Патология, поражающая соединительную ткань, покрывающую все органы кроветворной системы и компоненты лимфоидной ткани, называется лимфосаркомой. Она является злокачественной опухолью, которая формируется из ретикулярных клеток.
Что такое лимфосаркома, клиническая картина заболевания
Лимфосаркома (код по Мкб 10 – С85.0) — это одна из коварных форм рака, – на ранних стадиях заболевание протекает почти бессимптомно, а опухоль стремительно растет.
Лимфосаркома состоит из аномально трансформированных клеток лимфоткани. Это говорит о том, что она может возникнуть на любом органе, включая костные структуры. Клетки лимфосаркомы внешне похожи на нормальные ретикулярные клетки, но гистохимический анализ показывает в этих тканях в большом количестве аргирофильные волокна.
Лимфосаркома (лимфоцитарная лимфома, лимфобластома) второй по частоте вид гемобластозов – опухолей кроветворной и лимфосистем. Она относится к группе злокачественных неходжкинских лимфом. Формируются лимфосаркомы из Т- и В-клеточных лимфобластов или пролимфоцитов.
Ведущие клиники в Израиле
Особенности лимфосаркомы – это раннее метастазирование и способность инфильтрировать ткани возле первичного очага и близлежащие органы.
Первоначально лимфосаркома формируется в лимфоузле или отдельном органе, после опухолевые клетки перемещаются по лимфотоку или кровотоку, оседая в прочих органах. Развивается генерализация процесса, формируются вторичные опухоли.
Это заболевание может диагностироваться в любом возрасте – оно достаточно распространено и у пожилых людей, и у детей. Статистика заболеваемости детей говорит, что мальчики чаще страдают от этого заболевания, чем девочки того же возраста.
Видео по теме:
Формы и стадии лимфосаркомы
Симптомы болезни зависят от типа заболевания, который определяется по виду роста аномальных клеток, и от стадии.
Чаще всего встречается диффузная лимфосаркома, характерным признаком которой является присутствие отдельно расположенных пластов, не образующих структурный элемент. Очаги опухолевого процесса могут располагаться на разных участках соединительной ткани, их местоположение носит хаотичный характер. Эта форма заболевания имеет более агрессивный вид течения и плохой прогноз.
Реже встречается нодулярный вид опухоли. Эта форма заболевания имеет очаговое распространение.
Диффузная форма лимфосаркомы имеет такую классификацию лимфоидных опухолей по гистологическому типу, как:
- лимфоцитарная;
- пролимфоцитарная;
- модулярная (фолликулярная лимфома);
- иммунобластная;
- лимфома Бёркитта;
- лимфоплазмоцитарная;
- лимфобластная.
Также лимфосаркомы можно разделить на крупноклеточные и мелкоклеточные в зависимости от их структуры.
Классифицирование лимфосарком также происходит в зависимости от стадии опухолевого процесса:
1 стадия – опухоль в одном лимфоузле или группе лимфоузлов;
2 стадия (регионарная) – опухолевый процесс начинает развиваться в двух и более лимфоузлах, которые расположены на одной стороне диафрагмы;
3 (генерализованная) — в раковый процесс вовлекаются лимфоузлы, которые расположены по разные стороны диафрагмы, и один из органов, находящийся вне пораженной лимфоткани;
4 стадия (диссеминированная) – метастазы распространяются на селезенку и прочие органы.
Вместе со стадией обычно указывают категорию А или В, в зависимости от симптоматики:
А – характерных симптомов нет;
В – наблюдаются температура и потливость, может возникать сильное снижение веса.
Причины появления заболевания
Точные причины возникновения лимфосаркомы не установлены, но имеются факторы, которые могут повлиять на возникновение мутаций в лимфоцитах.
К ним относятся:
- влияние специфических вирусов (Эпштейна-Барра, Т-клеточного лейкоза, Хеликобактер пилори и другие);
- генетические отклонения в строении хромосом (синдромы Вискотта-Олдрича, Клайнфельтера, Чедиака-Хигаси, вариабельное иммунодефицитное состояние);
- продолжительное угнетение иммунной системы (лимфомы могут возникнуть при гипогаммаглобулинемии, ятрогенной иммуносупрессии, ВИЧ-инфекции);
- аутоиммунные заболевания (целиакия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена);
- облучения радиацией.
В сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями, плохой экологией, неправильном питанием, влиянием канцерогенов, курением и прочим, лимфоциты могут превратиться в раковые и начать воспроизводить подобные клетки, формируя опухоль.
Симптомы лимфосаркомы
На первых стадиях у заболевания нет специфических признаков. Часто первым признаком болезни является увеличение размеров периферических лимфоузлов, что присуще большинству воспалительных заболеваний. Специфичностью этого вида лимфом считается поражение локтевых, затылочных, подбородочных областей. У других видов заболеваний новообразования развиваются в подмышечных, шейных, забрюшинных, паховых лимфоузлах. При пальпации обычно боли не наблюдается, даже при наличии больших опухолей.
Общим признаком лимфосарком бывает слабость и повышенная температура. Она может меняться от 37-37,3 до 39-40 в разные периоды заболевания.
Другие симптомы:
- резкая и внушительная потеря веса за короткий срок;
- сильное потоотделение по ночам;
- потеря аппетита;
- головные боли;
- кожный зуд.
Важно знать! Из-за снижения иммунитета могут присоединяться вторичные инфекции. Пациент легко заражается вирусами и чувствителен бактериям, которые ведут к тяжелым осложнениям.
У каждого вида опухолей есть своя симптоматика.
Симптоматика лимфосаркомы при разной локализации
Лимфосаркома грудной клетки
При поражении грудной клетки и средостения (этот вид считается наиболее агрессивной разновидностью) наблюдается следующая симптоматика, которую легко спутать на начальных стадиях с симптомами простудных заболеваний:
- сухой кашель длительного приступообразного характера, иногда с кровью;
- боль в груди (обычно тупого характера средней интенсивности);
- повышение температуры;
- боли при вдохе;
- учащение пульса;
- одышка.
Боли в грудной клетке возрастают при чихании и наклонах вперед. Позже могут появляться и другие признаки: отечность лица, чаще очагового характера, но иногда отеки могут распространяться на все лицо. Отличительный признак лимфосаркомы органов средостения — расширение вен грудной клетки, которые становятся выпуклыми, виден четкий рисунок вен, их цвет изменяется с синего на фиолетовый (бордовый). Такие симптомы напоминают признаки варикозной болезни.
