Канамицин - инструкция, показания, состав, способ применения. Лекарственный справочник гэотар Канамицин ветлек

Инструкция по применению Канамицина 10% раствора для инъекций
для лечения животных при болезнях бактериальной этиологии
(Организация-разработчик: ЗАО «Мосагроген»)

I. Общие сведения
Наименование лекарственного препарата: Канамицин 10% раствор для инъекций.
Международное непатентованное наименование действующего вещества: канамицин.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.
В 1 мл препарата в качестве действующего вещества содержится канамицина сульфат - 100 мг, а также вспомогательные вещества: пиросульфит натрия - 3,2 мг, трилон Б - 0,01 мг, вода для инъекций - до 1 мл.

Препарат выпускают расфасованным по 10, 20 и 100 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы по 10 и 20 мл упаковывают по 40 штук в картонные коробки. Каждая единица потребительской упаковки снабжается инструкцией по применению.

Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 25°С.
Срок годности препарата при соблюдении условий хранения - 2 года со дня производства.
Запрещается использование препарата после окончания срока его годности.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Фармакологическая группа: антибиотик из группы аминогликозидов. Канамицин оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также на кислотоустойчивые бактерии, включая микобактерии туберкулеза. Эффективен, как правило, в отношении микроорганизмов, устойчивых к тетрациклину, эритромицину, левомицетину. Штаммы, устойчивые к канамицину, обладают перекрестной устойчивостью к стрептомицину и неомицину. На анаэробные бактерии, грибы, вирусы и большинство простейших не действует.
При внутримышечном введении канамицин быстро поступает в кровь и сохраняется в терапевтических концентрациях 8-12 часов; проникает в плевральную, перитонеальную, синовиальную жидкости, в бронхиальный секрет, желчь. Из организма канамицин выводится, главным образом, почками в течение 24-48 часов.

Препарат по степени воздействия на организм относятся к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

III. Порядок применения
Препарат применяют для лечения гнойно-септических заболеваний (сепсиса, менингита, перитонита, септического эндокардита), колибактериоза, заболеваний органов дыхания, инфекций почек и мочевыводящих путей, гнойных осложнений в послеоперационном периоде и других заболеваний бактериальной этиологии, вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, устойчивыми к другим антибиотикам, или сочетанием грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Препарат противопоказан при воспалении слухового нерва, нарушениях функции почек, печени и при индивидуальной повышенной чувствительности к канамицину.

Канамицин 10% применяют внутримышечно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Собакам Канамицин можно вводить подкожно.

Дозировки Канамицина 10% для животных:

Симптомы передозировки: нарушение работы слухового и вестибулярного аппарата, нарушение функции почек.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.
Следует избегать пропусков при применении лекарственного препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.
При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. В редких случаях возможны аллергические и ототоксические реакции.

Не допускается применение канамицина одновременно с другими аминогликозидными антибиотиками вследствие возможного усиления нефро- и ототоксического действия. Канамицин можно применять не ранее, чем через 10-12 дней после окончания лечения этими антибиотиками.

Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 21 день после последнего применения препарата.
Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей.
Молоко, полученное от животных в период лечения канамицином и до истечения 2 суток после последнего введения антибиотика, запрещается использовать для пищевых целей. Такое молоко можно использовать для кормления животных.

IV. Меры личной профилактики
При работе с Канамицином следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками г лаза, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель ЗАО «Мосагроген», Российская Федерация, Московская обл., 142000, г.Домодедово, Кутузовский пр., д. 10-77.
Адрес производства: 117545, г. Москва, 1-ый Дорожный проезд, д. 1.

С утверждением настоящей Инструкции утрачивает силу инструкция по применению Канамицина 10% раствора, утвержденная Россельхознадзором 15.05.2009 г.

Не кормите аптеки, используйте от грибка этот дешевый аналог времен СССР

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, проникает в микробную клетку, связывается со специфичными белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и блокирует синтез протеинов, повреждает мембраны микробной клетки.

Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в т.ч. устойчивых к стрептомицину, ПАСК, изониазиду и др. противотуберкулезным ЛС, кроме виомицина), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp.

Штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу, бензилпенициллину, стрептомицину, хлорамфениколу и др., в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.

Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides и др. анаэробные бактерии, дрожжевые грибы, вирусы и простейшие. Слабоактивен против Streptococcus spp.

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями. Парентеральное введение – инфекции желчевыводящих путей, костей и суставов, ЦНС, брюшной полости, органов дыхания (в т.ч. туберкулез, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких), кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги), мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит), сепсис, послеоперационные инфекции.

Внутрь – кишечные инфекции (дизентерия, дизентерийное бактерионосительство, бактериальный колит, энтероколит); подготовка к операциям на органах ЖКТ; печеночная кома (в качестве вспомогательного ЛС).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе).

Парентеральное введение – тяжелая ХПН с азотемией и уремией, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов, беременность.C осторожностью. Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст, недоношенные дети, период новорожденности (до 1 мес), период лактации.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия); при длительном приеме внутрь – синдром мальабсорбции (диарея, метеоризм, светлый, пенистый, масляный кал).

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, слабость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, парестезии, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вплоть до необратимой глухоты), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность – нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд и гиперемия кожи, лихорадка, ангионевротический отек.

Применение и дозировка

При инфекциях нетуберкулезной этиологии разовая доза для взрослых – 0.5 г, суточная – 1-1.5 г (по 0.5 г каждые 8-12 ч). Высшая суточная доза – 2 г. Курс лечения – 5-7 дней. Детям (только в/м) – по 50 мг/кг/сут; недоношенным и детям первого месяца жизни – только по «жизненным» показаниям.

Внутрь, при кишечных инфекциях равными дозами, 4-6 раз в сутки (независимо от формы и тяжести заболевания). Разовая доза для взрослых – 0.5-0.75 г, суточная – 3 г. Высшая суточная доза – 4 г.

Для санации кишечника в предоперационный период взрослым таблетки назначают внутрь:

в течение суток перед операцией по 0.75 г каждые 4-6 ч (в сутки – не более 4 г) совместно с др. антибактериальными ЛС;

в течение 3 сут: в первые сутки – по 0.5 г каждые 4 ч (суточная доза – 3 г), в последующие 2 сут – по 1 г 4 раза (суточная доза – 4 г).

При печеночной энцефалопатии (в качестве вспомогательного ЛС) – внутрь, по 2-3 г каждые 6 ч.

