Ласик — операция по восстановлению зрения. Операция на глаза Ласик: отзывы, порядок проведения операбельного метода Лазерный кератомилез lasik

ЛАСИК является одним из современных безболезненных методов избавления от очков и линз. Лазерный кератомилез сочетает в себе микрохирургические манипуляции+эксимер-лазерные средства. Операция осуществляется на роговице глазного яблока, вследствие чего происходит ее трансформация.

Принцип лазерного кератомилеза – преимущества метода ЛАСИК для коррекции зрения

Перечень положительных сторон данного метода лечения достаточно велик:

• Верхняя оболочка роговицы остается невредимой. Выпаривание роговичной ткани осуществляется на уровне среднего слоя.
• Нужды в госпитализации нет. Ввиду малотравматичности рассматриваемой процедуры пациент может вернуться домой в день, когда была произведена манипуляция.
• Для реабилитации не требуется много времени, поэтому реально возобновление трудовой деятельности/обучения в течение нескольких дней после проведения процедуры.
• Улучшение зрение наступает через считанные часы после окончания коррекции. Хотя некоторым пациентам для этого надо больше времени, — это явление определяется индивидуально.
• Возможность провести коррекцию сразу на обоих органах зрения. Делать перерыв между коррекцией одного, второго органа зрения не обязательно.
• Местная анестезия, что практикуется во время проведения манипуляции не вызывает побочных явлений, способствует отсутствию болевых ощущений на время коррекции.
• Послеоперационный период характеризуется минимальным дискомфортом, что самоликвидируется в кратчайшие сроки. У пациента нет необходимости в продолжительном ношении специальных защитных повязок на глаза. Хотя с целью протекции глаз от ветра, пыли, солнечных лучей врачи рекомендуют первое время после коррекции использовать затемненные очки. Побочные эффекты возникают редко.
• Изменения окраса роговицы после проведения рассматриваемой процедуры не происходит.
• У многих пациентов надобности использовать очки, линзы после указанной манипуляции не возникает. Если причиной плохого зрения послужили конкретные нарушения остроты зрения — близорукость/дальнозоркость, — единой коррекции будет достаточно, чтобы возобновить способности в аспекте видения. Однако если пациент стал плохо видеть на фоне определенного недуга, то коррекция не даст статического результата, — следует позаботиться о ликвидации недуга.
• Коррекция по методу ЛАСИК не может спровоцировать ухудшение зрение. Исключением будут те случаи, когда с лазерной аппаратурой работал врач, что не имеет достаточного опыта работы с такой техникой. Помимо высокой стоимости эти медицинские приборы нуждаются в грамотном применении их на практике.

Стоимость процедуры будет варьироваться, в зависимости от репутации клиники, где будут проводить коррекцию, а также степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма. В среднем, цена будет стартовать от 400 долларов за 1 глаз. Стоит также учитывать стоимость консультации (от 50 долларов ), необходимость индивидуальной программы лечения (цена обговаривается с доктором).

Показания и противопоказания к операции

Рассматриваемую манипуляцию надо проводить в таких случаях:

• Человек задействован в таких условиях труда, где применение очков/линз неприемлемо :

1. Деятельность происходит на участках, в которых много пыли, дыма, газа. Сюда причисляются работники шахт, машинисты бурильных установок, люди других подобных специальностей.
2. Работа заключается в необходимости мгновенного реагирования на возникшие ситуации (люди военных специальностей, милиционеры, пожарные).

• По назначению доктора. Зачастую это касается тех ситуаций, когда один глаз функционирует лучше другого (близорукость, астигматизм, дальнозоркость). Здоровый орган в силу отсутствия лечения утрачивает способность адекватного фокусирования на нужных объектах.

В рассмотренных выше ситуациях коррекция по методу ЛАСИК допустима только в тех случаях, если пациент:

• Не имеет нарушений функционирования роговицы, сетчатки.
• Достиг того возраста, когда можно говорить об окончательном формировании глазного яблока. Такой границей является 18-летие. При констатации астигматизма процедуру лучше отложить до исполнения пациентом 21 года.
• Имеет в своем анамнезе запись об отсутствии регрессии остроты зрения в течение 1 года. В противном случае — операция не будет эффективной.

Не рекомендуют также проводить подобного рода коррекцию глаз, если пациентом является беременная женщина/кормящая мать . Это обосновано тем, что в таком периоде происходит гормональный дисбаланс, который способен временно влиять на показатели зрения. Последствия коррекции могут иметь нестабильные результаты, поэтому лучшим вариантом проведения коррекции является период не менее 1 месяца после завершения лактации. В аспекте влияния на саму беременность/роды никакого эффекта рассматриваемая манипуляция не оказывает.

Лечение по методике ЛАСИК противопоказано производить, если:

• Есть , которая постоянно развивается, влияя на остроту зрения.
• роговица глаза, что плохо видит, обладает слишком тонкой оболочкой.
• У пациента присутствуют аутоиммунные, сосудистые недуги, болезни, связанные с защитными реакциями организма: рассеянный склероз, СПИД, ревматоидный артрит. Наличие таких болезней негативно сказывается на способностях организма вылечиваться.
• Подтверждается регулярное использование лекарственных препаратов, которые отрицательно воздействуют на органы зрения.
• Присутствуют заболевания, благоприятствующие утончению верхнего шара роговицы. Если человек все-таки решится провести коррекцию по методике ЛАСИК, может произойти значительное ухудшение зрения в будущем, что потребует проведение более кардинальных хирургических манипуляций.
• У пациента существуют проблемы в аспекте отслоения сетчатки. Никаких мер для устранения такого недуга не предпринималось.
• Функционирует всего один глаз.

Не противопоказано, но нежелательно проводить рассматриваемое оперирование в таких случаях:

• Существуют инфекционные поражения глаза/всего организма.
• Человек страдает . При осуществлении коррекции данный синдром может усилиться, что повлияет на скорость заживления лоскута.
• Имеется аллергическая реакция на те или иные продукты/препараты, что характерно регулярным приемом медикаментов.

Этапы операции ЛАСИК – видео лазерного кератомилеза

Подготовительный период:

• Перед началом проведения рассматриваемой манипуляции доктор выясняет у пациента перечень принимаемых лекарственных препаратов, аллергический анамнез, наличие дополнительных недугов.
• Если противопоказаний к коррекции нету, пациенту предлагают за несколько дней до коррекции использовать увлажняющие капли для глаз (искусственная слеза).
• За день до процедуры нельзя принимать спиртные напитки.