Лимфосаркома носоглотки
Лимфосаркома носоглотки – самая часто диагностируемая форма лимфосарком у взрослых . Болезнь имеет быстрое течение, а диагностика на ранних стадиях может быть затруднена из-за отсутствия специфичных признаков.
Когда лимфосаркома развивается в лимфоидных тканях глоточного кольца, состоящего из глоточной, гортанной, язычной и небной миндалины, симптомы заболевания похожи на симптоматику воспалительного процесса. Ткани небной миндалины краснеют, делаются рыхлыми, изменяется их структура. Такой признак может сопровождаться прозрачными выделениями из носа, но нет других симптомов ринита, подобно чиханию, заложенности носа не наблюдается, температуры также нет.
При начале метастазирования происходит рост шейных лимфоузлов. У пациента изменяется голос: он становится гнусавым, понижается его тембр и тональность, возможно появление охриплости и сиплости. Во время глотания пищи и в процессе разговора пациент может испытывать боли, которые часто принимают за симптоматику воспаления.
Лимфосаркома кишечника
Когда опухолевый процесс происходит в одном из отделов кишечника, начальные симптомы схожи с синдромом раздраженного кишечника.
Симптоматика лимфосаркомы кишечника такова:
- чередование запоров и приступов диареи;
- в каловых массах присутствуют кровь, слизь;
- боли внизу живота;
- отхождение газов с болью;
- проблемы с дефекацией, в запущенные стадиях при опорожнении кишечника также возможны сильные боли.
Если опухоль достигла большой величины, она может перекрыть толстую или тонкую кишку и мешать продвижению переваренной пищи к прямой кишке. Развивается острая кишечная непроходимость, она сопровождается сильной интоксикацией и резким повышением температуры. Большинство лимфосарком кишечника диагностируются на этом этапе.
Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?
* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Лимфосаркома брюшной полости
Этот вид опухоли наиболее сложно диагностируемый из-за того, что его симптоматика даже на поздних этапах развития болезни похожа на симптомы других заболеваний пищеварительного тракта.
На ранних этапах лимфосаркомы брюшной полости пациент может жаловаться на боли неясного характера в животе, желудке, которые не связаны с приемом пищи и возникают в любое время суток. Диспепсические явления не наблюдаются, но могут присутствовать рвота, тошнота, отсутствовать аппетит.
По мере развития лимфосаркомы усиливается интенсивность болевых ощущений – они усиливаются и могут иметь обширный характер. Возникает поражение селезенки и прочих органов, а при большом размере опухоли происходит сдавливание здоровых тканей. Это вызывает болевой синдром в разных отделах живота. Могут возникнуть проблемы с дефекацией.
Лимфосаркома костей
Это форма заболевания характеризуется стремительным ростом опухоли и низкими прогнозами выживаемости. Симптомы появляются довольно быстро из-за наличия большого количества нервных окончаний около суставов и крупных костей.
Лимфосаркома чаще встречается в костях таза, бедер, поясничном, грудном отделах позвоночника, реже в костях челюсти и прочих.
Начальные симптомы лимфомы костей таковы:
- возникновение шишек и узелков;
- болевые ощущения при ходьбе и физической нагрузке;
- ограниченность подвижности суставов;
- изменение в месте поражения окраса кожи.
При раке костей часто случаются патологические переломы. Новообразования в позвоночнике сжимают спинной мозг, из-за чего у пациента возникают неврологические нарушения.
Другие лимфосаркомы
Лимфосаркому селезенки можно диагностировать по уплотнению и тяжести в области левого подреберья. Анализ крови говорит о гиперспленизме.
Лимфосаркома крови имеет симптомы, которые связаны со сбоем работы системы кроветворения: гемморагический диатез, анемия, посинение (побледнение) кожи и появление синяков.
Симптомы лимфосаркомы щитовидной железы: воспаление шейных лимфоузлов, дисфагия, одышка, изменение голоса.
Лимфосаркома шеи развивается очень быстро, начинается ее отек. Может случиться прорыв опухоли и изъязвление.
Диагностирование заболевания
При диагностировании заболевания первичным методом обследования является осмотр пациента, при котором устанавливается количество опухлых лимфоузлов, их локализация, величина, структура и степень болезненности. Также обследуется носоглотка и миндалины.
После этого выполняются такие диагностические процедуры, как:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на онкомаркеры (ЛДГ, микроглобулин, фосфатаза);
- анализ на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
При лимфосаркоме анализ крови долгое время не показывает сильные отличия от нормы, но может измениться количество лейкоцитов и иммуноглобулинов. После лейкемизации увеличивается СОЭ и возникают бластные клетки.
Кроме этого проводят УЗИ для выяснения степени распространенности процесса.
Также проводят цитологическое и гистологическое исследование пораженных лимфоузлов. Проводят аспирационную или эксцизионную биопсию с иммунофенотипированием. Выполняют анализ мазков-отпечатков, иммуногистохимию.
Другими методами обследования являются:
- рентген или КТ для обследования печени, легких, кишечника, селезенки и других органов. Иногда могут назначить МРТ головного мозга;
- радиоизотопное сканирование скелета, чтобы обнаружить саркому кости;
- биопсия и миелограмма костного мозга, в связи с тем, что лимфобластомы часто дают метастазы;
- люмбальная пункция. Она нужна при подозрении на вовлечение в процесс ЦНС.
Эти методики помогают определить стадию болезни, составить схему лечения.
Проводят дифференцированную диагностику с ретикулосаркомой. Так как ее довольно сложно отличить от лимфосаркомы даже специалисту (она имеет схожую морфологическую картину — пролиферация лимфоидно- ретикулярных клеток), в помощь идет анализ на наличие неспецифической эстеразы и отсутствие гранулярного гликогена (в клетках ретикулосаркомы его нет).
Лечение заболевания
Терапия лимфосаркомы любой стадии и любого типа состоит из высокодозной полихимиотерапии, проводимой до наступления ремиссии.
Чаще всего для терапии применяют следующие схемы лечения:
- COP («Циклофосфамид», «Онковин», «Преднизолон»);
- CHOP к предыдущему составу препаратов добавляют «Адриамицин»;
- В схеме лечения — такие же препараты, как и при CHOP, но добавляется «Блеомицин».
Могут вводиться схемы лечения химиотерапией 2 и 3 поколения:
- mBACOD («Метотрексат», «Блеомицин», «Онковин», «Циклофосфамид», «Адриамицин», «Дексаметазон»);
- COMLA («Циклофосфан», «Винкристин», «Метотрексат», «Лейковорин», «Цитозар»).