Раствор для инъекций можно использовать также в виде аэрозольных ингаляций по 250 мг 2-4 раза в сутки.

Внутрибрюшинно – по 500 мг (в виде 2.5% раствора).

Особые указания

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из ЖКТ, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

В связи с возможностью развития нервно-мышечной блокады в/в введение неразбавленного канамицина не рекомендуется.

При печеночной коме применяют с целью длительного угнетения бактерий кишечной флоры для уменьшения интоксикации аммиаком.

Взаимодействие

Снижает эффект антимиастенических ЛС. Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС, общих анестетиков и полимиксинов.

Фармацевтически несовместим со стрептомицином, гентамицином, мономицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином, виомицином.

Бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) у больных с тяжелой ХПН снижают эффект аминогликозидов.

Налидиксовая кислота, полимиксин, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВП, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

Циклопропан увеличивает риск развития апноэ при внутрибрюшинном введении канамицина.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (удлинение T1/2 и снижение клиренса).

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Канамицин являются:
— тяжелые гнойно-септические заболевания (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит);
— инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
— инфекции почек и мочевыводящих путей;
— гнойные осложнения в послеоперационном периоде;
— инфицированные ожоги;
— туберкулез легких и туберкулезные поражения других органов, вызванные микроорганизмами, резистентными к противотуберкулезными средствами ІІ ряда и чувствительными к канамицину.

Способ применения

Длительность лечения – 5-7 дней. В зависимости от тяжести заболевания, эффективностилечения и течения заболевания длительность лечения может быть изменена.
Детямдо 1 года при инфекциях нетуберкулезной этиологии (в исключительных случаях) препарат назначают в средней суточной дозе 0,1 г; с 1 года до 5 лет – 0,1-0,3 г; старше 5 лет – 0,3-0,5 г; максимальная суточная доза – 15 мг/кг, кратность введения – 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения – 5-7 дней.
При лечении туберкулезаканамицин вводят взрослым 1 раз в сутки в дозе 1 г, детям –по 15 мг/кг 6 дней в неделю с перерывом на 7-й день. Количество циклов и общая длительность лечения определяются стадией и особенностями течения заболевания.
При почечной недостаточностисхема введения канамицина корригируется путем уменьшения доз или увеличенияинтервалов между введениями.
Для расчета интервалов между инъекциями с учетом степени нарушения функции почек может быть рекомендована такая формула: интервал между введениями (в часах) = содержание креатинина в плазме крови (в мг/100 мл) × 9.
Например: если концентрация креатинина в плазме крови 2 мг, рекомендуемая доза должна приниматься пациентом каждые 18 ч.
Начальная доза препарата рассчитывается с учетом массы тела по формуле: доза (в мг) = масса тела (в кг) × 7.
Последующие дозы (в мг) = содержание креатинина в сыворотке крови (в мг/100 мл) при кратности введения 2-3 раза в сутки.
В дни гемодиализа после его проведения дополнительно вводят разовую дозу препарата.

Побочные действия

Нарушения со стороны нервной системы: ототоксичность (поражение VIII-й пары черепно-мозговых нервов). При длительном применении возможно развитие неврита слухового нерва, который проявляется шумом, звоном или ощущением заложенности в ушах, снижением остроты слуха. Указанные симптомы могут носить необратимый характер. Первоначально нарушается восприятие высоких частот (выявляемое при аудиометрии);необратимое нарушение распознавания речи, заметное для пациента, добавляетсяпозднее.
Поражение вестибулярного аппарата проявляется головокружением или вертиго, нарушением координации движений. При симметричном поражении вестибулярного аппарата эти нарушения на первых этапах могут быть незаметны. Отмечены случаи ототоксичности необратимого характера.
Нейротоксичность (энцефалопатия, спутанность сознания, летаргия, галюцинации, депресия). Периферическая нейропатия.
Также возможна нервно-мышечная блокада, проявляющаяся угнетением дыхания вследствие паралича дыхательных мышц, головная боль, общая слабость, сонливость, подергивание мышц, парестезия, судороги.
Со стороны мочевыделительнойсистемы: нефротоксичность. Поражение почек, проявляющееся обратимой почечной недостаточностью обычно легкой степени, редко – острым тубулярным некрозом, интерстициальным нефритом, снижением скорости клубочковой фильтрации (наблюдается после нескольких дней лечения или после прекращения терапии), повышением уровня креатинина в сыворотке крови, микрогематурией, альбуминурией, цилиндрурией.
Кроме высокой концентрации препарата в плазме крови, особенно повышающей риск развития ототоксичности и нефротоксичности, существуют много других факторов риска (см. «Особенности применения»).
Нарушения электролитного баланса: гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
Со стороны кожи ислизистых оболочек: стоматит.
Аллергические реакции: редко – сыпь, зуд, отек, гиперемия кожи. В единичных случаях возможно возникновение анафилактоидных реакций.
Изменения вместе введения: возможно раздражение и боль в месте введения. Также возможны: гиперемия, кровоподтеки, гематома, уплотнение, атрофия или некроз подкожной клетчатки.
Со стороны системы свертывания крови: пурпура.
Со сторонылабораторных показателей: повышение уровня аминотрансфераз сыворотки крови, повышение уровня билирубина. Изменения со стороны крови (анемия, лейкопениия, гранулоцитопения, тромбоцитопениия).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Канамицин являются: гиперчувствительность к канамицину и другим аминогликозидам в анамнезе; неврит слухового нерва; миастения; паркинсонизм; ботулизм; непроходимость кишечника; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).

