С процедурой выскабливания матки приходится сталкиваться многим женщинам. Вследствие такого вмешательства в работу важнейшего репродуктивного органа иногда возникают осложнения, о которых судят по изменению характера менструального цикла, появлению необычных выделений. Важно знать, когда должны приходить месячные после выскабливания и что может быть причиной их задержки, изменения цвета и объема. Избежать осложнений и устранить их последствия можно, вовремя обратившись к врачу.
Содержание:
Для чего проводится выскабливание
Выскабливанием полости матки называют процедуру, связанную с удалением поверхностного (функционального) слоя эндометрия. Впоследствии он восстанавливается за счет деления клеток более глубокого (базального) слоя. Содержимое удаляется из матки с помощью кюретки (специальной металлической ложки) или вакуумным способом. Вакуумная чистка менее болезненна и травматична, чем кюретаж.
Выскабливание производится как с целью лечебной чистки полости матки, так и для диагностического исследования материала после его извлечения. Процедура назначается в следующих случаях:
- при необходимости изучения структуры новообразований после удаления из матки, если возникают сомнения в их доброкачественном характере;
- для установления причины кровотечений после наступления менопаузы ;
- для оперативного устранения полипов и гиперплазии эндометрия (его чрезмерного утолщения, приводящего к бесплодию);
- при слишком обильных и длительных месячных;
- после выкидыша или замершей беременности;
- в целях искусственного прерывания беременности;
- когда у женщины ухудшается общее самочувствие через несколько дней после родов в связи с неполным удалением плаценты.
При диагностике и лечении заболеваний матки используются различные методики проведения чистки.
Раздельное выскабливание применяется для сбора материала отдельно из полости матки и цервикального канала.
Гистероскопическое выскабливание – это процедура, при которой для контролирования процесса используется гистероскоп, что дает возможность тщательно осмотреть внутреннюю поверхность органа.
Диагностическую процедуру проводят за несколько дней до наступления месячных. Тянущая боль, возникающая в нижней части живота во время чистки, бывает примерно такой же, как при месячных, иногда и более сильной. Нередко операция проводится под общим наркозом (особенно при использовании кюретки).
Видео: Менструации после выскабливания. Возможные осложнения
Первые менструации после чистки
Женщины часто волнуются, когда следует ждать прихода первых месячных после выскабливания. Все зависит от целей его проведения, индивидуальных особенностей организма, способа проведения чистки, наличия или отсутствия осложнений.
При диагностическом выскабливании гормональный фон не меняется, происходит лишь ускорение процесса выведения эндометрия из матки (как при месячных). Поэтому следующая менструация должна прийти, как положено, не позднее, чем через 35 дней.
После выскабливания с целью устранения заболеваний, послуживших причиной менструальных нарушений (гиперплазии, полипов), месячные приходят через 28-30 дней, если в ходе операции не было осложнений. После выкидыша на раннем сроке и аборта, если полость матки была очищена эффективно, менструации также наступают примерно через 1 месяц, регулярность цикла сохраняется.
Примечание: Если после выскабливания, производимого из-за выкидыша или в связи с абортом, месячные не приходят вовремя, при этом отсутствуют боли внизу живота, это бывает признаком наступления беременности. Здоровая женщина может забеременеть уже через 2 недели после чистки. Врачи рекомендуют пользоваться оральными средствами контрацепции.
При выскабливании в связи с замершей беременностью происходит более длительное восстановление организма. Требуется время на то, чтобы гормональный фон пришел в норму, начали нормально работать яичники. Первые месячные приходят через 2-3 месяца после чистки, они бывают длительными и нерегулярными.
Возможные осложнения
В ходе проведения чистки, как и при любых других хирургических вмешательствах, могут возникнуть опасные осложнения, которые становятся причиной ухудшения репродуктивного здоровья и общего самочувствия. При этом характер месячных после чистки и время их наступления будут отклоняться от нормы.
Такими осложнениями могут быть:
- Разрыв или порез стенки матки хирургическими инструментами. Требуется ушивание стенки для предотвращения внутреннего кровотечения.
- Гематометра (спазм шейки матки), приводящий к застою крови в полости органа. Такое состояние становится причиной возникновения воспалительного процесса и нарушений цикла.
