Кровь после диареи. Понос с кровью

Диарея или понос относится к самым распространенным симптомам нарушений работы кишечника. Она может возникнуть у человека любого возраста в результате отравлений, попадания инфекции, переедания, заболеваний ЖКТ, а также на фоне эмоциональных переживаний. В некоторых случаях понос не представляет опасности для здоровья и его лечение заключается только в соблюдении диеты и питьевого режима.

Однако если параллельно с появлением жидкого стула у человека поднимается температура, возникает рвота или сильные боли в области живота, то такие состояния требуют оказания медицинской помощи. Особую опасность представляет понос с кровью, так как он относится к признакам кровотечения в пищеварительном тракте. Своевременное выяснение причины выделения крови с каловыми массами и начало лечения помогает предотвратить развитие осложнений.

Причины появления поноса с примесями крови

При обнаружении крови в каловых массах для выяснения причины этого явления большое значение имеет цвет, консистенция стула, характер кровянистых примесей в нем и наличие сопутствующих симптомов. Кровотечение может открыться на любом участке пищеварительного тракта, что всегда сопровождается соответствующими изменениями кала.
Вызвавшими понос с кровью у взрослого человека причинами могут быть:

• язвы желудка или различных отделов кишечника;
• дисбактериоз;
• болезнь Крона;
• кишечные инфекции;
• анальные трещины и геморрой;
• воспаление дивертикулов в ЖКТ;
• злокачественные новообразования, полипы.

Важно: Примеси крови в каловых массах проявляются в виде следов красного цвета, только если источник кровотечения находится в нижней части толстого кишечника недалеко от анального отверстия. В остальных случаях понос с кровью проявляется окрашиванием испражнений в черный цвет, соответствующий цвету продуктов расщепления и переваривания крови.

Ярко-красная кровь в каловых массах

Самыми распространенными причинами появления следов свежей крови ярко-красного или алого цвета в кале или на туалетной бумаге при поносе являются обострение геморроя, анальные трещины или опухоли в прямой кишке. При геморрое и анальных трещинах акт дефекации сопровождается чувством дискомфорта, зуда или даже острой боли в области ануса.

В период обострения геморроя пациенты часто обнаруживают следы крови в кале в конце акта дефекации, обусловленные травмированием воспаленных геморроидальных узлов

Примеси крови в каловых массах

Наличие в каловых массах при поносе сгустков и , имеющих темно-красную или каштановую окраску, свидетельствует о наличии воспалительных процессов в области толстого кишечника. К ним относятся болезнь Крона, дисбактериоз, развившийся на фоне приема антибиотиков или других факторов, язвенный колит.

Примеси крови в каловых массах с одновременным повышением температуры, рвотой и обильной диареей являются симптомом кишечной инфекции. Кроме этого, в кале также обнаруживается слизь, присутствует тошнота и боли в животе. При попадании в организм через рот патогенных бактерий или вирусов организм пытается самостоятельно очиститься от них, в результате чего количество испражнений в сутки может достигать двадцати и более раз. К распространенным инфекционным заболеваниям кишечника относятся сальмонеллез, дизентерия, эширихиоз, шигеллез, ротавирусная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др.

Понос с примесью крови у взрослого также иногда наблюдается у людей, страдающих дивертикулезом кишечника. Чаще всего это заболевание возникает у малоподвижных людей после 50 лет, что обусловлено возрастным снижением эластичности стенок кишечника. При длительном повышении давления в кишечнике в результате запоров или других причин в них образуются выпячивания (дивертикулы). При воспалении дивертикул у человека может появиться диарея с примесями крови и , а также повышенное газообразование.

Дивертикулы представляют собой небольшие выпячивания размером до 1–2 см в стенке кишечника

Кал черного цвета

Жидкий стул черного цвета возникает у человека в результате обильных кровотечений в области пищевода, желудка или 12-типерстной кишки. Причинами его появления могут стать цирроз печени, варикозная болезнь вен пищевода, опухоли и язвы, локализованные в желудке и 12-типерстной кишке. В случае язвы кровотечение возникает как при первичном ее образовании, так и при обострении уже существующей. Еще одним симптомом наличия крови в области желудка или пищевода является кровавая рвота.

Возникает в результате взаимодействия компонентов крови с содержащейся в желудке соляной кислотой и пищеварительными ферментами, при этом из гемоглобина образуется солянокислый гематин – пигмент, имеющий черно-бурую окраску.

Важно: При начальных стадиях определенных заболеваний (язва, опухоли, полипы и др.) органов ЖКТ кровь в кале присутствует в незначительных количествах, поэтому обнаружить ее визуально не представляется возможным. Для ее выявления в этом случае пациентам необходимо провести анализ каловых масс на скрытую кровь.

Что делать при появлении поноса с кровью?

Появление в каловых массах примесей красного оттенка или их окраска в черный цвет не всегда является признаком патологии. Такие изменения могут быть также обусловлены приемом определенных продуктов питания или лекарств. Например, лечение препаратами железа, висмута или активированным углем сопровождается окрашиванием стула в черный цвет. Такие же изменения цвета испражнений будут наблюдаться после употребления голубики, черники, черной смородины, вишни. Появление красной окраски стула может быть вызвано тем, что человек накануне ел блюда, содержащие свеклу, клюкву или пищевые красители.