Терапию проводят циклами, между ними — 1-3 недельный перерыв. При необходимости курс повторяют. При 1 стадии достаточно двух-трех циклов лечения по схеме СНОР, СОР или лечение монохимиотерапией «Флударабином». На 2 стадии – 6 циклов. На последних стадиях применяют полихимиотерапию (6-8 курсов), затем курс лучевой терапии.
При некоторых гемобластозах вводят «Бортезомиб», «Ритуксимаб», «Зевалин». Это препараты угнетающе влияют на клетки лимфомы. Цитостатики применяются внутривенно или перорально. Сочетание нескольких цитостатиков увеличивает шанс ремиссии на 10-20% (в сравнении с монохимиотерапией). Монохимиотерапия («Циклофосфан», «Пафенцил», «Хлорбутин») обычно применяется по отношению к пожилым пациентам с низкой степенью злокачественности заболевания, при наличии сопутствующих заболеваний.
При единичных опухолях кишечника, яичек, щитовидной и молочной железы, кости проводят операции по резекции опухоли. Удаляется как можно больше опухолевых клеток с сохранением функционирования органа.
Еще один метод лечения лимфосарком – трансплантация. У больного перед началом химиотерапии берут костный мозг, а через несколько месяцев после ее проведения пересаживают обратно, для восстановления показателей крови. Эта операция невозможна, если онкология диагностирована в костном мозге. В этом случае стволовые клетки изымают у донора, но присутствует риск отторжения чужеродных тканей.
При некоторых формах лимфосарком в дополнение к химиотерапии применяют лучевую терапию. Для замедления развития опухоли на 3 и 4 стадиях подвергают облучению все лимфатические узлы. Продолжительность терапии – около месяца.
Лучевая терапия способна облегчить состояние пациентов, которые страдают от болевого синдрома (при лимфомах позвоночника, кости, головного мозга).
Пациенту назначают иммуномодулирующие средства на базе интерферона, а при необходимости – антибиотики.
Вместе с основным заболеванием проводят лечение осложнений лимфомы.
Лечение лимфосаркомы народными методами
В дополнение к классическим методам лечения применяют и терапию народными средствами.
Часто рекомендуют настойку болиголова, но ее следует применять с осторожностью, точно соблюдая дозировку. Советуют использовать в лечении лимфосарком и янтарную кислоту, которую принимают согласно инструкции или готовят из нее так называемый «янтарный квас» для лечения.
Важно! В любом случае лечение народными методами должно происходить с разрешения лечащего врача и только дополнять основное лечение, но не заменять его.
Рецидив и осложнения лимфосаркомы
После лечения в течение нескольких лет возможны рецидивы заболевания. Повторное появление опухоли происходит у пациентов с агрессивными типами лимфосаркомы, при единичных опухолях большого размера или множественных новообразованиях. Также предрасполагающим фактором для возникновения повторения болезни считают нерадикальное лечение и пожилой возраст.
Помните! Рак способен возникнуть и на том же месте, и в другом органе. Если это происходит не один раз, шансы на излечение очень малы.
Прогноз зависит и от того, через какое время возник рецидив: если в первый год после проведения терапии, то лечение может не помочь. Рецидив лимфосаркомы лечат так же, как и первичную опухоль.
Самыми частыми осложнениями лимфосаркомы считаются:
- сильный рост лимфатических узлов, с сжатием окружающих структур. Вероятно перекрытие пищевода, трахеи, мочевыводящих и желчных путей, сдавливание вен и сосудов;
- инфильтрация в окружающие органы. При проникновении в ЖКТ, лимфосаркома вызывает кровотечения, открытие язв и перфорацию;
- нарушение процесса кроветворения с анемией тромбоцитопенией, нейтропенией;
- болезни кожи (крапивница, дерматомиозит, эритема, дерматит);
- повреждение головного и спинного мозга, черепных нервов;
- нарушение метаболизма, снижение функции почек и почечная недостаточность.
Осложнением лучевой терапии может быть возникновение онкологии в другом органе, а частое осложнение после химиотерапии – бесплодие.
Метастазы при лимфосаркоме
Распространение метастаз лимфосаркомы протекает лимфогенным и гематогенным путем. Процесс распространения раковых клеток по лимфатической системе называют генерализацией. Начинается он уже на начальных стадиях болезни. Первоначально метастазы возникают в региональных и отдаленных лимфатических узлах. После заражаются органы, в которых присутствует лимфоидная ткань.
Лимфосаркома кожи, наоборот, изначально проникает в кожу и мягкие ткани, а потом – в лимфоузлы.
Чаще метастазированию подвержены печень, костный мозг, селезенка, легкие, кожа, миндалины. Метастазирование в отдаленные органы приводит к лейкемизации. Поражение костного мозга сопровождается лейкемизацией с развитием картины острого лимфобластного лейкоза.
Прогноз заболевания
Сколько живут с подобным диагнозом? Прогнозы зависят от разных факторов. Основное значение имеют стадия и форма рака, общее состояние здоровья и возраст больного. В среднем показатели 5-летней выживаемости для 1 и 2 стадий — 80-90%.
При генерализации опухолевого процесса длительность жизни — не более 3 лет. С 4 стадией рубеж в 5 лет переходят только 15-20% пациентов. Прогноз для диссеминированной формы также неблагоприятный.
Профилактика
Специальной профилактики лимфосаркомы нет, но можно снизить риск возникновения болезни, соблюдая правила здорового питания, контролируя эмоциональное состояние. Желательно избавиться от вредных привычек. Пациентам, которые трудятся на вредных предприятиях или живут в экологически неблагоприятных зонах, рекомендуется ежегодно проводить санаторно-профилактическое лечение.
Вопрос-ответ
Что такое лимфотоксикоз и чем он опасен?
Для этой патологии характерно скопление вредных веществ в лимфорусле и его загрязнение. Угревая сыпь, аллергия, дерматиты, частые простудные заболевания – все это говорит о том, что с лимфатической системой непорядок. Это состояние называется лимфотоксикозом. При лимфотоксикозе, помимо перечисленных проблем, повышается нагрузка на внутренние органы, больше всего — на печень, почки и кишечник.
Лимфосаркома – это второй по распространенности вид гемобластозов – опухолей кроветворной и лимфатической системы. На ее долю приходится 15% больных разного возраста, в том числе и дети. Ввиду малосимптомности, агрессивного темпа роста и высоких показателей смертности, лимфосаркома остается насущной проблемой онкологии.