- Занесение инфекции в матку, приводящее к воспалительным заболеваниям внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Наиболее опасным осложнением является выскабливание базального слоя эндометрия. Это приводит к бесплодию из-за невозможности восстановления функционального слоя. В зависимости от того, насколько обширно повреждение, месячные могут прийти через полгода или не появиться вообще.
Когда обратиться к врачу
В течение 3 месяцев после выскабливания месячные могут быть болезненными. Это не является патологией. Справиться с недомоганием позволяют обезболивающие средства (парацетамол) или спазмолитики (дротаверин). Если боли внизу живота во время месячных сильные, сопровождаются повышением температуры , необходимо посетить гинеколога, так как, скорее всего, причиной является воспаление матки или придатков.
Обычно после выскабливания в течение нескольких часов продолжается выделение крови со сгустками. Затем они в норме становятся скудными коричневыми и переходят в обычные бели. Если кровотечение продолжается или, прекратившись, появляется вновь через несколько дней после операции, это говорит о том, что в полости матки остались частицы плодного яйца или плаценты. Возможно, потребуется повторная чистка.
Первые месячные после выскабливания иногда бывают слишком скудными. Это говорит о спазме шейки матки. Застой приводит к развитию инфекции. О воспалении свидетельствует появление неприятного запаха у менструальных выделений. Для ускорения выведения их из матки назначаются инъекции окситоцина, усиливающего сокращения.
Возможно занесение инфекции в ходе проведения самой процедуры или при несоблюдении правил гигиены в первые дни после выскабливания. О наличии инфекционного процесса в матке свидетельствует появление желтых выделений с резким неприятным запахом , повышение температуры тела. Поэтому после выскабливания назначаются антибиотики в профилактических целях для предотвращения воспалительных осложнений.
При отсутствии месячных в течение более 3 месяцев после проведения чистки, изменении их характера, появлении признаков осложнений необходимо обязательно посетить гинеколога, пройти обследование (сделать УЗИ, сдать анализы крови на наличие воспаления и инфекции), приступить к лечению.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "месячные после выскабливания гиперплазии эндометрия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: месячные после выскабливания гиперплазии эндометрия
2016-04-03 03:32:27
Спрашивает Кристина :
Здравствуйте! Мне 35 лет.Месячные всегда обильные и по 8-10 дней. На 5 день месячных началось кровотечение. Сделали выскабливание. По результатам гистологии - простая железисто-кистозная гиперплазия и аденомиоз нач стадии. Лечение после выскабливания в течение месяца не назначалось, так как ждали результат гистологии. Через три недели после выскабливания сделала УЗИ эндометрий 17,6 мм неоднородный и киста на левом яичнике. Кисты за последние пять лет то появляются, то исчезают. Я боюсь снова,что будет кровотечение из-за толстого слоя эндометрия. Идет задержка месячных. После выскабливания у меня кровянистых выделений не было только первый день вышло чуть-чуть и где-то на четвертый пол-дня кровило и все а так 2 недели мажущие выделения были. Была температура после выскабливания 37, 6- 37 где-то неделю колола антибиотики. Сейчас бывают выходят густые желтого цвета выделения. Может ли из-за воспаления быть такой толстый эндометрий? Сдала онкомаркер СА 125 результат 9,8. Я боюсь почему нарос быстро эндометрий и не может ли раз это называется рецидив перерасти быстро в онкологию. Врач хотела назначить Депо про веру курсом, но потом сказала, что лучше дюфастон на 5 день цикла по 2 таблетки и предупредила, что может быть кровотечение, которое будут останавливать большой дозой гормонов, так как выскабливать так часто нельзя. Я еще хочу иметь детей, как мне справиться с этим заболеванием? Еще я хотела спросить можно ли курортное лечение при гиперплазии и физиолечение?
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна :
Что в ответе гистологии? Он должен быть готов. Дуфастон правомочен при гиперплазии и как гормональный кюретаж. А, учитывая репродуктивные планы и наличие кист в яичниках, стоило бы подумать о назначении оральных контрацептивов. Опять же, все зависит от результата гистологии. А физиотерапия и санаторно-курортное лечение при гиперплазии не рекомендованы.
