Лечение ветрянки у детей. Когда можно купаться при ветрянке у детей

Ветряная оспа, как правило, сопровождается характерным зудом, который мучает больного в области высыпаний. Если дома жарко, то потоотделение увеличивается, и зуд становится еще сильнее. Избавиться от этих неприятных ощущений помогает вода, но большинство пап и мам не уверены, разрешается ли купание при ветрянке.

В прежние времена существовало лишь одно врачебное мнение на этот счет – нет, но современные педиатры дают разные оценки вопроса, можно ли купать ребенка при ветрянке. Стоит рассмотреть каждую из версий для анализа.

Ветрянка сопровождается сильным зудом, унять который в жаркое время года помогает лишь прохладная вода. Педиатры старой закалки не позволяют купать заболевшего малыша, а вот современная медицина более лояльна в этом вопросе

Традиционный взгляд на вопрос купания

Распространенная прежде точка зрения гласила, что купать ребенка при ветрянке можно только в том случае, если высыпания покрыты плотными корочками. Намачивание незащищенных пузырьков будет способствовать распространению заражения на здоровые участки кожи.

Такого традиционного взгляда придерживаются многие опытные врачи, а также большинство представителей старшего поколения. В этом, разумеется, есть доля истины, ведь даже очень осторожное и бережное купание может повредить пузырьки, воспаленная кожа под ними становится крайне восприимчивой к бактериальным инфекциям. Когда заболевание примет тяжелую форму, могут пострадать и внутренние органы.

Корочки на теле во время ветрянки позволяют купать ребенка, но очень бережно, не используя при этом мочалку. Промытую кожу следует аккуратно промокнуть полотенцем и ни в коем случае не растирать. Выздоровевший малыш может купаться абсолютно спокойно с использованием мочалки.

Современный подход

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Все большую популярность в лечении ветрянки у детей стала занимать методика доктора Комаровского. Он утверждает, в противоречие традиционным взглядам, что нет необходимости дожидаться полного отпадения корочек и можно (и даже нужно!) купать больного малыша ежедневно, правда водные процедуры в этот период должны быть кратковременными. Такое утверждение Комаровский обосновывает тем, что излишнее потоотделение и загрязнение кожи только усугубляет проблему зуда. Западные специалисты, надо сказать, уже давно рекомендуют своим маленьким пациентам ежедневный душ в качестве лечебного средства при ветряной оспе.

Мытье при этом должно быть щадящим, без использования моющих средств и растирания, в том числе и руками.
Рекомендуется не вытирать ребенка после водных процедур, а дождаться, когда кожа сама высохнет и лишь затем надеть одежду. Мытье можно совершать посредством душа или используя ванну.
Принимая ванну, добавляйте в воду антисептические натуральные средства.
Купать при ветрянке возможно часто, но не долго.

Современные врачи пришли к выводу, что краткосрочное купание в чистой воде не сможет навредить маленькому «больному» - оно лишь смоет пот и освежит

Травы для ванн

Заживить пораженные гнойничковые участки поможет отвар из эвкалипта и шалфея . Листья указанных растений необходимо залить кипятком и дать настояться около часа. Готовым раствором нужно обрабатывать поврежденную кожу или принимать в нем ванну.
Кора дуба также будет очень полезна при лечении ветряной оспы. Отвар варится в соотношении 150 г коры на 1 литр воды. Измельченную кору дуба заливают кипятком и ставят на водяную баню. Настаивать отвар на бане нужно около 10 минут. Отвар следует процедить, затем его можно смело использовать в качестве лечебного компонента для ванн.
Цветы календулы также известны своими полезными свойствами и могут помочь ребенку, больному ветряной оспой. Приготовить отвар из соцветий можно так: около 4 г календулы залить 1 литром кипятка. Настоявшийся отвар процеживают и, аналогично отвару с корой дуба, добавляют в ванну.
Отвар из чистотела – еще одно средство, рекомендуемое для ежедневных водных процедур. Ванночки с чистотелом нужно делать два раза в день с продолжительностью в 10 минут. На литр кипящей воды следует взять 60 г травы.
Отвар из тысячелистника также помогает при ветрянке. Готовится он в пропорциях: 200 г травы на 5 литров воды. Настаивать отвар рекомендуют около 3 часов, после чего его можно добавлять в ванну. Время процедур с этим лекарственным настоем может составлять до 15 минут. Делать лекарственные ванночки можно дважды в день.

Такие ванночки будут полезными и после выздоровления малыша. Они помогут улучшить общее самочувствие ребенка.

Эвкалипт - замечательный природный антисептик, который в сочетании с шалфеем поможет значительно улучшить состояние кожных покровов ребенка

Купание после ветрянки

В случае, если мама и папа предпочли традиционный подход современному и не мыли малыша около 10 дней, то настало время водных процедур. Гигиеническая ванна направлена в том числе и на дезинфекцию кожи после высыпаний. Первое мытье после болезни врачи рекомендуют проводить с раствором перманганата калия. Чтобы осуществить купание в лечебной воде, небольшое количество марганцовки следует растворить в 1 литре воды. Чтобы понять, сколько положить марганцовки, нужно добавлять очень небольшими дозами, пока вода не приобретет нежный светло-розовый оттенок, тогда ребенок не получит ожога, а кожа продезинфицируется.

В ванную с теплой водой следует вылить полученный раствор. Проверьте, чтобы вода не была горячей. Слишком горячая вода может размочить образовавшиеся корочки и преждевременно их отслоить, а это приведет к образованию шрамов на коже.

Мыть ребенка мочалкой или просто руками врачи не рекомендуют, его следует поливать водой. Мыло, гель и другие моющие средства также не стоит использовать при первых ваннах.

Первые водные процедуры должны быть непродолжительными и длиться около 5 минут. Такой временной промежуток будет вполне достаточен для очищения кожи от грязи и в тоже время не нарушится целостность корочек.
Не нужно стараться отмыть кожу от зеленки - вам еще предстоит обрабатывать места высыпаний.
Искупавшемуся ребенку стоит дать самостоятельно обсохнуть, можно также аккуратно промокнуть тело пеленкой или мягким полотенцем.
Несмотря на то, что ребенок уже почти совсем здоров, все же стоит обрабатывать поврежденные участки антисептическими препаратами, дабы предотвратить развитие дополнительной бактериальной инфекции.
Купание в ванне или душе нужно проводить ежедневно. После того, как высыпания полностью пропадут, можно начинать мыться привычным способом.

