Менструация - это регулярно возникающие кровянистые выделения у женщин из половых путей, в результате отторжения функционального слоя (до базального) эндометрия (внутренняя оболочка стенки матки) в конце двухфазного менструального цикла. В нормальных условиях у каждой женщины должен быть двухфазный цикл с обязательной овуляцией в середине. Важно знать, что менструальный цикл вычисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей (т.е. если первый день месячных пришел на 25 июня, а следующие месячные пошли 27 июля, то менструальный цикл составляет 32 дня). Менструальный цикл должен быть регулярным, в среднем 28 дней, однако длительность цикла от 21 до 35 дней также считается нормой. Сама менструация длится от 3 до 7 дней, причем наиболее обильные кровотечения отмечаются в первые двое суток. Объем теряемой крови незначительный (60-100 мл).
Менструальный цикл должен быть овуляторным, при длительном (хроническом) отсутствии овуляции происходят различные нарушения цикла. Регуляция циклических маточных кровотечений зависит от уровня половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), секретируемых яичниками. Первая фаза цикла - фолликулярная, имеет индивидуальную продолжительность у каждой женщины, характеризуется ростом фолликулов в яичнике и выбором одного (реже двух) доминантного. В последней созревает яйцеклетка, которая после овуляции (в среднем на 14-15 день цикла) выходит в брюшную полость и в маточной трубе должна встретиться со сперматозоидом для оплодотворения. В этот период в матке также происходят изменения: эндометрий находится под влиянием эстрогеновых гормонов, что способствует разрастанию и восстановлению эпителиального слоя после предыдущих месячных. После совершившейся овуляции в яичнике на месте «лопнувшего» фолликула образуется желтое тело, которое активно секретирует гормон прогестерон. С наступлением овуляции развивается вторая фаза - лютеиновая, которая в отличие от первой должна строго длиться 12-14 дней. Прогестерон является гормоном беременности, он подготавливает внутреннюю оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки за счет ее секреторной перестройки (разрыхление эндометрия). При отсутствии оплодотворения желтое тело постепенно исчезает, уровень половых гормонов снижается и происходит отторжение слоя эндометрия - наступают очередные месячные.
Зачем нужна овуляция?
Разумеется, что без овуляции о наступлении беременности говорить не приходится. Овуляторный цикл является самым надежным показателем нормального состояния репродуктивной функции женщины. Отсутствие овуляции, как правило, свидетельствует о патологии, которая может локализоваться не только в яичниках, но и в структурах головного мозга (гипоталамус, гипофиз). Ановуляция (отсутствие овуляции) может сопровождать те или иные нарушения менструального цикла (от полного их отсутствия, до обильных и длительных маточных кровотечений). Надежным способом диагностики овуляции является измерение базальной (в прямой кишке) температуры на протяжении нескольких циклов. Подъем температуры на 0,4-0,6 градусов во вторую фазу, которая держится на протяжении 12-14 дней, свидетельствует о произошедшей овуляции. Отсутствие подъема, прямая линия графика - результат ановуляции. Маточные кровотечения дисфункционального характера (при отсутствии явного заболевания) практически всегда ановуляторные.
Нарушение менструации (причины задержки месячных)
Задержка месячных является первым признаком наступления беременности. Аменорея (отсутствие месячных) является физиологичным состоянием в постменопаузе, при кормлении грудью, во время становления репродуктивной функции (до 15 лет). При задержке месячных тест на беременность надо делать через 15-20 дней после предполагаемого полового акта, при условии, что тест высокой чувствительности (20 mU). Отрицательные и сомнительные показатели теста в такие сроки еще не служат достоверным критерием отсутствия беременности. Поэтому любая задержка должна быть поводом для обращения к гинекологу. До момента диагностирования беременности категорически запрещается применять влагалищные спринцевания и противопоказанные во время беременности лекарственные препараты и прочее (если женщина заинтересована в данной беременности).