2012-04-07 06:10:59
Спрашивает Анна :
Мне 51 год, месячных нет больше 3 лет. У меня фиброаденома 1,4х0,84 (в мазках средн белковой жидкости клетки кубического эпителия молоч.железы)и при этом гиперплазия эндометрия толщина 11мм. 5 месяцев назад удаляли полип эндометрия (железисто-фиброзный полип), 4 месяца назад (т.е. через месяц после выскабливания) толщина эндометрия 9,1ии. Пью L-тироксин (75) от гипоплазии щитовидной железы. Мамолог назначал Достинекс 1 раз в неделю и сейчас анализы такие: пролактин 50 мМЕ/л, ЛГ 23 мМЕ/мл. ФСГ 42,4 мМЕ/мл, ТТГ 4,13 мМЕ/л. Гинеколог назначил Лютеина табл. или дуфастон, а мамолог не разрешает принимать, что же мне делать? Не вредно ли мне для груди применение Лютеина таблетки вагинальные?
Отвечает Демишева Инна Владимировна :
Добрый день, маммолог неправ, препараты прогестерона как раз таки показаны при мастопатии, особенно в вашем случае.
2016-10-20 15:28:05
Спрашивает Светлана :
Здравствуйте. У меня такая проблема. 4 года назад было кесорево. После родов - проблема со щетовидной железой, норушен гормональный фон. Год назад в связи с кровотечением было сделано выскабливание, результат- гиперплазия эндометрия. Полгода принимала норколут. Цикл востановился. Биопсия ничего не показала. И вот последние полгода снова проблемы. Месячные то мажущие, то длительные(дней 7-8). В последний цикл месячные продолжились дней 8, а через 2 дня опять начались кровянистые выделения. Попыталась остановить дициноном и настойкой водяного перца. Был назначен курс противовоспалительных препаратов. Узи показало толщену эндометрия 11,2мм, на одно яичнике киста. Д-з патология эндометрия. Кольпоскопия показала, что шейка матки чистая, диагноз под вопросом. Что мне делать? Врач настаивает на выскабливании, я пока против(неужели раз в год придётся выскабливаться?) Гормональные препараты пока не назначили. Назначили узи на 5-6день после месячных. Я уже не знаю,где месячные, а где кровотечение. Что вы мне можете посоветовать? Спасибо.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Светлана! Давайте начнем с начала. Вы находитесь под контролем эндокринолога? Принимаете корректирующую терапию для нормализации функции щитовидной железы? Далее, визуализируется киста яичника какого типа? Вы за ней наблюдаете в динамике? Советую Вам пройти контрольный УЗД после окончания кровотечения и тогда можно будет принять окончательное решение. Анализы на половые гормоны Вы сдавали? Каков Ваш вес? При желании напишите пожалуйста подробнее.
2016-10-19 20:55:01
Спрашивает вера :
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, год назад делала Узи вагинальное,заключение:
Желещистая гиперплазия эндометрия,назначили пить ярину +6 мес т.к после отмены я хотела забеременеть,в итоге пропила только месяц и бросила,в течении года беременность так и ненастала.месячные сбились вообще могут прийти с задержкой в 2-3 или даже в месяц.2 мес назад пошла к гинекологу на осмотр,взяли цитологию.заклюние цитологии:CIH 1 лёгкая форма дисплазии назначили лечение:уколы цефтриаксон 5 УК по 1 УК 1р/д,свечи генферон 2 св 2р/д 10 дн после лечения месячные пришли с задержкой в месяц,после месячных сделали колькоскопию, врач сказала,что все хорошо закрасилось,просветленит,не. ,взяла опять цитологию,жду результат оч оч переживают,какая вероятность что цитология придёт хорошая?или уже все так плохо,???ещё врач сказала,если цитология придёт плохая, то она пошлет меня на выскабливание)))мне очень страшно,как бы все не перешло в рак!посоветуйте что нибудь)))извините за столь большое описание.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Вера! Во-первых, необходимо четко разделять проблему нерегулярных месячных и проблему с шейкой. Нужно дождаться результата мазка на цитологию и при наличии проблемы гинеколог должен назначить биопсию шейки матки. Не думаю, что у Вас выявится что-то серьезное. Сколько Вам лет? Каков Ваш вес?Для диагностики нерегулярных месячных Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и пройти УЗД органов малого таза.