Если купались каждый день

Родители, использовавшие в вопросе купания современные принципы, после болезни должны продолжать регулярные водные процедуры без всяких изменений. Принимать ванну уже не так принципиально - можно обойтись мытьем под душем.

Если родители интересуются, когда купать ребенка при ветрянке и на какой день болезни это можно делать, то с вопросом стоит обратиться к ведущему педиатру. Исходя из имеющегося опыта и анализа состояния малыша, врач сделает соответствующие рекомендации и решит через сколько дней можно совершать первые водные процедуры. Личное мнение родителей относительно данного вопроса должно быть обговорено с лечащим врачом.

Ветряная оспа (код по международному классификатору МКБ-10 — B01) – заболевание вирусной природы, распространяющееся воздушно-капельным путем и характеризующееся возникновением специфических высыпаний (пузырьки с плотными стенками и покрасневшими ореольными ободками, заполненные жидкостью) на открытых участках кожи в сочетании с базовыми проявлениями вирусно-инфекционной лихорадки и общей интоксикации организма.

Поскольку возбудитель отличается очень высокой степенью заразности, а, раз переболев, человек приобретает к нему иммунитет, чаще всего ветрянка встречается у детей. Симптомы и лечение заболевания весьма типичны, что позволяет его диагностировать даже в домашних условиях.

Причины возникновения

Возбудитель ветряной оспы (варицелле-зостер) входит в семейство герпесвирусов и отличается высокой заразностью. Его другое название – герпесвирус третьего типа. Этот вирус может жить и размножаться только в человеческих клетках, во внешней среде же он скоропостижно гибнет.

Еще одной чертой возбудителя ветрянки, присущей и всем остальным представителям семейства, является угнетающий эффект, оказываемый им на иммунитет. При этом вирус имеет свойство активизироваться на фоне протекания заболеваний, серьезно ослабляющих защитные силы организма. Эпидемии ветряной оспы в основном приходятся на весенний период.

В другое время года опасность заражения весьма невысока, что объясняется чувствительностью вируса к условиям внешней среды (морозу, жаре, солнечному свету).

После того, как пациент переболеет ветряной оспой, у него формируется пожизненный иммунитет. Если же вирус, скрыто локализованный в нервных ганглиях и не проявляющий активности, начнет ее проявлять, у больного будут наблюдаться симптомы опоясывающего лишая, локализованные в областях, прилежащих к нервному ганглию-очагу инфекции.

Можно выделить следующие характерные черты эпидемиологии рассматриваемого заболевания:

Источник заражения – либо другое лицо, больное ветряной оспой, либо носитель вируса опоясывающего лишая (герпес-зостера).
Механизм распространения – либо воздушно-капельный, либо контактный.
Заразность инфекции очень высока. Распространяясь по воздуху, вирусы способны проникать из квартиры в квартиру, даже в расположенные на соседних этажах.

Пути заражения

Ветрянка у детей, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, почти всегда возникает вследствие заражения инфекцией от другого человека. Наибольшей заразностью обладают микрокапельки слизи, проникающие из респираторных путей больного во внешнюю среду (они заразны в первые 10-15 минут), а также ветряночные пузырьки на коже больного в наиболее активный период.

Во время ремиссии, когда пузырьки покрываются корочкой, они перестают быть местом локализации возбудителя и поэтому их заразность стремится к нулю.

Инкубационный период

Инкубационный период ветряной оспы характеризуется оседанием штаммов возбудителя на слизистых оболочках больного, откуда они попадают в кровяной поток и начинают активно реплицироваться (размножаться). В большинстве случаев этот период не знаменуется какой-либо внешней симптоматикой, хотя в конце его может наблюдаться гиперплазия шейных лимфатических узлов.

Стадии

Симптомы ветрянки у детей обнаруживают себя быстро, так что и за лечение обычно берутся вовремя.

Как правило, в течении болезни выделяются 4 последовательно идущих стадии:

Инкубационный период продолжается в течение нескольких часов (до суток), обычно не обнаруживает какой-либо яркой клинической картины, хотя может иметь место увеличение лимфоузлов, а также общая слабость, слезливость, снижение аппетита;
Продромальная стадия характеризуется яркой лихорадочной симптоматикой – повышением температуры тела до субфебрильных значений, мышечными болями, быстрой утомляемостью, мигренями, ночными потами;
Стадия высыпаний обнаруживает главный характеризующий признак – сыпь. Сначала она имеет вид красноватых пятен диаметром до полусантиметра, а через несколько часов пятна превращаются в везикулярные мешочки с толстыми кожистыми стенками, наполненные жидкостью, содержащей огромные концентрации возбудителя инфекции;
Стадия восстановления – на ней пузырьки усыхают, превращаясь в корочковые образования, которые позже отваливаются.

Формы

В зависимости от тяжести течения и проявлений клинической картины выделяются:

Легкая форма течения: при ней может отсутствовать повышение температуры (либо наблюдается разовое недолгое), число элементов сыпи невелико и они почти не причиняют ощущения зуда. Пузырьки и сыпь держатся на коже не дольше трех дней, после чего начинают усыхать. Через неделю с начала усыхания ребенок может посещать образовательное учреждение. В целом, данная форма встречается у детей весьма часто, и в целом дети переносят ветрянку значительно легче подростов и взрослых.

При средне-тяжелой форме температура поднимается до 38-39 градусов, продолжительность высыпаний составляет 4-5 дней. В продромальном периоде наблюдается яркий интоксикационный синдром (тошнота, упадок сил, головные боли). Элементы сыпи в небольшом количестве иногда наблюдаются на волосистой части головы и слизистой ротоглотки.
Клиническая картина тяжелой формы: высыпания очень многочисленны, иногда возникают целые островки плотно сидящих папул и везикул. Проявления интоксикационного синдрома длятся до начала засыхания пузырьков. Помимо этого, пациента беспокоит сильный зуд пораженных участков кожи. У детей эта форма течения наблюдается редко.

