Льготы детям сахарным диабетом 1 типа. Перечень льгот для детей-инвалидов с сахарным диабетом

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Льготы для инвалидов

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

Мероприятия по восстановлению здоровья.
Помощь квалифицированных специалистов.
Информационная поддержка.
Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
Дополнительные денежные выплаты.

Льготы детям с сахарным диабетом

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
Пенсия по инвалидности.
Специальные условия прохождения ЕГЭ, помощь при поступлении в учебное заведение.
Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
Освобождение от воинской обязанности.
Отмена уплаты налогов.

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Как получить льготы

Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

Как получить медикаменты

Отказ от льгот

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Когда сахарный диабет осложнен серьезными поражениями органов или протекает с периодами декомпенсации, врач решает вопрос об инвалидности. Устанавливает группу инвалидности специальная клинико-экспертная комиссия, в состав которой входят все специалисты, имеющие отношение к этому заболеванию.

Самая низкая, III группа инвалидности дается больным сахарным диабетом средней тяжести, когда у них уже имеется диабетическое поражение сосудов. Это рабочая группа инвалидности, то есть человек имеет право устроиться на работу и его обязаны принять, но предоставить особые условия, а именно: физическое и умственное напряжение должно быть умеренное, дополнительные нагрузки исключаются, отсутствуют ночные смены, ненормированный рабочий день и командировки. Работодатель также обязан создать такому работнику условия для выполнения инсулиновых инъекций и соблюдения диеты в рабочее время.

Средняя, II группа инвалидности устанавливается в том случае, если сахарный диабет уже не поддается компенсации. При этом пациент долго находится на «больничном», лечится, старясь добиться компенсации диабета, то есть хорошего результата инсулинотерапии. Когда периоды декомпенсации становятся все чаще, больной полностью теряет трудоспособность.

Самая тяжелая, I группа инвалидности назначается в том случае, если у больного быстро прогрессирует диабетическое поражение сосудов глазного дна, почек, нижних конечностей. Все это может привести к потери зрения, развитию почечной недостаточности, мозгового инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп. Эти состояния говорят уже о стойкой потери трудоспособности.

БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Средства для лечения сахарного диабета, предоставляемые бесплатно:

Акарбоза – таблетки;

Глибенкламид – таблетки;

Глибенкламид + Метформин – таблетки, покрытые оболочкой;

Гликвидон – таблетки;

Гликлазид – таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки; ^ Глимепирид – таблетки;

Глипизид – таблетки;

Инсулин аспарт – раствор для внутривенного и подкожного введения;

Инсулин аспарт двухфазный – суспензия для подкожного введения;

Инсулин гларгин – раствор для подкожного введения;

Инсулин двухфазный (человеческий генноинже-нерный) – суспензия для подкожного введения;

Инсулин детемир – раствор для подкожного введения;

Инсулин лизпро – раствор для инъекций;

Инсулин растворимый (человеческий генноинже-нерный) – раствор для инъекций;

Инсулин-изофан (человеческий генноинженер-ный) – суспензия для подкожного введения;

Метформин – таблетки, покрытые оболочкой; таблетки;

Репаглинид – таблетки;

Росиглитазон – таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

Этиловый спирт (100,0 г в месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» (1 и 2), иглы к ним, средства диагностики.

Если врач при вашем заболевании отказывается выписать лекарства, входящие в перечень, обращайтесь за разъяснениями к заведующему отделением, главному врачу поликлиники, в Отдел здравоохранения Администрации района или в Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.

Если вам выписан рецепт, но в аптеке вам говорят, что сведений о вас нет в ее базе данных либо сведения эти неправильные, обращайтесь в Территориальный фонд ОМС (тел. 703-14-40*).

Если в аптеках, куда вы обращаетесь, длительный период нет назначенного вам лекарства, обращайтесь в Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга или Управление Федерального надзора в сфере здравоохранения и социального развития по Санкт-Петербургу.

ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ СПРАВКИ О НАЛИЧИИ ВЫПИСАННЫХ ЛЕКАРСТВ

Информацию о наличии лекарств можно получить в аптеке, которая прикреплена к вашей поликлинике. Ее телефон указан на вашем льготном рецепте.

Общую информацию о наличии льготных лекарств можно получить в круглосуточной справочной службе медико-социальной помощи (тел. 325-09-00).

ЛЬГОТЫ И ПРАВА ДИАБЕТИКОВ

Таблица 19

Права и льготы детей-инвалидов по сахарному диабету

Таблица 20

Права и льготы родителей (опекунов, попечителей) детей – инвалидов по сахарному диабету

Изменения, внесенные в ряд федеральных законов, регулирующих социальные гарантии и льготы, предоставляемые инвалидам (ст. 35 и 63 закона № 122-ФЗ)

Из Основ законодательства об охране здоровья исключены нормы, которые закрепляли за инвалидами, в том числе детьми-инвалидами и инвалидами с детства, право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности – на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.

