Коаксил: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Coaxil
Код ATX: N06AX14
Действующее вещество: тианептин (tianeptine)
Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)
Актуализация описания и фото: 04.10.2017
Коаксил – антидепрессант.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки: овальные, покрытые оболочкой белого цвета (в блистерах по 30 шт., по 1 блистеру в пачке картонной с контролем первого вскрытия).
Действующее вещество Коаксила – тианептин натрия: в 1 таблетке – 12,5 мг.
Вспомогательные компоненты: маннитол, тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный.
Состав оболочки: воск пчелиный белый, кармеллоза натрия, глицерил моноолеат, титана диоксид, натрия гидрокарбонат, полисорбат 80, этилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, сахароза, повидон.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тианептин относится к антидепрессантам, входящим в группу трициклических производных. Эксперименты, проведенные на лабораторных животных, показали, что данное вещество стимулирует спонтанную активность пирамидных клеток, локализованных в гиппокампе, и повышает скорость их регенерации после функционального торможения. Тианептин активизирует обратный захват серотонина нейронами гиппокампа и коры головного мозга. Характер клинического действия препарата на расстройства настроения свидетельствует о его промежуточном положении в биполярной классификации между антидепрессантами стимулирующего и седативного характера.
У больных, принимающих тианептин, снижается выраженность соматической симптоматики (особенно со стороны ЖКТ), к примеру, тошноты, лихорадки, учащенного сердцебиения, болей в мышцах и эпигастральной области, вызванных расстройствами настроения и тревожными состояниями. Тианептин не влияет на холинергическую систему (не характеризуется холинергическим действием), способность концентрировать внимание и сон.
Фармакокинетика
Тианептин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и отличается высокой скоростью распределения по организму. Для него характерна высокая степень связывания с белками (примерно 94%).
Активный компонент Коаксила интенсивно участвует в процессах метаболизма в печени, в том числе в процессах окисления и N-деметилирования. Период полувыведения тианептина составляет около 2,5 часов. Препарат выводится с мочой, причем в неизмененном виде экскретируется около 8%, а основная часть выводится в виде метаболитов.
У пациентов преклонного возраста и страдающих от почечной недостаточности период полувыведения увеличивается на 1 час. Доказано, что фармакокинетические показатели тианептина у больных с хроническим алкоголизмом, включая диагностированный цирроз печени, существенно не изменяются.
Показания к применению
Согласно инструкции, Коаксил применяется для лечения депрессивных состояний.
Противопоказания
Абсолютные:
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы-изомальтазы и непереносимость фруктозы;
- Возраст до 18 лет;
- Одновременное применение неселективных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), а также период 2 недели после их отмены;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью Коаксил следует применять при лечении пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе.
Инструкция по применению Коаксила: способ и дозировка
Таблетки необходимо принимать внутрь по 1 шт. перед приемом пищи 3 раза в сутки (утром, днем и вечером).
Людям пожилого возраста кратность применения Коаксила снижают до 2 раз.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов:
- Часто – ≥1/100, но <1/10;
- Нечасто – ≥1/1000, но <1/100;
- Редко – ≥1/10 000, но <1/1000;
- Частота неизвестна – данные пострегистрационного опыта применения.
Возможные нежелательные последствия Коаксила:
- Гепатобилиарная система: частота неизвестна – повышение активности печеночных ферментов, гепатит (в крайне редких случаях – в тяжелой форме);
- Пищеварительная система: часто – боли в эпигастрии и животе, сухость во рту, запор, тошнота, рвота, метеоризм;
- Сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к коже лица, боль в груди, экстрасистолия, тахикардия;
- Дыхательная система: часто – одышка;
- Психические расстройства: часто – «кошмарные» сновидения; редко при злоупотреблении препаратом – лекарственная зависимость (особенно у пациентов в возрасте до 50 лет с алкогольной/лекарственной зависимостью в анамнезе); частота неизвестна – суицидальные мысли и поведение (в том числе вскоре после отмены Коаксила), галлюцинации, спутанность сознания;
- Центральная нервная система: часто – головная боль, головокружение, тремор, сонливость или бессонница, обмороки (липотимия); частота неизвестна – дискинезия, экстрапирамидные расстройства;
- Соединительная ткань и костно-мышечная система: часто – боль в поясничной области, миалгия;
- Нарушения метаболизма и заболевания, возникшие на этом фоне: часто – анорексия; частота неизвестна – гипонатриемия;
- Кожные покровы: нечасто – эритематозная или макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна – акне; чрезвычайно редко – буллезный дерматит;
- Прочие: часто – ощущение кома в горле, астения.
