Какие симптомы дают метастазы в мозг. Метастазы в головном мозге Откуда чаще метастазы в головной

Метастазирование – это злокачественный процесс вторжения раковых клеточных структур в здоровые ткани человеческих органов. Блуждая по организму, метастазы создают вторичные очаги болезни, провоцируя осложнения. Данное явление возникает не только, когда опухоль увеличивается в размерах и стремительно прогрессирует. Озлокачествление окружающих патологию тканевых структур происходит как на первой, так и на четвёртой стадии развития.

Распространение метастазов также замечено после хирургического вмешательства по той причине, что удалить новообразование радикально практически невозможно, и остаточные клетки остаются в месте локализации опухоли. Размножение опухолевых раковых придатков может появляться при раке молочной железы, при опухолях лёгких, при онкологических поражениях органов желудочно-кишечного тракта и кожных раковых патологиях.

Метастазы в головном мозге – это образование, возникающее в результате проникновения находящихся в организме раковых клеточных патологий в здоровые тканевые структуры кожного покрова или внутренних органов. Данное явление также известно под таким названием – вторичный рак головного мозга. Существует также и первичный рак, при котором опухоль развивается из оболочек, тканевых структур и внутричерепных нервных волокон. Первичные патологические образования формируются из тканей злокачественных патологий, располагающихся в любой части тела и проникающих в человеческий мозг через лимфатическую систему и кровеносные сосуды.

Данному явлению предшествуют различные причины, но врачи выделяют два главных фактора: пониженный иммунитет и инфекционное заболевание. Патология образовывается только из опухолей, носящих злокачественный характер. Наблюдается метастазирование не только в отдел мозга. Метастазы обнаруживаются в мозжечке, костной системе, печени, лёгких, гортани, желудке и сердце. Онкологические осложнения подобного типа являются опасными для человеческой жизни и не оставляют шансов на выздоровление. Множественный очаг заболевания затрудняет радикальное удаление вторичных опухолевидных образований хирургическим путём и лечение с помощью медикаментозных препаратов.

Метастазы в голове возникают из-за наличия онкологического процесса в любом внутреннем органе и на любом участке кожных покровов. Это главная причина появления данного явления. Преимущественно, раковые клетки распространяются вследствие онкологии дыхательных путей.

Зафиксировано 80% случаев появления вторичного рака головного мозга в результате патологического поражения тканевых структур лёгких. При онкологии молочных желёз, кишечного тракта и почек наблюдается минимальное поражение мозговых тканей. Патология с метастазами мозга возникает только в 20% случаев выявления онкологии.

Процесс зарождения метастазной патологии

Формирование данного вида опухолевидных образований происходит в три этапа:

• Первый этап подразумевает отделение раковых клеток от проросших в близлежащие тканевые структуры новообразований и дальнейшее распространение по лимфатической системе и кровеносным сосудам человеческого организма. Посредством притока крови клетки транспортируются в различные органы человека и оседают, сохраняя состояние покоя. Если пациент отличается крепким иммунитетом и здоровым организмом, раковые придатки остаются в подобном состоянии на протяжении долгого времени.
• На втором этапе отмечается активное деление клеточных соединений и интенсивное развитие метастаза, спровоцированное наличием инфекционного заболевания или ослаблением иммунитета. Пациент на данной стадии развития онкологического процесса жалуется на резкие приступы головной боли и частое головокружение. Чем больше раковых клеток распространяется на больной орган, тем интенсивнее могут становиться симптомы психических заболеваний.

• На третьем этапе у пациента диагностируется четвёртая стадия развития рака головного мозга, при которой медикаментозный метод или хирургическое вмешательство является безрезультатным. Даже после попытки удалить метастазы оперативным путём остаётся риск поражения раковыми клетками центральной нервной системы, что приводит к полной утрате умственных способностей пациента. Благодаря операции можно только облегчить болевые ощущения, но нарушение функционирования внутренних органов человека становится неизбежным.

Зафиксированы случаи, когда данное онкологическое явление проникает в черепно-мозговую коробку и височные доли головы. Зачастую встречается одностороннее поражение черепа, но в 5% случаев наблюдается двухсторонняя локализация патологии. Наличие новообразования в костях провоцирует поражение мозгового цента и нервных волокон, что вызывает эпилептические припадки, депрессивные состояния и обездвиженность глазных яблок.

Исходя из локализации патологии и качества здоровья больного, продолжительность распространения и трансформации в метастазы клеточных соединений варьируется от двух до двенадцати месяцев.

Симптоматика

Симптомы данного заболевания зависят от степени распространения очагов патологии, места локализации и стадии развития раковых тканевых структур. Проявления онкологического процесса бывают общими и локальными. Общие проявления определяются увеличением образований в размерах и степенью воздействия метастазов на функции головного мозга. Локальные проявления зависят от места расположения раковых новообразований.

Главный симптом наличия метастазов – интенсивная и внезапно появляющаяся головная боль. В случае локализации раковых тканей рядом со зрительным участком отмечается ухудшение восприятия объектов и цветов по причине нарушения кровообращения и сдавливания нервных соединений.

При вторичном распространении метастазов в тканях мозга наблюдаются головные боли, интенсивность которых изменяется от смены положения тела. Болевой синдром ухудшается при увеличении опухолевидных новообразований.

Преимущественно пациенты жалуются на головокружение и нарушение зрения. Но также может проявляться частичный паралич тела, изменение психического состояния, медленная деградация головного мозга и нарушения функционирования вестибулярного аппарата. Иногда симптоматика болезни отсутствует, так как раковые клетки имеют латентную форму развития, но через некоторый промежуток времени замечается резкое ухудшение состояния пациента.

Если поражённая раковыми клетками ткань отекает, у больного наблюдается повышение артериального давления. Это становится причиной характерных болей внутри черепа, частых рвотных позывов и икоты. Данное состояние опасно тем, что снижает количество сердечных сокращений, вызывая затруднённое дыхание у пациента, что может привести к преждевременной гибели.

Общие признаки метастазирования в головной мозг:

• частые головные боли;
• тошнота и рвотные позывы;
• частичный или полный паралич верхних и нижних конечностей;
• изменение поведенческих реакций пациента;
• ухудшение зрения;
• деградация головного мозга;
• угнетённое психическое состояние;
• долговременная или кратковременная потеря памяти;
• повышение внутричерепного давления;
• эпилептические припадки;
• состояние комы.

Некоторые признаки проявления похожи на состояние, предшествующее инсульту.

Пациент перед смертью испытывает следующие симптомы:

• состояние депрессии и апатии;
• потеря массы тела;
• слабость;
• затруднённое дыхание;
• бессонница.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с того, что пациент приходит к врачу на консультацию и рассказывает о беспокойствах, касающихся здоровья. Исходя из жалоб больного, врач назначает сдачу анализов и прохождение профильного обследования, что помогает поставить точный диагноз.

Метастазы в головном мозге диагностируются с помощью современных технологий. К таковым относятся:

• Магнитно-резонансная томография, дающая возможность определить место расположения, размеры и характер раковых образований. Снимок получают в результате воздействия магнитного поля на поражённые ткани мозга. Изображение позволяет поставить диагноз даже на раннем этапе распространения онкологических очагов. МРТ следует делать ежегодно, что даст возможность выявить болезнь на начальном этапе прогрессирования и упростить дальнейшее лечение.
• На КТ можно увидеть стадию развития онкологии, размеры и место распространения раковых тканей.
• Биопсия позволяет исследовать тканевые элементы новообразования на наличие онкологических клеток. Данная методика диагностики используется для определения первоначального очага болезни. Если в организме человека найдена раковая опухоль и диагноз подтвержден, необходимость в заборе тканевого материала отпадает.