Первые признаки ветряной оспы

До начала манифестации высыпаний понять, что ребенок заражен ветряной оспой, можно по следующим признакам:

Вялость, потеря интереса к играм, плаксивость.
Зачастую температура еле поднимается до 38-40 градусов.
Гиперплазированные шейные, околоушные и подбородочный лимфатический узел.
Тошнота, иногда рвотные позывы.
Отсутствие аппетита.
Головные боли и головокружение.

Симптомы

Симптомы ветрянки у детей вариабельна в зависимости от тяжести заболевания, лечения и стадии, на которой в данный момент находится заболевший ребенок.

На схеме представлен список основных симптомов ветрянки у детей, а в статье есть подробное описание схем лечения этого заболевания.

В общем виде она выглядит так:

За сутки до появления сыпи ребенок начинает жаловаться на вялость, разбитость, нежелание есть, головокружение, иногда на тошноту и боль в животе. Температура в большинстве случаев повышается до 38 градусов, в редких случаях – до 40, при легком течении болезни может оставаться в пределах нормы;
Ярким и однозначным симптомом являются высыпания, которые по ере течения болезни проходят метаморфозы. Сначала они имеют вид розоватых плоских пятен, потом пятна чуть приподнимаются над кожей, а потом превращаются в пузыри (везикулы) с толстыми кожистыми стенками, заполненные сероватой жидкостью, содержащей очень большие концентрации вируса. Со временем жидкость в пузырях мутнеет. Чаще всего сыпь поражает туловище, реже – волосистую часть головы, слизистые носа и ротоглотки, ладони и подошвы.

Типичные и нетипичные признаки

С сыпью протекает не только ветряная оспа, но и другие заболевания, вызываемы возбудителями из семейства герпесвирусов – например, цитомегаловирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз.

Но ветряночная сыпь имеет несколько характерных признаков, позволяющих надежно отличить ее от других:

Она обнаруживает себя не одномоментно. Сначала она локализуется на одном участке тела, потом выскакивает в других частях. Таким образом, заболевший ребенок на определенных этапах течения оспы имеет островки сыпи, находящиеся на разных стадиях течения. При других заболеваниях, вызываемых герпесвирусами, вся сыпь появляется в один день.
Сильный зуд в местах локализации пузырьков-везикул, желание их расчесывать (чего делать ни в коем случае нельзя во избежание ситуации раневой инфекции).

К нетипичным формам течения ветрянки у детей, отличным по симптомам и лечению, относятся:

Рудиментарная форма – возникновение нескольких пузырьков сыпи на фоне общего нормального состояния без каких-либо лихорадочных проявлений. Обычно встречается у грудных детей;
Геморрагическая форма – помимо стандартных ветряночных симптомов, имеют место также внутренние кровоизлияния, кровянистая жидкость в пузырьках сыпи, кровавая рвота, кровотечение из носа;
Генерализованная форма – сыпь поражает не только кожу и слизистые, но и висцеральные органы. Течение сопровождается сильно выраженным интоксикационным синдромом.
Гангренозная форма – на верхушках элементов сыпи обнаруживаются некротические образования, покрытые струпьями. Когда сыпь засыхает и корочки отваливаются, под ними оказываются изъязвления с гнойным содержимым.
Буллезная форма – элементы сыпи имеют очень большие размеры, дряблые стенки и мутно-желтую жидкость. Когда пузырь исчезает, под ним обнаруживается язва.

Диагностика

В силу распространенности и яркой характерной клинической картины заболевания к клинической диагностике прибегают нечасто.

Диагностировать ветряную оспу позволяют следующие исследования:

Общий анализ крови (маркеры – повышение показателя лимфоцитов и понижение лейкоцитов).
Титр крови на наличие антител к вирусу опоясывающего герпеса.
Биохимический анализ венозной крови.

Методы лечения

Комплексное лечение ветрянки у детей включает применение следующих процедур (с учетом симптомов):

Прием противовирусных препаратов, таких, как Ацикловир и Валацикловир.
Прием антигистаминных препаратов (супрастин, кестин), направленных на снижение кожного зуда в местах скопления элементов сыпи.
Снижение температуры тела парацетамолом (ни в коем случае нельзя принимать аспирин!) целесообразно в случае, когда она поднимается выше 38 градусов.

Обработка сыпи раствором марганцовки, цинковой мазью или зеленкой.
Тяжелое течение ветряной оспы требует госпитализации. В стационаре таких детей лечат с использованием иммуноглобулина.

Народные средства

Методы народного лечения ветрянки у детей в основном направлены на снижение беспокоящего ребенка симптома — кожного зуда (наружное воздействие) и на помощь в поднятии иммунитета (внутренние):

Раз в 4-5 часов сажают ребенка в ванну с пищевой содой (100 г на ванну) для уменьшения зуда, причиняемого высыпаниями:
Пятиминутные ванны с однопроцентным раствором марганцовки (принимать 1-2 раза в день) хороши для той же цели;
Ванны с настоем чистотела или ромашки (50 г травы запаривают на полчаса литром кипятка, выливают в ванну, продолжительность – две десятиминутных ванны в день);
Смесь для внутреннего приема с целью подъема иммунитета – смешанные в равных частях мед и лимонный сок. Употребляют перед едой по 20 г дважды в день.

Уход за ребенком

Многие матери обеспокоены вопросом, какой режим дня нужно организовать для заболевшего ветряной оспой ребенка, стоит ли ему выходить на прогулки и, если нет, как скомпенсировать дефицит получаемого кислорода.

Уход за больным ветрянкой требует соблюдения следующих правил:

Пока не отвалятся сыпные корочки, больному не следует выходить на свежий воздух. Помимо факта опасности больного ветрянкой для окружающих, это обусловлено также тем, что у ребенка в это время снижен иммунитет и увеличивается опасность заражения другими инфекциями, что может принести осложнения. Исключение можно сделать для семей, живущих в частных домах в малолюдной местности: в таких случаях допустимо вывести ребенка на крыльцо в период, когда корочки уже начали отваливаться. Целесообразно это делать ранним утром или поздним вечером, так как попадание на пораженные сыпью участки прямых лучей солнца чревато усилением их пигментации, которое не исчезает после выздоровления.
Комнату необходимо проветривать через форточку (два раза в день по 15 минут), а в остальное время целесообразно поддерживать оптимальный режим воздуха с помощью кондиционера и увлажнителя.
Каждый день проводить в комнате больного ребенка влажную уборку.
Ребенку должен быть обеспечен постельный режим.
Нельзя насильно кормить больного. Если он не хочет есть, не заставляйте его. А вот обильно поить его нужно. Рекомендуются теплый чай с лимоном и теплые же компоты. Не следует давать больному молочные продукты.
Купать ребенка целесообразно под душем и без применения мочалки. Также стоит ограничить применение мыла (использовать детское мыло раз в 2-3 дня, а в остальное время ограничиться обливанием). Стараться не допускать попадания мыла на элементы сыпи.