Передозировка
Клинический опыт передозировки (максимальная принятая доза составляла 2250 мг однократно) позволил определить следующие последствия Коаксила: сухость во рту, сонливость, помутненное сознание, судорожные припадки и дыхательная недостаточность (преимущественно при сочетании тианептина с алкогольными напитками).
В этом случае рекомендуется отменить препарат и тщательно контролировать состояние пациента. При появлении угрожающих симптомов следует провести промывание желудка (если Коаксил был принят не ранее 2 часов до поступления больного в стационар) либо дать больному активированный уголь (если препарат был принят ранее указанного выше времени). Также осуществляется мониторинг показателей гомеостаза, функции почек и функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости назначают симптоматическую терапию (к примеру, коррекцию дисфункций почек и метаболических расстройств, а также искусственную вентиляцию легких). Специфические антидоты для тианептина на данный момент не выявлены.
Особые указания
При депрессивных состояниях высока вероятность возникновения суицидальных мыслей и поведения, попыток самоповреждения. Этот риск сохраняется до наступления очевидной ремиссии. По этой причине все пациенты, проходящие курс лечения, должны находиться под тщательным наблюдением врача до значительного улучшения состояния (для этого может понадобиться несколько недель). Согласно данным клинического опыта, риск суицида может увеличиться на ранних этапах наступления ремиссии.
Под особо пристальным медицинским наблюдением весь период терапии должны находиться пациенты, в анамнезе которых есть указания на события, связанные с суицидом, а также больные, которые до начала лечения имели суицидальные намерения.
Результаты мета-анализа клинических исследований применения антидепрессивных препаратов пациентами с психическими расстройствами свидетельствуют о том, что риск суицидального поведения повышен у молодых людей в возрасте до 25 лет.
Все пациенты, которым назначают Коаксил, должны быть проинформированы о необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае ухудшения состояния, необычного поведения или появления суицидальных мыслей.
При необходимости проведения оперативного вмешательства с применением общей анестезии препарат нужно отменить за 24-48 часов. В случае неотложной хирургической помощи операцию следует проводить под строгим контролем состояния больного.
Как и любые другие психотропные препараты, Коаксил нельзя отменять резко, дозу следует снижать постепенно, в течение 7-14 дней.
Запрещено самостоятельно превышать назначенную врачом дозу. Под особым наблюдением, во избежание увеличения дозы, должны находиться пациенты с алкогольной/лекарственной зависимостью в анамнезе.
В некоторых случаях Коаксил влияет на скорость реакций и способность к концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.
Применение при беременности и лактации
Принимать Коаксил во время беременности не рекомендуется. В этот период желательно поддерживать психическое равновесие. Если для этого необходимо медикаментозное лечение, допускается начало или продолжение уже ранее начатой терапии (предпочтительным остается режим монотерапии).
Результаты исследований применения Коаксила у лабораторных животных выглядят довольно обнадеживающе, однако опыт применения лекарственного средства у людей остается недостаточным. Если жизненно важные показания требуют начала или продолжения лечения Коаксилом во время беременности, необходимо учитывать фармакологические характеристики препарата при наблюдении за состоянием новорожденного.
Поскольку трициклические антидепрессанты обнаруживаются в грудном молоке, кормление грудью в период терапии противопоказано. Клинические данные, описывающие влияние тианептина на фертильность у людей, на сегодня отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ингибиторов МАО возможны резкое повышение артериального давления, судороги, коллапс, гипертермия и летальный исход. Поэтому Коаксил можно принимать не ранее чем через 2 недели после их отмены.