Причины задержки или длительного отсутствия очередных месячных, не связанных с беременностью могут иметь различное происхождение:
- Стресс и психоэмоциональные переживания;
- Резкое снижение массы тела на фоне неправильной диеты;
- Простудные и другие инфекционные заболевания, в том числе придатков матки;
- Функциональные кисты яичников (в данном случае после задержки следует обильное и длительное менструальное кровотечение);
- Эндокринные расстройства других органов (гипофункция щитовидной железы, поликистозные яичники, повышенный уровень пролактина);
- Поражение эндометрия матки воспалительной или травматической этиологии (например, после выскабливания).
У женщин среднего репродуктивного возраста аменорея (отсутствие месячных более полугода) может быть следствием преждевременного истощения яичников с постепенным развитием симптомов раннего климакса.
При отсутствии или задержке месячных, вопрос о том, «как вызвать месячные» должен решать гинеколог.
Почему пропадают месячные
Снижение функции яичников (коричневые выделения)
Сниженная функция яичников проявляется гипоменструальным синдромом, для которого характерно уменьшение количества менструальных кровотечений и укорочением их длительности (менее 3 дней), а также длительными интервалами между циклами (больше 36 дней). При гипоменструальном синдроме нередко могут быть месячные коричневого цвета (коричневые выделения). Данный синдром может быть предвестником угасания репродуктивной функции (в перименопаузе) или патологического состояния, требующего лечения. Коричневые выделения имеют место при таких заболеваниях как:
- гиперплазия эндометрия;
- полипы;
- миома;
- внутренний эндометриоз.
На фоне приема гормональных контрацептивов (особенно гестагенов) возможны подобные выделения. Кровянистые выделения перед месячными чаще имеют дисфункциональный характер (нарушение гормональной регуляции), и в меньшей степени могут быть проявлением патологии эндометрия (полип, эндометриоз и пр.).
Месячные во время беременности
Месячные при беременности - казуистика, так как менструальное кровотечение является следствием отторжения функционального слоя эндометрия на фоне снижения уровня стероидных гормонов яичника. Если во время беременности случилась бы подобная ситуация, то плодное яйцо не смогло бы дальше развиваться, и констатировался бы самопроизвольный аборт. То, что ошибочно называется месячными во время беременности, по сути, является кровотечением, объяснить которое можно реакцией эндометрия на процесс имплантации (разрушении мелких сосудов матки при внедрении плодного яйца).
Менструация – важный процесс жизни каждой девушки, который является признаком её готовности к репродуктивной функции. Незнание основных норм и возможных нарушений в этот период вызывает у подростков и взрослых девушек стресс и волнение. Чтобы понять, сколько дней идут месячные в норме, ознакомьтесь с представленной информацией.
Как протекают нормальные критические дни у женщин
Конкретно ответить на вопрос о том, сколько дней длятся месячные, невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. В пределах нормы время менструации не должно превышать 2-8 дней. Отклонение от этой закономерности может свидетельствовать о серьезных проблемах. Менструальный цикл должен длиться от 21 до 35 дней. Объем крови и жидкости, выделяемые во время критических дней, составляет 50–80 мл.
К основным признакам наступления менструации относят:
- Изменение состояния кожи (сыпь, покраснения, прыщи).
- Тянущие боли внизу спины и живота.
- Наливание груди.
Как считать продолжительность менструального цикла
Зная о том, сколько длятся месячные, вы сможете следить за состоянием своего здоровья. Чтобы сделать правильные расчеты, отмечайте в календаре дату первого дня менструации текущего месяца и следующего. Количество дней между ними и будет считаться правильным числом. В идеале цикл должен быть стабильным, но задержка в 1-2 дня допускается и считается нормой.
Сколько длятся первые месячные у девочек
Первые критические дни начинаются у подростков в возрасте 11-14 лет. В это время девочка вероятно почувствует боль или другие неприятные ощущения внизу живота. Выделения будут как скудными, так и обильными. Период кровянистых выделений может затягиваться на 2-8 суток. При этом вторая менструация иногда наступает только через 2-3 месяца, что считается нормальным. В это время устанавливается постоянный цикл, который со временем будет составлять от 21 до 35 дней. После первой менструации лучше показаться гинекологу.