Лимфосаркомы – это группа класса . Другое название – лимфоцитарная , лимфобластома. Вместе с ретикулосаркомой они составляют основную массу от этого типа гемобластозов. Развиваются лимфосаркомы из Т- и В-клеточных лимфобластов или пролимфоцитов – составляющих лимфы.
Чаще данный недуг находят у людей пожилого возраста, причем риск заболеть увеличивается с каждым годом, начиная от 40 лет. Также встречается лимфосаркома у детей 4-5 лет.
В связи с характером роста лимфоцитарной лимфомы, она может представлять собой отдельные узлы или распространяться по всему органу, инфильтрируя его ткани. Со временем узлы срастаются между собой и образуют плотные опухоли. Поражения чаще носят множественный характер.
Особенность данного недуга – это ранее, иногда беспорядочное, метастазирование, а также способность инфильтрировать ткани и органы вокруг первичного очага.
Изначально болезнь лимфосаркома может возникнуть в каком-то лимфатическом узле или отдельном органе. Далее опухолевые клетки курсируют по лимфотоку или кровотоку, оседая в других частях организма. Происходит генерализация процесса, развиваются вторичные новообразования. Рак лимфатической системы негативно сказывается на состоянии иммунитета человека, а также приводит к нарушению работы органов.
Классификация лимфосарком: виды и типы
По характеру роста лимфосаркомы подразделяют на нодулярные и диффузные. Нодулярная лимфосаркома растет очагово, диффузная – инфильтрирует по органам и тканям. Второй вариант отличается более агрессивным течением и плохими прогнозами.
Диффузная форма лимфосаркомы может иметь 6 гистологических типов:
- Лимфоцитарная лимфосаркома
- Модулярная (фолликулярная лимфома)
- Пролимфоцитарная
- Лимфоплазмоцитарная
- Иммунобластная
- Лимфобластная
В зависимости от структуры, опухоли могут быть и мелкоклеточными.
Лимфосаркома: причины ее возникновения
На самом деле точные причины лимфосаркомы остаются неизвестными.
Ученые выдвигают несколько теорий, согласно которым мутации в лимфоцитах происходят из-за:
- влияния специфических вирусов. Лимфома Беркитта чаще обнаруживают у людей, которые являются носителями вируса Эпштайна-Барр, а Т-клеточные лимфомы становятся последствием вируса Т-клеточного лейкоза;
- генетических отклонений в строении хромосом;
- продолжительного угнетения иммунной системы (лимфомы возникают при ВИЧ-инфекции человека);
- облучения радиацией.
В сочетании с такими негативными факторами, как хронические воспалительные заболевания, плохая окружающая среда, неправильный рацион питания, влияние канцерогенов, курение и другими, в определенный момент созревания лимфоцита может произойти сбой, в результате которого он превратиться в раковый. Такая клетка не умирает в положенное ей время, а начинает воспроизводить себе подобные, образовывая опухоль.
Стадии лимфосаркомы
- I Опухоль в лимфоузле или в одной группе лимфоузлов:
- IE Опухоль в каком-то органе вне лимфатического узла.
- II Поражение нескольких лимфатических узлов, расположенных рядом, на одной стороне диафрагмы:
- IIE Поражение нескольких экстранодальных органов, на одной стороне диафрагмы.
- III Генерализированная лимфома, располагающаяся в нескольких лимфоузлах по обеим сторонам от диафрагмы:
- IIIE Генерализированная лимфома, располагающаяся в лимфоузлах по обеим сторонам от диафрагмы, а также в отдельном органе или области.
- IV Процесс распространяется на много лимфатических узлов и органов с лимфоидной тканью. Также вовлекаются отдаленные органы (чаще – костный мозг и скелет).
Вместе со стадией указывают категорию А или В, в зависимости от возникающих симптомов.
- А – нет характерных симптомов лимфомы (лимфосаркомы).
- В – присутствует повышенная температура и потливость, а также сильное снижение веса.
I и II стадия обычно протекает без явных симптомов.
Симптомы лимфосаркомы
Так, как у лимфосаркомы на первых стадиях нет специфических признаков, создаются трудности в ее диагностике. Зачастую симптомом лимфосаркомы является увеличение периферических лимфоузлов, что характерно для многих воспалительных заболеваний. Особенностью этого вида лимфом является поражение локтевых, подбородочных, затылочных областей, в то время, как другие опухоли обычно располагаются в шейных, подмышечных, паховых и забрюшинных лимфоузлах. Боли при пальпации обычно не наблюдается, даже при больших опухлостях.
Симптомы ретикулосаркомы идентичны с симптомами лимфосаркомы.
Признаком лимфосаркомы может быть очень сильная слабость и повышенная температура. Показатели температуры меняются в разные периоды болезни: от 37-37.3º до 39-40º. Другими симптомами лимфосаркомы являются большая потеря веса за короткий промежуток времени, обильное потоотделение по ночам, головные боли, потеря аппетита, кожный зуд.
Из-за снижения защитных сил организма возможно присоединение вторичных инфекций. Человек начинает подхватывать различные вирусы и бактерии, которые на фоне ослабленного иммунитета приводят к тяжелым осложнениям.
Кроме общих симптомов, у опухолей разной локализации, есть свои собственные отличия. Лимфосаркома средостения и легких проявляется сильным кашлем, отдышкой, болью в груди, а опухоль носоглотки – болью в горле, изменением голоса, увеличением миндалин. Недостаток кислорода выражается цианозом губ и бледным цветом лица.
Признаки лимфосаркомы кости – это боль в костях, нарушение подвижности сустава, возникновение видимой опухлости. Рак костей часто сопровождается патологическими переломами. Новообразования в позвоночнике сдавливают спинной мозг, в результате чего у больного появляются неврологические нарушения.
Пораженная кожа будет выглядеть бледной, очень плотной на ощупь.Лимфосаркома брюшной полости характеризуется болями в животе и часто – в пояснице, вздутием, запором. При этом состояние человека очень плохое: присутствуют симптомы лихорадки, повышенной потливости и резкая потеря веса. Признаки забрюшинной лимфосаркомы – увеличение размера живота, рвота, тошнота, проблемы с мочеиспусканием, кишечная непроходимость.
Лимфому селезенки можно определить по уплотнению и тяжести в левом подреберье. Показатели крови указывают на гиперспленизм.