Беременность

Канамицин проникает в грудное молоко в небольших количествах (до 18 мкг/мл) и плохо всасывается из ЖКТ, поэтому связанных с ним осложнений у детей не зарегистрировано. Тем не менее на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Канамицин противопоказан в период беременности. При применении канамицина в период беременности были отмечены случаи врожденной глухоты. Применение препарата допускается в отдельных случаях только по жизненным показаниям, когда антибиотики прочих групп оказались неэффективными или не могут быть применены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного назначения с петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота), поскольку последние могут усилить ототоксический и нефротоксический эффект канамицина.
Возможно возникновение нарушений функции дыхания (угнетение дыхания и остановка дыхания) вследствие нейромышечной блокады у больных, которым одновременно с канамицином назначаются недеполяризующие миорелаксанты (сукцинилхолин, тубокурарин, декаметоний), анестетики, наркотические аналгетики, магния сульфат, а также в случае переливания большого количества крови с цитратными консервантами. Следует избегать их одновременного назначения, а при необходимости корректировать дозы миорелаксантов и проводить жесткий мониторинг нервно-мышечной функции.
Следует избегать одновременного и/или последовательного системного или местного применения канамицина с другими нейротоксическими и/или нефротоксическими средствами (такими как цисплатин, другие аминогликозидные антибиотики, полимиксин В, ацикловир, ганцикловир, амфотерицин В, препараты платины и золота, декстраны – полиглюкин, реополиглюкин, циклоспорин, цефалоспорины І поколения, капреомицин, ванкомицин).
При приеме стрептомицина, мономицина, флоримицина лечение канамицином можно начинать не ранее чем через 10 дней после окончания лечения указанными антибиотиками.
Смешивание канамицина с пенициллинами или цефалоспоринами приводит к инактивации канамицина, а при их раздельном введении наблюдается синергизм.
Индометацин, фенилбутазон и другие НПВС, нарушающие почечный кровоток, могут замедлять выведение аминогликозидов из организма.
Одновременное применение Канамицина с внутривенным раствором индометацина у недоношенных новорожденных приводит к увеличению концентрации в плазме крови, пролонгированию действия и усилению токсического эффекта аминогликозида.
При туберкулезе канамицин можно применять одновременно со всеми основными и резервными противотуберкулезными средствами (исключение – стрептомицин, флоримицин и капреомицин), а при инфекциях нетуберкулезной этиологии – с пенициллинами.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Канамицин – усиление проявлений побочных реакций. При парентеральном введении возможно возникновение нервно-мышечной блокады (курареподобное действие).
Лечение: специфического антидота не существует. При симптомах передозировки необходимо срочно прекратить прием препарата и назначить симптоматическую терапию.
В случае возникновения блокады или угнетения дыхания вводят прозерин с атропином; при необходимости показана искусственная вентиляция легких.
При появлении токсических реакций – перитонеальный диализ или гемодиализ. Новорожденным проводят обменное переливание крови.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Канамицин — порошок для раствора для инъекций .
По 1,0 г во флаконах.

1 флакон Канамицин содержит канамицина сульфата кислого стерильного в пересчете на канамицин 1 г.

Что за «зверь» Канамицин и какие у Канамицина есть аналоги

Вы просматриваете раздел Канамицин , расположенный в большом разделе Лекарства.

Канамицин - антибиотик из группы аминогликозидов .

Основное клиническое значение лекарств, относящихся к этой группе - их активность в отношении аэробных грамотрицательных бактерий .

Эти бактерии характеризуются более сильной устойчивостью, чем грамположительные.

Относится лекарство к противотуберкулезным препаратам , но может назначаться и для лечения других инфекционных заболеваний.

Из данной статьи вы узнаете, что же такое Канамицин, механизм действия его составляющих, а также, какие аналоги предлагает фармакология.

Механизмы действия препарата

Антибиотик имеет формулу C 18 H 36 N 4 O 11 . Вещество попадает в клетку бактерии, связывается с белками-рецепторами. Останавливает их синтез и повреждает клеточные мембраны у микроба, нарушает процесс формирования транспортной и матричной рибонуклеиновой кислоты .

Фото 1. Визуальное отображение химической формулы Канамицина — C 18 H 36 N 4 O 11 .

Препарат воздействует на микробов, которые устойчивы к эритромицину, тетрациклину, стрептомицину:

• сальмонеллы ;
• стафилококки ;
• шигеллы ;
• нейсерии .

Также он эффективен против микобактерии туберкулеза в случае ее резистентности к изониазиду .

Для терапии туберкулеза антибиотик применяется при отсутствии реакции микобактерии на другие антитуберкулезные средства из I и II ряда (изониазид , пиразинамид , рифампицин ). Используется в совокупности с другими медикаментами против туберкулеза, так как бактерии, вызвавшие заболевание, быстро приобретают толерантность к Канамицину.

Формы препарата: уколы и таблетки

Выпускается антибиотик в виде сульфата и моносульфата канамицина .

Сульфат канамицина представляет собой порошок для изготовления раствора внутривенного и внутримышечного введения, а также выпускается в виде глазных пленок . В офтальмологии он назначается для лечения воспалений слизистой оболочки глаза, роговицы, конъюнктивы.

Моносульфат канамицина - таблетки для приема внутрь. Активное вещество в одной таблетке находится в дозировке 0,125 г или 0,25 г . Эту форму применяют:

• перед оперативным вмешательством в органы ЖКТ;
• при заболеваниях кишечника и органов ЖКТ;
• для лечения осложнений хронических болезней печени , которые поражают клетки головного мозга (в качестве дополнительного средства).

Для лечения туберкулеза используется сульфат канамицина в виде внутримышечной инъекции 1 или 2 раза в день в общей дозировке 1 гр для взрослого пациента . Для ребенка дозировка составит 15 мг на 1 кг веса . Уколы делаются 6 дней подряд , 7 день - перерыв.

Справка. Канамицин можно применять в виде ингаляций или аэрозоля.

Показания к приему сульфат канамицина

Применение Канамицина не ограничивается противотуберкулезной терапией и офтальмологическими заболеваниями . Он используется при сепсисе, после хирургического вмешательства, для лечения инфекций:

• костей и суставов;
• органов дыхания;
• мягких тканей;
• кожи;
• брюшной полости;
• кишечника;
• мочевыводящих путей.

Фото 2. Врач вводит в вену больного лекарственный препарат при помощи несложного приспособления, которое позволяет оставлять шприц в вене для дальнейших инъекций. Если прописан Канамицин или его аналоги, уколы придется делать неоднократно.

Использование препарата для лечения грудных детей и женщин во время беременности возможно по жизненным показаниям. Новорожденным антибиотик Канамицин не назначается.

Важно! На время терапии женщин в период лактации следует приостановить кормление грудью, так как антибиотик проникает в грудное молоко. Это происходит в небольших количествах, но может повлечь нарушение микрофлоры кишечника младенца .

Противопоказания и побочные действия антибиотика

Лекарство не следует принимать, если в анамнезе есть гиперчувствительность к антибиотикам данной группы. Также препарат противопоказан пациентам с нарушениями слуха, при тяжелых нарушениях в работе почек и неврите. Лекарство в виде таблеток не принимают при кишечной непроходимости .

Аминогликозиды могут приводить к нарушению нервно-мышечной передачи и ослаблению скелетной мускулатуры, поэтому антибиотик не рекомендуется применять пациентам с миастенией и страдающим болезнью Паркинсона .