Нежелательно одновременное назначение миансерина, т.к. в ходе экспериментов был установлен антагонистический эффект.
Аналоги
Аналогами Коаксила являются: Лотосоник, Азафен, Амитриптилин.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °C в месте, недоступном для детей.
Срок годности – 3 года.
В современном мире множество людей прибегают к медицинским препаратам даже при малейших проблемах со здоровьем. Нередко они сами назначают себе препараты без предварительной консультации с врачом, основываясь на рекламе по телевизору или на советах знакомых. Такой подход к лечению впоследствии приводит к печальным последствиям. Одним из примеров препаратов, злоупотребление которым приводит к расстройству многих систем организма, является «Коаксил». Что это за лекарство?
Показания к применению Коаксила
Тианептин – это действующее вещество лекарства «Коаксил». Этот психотропный препарат применяют при депрессивных состояниях разной степени при лечении алкоголизма, тревожно-депрессивных состояниях, неврастениях, постравматических стрессах. При употреблении в дозах, не превышающих назначения врача, Коаксил лекарство помогает устранить соматические жалобы, связанные с тревогой и переменами настроения.
Инструкция по применению и дозировка
«Коаксил» – препарат для перорального употребления, он назначается только пациентам старше 18 лет. Его рекомендуют пить 3 раза на день по 1 таблетке. Прием этого медикамента больными с хронической алкогольной зависимостью при сопутствующем циррозе – 1 таблетка 3 раза в день. Пожилым людям старше 70 лет или страдающим тяжелой почечной недостаточностью врачи рекомендуют употреблять «Коаксил» 2 раза в день по 1 таблетке.
На первом этапе приема лекарства «Коаксил» за больным необходим контроль, потому что не исключены попытки суицида. Если человеку, принимающему данный препарат, предстоит операция под общим наркозом, то за 1-2 дня до начала хирургического вмешательства прекращают его употребление. Если планируется отмена «Коаксила», то за 7-10 дней до прекращения лечения медикаментом начинают постепенно снижать дозу. Если больной планирует перейти с «Коаксила» на ингибиторы МАО, то перед началом приема последних необходимо подождать 2 недели после прекращения употребления тианептина.
Противопоказания
При употреблении лекарства «Коаксил» могут возникнуть следующие побочные действия: рвота, тошнота, запор, метеоризм, головная боль, бессонница, кошмары во сне, боли в пояснице, животе, груди, мышцах, снижение аппетита, одышка, крапивница, зуд, тахикардия, тремор, сухость во рту. Прием этого медикамента снижает скорость психомоторных реакций, поэтому при его употреблении нежелательно водить автомобиль. Действие Коаксила может навредить:
- при повышенной чувствительности к веществам, входящих в состав препарата;
- при лечении ингибиторами МАО;
- для лечения детей и подростков до 18 лет;
- при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразо-изомальтазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
- при беременности и в периоде лактации.
Последствия применения препарата
«Коаксил» нельзя принимать завышенными дозами, потому что он вызывает лекарственное привыкание тяжелой формы. На территории Российской Федерации замечено неконтролируемое употребление этого медикамента людьми с наркотической зависимостью. Они принимают лекарство в дозах, которые в десятки раз превышают медицинские показания, и используют его для внутривенного введения. Такое злоупотребление пагубно влияет на здоровье и приводит к необратимым изменениям в организме.
Прием больших доз лекарства «Коаксил» оставляет более губительный след в организме, чем употребление героина. От неправильного приема этого антидепрессанта происходит утрата зрения, закупорка сосудов, ведущая к гангрене и ампутации конечностей. Пагубное действие «Коаксила» может выражаться тем, что подавляется психика человека, возникает чувство отчаянья, глубокой депрессии. Через несколько недель приема лекарства с действующим веществом тианептин в больших дозах происходит сгнивание зубов в районе перешейков.
Где купить и сколько стоит антидепрессант
Для приобретения «Коаксила» в аптеках российских городов необходимо иметь рецепт от врача, назначившего прием этого лекарства. Без этого документа препарат нельзя купить согласно законодательству Российской Федерации. В аптеках разных городов цена на «Коаксил» различается, но в среднем она составляет 400 рублей.