В Федеральном законе РФ от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» практически сводятся к замене денежными компенсациями следующие льготы, предоставляемые инвалидам ранее (или эти расходы не возмещаются из федерального бюджета):

Бесплатный проезд городским транспортом;

50 %-ная льгота по оплате телефона и радиоточки;

Сезонная 50 %-ная скидка на проезд междугородн^хм транспортом и 50 %-ная скидка на проезд 1 раз в год в другое время года (то есть за пределами сезона);

Бесплатное обеспечение спецавтотранспортом по медицинским показаниям;

Выплата компенсации за эксплуатацию специальных транспортных средств.

Инвалиды I, II группы с ограничениями к трудовой деятельности и дети-инвалиды утрачивают также льготу по бесплатному проезду сопровождающего лица на городском транспорте и 50 %-ную скидку на проезд сопровождающего лица на междугородном транспорте.

С 1 января 2006 года инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячные денежные выплаты с учетом «социального пакета», установленного ст. 125 закона № 122-ФЗ в размере 450 руб. в месяц, в следующих размерах:

Инвалиды III степени ограничения к трудовой деятельности – 1400 руб.;

Инвалиды II степени ограничения к трудовой деятельности и дети-инвалиды – 1000 руб.;

Инвалиды I степени ограничения к трудовой деятельности – 800 руб.;

Инвалиды, не имеющие степени ограничения способности к трудовой деятельности, за исключением детей-инвалидов – 500 руб.

На основании п.6 ст.154 закона № 122-ФЗ ежемесячные денежные выплаты устанавливаются без дополнительного переосвидетельствования лицам, имеющим I, II и III группы инвалидности (установленные до 1 января 2005 года), и лицам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III, II, и I степени.

Установление порядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому, в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, а также размеры компенсаций затрат родителей на эти цели отнесены к компетенции субъектов Российской Федерации и на расходные статьи их бюджетов.

Изменено регулирование занятости инвалидов. Государство отказалось от осуществления льготной финансово-кредитной политики в отношении специализированных предприятий, применяющих труд инвалидов, предприятий, учреждений, организаций общественных объединений инвалидов.

Квотирование рабочих мест осуществляется в организациях, численность работников в которых составляет более 100 человек (в прежней редакции закона «О социальной защите инвалидов в РФ» – более 30 человек), с одновременной отменой внесения обязательной платы за каждого нетрудоустроенного инвалида в пределах установленной квоты при невыполнении или невозможности ее выполнения.

Индексация выплат

Принятый Федеральный закон предусматривает, что льготные выплаты будут индексироваться в соответствии с инфляцией так же, как индексируется базовая часть пенсии.

В соответствии с Федеральным законом от 17 декабря 2001 года № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» размер базовой части трудовой пенсии индексируется с учетом темпов роста инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в федеральном бюджете и бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Изменения, внесенные в Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ст. 125 закона № 122-ФЗ)

В состав набора социальных услуг теперь включаются:

полис медицинского страхования, предоставляющий право по льготным рецептам врача бесплатно приобретать необходимые лекарства (в пределах выделенных на это средств);

обеспечение при наличии медицинских показаний путевкой на санаторно-курортное лечение один раз в два-три года и бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

Общая стоимость ежемесячного «социального пакета» – 450 руб. состоит из трех частей: ^ оплата проездного билета в пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно – 40 руб.;

лекарства – 360 руб.;

санаторно-курортное лечение – 50 руб.

Установлено, что гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может сделать выбор – получать компенсацию в денежной либо в натуральной форме. Если предпочтение будет отдано получению одной или нескольких услуг в натуральной форме, то сумма компенсации соответственно будет вычтена из общей стоимости «пакета».

Право на получение государственной помощи в виде пакета социальных услуг имеют в том числе:

Инвалиды;

Дети-инвалиды.

Изменения, внесенные в Федеральный закон от 2 августа 1995 года № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (ст. 56 закона № 122-ФЗ)

В указанном законе также изменяются нормы, касающиеся учреждений социального обслуживания, гарантированного перечня социальных услуг, источников финансирования системы социального обслуживания. Вся система переводится на уровень субъектов, бюджеты субъектов будут являться основным источником финансирования, а также допускается использование дополнительных внебюджетных средств (например, кредиты банков, доходы от ценных бумаг и т. д.).

С изменениями ст. 31 рассматриваемого закона новым источником финансирования системы социального обслуживания стали денежные средства как находящиеся на банковских счетах, так и полученные от реализации имущества граждан пожилого возраста, не оставивших завещания и не имевших родственников.

Государственная поддержка инвалидов, страдающих сахарным диабетом (федеральные льготники)

Больной сахарным диабетом, имеющий инвалидность, получает от государства ежемесячную денежную выплату, а также так называемый «социальный пакет».

Социальный пакет – это:

Бесплатный проезд в пригородных электричках;

Дополнительное лекарственное обеспечение (бесплатные лекарства);

Бесплатное санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям (1 путевка в 3 года и проезд к месту отдыха и обратно).

Федеральный льготник имеет право полностью или частично отказаться от набора социальных услуг и получать за него денежную компенсацию. Пример частичного отказа: отказ от дополнительной медицинской помощи (бесплатное лекарственное обеспечение + санаторно-курортное лечение) или отказ от транспортных услуг.