Внимание! Канамицин имеет побочные эффекты: он токсичен по отношению к клеткам слухового аппарата, что может повлечь за собой потерю слуха.

В период терапии необходим контроль за состоянием слухового нерва, вестибулярного аппарата, функционированием почек, в случае неудовлетворительности результатов антибиотик отменяют или снижают дозировку .

Возможные побочные действия от приема:

• аллергические реакции;
• уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
• эпилепсия;
• слабость, сонливость;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• учащение мочеиспускания;
• метеоризм, диарея, тошнота, рвота.

При передозировке препарата проводят удаление вещества из крови при помощи диализа (аппарат «искусственная почка»).

Несовместим антибиотик с лекарствами из пенициллиновой группы , с цефалоспоринами, гепарином, стрептомицином, так как они могут снижать эффективность Канамицина, а некоторые - усиливать нейротоксичность .

Лекарство вступает во взаимодействие с антимиастеническими средствами , понижая их эффективность. Токсическое влияние антибиотика усиливает внутримышечные инъекции индометацина .

Канамицин: аналоги препарата

Препарат Канамицин имеет немало аналогов по действию, оказываемому на грамположительные и грамотрицательные бактерии (в том числе на палочку Коха ), а также по группе, в которую входит Канамицин.

Аналоги Канамицина из группы аминогликозидов

Стрептомицин. Относится к 1 поколению аминогликозидов . Назначается в основном для лечения туберкулеза в составе комбинированной терапии, так как со времени его изобретения многие формы микроорганизмов приобрели к нему толерантность.

Амикацин. Входит в 3 поколение аминогликозидов . Применяется для лечения туберкулеза, при микобактериях, толерантных к стрептомицину, изониазиду. Менее нефротоксичен , чем гентомицин.

Выписывается Амикацин при сепсисе, для лечения различных инфекционных заболеваний. Имеет две формы выпуска: порошок для разведения и раствор для уколов. В зависимости от дозы оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

Неомицин. Также принадлежит к первому поколению , его действие бактерицидно . Устойчивость бактерий к нему развивается медленно, но антибиотик обладает повышенной токсичностью среди аминогликозидов, поэтому его принимают в форме таблеток. Он не всасывается из ЖКТ, его могут выписать для лечения энтерита. В виде мази используется для лечения инфицированных ожогов.

Гентомицин. Относится ко второму поколению антибиотиков данной группы. Применяется для воздействия на флору, устойчивую к Канамицину, действует на синегойную палочку, не действует на пневмококки. Назначается при инфицировании мочевыводящих путей, туляремии, тазовых инфекций.

Аналоги Канамицина против туберкулеза из других групп антибиотиков

Изониазид. Относится к гидразидам и назначается в первую очередь при лечении туберкулеза всех форм и локализаций. Его действие бактерицидно, но он используется в составе комбинированной терапии.

Офлоксацин. Принадлежит группе фторхинолов . Применяется для лечения туберкулеза при устойчивости палочки Коха к изониазиду и другим препаратам из 1 ряда максимально эффективных средств.

Антибактериальное средство действует бактерицидно, выпускается российскими предприятиями в форме растворов, мази и таблеток. Действует на микобактерию, уреаплазму, микоплазму. Резистентность к препарату развивается медленно. До 18 лет препарат не назначают.

Капреомицин. Антибиотик группы гликопептидов , наряду с Офлоксацином назначается при устойчивости бактерий к препаратам 1 ряда противотуберкулезных средств. Применяется в составе комплексной терапии. Перед началом лечения подтверждается чувствительность капреомицина к штамму микобактерии туберкулеза.

Кларитромицин. Выпускается российскими, китайскими, индийскими предприятиями. Относятся к резервным препаратам , которые применяются для терапии туберкулеза, при устойчивости бактерии и непереносимости пациентом препаратов первой очереди. Входит в группу макролидов широкого спектра действия. Назначается также для лечения инфекций нижних и верхних дыхательных путей, кожных покровов, в первую очередь используется для эрадикации хеликобактер пилори.

Аналогичные препараты по действующему веществу имеют такое же название, но с различными буквенными приставками, которые обозначают выпускающее их фармацевтическое предприятие или форму активного ингредиента (Канамицин Акос - таблетки, Канамицин КМП - порошок).

Эффективность Канамицина в борьбе с туберкулезом

Препарат обычно назначается для лечения туберкулеза совместно с другими медикаментами. Если в отношении пациента уже проводилась терапия антибиотиками из 1 ряда самых эффективных веществ, если бактерии приобрели устойчивость к таким препаратам или же выявилась непереносимость антибиотиков, назначение Канамицина является целесообразным.

Фото 3. Упаковка Канамицина на 50 флаконов. В каждом из флаконов — по 1.0 грамму антибиотика.

Во время терапии необходим постоянный контроль со стороны врача , так как препарат обладает токсичностью. Своевременно проведенные исследования позволят избежать побочных действий со стороны организма, связанных с приемом антибиотика.

Полезное видео

Посмотрите видеоролик, в котором в доступной, увлекательной форме рассказывается о препарате Кларитромицин, который часто применяется, если по каким-то причинам недоступен или противопоказан Канамицин. Аналоги Канамицина существуют в большом многообразии и довольно сильно отличаются друг от друга, поэтому нужно очень внимательно читать инструкции к ним.

Применение Канамицина при терапии простатита и не только

Канамицин относится к группе антибиотиков – аминогликозидов – препаратам обширного спектра действия. Применяется для терапии различных инфекционных, воспалительных заболеваний, спровоцированных чувствительными к лекарственному средству патогенными агентами.

Эффективность Канамицина доказана многими клиническими испытаниями, поэтому его применение осуществляется на протяжении нескольких десятков лет при лечении многих заболеваний, в том числе простатита.

Форма выпуска, состав, упаковка

Канамицин производится в нескольких лекарственных вариантах.

Фармакологические компании выпускают его в виде порошка бело-желтого цвета для создания раствора, а также таблеток для перорального приема.

Препарат в порошке поступает на полки аптек в прозрачных флаконах по 10 мл, расфасованных в картонные коробочки по 1-50 штук. Такую форму применяют для внутримышечного либо внутривенного введения. Активное вещество – канамицина сульфат 1 или 0,5 грамм в одном флаконе.

При производстве таблетированного варианта используют канамицина моносульфат. Одна таблетка содержит 0,125 либо 0,25 грамм действующего вещества. Блистеры помещаются в картонную коробку вместе с рекомендациями по приему.