Тактика лечебных мероприятий

Всего десять лет назад при обнаружении внедрения раковых соединений во внутричерепную область лечение врачами не назначалось, так как считалось, что данное явление не оставляет шанса на выживаемость. По проведению диагностических мер пациенту оставалось жить всего несколько месяцев. Но специалисты в области онкологии создали такие способы лечения, которые дали возможность увеличить срок жизни больного до одного года.

Лечебные мероприятия зависят от следующих факторов:

• размера, места расположения и степени распространения онкологических патологий;
• возможности хирургического вмешательства;
• состояния иммунитета;
• чувствительности патологических новообразований к химическому воздействию;
• процесса метастазирования в тканевых структурах близлежащих органов.

Медикаментозная терапия

Облучение головного мозга и химическая терапия являются обязательной составляющей в прохождении терапевтического курса. Данные методы способны подавить распространение и рост онкологических новообразований. Пациенты после химиотерапии и облучения живут полгода или больше.

Первичные очаги заболевания являются определяющим фактором выбора медикаментозных препаратов. В терапевтический курс входят следующие лекарства:

• Гормональные препараты, поддерживающие функционирование нервной системы и стабилизирующие выработку биологических веществ в человеческом организме.
• Противоонкологические препараты, останавливающие кровоснабжение образований и препятствующие росту опухолей. Самыми популярными лекарствами являются Кселода, Фторафур и Гидроксимочевина.
• Молекулярные препараты, оказывающие блокирующее действие на рост и развития новообразований, тем самым поддерживая жизнедеятельность человека длительный срок.

Хирургическое вмешательство

Если метастазы пошли в черепно-мозговую коробку и существенно увеличились в размерах, нейрохирурги рекомендуют использовать оперативное вмешательство. Данная процедура способна дать лучшие результаты, чем медикаментозная терапия. Удаление патологии данным путём невозможно в случае локализации новообразований в задней части черепной коробки, так как появляется возможность проникновения тканевых структур новообразования в центр мозга, что представляет опасность для жизни пациента.

Полостная операция назначается в случае повышения давления и внутреннего кровотечения. После осуществления операции пациенту назначается дополнительная медикаментозная терапия для поддержания нормального функционирования организма.

В хирургии используется удаление патологий с помощью гамма-ножа. Операция не требует трепанации черепа и заключается во введении через артерию веществ, способных блокировать прогрессирование и размножение опухолей. Хирурги рекомендуют проводить данную процедуру при ослабленном состоянии организма пациента и при ликвидации множественных очагов, достигающих до пяти сантиметров в диаметре. Ликвидировать данным способом можно также единичные очаги, что значительно улучшает состояние здоровья больного, исключая возможность дальнейшего рецидива.

Нетрадиционные средства

При противопоказаниях к хирургическому вмешательству используют народные методы в борьбе с метастазами мозга. Хорошо известными являются настойки из тысячелетника, ромашки, зверобоя и лесных ягод. Травяные отвары способны временно убрать такие симптомы патологии, как головные боли, головокружение, рвотные позывы и угнетенное состояние психики. Нетрадиционные средства не являются самостоятельным методом лечения метастазирования рака.

Осложнения

Последствия игнорирования симптомов болезни и позднее обращение к врачу могут оказаться плачевными, так как метастазы развиваются и распространяются по человеческому организму за короткий срок.

К осложнениям, возникшим на фоне болезни, принадлежат:

• расстройства психики;
• возникновение депрессивного состояния;
• паралич тела;
• состояние комы;
• потеря зрения.

Прогноз

Продолжительность жизни пациента зависит от размеров, стадии развития и расположения метастаза. При этом прогноз является неблагоприятным: больной живет максимум три месяца.

При метастазах в мозге больному без надлежащей терапии осталось жить меньше месяца.

Врачебные наблюдения показали, что правильно подобранные методы лечения, использующиеся в комплексе, способны продлить жизнь пациента до года, но полное излечение, к сожалению, невозможно.

Метастазы в головном мозге образуются по причине перемещения патологического очага поражения от первичного опухолевого образования. Распространяются раковые клетки через кровеносные сосуды или по лимфатической системе, после чего происходит развитие новой опухоли. Общие сведения заболевания показывают, что особенно часто возникает метастазирование при раке молочной железы.

Общие сведения

Метастазы головного мозга провоцируют вторичное раковое новообразование. Существуют некоторые особенности заболевания:

• подобные осложнения встречаются более чем у 20% людей, которые сталкиваются с онкологическими болезнями;
• недуг такого типа каждый год поражает около 45000 – 50000 жителей России.

Буквально несколько десятков лет назад пациенты с многочисленными метастазами в мозжечке считались неизлечимыми. Проводились исследования, опыты, однако были лишь исключительные случаи, когда помогала лучевая терапия головы. Медики сталкивались с необратимыми трудностями, результатом которых становилась гибель больного.

Любая раковая опухоль обладает способностью метастазирования, однако нередко быстрое развитие такого недуга возникает из-за онкологии легких, груди, почек, кишечника. Выявляют метастазы в голове путем проведения МРТ, что позволило увеличить выживаемость пациентов при своевременном лечении. Главная проблема терапии заключается в том, что на момент диагностирования опухоли головного мозга, у больного имеются и другие онкологические очаги поражения.

Злокачественные новообразования головного мозга по МКБ 10 имеют код: C71. Развитие заболевания также происходит от меланомы. Такие раковые опухоли кожных покровов происходят после повреждения различных родинок, бородавок.

Причины

Поскольку распространение метастаз в головном мозге может вызвать любое онкологическое заболевание, необходимо как можно раньше провести химиотерапию и лучевую терапию. Насколько быстро будет происходить развитие, зависит от особенностей кровотока. С заболеванием часто сталкиваются мужчины и женщины после 45 лет. Однако при наличии рака легких у мужчин немного быстрее происходят множественные метастазы.

Отдельные раковые клетки, отрываются от первичного новообразования, разносятся по всему организму и образуют опухоль. Однако если у человека имеется крепкий иммунитет, то такое метастазирование не происходит.

Диагностика

Распознать признаки метастаз необходимо как можно раньше тогда имеется возможность провести эффективное лечение. Существуют следующие варианты обследования:

• МРТ позволяет получить подробные данные о строении всех слоев внутренних органов и головного мозга. Информация обрабатывается на ПК, после чего врач сможет с точностью определить диагноз.
• Компьютерная томография – это еще один метод эффективного обследования головного мозга с помощью рентгеновских лучей. Таким способом можно рассмотреть все внутренние слои и даже определить продолжительность жизни пациента.
• В обязательном порядке назначают проведение общего и биохимического анализа крови. Для всех людей, у которых подозревают онкологическое заболевание, проводят биопсию.

Сделать точный вывод о том, сколько осталось жить пациенту в конкретном случае можно по результатам гистологического исследования. Нередко, перенесенный годами ранее инсульт отягчает положение.