В случае, когда понос с кровью является результатом заболеваний органов ЖКТ, в первую очередь необходимо пройти обследование и сдать анализы для выяснения причины таких изменений в работе кишечника. Из методов исследования для уточнения диагноза могут применяться следующие:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ кала;
• посев каловых масс на наличие инфекционных возбудителей;
• УЗИ брюшной полости;
• колоноскопия;
• рентгенологическое исследование.

Лечение поноса с кровью начинают со сбора анамнеза и обследования пациента

Основной задачей при выборе тактики лечения диареи с примесями крови является устранение причинного фактора, то есть основного заболевания, вызвавшего такие симптомы. При кишечной инфекции пациенту назначается антибактериальная или противовирусная терапия. При язвенной болезни проводится консервативное лечение, заключающееся в строгом соблюдении диеты и приеме лекарственных средств для остановки крови и рубцевания язвы. Если причиной кровотечения являются новообразования в области ЖКТ, то в большинстве случаев их устранение проводится хирургическим путем. Часто при поносе назначают энтеросорбенты и препараты, оказывающие обволакивающее действие на слизистую кишечника и способствующие скорейшему ее заживлению.

Независимо от причины, важным моментом при лечении поноса с кровью является соблюдение диеты и восстановление водно-электролитного баланса, нарушенного в результате потери организмом большого количества воды вместе с жидкими каловыми массами. Для этого уже после первого жидкого стула рекомендуется частое питье негазированной минеральной воды или специальных глюкозо-солевых растворов, продающихся в аптеках (Регидрон, Лактосол, Гастролит и др.).

Важно: При появлении поноса с кровью в зависимости от тяжести состояния человека необходимо самостоятельно пойти к врачу или вызвать скорую помощь. Самолечение или бездействие чревато ухудшением состояния и развитием осложнений.

Появление крови при акте дефекации считается тревожным симптомом независимо от провоцирующие факторов. В случае, когда кровь появляется на фоне жидкого стула (или оба симптома возникают одновременно) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку это указывает на серьезную патологию. Примесь крови в кале — достаточно нередкий симптом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у взрослых людей. Вот почему важно знать, как проявляется понос с кровью у взрослого, причины его возникновения и дальнейшую тактику лечения.

Как бы странно ни звучало, но понос (диарея) - защитная мера организма против болезнетворных факторов, которые попадают в кишечник. Таким образом желудочно-кишечный тракт пытается скорейшим образом вывести попавшие в организм токсические вещества, микроорганизмы и прочие яды, которые поступают, в первую очередь с пищей.

Кроме перечисленных факторов, диарею провоцируют некоторые заболевания и состояния организма, при которых усиливается перистальтика кишечника. Например:

• непереносимость лактозы и другие формы ферментной недостаточности;
• стрессы и другие расстройства центральной нервной системы;
• аллергическая реакция на отдельные компоненты продуктов питания;
• продукты с послабляющим эффектом (например, чернослив);
• прием лекарственных препаратов, у которых диарея выступает в качестве побочного действия;
• чрезмерное употребление алкоголя (или другие вредные привычки).

Однако перечисленные перечисленные можно отнести к относительно «легким формам» диареи, поскольку жидкий стул исчезает вскоре после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Ситуация усугубляется в том случае, когда диарея возникает при каком-либо серьезном инфекционном заболевании (или отравлении), и присоединяется еще один серьезный симптом - внутреннее кровотечение.

Примесь крови — тревожный звонок

Причин, которые провоцируют кровотечение в кишечнике, немало, и все они требуют тщательной диагностики и адекватного своевременного лечения, поскольку способны привести к необратимым последствиям. Ниже перечислены самые распространенные причины поноса с кровью у человека, однако этот список далеко не полный:

• Внутренний геморрой. Клиническая картина в данном случае представляет собой наличие сгустков крови в каловых массах, жжение и болезненность в области ануса. Важный момент - кровотечение продолжается некоторое время после акта дефекации, о чем свидетельствуют следы крови на туалетной бумаге или на нижнем белье.
• Инфекционные заболевания, для которых понос с примесью крови является специфическим симптомом. К таким болезням относятся дизентерия, сальмонеллез, паратиф А и другие инфекционные энтериты и энтероколиты. Во всех случаях значительно страдает общее самочувствие больного (слабость, повышение температуры, боль в животе, снижение артериального давления), частота диареи может составлять до 20 раз в сутки и выше.
• Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона - системные заболевания, характеризующиеся преимущественным поражением органов ЖКТ. При поражении стенки толстого кишечника (при язвенном колите) наблюдаются ярко-алые кровянистые выделения.
• Злокачественные опухоли ЖКТ. В данном случае примесь крови может быть первым признаком, свидетельствующим о наличии распадающейся опухоли.

Так или иначе, кровь в кале всегда должна насторожить взрослого человека, независимо от степени кровотечения и выраженности других симптомов.

Основные формы поноса с кровью

Понос с примесью крови и слизи

Понос с кровью и слизью может появиться при инфекционных заболеваниях (дизентерия), туберкулезе кишечника, неспецифическом язвенном колите, гормональных нарушениях, различного рода отравлениях.

В любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное обследование. Если причину установить не удалось, необходимо пересмотреть свой рацион питания: исключить жирную, острую пищу, алкоголь, ограничить потребление сладкого.

При отравлении в первые сутки лучше всего голодать, либо ограничиваться щадящей диетой (не молочной!). После нормализации стула можно переходить к нормальному полноценному рациону с повышенным потреблением витаминов.

Понос и рвота с кровью

Если кровавый понос осложняется рвотой, то в первую очередь следует предположить пищевое отравление. К симптомам нередко присоединяется повышенная температура, головокружение и слабость. В таких случаях полагается госпитализация в инфекционное отделение, где пациент будет находиться под наблюдением медицинского персонала. Принципы лечения сводятся к антибактериальной терапии и восполнению объема потерянной с поносом и рвотой жидкости.

Зеленый понос с кровью

Изменение цвета кала нередко свидетельствует об инфекционной природе заболевания, либо о дисбактериозе кишечника. В пользу инфекционного энтерита будут говорить и общие симптомы в виде повышенной температуры и слабости. Помимо изменения окраски кала появляется неприятный гнилостный запах. Такой цвет и запах обусловлены большим количеством погибших лейкоцитов, которые скапливаются в кишечнике при отравлении.

При дисбактериозе зеленый цвет обусловлен изменением пищеварения, в результате чего развивается гниение и брожение.

Понос алой кровью

Такая форма всегда указывает на серьезную патологию нижних отделов ЖКТ. В таком случае понос может быть либо с алыми прожилками, либо испражнения будут полностью окрашены в алый цвет, что говорит о массивном кровотечении в кишечнике. Такое состояние может наблюдаться при внутреннем геморрое, анальных трещинах, новообразований в прямой или сигмовидной кишке, неспецифическом язвенном колите, травматизации сосудов кишечника.

При массивном кровотечении больных необходимо срочно госпитализировать для неотложной терапии и установлении источника кровотечения.

Небольшие прожилки крови

Особенности при язвенной болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется образованием на слизистой оболочке эрозий и язв, которые по мере поражения стенки органов провоцируют внутренне кровотечение. Однако по мере прохождения через отделы кишечника кровь окисляется и меняет свой цвет на черный. Черный стул (в медицинской практике имеет свое название - мелена) характерен не только для язвенной болезни, но и для любого кровотечения из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка).

Что делать?

Как уже не раз было сказано - обратиться за медицинской помощью. Наличие крови в каловых массах не отражает полной картины внутреннего кровотечения.

До приезда скорой помощи необходимо предпринять несколько простых действий:

1. Пить много жидкости. При поносе и кровотечении организм теряет много воды, что в конечном итоге приводит к обезвоживанию, снижению артериального давления, а в тяжелых случаях - к летальному исходу.
2. Восполнять не только водный, но и солевой баланс. Нарушение электролитного (солевого) баланса также чреваты серьезными жизнеугрожающими последствиями. Однако поваренная соль (как многие думают) в данном случае не выход из ситуации. В аптечке необходимо всегда иметь солевые порошки, например «Регидрон» или «Глюкосан».
3. При отравлении следует как можно быстрее нейтрализовать ядовитые вещества и микроорганизмы, поэтому в качестве первой помощи рекомендуют сорбенты («Энтеросгель»).

При диарее с кровью как у взрослого, так и у ребенка, не нужно заниматься самолечением, поскольку адекватно оценить состояние больного, степень выраженности симптомов и выявить причину может только специалист!

Красный след на туалетной бумаге - повод обратиться к врачу. Это сигнал о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. В сочетании с жидким стулом является симптомом некоторых заболеваний. Судить о причинах поноса с кровью у взрослого человека должен врач. Самостоятельно можно изучить факторы, чаще всего вызывающие это состояние. Полная информация о состоянии при диарее с кровью позволит доктору ускорить постановку окончательного диагноза.

Неотложные состояния

Что делать при появлении поноса с кровью, зависит от дополнительных симптомов. Не откладывайте вызов скорой помощи, если сильный понос сопровождают описанные ниже факторы.

Жидкий стул с кровью на фоне повышенной температуры тела

Высокая температура - потенциальный признак бактериальной инфекции в организме. Например, размножение микробов в местах застревания пищи в кишечнике. Такое патологическое состояние называется дивертикулитом. Этот острый статус требует госпитализации и подразумевает прием антибиотиков, назначить которые должен врач.

Черный цвет каловых масс при поносе

Понос черного цвета необязательно опасен. Не вызывайте неотложную помощь, если употребляли в пищу свеклу, черный виноград или определенные препараты. Например, железосодержащие добавки и активированный уголь. В этих случаях возможен окрашивающий эффект. Каловые массы приобретают темный оттенок, вплоть до черного.

Однако если в рационе отсутствуют эти продукты, темный цвет кал может приобретать из-за кровотечения в верхних отделах кишечника. Обострение язвенной болезни, цирроза печени, появление новообразований - неполный перечень возможных виновников. Откладывать визит к врачу нельзя при угрозе таких серьезных заболеваний.