Лимфосаркома крови отличается симптомами, связанными с нарушением кроветворения: анемией, гемморагическим диатезом, посинением или побледнением кожных покровов и появлением синяков.
Воспаление шейных лимфоузлов, одышка, дисфагия, изменение голоса – это последствия лимфосаркомы щитовидной железы. Лимфосаркома шеи растет очень быстро и приводит к ее отеку. Возможен прорыв опухоли наружу и изъязвление.
Диагностика лимфосаркомы
При первом посещении врача, проводится физикальное обследование, целью которого является установить количество опухлых лимфоузлов, их локализацию, размер, консистенцию и степень болезненности. Доктор должен тщательно прощупать все группы переферических лимфоузлов, обратить внимание на наличие спаянных между собой конгломератов и обследовать все доступные органы: печень, селезенку, кишечник и т.д. Чтобы обследовать носоглотку и миндалины понадобится осмотр ЛОР-врача.
- общеклинический анализ крови и мочи;
- биохимическое исследование сыворотки крови, с установлением уровня онкомаркеров (ЛДГ, фосфатаза, микроглобулин);
- анализ на ВИЧ-инфекцию и сифилис.
При лимфосаркоме показатели крови длительное время, в отличие от лимфогранулематоза, могу не сильно отличаться от нормальных. Единственное, что может измениться – это число иммуноглобулинов и лейкоцитов. После лейкемизации картина резко меняется: повышается СОЭ, появляются бластные клетки.
Для определения степени распространенности процесса пациента направляют на УЗИ, в ходе которого сканируют все группы периферических лимфоузлов и органы брюшной полости.
Диагностика лимфосаркомы базируется на цитологическом и гистологическом исследовании пораженных лимфоузлов. Обязательно проводится аспирационная или эксцизионная биопсия с иммунофенотипированием. Образец берется из лимфоузла, который воспалился раньше других. По возможности делают анализ мазков-отпечатков, кариологическое и генетическое исследование, иммуногистохимию. Только таким способом можно установить точный диагноз, потому как выявить лимфосаркому по анализу удается редко.При раке кожи берут соскоб или участок кожного покрова. Забрюшные лимфатические узлы обследуют при помощи лапоротомии, а медиастинальные – трансторакальной биопсии.
После подтверждения диагноза лимфосаркома необходимо:
- обследовать с помощью рентгена или компьютерной томографии органы грудной клетки и брюшной полости: печень, легкие, кишечник, селезенку и т.д. По показаниям делают МРТ головного мозга;
- сделать радиоизотопное сканирование скелета для обнаружения саркомы кости;
- провести биопсию и миелограмму костного мозга, так как лимфобластомы часто метастазируют в него.
При подозрении на вовлечение в процесс центральной нервной системы берут люмбальную пункцию.
Все перечисленные методики позволяют установить стадию болезни, наметить план лечения и прогноз для больного.
Лечение лимфосаркомы
Лечение лимфосаркомы любой стадии и типа в основном состоит из высокодозной полихимиотерапии, которая проводится до тех пор, пока не наступит ремиссия.
Схемы, которые используются при лимфосаркомах:
- CHOP ( , );
- BACOP ( , Адриамицин, Циклофосфамид, Онковин, Преднизолон);
- COP (Циклофосфамид, Онковин, Преднизолон).
Также вводятся схемы химиотерапии 2 и 3 поколения:
- mBACOD (Метотрексат, Блеомицин, Онковин, Циксофосфамид, Адриамицин, );
- COMLA (Циклофосфан, Лейковорин, Цитозар).
Лечение проводится циклами, между которыми делают перерыв в 1-3 недели. По надобности курс повторяется. Для I стадии достаточно 2-3 цикла по схеме СОР, СНОР или монохимиотерапия Флюдарабином. На II – 6 циклов (3 – до лучевой терапии, и 3 – после). На последних 2 стадиях проводят от 6 до 8 курсов полихимиотерапии, а затем делают облучение. При некоторых вариантах гемобластозов рекомендуют вводить , Бортезомиб и Зевалин. Это препараты, относящиеся к моноканальным антителам, угнетающе действуют на клетки лимфомы.
Цитостатики вводятся внутривенно или перорально. Во время проведения химиотерапии за состоянием пациента постоянно следят, проводят анализы крови. Если наблюдаются какие-либо ухудшения, то схемы лечения корректируются, возможна отмена и смена одного препарата на другой.Комбинирование нескольких цитостатиков повышает вероятность ремиссии на 10-20%, по сравнению с монохимиотерапией.
Если лечение было успешным, то показан прием Ритуксимаба и Интерферона в последующие 2 года.
Операция по резекции опухоли проводится при единичных лимфосаркомах кишечника, кости, щитовидной и молочной железы, яичек. Цель хирургов – удалить как можно больше раковых клеток и сохранить по возможности функциональность органа.
Еще один метод, который используется для лечения лимфосарком – трансплантация аутологичных стволовых клеток крови или костного мозга. У пациента до начала химиотерапии берут костный мозг, а спустя несколько месяцев после ее окончания – трансплантируют обратно, чтобы восстановить показатели крови. Такую операцию не проводят, если диагностирована онкология в костном мозге. Тогда стволовые клетки берут у донора. В таких случаях есть риск отторжения чужеродного материала.
В дополнение к химиотерапии при некоторых видах лимфосарком может быть использована лучевая терапия. Чтобы достичь замедления роста опухоли на III и IV стадии облучают все лимфатические узлы. Суммарная очаговая доза составляет 40-45 Гр, разовая – 2-2.5 Гр. Продолжительность лечения – около месяца.
Применение лучевой терапии на 1 и 2 стадии болезни позволяет достигнуть полной резорбции опухоли у 40% пациентов. Несмотря на хорошие показатели лучевой терапии, многие авторы считают, что ее всегда нужно сочетать с химиопрепаратами, ввиду того, что лимфосаркома быстро метастазирует. Такой подход значительно повышает отдаленные результаты лечения.
Лучевая терапия помогает облегчить состояние больных, которые мучаются от болевого синдрома. Это относится к лимфомам кости, позвоночника, головного мозга.
Во время лечения иммунитет человека очень слабый, поэтому нужно стараться избегать инфицирования вирусами и бактериями. Больному назначают иммуномодулирующие средства на основе интерферона, а при необходимости – антибиотики.
Одновременно лечат и осложнения лимфомы. Анемия требует переливания эритроцитарной массы, а тромбоцитопения – тромбоконцентрата.