Как показывает практика, для больных сахарным диабетом отказ от социального пакета грозит невозможностью приобретения за собственный счет жизненно важных лекарственных препаратов, ежемесячная стоимость которых высока. Не совершайте опрометчивого шага!

Таблица 21

Льготы инвалидам

Бесплатное санаторно-курортное лечение федеральных льготников (лиц с сахарным диабетом – инвалидов)

В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом по медицинскому отбору, который осуществляет врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения, в том числе стационара.

Показания для направления больного в санаторий:

Состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацидоза;

Состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);

Состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в том числе вызванного интеркуррен-тными заболеваниями);

Состояния после оперативных вмешательств, связанных с сахарным диабетом.

В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом, имеющие следующие осложнения:

Непролиферативная и препролиферативная стадии диабетической ретинопатии;

Диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии и протенурии;

Диабетическая нейропатия I и II степени (со сниженной, но не утраченной полностью чувствительностью), без остеоартропатии;

Имеющие артериальную гипертонию не выше II степени;

Имеющие ишемическую болезнь сердца: со стенокардией напряжения I, II ФК;

Имеющие недостаточность кровообращения не выше II А стадии.

Противопоказания для направления на санаторное лечение:

Декомпенсация углеводного обмена;

Пролиферативная диабетическая нейропатия;

Диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности;

Диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия;

Ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения III ФК, нарушением ритма сердца;

Артериальная гипертония III степени;

Недостаточность кровообращения выше II А стадии;

Послеоперационные осложнения, необходимость перевязок.

Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения:

Острые инфекционные и венерические заболевания;

Психические заболевания;

Болезни крови в острой стадии;

Злокачественные новообразования;

Острая почечная и печеночная недостаточность;

Сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи.

Процедура получения санаторной путевки:

Заявление о предоставлении путевки по определенной форме в отделение Фонда социального страхования по месту жительства;

Пакет документов:

Копия паспорта,

Копия полиса пенсионного страхования, ^ справка об инвалидности,

Заключение врачебной комиссии о необходимости санаторно-курортного лечения.

Государственная поддержка страдающим сахарным диабетом без инвалидности (региональные льготники)

Форма и объем социальной защиты диабетиков, не имеющих инвалидности, – право на бесплатное получение лекарственных средств из регионального перечня дополнительного лекарственного обеспечения.

ТРУДОУСТРОЙСТВО ДИАБЕТИКОВ

Сегодня устройство на работу связано с большими трудностями в силу развития, в основном, частных компаний, в которых хозяин сам устанавливает свои правила. Однако трудового кодекса никто не отменял, и если руководствоваться законом, правда будет на вашей стороне. Поэтому больным людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо знать свои права в вопросах трудоустройства. К тому же эти вопросы курирует лечащий врач больного, который должен не только лечить своего пациента, но и оказывать ему всяческую помощь в устройстве на работу. В обязанности врача входит и предупредить больного о противопоказаниях по его заболеванию и имеющимся у него осложнениям. Если одному позволено почти все, потому что у него диабет скомпенсирован и держится так стабильно уже несколько лет, то другому пациенту, имеющему осложнения и сопутствующие заболевания, нужна работа только с определенным режимом труда и отдыха и определенными комфортными условиями. Конечно, поиски такой работы могут затянуться надолго, но результат непременно будет. Главное, чтобы труд не ухудшал здоровья, тогда он пойдет не только на пользу, но будет в радость.

Среди множества профессий есть и такие, которые абсолютно противопоказаны больным сахарным диабетом, причем независимо от типа диабета (ИЗСД или ИНСД). Вот они:

Профессии, связанные с химикатами и другими веществами, оказывающими воздействие на кожу и слизистую оболочку человека;

Ненормированный рабочий день во время работы, ночные смены;

Необходимость повышенной концентрации внимания – летчик, водитель, электрик и т. д.;

Работа в условиях сильно меняющихся температур, на холоде или в горячих цехах;

Работа, связанная с командировками и невозможностью соблюдать режим отдыха и питания.

При поиске работы вы должны ориентироваться прежде всего на то, чтобы у вас была возможность чередовать труд и отдых и вы бы не перенапрягали свои умственные и физические силы. Это может быть труд бухгалтера (не главного), экономиста, продавца в закрытом помещении с возможностью отдыха, учителя на неполную ставку и т. д.

К сожалению, в настоящее время фиксируется все больше и больше детей, заболевающих до 18 лет сахарным диабетом.

В этом случае государство не остается в стороне и оказывает ряд мер по социальной поддержке такого ребенка, а также его семьи.

Кому присваивают категорию инвалидности с данным заболеванием

Не смотря на то, что сахарный диабет является болезнью, которая не поддаётся полному излечению, не все лица, имеющие это заболевание, могут претендовать на получение статуса инвалида.

Связано это с тем, что только тяжелые формы этого заболевания могут спровоцировать осложнения, которые мешают человеку осуществлять трудовую деятельность и обеспечивать себя материально.

Лица, страдающие диабетом, могут получить инвалидность, если их болезнь дает следующие осложнения :

Что касается детей, которые не достигли возраста 18 лет и имеют такое заболевание, то им присуждается автоматически на основании заявления родителей или иных законных представителей.

