Готовясь к беременности, а тем более узнав о ней, женщина обычно проходит комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть обнаружены различные патологии и изменения, которые не проявляют себя, но, оставленные без внимания, могут нанести вред как будущей матери, так и плоду. Одной из таких патологий является киста яичника.
Почему при беременности образуется киста яичника
Киста яичника - это патологическое опухолевидное доброкачественное образование, представляющее собой полость на ножке, наполненную жидкостью и способную к росту за счёт накопления секрета. Образуется она из , фолликула, эндометрия и других тканей, может возникнуть в любом из яичников, её размеры варьируются от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Киста яичника - весьма распространённое образование, с широким спектром причин возникновения и последствий - некоторые типы кист протекают бессимптомно и рассасываются самостоятельно, некоторые вызывают сильные боли и требуют хирургического вмешательства.
Точных и однозначных причин возникновения кист яичника при беременности неизвестно, но есть несколько факторов, способствующих развитию этой патологии:
- проблемы с гормональным фоном;
- генетическая предрасположенность организма;
- расстройства пищевого поведения;
- воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- длительный приём оральных контрацептивов;
- расстройства месячного цикла;
- аборты;
- попадание инфекции в организм;
- хронический стресс.
Во время беременности перестраивается гормональный фон женщины, появляется стрессовый фактор, меняется пищевое поведение - иными словами, усиливаются факторы, увеличивающие шанс появления кисты яичника.
Виды кист
Различают несколько видов данного новообразования. В зависимости от типа кисты, различаются её опасность для беременной женщины и методы лечения. Фолликулярная киста и киста жёлтого тела относятся к функциональным кистам - способным к саморассасыванию. Эндометриодная, параовариальная и дермоидная кисты к этому не склонны.
Эндометриоидная
Этот вид кисты несёт своё название от эндометрия - внутреннего слоя матки. При инфицировании репродуктивных органов либо при наличии генетической предрасположенности, клетки эндометрия и сгустки крови, выделяющейся во время менструации, проникают во внутреннюю полость матки, образуя кисту. Она может «произрастать» как на одном из яичников, так и поразить оба.
Параовариальная
В результате каких-либо причин (инфекций, воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, плохой экологии, злоупотребления лекарств и многого другого) в придатках формируется полость, заполненная жидкостью - параовариальная киста. Обычно она никак не проявляет себя и не беспокоит беременную женщину.
Дермоидная
Наиболее странный тип кист. Состоит, в отличие от других, не из жидкости, а из эпидермиса, дермы, волосяных фолликул, сальных желез и волос. Причина ее образования - нарушение внутриутробного развития плода, врождённый порок. Этот вид кисты возникает у женщины ещё на этапе её эмбрионального развития.
Фолликулярная
Фолликулярная киста обычно возникает при нарушениях овуляционного процесса. При нормальном течении овуляции доминантный фолликул лопается, выпуская наружу яйцеклетку. Если же этого не происходит, то в этом замкнутом пространстве может начать собираться жидкость. Патологическое размножение клеток отсутствует, размер кисты увеличивается только за счёт накопления ею жидкости и растяжения её стенок.
Иначе называется лютеиновой кистой. Также возникает при нарушении процесса овуляции. После выхода яйцеклетки из доминантного фолликула на его месте остаётся временная железа, называемая жёлтым телом из-за её цвета. При наступлении беременности железа функционирует ещё несколько месяцев, заменяясь впоследствии плацентой, в противном случае регрессирует и рассасывается. Если регресса жёлтого тела по какой-либо причине не произошло, из-за нарушения кровообращения в нём скапливается серозная или кровянистая жидкость, перерождая его в кисту.
Фотогалерея: виды кист яичника
Возникает, если доминантный фолликул не лопнул Образуется в результате нарушения овуляционного процесса Месторасположение - полость в придатках Возникает обычно в результате эндометриоза В отличие от остальных, наполнена не жидкостью, а волосами, зубами, кожей и прочим
Симптомы образования
В большинстве случаев киста яичника не проявляет своего существования каким-либо образом, являясь образованием физиологичным и не опасным. Зачастую о своём новом «органе» женщина узнаёт только на осмотре у гинеколога во время ультразвукового исследования. Наличие кисты также можно заподозрить по болями и симптомам, характерными для заболеваний или изменений в органах малого таза:
- боли в нижнем районе живота - могут свидетельствовать об осложнениях;
- увеличение и/или ассиметрия живота - вызвано ростом кисты;
- сдавливание органов и сосудов - растущая киста сдвигает и придавливает соседние органы;
- нарушение менструального цикла - вызвано разбалансировкой гормональной системы;
- частые походы в туалет - учащённое мочеиспускание или метеоризм.
Диагностика
Если беременная женщина обнаружила у себя какой-либо из симптомов кисты яичника, ей следует обратиться к акушеру-гинекологу. Для диагностики используются следующие исследования:
- мануальное обследование - пальпация в районе придатков, для определения примерного местонахождения и возможных размеров кисты;
- ультразвуковое исследование - для локализации месторасположения нароста, уточнения его размера и формы;
- компьютерная томография - для определения типа кисты и способа крепления;
- диагностическая лапароскопия - для уточнения типа и размера кисты.
Чем опасна киста во время беременности, можно ли забеременеть с кистой?
Как уже было сказано, большинство случаев функциональной кисты опасности в себе не несёт и рассасывается само, без вмешательства извне. Эндометриодная киста требует повышенного внимания и при необходимости - оперативного лечения. Но даже функциональные кисты способны привести к осложнению, поэтому должны находиться под постоянным контролем врача.
Перекрут ножки
Киста представляет собой мешочек с жидкостью, крепящийся на яичнике при помощи «ножки». Если эта «ножка» достаточно длинная, можно произойти так называемый перекрут ножки - в результате физической активности киста сдвигается и поворачивается. Сосуды в ножке, обеспечивающие новообразование кровью, пережимаются частично либо полностью. Ткани кисты перестают получать питание и отмирают, что ведёт к появлению очага воспаления. Симптомы этого осложнения:
- резкая, «кинжальная» боль в нижней части живота;
- тошнота, рвота;
- высокая (более 39 C) температура;
- сокращение мышц брюшного пресса.
Перекрут ножки требует срочного врачебного вмешательства.
Разрыв кисты яичника
Разрыв кисты может быть следствием перекрута ножки либо самостоятельным осложнением. Киста увеличивается в размерах за счёт наполняющей её жидкости, в результате чего стенки кисты растягиваются и истончаются. Повышенная физическая активность, травма живота, критически тонкие стенки - всё это может привести к разрыву кисты яичника. Это сопровождается внутренним кровотечением и изливанием содержимого кисты в брюшную полость. Симптомы:
- резкое падение артериального давления;
- головокружение и/или потеря сознания;
- повышенная жажда;
- учащение пульса;
- побледнение кожных покровов.
В случае разрыва кисты необходима неотложная медицинская помощь.
Можно ли забеременеть с кистой яичника
Влияние кисты на репродуктивное здоровье женщины зависит от её вида и размеров.
Эндометриоидная киста требует лечения и сводит шанс на беременность практически к нулю. Такой тип кист обычно возникает на фоне эндометриоза - серьёзного заболевания, вызывающего образование спаек в брюшной полости, сужение просвета маточных труб и отторжение плода из-за патологического изменения структуры стенки матки. Кроме того, появление кисты мешает росту фолликулов и появлению яйцеклетки.
Фолликулярная киста однозначно препятствует наступлению беременности в том яичнике, в котором она возникла, так как при её возникновении не происходит выхода яйцеклетки. При этом лечения она обычно не требует и проходит самостоятельно, поэтому её появление - это вовсе не приговор для зачатия.