Рецидив лимфосаркомы
После проведенной терапии в течение первых нескольких лет могут происходить рецидивы болезни. Повторное возникновение опухоли чаще происходит у больных с агрессивными формами лимфосаркомы, при множественных или единичных новообразованиях большого размера. Отрицательным прогностическим фактором считается пожилой возраст и нерадикальное лечение.
Рак может появиться на том же месте или в каком-то другом органе. Если это случается неоднократно, то шансы на излечение очень малы. Также прогноз зависит от того, когда произошел рецидив: если в первые 12 месяцев, то терапия может не помочь.
Рецидив лимфосаркомы лечится теми же способами, что и первичная опухоль. Врач может поменять препараты или добавить новые. Некоторые считают разумным проведение трансплантации стволовых клеток, если этого не делали изначально.
Осложнения болезни
К самым распространенным осложнениям лимфосаркомы относятся:
- обильное увеличение лимфатических узлов, со сдавливанием окружающих структур. Возможно перекрытие пищевода и трахеи, сдавливание вен и сосудов, мочевыводящих и желчных путей;
- инфильтрация в окружающие органы. Например, при прорастании в ЖКТ, лимфосаркома приводит к кровотечениям, открытию язв и перфораций;
- нарушение кроветворения, с тромбоцитопенией, анемией и нейтропенией;
- болезни кожи (кропивница, эритема, дерматомиозит и дерматит);
- повреждение спинного и головного мозга, черепных нервов;
- нарушение метаболизма, снижение функции почек и почечная недостаточность.
- Последствием лучевой терапии может стать развитие рака в другом органе, а химиотерапии – бесплодие.
Метастазы при лимфосаркоме
Метастазирование лимфосаркомы происходит лимфогенным и гематогенным путем. Процесс распространения опухоли по лимфатической системе называют генерализацией. Начинается она рано, уже на начальных стадиях болезни. В первую очередь, метастазы при лимфосаркоме проникают в региональные и отдаленные лимфатические узлы. Позже заражаются органы, в которых присутствует лимфоидная ткань. Лимфосаркома кожи, наоборот, сразу проникает в кожу и мягкие ткани, а потом – в лимфатические узлы.Какие органы чаще страдают при метастазировании? Это селезенка, печень, кожа, легкие, костный мозг, миндалины. Метастазы в отдаленные органы приводят к лейкемизации. Поражение костного мозга сопровождается лейкемизацией с развитием картины острого лимфобластного лейкоза.
Лимфосаркома: прогноз
Если комплексно лечить лимфосаркому, сколько живут больные? Прогнозы зависят от многих факторов. Ключевую роль играет стадия и вид рака, состояние и возраст пациента. В среднем показатели 5-летней выживаемости для I и II стадии составляют 80-90%.
При генерализации процесса продолжительность жизни составляет не более 3 лет. С IV стадией 5-летний рубеж преодолевают 15-20% больных.
Лимфосаркома (синонимы: лимфобластома, лимфосаркома средостения) развивается на фоне размножения клеток крови опухолевого характера. Область локализации подобных злокачественных новообразований не ограничена. Наиболее часто возникает лимфосаркома брюшной полости, например, — лимфосаркома селезенки, а также саркома лимфы в грудном отделе.
К сожалению, каждый человек подвержен развитию такого заболевания: ограничения по возрасту нет. Чем раньше выявлено злокачественное новообразование, тем благоприятнее будет прогноз.
Причины развития недуга
Лимфобластома – это патология, источники возникновения которой могут быть связаны как с внутренними факторами, так и с внешними, то есть с воздействием на организм определенных патогенных факторов. Итак, основными причинами возникновения злокачественного новообразования можно назвать:
- Генетические предпосылки к развитию болезни . Риск возникновения заболевания лимфатическая саркома значительно повышен у тех людей, чьи близкие родственники страдали подобным недугом.
- Врожденная ослабленность иммунной системы . Именно ослабленный иммунитет становится причиной для проникновения в организм различного рода инфекций, вирусов и бактерий, способствуя тем самым развитию злокачественных новообразований.
- Лишний вес и ожирение – один из самых главных врагов здоровью.
- Возрастной фактор : люди в возрасте старше 60 лет.
- Воздействие на организм радиации . Ионизирующее излучение при воздействии на организм может вызвать развитие не только такой патологии, как саркома лимфоузлов, но и злокачественных новообразований в щитовидной железе. Не редко радиация становится причиной возникновения лейкоза.
Какими симптомами проявляется лимфосаркома?
Лимфосаркома – это обобщающее название заболевания, которое может возникать в любом из органов, имеющих лимфоидную ткань. В зависимости от того, в каком органе или системе возникла лимфосаркома, симптомы будут отличаться.
Но можно назвать следующие, присущие для каждого вида новообразования признаки:
- общее недомогание и быстрая усталость даже при незначительной нагрузке;
- утрата интереса к пище;
- потеря веса;
- повышение температуры;
- усиление потоотделения.
Если имеет место развитие патологии средостение – лимфобластома, симптомы как таковые отсутствуют, кроме чувства сдавливания. Диагностировать такого вида новообразование, зачастую, удается при рентгенологическом исследовании легких.
Симптоматика в данном случае возникает следующая: болевой синдром в области груди, кашель, чувство нехватки воздуха, расширение грудных вен. На последних стадиях развития недуга можно диагностировать метастазы в почках, плевре, надпочечниках, головном мозге.
Если развивается в лимфоузлах лимфобластома, симптомы заключаются в их увеличении и воспалении. При разрастании новообразования может вовлекаться в патологический процесс и селезенка, а также . Если сдавливаются нервы при развитии заболевания саркома лимфоузлов, симптомы – дискомфорт и боль.
При поражении лимфосаркомой головного мозга возникает симптоматика, которая присуща любому новообразованию, которое развивается в данной области: повышение внутричерепного давления, возникновение паралича и пареза.
Лимфосаркома желудка сопровождается схожими с раком кишечника симптомами. Так, болевой синдром возникает после приема пищи на начальных стадиях развития недуга, с течением времени становясь постоянной. Кроме боли в области желудка наблюдается тяжесть в данном отделе, а также снижение аппетита, потеря веса, нарушение стула.
Стадии болезни
Все симптомы заболевания можно разделить по стадиям развития недуга:
- 1 стадия . Происходит развитие воспалительного процесса в лимфоузлах. Метастазирование на иные системы или органы не наблюдается. Патологический процесс локализуется только в первичной области.
