниях избыточная концентрация эстрогенов приводит к разрастанию тканей молочной железы и нарушению рецепторного аппарата.
Стоит отметить, что результаты исследований содержания данных гормонов в плазме крови не всегда могут подтвердить этот патогенетический процесс. Большинству учёных удалось обнаружить недостаток прогестерона при мастопатии, однако в ходе других исследований его уровень был в пределах нормы.
В развитии ФКМ не менее важную роль играет повышение уровня пролактина в крови, которое сопровождается нагрубанием, болезненностью молочных желёз и отёком. Эти симптомы в большей степени проявляются во второй фазе менструального цикла.
Медицинские исследования доказали связь между заболеваниями молочных желез и гениталий . Было выявлено, что при и воспалительных заболеваниях гениталий в 90% случаях происходят патологические изменения в молочных железах. А при условии, что миома матки сочетается с , увеличивается риск возникновения узловых форм мастопатии.
Необходимо отметить, что воспалительные заболевания гениталий не выступают в качестве прямой причины развития ФКМ. Однако они могут оказать непосредственное воздействие на её развитие через гормональные нарушения.
У женщин, страдающих аденомиозом и гиперплазией эндометрия, особенно велик риск возникновения заболеваний молочной железы.
Классификация и стадии развития мастопатии
В современной медицине существует несколько классификаций ФКМ.
В настоящее время самая распространённая из них - классификация Рожковой Н.И. В ней выделяют те формы мастопатии, которые можно выявить на рентгенограммах и с помощью морфологического исследования. К ним относятся:
- диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (характеризуется отёчностью, увеличением междольковых соединительнотканных перегородок, их давлением на окружающую ткань, сужением или полным зарощением просвета протоков);
- диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (возникают одна или несколько эластичных полостей с жидким содержимым, которые чётко отграничены от окружающих тканей железы);
- диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (характеризуется отёком и разрастанием железистой ткани);
- смешанная мастопатия (при данном виде увеличивается количество железистых долек и разрастаются соединительнтканные междолевые перегородки);
- склерозирующий аденоз (возникают частые тянущие боли, образуется плотное новообразование);
- узловая мастопатия (характеризуется образованием чётко выраженных узлов).
Существует классификация мастопатии, которая основана на степени пролиферации. К I степени относят ФКМ без пролиферации, ко II степени - мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии, к III степени - мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. I и II степени являются предопухолевыми состояниями.
Осложнения мастопатии
Важно помнить о рецидиве патологии, который возможен после консервативной терапии или при наличии необнаруженных гормональных сбоях, нагноения кисты и, как следствие, мастита, не позволяющего выполнить операцию с эстетическим подходом. При этом грубые послеоперационные рубцы также могут способствовать дискомфорту в молочной железе.
Также к осложнениям мастопатии можно отнести , однако он возникает довольно редко.
Диагностика мастопатии
При обращении к врачу пациентки чаще всего жалуются на боли в груди и нагрубание одной или обеих молочных желёз, которое усиливается за несколько суток до начала менструаций. Практически у всех женщин возникают нерезкие болевые ощущения перед началом менструации. Однако если болезненность груди является следствием патологического состояния молочных желёз, то боли становятся более выраженными и асимметричными. Однако у 15% больных не возникают болевые ощущения в области груди, а причиной их обращения к врачу является уплотнение в железах.
Диагностика ФКМ осуществляется поэтапно:
- пункция узловых образований и морфологическое исследование пунктатов и выделений из сосков (цитологическое исследование);
- исследование гормонального фона;
- гинекологический осмотр.
При пальпации молочных желёз важно обратить внимание на консистенцию, наличие или отсутствие тяжей, уплотнений, объёмных образований, оценить плотность тяжей, их спаянность с кожей и т. д. Обязательно производится пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.
Лечение мастопатии
В первую очередь, лечение заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункции яичников, гинекологических заболеваний, болезней печени и др.
Основные задачи лечения мастопатии: снизить болевой синдром, уменьшить кисты и фиброзные ткани в молочной железе, провести профилактику рецидивов опухолей и онкопатологии, а также скорректировать гормональный статус (после обнаружения гормональных расстройств и консультации гинеколога-эндокринолога).
Если в организме пациентки протекают сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания (гипотиреоз, узловой зоб, сахарный диабет и др.), то лечение требуется проводить совместно с гинекологом, эндокринологом и терапевтом.
Лечение мастопатии можно условно разделить на два основных вида - консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое) лечение. Чаще всего проводится консервативное лечение МФК. В том случае, если имеются кисты больших размеров и значительные уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению или при безуспешности терапии, проводится хирургическое лечение.
Консервативное лечение
Обычная тактика ведения женщин, страдающих мастопатией, была разработана ещё в 60-70-е годы, поэтому на данный момент она не является достаточно эффективной. Внедрённые в практику новые лекарственные средства повысили эффективность лечения на начальной стадии. Однако эти препараты оказались малоэффективными для женщин с фиброкистозной мастопатией, в анамнезе которых были близкие родственницы (мама, бабушка, сестра, тётя), страдающие раком молочной железы.
При медикаментозном леченииприменяются следующие препараты:
Гормонотерапия
Данный метод лечения назначается в сложных случаях ФКМ. Нормализация гормонального балансанаправлена, в первую очередь, на устранение болей. Стабилизация состояния эндокринных желёз, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или устранить болевые ощущения. Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза и фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются данному способу лечения.
Применение гормональных препаратов назначается индивидуально и проводится под контролем лечащего врача. Лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Пациенткам репродуктивного возраста может быть назначен приём гормональных контрацептивов. Системная гормонотерапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который сможет контролировать гормональный статус.