Законодательным основанием является Приказ Министерства здравоохранения № 117 от 04.07.1991.

Инвалидность в данном случае присуждается без группы. Ее получение может быть осуществлено после достижения 18 лет, в случаях наличия осложнений, которые установлены для признания инвалидом по медицинским критериям.

Законодательный аспект вопроса

Нормативной базой для предоставления льгот детям, имеющим сахарный диабет, являются следующие акты:

Перечень видов помощи от государства

В соответствии с вышеуказанными нормативно – правовым документами, дети-инвалиды имеют право на получение следующих видов льгот :

Порядок получения

Прежде чем получать льготы, которые установлены государством, следует оформить ребенку инвалидность.

Для того, что это сделать следует подготовить пакет документов :

После того, как выдан документ о присвоении статуса инвалида, можно обращаться в органы, в компетенцию которых входит предоставление различного вида льгот.

Для получения пенсионного обеспечения необходимо обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту проживания и представить следующие документы:

Заполненный бланк заявления о начислении средств;
Документ о рождении ребенка;

Рассмотрение зарегистрированных сведений осуществляется в срок не более 10 дней .

Начисление средств осуществляется со следующего месяца после обращения и регистрации всех необходимых документов.

Для получения (выдача медикаментов, оформление проезда в санаторий, получение путевок, предоставление жилищных льгот) необходимо обратиться в органы социальной защиты . Для оформления представляются следующие сведения:

Заполненный бланк заявления от родителя;
Свидетельство о статусе инвалида;
Свидетельство о рождении несовершеннолетнего;
Паспорт родителей;
Документ ;
Документ с номером расчетного счета;
Квитанции по оплате коммунальных услуг.

Для получения льгот, связанных с прохождением обучения, необходимо обратиться в городской департамент образования или городскую администрацию . К заявлению прилагаются сведения:

Свидетельство о рождении;
Документ, удостоверяющий личность родителей;
Документ о присвоении статуса инвалида.

Бесплатное санаторно-курортное лечение

Прежде чем получить путевку в санаторий для ребенка, больного диабетом, необходимо соблюсти порядок её предоставления. Для этого должны быть установлены показания к лечению в санатории.

Показаниями для лечения в санаторных условиях являются:

Противопоказаниями являются:

Хроническая почечная недостаточность;
Болезни сердца III стадии, нарушения ритма сердечных сокращений;
Наличие осложнений, вызванных операционным вмешательством;
Наличие болезней кровообращения, сердечно-сосудистой системы соответствующих стадий.

Для получения путевки в первую очередь необходимо обратиться к педиатру , который осуществляет лечение ребенка. Далее необходимо в поликлинике по месту проживания получить форму №076/у-04.

Далее следует подать документы в ФСС. Рассмотрение документов будет осуществляться в срок, не превышающий 10 дней. Если заявление будет одобрено, то выдача путевки осуществляется не позднее трех недель до даты отправления.

Для того, чтобы решение о предоставлении путевки уполномоченным органом было принято, следует представить пакет документов:

Заявление;
Медицинскую форму 076/у-04;
Документ о рождении несовершеннолетнего;
Паспорт родителя;
Выписка из медицинского документа малыша.

В санатории лечение направлено на устранение осложнений, вызываемых болезнью, а также изменение углеводного обмена. Подбираются индивидуальные программы питания, назначается соответствующий прием медикаментов. Сотрудниками санаториев осуществляется обучение по контролю за состоянием диабетика, проводятся всевозможные физкультурно-оздоровительные мероприятия.

В настоящее время среди санаториев, осуществляющих лечение больных диабетом, выделяются учреждения следующих городов:

Ессентуки;
Пятигорск;
Кисловодск.

О государственной помощи для несовершеннолетних, имеющих ограниченные возможности здоровья, смотрите в следующем видеосюжете:

Наметившаяся тенденция к увеличению количества детей, у которых выявлен сахарный диабет, сохраняется, каждый год регистрируется на 10-15% больше больных детей, чем в предыдущем.

На территории России, по приблизительным подсчетам, в 2017 году диабетом 1 типа болеют около 280 тысяч людей. Эти пациенты нуждаются в ежедневном введении инсулина, из них 16 тысяч детей и 8,5 тысяч подростков.

Особенностями течения диабета в детском возрасте является быстрое нарастание симптомов при недостаточной коррекции повышенного сахара в крови, осложнения в виде диабетической комы, приступов гипогликемии.

Сахарный диабет у детей и подростков

Чаще всего сахарный диабет у детей относится к инсулинозависимому. Его развитие связано с врожденными генетическими отклонениями. Риск заболеть диабетом возрастает после перенесенных вирусных инфекций, стрессовых ситуаций и при раннем переходе на искусственное вскармливание.

Вирусы, которые провоцируют сахарный диабет, разрушают клетки, синтезирующие инсулин, а также запускают в организме нарушения иммунной реакции. В результате происходит выработка антител к собственным бета-клеткам с развитием аутоиммунного воспаления. Инфекция может быть вызвана вирусами врожденной краснухи, эпидемического паротита, кори, энтеровирусами.