Аналоги Коаксила
Иногда врачи для преодоления депрессивных и тревожных состояний могут назначать вместо «Коаксила» его аналоги. Эти препараты обладают способностью положительно влиять на эмоциональное состояние и при правильном употреблении нормализировать эмоциональное состояние больного. К аналогам «Коаксила» относятся: «Лотосоник», «Азафен», «Амитриптилин», «Тианептин натрия». Все они требуют назначения лечащим доктором, заменять один препарат другим самостоятельно категорически запрещено.
Видео: гангрены фурнье у наркоманов употребляющих Коаксил
Люди, употребляющие наркотики, иногда прибегают к приему «Коаксила», который дешевле и доступней опиума, героина. Наркоманы вводят внутривенно этот препарат в дозах, в десятки раз превышающих рекомендации врачей по употреблению этого лекарства для лечения депрессивных состояний. Это приводит к закупорке вен, что вызывает развитие гангрены. Это заболевание у наркоманов поражает ноги, половые органы. В последнем случае болезнь носит название гангрена Фурнье. Об этой болезни расскажет видео.
Современный фармацевтический рынок просто переполнен лекарственными препаратами, которые мы используем в борьбе с огромным количеством различного рода заболеваний. Лекарственные средства так сильно «проникли» в нашу жизнь, что мы уже не мыслим себя без их использования. Довольно часто люди принимают фармацевтические средства и без надобности. К примеру, для того, чтобы укрепить свой организм. Мы забываем, что это можно сделать и посредством здорового образа жизни и правильного питания .
А известно ли Вам, что использование некоторых препаратов, особенно в больших количествах, может привести к беде?
Да, именно к беде, так как не все препараты столь безобидны, как может показаться на первый взгляд..сайт) поведает Вам, к каким последствиям может привести применение того же широко известного коаксила
. Прочтите данную статью, в ней Вы найдете очень много полезной для Вас информации.
Что же представляет собой фармацевтическое средство под названием коаксил?
Коаксил – обычный с первого взгляда трициклический антидепрессант , обладающий достаточно мощным энергизирующим действием. Его назначают больным в борьбе с неврастенией, депрессивными расстройствами различной степени тяжести, а также при острых реакциях людей на стрессовые ситуации. Вне всякого сомнения, коаксил помогает вернуть больных в их обычный нормальный ритм жизни, но какой ценой он все это делает. Не станем скрывать от Вас того, что за помощью к данному препарату обращается огромное количество людей. В принципе, это и нормально, ведь с депрессивными расстройствами нужно бороться. Однако не стоит забывать о том, что борьбу с данными расстройствами нужно вести правильно. Повторяем еще раз, правильно.Сейчас мы объясним Вам, почему мы так настойчиво повторяем слово «правильно». Дело в том, что при нерациональном использовании данного препарата, у человека развивается к нему зависимость. Причем, зависимость не простая, а тяжелая.
Зависимость от коаксила
В каких случаях она может появиться?Если Вы будете принимать коаксил регулярно либо в больших дозах, то уже через несколько недель поймете, что жить без этого лекарственного препарата Вы больше не можете. В результате, Вы просто не сможете отказаться от применения данного препарата, причем не из-за того, что Вы просто не хотите этого делать, а из-за того, что Ваш организм его требует.
Коаксил – это самый настоящий наркотик. Очень часто данное фармацевтическое средство, а точнее его действие в увеличенных дозах, сравнивают с героином . Обращаем Ваше внимание на то, что данный препарат на самом деле даже хуже самого героина. Дело в том, что его компоненты воздействуют не только на психику, но и на весь организм человека в целом. Принимая таблетки коаксила в неограниченных количествах, Вы подвергаете себя неминуемой смерти, так как таким образом разрушаете все свои органы.
Почему данный препарат до сих пор продается без рецепта?