Сама операция проходит в несколько этапов:

• Применение анестезии за 15-20 минут до начала процедуры. Практикуются глазные капли.
• Оперирующий создает роговичный лоскут, толщина которого колеблется в пределах 160 микрон, радиус – не более 4,5 мм. посредством микрокератома. Последний является медицинским инструментом, что функционирует по тому же принципу, что и рубанок. Данное устройство используют для срезания верхней доли роговицы, что есть самым ответственным моментом во всей манипуляции. Первый активный этап данной процедуры составляет 5-7 секунд.
• Лоскут отрезают таким образом, чтобы сохранялась его частичная связь с роговицей. Обрезанный участок откидывают в сторону.
• Благодаря эксимер-лазеру происходит ликвидация основополагающей составной роговицы (стромы). Продолжительность этого этапа составляет от 30 секунд до 1 минуты. Процесс фиксации глаза будет зависеть от модели лазера: его может удерживать непосредственно оперирующий; блокирование осуществляется компенсирующими системами лазерного устройства. Со стороны пациента могут констатироваться неприятные запахи, толчки незначительной силы. Это объясняется наличием акустических волн, которые продуцируются лазером.
• Зона, на которую было произведено воздействие, промывается.
• Обрезанный лоскут роговицы возвращают на его изначальное местоположение. Налаживание швов в данной методике не предусматривается – приживание роговичной материи происходит мгновенно.

Длительность коррекции составляет около 20 минут (вместе с анестезией) . После операции пациент должен находиться в клинике около 2-х часов.

Если по истечению указанного периода времени обострений не возникает, разрешается идти домой.

Восстановление после операции ЛАСИК – есть ли ограничения после лазерного кератомилеза?

После проведения рассматриваемой процедуры у пациента могут наблюдаться такие неблагоприятные последствия:

• Присутствие ярких ореолов в процессе созерцания объектов.
• Дискомфорт при открытии/закрытии века, связанный с сухостью, резью. С целью минимизации такого эффекта нужно использовать специальные капли для глаз, которые будут назначены врачом-офтальмологом. После использования таких препаратов может возникать непродолжительная расплывчатость, туманность. Если болевые ощущения сильные – врач назначает обезболивающие.
• Неспособность находиться в ярко освещенных помещениях.
• Инфицирование оперированной поверхности.
• Сложность визуализации предметов в затемненном помещении, где слабый свет. Такое явление может сопровождать прооперированного 6 месяцев и более.
• Колебания остроты зрения.

Чтобы сократить риск негативных последствий, рекомендовано первое посещение офтальмолога через 1-2 дня после проведения коррекции . В последующем визиты к указанному специалисту нужно организовывать в течение 6 месяцев.

Для протекции прооперированного глаза от внешних раздражителей надо выполнять комплекс мероприятий:

• Нельзя применять контактные линзы, если это не одобрено доктором.
• В течение первых 14 дней после коррекции следует воздержаться от косметических процедур с глазами: крема, тени, туши для ресниц стоит отложить на этот период.
• Тереть глаза противопоказано.
• Попадание воды в прооперированный орган нежелательно. В первый день после операции лучше не умываться, — протирать лицо посредством ватных тампонов. Голову мыть разрешается на 3-4 сутки после процедуры, избегая при этом попадания мыльных пузырей в слизистую глаз.
• От посещения бань, саун, соляриев в течение одного месяца после операции надо воздержаться.
• Для защиты от инфицирования в первые три недели не следует купаться в реках, морях, посещать бассейны.
• Для минимизации вероятности повреждений прооперированного органа стоит в первый месяц отказаться от участия в массовых мероприятиях.

Отзывы

Добрый день! В 2009 году наконец решилась восстановить зрение при помощи лазерных технологий (LASIK). Операцию делали в одной из частных клиник Санкт-Петербурга. До этого события оба глаза видели идентично плохо: -6. После процедуры моей радости не было границ, — уверенная единичка. Однако по истечению 2-х месяцев мое зрение упало до -1. Когда я обратилась к доктору, тот объяснил указанное явление тем, что у меня слишком тонкая оболочка на роговице, такое понижение зрения считается нормальным. Хотя перед операций этот же доктор был осведомлен о состоянии моей роговицы, и заверил меня в благоприятном исходе процедуры. Прошло уже 6 месяцев: на теперешнее время мое зрение упало еще ниже (-1,5). Что делать дальше не знаю: врачи советуют операцию повторить. Соглашаться неохота: во-первых, денег стоит не малых, во-вторых, результативность не гарантирована, как я убедилась на личном опыте.

Глазки свои я лечила лазером в московской частной клинике около года назад. До процедуры левый и правый глаза видели на -6, после – зрение восстановилось полностью. В этот же день в больнице присутствовало около 25 пациентов по поводу идентичной лазерной коррекции. С некоторыми из них виделась на приеме через месяц – никто не жаловался на последствия. В плане послеоперационного периода хочу отметить незначительное покраснение глаз, резь. На следующий день все это закончилось. Так что советую данный метод, не бойтесь экспериментировать: в один прекрасный день на Вашу голову может свалиться цветочный горшок, но это не означает, что следует закрыться дома, и никуда не выходить.

Мои проблемы со зрением тянутся еще со времен 5-го класса, когда я решила сделать пирсинг на ушах. С тех пор и до момента лечения лазером имела – 3 обоих глаз. На процедуру решалась долго, выбрала столичную частную клинику. Врач посоветовал коррекцию по методу Ласик (лазером). На тот момент (2011 год) вместе с консультацией офтальмолога, операцией потратила 30 тыс. рублей. Видеть стала превосходно, но вот глаза начали проявлять чувствительность ко всему: к дыму, пыли, ветру, даже к косметике! Обращалась ко многим докторам, все утверждают, что полученные результаты – на всю жизнь, исправить их нереально. Думаю, что к такого рода процедуркам следует подходить как к крайней мере, пользоваться услугами исключительно проверенных хирургов!

На коррекцию своего плохого зрения решалась не один месяц. Чтобы было не так страшно, потянула вместе с собой подругу. У нее имелась идентичная проблема. Ласик произвели 4 года назад, после чего сняли контактные линзы, и более их не применяли. Эта разновидность операции абсолютно безопасная, никаких страшных последствий после нее быть не может. Разве что оперирующий доктор попадется неграмотный. Но здесь уже дело человеческого фактора, не самого метода.

Добрый день. В октябре прошлого года успешно осуществила коррекцию Ласик. Один глаз видел на +6 (правый), второй на +8. Сейчас мое зрение идеальное. Однако синдром сухого глаза до сих пор присутствует! Уже не знаю, как от этого избавиться: перепробовала массу глазных капелек, дорогих гелей, который назначал врач. Вначале Лакрисифи помогал, но через пару недель все опять вернулось. Когда смотрю на яркие объекты, в глазах мелькают светящиеся круги. Врач сказал через полгода все пройдет, но вот уже и сроки наступили, а негативные явления все равно присутствуют.