Киста жёлтого тела не препятствует беременности, но может стать опасна, если вырастает до критичных (более 3 сантиметров) размеров.
Как лечится киста на яичнике при беременности
При появлении подозрения на кисту яичника будущей матери необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Для определения дальнейших действий и, если того требует ситуация, тактики лечения, следует знать тип кисты и её размер.
Тактика выжидания
В большинстве случае врачи предпочитают не трогать новообразование на яичнике у беременных женщин, так как они сами по себе опасности не представляют, а последствия операции могут быть довольно неприятными. Хирургические вмешательства в организм женщины, вынашивающей ребёнка, стараются минимизировать, и уж тем более без крайней необходимости не трогать сами репродуктивные органы.
Если киста яичника не беспокоит женщину, не имеет тенденции к росту, нет риска её разрыва, то тактика лечения сводится к пассивному наблюдению за её состоянием.
Лапароскопия яичников при беременности
Если киста угрожает здоровью женщины и ребёнка - стремительно растёт, имеет критические размеры, причиняет беременной сильную боль, происходит перекрут ножки, разрыв или некроз кисты - то проводят операцию по её удалению. Как правило, операция происходит в срок от 14 до 18 недель беременности. Лапароскопию проводят под ингаляционным общим наркозом. Производится обычно три небольших (от 2 до 5 сантиметров) прокола - в пупочной области и на участках проекции придатков. Это снижает болевой синдром и позволяет обойтись без сильных наркотических обезволивающих, а также ускоряет восстановление будущей матери после операции.
Киста яичника и роды
Если к концу беременности киста яичника всё ещё не была удалена и не регрессировала, то врач ставит вопрос о выборе способа родоразрешения. В большинстве случаев во время родов новообразование лопается и выходит из организма. В этом случае после родов женщине оказывается специальная терапия, направленная на остановку воспалительного процесса и нормализацию гормонального фона. Если же киста не лопнула, то её удаляют операцией.
В случае особо крупного размера кисты или её состояния, требующего оперативного вмешательства, врач может отправить женщину на кесарево сечение. В таком случае кисту удаляют в процессе операции.
Профилактика
- физическая активность;
- отказ от вредных привычек;
- правильно подобранная контрацепция как залог отсутствия абортов;
- приём гормональных препаратов только по рекомендации врача;
- своевременное и адекватное лечение любых заболеваний репродуктивных органов;
- правильное питание с достаточным количеством необходимых витаминов и микроэлементов;
- минимизация стрессовых факторов;
- осмотр гинеколога и сдача необходимых анализов не реже двух раз в год.
Отзывы о кистах во время беременности
у меня была дермоидная киста яичника, я знала о ней и раньше, но удалить до Б. не успела. За время Б. киста выросла в 2 раза (была 3 см в диаметре, стала 6). Удалила я её через год и 4 мес. после родов. На течение Б. и роды киста никак вроде не повлияла.
буду счастливой*
https://galya.ru/clubs/show.php?id=892063
У меня обнаружили кисту на левом яичнике.Потом на узи,а я их делала немало за время беременности, сказали что это киста желтого тела и она со временем рассосется,так как беременность запускает обменные процессы могут вылазить и исчезать всякие бяки.Потом узи подтверждало что киста рассосалась, а когда делали кеарево врачи меня обрадовали говорят,а ты вкурсе что у тебя киста на яичнике?! И вырезали мне ее заодно!Вот так дух зайцев одним встрелом!И ребенка родила и кисту вырезали.
https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=3921
в моем случае было 2 кисты - дермоидная (2х3 см) и фоликулярная, фоликулярная как писали выше рассосалась во 2-ом триместре, дермоид - только удаляется. Мой гинеколог предлагала во время беременности пойти на операцию, но спасибо врачам автозаводской - понаблюдали и отпустили. Рожала сама, опять таки спасибо врачам уже 7 роддома, настроили, что надо попытаться самой, прокесарить всегда успеют) На УЗИ перед родами дермоид растянулся - стал 1х7 см и во время потуг причинял нехилый дискомфорт - разрешили левую ногу не держать на кресле, акушерка стояла на стреме чтобы я не покалечила врача… В общем все прошло хорошо, сейчас нам 1,4 года, жду окончания кормления, чтобы пойти на лапароскопию.
http://izhevsk.ru/forummessage/179/4238931.html
Киста яичника - это не приговор ни для шанса зачатия, ни для уже наступившей беременности. Если во время ожидания ребёнка женщина слышит от врача «у вас обнаружена киста» – это всего лишь повод внимательнее относится к своему здоровью, следить за её состоянием и обо всех изменениях в самочувствии сообщать гинекологу. Эта патология обычно не даёт серьёзных осложнений и успешно подвергается лечению.
Кистой яичника (цистаденомой) медики называют патологию, которая возникает из фолликула, желтого тела, эндометрия и других тканей. Болезнь поражает как левый, так и правый яичник. Размеры новообразования колеблются от нескольких миллиметров до 20 см. Киста не причиняет вред организму женщины, если в течение нескольких месяцев рассасывается. Если же она со временем увеличивается и появляются новые образования, то необходимо срочное лечение, а после возможно проведение операции.
Если киста при беременности увеличивается, ее нужно удалять при помощи операции
Причины появления кисты и ее типы
Данная патология левого или правого яичника является доброкачественным образованием, которое появляется вследствие патологических процессов в организме женщины. Медики называют такие основные причины образования цистаденомы:
- нарушение работы эндокринной системы;
- длительные воспаления половых органов;
- аборт;
- операции на половых органах;
- менструации начались раньше 11 лет и другие.
Если женщина курит, у нее постоянные стрессы и проблемы с лишним весом, то это способствует появлению патологии. Эти и другие факторы повышают вероятность превращения образования в злокачественное, мешают процессу зачатия или вынашивания беременности.
Курение может спровоцировать возникновение кисты
Врачи называют такие основные виды цистаденомы левого и правого яичников:
- функциональная (появляется при сбое в работе придатков матки);
- фолликулярная (вырастает из фолликула);
- желтого тела;
- геморрагическая (возникает после кровоизлияния внутрь сформировавшейся кисты);
- эндометриоидная (в цистаденоме развивается эндометрий);
- дермоидная (с останками замершего эмбриона);
- не патологические эпителиальные опухоли (муцинозная, серозная).
Иногда женщина может и не подозревать наличие патологий, поскольку они появляются и бесследно исчезают через несколько месяцев. После проявления симптомов заболевания нужно идти на прием к врачу.
При появлении симптомов кисты нужно немедленно обратиться к врачу
Киста яичника и беременность
Гинекологи советуют молодым парам планировать беременность, чтобы исключить наличие патологий левого или правого яичника. Иногда цистаденома мешает процессу оплодотворения яйцеклетки. Фолликулярный вид препятствует выходу зрелых половых клеток, из-за чего у пары не получается зачать. Этот вид патологии часто исчезает в течении нескольких циклов или с наступлением беременности (если яйцеклетка вышла из здорового яичника). Фолликулярная киста яичника во время беременности не появляется, поскольку новые фолликулы не продуцируются.
На ранних сроках беременности всегда появляется киста желтого тела. Она не вредна для здоровья женщины и эмбриона, не требует лечения.
Природа позаботилась таким образом об обеспечении и защите новой жизни на ранней стадии развития. С момента зачатия увеличенное желтое тело вырабатывает специальные гормоны для нормального течения беременности. После 12 недели созревает плацента, и перебирает на себя все функции по жизнеобеспечению плода. Желтое тело отмирает, и болезнь исчезает.