Характерная клиническая картина сахарного диабета проявляется при значительном повреждении поджелудочной железы. В это время количество действующих клеток находится на уровне от 5 до 10 процентов. Поэтому быстро прогрессирует недостаточность инсулина, вызывающая обезвоживание, потерю веса и образование кетоновых тел.

При несвоевременной диагностике или неправильно подобранной дозе инсулина у детей прогрессируют нарушения углеводного обмена и развиваются симптомы поражения центральной нервной системы. Первым признаком диабета в детском возрасте может быть кетоацидоз в виде коматозного состояния.

Первый тип сахарного диабета предусматривает назначение инсулина с момента выявления и пожизненно. Схемами инсулинотерапии предусматривается введение пролонгированных видов инсулина 2 раза в сутки и коротких – не менее 3 раз. Таким образом, больной диабетом ребенок, должен получать 5 инъекций препарата в день.

Компенсация сахарного диабета предусматривает достижение таких показателей:

Гликемия натощак до 6.2 ммоль/л.
После еды уровень глюкозы до 8 ммоль/л
Гликированный гемоглобин до 6,5%.
В моче глюкоза не определяется.

Декомпенсированное течение сахарного диабета приводит к частым осложнениям и служит причиной невозможности для ребенка посещать школу или дошкольные детские заведения. В дальнейшем возникшая нетрудоспособность служит поводом для установления группы инвалидности.

Детям до 14 лет, которые нуждаются в постоянной инсулинотерапии, присваивается инвалидность по сахарному диабету с момента постановки на учет без определения группы.

Социальные льготы для детей с диабетом

Уровень сахара

На основании Федерального закона «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» для детей, страдающих сахарным диабетом предусмотрена социальная пенсия и компенсационные выплаты трудоспособному родителю (или опекуну), который осуществляет уход за ребенком-инвалидом и не может по этой причине работать.

Родители или опекуны, ухаживающие за ребенком, имеют пенсионные льготы при выходе на пенсию, так как время ухода засчитывается в трудовой стаж. Возможно также оформление досрочного выхода на пенсию при наличии общего страхового стажа не менее 15 лет.

Ежемесячные денежные выплаты устанавливают в соответствии с Законом РФ «О социальной защите инвалидов». Размер такого пособия зависит от установленной группы инвалидности. Группа инвалидности назначается с учетом таких критериев:

Компенсированность сахарного диабета – частота приступов гипер- и гипогликемии.
Наличие и степень нарушения функции работы орган
Степень ограничения самостоятельного передвижения и самообслуживания.
Потребность в уходе — постоянная или периодическая.

Дети до 14 лет не имеют возможности проводить самостоятельно инъекции инсулина и нуждаются в постоянной помощи родителей или опекунов, поэтому они признаны инвалидами и имеют право на бесплатное санаторно-курортное лечение, компенсацию проезда в санаторий. Эти льготы получает также и родитель (опекун).

Инвалидам предоставлены льготы по оплате коммунальных услуг, транспорта, первоочередное устройство в дошкольные учреждения, льготное поступление в ВУЗы, а также многочисленные льготы по трудовому законодательству и налоговым отчислениям.

Вне зависимости от вида сахарного диабета и наличия инвалидности все больные имеют право на бесплатное получение препаратов инсулина, сахароснижающих медикаментов в таблетках, тест-полосок для контроля сахара в крови, расходных материалов для введения инсулина, а также препаратов, входящих в список бесплатных лекарств.

Для получения этих препаратов больной диабетом должен находиться на учете у эндокринолога, проходить ежемесячное обследование, при наличии инвалидности соблюдать рекомендации, отраженные в индивидуальной программе реабилитации.

Как устанавливается инвалидность детям с сахарным диабетом?

После того, как вступили в действие новые правила снятия инвалидности с детей с сахарным диабетом 1024 (приказ Минтруда России № 1024н от 17 декабря 2015 года), прежние законодательные акты, которыми все дети, болеющие сахарным диабетом, были признаны инвалидами, утратили силу.

Этим приказом уточняются признаки, по которым ребенку могут установить инвалидность с учетом количественной оценки нарушения работы органов и возможности поддержания жизнедеятельности. Медицинская комиссия за основу принимает возможность ребенка по достижению 14-летнего возраста самостоятельно проводить инъекции инсулина.

Лишение инвалидности детей с сахарным диабетом возможно, если в 14 лет ребенок прошел школу сахарного диабета, овладел навыками инсулинотерапии, расчетом необходимой дозы инсулина в соответствии с содержанием углеводов в пище и у него сахарный диабет протекает без выраженных нарушений в работе органов и систем.

Установление группы инвалидности после 14 лет может быть при выраженном ухудшении здоровья без указанного срока освидетельствования (бессрочно) или на два года, если это 1 группа, 2 и 3 группу устанавливают на один год.