Сильные болевые ощущения при поносе

Исключите пищевое отравление. Если болит живот и мучает диарея с примесью крови без прямой связи с употребленной несвежей едой, помощь доктора нужна незамедлительно. Вызвать это состояние могут инфекция, обострившаяся язва, колит, опухоли в верхних отделах кишечника или желудке.

Игнорировать болевые ощущения в животе при диарее нельзя, как и применять обезболивающие лекарства. Вовремя поставленный диагноз повышает шанс на скорое выздоровление.

Возможные причины появления крови и слизи в кале

Если повода для немедленного вызова скорой помощи нет, запланируйте консультацию со специалистом на ближайшее время. Врач скорее установит причину появления в жидком стуле крови, если вы подробно опишете данные, включающие:

• семейный анамнез;
• диету;
• недавние путешествия;
• применение лекарственных средств (особенно антибиотиков);
• перенесенные операции;
• потерю или набор веса;

Предрасположенность к язве кишечника, развитию злокачественных опухолей, аутоиммунным заболеваниям генетически обусловлена. Передается от родителей детям. Сообщите доктору о таких болезнях у родственников. Скажите, если близкие столкнулись с диареей недавно, даже если конкретный диагноз не был выявлен.

Из путешествий, помимо впечатлений, при несчастливом повороте судьбы привозят еще и инфекции. В развивающихся странах заболевания, сопровождающиеся кровавым поносом и тошнотой, занимают первое место среди причин смерти у детей. Взрослые тоже подвержены заражению опасными для жизни бактериями. Всемирная организация здравоохранения приводит данные о том, что кишечные инфекции ежегодно уносят два миллиона жизней на Земле.

Понос с кровью вскоре по возвращении из-за границы - возможное свидетельство зарождения внутренних бактериальных процессов. В зависимости от страны, из которой вы прибыли, необходимо сдать кровь на наличие антител к конкретным бактериям и вирусам. Обязателен анализ кала. Подробно проконсультирует лечащий врач.

Прием антибиотиков увеличивает риск развития дисбактериоза. Он может стать причиной расстройства стула, в том числе поноса с маленькими кровавыми прожилками. Это нарушение работы кишечника определяется при помощи исследования фекалий.

Потеря веса - сигнал о сбоях в организме. Конечно, если нет связи с физическими нагрузками и диетами. Сокращение массы тела в сопровождении частого поноса с кровью - это веский довод в пользу полноценного обследования. Прогрессирующая опухоль и болезнь Крона могут быть серьезными причинами неприятных симптомов.

Болезнь Крона - это аутоиммунная патология. Собственные защитные клетки организма по неясным причинам атакуют ткани кишечника. Это хроническое состояние сопровождается заторможенностью реакций, речи. Страдающие болезнью Крона отличаются субтильным телосложением. Понос случается регулярно, при обострении окрашен кровью.

Кровь в кале алая или темная

Какая кровь обнаружилась при дефекации - свежая алого цвета или темная, имеет значение при поиске причин. Оттенок сообщает, из какой области желудочно-кишечного тракта кровь появилась.

Темная или черная окраска показывает, что искать проблемы нужно в верхних отделах кишечника или желудке. Кровь подвергается воздействию ферментов и на выходе имеет запекшуюся консистенцию. Иногда обнаружить такое кровотечение можно только с помощью анализов.

Алая свежая кровь в жидком стуле дает повод заподозрить нарушения в работе толстой кишки или ануса.

Появление яркой крови на поверхности каловых масс связывают с геморроем или анальными трещинами. Встречаются они часто у взрослых обоих полов. Оба состояния подразумевают дискомфорт при дефекации. Возможны зуд и жжение в области заднего прохода. При прохождении твердых каловых масс ощущается интенсивная боль в месте дефекта слизистой оболочки. При поносе боль менее выражена. Рвота и тошнота в этом случае не должны сопровождать жидкий стул.

Хроническая диарея или однократный сильный понос

Важно фиксировать случаи появления жидкого стула с примесью крови. Легко списать периодические приступы поноса на некачественную еду или слабость желудка. Так люди годами живут с дисбактериозом или болезнью Крона, не получая лечения. Организм слабеет, и победить недуг становится сложнее с каждым упущенным месяцем.

Если диарея с кровью застигла вас врасплох и подобных инцидентов не было в течение последних трех месяцев, возможно банальное пищевое отравление. Частые позывы к дефекации и жидкая консистенция стула при этом непродолжительны. При этом слизь и кровь в кале должны полностью исчезнуть максимум через трое суток.

Обратиться к доктору следует, чтобы исключить сильную интоксикацию и обезвоживание. Врач назначит биологически активные добавки и пробиотики. Они облегчат протекание симптомов.

Если же случаи кровавого поноса вам хорошо знакомы, без комплексной диагностики не обойтись.

Итак, в зависимости от дополнительных симптомов и обстоятельств, понос с кровью у взрослого человека могут вызвать такие болезни, как:

• злокачественные опухоли;
• бактериальные и вирусные инфекции (сальмонеллез, дизентерия и др.);
• дивертикулит;
• геморрой;
• анальные трещины;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезнь Крона;
• дисбактериоз;
• интоксикация в результате пищевого или алкогольного отравления.