Эндометриоидная киста левого или правого яичника также может появиться на любом сроке. Она причиняет вред будущей матери и малышу, если быстро увеличивается. Маленькое образование не влияет патологически на беременность. Его разрыв способен вызвать воспалительные процессы в брюшной полости и угрозу выкидыша. Такие цистаденомы подлежат срочному лечению и удалению.
При определении кисты любого вида беременная должна находиться под усиленным наблюдением врача-гинеколога.
При диагностировании кисты беременная женщина должна находится под постоянным наблюдением врача
Патология левого и правого яичников у беременных
Вероятность образования кист в левом или правом яичнике у беременных женщин одинаковая. Причинами возникновения патологических образований являются заболевания придатков матки и нарушения гормонального баланса вследствие перестройки организма женщины.
Все виды кисты левого яичника мешают процессу зачатия ребенка и являются причиной бесплодия со стороны женщины. Если патология проявилась во время беременности, то врач-гинеколог устанавливает особый контроль состояния пациентки. Жалобы на тянущие и острые боли с левой стороны являются показанием к срочной госпитализации беременной, поскольку разрыв или слишком большие размеры кисты представляют угрозу жизни будущей мамы и плода.
В таких случаях лишь удаление образования спасает жизнь и здоровье женщины.
Небольшая киста правого яичника не представляет угрозы выкидыша. Но увеличение или воспаление образования доставляет беременной неприятные и болевые ощущения. Сильные боли с правой стороны живота можно легко перепутать с воспалившим аппендицитом. Поэтому при наличии любого вида боли женщине нужно идти на обследование. Из-за близкой расположенности сместившихся яичников к желудочно-кишечному тракту, пациентку осматривают несколько специалистов и делают УЗИ. После обсуждения всех симптомов ставят точный диагноз.
Обследование на УЗИ необходимо для точной постановки диагноза
Клиника кисты яичника у беременных
Проявление симптомов цистаденомы при беременности говорит о том, что образование начало активно расти, случилось перекручивание ножки кисты, разрыв ее полости или воспалительный процесс брюшины. Первое, что ощущает будущая мама, это сильный болевой синдром внизу живота в области левого и правого яичника. Иногда боль чувствуется в пояснице и тазу. Это состояние сопровождается такими дополнительными симптомами:
- отеки;
- тошнота и рвота;
- температура выше 38;
- возможны проблемы с кишечником из-за давления матки и кисты.
Живот становиться твердым, возможно вздутие со стороны новообразования. Беременную в любом триместре необходимо госпитализировать из-за опасности выкидыша и смерти пациентки.
При кисте болевые ощущения в области яичников сопровождаются рвотой
Терапия кисты яичников
Если патология возникла на ранних сроках беременности, врачи обычно назначают консервативное лечение лекарственными препаратами на основе прогестерона. Этот гормон не дает кисте развиваться и одновременно поддерживает беременность.
Когда симптомы показывают отрицательный результат консервативного лечения или случилось обострение болезни, гинеколог назначает операцию по удалению кисты. Операцию по возможности проводят в начале второго триместра беременности с уже сформировавшейся плацентой. Будущим мамам удаляют кисту яичника с помощью лапароскопа (лапароскопия), который позволяет провести оперативное вмешательство с наименьшим риском для женщины и плода.
Вероятность неблагоприятного удаления существует. Поэтому врачи информируют беременную о возможных последствиях такого способа лечения, и только женщина дает разрешение на проведение операции.
Прогестерон эффективен против кисты на ранних сроках беременности
Последствия лапароскопии
Операция по удалению цистаденомы яичника может иметь осложнения для будущей мамы. Основными из них медики называют:
- сильные боли на месте швов;
- воспалительный процесс;
- нехарактерные выделения из влагалища;
- аллергия на препараты;
- прерывание беременности и другие.
Эти последствия лапароскопической операции возникают нечасто, но каждой пациентке нужно знать основные симптомы, чтобы адекватно оценивать ситуацию. Если женщина будет придерживаться всех назначений и курса лечения, то риск появления осложнений сводится почти к нолю.
Цистаденома яичника не самое страшное заболевание во время беременности. Много женщин успешно вынашивают деток, и потом идут на удаление патологии.
Планирование беременности помогает исключить кисту и наслаждаться самым прекрасным периодом ожидания малыша.
Долгожданная беременность – желанное и радостное событие для любой женщины.
В этот период организм будущей мамы претерпевает огромное число изменений, среди которых – не всегда положительные. Так много вопросов вызывает киста яичника при беременности.
Несмотря на то, что киста является разновидностью опухоли, бить тревогу по этому поводу не стоит.
Дело в том, что она представляет собой доброкачественное разнообразие, наполненную жидкостью капсулу. Чаще всего образование исчезает само по себе, а в редких случаях – удаляется хирургическим путем.
Причины появления кисты зависят от вида данного образования:
- Фолликулярная. Вместилищем для яйцеклетки в период ее созревания является небольшой пузырек. Если пузырек не лопается вовремя и растет дольше обычного, образуется киста. У беременных данный вид патологии наблюдается редко (только в том случае, если овуляция произошла во втором яичнике).
- Параовариальная. Образуется из придатка (рудиментарного органа, не несущего функциональной нагрузки). Причины появления образования могут быть любыми, начиная от приема некоторых препаратов, заканчивая плохой экологией. К счастью, параовариальная киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
- Лютеиновая. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки (того, что обычно называют овуляцией) в яичнике образуется желтое тело. В желтом теле вырабатывается прогестерон, необходимый для вынашивания плода. Неудивительно, что данный вид новообразований выявляют у беременных женщин чаще всего.
- Эндометриоидная киста яичника при берменности. Появляется на фоне эндометриоза – заболевания, при котором разрастаются клетки внутреннего слоя стенки матки. Данное образование может представлять опасность для женского здоровья, поэтому с лечением патологии лучше не затягивать.
- Дермоид. Представляет собой доброкачественное новообразование. Формируется в эмбриональном периоде, когда процессы закладки тканей нарушаются. У будущих мам обнаруживаются редко.
Симптомы при беременности
Симптомы кисты правого или левого яичника при беременности зависят от размеров данного образования.
Небольшая киста может никак не проявлять себя в течение долгого времени (обычно патология обнаруживается во время планового УЗИ).
При наличии образования, размер которого превышает 2-3 см, появляются боли в животе и ощущение тяжести (преимущественно со стороны больного яичника). При движении, подъеме тяжестей, выполнении физических упражнений симптомы усиливаются.
Увеличенная матка и крупные кистозные полости оказывают давление на близлежащие органы, препятствуют нормальному оттоку мочи. В результате возникают симптомы урологического характера: учащенное и болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Давление кисты на прямую кишку сопровождается затрудненной дефекацией, болью при опорожнении, вздутием петель кишечника.
Если происходит поворот кисты вокруг оси, нервы и сосуды пережимаются, возникают следующие симптомы:
- резкие боли высокой интенсивности;
- рвота, тошнота;
- слабость, недомогание;
- лихорадка;
- панические атаки;
- ослабление перистальтики кишечника.
Прогестерон – стероидный гормон, который отвечает за возможность зачатия у женщин и саму беременность. и каким образом вырабатывается, читайте на нашем сайте.
Продукты, влияющие на повышение прогестерона, описаны .
Мелатонин назначают при расстройствах сна и при стрессах. По ссылке вы узнаете, что представляет собой данный препарат и как его применять.