Рецепт Канамицина на латинском: Kanamycini sulfas.

Канамицин назначают при терапии множества заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом. К ним относят:

• Септические состояния, гнойные осложнения: все виды перитонита, сепсисы любой тяжести, менингококковая инфекция, эндокардит;
• Вирусные поражения, воспалительные процессы дыхательной системы: бронхит, пневмония, абсцесс горла, легочной плевры;
• Инфекции мочевыводящих органов, почек: цистит различной этиологии, бактериальный уретрит, пиелонефрит, острый простатит;
• Септические осложнения в периоде после хирургического вмешательства;
• Туберкулезные изменения различных органов;
• Конъюнктивиты и язвы роговицы глаза;
• Холецистит, прочие заболевания ЖКТ;
• Бактериальные инфекции.

Применение Канамицина при простатите

Поскольку большая часть воспалительных процессов, развивающихся в предстательной железе, носят бактериальный характер, то комплексное лечение обязательно должно включать прием антибиотиков. Для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к подобным лекарственным средствам выполняется анализ на посев сока простаты.

Средний курс приема назначенного антибиотика составляет от 10 дней до двух недель. После повторного выявления возбудителя применение препарата либо продлевают, либо заменяют его другим. При своевременном и правильно назначенном лечении острый простатит купируется достаточно быстро. Всего за две недели терапии можно полностью забыть про заболевание и не беспокоиться о хронизации процесса.

Применение при беременности, лактации

Во время беременности данный препарат назначается только по жизненно важным причинам. Активное вещество свободно проникает сквозь плаценту, определяется в крови не родившегося малыша в довольно высокой концентрации 15-45% от количества, зарегистрированного в крови матери. Также канамицина сульфат выявляется в околоплодной жидкости, в результате оказывает токсическое действие на развивающийся плод.

Противопоказания

Канамицин ввиду большого количества побочных действий не назначают новорожденным, недоношенным малышам, пожилым людям. При неправильном функционировании почечной системы антибактериальное средство нужно рекомендовать с осторожностью, оценивая риски от применения и степень важности терапии.

Запрещено введение, прием антибиотика при неврите 7 пары мозговых нервных окончаний, почечной недостаточности в тяжелой форме, полной либо частичной непроходимости кишечника. С особой осторожностью назначают лекарство при миастениях, паркинсонизме, ботулизме, поскольку канамицина сульфат способен провоцировать нарушения нервно-мышечной передачи. Таблетированный вариант препарата не применяется при наличии язвенных поражений кишечника.

Канамицин: побочные действия

Косвенно аминогликозиды влияют на функционирование многих органов. Со стороны желудочно-кишечной системы при приеме препарата могут появиться тошнота, диарея, рвота, функциональные нарушения работы печени.

Побочное влияние действующее вещество оказывает на нервную систему, что выражается: мигренозными болями, сонливостью, повышенной утомляемостью. Нейротоксическое воздействие может привести к различным парестезиям, покалываниям, эпилептическим припадкам.

Также отмечались нарушения функции почек в виде увеличения либо уменьшения количества мочеиспусканий и прочих отклонений. Иногда наблюдаются аллергические проявления: кожная сыпь, анафилактический шок, астматические приступы. Со стороны органов чувств могут отмечаться шум, звон в ушах, частичная либо полная потеря слуха.

Канамицин: механизм действия

Антибиотик обладает бактерицидным, бактериостатическим действием. Он останавливает синтез болезнетворных агентов, повреждает клеточные мембраны, угнетает процесс образования в матрицах рибонуклеиновой кислоты. Препарат губительно действует на патогенные микроорганизмы, устойчивых к тетрациклину, эритромицину либо стрептомицину. В случае резистентности организма к изониазиду при туберкулезе также показано назначение Канамицина.

При внутримышечном введении антибиотик в кратчайшие сроки проникает в кровь. Необходимая доза сохраняется в человеческом организме примерно 8-12 часов, после чего требуется повторное введение. Выводится лекарство в основном почками через 1-2 суток.

Канамицин: инструкция по применению таблеток

Для приема внутрь препарат назначают при инфекциях кишечника. Схема приема: 4-6 раз за сутки, независимо о тяжести течения заболевания. Разовая доза не должна превышать 0,75 грамма, суточная – 3. Наивысшая, возможная к применению доза – 4 грамма в сутки.

За 3 дня до операции для санирования кишечника используют Канамицин совместно с другими лекарственными препаратами. 1 день – по 0,5 каждые 4 часа, следующие 2 дня по 1 грамму 4 раза за сутки. При энцефалопатии печени также в качестве дополнительного средства по 2-3 грамма каждые 6 часов.

Канамицин: инструкция по применению уколов

При нетуберкулезных инфекциях принимают либо вводят антибиотик по 0,5 грамм каждые 8-12 часов. При необходимости суточная доза увеличивается до 2 грамм.

Детям антибактериальное средство назначается строго внутримышечно по 50 мг/кг за одни сутки.

При туберкулезе вводят по 1 грамму 1 раз за сутки либо дробят на два применения с соответствующим уменьшением дозировки.

Особые указания

Во время терапии Канамицином необходимо не реже 1 раза за 7 дней проверять функциональную работу почек, состояние вестибулярного аппарата, слуховые нервные окончания. При плохих аудиометрических показателях необходимо снижение дозы антибиотика либо полная его отмена. Пациентам, у которых диагностированы инфекционные заболевания мочевыводящей системы и простаты, рекомендуется принимать значительно большее количество жидкости.

Если клиническая динамика отрицательная или отсутствует, причиной тому может стать развитее резистентных микроорганизмов. Курс терапии в таком случае отменяют и подбирают другие препараты.

Лекарственное взаимодействие Канамицина

При назначении данного лекарства следует помнить, что практически все виды диуретиков и антибактериальных препаратов других групп влияют на увеличение концентрации аминогликозидов в сыворотке крови, способствуя тем самым нейро- и нефротоксичности. Усиливать токсичность препарата могут ванкомицин, индометацин, полимиксин. Фармацевтическая несовместимость отмечалась с гентамицином, гепарином, эритромицином, пенициллинами, а также цефалоспоринами.

Аналоги Канамицина

Лекарственные средства, имеющие аналогичное активное вещество:

1. Канамицин-Акос;
2. Умекан 1000;
3. Канамицин КМП;
4. Сульфат Канамицина.