2016-10-04 18:42:42
Спрашивает Ттатьяна :
Здравствуйте,мне проводили диагностическое выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия и полипа после очередных месячных,3 дня после чистки было сухо,потом появились сукровичные выделения,на 10-й день появились выделения по типу месячных,врачи сказали-гормональный сбой.Лечение:регулон-ударные дозы по схеме,сангира тренакса,выписали на 6-е сутки,сказали пить регулон 3 месяца или ставить мирену,продолжаю пить тренаксу раз в сутки-иначе кровит,мне 42,жду результатов гистологии,на контрольном узи патологий нет.Спасибо
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Татьяна! На основании какого обследования Вам поставили диагноз “гормональный сбой”? Вы проходили УЗД? Какова была толщина эндометрия? Регулон на сегодняшний день Вы принимаете? Обычно после выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия назначается не КОК, а оксипрогестерона капронат в инъекциях. Транекса является симптоматической терапией, причину (гормональный сбой) препарат не устраняет.
2016-07-08 13:17:23
Спрашивает Светлана :
Добрый день!Подскажите пожалуйста!Мне 41 год.Диагноз гиперплазия эндометрия.Микрополипоз эндометрия??
Врач назначила Примолют Нор с 8 по 25 день по 1т 2 раза в день.В мае мне удалили полностью щитовидку и лимфоузел с метастазом(д-з паппилярная карцинома).Почитав инструкцию Примолют нор(противопоказания)засомневалась стоит ли мне пить этот препарат.Теперь решилась пропить,но уже 12 день цикла.Есть ли смысл начинать принимать или уже поздно?Врач гинеколог сказала,что всё-равно необходимо делать после очередных месячных диагностическое выскабливание.Возможно до выскабливания вообще не имеет смысла их пить?Зараннее благодарна за ответ!
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Светлана! Виртуально делать выводы невозможно. Относительно приема гормональной терапии Вы должны консультироваться с лечащим врачом-онкологом. Микрополипоз эндометрия выставлен на основании чего – УЗД или гистероскопии? Я так понимаю, что на основании УЗД. В таком случае наиболее оптимальным является проведение гистероскопии (или диагностического выскабливания) со взятием биоматериала для гистологического заключения.
2016-02-29 05:00:38
Спрашивает Алла? :
Здравствуйте! Мне 54 года. После того, как месячных не было 10 месяцев, а потом прошли скудные и длительные был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия. После диагностического выскабливания назначен непрерывный приём дюфастона в течении 6 месяцев, для того, чтобы месячные прекратились. Но на фоне приёма дюфастона они стали приходить регулярно. Продолжать ли непрерывный приём дюфастона, учитывая мой возраст?
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Алла! После диагностического выскабливания полученный биоматериал направили на гистологическое исследование? Назначением в непрерывном режиме дуфастона Вам фактически вызвали месячные. Обычно женщинам в таком возрасте, как Ваш, назначают инъекции 17-оксипрогестерона капроната. Непрерывный приём дюфастона для Вашего возраста не рационален, возможно в таком случае рассмотреть прием ЗГТ после консультации с гинекологом?!
2016-01-24 17:54:12
Спрашивает Лена :
Добрый день. Мне 49 лет, пременопауза, поставили диагноз гиперплазия эндометрия,делали выскабливание, гистология нормальная,назначили приём препарата оксипрогестерон капронат через день и омнадрен через 25 дней,проколола препараты три месяца,весь период лечения месячные были очень скудные, но длились по 10-12 дней,были и побочные явления угри и постоянная раздражительность, врач говорил, что это вполне нормально нужно добиться наступление менопаузы,после трёх месяцев лечения сделала УЗИ, диагноз - фиброматоз матки, слой эндометрия 6 мм,доктор посоветовал продолжить лечение ещё на три месяца (также я принимаю ежедневно противоэпилептические препараты). Пожалуйста,подскажите как мне быть дальше?
По разным причинам многие женщины вынуждены сделать операцию по выскабливанию матки. Эта процедура относится к стандартным, однако зачастую приводит к различным травмам мышечного органа. В связи с этим необходимо некоторое время для восстановления функций женской репродуктивной системы.
Одним из важных показателей женского здоровья является менструальный цикл, поэтому важно после подобной операции отслеживать скорость его восстановления. Когда идут месячные после выскабливания? По каким причинам и сколько возможна задержка?
Выскабливание матки: что это такое, какие бывают виды?
Выскабливание матки – это хирургическая операция, заключающаяся в механическом удалении верхнего слоя эндометрия с помощью специальных инструментов, применяется общая анестезия.
Можно выделить следующие принципы классификации процедуры:
- по способу выполнения;
- в зависимости от использования дополнительных инструментов;
- в зависимости от целей.