Диагностика
Диагностика кисты яичника во время беременности зависит от того, на каком сроке находится беременная женщина. В большинстве случаев образование обнаруживается случайно и лишь в редких случаях – намеренно, когда пациентка обращается к врачу с жалобами на боль в животе и другие неприятные симптомы.
Здоровый орган и яичник с кистой
Если женщина находится на небольшом сроке, киста выявляется во время гинекологического осмотра. Кистозная полость имеет вид эластичного образования круглой/овальной формы с четкими границами (часто безболезненного и подвижного).
Если пациентка находится на поздних сроках беременности, образование можно обнаружить во время планового УЗИ.
Лечение
Что делать, если во время беременности обнаружилась киста яичника?
Если киста не оказывает негативного влияния на беременность, гинеколог занимает выжидательную позицию и наблюдает за развитием образования.
Допускается незначительное увеличение кисты, но только в том случае, если отсутствует перекрут ножки и сдавление соседних органов.
Если у будущей мамы наблюдается перекрут ножки, разрыв кистозной полости, нагноение или повреждение сосудов, проводится оперативное вмешательство. Как правило, для этого выбирается малотравматичный лапароскопический доступ (делаются небольшие разрезы, в брюшную полость вводятся инструменты и оптический прибор, необходимый для визуализации кисты).
Если киста развитию плода не мешает, выясняется, есть ли у пациентки показания к проведению кесарева сечения. Если такие показания имеются, киста удаляется во время родов. Если показаний к кесареву нет, вопрос об удалении образования решается после родов.
Осложнения и последствия
Киста не представляет опасности для беременной, но лишь в том случае, если пациентка находится под пристальным наблюдением врача.
Специалисты следят за самочувствием женщины и наблюдают за развитием образования в ходе плановых УЗИ.
Опасность для будущей мамы представляют крупные полости и новообразования на ножках: как говорилось ранее, ножка может перекрутиться, что повлечет за собой серьезные последствия (в частности, некроз кисты).
К числу самых опасных осложнений относят разрыв кисты. Если содержимое полости (кровь, слизь, водянистая субстанция) попадает в брюшную полость, появляются такие симптомы, как сильная боль, нарушение перистальтики кишечника, повышение температуры, появление выделений из влагалища (мажущих либо с примесью крови).
Данная ситуация требует экстренного вмешательства, так как воспалительный процесс в брюшной полости может навредить не только матери, но и плоду. При появлении любых симптомов, перечисленных выше, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Профилактика
Современная медицина не может однозначно сказать, по какой причине появляется киста на яичнике во время беременности. Поэтому о профилактических мерах, способных предотвратить развитие патологии, говорить сложно. После некоторых наблюдений врачи обнаружили ряд факторов, повышающих вероятность появления образования.
К ним относят:
- гормональные сбои, возникающие по вине эндокринной и половой систем организма;
- воспалительные процессы в малом тазу, вызванные ЗППП, эндометриозом, искусственным прерыванием беременности;
- нарушение выработки гормонов вследствие ожирения и сахарного диабета.
Таким образом, единственной профилактической мерой, способной предупредить развитие кисты, считается внимательное отношение к собственному организму.
У женщины, которая ведет здоровый образ жизни, вероятность образования кисты во время беременности минимальна.
Подводя итоги, можно сказать о том, что в большинстве случаев киста яичника не препятствует нормальному течению беременности. Удаление образования хирургическим путем возможно только при наличии серьезных осложнений, угрожающих здоровью/жизни матери и плода.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Задумываясь о планировании беременности, многие женщины заранее проходят полное медицинское обследование, ведь этот период несёт не только положительные эмоции, но и двойную нагрузку на организм будущей матери. Однако нередко приятное ожидание сопровождается патологиями, которые могут навредить здоровью женщины и плода. Одной из таковых является киста яичника.
Что такое киста яичника
Киста представляет собой новообразование, полость которого заполнена жидкостью. Оно локализуется на поверхности яичников или в фолликуле, размеры могут варьироваться от пары миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.
Киста яичника нередко развивается в период беременности
Каждая диагностированная киста требует лечения, так как подобного рода образования могут перерождаться в злокачественный процесс.
Чем опасно новообразование при беременности
На самом деле, не все кисты представляют опасность для здоровья мамы и плода. Реальная угроза развивается в случаях, когда новообразование достигает больших размеров, а именно более 6 мм в диаметре. Такая киста может внезапно разорваться, перекрутиться, что приведёт к развитию кровотечения и ухудшению общего состояния пациентки, а также может стать результатом преждевременных родов или выкидыша, особенно на ранних сроках.
Что касается определённых видов кист, то наиболее опасными считаются эндометриоидные, или «шоколадные», и цистаденомы. Первые характеризуются наличием тягучей тёмной жидкости в полости новообразования и развиваются на фоне эндометриоза. Они требуют обязательного лечения, так как под влиянием эстрогенов, которых при беременности в организме женщины очень много, происходит их активный рост, что может завершиться разрывом образования.
Цистаденома также опасна в период вынашивания плода, так как может достигать 30 см в диаметре и сопровождается дискомфортом, болью.
Что касается дермоидной и фолликулярной кисты, то они не требуют срочного хирургического вмешательства, но пациентка должна оставаться под наблюдением у врача. Фолликулярные (функциональные) кисты нередко рассасываются самостоятельно. Дермоидный же тип новообразования требует большего внимания, так как сравнительно чаще способен увеличиваться в размерах, угрожая разрывом.
Киста жёлтого тела также не несёт угрозы для здоровья беременной и плода. Как правило, она наблюдается только в первом триместре и ближе ко второму самостоятельно рассасывается. Угроза разрыва может развиться лишь в случаях большой физической нагрузки или при половом акте, поэтому при наличии подобного диагноза эти факторы рекомендуется исключить.
Если учитывать место локализации, кисты развиваются одинаково как в правом, так и в левом яичнике, характеризуясь идентичной симптоматикой и картиной болезни.
Причины возникновения
Медики достоверно не знают, почему развиваются кисты во время беременности, однако они выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые влияют на возникновение патологии. К ним относятся:
- инфекционные заболевания половых органов;
- генетическая склонность;
- ожирение;
- несбалансированное питание;
- гормональный дисбаланс;
- частые стрессовые ситуации;
- аборты в анамнезе;
- сопутствующие патологии внутренних органов.
Если у женщины отмечается какое-либо из вышеуказанных состояний, риск развития заболевания увеличивается в несколько раз.
Видеоролик о развитии патологии
Симптомы
В большинстве случаев женщины не испытывают какого-либо дискомфорта при развитии кисты яичника. Диагноз может быть установлен гинекологом случайно при осмотре пациентки. Первые симптомы заболевания начинают беспокоить только в случаях, когда образование увеличивается в размере или сопровождается осложнениями.
Проявления патологии могут разниться в зависимости от типа новообразования.
Вид кисты | Клинические признаки |
Эндометриоидная | Имеет размытую симптоматику. Сопровождается болью внизу живота, запорами и поносами, также могут наблюдаться тёмные выделения из влагалища. При разрыве возникают симптомы острого живота. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства. |
Параовариальная или киста жёлтого тела | Может сопровождаться дискомфортом в области поясницы и внизу живота, мажущими выделениями, болью при половом акте. Также иногда становится причиной нарушения работы кишечника, неприятных ощущений при мочеиспускании. |
Дермоидная | Характеризуется болью в животе, нарастающей слабостью, гипертермией (повышением температуры тела). |
Фолликулярная | Данный тип новообразования сопровождается чувством тяжести в месте проекции поражённого яичника. Со временем начинают беспокоить боли, которые возникают при наклонах туловища, быстрой ходьбе. |
Ретенционная | Протекает практически бессимптомно. Иногда сопровождается дискомфортом внизу живота. |
Стоит отметить, что правосторонние кисты клинически напоминают течение острого аппендицита, воспалительных процессов в кишечнике, поэтому при возникновении вышеперечисленных жалоб необходимо проконсультироваться с хирургом.