Оба глаза у меня видели плохо, причем имелась разница в диоптриях. На одном было -4, на втором -2. Такое различие очень мешало фокусироваться на предметах, подобрать линзы/очки вообще было нереально. Клинику выбирал долго: пошел в одну, сказали, что тонкий слой роговицы – это не проблема, там регулярно проводят такого рода коррекции, никогда не у кого не возникало жалоб. Такая сказочная нереальность меня насторожила, я решил подыскать другую лечебницу. Там меня предупредили, что с роговицей вроде моей такие процедуры не всегда могут быть плодотворными, проинструктировали о ряде вероятных исходов. Здесь-то мне и произвели операцию Ласик. Полученным результатом более чем доволен: зрение 100-процентное. В первые две недели нельзя было сидеть возле компьютера, телевизора. За руль машины сел через сутки.

Операцию Ласик мне произвели в Киеве в июле 2013 года. Советую тем, кто надумает делать такого рода процедуру сразу после ее завершения вызывать такси, ехать домой и ложиться спать, чтобы не чувствовать дискомфорта. То, что помню относительно ограничений после коррекции:

• нельзя пить спиртное, красить глаза – 2 недели. Этот запрет был для меня самым тяжелым;
• ходить в сауны/парилки, применять тяжелые физнагрузки;
• тереть глаза (иногда так хотелось это сделать!).

Две недели после операции капала глаза искусственными слезами, что приписал мой доктор. Пила также таблетки – название не помню. Советую выходить на улицу в затемненных солнцезащитных очках: глаза защищены будут не только от солнечных лучей, но и от пыли, ветра.

Пару лет назад в Тамбове делала лазерную коррекцию по поводу: правый глаз -7, левый -8, астигматизм. Сама процедура длилась около 25 мин, после еще 2 часа в клинике, и домой. Во время процедуры боли не испытывала абсолютно никакой! Когда действие обезболивающих закончилось, началось жуткое жжение в обоих глазах, — к векам невозможно было прикоснуться. Через три дня эти боли закончились. Использовала какие-то капли, что прописывал доктор, пила антибиотики. Видеть хорошо смогла не сразу: через месяц пришла к результатам 1 – правый глаз, -0.5 – левый. Нельзя было сидеть три недели возле компьютера, заниматься спортом, делать макияж. Результатом в целом довольна.

Ухудшение качества зрения, даже постепенное, со временем приведет к тому, что человек будет вынужден начать носить очки или контактные линзы. Ни тот, ни другой способ коррекции зрения не является абсолютно удобным – оба имеют свои плюсы и минусы, и, к сожалению, минусов куда больше. Их особенно остро ощущают те, кто столкнулся с сильной степенью ухудшения зрения. Однако медицина на месте не стоит, и сейчас в профессиональных клиниках выполняются различные операции, помогающие скорректировать зрение и вернуть почти 100% его точность. Например, Ласик – операция на глаза, которая выполняется очень быстро, а человек начинает видеть после нее без помощи очков или линз.

Что это за операция?

Про эту операцию слышали многие, особенно часто ей интересуются те, кто имеет достаточно плохое зрение и не способен без средств коррекции даже выбраться из дома. Операция Lasik или Ласик, также иногда читаемая как Лэйсик сейчас является, пожалуй, самой востребованной, но при этом максимально безопасной операцией, которая позволяет человеку снова видеть хорошо. Операция высокотехнологична и выполняется в короткие сроки в амбулаторных условиях, но при этом сразу после нее человек уже может видеть своими глазами, отправив очки в мусорную корзину.

«Lasik» - это образовавшаяся от сокращенного полного названия процедуры аббревиатура – Laser Assisted in Situ Keratomileusis. Если перевести это на русский, то получится лазерный кератомилез. Это метод корректировки качества зрения при помощи лазерных технологий. Проводится Ласик особым эксимерным лазером, способным создать достаточно мощное ультрафиолетовое излучение, которое оказывает воздействие на слои роговицы глаза, расположенные в глубине органа зрения.

На заметку! Сегодня Ласик выполняется в 45 странах мира различными медицинскими учреждениями. А за последние 5 лет в мире было проведено боле 5 000 000 операций. Сейчас Ласик стала настолько привычной и распространенной методикой возвращения зрения, что в США или Японии ее делают даже не в клиниках, а в обычных небольших кабинетах, арендованных в торговых центрах.

Показаниями к проведению данной операции являются:

• близорукость до -15 диоптрий;
• дальнозоркость до +6 диоптрий;
• астигматизм до + или – 3 диоптрий.

К операции допускаются люди в возрасте от 18 до 45 лет, желающие вернуть зрение и не имеющие каких-либо противопоказаний.

История операций по исправлению дефектов зрения

История операций по корректировке зрения достаточно богата. Первая операция по технологии Ласик была выполнена в 1989 году. Но самые первые шаги к возможности выполнения коррекции качества зрения по этому методу были сделаны в далеком 1950-м. Тогда испанский офтальмолог, работавший в Колумбии, смог придумать и разработать особую технологию по оперативному вмешательству в глазную систему, позволяющую осуществить очень тонкий срез роговицы глаза, а затем – изменить ее форму. Именно этот процесс врач и назвал кератомилезом.

Далее идеи этого специалиста стал развивать уже советский академик С. Федоров, разработавший и внедрявший в 70-80-е годы ХХ века так называемую радиальную кератотомию. А первый лазер эксимерного типа был создан учеными Калифорнийского университета в 1968 году, в 1980 году он был усовершенствован до ультрафиолетового.

В 80-е годы была освоена радиальная лазерная кератотомия. И первая операция по устранению дефектов рефракции была осуществлена в 1987 году. Патент на методику изменения кривизны роговицы глаза при помощи был выдан Голаму Пейману из США в 1989 году. Однако самая первая операция по технологии Ласик была проведена в 1988 году в Новосибирске. Но об этом мало кто знает.

Сейчас Ласик выполняется практически во всех городах России. Технологии на месте не стоят, и эта операция становится все совершеннее и совершеннее, позволяя вернуть зрение людям даже в крайне сложных случаях.

Таблица. Виды операции Ласик.

Тип	Описание
	Метод был разработан в 2003 году греками. При проведении операции используется специальный инструмент – эпикератом, который позволяет отделить верхний слой роговицы по линии естественного раздела слоев. Затем производится изменение формы роговицы до необходимого состояния и возвращение верхнего слоя роговицы на законное место. Технология подходит не всем пациентам (лишь 40%) при условии, что они не носили контактные линзы.
	При такой операции, которая является более деликатной, чем Эпи-Ласик, происходит отделение верхнего слоя роговицы за счет фемтолазера. Далее в дело идет уже тот самый эксимерный лазер, действующий непосредственно на глубокие слои роговицы и меняющий ее. Операция завершается укладыванием вырезанного кусочка роговицы на место. Очень точная и менее травматичная операция.
	Это самый продвинутый вид операции Ласик. Если предыдущие операции проводятся по строго отточенному алгоритму, то Супер-Ласик осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями строения глаза пациента. Для определения всех параметров роговица сканируется при помощи аберрометра, который позволяет получить очень точные данные. Супер-Ласик позволяет добиться максимально хороших результатов.