Этот вопрос интересует многих. Ведь еще совсем недавно всему миру стало известно о том, что коаксил стал лидером продаж среди психотропных препаратов. Наверняка он выбился в лидеры не просто так, всему есть свое логическое объяснение. Скорее всего, его используют наркоманы, тем самым собственными руками «выкапывают себе яму». Ведь если ввести коаксил в вену, это может привести к развитию как тромбоза , так и тромбофлебита, и даже гангрены . Так что хорошо подумайте перед тем, как Вы возьмете в руки данное психотропное средство.В заключение данной статьи, хотим еще раз обратить Ваше внимание на то, что использование любого препарата должно осуществляться четко по рекомендации врача-специалиста. Не стоит экспериментировать, а тем более заниматься самолечением, ни к чему хорошему это не приведет. Вместо того чтобы принимать психотропные средства, лучше попейте специальные БАД (биологически активные добавки).
Сегодня на фармацевтическом рынке представлено огромное разнообразие медикаментов, которые помогают избавиться от различного рода заболеваний. Но, к сожалению, многие из нас применяют лекарственные препараты, когда особой необходимости в них и нет. А ведь бесконтрольное использование некоторых лекарств может привести к тяжелым последствиям, порой даже несовместимым с жизнью. Например, медикамент «Коаксил». Последствия его применения без назначения врача могут быть достаточно серьезными. Лекарство это широко известно, но не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.
Описание препарата «Коаксил»
Медикамент представляет собой трициклический антидепрессант, который оказывает достаточно мощное энергизирующее действие. За счет влияния данного средства улучшается настроение, нормализуется двигательная и эмоциональная активность, повышается общий тонус организма, уменьшаются проявления астенического синдрома при употреблении алкоголя и наркотиков. Устранение чувства страха, тревоги, беспокойства, улучшение соматического состояния пациента (исчезают мышечные боли, жар, тошнота, боли в животе) - такое действие оказывает препарат "Коаксил". Состав медикамента следующий:
тианептин натрия — главное действующее вещество;
вспомогательные вещества — стеарат магния, белый пчелиный воск, тальк, кукурузный крахмал, сахароза, безводный коллоидный диоксид кремния, маннитол, пищевая сода, диоксид титана, глицерол-80, карбоксиметилцеллюлоза натрия, этиловый эфир целлюлозы, повидон, полисорбат-80.
Если данное средство принимать под контролем специалиста и в рекомендованных терапевтических дозах, нежелательных побочных явлений можно избежать. Если же использовать не по назначению препарат «Коаксил», последствия его применения могут быть печальными. При нерациональном употреблении медикамента у человека развивается от него тяжелая зависимость.
Как использовать в лечебных целях средство «Коаксил»? Инструкция по применению
Принимают препарат 3 раза в сутки по 12,5 мг (одна таблетка) перед приемом пищи. Пациентам старше 70 лет и больным с почечной недостаточностью назначают по 25 мг в сутки (2 таблетки).
Побочные эффекты медикамента
Побочное действие препарата может проявляться:
Препарат «Коаксил»: последствия его применения
При регулярном использовании препарата в больших количествах организм привыкает к нему. Развивается зависимость достаточно быстро — уже спустя две недели человек не сможет самостоятельно отказаться от его применения. Средство «Коаксил» является самым настоящим наркотиком. Очень часто его действие сравнивают с действием героина. Однако увеличенные дозы медикамента гораздо опаснее героина. Так как от его бесконтрольного использования страдает не только психика, но и весь организм в целом. Прием неограниченного количества препарата ведет к разрушению всех органов и в конечном итоге — к неминуемой смерти. Наркоманы заменяют медикаментом «Коаксил» опиумные наркотики. Лекарство более доступно и стоит недорого. Растворив таблетки в воде, они вводят его внутривенно. Зачастую препарат полностью не растворяется, частицы лекарства, попадая в вену, образуют тромб, который впоследствии начинает гнить. При длительном бесконтрольном применении поведение человека становится неадекватным, происходит полная деградация, появляется агрессия по отношению к себе и другим людям, возможны попытки самоубийства. При внутривенном введении развивается гангрена, требующая ампутации конечностей.
В заключение
Помните: любое лекарственное средство должно назначаться только врачом, особенно такой психотропный препарат, как «Коаксил», последствия его применения могут быть куда опаснее депрессии и плохого настроения.