- 2 стадия . Воспаление переходит за границы первичной области, но не распространяется дальше одной стороны диафрагмы.
- 3 стадия . Генерализированный патологический процесс локализуется в обеих сторонах диафрагмы, а точнее, — в лимфоузлах данных отделов. Наблюдаются метастазы в иных органах или системах.
- 4 стадия . Распространенное метастазирование раковых клеток в иные органы и системы.
Как диагностирует болезнь врач и каково лечение недуга
Явно выраженные симптомы лимфосаркомы можно выявить на фото – снимке рентгена. Иным способом диагностики является проведение цитохимического исследования, которое считается дифференциальным методом, позволяющим определиться, имеет место развитие лимфосаркома или ретикулосаркома.
Общепринятым методом лечения подобного заболевания считается химиотерапия. В некоторых случаях целесообразно применение облучения, а если имеет место генерализация воспалительного процесса, используют такой метод лечения, как полихимиотерапия.
В тех случаях, если поставлен диагноз лимфосаркома, лечение оперативным путем – крайне редкая мера, к которой практически никогда не прибегают. Это можно объяснить тем, что после оперативного вмешательства возможна стремительная прогрессия недуга, а также образование воспаления в ране. По этой причине используют исключительно химиотерапевтическое лечение. Если диагностирована генерализированная форма патологии, лечение будет достаточно сложным. Зачастую, назначают проведение симптоматической терапии.
Химиотерапевтическое лечение на начальном этапе проведения дает положительные результаты. С течением времени проведения химиотерапии ее эффективность постепенно снижается. В случае протекания генерализированной формы недуга эффективность химиолечения довольно кратковременная, так как люди, страдающие такого типа лимфосаркомой, живут не долго.
Стоит упомянуть и о том, что данное заболевание может сопровождаться метастазированием в иные органы и системы организма и, к тому же, на начальных стадиях своего развития. Сразу сказать с точностью, в каких органах могут образоваться метастазы, то есть вторичные раковые клетки, невозможно. Метастазам подвержены все органы и системы.
Прогноз заболевания и последствия
Насколько благоприятным будет прогноз, определяют с учетом того, насколько своевременно начата терапия. При своевременном диагностировании патологии «лимфосаркома» прогноз будет достаточно благоприятный. В том случае, если новообразование перестало увеличиваться в своем размере, практически у всех больных наступает длительная ремиссионная стадия. Неудовлетворительный прогноз наблюдается при лечении генерализированной формы патологии.
Снижение продолжительности жизни наблюдается, если человек помимо лимфосаркомы страдает хроническими заболеваниями, недостаточной или избыточной выработкой гормонов, провоцирующей соответствующие патологии (гипотиреоз или гипертиреоз и др.).
Если несвоевременно начать лечение, можно вызвать развитие достаточно опасных последствий:
- инфицирование организма;
- появление обструкции таких областей организма, как пищевод, дыхательный путь, мочевыводящий путь, ЖКТ;
- появление инфильтрации таких областей, как ЦНС, легкие, кожный покров;
- диагностирование анемии, лейкоцитоза, тромбоцитоза;
- появление метаболических нарушений.
Наиболее часто опухоли могут начать поражение с грудной клетки, брюшной полости, носоглотки или лимфоузлов в определенной части тела. При локализации в мозге, симптомы похожи на другие опухоли данного органа. Остальные случаи (внутренние органы, костные ткани, мягкие ткани) бывают крайне редко. Но лимфатическая ткань присутствует во всем организме человека, поэтому в теории болезнь может развиться где угодно.
Грудная клетка
И хотя сила прослеживаемых симптомов, при таком расположении опухоли напрямую связана с ее размером, первыми сигналами для определения заболевания должны стать приступы резкого кашля с выделениями крови и бледность кожи.
Последующие симптомы развиваются по мере распространения заболевания: начинается резкая или тупая боль при кашле и движении, затрудненность дыхания, прослеживается отечность и посинение кожи в поражённой области, а также ее увеличение в размерах.
Брюшная полость
Если лимфосаркома брюшной полости первоначально поражает желудок, то сперва это можно спутать с раком желудка или язвой: будет прослеживаться тошна после еды, тяжесть и рвота.
Во время распространения заболевания в кишечнике, она вызывает резкую боль, нарушение стула и застой газов. Позже начинается кровотечение опухоли или даже перитонит. Живот заметно увеличивается в размерах.
Заброшенная лимфосаркома сопровождается ноющей болью в спине и животе, рвотой, непроходимостью и нарушенном мочеиспусканием. Однако изначально этот вид опухоли может не подавать никаких симптомов.
Носоглотка
При лимфосаркоме миндалины, она и близлежащие лимфоузлы заметно увеличиваются. Начинается боль при глотании.
Если в данном случае поражается небная миндалина, как правило, опухоль скоротечно увеличивается в размерах, а сам орган принимает синюшный цвет с бугристой структурой. Возникают затруднения при глотании, дыхании и слухе.
А во время распространения опухоли у миндалины корня языка, язык опухает, вплоть до закрытия собой прохода гортани. Повышенное слюноотделение с языка и сильные затруднения в глотании, дыхании и речи.
Периферические лимфоузлы
Изначально увеличивается один лимфоузел, после чего болезнь распространяется на всю группу узлов. Это сопровождается общим состоянием интоксикации, болью при ощупывании и движении, и увеличением плотности группы пораженных узлов.
Когда морфологический субстрат в злокачественной опухоли замещается клеточными включениями из лимфоидного ряда, начинает развиваться лимфосаркома. Ее симптомы заметны в виде пораженных лимфатических узлов и разных органов. Также возможно присутствие таких процессов, как лимфогенные и гематогенные метастазирования, как правило, сопровождающиеся таким процессом, как лейкомизауция у одной пятой части пациентов.
Специалисты различают такие типы лимфосарком:
Такое образование, как лимфосаркома, википедия описывает так: Лимфома (лат. lympha - чистая вода, влага + др.- греч. -ωμα - суффикс в названиях опухолей) - группа гематологических заболеваний лимфатической ткани, характеризующихся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов.
Описание недуга
Специалисты различают группы по вторичным и первичным принципам. Первичный тип представляет собой доброкачественное образование в виде опухоли. Вторичный, и самый распространенный тип состоит из лимфолейкозов и лимфоцитов. Чаще всего лимфосаркома состоит из В клеток, реже – Т клеток.