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое название: kanamycin;

Состав: 1 флакон содержит канамицина сульфата кислого стерильного в пересчете на канамицин 1,0 г.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета, гигроскопичен, допускается прилипание препарата к стенкам флакона;

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Аминогликозиды.

Фармакодинамика

Фармакокинетика: При внутримышечном введении быстро поступает в кровь, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 8 - 12 часов. Проникает в плевральную полость, синовиальную жидкость, бронхиальный секрет, желчь (Желчь - секрет, вырабатываемый железистыми клетками печени. Содержит воду, соли желчных кислот, пигменты, холестерин, ферменты. Способствует расщеплению и всасыванию жиров, усиливает перистальтику. Печень человека выделяет в сутки до 2 л желчи. Препараты желчи и желчных кислот используются как желчегонные средства (аллохол, дехолин и др.)) , через плацентарный барьер. В норме канамицин не проходит через гематоэнцефалический барьер (Гематоэнцефалический барьер - барьер, образованный эндотелием сосудов мозга: между эндотелиальными клетками отсутствуют характерные для других сосудов межклеточные промежутки. В результате в мозг из крови не проникают водорастворимые полярные вещества) , однако при воспалении мозговых оболочек концентрация его в спинномозговой жидкости достигает 30 - 60 % от таковой в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови.
Выводится почками за 24 - 48 часов.

Способ использования и дозы

Перед применением Канамицина-КМП следует определить чувствительность к нему возбудителя заболевания.
Канамицин-КМП назначают только внутримышечно.

Детям: Детям при инфекциях нетуберкулезной этиологии до 1 года (в исключительных случаях) препарат назначают в средней суточной дозе 0,1 г; с 1 года до 5 лет - 0,1 - 0,3 г; старше 5 лет - 0,3 - 0,5 г; максимальная суточная доза - 15 мг/кг, кратность введения - 2 - 3 раза в сутки.
Длительность курса лечения - 5 - 7 дней.

Взрослым

Для взрослых разовая доза при лечении инфекций нетуберкулезной этиологии составляет 0,5 г каждые 8 - 12 часов, суточная доза составляет 1 - 1,5 г; максимальная разовая доза - 1,0 г с интервалом между введениями 12 часов, максимальная суточная доза - 2 г. Длительность лечения - 5 - 7 дней.
Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона (1,0 г) 4 мл стерильной воды для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) или 0,25 - 0,5 % раствор новокаина, вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы не более 2 - 3 раз в сутки.
Для лечения туберкулеза назначают взрослым по 1,0 г 1 раз в сутки, детям - 15 мг/кг 1 раз в сутки. Лечение продолжается 1 месяц и более (вводят в течение 6 дней ежедневно, на 7 день - перерыв).

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , аллергические реакции, нейромышечная блокада (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) , парестезии (Парестезия (от греч. par - возле, мимо, вне и isthesis - чувство, ощущение) - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Парестезии могут быть проявлением заболеваний периферических нервов, реже - чувствительных центров спинного или головного мозга) , дисбактериоз (Дисбактериоз - изменение видового состава и количественных соотношений нормальной микрофлоры органа (главным образом кишечника), сопровождающееся развитием нетипичных для него микробов. Наступает под влиянием конкурирующих микроорганизмов, антибиотиков, изменения питания) ; возможно раздражение на месте введения. При длительном применении возможно развитие неврита слухового нерва, нефротоксические реакции (микрогематурия, альбуминурия, цилиндрурия).

Показания к использованию

Канамицин-КМП применяют для лечения тяжелых гнойно-септических заболеваний (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит (Эндокардит – воспаление эндокарда) ), инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс (Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Абсцесс может сформироваться самостоятельно либо как осложнение другого заболевания (перитонита, пневмонии, травмы и т. д.)) легких), инфекций почек и мочевыводящих путей, гнойных осложнений в послеоперационном периоде, инфицированных ожогов, туберкулеза (в случае устойчивости микобактерий к стрептомицину и фтивазиду) и других заболеваний, вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к канамицину.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременное применение Канамицина-КМП со стрептомицином, мономицином, неомицином, гентамицином, флоримицином и другими ото- и нефротоксическими препаратами. Не следует совмещать Канамицин-КМП с фуросемидом и другими диуретиками.

Передозировка

При передозировке возможны токсические (Токсический реакции. При парентеральном (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма\; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу\; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) введении следует учитывать возможность нервно-мышечной блокады (курареподобное действие).
Лечение: при токсических реакциях - перитонеальный диализ (Перитонеальный диализ - основан на использовании брюшины - тонкой и богатой кровеносными сосудами естественной мембраны, которой покрыт кишечник в брюшной полости. Брюшина выполняет функцию диализатора. Вначале в брюшную полость на несколько часов вводят специальный раствор - диализат. Диализат вводят через тонкую трубочку - катетер, который установлен в нижней части брюшной полости. Установка катетера - это небольшая хирургическая операция. Постепенно продукты жизнедеятельности организма переходят через брюшину из крови в диализат. Затем диализат (в котором теперь содержатся токсины) удаляют из брюшной полости и вводят свежий диализат. Когда катетер не используется, его закрывают и прячут под одежду. Обычно пациенты пользуются этим методом диализа дома или на работе. В доме пациента следует отвести специальное место для диализа. Пациент не должен пропускать диализные обмены. Чаще всего используются следующие методики перитонеального диализа: ПАПД (постоянный амбулаторный перитонеальный диализ): обмены диализата выполняют утром, затем в обед и во второй половине дня. Последняя замена диализата выполняется перед сном. Каждая процедура обмена занимает около 30 минут. АПД (автоматический перитонеальный диализ): в течение ночи специальное устройство - циклер, многократно проводит замену диализата, наполняя и опорожняя полость брюшины, пока пациент спит) или гемодиализ (Гемодиализ - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов) . А в случае возникновения блокады и угнетения дыхания вводят прозерин с атропином; при необходимости показана искусственная вентиляция легких.

Особенности использования

Перед применением препарата необходимо обратить внимание на состояние почек.
Лечение следует проводить под аудиометрическим контролем и периодическим контролем функционального состояния почек.
В период беременности, лактaции (Лактация – выделение молока молочной железой) , а также у детей первого года жизни применение препарата допускается только по жизненным показаниям.
Людям пожилого возраста Канамицин-КМП следует назначать только при невозможности применения менее токсичных (токсичный - ядовитый, вредный для организма) антибиотиков. В случае применения препарата не следует превышать рекомендуемые дозы, и во время лечения необходимо тщательно следить за функцией почек.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения: Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше + 20 оС.
Срок годности - 3 года.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия продажи: По рецепту.