Коаксил – это антидепрессивный препарат с известной наркотической активностью. Представляя группу нетипичных антидепрессантов, он должен приниматься только в случае крайней необходимости и только под тщательным наблюдением лечащего врача.
Фармакотерапевтическая группа
Лекарственное средство, которое воздействует преимущественно на центральную нервную систему, нетипичный антидепрессант трициклического ряда.
Действующим веществом препарата Коаксил выступает натрия тианептин. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, магния стеарат, тальк, пчелиный воск, маннитол, сахароза, сода питьевая, титана диоксид, полисорбат, глицерол, повидон.
В Российской Федерации Коаксил зарегистрирован только в таблетированной форме. В составе одной таблетки содержится 0,0125 г тианептина. Таблетки округлые, в белой оболочке. В одной упаковке отпускается тридцать таблеток.
Фармакологические свойства
Препарат Коаксил относят к группе антидепрессантов трициклической структуры, которые провоцируют обратный захват серотонина нейронами, расположенными в коре головного мозга. Способен увеличивать скорость регенерации пирамидальных нейронов, а также повышать их спонтанную активность. Пирамидальными называют клетки или нейроны, которые несут основную возбудительную функцию в организме.
Нетипичным Коаксил называют по той причине, что он оказывает среднее действие между стимулирующим и успокоительным. Нередко применение Коаксила направлено на улучшение соматического статуса пациента: устранение болей в животе, тошноты, головных болей. А также для устранения жара, мышечной боли и головокружений, связанных с депрессивным состоянием.
Положительное влияние оказывает этот препарат и на тех пациентов, которые страдают хронической алкогольной зависимостью и в течение длительного времени отказываются от алкоголя в рамках лечения алкоголизма.
Не снижает функции памяти, не оказывает влияния на фазность и глубину сна, а также на концентрацию внимания. Не способен влиять на сердечно-сосудистую систему. В официальной инструкции по применению указано, что препарат не вызывает привыкания. Однако, последствия длительного применения Коаксила неоднократно доказывали, что он способен вызывать привыкание наподобие опиатным препаратам.
После приема перорально препарат быстро всасывается в кровь в кишечнике и так же быстро выводится организмом. Тианептин выводится из организма частично в исходном виде, часть его метаболизируется клетками печени.
Выводится почками в течение двух часов, у пациентов пожилого возраста и/или при лечении хронических патологий, длительность выведения препарата увеличивается на час.
Скорость выведения препарата Коаксил не зависит от наличия заболеваний печени, например, цирроза или недостаточности печеночной функции.
Показания к применению
Применение препарата Коаксил распространено в психиатрии при депрессивных состояниях различной природы. В том числе, при ажитации, обсессивно-компульсивном синдроме, социальной депрессии, а также в лечении абстинентного синдрома после злоупотребления алкоголем или наркомании.
Способ применения
Согласно официальной инструкции по применению Коаксила, а также многочисленным отзывам о тианептине и его структурных аналогах, лучшим выбором будет обращение к лечащему врачу за детальным расчетом необходимой дозировки. Обычно его принимают от двух раз в день, даже если пациент страдает циррозом, вызванным злоупотреблением алкоголем.
Для пациентов пожилого возраста, а также при хронических заболеваниях почек необходимо уменьшение стандартных дозировок.
Не принимайте Коаксил без наблюдения врача и предварительного выполненного им расчета необходимой концентрации!
Побочные эффекты
Нежелательную симптоматику, которая наблюдается при лечении препаратом, можно отнести к последствиям Коаксила. Организм может реагировать на лечение препаратом такими нежелательными проявлениями, как резкие боли в области желудка и кишечника, ощущение сухости и неприятного привкуса во рту.
Возможны также такие побочные реакции, как снижение аппетита, нарушения пищеварительной функции, в частности, вздутие, метеоризм, тошнота, рвота.
Центральная нервная система может отвечать на прием препарата бессонницей и нарушением режима сна и бодрствования, сонливостью в дневное время суток, головными болями и головокружениями, кошмарными снами, обмороками, слабостью в мышцах.