Кроме того, киста яичников при беременности независимо от вида может проявляться вздутием живота, напряжением мышц брюшного пресса, тахикардией.
При развитии каких-либо признаков патологического процесса женщина должна немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как она отвечает не только за свою жизнь, но и за состояние ребёнка.
Диагностика
Определить наличие кисты яичника только по клиническим симптомам невозможно. Как правило, заболевания обнаруживает врач при проведении гинекологического осмотра женщины. Специалисту удаётся пропальпировать (прощупать) плотное округлое образование в области проекции яичника.
Для подтверждения диагноза беременной назначаются следующие исследования:
Лечение
Тактика ведения беременности с развитием кисты яичника определяется с учётом характера новообразования и возможных осложнений. Фолликулярные и параовариальные кисты в большинстве случаев самостоятельно исчезают через несколько месяцев, поэтому они требуют лишь наблюдения со стороны специалиста, чтобы не пропустить их увеличение или разрыв.
Дермоидная, ретенционная и эндометриоидная киста подлежит обязательному хирургическому лечению. Оно проводится методом лапароскопии, реже – с помощью лапаротомии.
Кроме того, хирургическое удаление любой кисты показано, если развиваются такие осложнения патологии, как:
- перекручивание ножки образования;
- разрыв кисты;
- кровотечение;
- малигнизация (превращение здоровых клеток в злокачественные);
- развитие воспалительного процесса;
- сдавливание соседних органов из-за значительного увеличения образования в размерах.
Если киста при беременности не увеличивается, то за ней просто наблюдают. Удаление проводится после рождения малыша. Когда родоразрешение проходит путём кесарева сечения, новообразование иссекается в ходе этой же операции.
Проведение операции
Удаление кисты проводится на сроке беременности в 12–16 недель. Перед операцией женщина сдаёт необходимые анализы, которые включают:
- анализ крови, мочи;
- электрокардиографию;
- флюорографию.
Лапароскопия проводится под общим наркозом, длительность её может быть разной – от 20 до 60 минут, в зависимости от сложности операции. Врач делает три прокола в передней брюшной стенке в области пупка и месте проекции придатков. Затем проводится иссечение новообразований.
После операции врач наблюдает за состоянием беременной. Если осложнения отсутствуют, женщина по истечении 2–3 дней выписывается из стационара. Однако если последствия операции неблагоприятны (например, развилось воспаление), пациентка пребывает в медицинском учреждении на сохранении.
Лапароскопическое удаление не проводится, если имеются такие заболевания и отклонения, как:
- нарушения работы сердца;
- гипертоническая болезнь;
- анемия;
- бронхиальная астма;
- инфекционные процессы в стадии обострения;
- избыточный вес.
Если киста достигает больших размеров, женщине проводится лапаротомия – удаление новообразования через рассечённую брюшную полость.
Профилактика
Если женщина планирует беременность, то до её наступления рекомендуется пройти полное медицинское обследование на предмет скрытых патологий и провести необходимое лечение в случаях их выявления.
Киста не является противопоказанием к вынашиванию плода и может развиваться вместе с беременностью. Однако в подобных ситуациях женщина должна находиться под постоянным наблюдением у специалиста.
Чтобы уменьшить риск развития заболевания, необходимо:
- правильно питаться;
- избегать стрессов;
- вести активный образ жизни;
- исключить вредные привычки;
- своевременно лечить патологии внутренних органов;
- предупреждать развитие нежелательной беременности для исключения последующих абортов.
В период беременности на организм женщины возлагается двойная нагрузка, поэтому зачатие нужно планировать, уделяя внимание диагностике возможных заболеваний. При развитии кисты не стоит отчаиваться, ведь данная патология успешно лечится и часто протекает без каких-либо осложнений.
Киста при беременности – это полость, которая может сформироваться внутри любого внутреннего органа, как до беременности, так и во время. Киста, чаще всего заполнена жидкостью, содержимое зависит от механизма ее образования и от ткани либо органа где данная киста образовалась.
, , , , ,
Возможна ли беременность при кисте?
Возможна ли беременность при кисте волнует многих женщин. Беременность при наличии кисты, как правило, возможна. Поскольку, часто, кисты носят функциональный характер, периодически возникая и исчезая самостоятельно. Беременности могут препятствовать множественные кисты яичников (поликистоз) и эндометриоидные. Но устранение таких кист максимально повышает способность зачать ребенка, для этого необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит соответствующую терапию – хирургическое удаление кисты и консервативную терапию, направленную на устранение причин, вызвавших образование кисты.
Киста яичника и планирование беременности
Киста яичника и планирование беременности – очень важный вопрос и должен решаться женщиной совместно с акушером-гинекологом. Существуют такие кисты, которые необходимо однозначно сначала удалить, а затем заниматься планированием беременности, к ним относятся – эндометриоидные, множественные, параовариальные, кисты шейки матки, дермоидные кисты. В идеале необходимо сначала вылечить кисту, а затем и планировать ребенка, чтобы во время беременности не переживать как поведет себя киста – исчезнет либо начнет увеличиваться и осложнится воспалением, перекрутом, кровотечением, что негативно скажется на течении беременности, на самой женщине и на ребенке. Как правило, наличие функциональных кист (фолликулярные и лютеиновые) не является противопоказанием для планирования беременности.
Как влияет киста на беременность?
Как влияет киста на беременность, волнует многих женщин, у которых обнаружена киста.
- Киста может никак не повлиять на течение беременности и на развитие плода, кроме того, некоторые кисты, такие как функциональные, способны самостоятельно рассасываться во время беременности.
- Киста при беременности может начать увеличиваться в размере, что повышает риск ее осложнения – перекрут ножки кисты, воспаление и нагноение кисты, ее разрыв и кровотечение, что значительно осложнит течение беременности и негативно скажется на беременной и состоянии плода.
Беременность после удаления кисты
Беременность после удаления кисты лучше планировать после прохождения определенного курса терапии, нормализующий гормональный фон. Это где-то занимает от двух месяцев до полугода, приблизительно столько же времени необходимо и для восстановления функции яичников. При наступлении беременности после удаления кисты женщина должна своевременно стать на учет и регулярно наблюдаться у врача.
Симптомы кисты при беременности
Симптомы кисты при беременности могут отсутствовать или быть неспецифическими - возможно ощущение тяжести и боли внизу живота, в области поясницы. Выраженные симптомы кисты появляются при ее осложнении (нагноении, перекруте, разрыве). В таких случаях наблюдается повышение температуры, острая боль внизу живота, падение давление, нарушается сознание, отмечается холодный пот и бледность кожных покровов. Что требует немедленного хирургического вмешательства.
Киста на ранних сроках беременности
Киста на ранних сроках беременности может обнаружиться при помощи ультразвукового исследования. Как правило, на ранних сроках беременности киста не оказывает отрицательного влияния на организм женщины и ребенка. Более того, считается, что наличие кист на ранних сроках является вариантом нормы из-за перестройки женского организма. Достаточно часто, кисты, обнаруженные на ранних сроках беременности способны рассасываться. Обнаружив кисту на ранних сроках необходимо тщательно за ней наблюдать, чтобы вовремя предупредить возможное ее осложнение.