Лечение поноса с кровью

Важно, что появление крови в стуле не болезнь сама по себе. Это серьезный симптом, устранение которого не решает проблему. Чем вызвано кровотечение в желудочно-кишечном тракте, установит профильный доктор. Поэтому первое, что нужно сделать, увидев кровь и слизь во время похода в туалет, - принять решение о врачебной помощи.

Если состояние характеризуется как неотложное, следует вызвать скорую помощь. В противном случае запланировать визит к гастроэнтерологу.

Любому заболевшему доступны способы, облегчающие общее состояние при диарее.

Борьба с обезвоживанием

Понос вызывает критичную потерю жидкости. Обезвоживание потенциально влечет за собой нарушение работы систем организма. При этом теряются необходимые соли. Восстановление водно-солевого баланса - первый этап самостоятельной помощи при первых признаках жидкого стула.

Для этого можно использовать фармацевтические препараты, например Регидрон. Другой вариант - приготовить раствор самостоятельно. Растворите чайную ложку поваренной соли в литре чистой теплой воды, принимайте внутрь.

Переборщить с питьем при диарее сложно. Сделайте выбор в пользу ягодных отваров или чистой воды. Употребление сладкой газированной воды, чая или кофе вызовет мочегонный эффект, усугубив патологическое состояние.

Прием сорбентов

Кишечные сорбенты препятствуют всасыванию ядов из кишечника. Помогают вывести опасные токсические вещества из организма. Эти препараты безопасны, помогают и детям и взрослым восстановить стул при поносе.

Препараты продаются в аптеках без рецепта врача, например, энтеросгель, смекта, полифепан. Активированный уголь не хуже справится с задачей, главное - правильно рассчитать дозировку.

Однако воздействовать на причины появления крови в жидком стуле сорбенты не могут и используются только как меры самостоятельной помощи до визита к врачу.

Использование пробиотиков

Препараты Линекс, Бифиформ, Аципол содержат бактерии, необходимые для нормальной работы кишечника. Они помогают скорректировать баланс кишечной флоры. Жидкий стул на фоне приема антибиотиков нормализуется длительным приемом этих добавок.

Важно! Описанные способы лечения работают в борьбе с поносом, но недостаточны при обнаружении в кале крови и слизи.

Медицинское обследование позволит исключить серьезные заболевания и своевременно начать терапию.

Диарея (жидкий стул) – нередко встречающееся нарушение в виде расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Это остро возникшее либо хроническое состояние, при котором наблюдается повторное неконтролируемое выделение стула жидкой консистенции. Иногда диарея может купироваться самостоятельно и не являться индикатором патологического процесса. Но жидкий стул со слизью либо кровью должен обращать на себя особое внимание. Разберемся, почему в кале может появиться кровь и что означает понос с кровью.

Без паники!

Изменение цвета кала не всегда говорит о болезни. Существуют физиологические причины окрашивания стула в красный цвет. Если человек заподозрил у себя в кале кровь, первое, что следует сделать – вспомнить о съеденной накануне пище. Некоторые продукты, такие как смородина, свекла, томаты, богаты натуральным природным красителем. Это означает, что их избыточное употребление накануне способно сымитировать кровавый понос. Кал красно-оранжевого оттенка может быть следствием поедания обогащенных бета-каротином продуктов – например, моркови или абрикосов. При употреблении большого количества данных продуктов накануне, отличном самочувствии и отсутствии каких бы то ни было дополнительных симптомов беспокойство излишне – красный оттенок должен исчезнуть сразу после выведения продукта.

Характер крови в поносе

Существует несколько вариантов примеси крови в кале: кал с кровью алого цвета, черный дегтеобразный кал – мелена, кал с прожилками крови.

Чтобы знать, о чем говорит тот или иной вид кровавого поноса, следует разобраться в механизме его появления.

Кровавая диарея алого цвета – показатель «ближнего» кровотечения, когда кровь не подвергается воздействию агрессивных ферментативных сред и кислот. В таком случае вероятная проблема кроется в повреждении нижних отделов тонкого кишечника, в толстом кишечнике либо перианальной области. Кровь, не смешанная с каловыми массами и выделяемая непосредственно при дефекации, указывает на возможное кровотечение из анальной трещины либо расширенных геморроидальных узлов.

Мелена или кровавый понос, окрашенный в черный цвет – результат смешивания гемоглобиновых молекул с естественной кислой средой желудка – соляной кислотой. Образовавшийся при этом солянокислый гематин придает испражнениям характерную окраску и свидетельствует о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дегтеобразные обильные испражнения имеют резкий неприятный запах. Черный цвет испражнений появляется даже при относительно небольшом кровотечении до 50 мл.

Основные причины поноса с кровью

Понос с кровью у взрослого требует тщательного изучения ввиду различий по происхождению. Ниже представлены заболевания, способные спровоцировать жидкий стул с кровью.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевание характеризуется повреждением гастродуоденальной зоны с образованием язвенного дефекта. Среди первопричин выделяют хеликобактерную инфекцию и гиперпродукцию соляной кислоты. Высокая степень активности болезни сопровождается воспалением слизистого слоя, его распространенным отеком и покраснениями с очаговыми дефектами (эрозиями). Осложнение в виде кровотечения возможно при малейшем раздражении поврежденной слизистой. Язвы ДПК кровоточат в несколько раз чаще язв желудка, причем порой кровотечение служит первым признаком.