Преимущества методики

Ласик имеет массу достоинств, за что ценится и пациентами, и самими медиками. Главные плюсы этого метода корректировки зрения:

• возможность вернуться к работе или учебе в кратчайшие сроки;
• проведение операции в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости находиться в стационаре;
• отсутствие швов;
• анестезия при операции используется местная, ее пациенты переносят, как правило, хорошо;
• возможность справиться даже с самыми сложными случаями ухудшения зрения;
• быстрые сроки реабилитации;
• возможность отказаться от ношения очков в первый же день после операции;
• высокая эффективность и минимальные риски;
• простота и высокая скорость проведения, доступность.

На заметку! Ласик не так прекрасен, каким кажется. Главный недостаток, который имеется у операции – это ее достаточно высокая стоимость.

Как проводится Ласик?

Операция Ласик проводится в достаточно короткие сроки. Однако перед тем, как пациент отправится в операционную, ему предстоит пройти необходимое обследование, позволяющее определить состояние глаз. Диагностика даст возможность медикам определить наиболее подходящий тип операции, а также предположить ориентировочные прогнозы ее исхода. Производится диагностика с использованием высокоточного компьютеризированного оборудования. Также может потребоваться сдача анализов крови на гепатиты В и С, ВИЧ и общий анализ крови.

Конечно, Ласик должен выполнять высококвалифицированный хирург, имеющий опыт в проведении подобных операций. Но в целом Ласик сейчас является безопасным, и не стоит беспокоиться о возможной потере зрения. Проводится операция так.

1. Первым делом в глаза вводятся капли, обладающие анестезирующим эффектом. Они позволят пациенту ничего не чувствовать. Далее в глаз вставляется расширитель для век, который позволит прекратить рефлекторное моргание. В это же время пациент начинает смотреть на светящуюся точку – производится отцентровка глаза.
2. Далее с использованием инструмента микрокератома или фемтосекундного лазера выполняется создание лоскута на роговичном слое глаза. Диаметр лоскута – около 8 мм. Он вырезается не полностью, одна его часть остается прикрепленной к роговице. Пациент ничего не почувствует. Лоскут отгибается в сторону и дает возможность подобраться к другим слоям роговицы.
3. Затем происходит сама лазерная коррекция. Эксимерный лазер действует на роговицу, корректирует ее таким образом, что после операции световые лучи при прохождении глаза смогут отображаться на сетчатке – человек сможет хорошо видеть.
4. Операция завершается – лоскут роговицы возвращается на место и фиксируется самостоятельно на глазу за счет адгезии, швы не накладываются.
5. Операция повторяется на втором глазу.

Видео – Как проводится Ласик?

Реабилитация

После того как операция по методу Ласик завершается, пациент находится пару часов в клинике под наблюдением врачей. Как только зрение немного стабилизируется, человек может отправляться домой. На следующий день ему нужно будет прийти на прием к врачу. Первое время могут ощущаться песок в глазах, выделяются в большом количестве слезы.

Важно! Не стоит приезжать на операцию на личном автомобиле. Лучше попросить кого-то о сопровождении, так как за руль садиться после такого вмешательства не стоит.

К сожалению, больничный выдают не во всех клиниках. Поэтому если хочется отдохнуть после операции, то лучше планировать ее на время отпуска. В целом максимальный срок, на который может затянуться нетрудоспособность в зависимости от степени травмирования глаза, составляет 5-30 суток. В послеоперационный период очень важно выполнять все рекомендации врача – использовать нужные капли, правильно ухаживать за глазами и т. д.

Первое время также рекомендуется сократить зрительные нагрузки – меньше читать и сидеть за компьютером. Хотя в целом после операции Ласик к обычной жизни пациенты возвращаются уже через пару дней. Исключения – тяжелые виды спорта, которые пока временно следует исключить из своей жизни.

Ограничения и противопоказания

К сожалению, операцию Ласик можно делать не всем. Но у нее на самом деле не так много противопоказаний, как могло бы показаться. Итак, ограничениями к проведению операции являются возраст до 18 или более 45 лет, а также беременность и лактационный период. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить:

• ряд аутоиммунных заболеваний;
• наличие всего одного глаза;
• тонкую роговицу;
• глаукому, катаракту;
• прогрессирующую близорукость;
• оперированное .

Если у человека наблюдается прогрессирующая близорукость, то сначала ему придется сделать склеропластику, которая позволит остановить процесс ухудшения зрения. После этого можно смело делать Ласик. Последнее время, кстати, склеропластика используется редко.

К ряду относительных противопоказаний можно отнести сахарный диабет, ряд нервных расстройств, наличие кардиостимулятора, воспалительные процессы, протекающие в области глаз.

Осложнения

Осложнения после операции Ласик развиваются не так уж и редко. По статистике они могут появиться в 46% случаев. Пациент может получить «в подарок» диплопию, блики перед глазами и прочие визуальные эффекты. Однако ряд осложнений возникает либо из-за неправильно проведенных предварительных расчетов, либо из-за неправильного ухода за глазами после хирургического вмешательства.

Внимание! Ласик необратим, и назад переделать ничего не получится.

Иногда после Ласик отмечаются колебания качества зрения, синдром сухого глаза, послеоперационный астигматизм и прочие проблемы. Однако это не останавливает людей, имеющих проблемы со зрением, от посещения хирурга, ведь Ласик – это возможность снова видеть хорошо.

Что делать после операции?

Шаг 1. Важно не забыть взять у врача общие рекомендации и рецепт на покупку нужных препаратов в аптеке, прежде чем покидать клинику. Также стоит напомнить и о выдаче приглашения на следующий прием после операции.

Шаг 2. Требуется попросить кого-то сопроводить пациента до дома. Не всегда человек может после операции добраться до квартиры самостоятельно.

Шаг 3. Первый день после операции стоит посвятить отдыху без перенапряжения глаз. При этом важно следить, чтобы глаза не зажмуривались, как можно меньше ими двигать. Тереть веки ни в коем случае нельзя.

Шаг 4. Врач назначит использование ряда препаратов – их требуется купить в аптеке и использовать в соответствии с предписаниями. Важно перед каждым введением капель в глаза тщательно мыть руки с мылом, а во время закапывания следить, чтобы капельница флакона не прикасалась к глазам.

Шаг 5. Для очистки области вокруг глаз важно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Умываться с использованием каких-либо средств нельзя.

Шаг 6. В случае каких-то неприятностей важно позвонить лечащему врачу и проконсультироваться, как себя вести.

Замечаете, что каждый визит к окулисту свидетельствует о снижении ? Надоели очки и линзы? Пора действовать. В компьютерно-телевизионных реалиях современности без помощи глазам не обойтись.

В числе наиболее востребованных методов эксимерлазерная коррекция зрения. Операция Ласик, опробованная специалистами в конце прошлого века, базируется именно на этой методике.