Сколько идут месячные после родов или кесарева
После зачатия малыша месячные не беспокоят женщину все время беременности. Регулярный менструальный цикл восстанавливается у всех в разный период. Во многом это зависит от гормона пролактинома, который вырабатывается, если кормить грудью ребенка. Если вы рано отлучили малыша от материнского молока, то нормальная работа яичников начнется уже через полгода. В некоторых случаях мамы не могут кормить чадо грудью с самого его рождения. Тогда критические дни наступят уже через 4-10 недель.
Кроме этого, существует ряд причин, вызывающих задержку в начале месячных или их внеплановое начало:
- стресс;
- неправильное питание;
- недосып;
- различные заболевания и нарушения организма.
После родов из влагалища выделяются лохии – кровяные сгустки слизи, которые многие путают с критическими днями. Причиной их появления считается растягивание, а затем сокращение матки. Первые дни количество лохиев очень велико, но уже через 6-8 недель кровотечение прекратится. Если после родов и при отсутствии грудного вскармливания месячные так и не появились, необходимо обратиться к врачу.
Почему месячные идут дольше чем обычно
Изменение длительности менструального периода может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний. Причин такой проблемы выделяют несколько. К основным из них относят:
- ежедневные стрессы;
- перемены климата;
- гормональные нарушения;
- алкоголь;
- курение;
- неправильное питание;
- большие физические нагрузки.
Если вас настораживает то, сколько идут месячные, стоит обязательно обратиться к врачу. Затягивание лечения может привести к таким проблемам:
- неправильная работа яичников (со временем перерастет в бесплодие);
- образование кисты;
- опухоли в органах мочеполовой системы.
Что делать при нарушениях цикла
Если в менструальном цикле произошел сбой, это свидетельствует о проблемах в работе органов мочеполовой системы. Результатом такого нарушения могут стать серьезные последствия, поэтому лучше сразу обратиться к гинекологу для консультации. Кроме того, иногда вопрос сколько длятся месячные поднимается женщинами, когда имеет место внематочная беременность, кисты или опухоли. Лечение должно проводиться под контролем врача. Для восстановления цикла необходимо установить основные причины, которые могли вызвать проблему:
- инфекционные заболевания;
- гормональные нарушения;
- воспалительные процессы.
Видео: сколько дней идут месячные в норме
Менструацией/месячными принято называть физиологический процесс, происходящий в организме любой здоровой дамы, достигшей полового созревания.
Во сколько лет начинаются месячные?
В зависимости от индивидуальных особенностей отдельной девушки, половозрелость наступает в период 11-15 лет, здесь все очень индивидуально. Ранее или запоздавшее созревание может скрывать нарушения гормонального фона и требует консультации специалиста.
Через сколько дней идут месячные и как считать дни цикла?
Менструальный цикл рассчитывается с первого дня одной менструации, до первого дня следующей. Принято считать, что в норме этот промежуток времени должен составлять 28 дней, но месячный цикл у женщин может настраиваться годами и сбиваться в зависимости от разных причин.
- самые различные заболевания хронического и острого характера;
- патологические новообразования и пр.
Вполне допустимым считается месячный цикл у женщин, интервал которого колеблется в пределах 21-35 дней. В других случаях лучше обратиться к врачу.
Сколько длятся месячные у девушки?
Многие дамы спрашивают гинекологов о том, как должны идти нормальные месячные. Обычно это процесс занимает от 3 до 7 дней, причем в первые 2-3 дня выделения идут обильнее и чувствительнее, а затем все постепенно затихает. Это нормальное течение менструального цикла, но и небольшие отклонения от этих цифр не следует считать патологией.
Характер выделений
О том, сколько крови теряет девушка при месячных, тоже следует узнать подробнее. Если организм функционирует нормально, то выделения будут умеренные около 20-50 г в сутки (за весь период может теряться до 250г). Выделения должны быть алыми и иметь специфический запах. Такая кровь не сворачивается, что и отличает ее от другого кровотечения.
Но бывают случаи, когда во время менструального цикла из женщины буквально «льется» поток крови – эта ситуация должна обратить на себя внимание и вызвать тревогу. Следует отправиться к врачу и сдать анализы. Возможно, все дело в лечении гормонами какого-либо хронического заболевания, либо причиной стали гормональные нарушения в организме. Бывает и так, что установка внутриматочной спирали вызывает более обильную менструацию и меняет месячный цикл у женщин.