, , ,
Киста правого или левого яичника при беременности
Киста правого или левого яичника при беременности обычно протекают бессимптомно. И для беременной женщины не имеет особого значения, где расположена киста – справа либо слева. Различия в клиническом проявлении могут возникать, если киста осложняется. При осложнении кисты правого яичника острая боль беспокоит больше справа, также близость расположения слепой кишки боль может имитировать аппендицит. При осложнении кисты левого яичника острая боль может отмечаться больше слева.
, , ,
Киста желтого тела (лютеиновая) при беременности
Киста желтого тела (лютеиновая) при беременности обычно никак на нее не влияет. Киста желтого тела яичника является функциональной, формируется из-за накопления жидкости на месте желтого тела, вследствие разрыва фолликула. В редких случаях киста может быть наполнена кровью. Возникает она на фоне гормональных расстройств и почти всегда исчезает самостоятельно.
Клинически киста желтого тела не проявляется, но иногда могут отмечаться неспецифические симптомы такие как – тяжесть и болезненность в нижней части живота, в пояснице. В крайне редких случаях киста желтого тела осложняется перекрутом либо разрывом, что сопровождается острой болью, снижением давления, бледностью кожных покровов и требует хирургического вмешательства.
При обнаружении кисты желтого тела во время беременности паниковать не стоит, поскольку в данном случае киста выполняет функцию желтого тела, а именно – продуцирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения и правильного течения беременности. Отличается киста от желтого тела лишь своей структурой. Как правило, киста желтого тела существует до 12-ти недель беременности, а потом постепенно исчезает. Это связано с тем, что функцию кисты желтого тела теперь начинает выполнять сформированная плацента. Но, в любом случае необходим тщательный контроль кисты в течение всей беременности с помощью ультразвукового исследования.
Эндометриоидная киста яичника и беременность
Эндометриоидная киста яичника и беременность – вопрос спорный. В подавляющем большинстве случаев считается, что данная киста может служить причиной бездетности, хотя встречаются беременные, у которых определяется именно данный вид кисты яичника. Что же представляет собой эндометриоидная киста? Эндометриоидная киста яичника – один из признаков такой болезни как эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) находятся в не свойственных им местах, в данном случае в яичнике. Эндометриоидная киста, особенно маленькая, может никак не проявляться клинически и обнаруживается случайно при прохождении ультразвукового обследования. При больших размерах такой кисты могут отмечаться следующие признаки:
- расстройства менструального цикла,
- возможны выделения мажущего характера до и после критических дней,
- выраженные боли во время критических дней,
- болезненность при половом акте или дефекации,
- невозможность зачать ребенка.
После устранения эндометриоидной кисты шансы для наступления беременности очень велики. Кроме того, чем раньше произведена терапия такой кисты, тем, менее она травматична, дает лучший результат и благоприятный прогноз.
, , , , , ,
Почему эндометриоидная киста может привести к бесплодию?
- эндометриоз всегда сопровождается нарушением гормонального фона женщины, что может привести к бесплодию.
- измененная кистой структура яичника приводит к нарушению его функционирования. Т.к. эндометриоз характеризуется формированием спаек, что сопровождается разрастанием соединительной ткани и как следствие, яйцеклетка не в состоянии покинуть яичник и ее оплодотворение становится невозможным.
Но встречаются случаи, когда такая киста определяется у беременной и заканчивается такая беременность рождением здорового ребенка. Поэтому говорить в однозначном порядке, что эндометриоидная киста приводит к бесплодию не всегда верно, хотя все зависит от степени выраженности эндометриоза.
При первичном обнаружении на УЗИ кисты данного вида у беременной не должно особо ее волновать, т.к. в таких случаях киста маленького размера, не приносит дискомфорт и не осложняет течение беременности. Но стоит внимательнее относиться к состоянию беременной, как со стороны врачей, так и с ее стороны. Часто, после рождения ребенка, женщине предлагается удалить эту кисту.
Фолликулярная киста яичника и беременность
Фолликулярная киста яичника и беременность – их взаимосвязь? Фолликулярная киста является функциональной, возникает когда, по каким-то причинам не возникает овуляция и на месте созревания яйцеклетки формируется пузырек с жидким содержимым. А т.к. не произошла овуляция, то и не произойдет зачатие ребенка. Однако это не означает, что беременность совсем невозможна, овуляция может произойти в другом яичнике, что приведет к беременности. В случаях, когда беременность наступила при наличии фолликулярной кисты, то она может протекать без осложнений, особенно если киста маленькая (до 6-ти см), кроме того киста может самостоятельно исчезнуть к 15-20-й неделе. Но иногда наличие фолликулярной кисты является опасным для беременной, поскольку киста, особенно если она большая (более восьми сантиметров) и продолжает расти, может осложниться:
- Перекрутом яичника либо ножки кисты, что возникает при изменении положения тела. Появляется боль острого характера в паху со стороны кисты, снижение артериального давления, появление холодного пота и ощущения страха. В таком случае необходимо неотложное хирургическое вмешательство.
- Разрывом кисты (в 10-15-ти % случаев), который проявляется резкой пронизывающе болью. Показано экстренная хирургическая терапия.
- Внутренним кровотечением, которое возникает в случае разрыва кисты в месте расположения кровеносного сосуда. Клиническая картина зависит от степени выраженности кровотечения, возможна бледность кожных покровов, снижение давления, вялость, заторможенность вплоть до шокового состояния. Лечение – чаще экстренное оперативное.
Учитывая возможные осложнения фолликулярной кисты необходимо пристальное наблюдение за беременной под контролем ультразвукового исследования. Если киста будет увеличиваться, то будет рассматриваться вопрос ее хирургического удаления – лапароскопическим путем или при помощи разреза брюшной стенки, чтобы избежать осложнений.
, , , , , , ,
Параовариальная киста и беременность
Киста плаценты при беременности
Киста плаценты при беременности является результатом процесса воспаления:
- ранние сроки беременности – образование кисты плаценты является приспособительной реакцией, которая защищает от последствий воспаления и рассматривается как вариант нормы (до 20-ти недель).
- Образование кисты плаценты на поздних сроках беременности свидетельствует о недавнем воспалительном процессе в плаценте.
У кисты плаценты отсутствует кровоснабжение, и она отграничена от всей плаценты. В случае наличия одиночных, мелких кист плаценты, то это никак не отражается на состоянии плода. А если киты множественные, большие, то может отмечаться плацентарная недостаточность, плод может не получать достаточного количества кислорода, что будет отражаться на его развитии. В таких случаях проводят профилактику фетоплацентарной недостаточности, назначая соответствующие лекарственные средства. Тактику ведения беременности при наличии кист плаценты выбирает акушер-гинеколог.
, , , , , , ,
Функциональная киста и беременность
Функциональная киста и беременность могут успешно существовать одновременно. Данная киста является наиболее распространенной формой кистозного образования и одной из самых безопасных. Она обычно маленького размера и способна к самопроизвольному рассасыванию. Клиническими симптомами не проявляется. Функциональную кисту яичника подразделяют на:
- Фолликулярную – образуется на месте созревания яйцеклетки, в случае, когда не произошла овуляция.
- Лютеиновую – образуется на месте желтого тела после разрыва фолликула (киста желтого тела).