Помимо кала с меленой возможна рвота алой кровью и симптомы острой кровопотери. При осложнении в виде поноса с кровью и рвотой наблюдают симптом Бергмана — внезапное исчезновение болей. Такое кровотечение опасно для жизни, поэтому пациент подлежит срочной госпитализации в хирургическое отделение.

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Тропные к пищеварительному тракту инфекции – шигеллез (дизентерия), сальмонеллез — продуцируют токсины, повреждающие слизистую оболочку. Стул при этом жидкий, учащенный, неоформленного характера, при тяжелых течениях доходит до 20 раз в сутки.

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК)

Заболевания со схожими аутоиммунными процессами, при которых происходит сенсибилизация организма к собственным клеткам слизистой кишечника. В итоге в пищеварительном тракте образуется воспаление с язвами, отмиранием клеток, кишечными кровотечениями. Кровавый понос (частота доходит до 10 раз в день) наблюдается в обоих случаях. Кал оформленного характера, кровь находится в виде прожилок или включений.

Но течения все же имеют различия. Болезнь Крона повреждает всю кишечную толщу, язвенный колит – слизистый и подслизистый слои. В первом случае повреждается терминальный участок подвздошной тонкой кишки, во втором – весь толстый кишечник. Также частое явление при НЯК — поражение прямой кишки, в отличие от болезни Крона (лишь в 20 %). Заболевания протекают хронически и склонны к рецидивированию. Поддаются лечению лекарственной терапией.

Новообразования

Составляют немалый процент из общего количества кровотечений. Бывает, что до определенного момента онкологическая патология может ничем себя не проявлять. При увеличении до определенных размеров атипичные клетки легко травмируются и подвергаются распаду. При этом возможны самые различные источники: желудок, верхние и нижние отделы тонкого и толстого кишечника. Следовательно, цвет кала варьируется от дальности очага роста опухоли: чем он выше, тем темнее будет окраска кала, и наоборот. Ведущую по частоте роль играет колоректальный рак, вероятность его возникновения с возрастом возрастает.

Геморрой, трещины заднего прохода

Частые первопричины обнаружения примеси крови в каловых массах. Кровь, выделяясь из поврежденных нижних отделов ЖКТ, не подвергается ферментативной обработке и не сворачивается. Сохраняя естественную жидкую консистенцию и цвет, присутствует в виде неизмененных включений либо отдельно от каловых масс. Дискомфорт, боли при дефекациях, выпадение расширенных геморроидальных узлов свидетельствуют в пользу данного диагноза.

О чем говорят кровь с поносом и температура

Температурная реакция — всегда следствие воспалительного либо интоксикационного процессов. Важно смотреть на ее значения.

Лихорадка от 38 градусов и выше (нередко сложно купируемая) в сочетании со рвотой и поносом с кровью – результат гиперергической реакции организма на токсины возбудителя инфекции. Вариантов множество: дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая, ротавирусная инфекция. Каждая из инфекций имеет свои особенности течения и подтверждается только после лабораторных исследований. При острых инфекционных процессах заниматься самолечением противопоказано, а при тяжелом течении следует вызывать скорую помощь.

Лихорадка до 38 градусов с ознобом или без является отражением воспалительного процесса. В сочетании с поносом такой комплекс симптомов возможен при обострении хронических воспалительных заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, дискинезии. Инфекционная болезнь при этом не исключается.

Диарея с кровью после антибиотиков

Побочные эффекты — обратная сторона медали длительного приема антибактериальных препаратов. Одно из осложнений – диарея с выделением крови. Понос с кровью после антибиотиков может учащаться до 7-10 раз в сутки, не исключены интоксикационные проявления.

Антибиотикотерапия уничтожает на своем пути не только патогенную, но и благоприятную флору организма. Развившиеся в результате дисбиотические процессы могут дать старт новым проблемам со здоровьем. Поэтому антибиотики должны назначаться рационально и сопровождаться приемом пробиотиков в 100 % случаев.

Рвота и понос с кровью

Рвота не является высокоспецифичным симптомом, но указывает на нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

При рвоте в сочетании с диареей и температурой свыше 38 градусов следует думать об инфекционном процессе. В отдельных случаях рвота имеет свои особенности. Например, для заражения холерным вибрионом характерна многократная профузная рвота, не приносящая облегчения.

Одно-, двукратная рвота с субфебрильной температурой или без нее бывает при обострении хронических болезней органов пищеварения: панкреатите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей. При этом появляются дополнительные симптомы: опоясывающие боли либо болезненность в правом подреберье, отрыжка кислым, горечь во рту.

Понос с прожилками крови

Прожилки крови в кале отражают локальный воспалительный процесс либо отграниченный участок кровотечения. Диарея с прожилками крови различается по консистенции: при сгустках свернувшейся крови темного цвета – под подозрением желудок либо двенадцатиперстная кишка. При четко выраженных ярко-красных – нижние отделы кишечника.