Основные принципы, на основании которых бюро медико-социальной экспертизы устанавливает или лишает инвалидности — это наличие стойких ограничений жизнедеятельности.
К основным категориям, по которым проводится оценка, относятся:

Возможность самообслуживания.
Передвижение без посторонней помощи.
Способность к ориентации.
Контроль своего поведения.
Способность к общению.
Обучаемость.
Способность к трудовой деятельности.

Группу инвалидности присваивают при условии, если у больного есть ограничение жизнедеятельности первой степени не менее двух категорий, а также второй и третьей степени в одной из категорий.

При этом для детей учитывается степень отклонения от нормы в зависимости от возраста.

Как решить спорный вопрос по установлению инвалидности?

Многим детям после 14 лет сняли инвалидность и лишили льгот, которые были положены для родителей и опекунов больных сахарным диабетом, зависящих от регулярного введения инсулина. Для того, чтобы понимать, что делать в такой ситуации, и что нужно для нового освидетельствования, требуется изучить правила прохождения медицинской экспертизы.

Если ребенок длительно и серьезно болеет, то должны быть записи в амбулаторной карте о проведенном лечении и его результатах, а также направлении на стационарное лечение и соответствующие выписки из отделения. Так же должны быть указаны если они имели место быть.

При условии, что все виду лечения не дали эффекта, у ребенка остались выраженные нарушения функций, которые можно отнести к категориям, перечисленным в Приказе 1024н, то это значит, что патология у него стойкая, следовательно, группу снимают необоснованно.

По существующему законодательству на медико-социальную экспертизу (МСЭ) должны быть направлены все больные после диагностических, необходимых лечебных и реабилитационных мероприятий, при условии стойкого нарушения функций организма, связанных с основным заболеванием (в данном случае с сахарным диабетом).

Если больной обращается к своему лечащему врачу или к председателю врачебной комиссии с просьбой оформить документы на МСЭ для того, чтобы получить группу инвалидности, и получает отрицательный ответ, то нужно получить письменный подтверждение этому – справку об отказе в выдачи формы 088/у-06.

После этого нужно подготовить пакет документов для самостоятельного прохождения МСЭ. В него входят:

Выписки из амбулаторной карты, отделений, где проводилось стационарное лечение.
Результаты последних исследований.
Справка об отказе от врачебной комиссии поликлиники.
Заявление от родителя или опекуна ребенка на имя руководителя бюро медико-социальной экспертизы.

В заявлении должна быть просьба о проведении освидетельствования ребенка с целью установить группу инвалидности, а также разработать план индивидуальных реабилитационных мероприятий. Весь комплект документов подается в регистратуру МСЭ, после чего назначается дата освидетельствования.

Если у родителей возникла проблема при получении направления на МСЭ или выдачей письменного отказа в его оформлении, от рекомендуется написать заявление на имя главного врача поликлинического отделения по месту жительства.

В нем нужно описать состояние ребенка, длительность болезни, проведенное лечение и его результаты (или их отсутствие).

После этого нужно указать должность и фамилию с инициалами врача, который отказался выдать направление на медико-социальную экспертизу.

Просьба о выдаче такого направления или справки об отказе должна быть подкреплена ссылкой на такие нормативные законодательные акты:

Федеральный закон № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья», статья 59 и 60.
Правила признания лица инвалидом, пункты 15,16,19 (Постановление Правительства РФ №95 от 20.02.2006г.
Порядок создания врачебной комиссии по приказу Минздравсоцразвития РФ №502 от 05.05.2012г.

Также для того, чтобы пройти экспертизу о установлении группы инвалидности нужно иметь результаты лабораторной диагностики и заключения специалистов. Ребенок, страдающий сахарным диабетом до прохождения освидетельствования должен сдать анализы крови на глюкозу натощак, профиль гликемии в течение суток, гликированный гемоглобин.

Кроме этого в биохимическом анализе венозной крови должен быть показатели: общего белка и белковых фракций, холестерина, трансаминаз и холестерина. В липидном спектре крови указывается содержание триглицеридов, а также липопротеинов низкой, высокой плотности. Анализ мочи проводится как общий, так и на сахар и ацетон.

Ребенку должны провести УЗИ брюшной посласти и ультразвуковую допплерографию (при наличии показаний) артерий нижних конечностей.

Предоставляются также для рассмотрения экспертной комиссией такие результаты обследований:

Консультации эндокринолога.
Осмотр окулиста с описанием глазного дна.
При наличии показаний – осмотр сосудистого хирурга, кардиолога, педиатра.
Консультация невропатолога.

Родители должны знать, что результаты решения регионального первичного бюро МСЭ могут быть обжалованы при обращении в Главное бюро, а затем и в Федеральное бюро МСЭ. При сложностях в оформлении заявлений и подачи обращений нужно обратиться к квалифицированному юристу для отстаивания своих прав. Так же существует которая помогает оформить льготы на получение лекарств.

В видео в этой статье рассказано о положенных льготах для диабетиков.

Такое заболевание, как сахарный диабет, сегодня приобрело такое широкое распространение, что его называют болезнью XXI века. Связано это с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, потреблением слишком жирных и сладких продуктов – все это становится причиной появления необратимых изменений в человеческом организме.