Правила гигиены

Ветрянка у детей (симптомы и лечение зависят от стадии заболевания) требует безукоризненного следования строгим правилам гигиены:

Часто заболевший ребенок жалуется на зудение участков кожи, на которых локализована сыпь. Чтобы уменьшить зуд, нужно обрабатывать участки Циндолом, бриллиантовым зеленым, метиленовым синим либо принимать ванны с марганцовкой, настоем ромашки или чистотела.

Необходимо каждый день менять постельное и нательное белье. Одежда должна быть хлопчатобумажной.
Чтобы у ребенка меньше возникали позывы к расчесыванию высыпаний, можно сшить ему повязку или наладонник, надеваемые на место возникновения сыпи. Повязки подлежат ежедневной стирке с кипячением.

Возможные осложнения

При нормальном иммунитете осложнения ветряная оспа дает редко. Обычно это бывает совмещение с бактериальной суперинфекцией либо поражения висцеральных органов (в большинстве случаев – пневмония и иные заболевания бронхолегочной системы).

Обратиться к врачу нужно в том случае, если за ребенком замечены какие-то из следующих симптомов:

Температура тела превышает 39 градусов (либо повышение температуры, не достигающее нормы в течение 4 дней);
Покраснение и опухание каких-либо участков кожи;
Нагноение в местах локализации сыпи или других частях тела;
Астматические проявления (астма уже была диагностирована до заражения ветрянкой);
Рвота;
Фотофобия;
Сильный кашель или трудности при дыхании.

Иммунитет после болезни

С целью восстановления иммунитета после перенесенной ветряной оспы целесообразно соблюдение следующих рекомендаций:

Соблюдать режим питания, увеличив процент в рационе продуктов, насыщенных минералами и витаминами (зеленых овощей, северных лесных ягод, облепихи, пророщенных зерен злаков) и отказавшись от продуктов, содержащих «пустые» калории;
Рекомендован прием смеси из меда, лимонного сока сухофруктов (детям после 5 лет можно также вводить измельченные орехи);
Через две недели после того, как отвалятся корочки, ребенку нужно начать гулять, постепенно увеличивая время пребывания на воздухе;
Ребенка нужно беречь от психоэмоциональных стрессов.

Ветрянка у грудных детей

Заболевание ветрянкой у детей, чей возраст исчисляется месяцами, маловероятно. Большинство заражений приходится на дошкольный возраст от 2 лет, когда у ребенка возрастает число социальных контактов и, соответственно, риск подхватить возбудителя в детском саду.

Вероятность грудничка заболеть ветрянкой обратно пропорционально коррелирует с возрастом отъема от груди.

У детей до года часто встречается рудиментарная форма заболевания, характеризующаяся появлением на еле нескольких ветряночных пузырьков без какого-либо ухудшения самочувствия общего или симптомов лихорадки.

Появление ветряночных пузырьков на слизистых ротоглотки у ребенка грудного возраста чревато возникновением апноэ или ложного крупа, поэтому при первом обнаружении пузырей нужно безотлагательно вызвать скорую, а в ожидании ее прибытия смазать пораженные участки препаратом «Фенистил».

Врач может порекомендовать поместить ребенка в стационар. Купание грудных детей, заболевших ветрянкой, запрещено, так как у них это может вызвать распространение сыпи на другие участки. Чтобы успокоить зуд, элементы сыпи нужно смазывать «Фенистилом».

Прививка: плюсы и минусы

Вакцинация существенно снижает риск заболевания ветряной оспой, и родители часто задаются вопросом, стоит ли ее проводить и какие могут быть последствия у этого. Вакцинация от ветряной оспы казана детям, начиная с годовалого возраста.

Плюсы проведения вакцинации:

Она сводит к минимуму вероятность заболеть ветряной оспой и опоясывающим лишаем;
Поскольку взрослые переносят ветрянку значительно тяжелее детей, зачастую с осложнениями на внутренние органы, проведение прививки в раннем возрасте страхует от подобных проблем;
Прививка предотвращает также ослабление иммунитета, сопряженное с заболеванием ветрянкой.

Несовершенства вакцинации:

Ее проведение не может стопроцентно гарантировать то, что ребенок не заблеет ветрянкой;
Продолжительное (около шести недель) формирование иммунитета;
Ребенок может на некоторое время стать заразным, так как вакцина содержит возбудители, хотя и в ослабленном их виде.

Профилактика

Профилактика заражения окружающих ветряной осой сводится к следующим мероприятиям:

Проведению карантина в детских образовательных и воспитательных учреждениях в случае, если кто-то из детей заболел ветрянкой;
Если ребенок находился в одном помещении с больным ветрянкой, ему нужно экстренно сделать прививку (в случае, если она не была сделана ранее);
Больного нужно изолировать до окончания опадания корочек с пораженных участков тела.

Украинский педиатр высшей категории Е. О. Комаровский рекомендует лицам, ухаживающим за больными ветрянкой детьми, придерживаться следующих правил:

Лучшим способом избежать ветрянки он называет прививку. Врач выражает сожаление по поводу того, что вакцинация против ветряной оспы не введена в список обязательных. Прививание ребенка в раннем возрасте позволит избежать заражения во взрослом, когда течение этой болезни сопровождается многочисленными осложнениями, а также стопроцентно предохранит от заболевания опоясывающим лишаем;

Для снятия лихорадочных симптомов применять парацетамол или ибупрофен и ни в коем случае не использовать аспирин – его употребление детьми чревато поражениями печени;
Температура воздуха в комнате не должна быть слишком высокой, так как жара сливает кожный зуд;
Для унятия зуда стоит давать ребенку перорально антигистаминные препараты, а также принимать ванны с раствором марганцовки;
Каждый день подстригать ногти – под ними могут скапливаться возбудители, попавшие уда вследствие расчесывания пузырьков;
Каждый день менять белье;
Ребенок должен получать достаточно жидкости – ее недополучение увеличивает риск развития осложнений на внутренние органы;
Выходить на прогулку ребенок может по истечении недели со дня появления последних элементов сыпи, а посещать сад ил школу доктор рекомендует не ранее, чем через 2-3 недели после окончательного отваливания корочек.