Упаковка: По 1,0 г во флаконах.

Производитель. Корпорация "Артериум" .

Местонахождение. 01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .

Сайт. www.arterium.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Действующее вещество Канамицина - канамицин.

Фармакологические свойства

Канамицин - антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также на кислотоустойчивые бактерии. Действует на штаммы микобактерий туберкулеза, в том числе на устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду.

Показания

• тяжелые гнойно-септические заболевания (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит);
• инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• гнойные осложнения в послеоперационный период;
• инфицированные ожоги;
• туберкулез легких и туберкулезные поражения других органов, вызванные микроорганизмами, резистентными к противотуберкулезным средствам І та ІІ ряда и чувствительными к канамицину.

Форма выпуска

Порошок для раствора для инъекций по 1 г №1, №10 во флаконе.

Способ применения

Канамицин применяют внутримышечно. Растворителем может выступать вода для инъекций или 0,25-0,5 % раствора новокаина (для детей в качестве растворителя используют только воду для инъекций).

Для взрослых разовая доза при лечении инфекций нетуберкулезной этиологии составляет 0,5 г каждые 8-12 ч, суточная доза составляет 1-1,5 г; максимальная разовая доза - 1 г с интервалом между введениями 12 ч, максимальная суточная доза - 2 г. Продолжительность лечения - 5-7 дней.

Детям до 1 года при инфекциях нетуберкулезной этиологии препарат назначают в средней суточной дозе 0,1 г; с 1 года до 5 лет - 0,1-0,3 г; старше 5 лет - 0,3-0,5 г; максимальная суточная доза - 15 мг/кг массы тела, кратность введения - 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 5-7 дней.

При лечении туберкулеза канамицин вводят взрослым 1 раз в сутки в дозе 1 г, детям - по 15 мг/кг массы тела 6 дней в неделю с перерывом на 7-й день. Продолжительность лечения определяет врач.

Дети

Применение канамицина новорожденным или недоношенным детям и детям первого года жизни допускается только по жизненным показаниям.

Применение в период беременности или кормления грудью

Противопоказан.

Особенности по применению

Основанием к применению канамицина является неэффективность других антибиотиков. При нечувствительности возбудителя к препаратам группы неомицина (гентамицин, неомицин) обычно наблюдается перекрестная устойчивость и к канамицину.

Следует учитывать возможность возникновения нервно-мышечной блокады.

При применении канамицина возможно развитие ототоксичности и/или нефротоксичности. В связи с этим до начала лечения, а также в ходе лечения препаратом необходимо осуществлять:

• тщательный контроль функции почек (повторные анализы мочи, определение креатинина сыворотки крови и расчет клубочковой фильтрации каждые 3 дня, в случае снижения этого показателя на 50 % препарат следует отменить);
• исследование слуховой функции (проведение аудиометрии не реже 2 раз в неделю);
• мониторинг концентрации канамицина в крови. При первых признаках ототоксического действия (даже незначительный шум в ушах) или нефротоксического действия канамицин отменяют.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к канамицину и другим аминогликозидам в анамнезе;
• неврит слухового нерва;
• миастения;
• паркинсонизм;
• ботулизм;
• непроходимость кишечника;
• тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).

Побочные эффекты

При применении препарата возможно развитие ототоксичности. При длительном применении возможно развитие неврита слухового нерва, который проявляется шумом, звоном или ощущением заложенности в ушах, снижением остроты слуха. Указанные симптомы могут носить необратимый характер.

Возможно поражение вестибулярного аппарата, которое проявляется головокружением или вертиго, нарушением координации движений.

Также возможна нервно-мышечная блокада, проявляющаяся угнетением дыхания вследствие паралича дыхательных мышц, головная боль, общая слабость, сонливость, подергивание мышц, парестезия, судороги.

Возможно изменения со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность.

Другие побочные реакции: гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, артериальная гипотензия, стоматит, сыпь, зуд, отек, гиперемия кожи, возможно раздражение и боль в месте введения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Следует избегать одновременного назначения с петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота), поскольку последние могут усилить ототоксический и нефротоксический эффект канамицина.

Следует избегать одновременного назначения канамицина с недеполяризующими миорелаксантами, анестетиками, наркотическими аналгетиками, магния сульфата, а также в случае переливания большого количества крови с цитратными консервантами.

Следует избегать применения канамицина с другими нейротоксическими и/или нефротоксическими средствами (такими как цисплатин, другие аминогликозидные антибиотики, полимиксин В, ацикловир, ганцикловир, амфотерицин В, препараты платины и золота, декстраны - полиглюкин, реополиглюкин, циклоспорин, цефалоспорины І поколения, капреомицин, ванкомицин).

При приеме стрептомицина, мономицина, флоримицина лечение канамицином можно начинать не ранее чем через 10 дней после окончания лечения указанными антибиотиками.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При возникновении вестибулярных нарушений (головокружение, нарушение координации движений) следует воздержаться от управления автотранспортом.

Передозировка

Симптомы передозировки - усиление проявлений побочных реакций. Лечение передозировки симптоматическое.

В случае возникновения блокады или угнетения дыхания вводят прозерин с атропином.

При появлении токсических реакций - перитонеальный диализ или гемодиализ.

Инструкция

Канамицин (на латинском Kanamycin)- антибиотик группы аминогликозидов.

Канамицин — антибиотик группы аминогликозидов.

Состав и действие

В состав препарата входит одноименное действующее вещество. По химическому строению оно относится к аминогликозидным препаратам первого поколения. Используется в лечении поражений мочеполовой системы и в качестве противотуберкулезного средства второго ряда.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного ведения. Один флакон имеет объем 10 мл. В продаже имеются упаковки с разным количеством флаконов.

Один флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества в форме канамицина сульфата.

В продаже имеются также глазные капли.

Фармакологические свойства препарата Канамицин

Фармакодинамика

Действие антибиотика основывается на проникновение через клеточные стенки микроорганизмов. Внутри бактериальной клетки активное вещество связывается с пептидами, входящими в состав органелл — рибосом.

После присоединения нарушает синтез бактериальных белков, мешая нормальному взаимодействию участков РНК и рибосом. Информация с участков нуклеиновых кислот не считывается, из-за чего происходит полная инактивация синтетической функции органелл. Недостаток пептидов приводит к нарушению структурной и функциональной целостности оболочек бактериальной клетки.