В таблице ниже приведена характеристика методик выскабливания матки.
| Принцип классификации | Вид выскабливания | Описание |
| Способ выполнения | Обычное | Снимается верхний слой только с полости матки. |
| Раздельное | Вычищается внутренняя поверхность шейки матки, а затем снимается эндометрий с полости матки. | |
| Применение дополнительных инструментов | Стандартное | Во время процедуры врач работает наощупь, не видя полости мышечного органа. |
| Совмещенное с гистероскопией | В матку вводится гистероскоп, который позволяет осмотреть стенки органа и наблюдать, как продвигается процесс чистки. | |
| Цель проведения процедуры | Диагностическое | Операция проводится для того, чтобы сделать забор биоматериала для дальнейшей диагностики заболеваний. |
| Лечебное | Процедура направлена на удаление патологических образований или плодного яйца. |
В каких случаях проводится чистка матки?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Наиболее распространенной причиной чистки матки является аборт. Выскабливание проводят в том случае, если срок беременности уже не позволяет сделать вакуумную аспирацию. Также операция может проводиться, когда после остановки беременности с помощью таблеток в матке остались остатки плодных оболочек. Другие показания к проведению чистки:
- Послеродовые осложнения. Например, неполный выход плаценты на последнем этапе родового процесса. Врачи применяют процедуру выскабливания, чтобы очистить матку от остатков детского места.
- Гиперплазия слизистой. При некоторых нарушениях репродуктивных функций эндометрий матки сильно утолщается. Это ухудшает способность мышечного органа отторгать наружный ненужный слой, поэтому месячные отсутствуют или становятся скудными, обильными. В этом случае чистка способствует восстановлению менструального цикла.
- Эндометриоз. Во время выскабливания удаляются разросшиеся части эндометрия.
- Новообразования (например, полипы).
- Острый эндометрит. Выскабливание входит в состав комплексной терапии при воспалении матки.
- Диагностика заболеваний. Проводится забор биоматериала (части эндометрия) для того, чтобы исключить или подтвердить перерождение клеток в раковую опухоль.
- Неполный выкидыш. Чистка необходима в том случае, если в полости матки есть остатки плодных оболочек.
Первые месячные после проведения выскабливания
Тревожные симптомы:
- обильная кровопотеря (замена гигиенической прокладки чаще 1 раза за 1,5 часа);
- появление в выделениях больших сгустков, зеленой или желтой слизи;
- гнилостный запах выделений;
- повышенная температура тела;
- мазня, длящаяся более 10 дней;
- нет месячных на протяжении 40 дней после процедуры.
Рекомендации специалистов по восстановлению менструального цикла
Для быстрого восстановления после операции женщине необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача. Нужно пройти полный курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом. Месячные придут быстрее, когда пациентка будет выполнять следующие общие рекомендации:
- отказ от половых контактов на протяжении 2-3 месяцев после процедуры;
- соблюдение правил гигиены половых органов;
- прием витаминов в течение нескольких недель;
- сбалансированное питание;
- отказ от применения гигиенических тампонов до полного восстановления функций репродуктивной системы;
Для устранения гормонального сбоя многие специалисты рекомендуют прием гормональных средств. Длительность терапии гормонами должна составлять минимум 3 месяца.
Женский организм по-разному восстанавливается после вмешательства в репродуктивную систему. Но месячные после выскабливания должны начаться в определенные сроки. Поэтому необходимо знать, когда ждать менструации, какими они будут, и что указывает на возникновение нарушений.
Когда ждать менструацию после выскабливания
Если выскабливание не дало никаких осложнений и неожиданных последствий, менструации могут наступить в течение 4–5 недель. Начало цикла отсчитывается от даты выскабливания.
Но даже врачи не способны сказать, когда точно пойдут месячные после выскабливания. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению и от причин операции. Допускаются незначительные задержки и преждевременные кровотечения. В норме эти отклонения не превышают 3–5 дней.
Максимально допустимый период отсутствия менструальных выделений – две недели. Исключение составляют аборт, выкидыш. После них цикл может восстанавливаться в течение нескольких месяцев.
Вторые, третьи и последующие менструальные кровотечения наступают вовремя. Если нарушение цикла беспокоит женщину и дальше, то необходимо провести дополнительную диагностику, сдать анализы. Вызвать сбой могут:
- внешние негативные факторы;
- последствия выскабливания;
- новые заболевания;
- нарушения предписаний гинеколога.