Видео о ветрянке у детей, ее симптомах и способах лечения в домашних условиях

Как протекает ветрянка у детей и методы ее лечения:

Доктор Комаровский — подробно о ветрянке:

Ветрянкой может заболеть не только дошкольник, но и взрослый человек. Но если лечение этой болезни сможет подсказать врач, то проблемой можно ли мыться при ветрянке интересуются многие, ведь правильное проведение гигиенических процедур во время этой болезни до сих пор вызывает споры.

Как правильно мыться при ветрянке?

Многие родители интересуются, можно ли при ветрянке проводить водные процедуры. Каждый родитель боится усугубить состояние приболевшего малыша. Это касается и ветрянки, ведь во время этой болезни на коже появляются зудящие пузырьки и многие думают, что от прикосновения их с водой болезнь может начать прогрессировать.

Возникает вопрос, когда можно купаться при ветрянке? Пока не пройдут последние высыпания на теле, врачи запрещают проводить водные процедуры. Если у вас наблюдается высокая температура тела или проявились какие-либо осложнения, на теле появились гнойные язвочки, лучше не купаться, пока не пройдет острая фаза болезни.

Западноевропейские и американские врачи придерживаются мнения, что ванны при ветрянке не только можно, но и нужно проводить. Вода помогает снять зуд и расслабиться, смывает пот и грязь, которые могут служить источниками повторного нагноения. Единственным правилом, которым надо пользоваться при купании, это не использовать горячую воду и мочалку. При ветрянке абсолютно можно мыться, но и нужно. Но нужно обязательно соблюдать некоторые правила:

Во время болезни при купании не используются моющие средства, которые могут попасть на кожу. Особенно это касается купания ребенка: ни мыла, ни геля, ни шампуня нельзя использовать.
Душ принимается до четырех-пяти раз в сутки, кратковременно.
Когда принимаем ванну, в воде находимся не слишком долго. Дополнительную пользу принесет слабый раствор марганцовки, который быстро сушит сыпь, обладая антисептическим свойством.
Для того чтобы не повредить воспаленную кожу, не следует пользоваться привычными очищающими средствами и мочалкой, так как это может привести к усилению зуда.
Используя полотенце, тело нужно слегка промакивать, не стоит тщательно вытираться. Кроме того, смена полотенец после каждого приема ванны или душа обязательна, они должны быть чистыми и новыми. Когда кожа полностью высохнет, обрабатываем все имеющиеся прыщики, пятнышки сыпи зеленкой.

Принятие ванны и душа во время ветрянки способствует быстрейшему выздоровлению, поэтому и вопрос о купании после ветрянки отпадает сам по себе, так как после выздоровления водные процедуры продолжаются в обычном режиме.

Когда же можно начинать купаться при ветрянке и как это правильно делать?

Используйте регулярно Фукорцин, Зеленку, Риванол для подсушивания и дезинфицирования сыпи.
Невыносимый зуд можно облегчить антигистаминными препаратами, но лишь после консультации врача.
Если расчесать пузырьки сыпи, возможны дополнительные воспалительные процессы, так как в них были занесены микробы. Чтобы в ранки от сыпи не проникла инфекция, нужно коротко стричь ногти, особенно детям.
Если высыпания появились в ротовой полости, рекомендуется использовать раствор Фурацилина для полосканий
Постоянная гигиена: смена нижнего и постельного белья, которое должно быть только хлопчатобумажным.

Cтатью «Можно ли купаться при ветрянке?» также можно прочесть на украинском языке: «

Ветрянка - всем знакомая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно дети. Зачастую, ветрянка в детском возрасте протекает легко и не несет угрозы жизни и здоровью. Однако, бывают случаи, когда вирус поражает совсем еще несмышленых малышей. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ветрянки у грудничков.

Как мы уже говорили, ветрянка - вирусная инфекция. Следовательно, возбудителем болезни является вирус, восприимчивость людей к которому практически 100%. Может ли грудничок заразиться ветрянкой? Существует 2 способа заражения грудных детей:

Врожденная инфекция. Происходит это при заражении мамы непосредственно перед родами, за несколько дней или недель. При таком стечении обстоятельств ребенок рождается с ветрянкой и, как правило, болезнь протекает в тяжелой форме с высокой вероятностью появления всевозможных осложнений заболевания. Это объясняется тем, что мамин организм при инфицировании еще не успел сформировать иммунитет в отношении вируса, следовательно, никаких антител для борьбы с инфекцией ребенок не получил. Примерно 30% всех случаев врожденной ветряной оспы оканчивались смертью малышей;
Если был контакт с ветрянкой у грудничка, то ребенок с высокой вероятностью будет инфицирован. Учитывая, что иммунная система грудничков еще не сформирована, болезнь принимает, зачастую, тяжелую форму и так же может повлечь развитие осложнений;

Бывает ли, что ветрянка у крошек проходит легко? Да, не всегда ветряная оспа у грудничков - тяжелый случай. Если ребенок заболел ветрянкой после инъекции иммуноглобулина, либо при беременности малыш получил антитела от мамы или с маминым молоком при кормлении, в таких случаях инфекция может протекать очень легко. Так легко, что вы можете даже не заметить, что ребенок чем-то переболел.

Полагаю, мы разобрали вопрос: «Может ли быть ветрянка у грудничка?». Далее рассмотрим, как выглядит ветрянка у грудничков.

Во время латентного периода у крошек, как правило, никаких проявлений болезни нет, то есть инфекция уже в организме, но уровень концентрации вируса еще не достиг необходимых масштабов. Первые симптомы появляются в заключительной части скрытого периода болезни. Принято считать, что инкубационный период у детей может длиться 7-21 день, в среднем две недели. Это зависит от работы иммунной системы ребенка. К примеру, при врожденном иммунодефиците инфекция развивается очень стремительно.