При больших потерях жидкости первое лечение заключается в восполнении водно-солевого баланса. С этой целью увеличивают ее потребление до 2-3 литров в сутки. Средний расчет регидратации взрослого организма при обезвоживании средней степени тяжести — около 40 мл на 1 кг массы тела. Широко используются глюкозо-солевые растворы Рингера, Регидрон, Гидровит. Препараты продаются в аптеках. Не требуют парэнтерального введения. Их прием показан даже при легком течении диареи с минимальными потерями жидкости.

Диарею часто сопровождает местный и общий воспалительный процесс в результате раздражения кишечной стенки и выброса токсинов. С целью связывания токсинов используют средства с поверхностно-активными адсорбирующими свойствами. Связывая вредные вещества, они купируют желудочно-кишечные проявления. К таким препаратам относится активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.

При диарее любого генеза в составе комплексного лечения нельзя обойтись без лечения пробиотиками. Основная их функция – борьба с дисбактериозом и восстановление нормальной микрофлоры. К этим препаратам относятся Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ, Ферталь.

Невозможно вылечить диарею без соблюдения диеты. На время болезни исключают жирную, жареную, соленую и острую пищу. Рекомендуют употреблять щадящую и жидкую пищу, отварные, тушеные либо приготовленные на пару продукты. Диеты придерживаются до полного выздоровления.

Когда нужна быстрая помощь

Важно отметить, что однократный эпизод выделения крови с испражнениями при хорошем самочувствии – повод проконсультироваться у специалиста! А в нижеперечисленных случаях вызов скорой помощи должен быть незамедлительным:

• кал окрашен в черный цвет, и это не связано с употреблением красящих продуктов либо препаратов железа;
• если после кровавого жидкого стула появились прогрессирующие симптомы острой кровопотери: резкое падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, бледность кожных покровов, головокружение, слабость;
• при диарее с выраженной интоксикацией, несбивающейся температурой и резкими интенсивными болями в различных отделах живота;
• при диарее с длительным течением, несмотря на проводимое лечение (2 дня и более);
• если диарея с кровью у взрослого обнаружилась после выпитого спиртного на фоне выраженной алкогольной интоксикации;

Диарея, или в простонародье понос — один из неприятнейших симптомов многих расстройств различного генеза. Характеризуется частыми процессами опорожнения с изменением количественных и качественных показателей стула, т.е. у человека очень часто появляются позывы к акту дефекации, при этом изменяется количество, консистенция и окрас фекалий. Этот недуг способен проявить себя в любом возрасте — в молодости или старости.

Диарея - одно из самых частых расстройств кишечника, проявляющееся чаще всего проявляющееся в летнюю пору. Легкие формы диареи не приносят особого вреда организму, но обильные дефекации чреваты развитием истощения, обезвоживания и появлению гиповитаминоза.

Зачастую присутствуют дополнительные неприятные симптомы, такие как боль в животе, колики, вздутие живота, тошнота вплоть до рвоты, повышение температуры тела.

Поводами возникновения поноса могут служить:

1. нарушения перистальтики кишечника;
2. присутствие разнообразных инфекционных заболеваний в пищеварительном тракте, как следствие, появление токсинов при энтеровирусных заболеваниях, сальмонеллезе, холере, пищевой токсикоинфекции и т.д.;
3. как следствие бесконтрольного употребления антибактериальных препаратов;
4. нарушения нормального содержания микроорганизмов в кишечнике;
5. при наличии нарушений в ферментативной системе пищеварительного тракта (ферментопатии);
6. при наследственных патологиях связанных с непереносимостью определенных продуктов.

Согласитесь, каждый из нас переносил на себе это неприятное переживание перед ответственным моментом или перед экзаменом, а кто-то принимал несвежую пищу или несколько несовместимых продуктов, что, в свою очередь, приводило к долгим посиделкам в туалете.

Из этого следует, что понос с кровью у взрослого человека иногда не представляет собой признак наличия заболевания. Но, если диарея длится более трех суток, если сопровождается повышением температуры тела, если в испражнениях присутствуют примеси (гной, кровь и др.) — следует задуматься о наличии патологии.

В данной статье будут рассматриваться состояния, при которых обнаруживается содержание некоторого количества крови в поносе, а также причины возникновения, способы диагностики и лечения данных патологий.

Кровь - жизненно важная составляющая нашего организма, соединительная ткань, состоящая из плазмы и клеточного звена. Циркулирует в замкнутой системе под действием сокращений сердца и в норме не сообщается непосредственно с другими тканями из-за присутствия гистогематических барьеров.

Несложно догадаться что наличие крови в полости пищеварительного тракта — отклонение от нормы.

Так почему же появляется такое неприятное расстройство?

К виновникам появления крови в жидком стуле относят:

Инфекционные болезни. К ним относят дизентерию, воспаления слизистой оболочки кишки инфекционного генеза, сальмонеллез и др. Это не является самой частой причиной наличия в кале крови, но именно при этих заболеваниях стул имеет неоформленный вид — жидкий.

Частота позывов к акту дефекации может доходить до 20 позывов в сутки. Также будет присутствовать и другая симптоматика — резкие боли в нижних отделах живота, и симптомы общей интоксикации, например снижение работоспособности, высокие показатели температуры тела, наличие лихорадки.