Место образования данной патологии – это лимфатические ткани.
Важно. Скорость роста и течения сопоставимы с острым лейкозом. Этот недуг не имеет возрастных признаков.
Также существует некоторая статистика, которая свидетельствует о том, что риск развития болезни у девочек ниже, чем у мальчиков.
Именно расположение опухоли определяет симптомы и первичные признаки проявления заболевания. Различают несколько вариантов болезни в зависимости от типов В или Т клеток, из которых состоит опухолевое образование.
Образования в грудной клетке
Чаще всего данный недуг поражает организмы молодых женщин. Продолжительное время опухолевое образование не выходит за пределы очага поражения в средостении передневерхнего отдела.
Лимфосаркома – симптомы в виде интоксикации может не проявляться при довольно больших размерах инородного образования. Проявить себя она может как развитие сопутствующего характера. В основном это синдром сдавления верхней полой вены.
Случайный характер установления из-за практически полного отсутствия симптомов заболевания, позволяет определить опухоль лишь при рентгенологическом исследовании. Симптомами, свидетельствующие о наличии заболевания, могут быть кашель, температура и общая слабость. Они могут ничем не отличаться от симптомов вирусных или воспалительных заболеваний.
Когда развитие образования опухоли принимает запущенное состояние, то начинают проявляться следующие симптомы:
- венозное расширение в зоне грудной клетки;
- отеки лица;
- отдышка.
Довольно часто поражение переходит на ближние ткани и органы, которые окружают это образование. Пораженными органами могут стать даже легкие и перикард.
Вышеописанная лимфосаркома способна метастазировать к различным органам как брюшной полости, так и к головному мозгу. Лимфоузлы, селезенка и костный мозг от этого недуга страдают довольно редко. Только биопсия может дать точный диагноз.
Важно. Проявлением симптомов болезни может быть склероз.
В-клеточная первичная опухоль лимфоузлов
Она является часто встречаемым процессом. Этот вид опухолевого образования сопровождает много симптомов и признаков. Также специалисты могут прогнозировать возможные варианты развития данного заболевания. Основными признаками заболевания являются увеличение лимфоузлов и общая интоксикация организма.
Частым явлением при данной болезни является возникновение скоплений плотных образований. Такие опухоли имеют свойство разрастаться в тканях, которые их окружают, возникает эффект вколоченной опухоли. При этом эффекте описать либо различить границы скоплений твердых образований невозможно. Если поражение имеет локализированный характер, то оно довольно часто проявляет себя в виде увеличения размеров лимфоузлов в надключичной области.
Метастазы такого типа опухоли могут поражать центральную нервную систему, костный мозг и селезенку. Также могут быть нарушены функции вен, мочеточника (если опухоль поразила почки) и лимфооттока из-за эффекта сдавливания.
Если наблюдается сдавливание нервных стволов, то это вызывает мощные болевые ощущения. Сам по себе синдром сдавливания является признаком довольно серьезных нарушений и развития болезни в опасной фазе.
В-клеточная первичная опухоль мезинтериальных лимфоузлов, сопровождается серьезными поносами и вызывает процесс стремительного истощения и ослабления организма. Такое заболевание, как асцит также может сопровождать данный недуг.
Когда опухолевое образование поражает кишечник этот процесс вызывает непроходимость и стимулирует больного немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как показатели для госпитализации в таком случае являются срочными. В развитии данного заболевания происходит процесс увеличения лимфоузлов и как вторичный симптом может быть увеличена селезенка.
Когда опухоль развивается за пределами кишечника – этот процесс приводит к неизбежному росту живота у пациента. В таком случае больной попадает в больницу уже с очень серьезными стадиями ракового образования.
Вышеописанное заболевание имеет неярко выраженные симптомы. Они могут характеризоваться болями в брюшной полости, расстройствами пищеварения, запорами, проблемами с аппетитом. Именно неявные симптомы и являются причиной частого несвоевременного обращения к врачу и как следствие диагностирования опухоли на поздних стадиях.
При данной болезни образование метастаз является довольно редким процессом. Лимфосаркома хорошо поддается лечению с применением лучевой терапии и полихимеотерапии. После того как процесс восстановления нормального размера лимфоузлов запущен постепенно приходит в норму и вес пациента.
Поражение недугом селезенки
В первую очередь провоцирует увеличение размера селезенки. Вторичными признаками могут быть ощущение тяжести и боли в левом подреберье и повышение температуры тела.
В процессе течения заболевания увеличивается риск развития такого синдрома, как гиперспленизм. Для подтверждения такого диагноза применяется пленэктомия. Эта процедура является не только диагностической, но и лечебной. Образование метастазов может длительное время не поражать костный мозг.
Лечение лимфосаркомы данного типа предусматривает удаление селезенки. Это происходит в тех случаях, когда процесс ее увеличения остановлен. Далее специалисты для профилактики нейролейкимии проводят полихимиотерапию.
Головной мозг: поражение недугом
Течение болезни обусловлено типом протекания заболевания: очаговой или неврологической. Соответственно, симптомы проявляются в виде параличей, и в тоже время в виде повышения внутричерепного давления.
Зафиксировано достаточно много фактов проявления данного заболевания у людей с ВИЧ. Именно вирус иммунодефицита провоцирует развитие лимфосаркомы. Она поражает чаще всего области больших полушарий и может быть как одиночного, так и множественного типа.
Данная лимфосаркома имеет симптомы, лечение которых возможно проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Для установления точного диагноза необходимо проводить стереотаксическую биопсию мозга. Когда проводятся попытки удаления опухолевых образований, могут проявляться признаки серьезного ухудшения состояния пациента.
При лечении разного типа лимфосаркомы специалисты сталкиваются с различными симптомами, что обуславливает разный подход к лечению и, соответственно, разный прогноз течения заболевания.
Показатели крови
Анализ крови при лимфосаркоме в начальных стадиях не обладает никакими особенностями.
Часто эритроциты и гемоглобин снижены, лейкоциты, лимфоциты, ретикулоциты и СОЭ повышены. Такие признаки не могут говорить однозначно о том, что в организме пациентов присутствуют признаки лимфосаркомы. Эти признаки даже не указывают на наличие именно онкологического заболевания.
Когда больному диагностируют лимфосаркому на более поздних стадиях, то по анализу крови можно предположить именно этот тип заболевания. Это связано с тем, что данный процесс может поражать костный мозг. И как следствие происходит лейкемическая трансформация, которая становится заметной при общем анализе крови.