Как проявляется ветрянка? Первое характерное проявление инфекции - высокая температура, достигающая парой отметки в 40 градусов. Это обуславливается сильнейшей интоксикацией организма вирусом и появление температуры при этом вполне естественно. Температура может сопровождаться слабостью и недомоганием всего организма, головной болью, ознобом, лихорадкой, подергиванием мышц и конечностей, болевые ощущения в мышцах и суставах. При этом ребенок будет плакать и скорее всего, откажется от еды.

На этом этапе диагностика заболевания возможна только с помощью специальных лабораторных анализов на антитела в отношении вируса Varicella zoster (название возбудителя ветряной оспы), однако через день или два после появления температуры, вы обнаружите на головке или лице крошки несколько красноватых пятнышек.

Самым характерным признаком инфекции у грудничков, да и у всех людей в целом, является сыпь. Как начинается, фото? Сначала высыпания локализуются, как правило, в области головы и лица представляют собой несколько красноватых прыщиков, в диаметре не более 1 сантиметра. Через небольшой промежуток времени (максимум в течение суток), сыпь преобразуется в папулы (небольшие прыщи, наполненные прозрачной жидкостью) и расползается практически по всему телу, за исключением стоп и ладошек. Высыпания сильно чешутся, поэтому ребенок будет испытывать неслабый дискомфорт. Стоит отметить, что чесать или давить сыпь категорически запрещено, так как это может спровоцировать занесение инфекции в ранки, следовательно, возможно появление гнойных осложнений со стороны кожи. Помимо появления сыпи на теле, нередки случаи высыпаний в области рта, на слизистой. При появлении сыпи на слизистых оболочках ребенок испытывает болевые ощущения, что ведет к отказу от еды.

Сыпь может держаться на теле 4-12 дней, в зависимости от тяжести течения ветряной оспы. Следует отметить, что высыпания носят волнообразный характер, то есть первые элементы сыпи начинают подсыхать и покрываться коричневой корочкой уже на второй день после появления. После этого, может наступить день затишья, температура немного спадет, ребенку станет лучше. Затем последует новая волна высыпаний и все повторится по кругу. В дальнейшем, вся сыпь покроется корочками. Ни в коем случае нельзя самостоятельно сдирать корочки с пораженных мест, так как они являются естественным барьером для различного рода бактерий. Через 2-4 недели корочки сами отпадут и оставят после себя красно-розовые пятна, которые так же проходят сами без какого-либо медицинского вмешательства. Если болезнь протекала без осложнений, то от сыпи не останется и следа.

Прежде всего, не паникуйте. Современная медицина обеспечивает лечение даже самых тяжелых случаев инфекции, поэтому первым делом в борьбе с ветрянкой является вызов врача на дом. Врач после осмотра маленького пациента даст вам больничный лист и выпишет рекомендации по лечению. Как правило, лечение легкой формы ветрянки производится в домашних условиях и носит исключительно симптоматический характер. Лечение тяжелой формы ветряной оспы требует госпитализации с применением антибиотиков (в случаях гнойных осложнений), противовирусных препаратов (например, ацикловир) и инъекций иммуноглобулина.

То, что вы прочитаете ниже, предоставляется в качестве информации, не приступайте к лечению ребенка, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Как лечить ветрянку у грудничка:

Наденьте на ручки крошки рукавички и тщательно следите за ногтями ребенка, подстригайте их во время. Это позволит снизить риск занесения инфекции в ранки;
Любой прикорм должен быть исключен на период болезни, в рацион ребенка должно входить только грудное молоко. Если ребенок отказывается от еды, не пытайтесь насильно его накормить;
Обязательно стоит увеличить потребление жидкости, так как при высокой температуре организм обезвоживается;
Проветривать помещение стоит почаще, в комнате не должно быть душно и жарко. Стоит остерегаться переохлаждения, так как это может послужить развитию пневмонии на фоне ветрянки;
При высокой температуре возможно применение жаропонижающих средств на основе парацетамола (ректальные свечи или сиропы). Парацетамол детский можно употреблять с 1 месяца жизни ребенка, однако при индивидуальной непереносимости возможны сильные аллергические реакции. У детей до 2х месяцев парацетамол может вызвать приступ астмы. Жаропонижающие на основе ибупрофена не рекомендуется применять, так как это может спровоцировать воспаление мягких тканей.

Важно! Применение ацетилсалициловой кислоты при ветрянке невозможно. Это подсудное дело, так как, используя это средство, вы со 100%-ной вероятностью, убьете своего ребенка. Тем более что аспирин детям до 12 лет вообще противопоказан.

Обработка сыпи антисептическими водными и спиртовыми растворами должна проводиться 2 раза в день, утром и вечером. Для этого подойдет всем известная «зеленка» или «марганцовка». Обработка должна производиться точечно с применением ватных палочек, в противном случае ваши действия могут привести к распространению инфекции на непораженные участки кожного покрова;

Как долго обрабатывать? До появления характерной корочки на сыпи.

Для снятия зуда можно использовать противоаллергические и иммуномодулирующие мази и гели (Фенистил гель, Инфагель, Виферон). Использование этих препаратов возможно с 1 месяца жизни малыша, однако их применение должно быть разумным и не превышающим суточную норму. Фенистил гель способствуют снятию зуда, отека и оказывает анестезирующее действие. Инфагель и Виферон - иммуномодуляторы. Их применение позволит снизить зуд и уменьшить отечность, а так же способствует более быстрому заживлению сыпи. Ко всему прочему добавим, что эти иммуномодуляторы обладают противовирусным действием;

Применение данных препаратов следует начинать только после консультации со специалистом.

Для снятия зуда очень хорошо подойдут ванночки с добавлением отваров шалфея, ромашки, коры дуба. Эти травы обладают антисептическими действиями, снимают зуд и способствуют подсушиванию сыпи. Вода при этом не должна быть горячей или теплой.

Так же можно использовать прохладные ванночки с добавлением пищевой соли. Вода поможет снизить температуру, а соль способствует подсыханию сыпи и снятию зуда. Данную процедуру можно повторять каждые 4 часа.