Симптомы

Развитие симптомов при метастазах в головной мозг происходит быстро. Связывают подобные признаки с повреждением тканей. Злокачественные образования вызывают у пациентов следующее состояние:

• Самый распространенный симптом – это высокое внутричерепное давление. Именно благодаря этой патологии и происходят другие нарушения работы головного мозга.
• Давящая боль в области головы. Такое состояние может наблюдаться постоянно или периодически. Симптомы перед смертью усиливаются, и человек вынужден постоянно принимать анестезирующие средства. Однако подобные проявления не всегда удается купировать. Иногда от чувства распирания головы человек и вовсе теряет сознание.
• Сильная тошнота и рвота. Иногда при подобных признаках больной не в состоянии принимать какую-либо пищу. Рвота может начаться внезапно, при запущенных случаях наступает кома. Возникают симптомы наряду с болью головы, преимущественно в утреннее время суток.
• Прогрессирование патологического процесса вызывает состояние, схожее с признаками эпилепсии. Однако подобное явление встречается у пациентов после 45-50 лет.
• Метастазами при опухоли головного мозга могут поражаться любые его отделы. Нарушения неврологического типа зависят от очага опухоли, проявляются речевыми, зрительными, обонятельными отклонениями. Состояние внутренних органов изменяется на противоположной стороне. Так, если возникают признаки на левой части тела, то поражено правое полушарие головного мозга.
• Нарушается координация движений, а также моторика рук. Человек не может самостоятельно выполнять простые действия.
• Нередко образование первичных опухолей головного мозга сказывается на функциях зрения. Изменениям подвергаются зрачки, они могут даже отличаться размером, возникает помутнение зрения.
• У некоторых пациентов патология провоцирует судорожные приступы.
• Развитие метастаз меланомы в головной мозг способствует нарушению речевых функций.

При возникновении метастаз в головном мозге симптомы проявляются в зависимости от распространения очаговых поражений. Иногда пациент испытывает незначительные недомогания, а также признаки могут носить невыносимый характер.

Лечение

Методика лечения онкологического заболевания и осложнения будет отличаться в зависимости от стадии развития болезни. Новообразование можно вылечить следующими способами:

• Медикаментозная терапия включает применение лекарственных средств, позволяющих снимать судорожные приступы, боль и отечности. Чтобы предотвратить метастазирование назначают химиопрепараты.
• Хирургическое вмешательство актуально только в том случае, если позволяет локализация опухоли. Иногда при запущенной форме, новообразование становится неоперабельным и о данном методе лечения стоит забыть.
• Лучевая терапия – это самая распространенная и эффективная методика лечения. Облучение осуществляется при помощи ионизирующего источника, за счет чего раковые клетки гибнут. Таким способом воздействуют на весь головной мозг либо на отдельные очаги поражения.

Лечение народными средствами является вспомогательным, позволяет восстанавливать иммунитет после воздействия излучения на организм. Применяют следующие методы:

• голубую глину необходимо развести уксусом, затем нанести на пораженную область, держать 10 минут, а затем смыть водой;
• ежедневно добавлять в чай листья шиповника и мяты.

Болезни международной классификации относятся к онкологическим новообразованиям головного мозга. Несмотря на то, что медицина достигла прогресса в лечении раковых опухолей, терапия эффективна при единичном очаге поражения. Исследования показывают, что пациенты с множественными метастазами редко выживают. Методы лечения могут быть разными в зависимости от состояния организма на данный момент.

Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак может поражать абсолютно любые органы человека. К сожалению, не всегда удается спасти больного.

Последняя стадия заболевания оборачивается для него настоящей мукой, в конечном итоге летальный исход неизбежен. Близкие люди, которые находятся рядом с онкологическим больным, должны знать, какие симптомы и признаки характеризуют данный период. Таким образом, они смогут создать надлежащие условия для умирающего, поддержать его и оказать помощь.

Все онкологические заболевания протекают поэтапно. Болезнь развивается в четырех стадиях. Последняя четвертая стадия характеризуется возникновением необратимых процессов. На этом этапе спасти человека уже невозможно.

Последняя стадия рака – это процесс, при котором онкологические клетки начинают распространяться по всему организму и поражать здоровые органы. Летального исхода на этом этапе избежать не удастся, но облегчить состояние пациента и немного продлить его жизнь врачи смогут. Четвертую стадию рака характеризуют следующие признаки:

• возникновением злокачественных образований по всему организму;
• поражение печени, легких, мозга, пищевода;
• возникновение агрессивных форм рака, таких как миелома, меланома и др).

Тот факт, что больного на этом этапе спасти не удастся, не говорит о том, что ему не потребуется никакая терапия. Напротив, правильно подобранное лечение, позволит прожить человеку дольше и значительно облегчит его состояние.

Онкологические заболевания поражают разные органы, в связи с чем, признаки приближающейся скорой смерти могут выражаться по-разному. Однако, кроме характерных для каждого вида заболевания симптомов, существуют общие признаки, которые могут возникать у больного перед смертью:

1. Слабость, сонливость. Наиболее характерным признаком наступающей смерти является постоянная усталость. Это происходит из-за того, что у больного замедляется обмен веществ. Ему постоянно хочется спать. Не стоит беспокоить его, пусть организм отдыхает. Во время сна заболевший отдыхает от болей и страданий.
2. Снижение аппетита. Организм не нуждается в большом количестве энергии, поэтому пациент не испытывает желания ни есть, ни пить. Не нужно настаивать и заставлять его насильно питаться.
3. Затруднение дыхания. Больной может страдать от нехватки воздуха, у него появляются хрипы и тяжелое дыхание.
4. Дезориентация. Органы человека теряют способность функционировать в нормальном режиме, поэтому больной дезориентируется в реальности, забывает элементарные вещи, не узнает своих родных и близких людей.
5. Непосредственно перед наступлением смерти конечности человека становятся холодными, они могут даже приобрести синеватый оттенок. Это происходит из-за того, что кровь начинает приливать к жизненно важным органам.
6. Перед смертью у больных раком на ногах начинают появляться характерные венозные пятна, причиной этому служит плохое кровообращение. Возникновение таких пятен на ступнях сигнализируют о скорой кончине.

В целом же, сам процесс смерти от онкологических заболеваний проходит последовательно в несколько этапов.

1. Предагония. На этом этапе наблюдаются значительные нарушения в деятельности центральной нервной системы. Физическая и эмоциональная функции резко снижаются. Кожные покровы синеют, артериальное давление резко падает.
2. Агония. На этом этапе наступает кислородное голодание, в результате которого останавливается дыхание и замедляется процесс кровообращения. Этот период длится не более трех часов.
3. Клиническая смерть. Происходит критическое снижение активности обменных процессов, все функции организма приостанавливают свою активность.
4. Биологическая смерть. Жизнедеятельность головного мозга останавливается, организм умирает.

Такие предсмертные симптомы характерны для всех онкологических больных. Но эти симптомы могут быть дополнены другими признаками, которые зависят от того, какие органы пострадали от онкологических образований.

Рак легких является самым распространенным среди всех онкологических заболеваний недугом. Он протекает практически бессимптомно и выявляется очень поздно, когда спасти человека уже нельзя.

Перед смертью от рака легких, больной испытывает нестерпимые боли при дыхании. Чем ближе смерть, тем боли в легких становятся сильнее и мучительнее. Больному не хватает воздуха, у него кружится голова. Может начаться эпилептический приступ.

Раковые заболевания – это ряд злокачественных опухолей. мутированные клетки которых своим агрессивным ростом и неконтролированным делением способны убить человека за несколько месяцев или даже дней. По данным медицинской статистики. именно рак занимает первое место среди показателей смертности. Мало того. с каждым годом это ужасающее число стремительно растет.

В большинстве случаев при своевременном выявлении и диагностике заболевания. а также грамотном лечении. рак можно побороть. Но очень часто бывают и такие ситуации. когда недуг был диагностирован уже на запущенной стадии. что означает. что процесс уже необратим. а шанс на выживание для онкобольного отсутствует.

Смерть от рака: что ей предшествует?

Постановление диагноза « рак 4 степени с метастазами » может быть осуществлено при первичном осмотре человека. даже несмотря на то. что за несколько дней или месяцев до визита к онкологу. человек не чувствовал никаких отклонений в здоровье.