На фоне функциональной кисты возможно наступление беременности. Наличие такой кисты во время беременности, обычно, не нарушает ее течения и не оказывает влияние на развитие плода. Но иногда, увеличиваясь в размере, киста может дать осложнение – перекрут ножки кисты или яичника, разрыв кисты и кровоизлияние, что сопровождается выраженной клинической картиной – острая боль, снижение давления, бледность кожи, холодный пот и т.д. Осложненная киста требует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому наличие функциональной кисты у беременной требует строгого ее контроля при помощи ультразвукового исследования в течение всей беременности. В случае подозрения на постепенное увеличение кисты, может рассматриваться вопрос о ее удалении у беременной, не дожидаясь осложнений. Но в ряде случаев функциональная киста самостоятельно рассасывается во время беременности.
Дермоидная киста яичника и беременность
Дермоидная киста яичника и беременность требуют внимательного наблюдения. Дермоидная киста является доброкачественной опухолью яичника, возникает вследствие нарушения эмбрионального развития. Представлена дермоидная киста тканями человеческого организма – кожа, волосы, ногти, зубы и т.д. В 90% случаев такая киста односторонняя. Характерной особенностью дермоидной кисты является постоянный, медленный ее рост. Поэтому чем раньше ее удалить, тем лучше.
При первичном обнаружении дермоидной кисты во время беременности необходимо строгое за ней наблюдение. На развитие ребенка такая киста влияния не оказывает, а вот течение беременности может осложнить. Т.к. рост матки сопровождается некоторым смещением органов, в том числе и дермоидной кисты, что может привести к ее перекруту, ущемлению и к ее ишемическим, некротическим изменениям либо к нарушению ее целостности. Поэтому выявленная дермоидная киста во время беременности подлежит удалению. Удаляют кисту после 16-ти недель беременности, если не возникнет показаний к более раннему ее удалению. Иногда, на усмотрение врача, в зависимости от размеров дермоидной кисты, возможна наблюдательная тактика за ней и удаляется она после родов.
, , , , , ,
Киста почки при беременности
Киста почки при беременности требует внимательного отношения со стороны врача.
- Если киста одиночная (солитарная), маленькая и не осложненная почечной гипертензией, то беременность возможна, протекает без осложнений и заканчивается благополучно.
- Наличие поликистоза – большого количества кист в обеих почках, является неблагоприятным для течения беременности. Поликистоз почек – наследственное заболевание, встречается редко и сохранение беременности при данной патологии решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности функциональных нарушений почек. Часто, женщинам с поликистозом почек не рекомендуется беременность, т.к. для них характерно раннее развитие почечной недостаточности, которая усугубляется беременностью и также, обостряется хронический пиелонефрит. У больных поликистозом на поздних сроках беременности часто развивается артериальная гипертензия и эклампсия, а также возможна передача данного порока по наследству своему ребенку.
- При многочисленных кистах в почечных пирамидах (губчатая почка) почечная недостаточность, как правило, не развивается. Даная патология двусторонняя и характеризуется болью в области поясницы, наличием гематурии и пиурии. Беременность при данной патологии возможна, течение ее, обычно, благоприятное. Возможно обострение пиелонефрита во время беременности.
Киста бартолиновой железы при беременности
Киста бартолиновой железы при беременности представляет собой ограниченное скопление секрета в железе расположенной в преддверии влагалища, вследствие закупорки ее протока. Возникает киста вследствие:
- инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз,
- неспецифических инфекций – стрептококк, кишечная палочка,
- снижения иммунитета,
- нарушения правил личной гигиены,
- травмы во время эпиляции,
- ношения тесного белья,
- наличия хронических очагов инфекции в организме.
Если киста не осложненная, то она практически безболезненная и представляет собой припухлость в области большой половой губы (нижняя ее часть). Маленькая бартолиновая киста протекает бессимптомно и выявляется случайно при осмотре гинекологом.
Существует большая вероятность осложнения кисты – увеличивается в размерах, нагнаивается и формируется абсцесс. Что клинически проявляется ухудшением состояния, повышением температуры, болью в области промежности. Поэтому обнаруженная во время беременности киста бартолиновой железы подлежит удалению – производят ее пункцию и аспирируют содержимое (это касается неосложненной кисты).
Если имеет место осложненная киста – ее вскрывают и дренируют. В таком случае возможно назначение антибиотикотерапии, в зависимости от инфекции ее вызвавшей (специфической или неспецифической), т.к. инфекции, особенно специфические – трихомонада, гонококк и др. могут вызвать нарушения развития плода. Если же инфекция отсутствует, что подтверждается лабораторными данными, то возможен дисбактериоз и необходимо нормализовать микрофлору влагалища.
, , , ,
Киста зуба при беременности
Киста зуба при беременности достаточно серьезное заболевание, которое может обостриться. Кисту зуба на ранних стадиях можно обнаружить только рентгенологически, клинической симптоматики нет. Симптомы возникают лишь тогда, когда киста осложняется – воспаляется и нагнаивается, а это дополнительный источник инфекции, который негативно может сказаться на течении беременности. В связи с этим, стоматологи рекомендуют перед планированием беременности проводить рентгенологическое исследование ротовой полости, чтобы своевременно устранить имеющиеся проблемы в ротовой полости и таким образом убрать очаги инфекции.
Обнаруженную кисту зуба необходимо удалять, но, к сожалению, беременность не очень удачное время для таких мероприятий. Поэтому если есть возможность отсрочить оперативное вмешательство, то лучше подождать. Но в случае воспаления и нагноения кисты зуба, необходимо незамедлительно ее удалить, чтобы устранить гнойный очаг инфекции, предупредить дальнейшее ее распространение, чтобы не отягощать течение беременности. В зависимости от степени выраженности патологического процесса будет удаляться киста отдельно либо будут производить резекцию верхушки зуба, либо удалят зуб вместе с кистой.
, , , ,
Беременность и киста молочной железы
Беременность и киста молочной железы абсолютно совместимы. Киста молочной железы при беременности может исчезнуть, остаться неизменной либо увеличиться. Появление или увеличение кисты молочной железы в течение беременности связано с изменением гормонального состояния женщины – увеличение эстрогенов и гормона пролактина. Но, как правило, беременность и грудное вскармливание не оказывают влияния на кисту молочной железы.
Наличие маленьких кист в молочной железе при беременности терапии не требует. Если же отмечается большая киста, то может рассматриваться вопрос о ее пункции, с последующим введением в полость кисты воздуха с целью слипания ее стенок.
Женщинам с кистами молочных желез рекомендуют придерживаться сбалансированного питания для нормализации обмена веществ (так называемая антиэстрогенная диета) – нежирные сорта мяса, кисломолочных продуктов, рыбы, употребление овощей и фруктов, злаков. Необходимо свести к минимуму прием жирных блюд, шоколада и кофе, что приводит к увеличению холестерина с последующим дополнительным образованием эстрогенов. Беременные с кистами молочных желез должны регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога.
Киста щитовидной железы и беременность
Киста щитовидной железы и беременность, как правило, не осложняют течение друг друга. Киста щитовидной железы зачастую и появляется в течение беременности, вследствие:
- недостатка йода в организме,
- изменений гормонального фона,
- снижения иммунитета,
- возможных воспалительных процессов в щитовидной железе,
- нервного перенапряжения.
При незначительной кисте щитовидной железы клинические проявления отсутствуют. При увеличении кисты, вследствие сдавления близлежащих органов, могут отмечаться – першение в горле, кашель, затрудненное глотание, дискомфорт в области шеи. Если же киста осложняется воспалением и нагноением, то повышается температура, ухудшается общее состояние, что требует хирургического вмешательства, но такое случается крайне редко. В основном киста щитовидной железы при беременности терапии не требует и не осложняет ее течение. Но необходимо тщательно за ней наблюдать всю беременность (пальпация, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы). В случае большой неосложненной кисты, ее удаление переносят на послеродовый период.