Врач может предположить, когда после чистки матки пойдут месячные. Специалист учитывает характер патологии, общее здоровье пациентки и особенности проведения вмешательства. Дата рассчитывается приблизительно, так как отклонение в несколько дней допускается у любой женщины вне зависимости от оперативного вмешательства.
Сколько идут выделения
Длительность кровотечений должна сохраняться в пределах нормы. Не должны вызывать беспокойства месячные, которые идут от трех до семи суток. Но важно учитывать интенсивность выделений и их особенности до операции.
Если сильное кровотечение продолжается в течение недели, необходимо обратиться к врачу. Такая же ситуация складывается при коротких менструациях, когда возникает только мазня, напоминающая окончание месячных.
Характер и количество выделений
Первые месячные после выскабливания приходят по обычному графику и имею таки характеристики :
- естественный оттенок;
- нормальное количество;
- привычная длительность;
- незначительная боль.
Допускается видоизменение ежемесячных кровотечений только в лучшую сторону. Ведь назначение чистки или выскабливания направлено на устранение нарушений репродуктивной системы. Поэтому женщины, которые привыкли к обильным или долгим менструациям, принимают положительные изменения цикла за патологию.
Менструальные выделения в результате выскабливания могут:
- сохранить свой привычный объем;
- стать скудными;
- увеличить свое количество;
- перерасти в кровотечение.
В нормальной ситуации изменение количества выделений имеет положительный характер из-за устранения негативного фактора (заболевания). Встревожить должна мазня на прокладке или обильное кровотечение.
Цикл после диагностического выскабливания
Проще всего определить, когда придут месячные после диагностического выскабливания. Минимальное травмирование тканей и быстрые сроки восстановления практически не оказывают влияние на цикл.
Нужно обратить внимание на причину проведения диагностического выскабливания:
- маточные кровотечения;
- нарушение менструального цикла;
- цикл без овуляции;
- подозрение новообразования эндометрия;
- другие нарушения.
Проблемы с менструацией могут возникнуть, если во время диагностики были подтверждены следующие патологии:
- полип эндометрия или цервикального канала;
- разрастание и утолщение тканей эндометрия;
- раковые заболевания;
- эндометрит;
- эндометриоз;
- доброкачественное образование в матке;
- патологии шейки матки.
Лучшим вариантом при таких обстоятельствах выступает раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Первым днем цикла в таком случае выступает дата проведения процедуры.
Месячные после аборта или замершей беременности
После абортивного выскабливания месячные могут начаться через несколько месяцев. Подобная ситуация складывается и при устранении замершей беременности. Женскому организму нужно больше времени на восстановление из-за сильного стресса и гормонального нарушения.
Кюретаж вслепую чреват сильным повреждением тканей или неполным удалением зародыша. Поэтому восстановление организма может затянуться. Вакуумный аборт является более безопасным для женщины.
Задержка менструаций или кровотечение после выскабливания (аборт, выкидыш) может быть вызвана несколькими факторами.
Гормональный сбой
Женский организм начинает страдать от перестройки, даже если зачатие не закончилось рождением ребенка. А также гинеколог может назначить гормональные оральные контрацептивы, чтобы предотвратить беременность на время восстановительного периода.
Необходимо беречь свое здоровье. Любое нарушение предписаний лечащего врача может вызвать воспаление, инфицирование и другие негативные факторы, из-за которых месячные задерживаются.
Некачественная чистка
Если во время вмешательства специалист оставил в полости матки частички плода, то не исключается сильное кровотечение и нарушение цикла. Именно поэтому подобные процедуры нужно проводить современными инструментами, которые позволяют контролировать весь процесс, чтобы частицы плодного яйца, плаценты не остались внутри.
Менструации после чистки эндометрия
Когда после чистки эндометрия при гиперплазии начнутся месячные, во многом зависит от опыта врача, который проводил выскабливание. В нормальной ситуации менструальные выделения начинаются не раньше, чем через месяц после вмешательства.
Задержку чаще всего вызывает:
- Глубокое воздействие. При операции снимается только функциональный слой слизистой. Если врач затронул и базальный слой, есть вероятность продолжительного восстановления и отсутствия месячных.
- Гормональная терапия. При гиперплазии назначают гормоны, которые контролируют работу яичников. Во время приема препаратов, понижающих синтез эстрогенов, ожидать критических дней не стоит. Они начнутся, когда гинеколог отменит терапию.