Если высыпания носят повсеместный характер и обильны, врач может рекомендовать применение мази Ацикловир. Эта мазь имеет направленное действие в отношении вирусов герпеса 1, 2 и 3 типов, а вирус ветрянки как раз относится к 3 типу. В общем, эта мазь очень эффективна при ветряной оспе. Способствует более быстрому заживлению сыпи;
Для лечения сыпи на слизистых используйте масло облепихи или Хлорофиллипт, а для снятия болевых ощущений можно использовать Калгель;

Комаровский о ветрянке у грудничков

Опытный педиатр, Евгений Олегович Комаровский, отмечает частоту тяжелого течения ветрянки у грудничков. Чтобы избежать врожденной ветряной оспы он рекомендует задержать роды на несколько дней и при этом вылечиться будущей маме. Что касается заражения ветряной оспы крошек, то Евгений Олегович советует не переживать, так как все это, на сегодняшний день, лечится.

Ветрянка является очень неприятным и дискомфортным заболеванием для детей, хотя в малом возрасте она протекает без серьёзных осложнений. При появлении данной болезни, многие мамочки задаются вопросом, можно ли купать ребенка при ветрянке? Ещё несколько десятилетий назад, все врачи уверяли, что любой контакт с водой при болезни, должен быть полностью исключён. Однако сегодня, когда механизмы протекания болезни тщательно изучены медицинским сообществом, мнение на тот счёт совершенно другое.

Ветрянка у детей – одно из самых распространенных вирусных заболеваний

Ветряная оспа – болезнь вызванная вирусом. Внешне заболевание проявляется как папуловезикулезная сыпь, распространяющаяся по всему телу. Заражение ветрянкой происходит воздушно-капельным путём. После болезни, в человеческом организме вырабатываются антитела, которые защищают носителя, исключая повторное заражение.

Вызывает ветрянку вирус из семейства Herpesviridae, который называется Varicella Zoster (варицелла-зостер). Этот же подвид отвечает и за появление опоясывающего лишая у людей. Период инкубации ветрянки длится в среднем от десяти до двадцати одного дня. Это время наиболее опасно, в течение трёх недель родители обычно не догадываются о наличии заболевания у ребёнка. Единственные симптомы, сопровождающие этот этап – это небольшая слабость и сниженная активность крохи. Характерная картина болезни и пузырчатые волдыри появляются гораздо позднее момента заражения.

Кто находится в группе риска

Ветряная оспа в некотором роде уникальное заболевание, ведь контагиозность вируса составляет сто процентов . Заболеть ветрянкой можно в любом возрасте, но встречается болезнь, как правило, у детей младшего возраста. Более пятидесяти процентов всех случаев заболеваний в детском возрасте приходится на период от пяти до девяти лет, реже заражаются дети от одного до четырёх и от десяти до четырнадцати лет. Каждый десятый заболевший старше четырнадцатилетнего возраста.

Среди младенцев в период до полугода ветрянка не встречается, так как их организм обладает высокой резистентностью к вирусу . Это не относится к недоношенным детям и малышам с заболеваниями, ослабляющими иммунную систему. У таких малышей ветряная оспа протекает крайне тяжело и длительно.

Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осень и зиму. Вспышки эпидемии, как правило, возникают в организованных группах и среди детей младшего возраста, посещающих дошкольные учреждения, такие как детские сады и ясельные группы. Такие малыши заболевают ветряной оспой в семь раз чаще.

Также болезни подвержены лица с иммунодефицитом, в том числе и с ВИЧ-инфекцией. Крайне тяжело ветрянку переносят дети, которые получают или проходили ранее гормональное лечение стероидными медикаментами. Кроме того, в медицине были зафиксированы случаи, когда малыши появлялись на свет с врождённой ветряной оспой, это связано с тем что новоиспечённая мамочка перенесла инфекцию в первом триместре беременности.

Несмотря на то что, после болезни вырабатывается стойкий иммунитет к повторному заражению, при некоторых состояниях, связанных с иммунодефицитом, заболевание может рецидивировать. К таким состояниям можно отнести:

ВИЧ-инфекция;
пересадка внутренних органов;
акклиматизация;
снижение иммунитета, вызванное мощным стрессом.

Если ребенок заболел ветрянкой, он, скорее всего, приобретет к ней пожизненный или, по крайней мере, длительный иммунитет

Стадии ветряной оспы

Ветряная оспа протекает в три стадии. Рассмотрим каждую из них поподробнее:

Первая стадия. В это время инфекция проходит период инкубации, длительность этого этапа может варьироваться от десяти до двадцати одного дня. Заболевание активно развивается в организме ребёнка, но видимых симптомов, которые могли бы указать на наличие заболевания нет.
Вторая стадия. Данный этап имеет название продморальный (предвещающий). Как правило, это скоротечный период, он составляет всего один-два дня. На второй день общее состояние ребёнка ухудшается. На первых порах симптомы болезни схожи с обычной простудой или сильным переутомлением.
Третья стадия. На этом этапе, на теле малыша появляются множественные высыпания и болячки. Длительность этого периода занимает от трёх до шести дней. Состояние ребёнка становится значительно хуже, температура тела увеличивается.

Симптомы ветряной оспы

В ходе болезни на теле появляется множество папулёзных волдырей, внутри которых содержится непрозрачная жидкость. В этой жидкости расположено огромное число бактерий и гной.

После появления первых высыпаний, их количество значительно увеличивается, такая тенденция наблюдается на протяжении недели, затем процесс заканчивается.

Изначально симптомы ветряной оспы очень схожи с ОРЗ, среди признаков заболевания выделяются:

увеличение температуры;
слабость;
лихорадка;
мигрень;
сонливость;
малыши становятся вялыми и много капризничают.

Через несколько дней после первых симптомов, возникают характерные высыпания, с этого момента можно с уверенностью говорить, что ребёнок болен ветряной оспой. В это же время у малыша поднимается температура до 39-40 градусов, однако некоторые дети переносят заболевание без данного признака. Сначала появляется сыпь, которая выглядит как плоские, круглые пятна розоватого цвета, спустя некоторое время, в высыпаниях скапливается жидкость. Такие образования сильно чешутся, причиняя серьёзный дискомфорт малышу.

Волдыри на теле при ветрянке лопаются спустя пару дней после появления, на их месте образуются корочки . Болячки сходят через полторы недели, не оставляя после себя следов. Однако в тех случаях, когда ребёнок расчёсывает волдыри или корочки, на их месте могут образоваться небольшие шрамы. Кроме того, это может привести к попаданию инфекции в незажившие раны, что приведёт к дополнительным осложнениям.