Все это - признаки наличия инфекции в пищеварительном тракте. Язвенная болезнь желудка и дуоденум.

При этой патологии происходит развитие язв, которые зачастую могут кровоточить. Тогда, кровь, смешавшись с ферментами и другим содержимым верхнего отдела ЖКТ, обретает черный или кофейный окрас из — за образования специфического пигмента — гемосидерина. Кровотечение при этих заболеваниях сопровождается с общей слабостью, учащением пульса, снижением показателей артериального давления, чувством тошноты, характерной болью в животе.

Однако кофейный окрас кала возможно обусловлен приемом некоторых лекарственных средств содержащих ионы железа — Ферум лек, Космофер, Ликферр, Ферростат, Монофер, Венофер. Втаком случае изменение цвета кала представляет собой нормальное физиологическое явление. Трещины в области анального отверстия и геморрой.

Очень распространенные причины наличия кровянистых выделений в кале. Тогда прожилки светлой крови светло — красного цвета будут виднеться на поверхности испражнений. Такой вид крови обусловлен тем, что изливаясь из поврежденных участков анального отверстия или геморроидальных узлов, на нее не воздействуют ферменты пищеварительной системы и поэтому она не приобретает цвета кофейной гущи.

Еще одним признаком начала кровотечения из геморроидальных узлов служит дискомфорт, чувство зуда, болевые ощущения и зуд при акте дефекации. НЯК (неспецифический язвенный колит) и болезнь Крона.

Это серьезные болезни которые вызываются хроническими аутоиммунными процессами, вследствие которых происходит развитие воспаления и изъязвления стенки кишечника. Все эти процессы обуславливают кровотечения, при которых будет виден понос с прожилками крови. Опухоли органов пищеварения. Многие новообразования имеют тенденцию к васкуляризации (образованию новых сосудов в опухоли). При распаде или повреждении опухоли желудочно — кишечного тракта происходит кровоизлияние.

По цвету и характеру кала можно приблизительно определить локализацию новообразования: если испражнения имеют черный окрас — кровоизлияние произошло в верхних отделах ЖКТ, если кровь алого цвета и имеет форму прожилок — в нижних отделах.

Наличие такой неприятности как понос, особенно с кровью, невольно заставляет задуматься: «Что необходимо предпринять?»

Что делать если вы заметили понос с кровью?

Кровь, появившаяся после поноса, чаще всего проявляется внезапно, без предупреждения, может сопровождаться тяжелой симптоматикой. Если вы обнаружили примеси крови в кале, особенно в больших количествах, стоит немедленно обратиться врачу и не тянуть время, это чревато прогрессированием заболевания и быстрым ухудшением состояния.

Что делать до оказания квалифицированной помощи?

До прибытия бригады скорой медицинской помощи при поносе с кровью нужно принять меры с целью остановки частых дефекаций и восстановлению водно — электролитного равновесия в организме.

Для начала необходимо принимать больше жидкости, предпочтительнее минеральную воду без содержания газа. Не стоит пить сладкие напитки, спиртосодержащие жидкости — это приведет к еще большему обезвоживанию.

При появлении жидкого стула рекомендуют принять энтеросорбенты (энтеросгель, смекта), если заметили появление диареи с кровью после отравления пропавшей или испорченной пищей. Эти лекарства «притягивают» различные токсины и яды в ЖКТ и выводят их из организма. Это первые мероприятия, которые можно предпринять при обнаружении кала с кровью, лечение необходимо продолжить после осмотра врача.

Лечение жидкого стула с примесями крови

Главной задачей лечения диареи с кровянистыми выделениями является воздействие непосредственно на причину возникновения расстройства, а не на устранение частых позывов к дефекации.

Выбор тактики лечения определенно зависит от источника развития патологии. Если диарея с кровью вызвана действием инфекционных агентов, необходимо определить их группу и подобрать адекватное лечение антибактериальными и противомикробными средствами.

Хотя понос с кровью зачастую и не является очень опасным заболеванием, иногда требуется госпитализация больного, поэтому противопоказано самолечение. Важным этапом лечения является восстановление водно — электролитного равновесия в организме.

В последние годы многие группы микроорганизмов стали устойчивыми ко многим группам антибактериальных средств. Сейчас медики предпочитают использовать препараты из группы фторхинолонов — Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин и т.д.

В особых случаях больные нуждаются в неотложной медицинской помощи при диарее с кровотечением.

К таким ситуациям относят:

• старческий возраст;
• младенцы младше 1 года;
• гипертермия выше 38 C;
• мучительные и выраженные болевые ощущения в животе;
• наличие рвоты с содержанием крови или рвоты черного цвета;
• нарушения сознания, сильное обезвоживание.

Если у вас присутствуют расстройства пищеварения, то есть вариант обратиться к народным методам лечения. Можно сделать настой из листьев ромашки, выпивать различные травяные сборы.

Профилактика

Любое заболевание можно предупредить. Так и нарушения пищеварения можно «вылечить» еще до их появления. Соблюдайте диету, ешьте небольшими порциями 5 — 7 раз в день, и не наедайтесь перед сном.