Как уже было сказано. последняя стадия рака – это онкологический процесс. который является необратимым. Другими словами. происходит бесконтрольное. хаотическое деление и распространение онко-клеток по системам и здоровым органам человека. Вследствии такого процесса образуются метастатические опухолевые поражения. повреждающие близлежащие здоровые ткани и структуры. в результате чего летальный исход недуга неминуем.

К 4 #8212; й стадии с метастазами. которая неизбежно вызывает смерть от рака. онкологи относят:

• быстропрогрессирующие злокачественные новообразования;
• опухоли костей (руки. ноги и др.);
• быстрорастущие поражения с метастазами в легкие. почки. мозг. лимфатические узлы;
• другие особо редкие. агрессивные виды раковых заболеваний (многократная миелома. панкреатический рак. меланома).

Таким образом. исходя из своего стремительного протекания 4 – я стадия онкологии ведет к скорому летальному исходу больного. Но все же. если правильно подобрать лечение с комплексным подходом. можно не только значительно улучшить качество оставшейся жизни онкобольного, устранив сильные болевые ощущения и другие симптомы. но и продлить ему жизнь.

Что ощущают больные раком перед смертью?

Больные раком перед смертью. помимо главных симптомов. которыми сопровождается раковый процесс. могут ощущать следующие осложнения последней стадии. которые не только значительно ухудшают качество оставшейся жизни онкобольного человека. но и укорачивают ее сроки:

1. Образование желтухи в результате острой блокировки желчевыводящих путей.
2. Метастазы в головной мозг. что вызывает сильнейшие головные боли и опухолевые инсульты.
3. Паралич конечностей и частые переломы костей из #8212; за ослабления костных структур и тканей.
4. Инсульт. тромбы легочной артерии по причине развития острых проблем со свертыванием крови.
5. Пневмония.
6. Артериальный тромбоз. впоследствии которого могут образоваться также острая ишемия и гангрена ног.
7. Сильный болевой синдром. особо выраженный. если присутствуют метастазы в кости.
8. Наполнение легких жидкостью из опухолевых инфильтратов.
9. Анемия из #8212; за снижения кровотворной функции костного мозга.

Как умирают от рака?

Смерть от рака всегда сопровождается сильными непрекращающимися болями. что зачастую ставит больного раком перед выбором – начать прием наркотических средств с целью снижения болевых ощущений или же терпеть.

Кроме этого. смерть от рака может сопровождаться острой непроходимостью кишечника. беспричинной рвотой. которую невозможно остановить. галлюцинациями. Чтобы облегчить проблемы с пищеварительной системой и устранить сильные рвотные припадки. человеку больному на рак. устанавливают зонд. который способствует отведению желудочного сока. тем самым предотвращая рвоту.

Человек. который пребывает на 4 #8212; й стадии рака. может умереть и от внутреннего кровотечения. поскольку его кровь содержит низкое количество тромбоцитов. что негативным образом сказывается на свертывании крови. Кровотечение может иметь различный характер:

• кровоизлияние в мозг;
• рвота с большим содержанием крови;
• кровотечение из прямой кишки.

Также умирающие от рака часто ощущают кахексию – крайнюю степень истощения организма. которая характеризуется стремительной потерей массы тела. общей слабостью. изменениями в психическом состоянии больного. замедлением физиологических процессов. одышкой. удушьем.

Смерть от рака может включать в себя еще несколько факторов. о которых мы предпочитаем молчать.

Послесловие. вышеуказанное описание как умирают от рака совершенно не означает. что того или иного онкобольного человека ждет именно смерть от вышеперечисленного. Запомните – все сугубо индивидуально и то. что проявляется в одного человека. может никаким образом не затронуть другого. все зависит от вида ракового поражения. степени его запущенности. а также от грамотности и квалификации лечащих врачей.

Рак - это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется появлением в теле человека опухоли, которая быстро растет и повреждает ближайшие ткани человека. Позже злокачественное образование поражает ближайшие лимфатические узлы, и на последней стадии идут метастазы, когда раковые клетки распространяются во все органы тела.

Ужасно то, что на 3 и 4 стадии лечение рака у некоторых видов онкологии невозможно. Из-за чего врач может уменьшить страдание пациента и немного продлить его жизнь. При этом с каждым днем ему становится все хуже, из-за быстрого распространения метастазов.

Источники

Метастазы в мозгу могут возникнуть из-за любой онкологии. Но среди всего разнообразия заболеваний можно выделить опухоли, при развитии которых метастазирование является наиболее вероятным.

В большинстве случаев именно следующие виды онкологических заболеваний распространяются на соседние ткани и органы:

• Рак легких . Почти в 60% случаев именно он является причиной поражения мозга.
• Опухоль молочной железы . Составляет около 30% от общего количества проявления метастазов.
• Злокачественное новообразование в почках.
• Меланома.
• Рак толстого кишечника.

Обычно метастазы поражают мозг больных раком, возраст которых находится в промежутке от 50 до 70 лет. Хоть и вероятность возникновения у обоих полов имеет примерно одинаковые показатели, но все же частота появления определенных опухолей может различаться.

Локализация и признаки

Костный мозг

Наиболее активно метастазы проявляются в следующих областях:

• Кости таза.
• Позвонки.
• Грудь.
• Эпифизы бедренных костей.

В течение длительного времени заболевание может протекать без каких-либо симптомов. В дальнейшем при развитии рака возникают такие проявления:

• Анемия. Она становится причиной быстрой утомляемости, слабости, сонливости, головокружения и потемнения в глазах.
• Обезвоживание.
• Тошнота и рвота.
• Нарушения работы стула.
• Проблемы со свертываемостью крови. По этой причине возникают гематомы, кровотечения из носа или десны.
• Слабость в мышцах , реже онемение конечностей.
• Увеличение лимфатических узлов .
• Астенический синдром . Характеризуется нарушением сознания, сна, сильной апатией.
• В некоторых случаях возможно увеличение селезенки и печени.

Что касается специфических проявлений метастазов в костном мозге, то можно выделить характерные симптомы:

• Остеопороз. Это снижение прочности и плотности тканей кости. В результате этого повышается риск переломов. Достаточно будет минимальной нагрузки.
• Боли. Они могут возникать в костях не только в движении, но и сопровождать больного все время. Характерным для данного симптома является поражение нижних конечностей, области таза и ребер.
• Наросты или утолщения на кости.
• Кифосколиоз. Возникает деформация позвоночника, если метастазы локализуются в данном отделе.
• Отверстия в костной ткани . Имеют разный размер, округлую форму и четкие границы.

Диагностирование рака костного мозга на ранних стадиях – достаточно редкое явление, так как пациенты зачастую принимают рассматриваемые признаки за радикулит или иные подобные патологии.

Нередко бывает, что больные раком длительное время проходят лечение от артрита, при этом даже не подозревая о наличии метастазов в костном мозге.

Спинной мозг

Степень ощущений определяет уровень пораженности позвонка. Поэтому их нарастание является очень пагубным проявлением.

Корешковые симптомы возникновения раковых клеток в спинном мозге возникают из-за стимуляции нервных окончаний отходами при разрушении ткани позвонков и нестабильности позвоночного отдела с компрессией корешков.

Компрессия спинного мозга сопровождается неприятными признаками, среди которых:

• Нарушение работы стула.
• Расстройство мочеиспускания.
• Частичный или полный паралич.
• Парез.

Головной мозг

Характер симптоматических проявлений при метастазировании в головной мозг зависит от величины новообразований, их числа и локализации.