Появляются у в подростковом возрасте (11-15 лет). У каждой девочки свой индивидуальный возраст начала менструального цикла и полового созревания в общем. Наследственные признаки в этом вопросе играют большую роль. Обычно у девочки в том возрасте, в котором они у ее мамы, бабушки, тети. Акселерация оказывает свое влияние на организм , и менструальный цикл может начаться немного раньше. В этом нет никаких отклонений.
Начало менструации у девочек до 9 лет и отсутствие ее у девушек после 17-18 лет говорит о нарушениях физиологического развития. В обоих случаях необходимо обратиться к гинекологу.
Сколько дней должны идти месячные
Точной цифры, определяющей продолжительность менструации для всех особ женского пола, нет. Все довольно индивидуально, но нормой считается 3-7 дней. Два первых дня кровотечение бывает обильное, дальше идут небольшие выделения. В случае если на протяжении всех дней одинаково обильные, стоит обратиться к врачу.
Продолжительность менструального цикла
Иногда беспокоит нерегулярный менструальный цикл. Вообще, менструальным циклом называют время от первого дня одних месячных до первого дня следующих. Нерегулярный месячный цикл наблюдается у подросткового возраста. Это считается нормой, а не отклонением. Примерно через год с начала первых месячных цикл должен нормализоваться. Так называемый лунный цикл (28 дней) считается идеальным. Однако не у всех женщин и не всегда бывает менструальный цикл, длящийся именно 28 дней. Нормальный месячный цикл продолжается не менее 21 дня, а его максимальная продолжительность 35 дней. Все остальные случаи считаются отклонениями от нормы, при которых необходимо обратиться за консультацией к врачу. Имейте в виду, что такие отклонения могут сопровождаться с нарушением функции яичников.
Если женщина пользуется в качестве контрацепции спиралью, кровотечение у нее будет обильнее, а менструация болезненней. Однако на продолжительность месячных это влиять не должно, то есть кровотечение будет длиться не более 7 дней.
Для наблюдения за менструальным циклом удобно вести календарь, в котором фиксируется начало очередной менструации и ее продолжительность. С помощью такого календарика будет легко определять,
Менструация - это прекрасное зеркало здоровья женщины, её способности к зачатию и вынашиванию ребёнка, наличия или отсутствия в организме воспалительных или инфекционных процессов, общего состояния. Нарушения цикла, даже если отклонение незначительное, могут говорить как об угрозе, так и о естественных, безопасных изменениях, на которые реагирует тело.
Но, в любом случае, знание особенностей менструального цикла, понимание что нормально, а что нет, поможет не просто больше узнать о себе, а ещё и вовремя распознать подступающие болезни.
Когда начинается менструация?
Первая менструация проходит у девушек в возрасте 12-15 лет, когда начинается их половое созревание. Из-за современной акселерации нижняя планка может сдвигаться до 10-11 лет, но всё же подобные случаи крайне редки. К 16-17 годам месячные уже должны проявиться не раз, а в норме - идти регулярно. Отсутствие менструации означает наличие серьёзных проблем в организме и требует тщательного медицинского исследования и лечения.
Время начала пубертатного периода (когда развиваются вторичные половые признаки и изменяется гормональный баланс) определяется наследственностью. Старт физиологических изменений, которые переживает подросток, как и их характер, особенности протекания, закладывается генетически. Чтобы понять, во сколько лет у девочки должны пойти первые месячные, есть смысл проанализировать возраст начала менструации у её мамы, бабушки и других прямых родственников женского пола.
После начала менструации начинается период установления цикла, который может длиться до двух лет. Сколько времени займёт этот этап - неизвестно, ведь каждый случай индивидуален. За это время могут наблюдаться сбои в длительности месячных, увеличение или, наоборот, сокращение паузы между выделениями, они могут появляться через полгода после первой менструации, могут быть скудными или обильными. Но через два года (а чаще этот процесс укладывается всего в несколько месяцев - полгода) цикл налаживается, месячные должны начать идти регулярно, начинаясь через каждые 27-29 дней, и в дальнейшем его нарушения должны рассматриваться как симптомы заболеваний.