Как взрослым, так и детям, больным сахарным диабетом и проживающим на территории России, предусмотрена поддержка от государства в виде бесплатного получения лекарственных средств на лечение и поддержание организма в норме. При осложнении болезни, которое сопровождается поражением внутренних органов, диабетику присваивается инвалидность первой, второй или третьей группы.

Решение о присуждении инвалидности принимает специальная медицинская комиссия, в нее включены врачи разных специализаций, которые напрямую связаны с лечением сахарного диабета. Детям инвалидам, независимо от присужденной группы, выделяются бесплатные медикаменты, также можно рассчитывать на получение полного социального пакета от государства.

Виды инвалидности при сахарном диабете

Чаще всего у детей выявляется сахарный диабет первого типа, такая форма болезни протекает намного легче. В связи с этим инвалидность им присуждают без указания конкретной группы. Между тем, все виды социальной помощи детям с сахарным диабетом, положенные по закону, сохраняются.

Согласно законов РФ, детям инвалидам с сахарным диабетом 1 типа, положено получение бесплатных лекарств и полного социального пакета со стороны государственных органов.

При прогрессировании заболевания экспертной медицинской комиссии предоставляется право пересмотрения принятого решения и присвоения группы инвалидности, которая соответствует состоянию здоровья ребенка.

Диабетикам с осложнениями присваивают первую, вторую или третью группу инвалидности на основании медицинских показателей, результатов анализов и истории болезни пациента.

Третью группу дают при выявлении диабетических поражений внутренних органов, но при этом диабетик сохраняет трудоспособность;
Вторую группу присваивают, если сахарный диабет уже не поддается лечению, при этом у пациента регулярно наблюдается декомпенсация;
Самую сложную первую группу дают, если у диабетика наблюдаются необратимые изменения в организме в виде поражения глазного дна, почек, нижних конечностей и иных нарушений. Как правила, все эти случаи стремительного развития сахарного диабета становится причиной развития почечной недостаточности, инсульта, потери зрительных функций и иных тяжелых заболеваний.

Права диабетиков любого возраста

Уровень сахара

При выявлении сахарного диабета пациент, независимо от возраста, автоматически претендует на получение инвалидности, согласно соответствующего приказа Министерства здравоохранения России.

При наличии большого спектра болезней, развивающихся по причине диабета, соответственно, предоставляется большой список льгот. Существуют определенные льготы, если у человека первый или второй тип сахарного диабета, при этом не важно, какая группа инвалидности установлена больному.

В частности, диабетики обладают следующими правами:

Если врачи выписал рецепт на получение лекарственных средств, диабетик может обратиться в любую аптеку, где медикаменты будут выданы бесплатно.
Каждый год больной имеет право на бесплатной основе проходить лечение в санаторно-курортном учреждении, при этом проезд к месту терапии и обратно также оплачивается государством.
Если диабетик не имеет возможности самостоятельного обслуживания, государство полностью обеспечивает его необходимыми средствами для бытового удобства.
На основании того, какая группа инвалидности присвоена пациенту, рассчитывается уровень ежемесячных пенсионных выплат.
При наличии диабета первого и второго типа диабетик может быть освобожден от службы в армии на основании предоставленных документов и заключения медицинской комиссии. Такому пациенту воинская служба автоматически становится противопоказанной по состоянию здоровья.
При оформлении соответствующих документов диабетики оплачивают коммунальные услуги на льготных условиях, сумма может снизиться до 50 процентов от общих затрат.

Вышеперечисленные условия в целом применимы и к людям, имеющим иные заболевания. Также имеются определенные льготы для людей с сахарным диабетом первого и второго типа, которые по причине специфики заболевания присущи исключительно диабетикам.

Больному предоставляется бесплатная возможность заниматься физкультурой и определенными видами спорта.
Диабетиков в любом городе снабжают тестовыми полосками для глюкометров в количестве, сколько предусмотрено социальными органами. При отказе выдачи тест полосок следует обратиться в местное отделение Министерства здравоохранения.
Если имеются соответствующие показания, врачи имеют право прерывать беременность на позднем сроке, если женщина более сахарным диабетом.
После рождения ребенка мать-диабетик может пребывать на территории родильного дома на трое суток дольше положенного срока.

У женщин с сахарным диабетом период декрета продлевается на 16 суток.

Какие положены льготы ребенку инвалиду с сахарным диабетом

Согласно действующего законодательства, российский закон предусматривает следующие льготы детям с сахарным диабетом:

Ребенок, страдающий сахарным диабетом, имеет право раз в год посещать и бесплатно лечиться на территории специализированных санаторных курортных учреждений. Государством оплачивается не только оказание медицинских услуг, но и пребывание в санатории. В том числе для ребенка и его родителей предоставляется право бесплатного проезда туда и обратно.
Также диабетики имеют право получения направления на лечение зарубежом.
На лечение ребенка диабетика родители имеют право бесплатно получить глюкометр для измерения уровня сахара в крови в домашних условиях. Также предусмотрено обеспечение тест полосками для устройства, специальными шприц-ручками.
Родители могут бесплатно получить медикаментозные средства на лечение от сахарного диабета ребенка инвалида. В частности, государство выделяет бесплатный инсулин в виде растворов или суспензий для введения внутривенно или подкожно. Также положено получение Акарбозы, Гликвидона, Метформина, Репаглинида и прочих лекарственных средств.
Бесплатно выдаются шприцы для инъекции, средства диагностики, этиловый спирт, количество которого составляет не более 100 мг в месяц.
Также ребенок диабетик имеет право бесплатного проезда в любом городском или пригородном транспорте.