Киста копчика при беременности
Киста копчика при беременности очень редкое явление, поскольку у женщин встречается в три раза реже, чем у мужчин. Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) является врожденным пороком развития кожи и устраняется исключительно хирургическим путем.
Киста может существовать длительное время и не проявляться. В случае осложнения кисты – присоединение бактериальной инфекции, нагноение, образование свища, появляется боль в крестцово-копчиковой области, поднимается температура, нарушается общее самочувствие. При осложнении кисты требуется хирургическое вмешательство с последующей антибиотикотерапией. Поэтому при обнаружении кисты копчика до беременности ее лучше удалить в плановом порядке, не дожидаясь осложнений. Если же киста копчика обнаружена во время беременности, то вопрос ее терапии решается акушером-гинекологом совместно с хирургом.
, , , , , , , ,
Киста влагалища при беременности
Киста влагалища при беременности возникает чаще всего из-за расстройств секреции жидкости. Как правило, киста влагалища имеет бессимптомное течение, но нужно за ней наблюдать в течение всей беременности. Обычно такую кисту во время беременности не удаляют. Иногда беременным с большой влагалищной кистой проводят пункцию и отсасывают ее содержимое, но это ненадолго, т.к. киста впоследствии вновь наполняется секретом и увеличивается. Радикальное ее удаление проводят после родов. В случае, когда киста влагалища может препятствовать процессу родов через естественные родовые пути, то беременной проводят операцию кесарева сечения.
Киста головного мозга при беременности
Киста головного мозга при беременности явление не часто встречаемое. Если киста была до беременности в течение длительного времени, то беременность на нее может и не повлиять, но не исключено, что киста начнет увеличиваться в размере. Достаточно часто при наличии кисты головного мозга, как и при любой другой патологии головного мозга, проводят операцию кесарева сечения. Т.к. она является оптимальным методом родоразрешения в условиях патологии мозга, как для женщины, так и для ребенка. Идти на роды через естественные родовые пути опасно, т.к женщина может потерять сознание, также во время потуг напрягается и киста, что может привести к ее разрыву.
, , , ,
Ретенционная киста яичника и беременность
Ретенционная киста яичника и беременность довольно часто встречается и, как правило, не мешают друг другу. Ретенционные кисты возникают вследствие закупорки протоков желез яичников, и результатом этого является скопление секрета. Причиной возникновения таких кист чаще всего является воспалительный процесс в яичниках. Ретенционные кисты могут быть – фолликулярные, лютеиновые и параовариальные, также могут возникать при эндометриозе. Коварство таких кист заключается в том, что они могут никак не проявляться, а затем осложниться и нанести вред организму, поэтому они требуют динамического наблюдения, особенно при беременности. Хотя основное количество ретенционных кист носят функциональный характер, и они способны самостоятельно рассасываться, и не оказывают негативного влияния на течение беременности.
Парауретральная киста при беременности
Парауретральная киста (киста желез Скина) формируется возле устья мочеиспускательного канала, вследствие воспалительных процессов или травм. Неосложненная киста не вызывает никакой клинической симптоматики и выявляется случайно во время гинекологического осмотра. Парауретральная киста при беременности, обычно, не оказывает влияния на ее течение и на процесс родов. Только в случае ее большого размера, возможно изменение тактики ведения родов в сторону кесарева сечения, что бывает крайне редко. Если парауретральная киста не осложнилась воспалением, не вызывает болей, то в течение беременности ее не трогают. Т.к. после операции возможно образование стриктур, рубцовой ткани, которая может не выдержать нагрузку во время родов, что приведет к разрывам малых половых губ и захватить парауретральную область и саму уретру.
Разрыв кисты при беременности
Разрыв кисты при беременности является очень серьезным осложнением и происходит очень редко, в случае несвоевременного обнаружения кисты и обращения беременной женщины за медицинской помощью (позднее становление на учет, отсутствие соответствующих обследований).
На разрыв кисты указывает резкое ухудшение общего состояния – повышение температуры, острая боль внизу живота, возможно кровотечение из половых органов, тошнота, рвота, нарушение сознания, бледность кожи, падение артериального давления. При разрыве кисты ее содержимое может попадать в брюшную полость, что сопровождается высоким процентом развития перитонита. А это реальная угроза для здоровья и жизни, как для беременной женщины, так и для плода. Данное осложнение требует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому чтобы избежать такого грозного осложнения необходимо своевременно становиться на учет, проходить все необходимые обследования и находиться под строгим контролем акушера-гинеколога в течение всей беременности, особенно при обнаружении какой-либо, даже самой безобидной, кисты.
, , , ,
Опасна ли киста при беременности?
Опасна ли киста при беременности – сложный вопрос. Никто не знает, как будет изменяться киста во время беременности. Киста может остаться неизменной или даже рассосаться, что бывает в большинстве случаев и беременность закончится благополучно. А если киста начнет увеличиваться в размере, то это становиться опасным для беременной и плода, т.к. она может осложниться и ее придется удалять хирургическим путем во время беременности, чтобы спасти здоровье и жизнь беременной и ребенка.
Что делать при кисте во время беременности?
Что делать при кисте во время беременности задает себе вопрос каждая беременная, у которой обнаружилась киста. Главное – не паниковать, а внимательно относиться к своему положению и здоровью, регулярно проходить осмотр у акушера-гинеколога и обследования (УЗИ, необходимые лабораторные исследования). При малейших изменениях в организме сообщать врачу, чтобы своевременно диагностировать проблему и начать терапию, и предотвратить возможные осложнения кисты (перекрут, разрыв, кровотечение). И таким образом обезопасить себя и здоровье своего будущего ребенка.
Что делать, если врач перепутал беременность с кистой?
Перепутать беременность с кистой невозможно, особенно при проведении ультразвукового исследования. Такую ошибку может допустить только очень неопытный и некомпетентный специалист.
Лечение кисты при беременности
Лечение кисты при беременности, как правило, не проводится, особенно если это функциональная и не больших размеров киста, которая может самостоятельно исчезнуть. В основном, при беременности выбирается наблюдательная тактика с регулярным проведением ультразвукового исследования. Но при растущих кистах, когда возникает риск ее осложнения (перекрут, разрыв, кровотечение), могут проводить пункцию кисты с аспирацией содержимого либо удаление при помощи лапароскопии, реже лапаротомии, с последующим назначением антибиотикотерапии. Хирургическое удаление кисты проводят во втором триместре беременности (после 16-18-ти недель), удаление на более ранних сроках увеличивает риск выкидыша.
Лапароскопия кисты яичника при беременности
Лапароскопия кисты яичника при беременности, в случае необходимости, является наиболее оптимальным и безопасным методом удаления кисты, как для беременной, так и для плода. Лапароскопия – малотравматическая хирургическая операция, которая обеспечивает отличную видимость и значительное увеличение внутренних органов при небольших отверстиях на передней брюшной стенке. При помощи троакара делают три отверстия на передней брюшной стенке, в одно отверстие вводится камера, через которую будет выводиться изображение на монитор, в другие два отверстия вводят специальные хирургические инструменты, с помощью которых и удаляется киста.
Удаление кисты во время беременности
Удаление кисты во время беременности проводится, чаще всего, в экстренных случаях, когда киста осложнилась перекрутом, воспалением, кровотечением и необходимо спасать жизнь беременной и плода. Удаление кисты у беременной может проводиться с помощью лапароскопии (чаще всего) и лапаротомии - через разрез передней брюшной стенки. Наркоз может быть местным, регионарным и общим. Выбор наркоза зависит от каждого индивидуального случая и от объема оперативного вмешательства.