Сколько длится менструальный цикл?
Для начала, следует уяснить, что менструальным циклом считается не время между месячными, а период с первого дня появления выделений до первого дня их следующего появления, которое наступает примерно через месяц. По данным Всемирной организации здоровья, у большинства женщин длина цикла составляет от 27 до 29 дней, более всего распространён 28-дневный цикл - по аналгии с лунным. Но это не значит, что если цикл меньше или больше, то он сбит или организм действует неправильно. Нормой считается также появление менструации через каждые 21 - 35 дней.
Лишь 30 % женщин всю жизнь после установления цикла наблюдают регулярную идеальную менструацию, характер и длительность которой не изменяется всю жизнь. Но у большинства представительниц слабого пола менструация не всегда идёт правильно, через равные промежутки времени. Цикл - явление подвижное, и он может даже во взрослом возрасте переживать незначительные колебания - в пределах 3-4 дней. Если они не сопровождаются другими болезненными симптомами, то, скорее всего, ничего страшного и не произошло.
В нормальном состоянии месячные проявляются через каждые 27-28 дней, стандартная длина месячных - 3-4 дня, хотя в норме они могут идти от 3 до 5 дней. Если месячные продолжаются 6-7 дней это может быть как наследственной особенностью (если другие симптомы отсутствуют, месячные проходят нормально, никаких особых жалоб нет), так и признаком отклонения (если есть другие жалобы).
Почему ломается цикл?
Ведя календарь менструального цикла, любая женщина может определить, насколько регулярными являются месячные, через сколько дней должны появиться следующие выделения. Иногда случаются отклонения, которые возникают по следующим причинам:
- Нарушение функций яичников.
- Воспалительный процесс или наличие инфекционного заболевания, вызванные, соответственно, переохлаждением или инфекцией, полученной половым путём.
- Гормональные сбои, которые возникают из-за приёма противозачаточных препаратов в таблетках, а также из-за лечения препаратами, меняющими активность гормонов и, соответственно, их баланс в организме.
- Беременность.
- Переутомление, усталость, стресс, недостаток в организме витаминов и минералов, необходимых для поддержания его жизнедеятельности.
- Анорексия, а также быстрые скачки веса - как похудение, так и набор килограмм.
- Облучение, пребывание в зоне плохой экологии, химиотерапия при онкологических заболеваниях.
- Резкая смена климата.
Характер выделений и количество потерь крови
Многих девушек, у которых менструация появилась в первый или второй раз, пугают масштабы потери крови, которые происходят во время месячных. В первую очередь, следует уяснить, что выделения, которые выходят из влагалища - это не чистая кровь, и кровяных телец там хотя и много, но они не составляют больше части выделений. Слизь, частички соединительных тканей, отслаивающихся от стенок матки, и многие другие компоненты обеспечивают видимость обильной потери крови.
Нормы потерь определить достаточно сложно, для каждой девушки она своя. К тому же скудность или обильность выделений зависит не только от наследственности и индивидуальных особенностей организма. Часто характер и объём выделений меняются из-за смены образа жизни: активных занятий спортом или, наоборот, появления вредных привычек.
Нормой считается 3-4 прокладки на максимальное количество «капелек» в день - это до 80 мл крови. Показатель может быть существенно меньше - особенно, если у девушки хрупкое сложение или она активно занимается спортом или танцами. Если объём выделений в сутки меньше 30 мл, и это не последний день месячных, следует обратиться к врачу. Мажущиеся выделения, как и их коричневый или другой цвет, кроме красного, тоже говорят об отклонении.
Разумеется, основной спутник месячного недомогания - это боль и слабость. Они особенно сильны в первый-второй день менструации, когда организм перестраивается перед началом нового цикла. Лёгкое головокружение, тянущие ноющие фоновые боли внизу живота являются нормой. А вот при сопроводительных симптомах в виде гиперчувствительности в груди, острой боли в животе лучше обращаться к врачу.
Успешное протекание месячных и относительно чёткий цикл - это признак здоровья и способности к зачатию и вынашиванию ребёнка.