Клинические проявления можно разделить на две группы:

• Локальные. Они обуславливаются расположением новообразования в определенной области мозга, которая отвечает за выполнение функций некоторого органа.
• Общемозговые. Зависят от величины опухоли. Размер влияет на оптимальную деятельность самого мозга.

Что касается непосредственно самих симптомов, то можно выделить следующие моменты в проявлении онкологического заболевания:

• Если новообразование локализуется вблизи отдела, который обеспечивает иннервацию глаза , то возможно выпадение полей зрения – тогда орган восприятия не может определить некоторые области сектора обзора.
• Множество мелких узлов могут обеспечить отек головного мозга . Подобное объясняется тем, что граммы опухолевой ткани в черепной коробке препятствуют нормальному обращению жидкостей и оказывают давление на здоровые структуры.

Более 50% больных страдают от головных болей . Выраженность данного симптома зависит от изменения положения головы. Это обуславливается тем, что при определенном угле возможно частичное восстановление обращения ликвора и, в конечном счете, это обеспечивает снижение интенсивности болевых ощущений.

• Зачастую возникает головокружение и раздвоение картинки .
• Каждый пятый больной страдает от нарушения двигательной функции: меняется походка, движения , возникают судороги конечностей . Сбои могут привести к парезу половины тела.
• У каждого шестого пациента снижаются интеллектуальные способности .
• Метастатические образования могут не проявлять себя достаточно долгое время, поэтому обнаружить их можно лишь при обследовании.

Все же стоит учитывать, что при увеличении размеров новообразования функциональность всего организма достаточно быстро снижается.

Отек структур вокруг опухоли в совокупности с повышенным внутричерепного давления обеспечивают проявление следующих общемозговых симптомов:

• Головокружение.
• Тошнота , реже рвота, при малейшем движении – в запущенных случаях даже при открывании глаз.
• Постоянная икота.
• Головная боль.

Такие проявления значительным образом сказываются на сознании человека, при этом больной может впасть в мозговую кому. Внутричерепное давление становится наиболее опасным – вплоть до летального исхода – при возникновении сниженной частоты сердцебиения и дыхания.

Клиническая картина мозгового метастазирования зависит от конкретной локализации вторичных злокачественных образований.

Все мозговые метастазы подразделяются на головномозговые и костномозговые. Это совершенно разная локализация, поэтому и клиника у таких вторичных раковых образований тоже различная.

Симптомы метастазов в головном мозге

Головномозговое метастазирование завит от конкретного расположения опухоли в мозге.

• Если метастаз образовался рядом с иннервационными структурами глаз, то происходит выпадение зрительный полей, т. е. глаз не способен воспринять некоторые участки обзора.
• Примерно половина онкобольных с головномозговым метастазированием жалуется на наличие головных болей. Зачастую степень выраженности болей изменяется в зависимости от положения головы, но при дальнейшем росте метастазных опухолей болезненность становится постоянной и интенсивной.
• Около 20% онкобольных с такими метастазами страдают от двигательных нарушений и даже пареза ½ тела.
• Каждый шестой с головномозговыми метастазами имеет нарушение интеллекта, стольких же мучают поведенческие изменения и нарушения походки.
• Значительно реже пациентов беспокоят судороги.

Если ткани вокруг метастазного образования отекают, повышается внутричерепное давление, провоцирующее симптоматику общемозгового поражения, которая проявляется головными болями со рвотой, двоением в глазах и головокружениями, частыми приступами икоты и угнетением сознания.

Если частота дыхания и сердцебиения на фоне высокого верхнего давления понижена, то подобная картина может свидетельствовать о критически повышенном и смертельно опасном ВЧД.

Симптомы метастазов в костный мозг

Если метастазное распространение опухоли проникло в костный мозг, то клинические проявления сводятся к таким симптомам:

1. Ухудшение общего самочувствия и анемия, онкобольного беспокоят частые головокружения и слабость;
2. Болевая симптоматика. Обычно затрагивает костномозговые структуры ребрах и пояснице, а также в тазовых костях. С ростом метастаз боль только усиливается и становится постоянной;
3. Головные боли и носовые кровотечения, частая сонливость, что связано с повышением парапротеина.

Если костномозговое метастазирование имеет множественный характер, то пациента начинают беспокоить костные боли и потеря веса, искривление позвоночного столба и утолщение костей, склонность к инфекционным заболеваниям и патологическое снижение иммунного статуса.

Костный мозг

В этой статье описана реабилитация после удаления миомы матки с помощью полостной операции.

Спинной мозг

Главными проявлениями метастаза в спинном мозге являются болевые ощущения. Зачастую подобные признаки относят к иным поражениям – остеохондроз, к примеру. Боль является тупой и действует на протяжении длительного времени. Обычно возникает в ночные часы и обладает способностью к увеличению.

Головной мозг

• Если новообразование локализуется вблизи отдела, который обеспечивает иннервацию глаза, то возможно выпадение полей зрения – тогда орган восприятия не может определить некоторые области сектора обзора.
• Множество мелких узлов могут обеспечить отек головного мозга. Подобное объясняется тем, что граммы опухолевой ткани в черепной коробке препятствуют нормальному обращению жидкостей и оказывают давление на здоровые структуры.

Более 50% больных страдают от головных болей. Выраженность данного симптома зависит от изменения положения головы. Это обуславливается тем, что при определенном угле возможно частичное восстановление обращения ликвора и, в конечном счете, это обеспечивает снижение интенсивности болевых ощущений.

Стоит учитывать, что при дальнейшем росте метастазов боль действует постоянно и степень ее проявления увеличивается.

Зачастую возникает головокружение и раздвоение картинки.

Каждый пятый больной страдает от нарушения двигательной функции: меняется походка, движения, возникают судороги конечностей. Сбои могут привести к парезу половины тела.

У каждого шестого пациента снижаются интеллектуальные способности.

Метастатические образования могут не проявлять себя достаточно долгое время, поэтому обнаружить их можно лишь при обследовании.

Швы после операции

Осложнения заболевания и прогноз при метастатическом поражении головного мозга

Продолжительность жизни зависит от многих обстоятельств.

Если пациент прошел лечение радиохирургией, то жизнь продлится на 12-15 месяцев. если первичный очаг стремительно прогрессирует, то новообразование необходимо удалять до распространения метастаз. Как правило, врачи дают не утешительное прогнозы на продолжительность жизни, когда новообразование пускает метастазы. Даже если лечение прошло успешно, то полностью вылечиться вам не удастся.

С метастазами в головном мозге больному удастся прожить не более пяти месяцев. А если вовремя начать лечение, то ситуация в корне меняется. В первую очередь, прогноз зависит от общего состояния организма пациента.

Немалую роль играют примененная методика терапии, местонахождение опухоли и количество метастазов локализующихся в головном мозге. Специалисты часто применяют методику лечения, которая облегчает состояние пациента, а не полность лечить опухоль.

Даже если долго бороться с заболеванием, пациент может плохо себя чувствовать, так как метастазы не дают мозгу правильно функционировать.

Меланома чаще диагностируется у пациентов с большим количеством родинок и веснушек, а также у тех кто постоянно контактирует с солнечными лучами.

При любом онкологическом заболевании прогноз жизни зависит от самого пациента и его организма.