Гормональная терапия предполагает применение антиэстрогенов, оральных контрацептивов, гестагенов, андрогенов, ингибиторов секреции пролактина, аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Лечение аналогами
LHRH применимо к женщинам с мастодинией (болями в молочной железе) при отсутствии эффективного лечения другими гормонами. Действие гестагенов основано на антиэстрогенном аффекте на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Их применение в комплексной терапии мастопатии повысило терапевтический эффект до 80%.
Для лечения мастопатии у женщин до 35 лет применимы оральные монофазные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Их контрацептивная надёжность практически близка к 100%. У большинства женщин на фоне применения данных препаратов отмечается значительное снижение болезненных ощущений и нагрубания молочных желёз, а также восстановление менструального цикла.
В настоящее время при лечении мастопатии применяется довольно эффективный препарат наружного применения. В его состав входит микронизированный прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному. Препарат выпускают в виде геля. Его преимущество заключается именно в наружном применении - так основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы, а в кровоток поступает не более 10% гормона. Благодаря такому воздействию побочные эффекты, которые возникали при приёме прогестерона внутрь, отсутствуют. В большинстве случаев рекомендовано непрерывное нанесение препарата по 2,5 г на каждую молочную железу или же его нанесение во второй фазе менструального цикла па протяжении 3-4 месяцев.
Негормональная терапия
Методами негормональной терапии являются: коррекция диеты, правильный подбор бюстгальтера, применение витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение. Последние Нестероидные противовоспалительные препараты уже на протяжении долгого времени применяются в лечении диффузной мастопатии.
Индометацин и бруфен, применяемые во второй фазе менструального цикла в форме таблеток или в свечей, снижают боль, уменьшают отёк, способствуют рассасыванию уплотнений, улучшают результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Особенно показано применение этих препаратов при железистой форме мастопатии. Однако для большинства женщин может быть достаточно гомеопатии или фитотерапии.
Консервативное лечение мастопатии должно заключаться не только в длительном приёме седативных средств, но и витаминов А, В, С, Е, РР, Р, так как они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы:
- витамин А уменьшает пролиферацию клеток;
- витамин Е усиливает действие прогестерона;
- витамин В снижает уровень пролактина;
- витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.
Так как мастопатия рассматривается в качестве предракового заболевания, требуется длительное применение натуральных антиоксидантов: витаминов С, Е, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка.
Помимо витаминов и седативных средств пациентам показан приём адаптогенов, длительностью от четырёх месяцев и более. После четырёхмесячного курса применение препарата прекращается сроком на два месяца, а затем цикл лечения возобновляется также на четыре месяца. Всего должно проводиться не менее четырех циклов. Таким образом полный курс лечения может занять примерно два года.
Диетическое питание
При лечении мастопатии необходимо наладить работу пищеварительной системы. Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счёт отказа от углеводов. В первую очередь важно полностью избавиться от употребления легкоусвояемых углеводов (сахара, мёда, джема и мучных изделий) и увеличить долю потребляемых овощей, несладких ягод и фруктов.
При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского полового гормона - эстрогена.
Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди.
Чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желёз и оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие, следует употреблять кефир, йогурт и творог. Помимо прочего, желательно включить в рацион морепродукты, которые содержат йод - рыбу, кальмары, креветки и морскую капусту. Этот микроэлемент в большом количестве также присутствует в грецких орехах и грибах.
Помимо общего курса лечения также можно принимать травяные отвары, которые способствуют улучшению сна и обезболиванию, обладающие мочегонным действием, содержащие йод и другие полезные элементы.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение мастопатии не принесло результатов, то патологию необходимо устранить оперативным путём. Хирургическое удаление поражённых тканей назначается в следующих случаях:
- быстрый рост новообразования;
- невозможность медикаментозного лечения в связи с сахарным диабетом;
- злокачественное перерождение мастопатии, обнаруженное с помощью биопсии;
- генетическая предрасположенность к .
Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция длится 40 минут под общим наркозом.
После оперативного вмешательства назначается приём антибиотиков и витаминов. При необходимости проводится обезболивание, приём успокоительных препаратов. Может быть применена гормонотерапия для предотвращения рецидивов. При этом пациенткам необходимо заняться лечением основного заболевания, вызвавшего дисбаланс гормонов.
При кистах больших размеров возможно проведение лазерной коагуляции данных образований. Такая методика является довольно молодой и малораспространённой ввиду дорогостоящего оборудования. Для данной процедуры используется современный лазерный аппарат BioLitec, который позволяет без разрезов и наркоза выполнить коагуляцию кистозного образования. Также при данной процедуре отсутствует риск возникновения инфекции, нахождение в условиях стационарного отделения не требуется.
Тепловые процедуры, в том числе и физиотерапия, при лечении ФКМ не рекомендуются, так как они могут усилить воспалительные процессы.
Прогноз. Профилактика
Благоприятный прогноз сводится к своевременному обращению к специалисту-маммологу, периодическому проведению УЗИ молочных желез. Всё это поможет уберечься от неприятных последствий патологии молочных желез. Не нужно бояться симптомов заболевания и его лечения, стоит опасаться последствий. Мастопатия может пройти бесследно, для этого требуется лишь внимание к собственному здоровью.
Стоит помнить, что избыточный вес является предвестником многих гормональных нарушений. Если после 50 лет у женщины изменился размер одежды с 50-го на 56-ой, то это следует расценивать как предупреждение об опасности, исходящее от гормональной системы человека. Это, в свою очередь, говорит о необходимости обследования.