Суть операции

Lasik сочетает лазерные технологии и хирургические манипуляции. Эксимерлазер действует на роговицу, изменяя ее оптическую силу. Сетчатка глаза отчетливо фокусирует световые лучи, что повышает остроту зрения. При проведении процедуры используется высокоточный прибор микрокератом, отсекающий лоскут роговицы заданных параметров.

В ходе операции ликвидируются анатомические дефекты. При астигматизме роговица приобретает правильные сферические очертания. Чересчур выпуклая форма роговицы близоруких пациентов становится более плоской. Роговица дальнозорких, напротив, приобретает более рельефную форму. Эффективна операция Lasik при близорукости до минус 15 дптр, дальнозоркости до плюс 6 дптр, астигматизме – при отклонение до 3дптр в любую сторону.

Подготовка к процедуре

Решили радикально поправить зрение и остановили выбор на эксимерлазерной коррекции? Отнеситесь к этому шагу ответственно.

1. Внимательно выбирайте клинику и хирурга. Доктор проинформирует вас обо всех плюсах и минусах операции, об ожидаемом эффекте и необходимости проведения процедуры.
2. Перед осмотром специалиста откажитесь от использования контактных линз – на 1-3 недели в зависимости от их типа.
3. Сообщите врачу о течение заболевания глаз, о имеющихся аллергических реакциях на медикаменты, об общем самочувствии в день осмотра.
4. За день до операции откажитесь от применения косметики, кремов, лосьонов.
5. Продумайте, кто будет сопровождать вас после операции.

Если эксимерлазерная коррекция больному противопоказана, офтальмолог расскажет, какими методами можно бороться с недугом. А может порекомендовать пациенту операцию Супер Ласик – при наличии в медучреждении необходимого оборудования.

Операция Lasik: детали

Алгоритм проведения процедуры отточен до мелочей.

1. Вам закапают анестезирующие капли, зону вокруг глаза очистят. Установят векорасширитель , который будет держать глаз открытым. К глазу приложат кольцо. Под созданным высоким давлением оно «прилипнет» к роговице. Кольцо оснастят режущим инструментом микрокератом . Хирург сделает надрез (клапан) и отогнет его.
2. Над глазом установят лазер, вас попросят смотреть на свет. Он поможет вам зафиксировать взгляд, когда заработает лазер.
3. В соответствии с заданной программой лазер испарит определенное количество тканей роговицы. Клапан вернут на место.

Действия хирурга при оперировании второго глаза аналогичны.

Процедура не предусматривает наложения швов для закрепления лоскута роговицы. Чтобы клапан быстрее и безболезненнее прижился, пациенту рекомендуется носить солнцезащитные очки. Это исключит случайные удары и толчки, трение глаз во время сна.

Операция на один глаз длится 5-7 минут. Обычно Ласик проводят сразу на оба глаза. Но иногда пациенты делают недельный перерыв между операциями. После процедуры больной находится под наблюдением медсестры около полутора часов. Контрольный осмотр доктора – и прооперированный отправляется домой.

После операции

Зрение после операции обычно размыто. Может возникнуть жжение, повышенная чувствительность к свету, покраснение белка, кровоизлияния. Считается, что пациент готов приступить к работе или учебе на следующий день после процедуры. Но лучше побыть дома 2-3 суток, пока дискомфортные симптомы не исчезнут. Для достижения максимального результата после проведения следует соблюдать ряд ограничений и рекомендаций:

• обязательно применяйте прописанные доктором глазные капли;
• не используйте контактные линзы, даже если зрение оставляет желать лучшего;
• на пару дней воздержитесь от занятий неконтактным спортом;
• контактные виды спорта под запретом на 4 месяца минимум;
• не применяйте косметические средства, способные попасть в глаза;
• на месяц забудьте о турбо-бассейне и горячих ваннах;
• немедленно обратитесь к врачу вне расписания плановых осмотров, если почувствуете сильную боль или ваше зрение ухудшится.

Преимущества Ласик

При тщательном обследовании пациентов и правильных показаниях к проведению процедуры число осложнений после операции составляет менее 1 %. Плюсы же налицо:

• отсутствие госпитализации;
• операцию можно проводить сразу на оба глаза;
• безболезненность процедуры;
• непродолжительная реабилитация;
• отсутствие швов.

Противопоказания и ограничения

Спрогнозировать результаты и выявить ограничения для применения методики призвана предоперационная диагностика. Основные противопоказания:

• недостаточная толщина роговицы;
• нестабильное зрение, болезни глаз;
• аутоиммунные и системные заболевания, негативно влияющие на процесс заживления;
• первичные или вторичные иммунодефициты.

Возможные осложнения

Обычно осложнения возникают в течение полугода после коррекции и вызываются особенностями конкретного организма. Так, чем выше степень аметропии у пациента, тем вероятней появление после операции визуальных побочных эффектов – двоение, светящиеся круги, ореолы вокруг предметов, блики. Возможны и другие осложнения:

• недостаточная или чрезмерная острота зрения;
• послеоперационный астигматизм;
• истончение роговой оболочки;
• нарушение циркуляции слезной жидкости (синдром «сухого глаза»);
• повышенная чувствительность к свету;
• негативные изменения в стекловидном теле;
• инфекционные осложнения.

Супер Ласик — индивидуальный подход

Глаз уникален по своему строению. Все нюансы строения глаз пациента учитывает методика Супер Ласик. На этапе диагностики проводится топографическое исследование роговицы. Данные ее оптической силы и поверхности заносятся в детальную карту, которая заносится в программу коррекции пациента.

Таким образом Super Lasik создает оптимальную модель улучшенного зрения.

Стандартный вариант прекрасно устраняет неосложненные аномалии рефракции. Super Lasik работает на более тонком уровне. Пациенты, перенесшие операцию Супер Ласик, обретают стопроцентную остроту зрения. Она может даже превысить общепринятую норму, достигая уровня 120-200 процентов. Отмечается повышение качества послеоперационного зрения. Кроме того, Супер Ласик нивелирует недочеты ранее проведенных оперативных вмешательств.

Корректировать зрение по методике Ласик или решиться на операцию Супер Ласик – решать вам и вашему офтальмологу. Плюсы и минусы найдутся всегда. Что касается отзывов о методах, размещенных в сети интернет, то доверять стоит независимым ресурсам.

Автор статьи: Алина Одинцова

Современную офтальмологию невозможно представить без лазерных операций. Глаз относится к органу, при проблемах с которым жизнь человека перестает быть полноценной. Любая коррекция зрения требует максимальной точности и расчета. Именно сверхмощные возможности лазерной коррекции используются в наиболее известной и распространенной операции LASIK. О том, почему операция Ласик так популярна уже более 20 лет, в чем ее главные особенности, предлагаем узнать ниже. Лишь хорошенько разобравшись в данном вопросе, человек сможет сделать верный вывод о том, стоит ли ему решаться на подобное вмешательство.