Когда ветрянка принимает тяжёлую форму, высыпания могут образоваться на слизистых оболочках, таких как: ротовая полость, пазухи носа, половые органы и веки, при таком течении болезни очень важно соблюдать гигиену.

Важно следить, чтобы кроха не расчёсывал и тем более не вскрывал волдыри, это может привести к инфицированию окружающей кожи, а также стать причиной возникновения видимых шрамов, которые сохраняться на протяжении всей жизни.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем и начинается при попадании в организм вируса, также вызывающего опоясывающий герпес

Купание при ветрянке

Зачастую, при болезни ребёнка, заражаются и родители, ранее не перенесшие ветряную оспу . В этот момент очень остро встаёт вопрос можно ли мыться при ветрянке взрослому и ребёнку. Этот вопрос вызван волнением, ведь при ветряной оспе всё тело покрыто зудящими высыпаниями, и многие думают, что водные процедуры могут лишь усугубить ситуацию.

Несколько десятилетий назад все врачи в один голос утверждали, что купаться при ветрянке категорически запрещено, до того момента, когда все волдыри не вскроются и ранки не покроются корочками. Этот запрет адекватен лишь в тех случаях, когда у взрослого или малыша наблюдается высокая температура (свыше 40 градусов), имеются серьёзные осложнения болезни или появились острые воспалительные процессы на коже.

Современные исследования доказали, что мыться при ветрянке не просто можно, но и крайне необходимо. Такая мера обусловлена тем, что при купании с кожных покровов смывается пот и грязь, которые могут привести к дополнительному скоплению гноя. Кроме того, пребывание в воде способно снять зуд и жжение и значительно облегчить дискомфортное состояние.

Несмотря на то что при данном заболевании можно купаться, есть ряд правил, которых необходимо придерживаться:

Вода в ванной для ребёнка не должна превышать 36-37 градусов, для взрослого 40 градусов.
При купании добавляйте в воду крепкий отвар трав: череда, кора дуба или ромашка. Они помогут мягко успокоить зуд, снять воспаление и подсушить волдыри.
Если есть возможность, в воду можно влить раствор марганцовки, при этом вода в ванной должна быть бледно розового цвета. Марганцовка обладает выраженным антисептическим действием и быстро подсушивает ранки.
При мытье недопустимо пользоваться любыми моющими средствами (мылом, гелем для душа, шампунем, пеной для ванны), особенно этого правила следует придерживаться при купании малыша.
Все водные процедуры должны быть кратковременными, не стоит купать ребёнка под душем или в ванной дольше пяти минут, но количество купаний в день следует увеличить до четырёх-пяти раз.
Ни в коем случае не допускайте мытья с мочалкой, даже самой мягкой, вы рискуете повредить и без того воспалённую кожу ребёнка.
После ванной не трите малыша полотенцем, осушите кожные покровы ребёнка промакивающими движениями, для этого выбирайте мягкую ткань. После каждого купания берите чистое полотенце.
Когда кожа крохи полностью высохнет, обработайте антисептическим средством (зелёнкой, фукорцином и т. д.) все высыпания на теле.

Таким образом, вопрос на какой день можно мыться при ветрянке, отпадает сам собой. Соблюдение гигиены и регулярные водные процедуры способствуют скорейшей поправке здоровья.

Переносчиком инфекции является больной человек, который представляет опасность за сутки до высыпаний и еще 5 дней после появления сыпи

В каких случаях купать ребёнка нельзя

Каждый ребёнок индивидуален, и болезнь протекает у всех по-разному. У малышей со слабым иммунитетом организм не способен в полную силу бороться с инфекцией, а это приводит к значительному ухудшению общего состояния и высокой температуре, которая не сбивается лекарственными препаратами. Такое состояние может длиться более недели. В таких случаях родителям лучше воздержаться от купания ребёнка, так как водные процедуры могут лишь отяготить течение ветрянки.

У родителей таких деток возникает вопрос, когда можно купать ребенка после ветрянки, ведь отсутствие регулярного мытья может принести крохе массу неприятных ощущений. Такая рекомендация вовсе не значит, что гигиенические мероприятия следует отменить полностью.

Кроху можно обтирать влажными салфетками с антибактериальным или антисептическим действием. Полноценное купание разрешено минимум на пятые сутки после начала болезни, когда новые волдыри перестанут появляться, а старые начнут рубцеваться. После того как ветрянка пройдёт, ребёнка можно купать в прежнем режиме.

Как облегчить состояние ребёнка

Чтобы не допустить попадания и распространения инфекции в ранках от высыпаний, необходимо остричь ногти малыша, чтобы исключить грубое расчёсывание волдырей, которое может привести к дополнительным воспалительным процессам на кожных покровах.
Следует сохранять правильный температурный режим в помещении, где находится ребёнок. Слишком высокая температура способствует увеличению потоотделения, а это, в свою очередь, становится причиной усиления кожного зуда и неприятных ощущений.
Следует надевать чистую одежду на ребёнка после каждого купания, в этот период очень важно, чтобы нательное бельё было изготовлено из натуральных тканей, без примеси синтетики. Также ежедневно необходимо менять и постельное бельё.
Чтобы очистить организм от накапливающихся токсинов, старайтесь давать малышу обильное тёплое питьё. Это может быть некрепкий зелёный чай, ромашка, обладающая противовоспалительным действием или просто охлаждённая кипячёная вода.
В случае когда волдыри от ветрянки поражают слизистую оболочку ротовой полости, необходимо проводить полоскания. Количество полосканий рта должно составлять не менее десяти раз в день. Для этой цели можно использовать слабый раствор марганцовки, Фурацилина или Мирамистина. Также можно проводить обработку высыпаний во рту облепиховым маслом.
В случае когда кожный зуд становится невозможно терпеть, рекомендуется начать принимать препараты, обладающие противоаллергическим действием. Однако помните, что такие лекарственные средства должны назначаться исключительно лечащим врачом.
Чтобы волдыри на коже быстрее подсохли, и прошло воспаление, регулярно проводите обработку высыпаний такими препаратами, как: Зелёнка, Фукорцин или Риванол. В качестве дополнительной меры протирайте образования крепким отваром ромашки.

В заключение можно сделать однозначный вывод, что купание ребенка при ветрянке необходимо. Это не только принесёт облегчение малышу, но и значительно сократит время лечения.