- Другие факторы. Задержку может вызвать стресс, прием антибиотиков, само заболевание, несоблюдение рекомендаций. Не исключены осложнения, о которых и будет сигнализировать длительное отсутствие менструальных выделений.
Зная, когда пойдут месячные после чистки матки, и почему могут возникать сбои цикла, женщине легче отслеживать изменения репродуктивной системы. Если задержка не исчезает после отмены гормональных таблеток, то необходимо обратиться в больницу. Ведь гиперплазия – это коварное заболевание, на последней стадии которого удаляют даже матку.
Нарушения после хирургического вмешательства
Следующие менструации являются поводом для обращения в больницу:
- слишком обильные;
- скудные;
- с неприятным запахом;
- отсутствие выделений.
Обильные месячные
Появление обильных месячных после выскабливания указывает на осложнения.
Сильное кровотечение (не хватает одной прокладки на час) может быть вызвано:
- атонией матки;
- неполным выскабливанием;
- остатком частей плаценты или плодного яйца;
- отслойкой эндометрия;
- маточной перфорацией;
- маточным надрывом.
Главные симптомы – это снижение работоспособности, усталость, головокружение, бледность кожных покровов и низкое давление.
Отсутствие выделений
Когда нет месячных после выскабливания, причины могут быть следующими:
- Наступление беременности. Даже после такого вмешательства зачатие возможно. Доктора советуют исключать секс, пока организм не восстановится, и далее использовать контрацепцию.
- Повреждение слизистой. Поврежденный слой эндометрия является одним из самых опасных осложнений. Слизистая матки не восстанавливается, поэтому менструации и не идут очень долго.
- Возникновение воспаления. После выскабливания необходимо принимать антибиотики. Отсутствие этих лекарств вызывает воспалительные процессы, выделения с неприятным запахом, высокую температуру тела, задержку.
- Образование гематометры. Из-за спазма шейки матки или рубцевания менструальная кровь скапливается в полости матки. Поэтому врачи часто назначают пациенткам спазмолитики, чтобы предотвратить подобное осложнение.
Женщине необходимо знать, через сколько недель после чистки начинаются месячные. Долгая задержка не является нормой, поэтому при появлении настораживающих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, а не проводить самолечение или читать форум. Только в таком случае удастся избежать осложнений и серьезных проблем с репродуктивными органами.
Месячные после выскабливания в норме приходят приблизительно через 28-35 дней после процедуры, то есть также, как если бы выскабливания и не было. Однако, частенько после чистки матки происходят нарушения цикла. Почему так происходит и как на это реагировать?
Конечно, по большей части последствия процедуры зависят от причины ее проведения. Одно дело, если ожидаются месячные после диагностического выскабливания, тогда гормональный фон не нарушается. И совсем другое дело, если чистка была проведена с целью прерывания беременности . Во втором случае вполне возможна задержка, организм должен восстановиться. Но любое вмешательство в полость матки потенциально опасно, так как внутрь может быть занесена инфекция, может начаться воспалительный процесс. Так что, строгое соблюдение личной гигиены, отсутствие физических нагрузок - это обязательные условия для благополучного протекания послеоперационного периода.
Если первые месячные после выскабливания пришли слишком обильные - обязательно обратитесь к врачу. Конечно, сказать точно сколько у вас потеря крови вы никак не сможете, однако можете обратить внимание врача на то, как часто меняете гигиенические прокладки. Кровотечение считается сильным, если это происходит чаще раза в 3 часа, а также если приходится вставать ночью менять прокладки (в норме ночью кровотечение всегда становится слабее, так как отсутствует двигательная активность). Когда идут обильные месячные после выскабливания, могут быть использованы кровоостанавливающие лекарственные средства (никакая крапива тут не поможет), но только по назначению врача.
Если кровотечение началось раньше времени, через несколько дней после чистки, кроме того, вы плохо себя чувствуете, поднялась температура, болит живот, то есть все основания полагать, что в полости матки остались частички плодных оболочек (конечно, если выскабливание было проведено с целью прерывания беременности). В таком случае проводится УЗИ, сдается анализ крови на ХГЧ и при необходимости проводится повторная чистка матки.
Если месячные пришли скудные, темные, с неприятным запахом, то это также повод обратиться к гинекологу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, к примеру, об эндометриозе. А неприятный запах быть признаком инфекции.