Немного о Ласике

Название ЛАСИК происходит от английской аббревиатуры, переводящейся как «лазерный кератомилез». Под этим термином подразумевается высокоточная безопасная методика по коррекции зрения, к которой прибегло уже более 15 миллионов пациентов во всем мире. Возможности этой операции просто безграничны, так как данная методика позволяет восстановить зрение даже при миопии минус 15 диоптрий и астигматизме до 3 диоптрий.

Первые шаги к разработке техники этой феноменальной операции были сделаны испанским офтальмологом Хосе Барракером в 1950 году. В России многие аспекты данного направления перенял, доработал и внедрил в практику советский офтальмолог Святослав Федоров.

Со времен первого проведения данной операции, ее технология серьезно преобразовалась и усовершенствовалась. К вариациям современной техники операции Ласик имеют отношение ученые всего мира. Модифицированные современные лазеры и приборы для диагностики зрения стали намного более точными и максимально безопасными. Главной целью современных модификаций операции Ласик является восстановление зрения до уровня, когда носить линзы или очки не будет необходимости.

Основными недугами при которых используется данный вид вмешательства, являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Преимущества Ласик

Почему же данный вид оперативного вмешательства настолько популярен и в чем суть его использования?

Основой метода является использование ультрафиолетового излучения, которое меняет оптическую способность роговицы. Изменяя рефракцию роговицы, можно точно сфокусировать свет на сетчатку, что позволит откорректировать остроту зрения. При многих серьезных глазных патологиях коррекция формы роговицы устраняет и сам недуг. Например, при дальнозоркости роговицу необходимо сделать более круглой, при близорукости роговица нуждается в уплощении, а при астигматизме ей нужно придать сферическую форму. И все указанные нарушения зрения можно решить методом LASIK.

В сравнении с операциями, которые проводились «по старинке», без использования лазера, данная методика имеет такие преимущества:

1. минимум времени на операцию;
2. безболезненность;
3. возможность провести операцию сразу на обоих глазах;
4. местное обезболивание;
5. отсутствие послеоперационных швов и рубцов;
6. максимальный восстановительный эффект зрения;
7. короткий реабилитационный период (2-3 дня) с быстрой возможностью выхода на работу;
8. возможность проведения лазерной коррекции в амбулаторных условиях (пациента отпускают домой спустя несколько часов);
9. отсутствие необходимости в медикаментах или специальных повязках после операции;
10. заметное улучшение зрения уже через несколько часов после операции.

Когда Ласик действительно необходим

Как известно, традиционными показаниями для Ласик являются такие патологии глаз:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• астигматизм;
• большая разница в остроте зрения между глазам.

Также данный вид вмешательства производится в случаях, когда неудобно или невозможно использовать очки или линзы. Такие ситуации могут возникать при видах работы:

• в условиях загазованности, задымленности или запыленности (шахтеры, лесозаготовщики, машинисты и др.);
• при необходимости максимальной концентрации внимания и зрения (военный, пожарник, летчик и др.);
• по эстетическим соображениям (в сферах шоу-бизнеса, индустрии моды и др.)

Противопоказания к операции

Хотя Ласик и является малотравматичной операцией, далеко не во всех случаях данное вмешательство показано.

Для успешных результатов операции должны быть соблюдены такие условия:

• · возраст старше 20 лет (с учетом физиологического возраста формирования и роста глазного яблока);
• · нарушения зрения не должны быть прогрессирующими (не превышать 1 диоптрий в год).

Существуют также противопоказания для данной операции. Относительными противопоказаниями для подобного вмешательства являются:

• наличие синдрома «сухого глаза»;
• заболевания некоторых отделов глаз или слезного аппарата (острые или хронические);
• глазной герпес;
• изменения глазного дна;
• патология сетчатки, требующая лазерной коррекции;
• рубцы глазной оболочки в районе оптической зоны;
• беременность;
• кормление грудью;
• диабет;
• заболевания, ведущие к келоидным рубцам (нейродермит, экзема, псориаз и др.);
• кардиостимулятор у пациента;
• хронические неизлечимые глазные заболевания;
• психозы;
• склонность к аллергиям.

Относительные показания не являются критерием стопроцентного отказа больному произвести ему операцию. В этих ситуациях врач сам вправе решать, делать ли ему в данное время операцию, или не стоит.

Однако существуют и абсолютные противопоказания, когда Ласик полностью противопоказан. Такими моментами являются:

• инфекционно-воспалительные заболевания глазного яблока в активной фазе;
• возраст до 18 лет;
• прогрессирующая катаракта;
• риск отслоения сетчатки;
• дистрофия сетчатки;
• от природы тонкая роговица (менее 440 микрон);
• один лишь полноценный рабочий глаз;
• серьезные сбои в иммунитете (врожденные или приобретенные);
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).

Послеоперационные осложнения: о чем не спешат рассказывать специалисты

Хотя Ласик и относится к высокоэффективным методикам восстановления зрения, однако осложнения после подобной операции все же встречаются. Невзирая на инновационные методики, никто и никогда не застрахован от осложнений.

Плохо то, что результаты LASIK необратимы, и в некоторых случаях глазное здоровье пациента может основательно пострадать.

Осложнения могут проявиться через 3 месяца после операции или спустя более длительное время.

Особенно важно учитывать противопоказания к подобному вмешательству и четко проводить предоперационную подготовку.

Чаще всего осложнениями Ласик могут быть;

• сухой кератоконъюктивит (или синдром «сухого глаза»);
• гипер- или гипокоррекция (когда зрение полностью не восстановилось);
• перепады остроты зрения;
• свечение вокруг источника света (гало);
• смещение лоскута роговицы;
• появление повышенной чувствительности к свету;
• постоперационный астигматизм;
• патология эпителия (врастание, деформация, эрозия);
• «двоение» предметов;
• кератоэктазия или кератоконус (повышенная эластичность или выпуклость роговицы).

Не всегда осложнения проявляются сразу. Иногда до их появления проходит от 1 до 8лет.

Поскольку лазерная операция необратима, то изменить возникшие последствия после нее уже невозможно.

Подготовительный этап перед операцией

Основные шаги пациента перед операцией Ласик выглядят так:

1. Первым шагом лазерной коррекции зрения является, конечно же, выбор клиники и врача, которому пациент готов довериться. Это один из самых важных моментов, который зависит от самого человека.
2. Для правильного принятия решения о возможности LASIK врач обязан провести необходимое диагностическое обследование для исследования состояния глаз и исключения противопоказаний к операции.
3. В предоперационном периоде офтальмолог обязательно изучает все болезни, которым страдает будущий пациент, и препараты, которые он принимает.

В некоторых случаях врач может назначить закапывание капель (чаще всего для уменьшения проявлений симптома «сухого глаза»), так как эти симптомы могут усугубиться после вмешательства. (Чаще всего при этом используются капли типа искусственная слеза, видисик, систейн, лакрисифи, хило-комод).