Может ощущаться дрожание тела или отдельно рук, ног, чувство приливов жара к лицу и шее. Изредка отмечаются болевые ощущения в грудной клетке, учащенное биение сердца, нарушение сердечного ритма, дискомфорт при глубоком дыхании.
Иногда пациенты жалуются на чувство комка в горле и дискомфорта при глотании, на болевые ощущения в мышцах по всему телу и особенно в пояснице. По официальным данным эти нежелательные проявления считаются редкими и переходящими, зависящими от дозировки. По результатам практического применения препарата в лечении депрессивных состояний данные побочные реакции следует отнести к последствиям употребления Коаксила.
Противопоказания к применению
Противопоказано применение Коаксила в лечении депрессивных состояний у детей и подростков до пятнадцати лет, так как действие препарата в педиатрии не исследовалось. Не назначается препарат пациентам, имеющим известную непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов в составе препарата.
При беременности и лактации
Категорически противопоказан женщинам в любом триместре вынашивания ребенка, так как действие препарата на плод и протекание беременности не исследовалось. Кроме того, применение Коаксила во время беременности может вызвать непредсказуемые реакции и материнского организма.
Препарат способен выделяться в грудное молоко, как и любые другие антидепрессанты трициклической природы, потому при лечении Коаксилом от грудного вскармливания следует отказаться.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не назначается параллельно с другими лекарственными средствами психотропного действия, в том числе, с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. Параллельное применение этих препаратов может привести к тому, что разовьется серотониновый синдром, сопровождающийся также резкими скачками кровяного давления и повышением температуры.
При одновременном применении этих препаратов возможно внезапное развитие судорожного статуса, не исключается вероятность того, что совместное действие окончится летальным исходом.
Передозировка
При передозировке Коаксилом наблюдается усиление побочных реакций. Необходимо прекратить применение препарата, тщательно наблюдать за работой почек, легких, сердца и обменными процессами. Необходим контроль жизненно важных функций организма.
Проводят промывание желудка, принимают абсорбенты – активированный уголь, диоксид кремния. Симптоматически лечат почки, легкие или нарушения обмена веществ.
Особенности применения
На начальном этапе терапии препаратом необходим тщательный контроль лечащего врача, так как не исключается развитие суицидальных мыслей и поведения, вплоть до появления попыток самоубийства. Такая реакция проявляется не только исключительно для Коаксила, но и для всех антидепрессантов трициклического ряда.
При необходимости оперативного вмешательства под общей анестезией, следует предупредить анестезиолога о приеме препарата и прекратить его прием за несколько дней до операции.
При экстренной необходимости оперативного вмешательства допускается введение общего наркоза, но требуется повышенный контроль за жизненными функциями организма.
Возможно снижение концентрации внимания, потому на время лечения следует отказаться от потенциально опасных видов деятельности.
При переходе с Коаксила на препараты, ингибирующие моноаминоксидазу, следует сделать перерыв между ними в течение суток. Если же на него переходят с препаратов-ингибиторов моноаминоксидазы, необходим перерыв между ними в течение четырнадцати дней.
Зависимость
Наркотическая зависимость развивается в тех случаях, когда рекомендуемые дозировки значительно превышены. Для этого наркоманы предпочитают не употреблять таблетки перорально, так как их понадобится очень много, а измельчать и разводить с водой. Затем полученную смесь вкалывают внутривенно.
При этом образуется тромб, который начинает гнить в результате попадания инфекции при использовании нестерильных шприцов и воды, не предназначенной для инъекций.
Лечение наркотической зависимости от Коаксила, который ставился внутривенно, проводится в наркотических диспансерах и должно начинаться как можно раньше, иначе спустя несколько лет человеку угрожает летальный исход. К сравнению, действие препарата, введенного в данном виде, можно сравнить с героиновым действием, но героиновые наркоманы могут прожить от пяти до десяти лет и умирают чаще от сепсиса и заболеваний, занесенных нестерильной иглой.
Наркоман, принимающий Коаксил внутривенно, требует немедленной помощи нарколога и диспансеризации!