Возможные осложнения: самое серьезное из них - это неминуемая гибель пациента в результате дислокации жизненно важных структур головного мозга по причине отека и вклинения мозга или давления на них метастатической опухолью при отсутствии какого-либо лечения. Предшествовать этому могут параличи, судороги, постепенное или резкое угнетение сознания, нарушения, вплоть до потери, зрения, слуха, и других видов чувств, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

Прогноз зависит от типа опухоли и ее реакции на терапию, распространенности процесса, времени от момента диагностирования до начала лечения, правильности выбранной лечебной тактики.Но в целом появление метастазов в головном мозге - это уже неблагоприятный прогноз.Продолжительность жизни больных с метастазами в мозге (по данным исследований) в зависимости от вида и сроков начала терапии, первичной опухоли, числа метастазов составляет от 3 до 16 месяцев, без лечения - 1-2 месяца (Wen P.Y. et al., 2001 г.).

Использование такой современной технологии, как Кибер-Нож, дает надежду пациентам на большую выживаемость.

Для больных с метастазированием злокачественных опухолей в мозг, прогноз достаточно плохой, так как обычно опухолевые клетки поражают и другие органы. Если их не лечить, то смерть наступает в течение двух-трех лет.

Также возможно возникновение рецидива, так как полностью избавиться от опухоли невозможно по причине ее труднодоступности, а также сложности операции. Точный прогноз зависит от многих причин:

• Общее состояние организма.
• Тип первичной опухоли.
• Размер новообразования.
• Степень распространенности метастазов.

Метастазы в головном мозге - тяжелое осложнение, которое без необходимого лечения приводит к смерти пациента. Любые злокачественные образования опасны и ведут себя непредсказуемо. Развитию опухоли могут способствовать ослабленный иммунитет и некоторые заболевания. При помощи крови и лимфы, злокачественные клетки способны разноситься по организму, поражая новые органы. Такой процесс называют метастазированием. Чаще всего, метастазирование опухолей происходит в головной мозг, легкие, печень или костную систему.

Пациента, у которого диагностировано проникновение опухоли в головной мозг и его родных интересует вопрос, сколько осталось жить человеку? На продолжительность жизни влияет целый ряд факторов, среди которых возраст больного, тип первичной опухоли, количество очагов поражения и т. д.

В случае когда пораженным оказался ствол головного мозга или мозжечок, или же выявлена глиобластома, то, к сожалению, прогноз для пациента негативный. При множественных очагах и агрессивности опухоли, человек может прожить всего несколько дней. Если метастазы оказались операбельными и пациент прошел лечение, то продолжительность жизни увеличивается.

После радиохирургии, пациент может прожить еще 1-1,5 года. В случаях, когда наблюдается стремительное прогрессирования первичного образования, то его следует удалить до того момента, как возникнут метастазы. Если начался процесс метастазирования, то полностью вылечиться уже невозможно. Удачно подобранная терапия, согласно отзывам медиков, помогает лишь продлить жизнь пациента.

Как быстро растут метастазы, поразившие головной мозг? Скорость их развития зависит от первичной опухоли. Если своевременно ее обнаружить и удалить, то рост замедляется. В некоторых случаях медикам удается добиться ремиссии и даже полного исчезновения раковых узлов.

В среднем пациенту с метастазами в головном мозге удается прожить около 3-4 месяцев. Но, если лечение начато вовремя и состояние организма пациента удовлетворительное, то этот срок можно существенно продлить. Исключением можно назвать меланому. Этот вид онкологии считается самым опасным и агрессивным. Если началось метастазирование в головном мозг, кости или легкие, то надежды у пациента практически нет.

Поражение метастазами головного мозга является опаснейшим осложнением онкологического процесса, который имеет неблагоприятный прогноз для пациента.

При метастазах в головном мозге симптомы перед смертью становятся невыносимыми. Чтобы просчитать сколько больному осталось жить, врач учтет первичный тип опухоли, метастатические очаги по размеру и количеству, участок поражения мозга, состоянии больного и его возраст. Если поражен мозжечок и/или ствол, прогноз будет печальным.

Обычно при метастазах в головном мозге больные проживают всего 2-4 месяца. При этом пациенты с возрастом до 65 лет в отсутствии экстракраниального расширения имеют более оптимистический прогноз. У них максимальный срок жизни равен 14 месяцам.

Без терапии больной умирает задней. Если это ограниченное метастатическое поражение головного мозга, то после их удаления больной может прожить около 90 дней. Зарегистрированы случаи, когда больные жили чуть больше года, но не более. При скелетном вторжении прогноз неоптимистичный и больной живет всего 3-5 месяцев. Больные с опухолями в других органах головы имеют более благоприятные шансы и срок их жизни составляет 1,5 года.

Головной мозг человека очень сложная и невероятно хрупкая структура. Анатомически подразделяется на передний (большие полушария, промежуточный), средний мозг и задний (Варолиев мост, мозжечок, продолговатый).

На первом месте среди видов рака, локализованных ниже намета, находятся опухоли мозжечка и стволовых структур. Наименее распространены процессы на уровне IV желудочка, оболочек, черепно-мозговых нервов, области основания черепа.

Симптоматика зависит от выраженности инвазии, вовлечения ликворных пространств, сосудистых, нервных структур. Признаками опухоли мозжечка считаются:

1. Общемозговые, которые проявляются зрительными нарушениями и краниалгиями на фоне повышения внутричерепного давления.
2. Очаговые проявления, характеризующиеся непосредственным влиянием на прилежащие ткани;
3. Отдаленные, если задействованы ЧМН;

Для длительно растущего рака, особенно с высоким риском малигнизации, характерно сочетание проявлений из всех групп.

Общемозговая симптоматика

Мозжечок находится в задней черепной ямке, спереди – Варолиев мост, сзади и снизу – затылочная кость, сверху ограничен наметом. Между гемисферами располагается IV-й желудочек. В ножках залегают проводящие каналы, при помощи которых происходит взаимодействие с другими структурами.

При развитии опухоли мозжечка возникает ликворный блок с формированием окклюзионной гидроцефалии с наличием признаков внутричерепной гипертензии.

Функцией моста является передача нервного импульса от спинного мозга к головному за счет наличия в структуре восходящих и нисходящих путей. На уровне моста мозга отмечается отхождение волокон лицевого, преддверно-улиткового, тройничного нервов. Соответственно при поражении данной области формируется неврологическая симптоматика, которая соответствует отдаленным проявлениям.

Таким образом, общемозговые симптомы выражаются нарушениями функционирования головного мозга в виде головокружения, головных болей (краниалгиях) . Локализуются преимущественно в затылочной области, иногда сопровождаются приступами тошноты, рвоты. При проведении офтальмологического обследования обнаруживаются застойные диски.

Очаговые проявления

Мозжечок выполняет координацию, регуляцию движений, а также поддержания позы. Поэтому при органическом поражении структур развивается дискоординация, а равновесие и мышечный тонус не регулируются.

В зависимости от объема вовлечения тканей мозжечка (полушария, ножки, червь) будет дифференцироваться неврологическая симптоматика

Если процесс развился на уровне червя, то проявляться будет изменениями походки – качание, шатание. Человек с подобными патологиями перемещается как пьяный. При дальнейшем разрастании отмечается сдавление IV желудочка, приводящее к блокировке движения жидкости с развитием окклюзионной гидроцефалии. С другой стороны резко повышается риск развития дыхательных нарушений, так как на дне IV желудочка сконцентрированы важные центры регуляции.

Дополнительными характерными признаками являются – нистагм и приступы тошноты, сочетающиеся с рвотой. Нистагмом называется непроизвольное горизонтальное или вертикальное маятникообразное движение глазных яблок с усилением при отведении взгляда.

Если онкология была выявлена поздно, то на фоне увеличения объема резко возрастает опасность ущемления мозговых тканей и вклинения в большое затылочное отверстие, что приведет к летальному исходу.

Клинические проявления первичной карциномы и метастазов в области мозжечка практически не отличаются. Поэтому первостепенная задача врача – обнаружить опухоль и незамедлительно начать терапию.