В 2018 году действующим законодательством предусмотрено получение денежной компенсации, если пациент отказывается от получения бесплатных медикаментов. Денежные средства переводятся на указанный расчетный счет в банке.

Но важно понимать, что компенсация денежными средствами очень низкая и не покрывает все необходимые расходы на приобретение необходимых медикаментов для лечения сахарного диабета.

Таким образом, сегодня государственные органы предпринимают все для облегчения состояния детей диабетиков как первого, так и второго типа болезни.

Для получения права пользования пакетом социальной помощи, нужно обратиться в специальные органы, собрать необходимые документы и пройти процедуру оформления льгот.

Как получить социальный пакет от государственных органов

Первым делом необходимо пройти осмотр у лечащего врача в поликлинике по месту жительства или обратиться в иной медицинский центр, чтобы получить справку. В документе указывается, что у ребенка первый или второй тип сахарного диабета.

Чтобы пройти медицинскую экспертизу при наличии у ребенка сахарного диабета также предоставляется характеристика с места учебы – школы, ВУЗа, техникума или иного учебного заведения.

Также следует подготовить заверенную копию аттестата или диплома при наличии у ребенка данных документов.

Заявления от родителей, законных представителей ребенка диабетика возраста до 14 лет. Дети более старшего возраста заполняют документ самостоятельно, без участия родителей.
Общегражданского паспорта матери или отца ребенка и свидетельства о рождении несовершеннолетнего пациента.
Справки из поликлиники по месту жительства с результатами обследования, снимками, выписками из стационаров и иными прилагающимися доказательствами того, что ребенок болен сахарным диабетом.
Направления от лечащего врача, составленного по форме № 088/у-06.
Справки о присуждении инвалидности с указанием группы при сахарном диабете второго типа.

Копии трудовой книжки матери или отца ребенка, которую следует заверить у заведующего отделом кадров организации по месту работы родителя.

Какие права имеет ребенок диабетик

Льготные условия для ребенка начинают действовать сразу же, как только врач диагностирует сахарный диабет. Это может происходить даже сразу же при рождении малыша, в этом случае ребенок находится в роддоме на три дня дольше здоровых детей.

По закону дети диабетики имеют право устраиваться в детский сад без очереди. В связи с этим родители должны своевременно обратиться в социальные органы или дошкольное учреждение, чтобы ребенку было предоставлено свободное место, независимо от формирующейся очереди.

Ребенок с сахарным диабетом обеспечивается лекарственными препаратами, инсулином, глюкометром, тестовыми полосками на бесплатной основе. Получить медикаменты можно в аптеке любого города на территории России, бюджетом страны на это выделены специальные средства.

Детям с болезнью сахарный диабет первого или второго типа также предоставляются льготные условия во время обучения:

Ребенок полностью освобождается от сдачи школьных экзаменов. Оценку в аттестат школьника выводят на основании текущих оценок на протяжении всего учебного года.
Во время поступления в среднее или высшее учебное образовательное заведение ребенок освобождается от вступительных экзаменов. Поэтому в университетах и колледжах представители учреждений образования по закону предоставляют детям диабетикам свободные бюджетные места.
В том случае, если ребенок диабетик сдает вступительные экзамены, полученные балы по результатам испытания не оказывают никакого влияния на распределение мест в учебном образовательном учреждении.
Во время прохождения промежуточных экзаменационных испытаний в рамках высшего учебного заведения у диабетика имеется право на увеличение подготовительного периода к устному ответу или решению письменного задания.
Если ребенок обучается на дому, государство компенсирует все затраты по получению образования.

Детям-инвалидам при сахарном диабете предоставляется право на получение пенсионных отчислений. Размер пенсии определяется на основании действующего законодательства в сфере социальных выплат и пособие.

Семьи, в которых проживает ребенок-диабетик, имеют первоочередное право получить земельный участок для того, чтобы начать индивидуальное жилищное строительство. Вести подсобное и дачное хозяйство. Если ребенок сирота, он может вне очереди получить жилье после того, как ему исполнится 18 лет.

Родители ребенка инвалида при необходимости могут запросить по месту работы четыре дополнительных выходных дня раз в месяц. В том числе мать или отец имеют право получения дополнительного неоплачиваемого отпуска сроком до двух недель. Такие работники не могут быть уволены по решению администрации согласно действующего законодательства.

Каждое указанное в данной статье право прописано на законодательном уровне. Полную информацию о льготах можно получить в Федеральном законе, который носит название «О социальной поддержке инвалидов в РФ». О специальных льготах для детей, которые могут болеть сахарным диабетом, можно прочитать в соответствующем правовом акте.

В видео в этой статье подробно рассказано о льготах, которые положены абсолютно всем детям инвалидам.