1. Если пациенту будет произведена инфракционная операция по методу Super LASIK, то больного предварительно обследуют на специальном томографе. Затем данные томографа будут заложены в специальный прибор с компьютерной программой эксимерлазер, который позволит сделать операцию с учетом всех индивидуальных офтальмологических характеристик.
2. При невозможности выполнить пациенту LASIK, доктор может предложить альтернативные и более подходящие для него лазерные корригирующие методики (Эпи-Ласик, ФРК, ЛАСЭК и др.) или операцию без использования лазера (например, имплантация линз).

Основное об операции Ласик

Операция Lasik или лазерный кератомилез основана на принципе лазерного микроиспарения, воздействующего на глубокие слои роговицы.

Начальный этап операции включает:

• Перед началом операции пациента укладывают на столе под лазерной установкой. В глаза закапываются анестезирующие капли.
• Лазерное устройство направляют в центр глазного яблока. Глаз фиксируют с помощью расширителя, который защищает глаз от моргания век и движения глазного яблока.

Ход операции:

С помощью хирургических инструментов срезают верхушку роговицы, которая затем отворачивается. После этого удаляется прозрачный слой роговицы (строма). Роговичный лоскут промывается и возвращается на свое место. При этом роговичная ткань сразу же слипается, поэтому в швах надобности нет. В некоторых ситуациях доктор устанавливает контактную линзу в глаз для его большей защиты.

Обычно операция длится 7-10 минут.

Альтернативные операции на основе Ласик

Ласик является самым первым видом лазерной коррекции зрения, так называемой «базовой методикой». В дальнейшем операция была усовершенствована, и ее техника разделилась на несколько различных вариаций со своими особенностями.

Супер Ласик

Этот вид вмешательства является более современным и совершенным. При этом обязательно учитываются все индивидуальные особенности роговицы.

Предварительно специальный прибор (корнеотопограф) сканирует поверхность роговицы и фиксирует эти данные. Затем офтальмолог закладывает в лазерный прибор программу с указанием всех индивидуальных офтальмологических особенностей пациента. Данная методика высоко эффективна и позволяет (в отличие от обычной техники Ласик) сберечь исходную толщину роговицы, а также своевременно выявить и устранить ее искажения.

Фемто Ласик

Данная методика основательно модернизирована, так как использует для иссечения лоскута из роговицы фемтосекундный лазер.

Данный метод учитывает все индивидуальные анатомические особенности роговицы для каждого пациента.

Хирургом задаются параметры пациента, и лазерный луч фокусируется в нужную точку роговицы. При этом происходит расслоение и иссечение роговичных тканей.

К плюсам этой методики относятся большой спектр показаний для операции, минимальный травматизм и возможность операции даже в случае тонкой роговицы. В результате зрение приобретает максимальную четкость и контрастность, особенно вечером.

Иногда острота зрения после данной операции превышает 100%. Недостатком метода является его высокая стоимость.

Пресби Ласик

Этот способ коррекции позволяет вернуть пациентам хорошее зрение без использования очков на любые расстояния (вблизи и вдаль).

Данный метод имеет такой существенный плюс, как возможность учитывать при коррекции искажения в изображении предметов вблизи.

ФРК

Метод ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) заключается в максимально щадящем воздействии на поверхность роговичного слоя. Более глубокие слои глаза при этом не затрагиваются.

Затем прооперированный глаз защищается с помощью линзы. В этот период многие пациенты ощущают в глазу чувство инородного тела, боязнь света или усиленное слезотечение. Обычно уже через 4 дня поверхностный эпителий глаза восстанавливается, все неприятные явления проходят, и линзу снимают.

Операция с подобной методикой минимально травматичная, не требует долгой реабилитации, и максимально быстрая. Может производиться даже людям с тонкой роговицей, когда другие виды операций противопоказаны.

Эпи-Ласик

Метод Эпи-Ласик также можно использовать при тонкой роговице. Для операции используется специальный прибор эпикерат для отделения роговицы.

Чаще этот метод используют при миопии небольшой степени.

На восстановление первоначального зрения обычно уходит 3 дня. Однако полностью зрение восстанавливается лишь за 3-6 месяцев.

Большим плюсом этой методики является исключение возможности сдвигания роговичного лоскута.

Послеоперационный период

После операции пациента помещают в палату и наблюдают за ним. Если не замечено никаких осложнений, пациента отпускают домой.

Очень часто в этот период больной может чувствовать жжение, чувство песка в глазах или светобоязнь. Однако через несколько часов эти ощущения пройдут.

1. Не касаться глаза в первые дни после операции, чтобы не произошло инфицирования или смещения роговицы.
2. В течение 5 дней нельзя умывать лицо водой.
3. Спать после операции нужно стараться на спине.
4. На 1 и 4 день, а также через месяц и полгода после операции, пациента должен осмотреть врач.
5. Две недели после операции запрещается наносить на глаза любые крема или косметику.
6. Три недели после операции запрещены любые физические упражнения.
7. В течение 4 недель в глаза нельзя попадать воде.
8. В течение месяца пациенту придется отказаться от бани, сауны или бассейна. В это же время пациенту запрещен прием спиртного.
9. Использовать глазные капли, заклеивать глаза пластырем, использовать повязки или одевать линзы нельзя без консультации врача.
10. Зрение у прооперированного больного может меняться, Однако по мере заживления роговицы (уже через неделю), острота зрения будет приближаться к прогнозируемой.

Нередко в рекламах говорится о том, что пациент может уже на другой день после операции приступить к своим профессиональным обязанностям (письмо, чтение, вождение машины, работа за компьютером). Однако лучше, чтобы пациент сделал перерыв в своей деятельности и дал возможность как следует зажить травмированной роговице.

Многие пациенты рассчитывают на 100% восстановление зрения. Однако и близкий к этому результат также очень благоприятен, так как помогает обойтись без очков.

Малоизвестные факты о негативных моментах LASIK

Справедливости ради надо отметить, что Ласик во многих странах начинает терять свою популярность. И если россияне массово стараются избавиться от очков или линз, то европейцы считают оптические приспособления более безопасными, чем операция по лазерной коррекции.

Основными аргументами в пользу отказа от Ласик английские врачи считают:

1. Ухудшение качества зрения. Подобное осложнение очень часто: улучшая «зоркость», около 20% пациентов страдают от нарушений качества зрения типа бликов, расплывчатости, гало, проблем ночного видения или неприятностей «сухого глаза».
2. Многие зарубежные специалисты не рекомендуют в один день оперировать пациенту сразу оба глаза. Это связано с большим риском развития осложнений по ухудшению зрения.
3. Неполное заживление роговицы. Всю свою жизнь пациенты рискуют нарушить соединение лоскута и сместить его. Поэтому спортсменам с контактными видами спорта данную операцию не рекомендуют.
4. Операция Ласик не защищает пациентов от поздних последствий в виде глаукомы, катаракты или эктазии. При этом эти патологии и другие отдаленные последствия данного вмешательства могут протекать бессимптомно. А о точном проценте осложнений после Ласик точно сказать невозможно.
5. Даже методика LASIK не спасет пациента после 40 лет от ношения очков при чтении и других мелких видах работы.