Отдаленные изменения

В результате онкологического процесса нарушаются функции мозжечка и связанных с ним структур, что приводит к тяжелым последствиям с высоким риском смертельного исхода.

Отдаленные изменения появляются при вовлечении ЧМН, локализованных на уровне ромбовидной ямки (дно IV желудочка), промежуточного (область между большими полушариями и средним мозгом).

• Поражение лицевого нерва приводит к развитию асимметричности лица;
• Вовлечение предверно-улиткового нерва – шум, звон в ушах, ухудшение восприятия звуковых сигналов;
• Зрительные нарушения возникают при компрессии отводящего и глазодвигательного (так как отвечает за сужение зрачка, движение глазного яблока) нервов;
• Если опухоль воздействует на верхние и нижние холмики среднего мозга, то человек не может зафиксировать взгляд;
• Давление на уровень основания тройничного нерва – односторонняя невралгия в виде болей, изменения чувствительности;
• Повреждение блуждающего нерва – множественные, разносторонние поражения от дизартрии до нарушения глотания, дыхания, работы сердечной мышцы;
• Локализация на уровне черной субстанции приводит к развитию неконтролируемого тремора (дрожание рук, головы) по типу Паркинсонизма.

Дополнительно может быть нарушение вкусового восприятия, общая слабость, повышенная утомляемость, мышечный тонус. Отмечаются приступы эпилептической активности.

Механизм метастазирования

Опухоли мозжечка бывают первичные и вторичные. Во втором случае источник онкологии должен находиться экстракраниально, например, в легких, молочных железах, внутренних органах.

Если во время проведения исследования КТ брюшной, грудной полости были выявлены патологические изменения неопластического характера, то следующий этап – МРТ головного мозга для исключения распространения раковых клеток.

Патогенез

Онкологический процесс запускается канцерогенными факторами, которыми могут быть условия среды, наследственная, генетическая предрасположенность, химические, гормональный факторы. Под их влиянием формируется патологически измененная клетка, в которой будет поврежденный ДНК код, но абсолютно нормальная внешняя оболочка. Именно такое сочетание защищает ее от атаки со стороны организма, так как он реагирует только на внешние рецепторы, локализованные на поверхности капсулы. Соответственно организм не воспринимает ее как чужеродную и не запускает иммунный ответ.

Далее эта клетка начинает бесконтрольно делить с формированием патологической ткани, которая имеет способность инвазировать. Также у раковых клеток есть возможность гематогенным, лимфогенным, имплантационным путем распространять дочерние, вторичные элементы внутриорганно или внеорганно за счет наличия собственной сосудистой сети. Такой процесс называется метастазированием.

Когда ткань достигает определенных размеров, тогда возникают клинические проявления – симптомы, на основании которых доктор предполагает об онкологии.

Виды и причины развития

Все онкологические процессы различаются по гистологическим характеристикам и степени тканевой дифференцировки. Провоцирующие (канцерогенные) факторы сегодня окончательно не выяснены, но онкологи связывают развитие с внешней обстановкой, наследственной предрасположенностью, токсическим воздействием.

Классификация

Карциномы, расположенные ниже намета:

1. Внутримозговые, к которым относятся – медуллобластома, астроцитома, глиобластома, эпендимома, субэпендимома, гемангиобластома (ангиоретикулема), опухоли сосудистого сплетения.
2. Внемозговые – невринома, менингиома, дизэмбриогенетические (холестеатома, тератома), образования яремного гломуса (хемодектома, параганглиома), хордома.
3. Новообразования ствола.
4. Метастазы области основания черепа и мозжечка.

К наиболее распространенным злокачественным образованиям у детей относят медуллобластомы мозжечка. Являются быстрорастущими. За несколько недель или месяцев отмечается нарастание клинической симптоматики, обусловленной внутричерепной гипертензией за счет усиливающегося нарушения оттока спинномозговой жидкости. Излюбленная локализация опухоли – червь мозжечка с вовлечением гемисфер. При выраженном росте отмечается инфильтрация задней поверхности ствола. Выделяют два гистологических вида – «классический» и десмопластический. Второй вариант ранее относили к мезенхимальным и называли саркомой мозжечка. Медуллобластомы распространяются через мягкую мозговую оболочку в субарахноидальные пространства. Вероятность формирования метастазов в тканях головного, спинного мозга, боковых желудочках высокая – до 60%.

Самой редко встречающейся доброкачественной опухолью (не более 2,5%) является гемангиобластома. Микроскопически ангиоретикулемы мозжечка представлены скоплением тонкостенных разнокалиберных сосудов. Чаще всего поражаются гемисферы, реже – червь.

Раньше существовало мнение, что венозная ангиома в гемисфере (правой или левой) мозжечка у взрослых и у детей, является онкологией. Сегодня доказано, что это вариант аномалии развития, так называемая абберантная вена.

Помимо гистологической классификации используют деление карцином по стадиям. При выявлении образования на ранних этапах вероятность благоприятного прогноза значительно выше. Самой тяжелой с высокой степенью летальности считается рак 4 стадии.

Органы, из которых наиболее часто распространяются метастазы

Врачами был составлен список, определяющий наибольшую вероятность отсева раковых клеток.

Рак легкого метастазирует в 60% случаев, рак молочной железы – до 30%, меланома – 11%, почечно-клеточный – около 7%.

Чтобы уточнить, опухоль мозжечка относится к первичным или вторичным процессам, необходимо провести ряд дополнительным инструментальных исследований. Для выявления первоначальной области онкологии врачи направляют на дообследование с использованием лучевых методов: МРТ или КТ брюшной полости, органов малого таза, КТ легких, УЗИ.

Опасность, которая заключена во вторичном поражении головного мозга

Наличие отдаленных метастазов подтверждает высокую степень распространенности первичной онкологии, что снижает вероятность благоприятного прогноза.

Раковые клетки, попав в ткани головного мозга, некоторое время остаются невидимыми. Поэтому даже высокоточная МРТ методика может их на ранней стадии не увидеть. Этим объясняется необходимость постоянного динамического контроля.

Диагностические мероприятия для выявления метастазов

Методом выбора для определения наличия метастазов является МРТ головного мозга с внутривенным введением контрастного препарата. Магнитно-резонансная томография обладает высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющей ей выявить онкологию, определить вовлеченность сосудистых, нервных структур, что важно для определения тактики лечения.

Дополнительно проводятся КТ брюшной, грудной полости, МРТ органов малого таза. Необходимо для уточнения первичного онкологического очага.

При необходимости дифференциальной диагностики с первичными лимфомами проводят исследование спинномозговой жидкости.

Тактика лечения

По результатам всех исследований создается комплекс лечебных мероприятий. Основные методы – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Именно лечение с применением всех техник может дать положительный эффект.

Химиотерапевтический подход

Является основным методом лечения раковых заболеваний. Механизм действия цитостатиков основан на массивном воздействии на клеточный аппарат рака с его разрушением.

В зависимости от сочетания с оперативным подходом химиотерапия бывает.

1. Неоадъювантная назначается до хирургического вмешательства, предназначена для уничтожения клеток опухоли, приостановки метастазирования.
2. Адъювантная применяется после операции или лучевой терапии, для финальной ликвидации оставшихся элементов рака.
3. Таргетная – высокоточная методика, основанная на целенаправленном воздействии на опухоль мозжечка.

Перед использованием цитостатических медикаментов врач оценивает общее состояние пациента для исключения тяжелых осложнений.

Лучевая терапия

В основе – воздействие пучка гамма-лучей на неопластический процесс. При этом отмечается гибель раковых клеток за счет остановки роста, деления.