Активное вещество влияет на жизнедеятельность следующих микроорганизмов: микобактерий туберкулеза, эшерихий, протеев, сальмонел, шигелл, энтеробактеров, иерсиний, клебсиелл, нейссерий, стафилококков.

Препарат активен в отношении микроорганизмов, устойчивых к тетрациклинам, эритромицинам, хлорамфениколам. Более слабо воздействует на псевдомонад. Не активен в отношении вирусов, грибов, простейших.

Длительное применение средства приводит к быстрой адаптации микроорганизмов. При лечении туберкулезной инфекции препарат используется в случае неэффективности одного из базисных антибиотиков.

Фармакокинетика

Пероральный прием канамицина сульфата малоэффективен, потому что слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта может впитать примерно 1% средства. Большая часть препарата выделяется с фекалиями, практически не подвергаясь метаболическим превращениям. Активное всасывание через слизистые происходит только при условии их повреждения.

Аэрозольная форма активного вещества также плохо всасывается. При вдыхании антибиотика создается высокая концентрация его в легочной ткани.

Внутримышечное введение средства обеспечивает быстрое и полное всасывание. Эффективная концентрация в кровотоке сохраняется на протяжении 8 часов.

Внутривенное введение препарата позволяет поддерживать стабильную терапевтическую концентрацию вещества в плазме до 12 часов.

Попадая в кровоток, с транспортными пептидами связывается до 10% активного вещества. Средство быстро распределяется по тканям и органам, попадает в абсцессы, каверны, жидкости других полостей организма.

Наблюдается накопление некоторого количества действующего вещества в почках при недостаточности их функции. Высокие концентрации его наблюдаются в печени и легочной ткани.

Данное средство не проникает через гематоэнцефалический барьер. Исключение составляют случаи воспаления мозговых оболочек, при которых концентрация препарата в ликворе может достигать 60% от аналогичного показателя в кровотоке.

Действующее вещество активно в первоначальной форме. Не метаболизируется ферментами печени.

Период полураспада у здоровых людей составляет до 4 часов. У доношенных новорожденных — до 8 часов.

Выведение происходит через почки. При нормальной их функции средство выводится из организма от 24 до 48 часов. Явлений кумуляции не наблюдается. В условиях нарушений работы почек период выведения может продлеваться до 100 часов.

Выведение средства возможно и при помощи гемодиализа, менее эффективным является перитонеальный диализ.

Показания к применению

Данный препарат назначается в следующих случаях:

• инфекционные поражения верхних и нижних дыхательных путей;емодиализа, менее эффективным является перитонеальный диализ.
• перитонит;
• сепсис;
• менингит;
• мочеполовые инфекции;
• туберкулез различных органов в случае устойчивости возбудителей к лекарствам 1-го и 2-го ряда;
• присоединение инфекции к ожогам;
• гнойные поражения кожи и придатков, вызванные грамотрицательной микрофлорой;
• обеззараживание кишечника перед проведением некоторых операций;
• печеночная энцефалопатия.

При цистите

Может применяться для лечения цистита в качестве препарата первой линии. Подбор дозировок осуществляется индивидуально.

Пиелонефрите

Препарат эффективен при терапии пиелонефрита. Может назначаться как до, так и после антибиотикограммы.

Недержание мочи

Не является основным средством при недержании мочи, но может использоваться в комплексе с другими лекарствами.

Мочекаменная болезнь

Препарат используется при мочекаменной болезни в случае присоединения инфекции. Не влияет на растворение камней.

Применение Канамицина при инфекции мочевыводящих путей и почек

В урологии средство используется наряду с другими антибиотиками. Перед его назначением желательно сделать антибиотикограмму для определения чувствительности возбудителей.

Особую осторожность следует соблюдать при лечении больных, у которых вследствие инфекционного поражения почек возникла недостаточность их функции. Нарушение выведения препарата может привести к повышению его токсичности и накоплению в организме. При почечной дисфункции рекомендуется проводить постоянный мониторинг состояния пациента.

Суточная дозировка препарата при лечении инфекций мочевыводящих путей и почек зависит от возбудителя, характера течения процесса и состояния пациента. Стандартная доза для взрослых составляет 500 мг. Максимальная суточная доза равна 200 мг средства.

Дети получают по 50 мг активного вещества на 1 кг веса в сутки.

Продолжительность лечения препаратом может быть разной и колебаться в пределах от 5 до 20 дней.

Противопоказания при применении Канамицина

Применение данного средства противопоказано в следующих случаях:

• неврит 8-й пары черепно-мозговых нервов;
• индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав;
• хроническая почечная недостаточность в период декомпенсации.

С осторожностью препарат применяется при лечении больных миастенией, паркинсонизмом, ботулизмом.

Побочные действия

Во время курса терапии возможно появление следующих побочных эффектов:

1. Мочеполовая система: гематурия, учащенное мочеиспускание, цилиндрурия.
2. Нервная система: звон в ушах, нарушения работы вестибулярного аппарата, слабость, головокружение, головные боли, сонливость, парестезии, фасцикулярные подергивания мускулов, нарушение синаптической передачи импульсов.
3. Пищеварительная система: увеличение уровня активности печеночных ферментов, изменение характера стула, тошнота, рвота.
4. Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
5. Иммунная система: отек Квинке, высыпания, зуд, эритема.

Передозировка

При передозировке средством возникают усиленные побочные явления. При внутримышечном или внутривенном введении возможно появление блокады нервно-мышечной передачи.

Лечение передозировки заключается в немедленном прекращении применения средства и назначении симптоматической терапии. Блокада купируется введением атропина и прозерина. При угнетении дыхания может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких.

Вывести вещество из кровотока можно при помощи диализа.

Особые указания

Во время курса терапии контроль состояния вестибулярного аппарата и слухового нерва должен проводиться минимум раз в неделю. При получении неудовлетворительных результатов во время аудиометрии следует отменить препарат или снизить дозировку.

Следует контролировать микрофлору организма, поскольку при неэффективности антибиотика возможно развитие суперинфекции.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Противопоказано применение для лечения беременных женщин в связи с возможным нарушением развития плода. Разрешено применение при грудном вскармливании, поскольку активное вещество средства проникает в молоко в небольшом объеме. Оно также плохо всасывается через слизистую ЖКТ, поэтому безопасно для ребенка.