Многие зарубежные офтальмологи начали отказываться от Ласик в пользу других альтернативных операций, не связанных с формированием роговичного лоскута. Большинство зарубежных специалистов не считают линзы и очки причиной, ради которой стоит рисковать своим зрением.

Операция Ласик - метод лазерной коррекции зрения при различных нарушениях рефракции, суть которого состоит в том, что рефракционный хирург по определенному алгоритму с помощью лазера моделирует новую форму роговицы, являющейся «естественной преломляющей линзой» человеческого глаза. Благодаря лазерному воздействию, роговица глаза начинает преломлять световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались точно на сетчатке, что и приводит у пациента к четкому изображению.

ЛАСИК (LASIK) является сокращенной аббревиатурой Laser Assisted In Situ Keratomileusis — лазерного оперативного вмешательства, предложенного греческим офтальмологом Иоаннисом Палликарисом в 1990 году.

В настоящее время операция Ласик или Интрастромальный лазерный кератомилез представляет собой наиболее высокотехнологичный и эффективный способ восстановления зрения при астигматизме, дальнозоркости и миопии, гарантированно позволяющим получить в послеоперационном периоде стабильный рефракционный результат и высокую остроту зрения, тем самым позволяя пациентам полностью избавиться от контактных линз или очков.

Что такое операция ЛАСИК — LASIK

Лазерная коррекция зрения представляет собой сочетание микрохирургической операции и эксимерлазерного воздействия, проводящиеся последовательно друг за другом.

Сначала проводится микрохирургический этап, в ходе которого с помощью микрокератома рефракционный хирург формирует поверхностный лоскут роговицы в виде «клапана» около 8 мм диаметром, одинаковой толщины по всей его площади, с сохранением фиксации «ножки» к роговице, и отворачивает его в сторону, что позволяет впоследствии обрабатывать лазером средние слои роговицы.

Процедура совершенно безболезненная и занимает около 5 секунд. Сохранение у лоскута точки прикрепления к роговицы позволяет по окончанию лазерного этапа вернуть его на место.

Лазерный (рефракционный) этап представляет собой собственно проведение лазерной коррекции, основная цель которого заключается в моделировании новой формы роговицы, модифицируя ее преломляющие характеристики.

На этом этапе операции эксимерный лазер проводит испарение участков роговицы по стандартному алгоритму, в то время как при операции Супер Ласик моделирование нового роговичного профиля проводится по персонализированной программе, учитывающей индивидуальные особенности конкретного пациента.

После перемоделирования профиля роговицы лоскут роговицы, сформированный на первом этапе, возвращается на место и самостоятельно, без наложения швов, фиксируется за счет слипчивых свойств коллагена роговицы.

Операция выполняется под местной анестезией с ювелирной точностью и дозированностью эффекта воздействия эксимерного лазера. Благодаря технологии формирования «крышечки» послеоперационный период весьма непродолжительный, зрение у пациентов, как правило, восстанавливается уже через пару часов после операции.

Абляция роговичной ткани, выполняемая в ее средних слоях без повреждения поверхностного эпителиального слоя, обуславливает отсутствие выраженных, как при операции ФРК, дискомфортных ощущений в виде чувства «инородного тела в глазу», «песка», и избыточного слезотечения, и светобоязни в раннем восстановительном периоде и помутнения роговицы в позднем реабилитационном периоде.

Операция Ласик может быть выполнена при коррекции всех нарушений рефракции, включая дальнозоркость и астигматизм, неподдающиеся лазерной коррекции зрения методом ФРК, а также миопию высокой степени при условии достаточной толщины роговицы.

Но безусловным преимуществом Lasik является строгая персонализация лазерного воздействия. Так у пациентов с близорукостью операция Lasik уплощает роговицу, при дальнозоркости воздействие эксимерного лазера делает роговицу, наоборот, более крутой, а при астигматизме придает роговице правильную сферическую форму.

Показания к лазерной коррекции Lasik

Показания к коррекции зрения по методу лазерного кератомилеза являются: близорукость до −15,0 Дптр (в зависимости от индивидуальных особенностей глаза); дальнозоркость до +6,0 Дптр; астигматизм до ± 3,0 Дптр.

Самым важным параметром возможности восстановления зрения при лазерной коррекции является толщина роговицы. Стабильный послеоперационный результат, отсутствие осложнений в раннем и отдаленном послеоперационных периодах могут быть только при толщине роговицы под лоскутом после операции не менее 250-300 микрон. Соответственно, с учетом формирования клапана (флепа), допустимая толщина роговицы до операции Ласик должна быть в среднем 525 микрон и выше.

Ряд ограничений, которые накладываются в предоперационном периоде, привел к совершенствованию первоначальной методики. И в настоящее время лазерная коррекция Lasik существует в нескольких различных модификациях, самой распространенной из которых является операция Супер Ласик.

Операция СУПЕР ЛАСИК — SUPER LASIK

Одной из последних и наиболее совершенных модификаций лазерного кератомилеза является персонализированная лазерная коррекция зрения Super Lasik. Операция Супер Ласик в отличие от стандартной технологии учитывает все индивидуальные особенности оперируемого глаза пациента.

Строение роговицы глаза также индивидуально для каждого человека, как и рисунок отпечатка пальца. Поэтому превалирующее значение для проведения коррекции зрения Супер Ласик имеет предоперационное обследование, в ходе которого составляется кератотопограмма - точнейшая карта поверхности роговицы и преломляющая способность в каждой ее точке. Непосредственно перед операцией эти данные заносятся в память эксимерного лазера, который выполняет этап лазерной коррекции уже по этому персонализированному шаблону, а не по стандартному алгоритму.

Персонализированное проведение лазерной коррекции зрения при операции Супер Ласик позволяет максимально восстановить контрастность и четкость изображения, получив после операции зрение, превышающее 100%.

Невыраженный синдром "сухого глаза" после операции.

Операция Ласик — это гарантированно высокая послеоперационная острота зрения. Данный метод лазерной коррекции прекрасно зарекомендовал себя по результатам длительного, более 20-летнего, срока наблюдения, как наиболее эффективный, прогнозируемый, безопасный и малотравматичный способ восстановления зрения, позволяющий полностью избавить пациента от необходимости использовать очки или контактные линзы.

Применение аберрометрии и кератотопографии роговицы в ходе предоперационной подготовки позволило не только свести к минимуму риск недостатков и осложнений, но и значительно увеличить стабильность результатов и обеспечить максимально высокую остроту зрения после операции, которая при коррекции зрения Супер Ласик может достигать более 100%.