Если по данным КТ брюшной полости был выявлен, например, рак почки, то лучевая терапия будет направлена на забрюшинное пространство.
Оперативное вмешательство

В случае неэффективности химио-, лучевой терапии прибегают к операции. Для этого резецируют кости черепа около мозжечка и удаляют образование.

Народные средства

При наличии рака центральной нервной системы самолечение может только ухудшить ситуацию, усугубить развитие процесса. Поэтому народные методы врачи не рекомендуют применять.

Вероятность благоприятного прогноза

Возможность положительного исхода существует, если первичная онкология была выявлена на ранней стадии, вовремя назначено специфическое лечение. Для контроля пациенту придется проходить периодические осмотры, МРТ головного мозга, КТ брюшной полости, легких.

Доброкачественные образования не малигнизируют, медленно растут, а со временем могут обызвествляться, что является их преимуществом.

Злокачественные неопластические процессы быстро увеличиваются, инфильтрируют ткани вокруг себя, дают очаги отсева. Поэтому благоприятный прогноз для них может быть только при раннем выявлении. Срок продолжительности жизни при метастазах мозжечка на фоне комплексной терапии по статистическим данным не превышает 5 летний рубеж.

Метастазы в головном мозге – критерий тяжелого запущенного заболевания, при этом лечение чаще всего симптоматическое.

Проявление метастатического рака

Метастазы в головном мозге формируют вторичную злокачественную опухоль. Она свидетельствует о возможном наличии онкологического процесса и в других органах. Это наиболее серьезное осложнение существенно влияет на выживаемость онкологических больных.

Новые эффективные химиотерапевтические лекарства существенно увеличивают продолжительность жизни пациентов. Однако из-за отсутствия способности большей части химических препаратов проникать глубоко в ткани мозга, минуя гематоэнцефалический барьер, неуклонно повышается частота метастазирования в мозг.

Злокачественные клетки в результате мигрирования из других органов отмечаются у 12-20% онкологических больных. Статистика свидетельствует о том, что от всего количества по причине метастазирования рака именно в голове умерло 25% больных.

Метастазы при опухолях головного мозга проникают и в мозг позвоночника. Метастатические новообразования развиваются чаще в 6-8 раз, нежели первичные .

Какой вид рака наиболее чаще дает метастазы в головной мозг?

Саркомы и семиномы метастазируют реже.

Причины возникновения и распространения раковых клеток

При увеличении количества метастазных клеток вокруг опухоли образуется сосудистая и капиллярная сеть. Она снабжается питанием и кислородом в ущерб здоровым тканям, растет и начинает метастазировать - терять онкоклетки при их достаточном количестве.

Множественные метастазы в головном мозге проникают в голову посредством инфильтрации в ткани, кровотока и лимфатических путей. Гематогенные метастазы способны продуцировать и секретировать ангиогенные субстанции. В них происходит васкуляризация (образуются сосуды), что облегчает онкоклеткам проникать за ГЭБ – гематоэнцефалический барьер.

Опухоль может проникнуть в другой орган еще и по имплантационному пути – по серозной оболочке. Она прорастает в брюшину, плевру или полость грудной клетки, перикард, а оттуда метастазирует в головной мозг вместе с артериальной кровью, в полость, что образуют мягкая и паутинная мозговые оболочки спинного и головного мозга.

Под черепом клетки могут задержаться, и прорастать между белым и серым веществом. Местом дислокации может стать стык бассейнов артерий мозга: средней и задней. В мозжечок или нейрогипофиз из грудной клетки метастазы подхватывает ретроградный венозный кровоток.

Чаще всего причиной гематогенных метастаз становятся: саркома, гипернефрома, хорионэпителиома. Асцит становится причиной распространения мелких «пылевых» метастатических клеток. Они исходят из брюшных и онкоопухолей малого таза, могут быть «контактными» и распространяться по серозным оболочкам.

На ранних стадиях развития опухоли метастазы могут быть микроскопическими, прорастать в лимфатических узлах и распространяться дальше в органы и голову. Они являются осложнением рака, более опасным для жизни человека, чем материнская опухоль.

Симптомы метастазов в головном мозге

Симптомы метастазов в головном мозге можно расценивать по следующим изменениям в жизнедеятельности больного:

• по-иному ощущается кожный покров;
• снижается координация, больной становится слабым, неуклюжим и часто падает;
• быстро сменяются эмоции, становятся неустойчивыми;
• больной жалуется на плохое самочувствие в связи с приступами лихорадки и летаргии, появляются головные боли;
• изменяется личность: теряется память, нарушается речь и рассудительность, способность к арифметическим вычислениям;
• размер зрачков глаз не одинаковый;
• происходит ухудшение зрения, изображение двоится;
• беспокоит беспричинная тошнота и рвота.

Признаки болезни возрастают и появляются новые при повышении внутричерепного давления. При появлении вышеуказанных, и новых беспричинных состояний необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.

Диагностика метастаз в головном мозге

Важно знать! Новые методы диагностики РКТ и МРТ помогают выявить метастазы в период их развития – 6-24 месяца после проявления первичной опухоли в органе. При наличии мелкоклеточного рака легкого у больного метастазирование обнаруживают на первый-второй год болезни (50-80%). При раке молочной железы – на 3-4 год и более, вплоть до 15 лет.

КТ или МРТ головного мозга подтверждают наличие метастаз и определяют область расположения вторичного новообразования. Преимущество МРТ в том, что диагностика выявляет множественные метастазы, в отличие от КТ, на котором виден только единичный очаг.

также проводится ангиографикой головы, а для выявления первичного рака выполняется:

• рентген и КТ грудной клетки;
• маммография;
• КТ таза и живота;
• тесты.

Отклонения от нормы выявляется электроэнцефалограммой. Точный тип вторичного новообразования подтверждается путем исследования клеток в тканях, извлеченных способом биопсии. Клетки первичной опухоли, распространяющей метастазы в голову, исследуют биопсией. При подозрении на метастазы в спинном мозге проводят остеоденситометрию и скелетную сцинтиграфию.

Распознаются метастатические опухоли по ее конкретному расположению в голове, по типу тканевого вещества, исходному положению первичного онкообразования. Случается, что его не могут обнаружить, поэтому классифицируют онкологию, как вторичный рак неопределенного первичного происхождения.

Лечение метастазов в головном мозге

Зависит от расположения первичного рака, количества метастаз и их локализации.

Медикаментозные средства и химиотерапия

Прежде всего, проводят поддерживающую терапию стероидами, средствами от судорог и психотропными. В ткани мозга теперь могут проникать не только препараты жирорастворимые, но и водорастворимые. Поэтому можно проводить парентеральное введение , и Цисплатина.

Химиотерапия при метастазах в головной мозг может проводиться по схеме AVP каждые 6 недель, при этом проводят внутривенное вливание:

• ACNU (Нидрана) – 2-3 мг/кг в первые сутки;
• Вепезида - 100 мг/м² - на 4,5,6 сутки;
• – 40 мг/м² - на 2 и 8 сутки.

Если рост метастаз возобновляется – лечение возобновляют, но по другим схемам, облучают или выполняют химиолучевую терапию.

Продолжают изучать комбинацию ArDV (вводят Аранозу с Доксорубицином и Винкристином) при повторном лечении больных, по схеме вводят внутривенным вливанием при цикле 21 день:

• Аранозу – 1000 мг – на первые и вторые сутки;
• – 40 мг/м² - на первые сутки;
• – 2 мг – на первые сутки.

При раке легкого и метастазах в голову проводят внутривенное вливание по схеме (первая линия лечения):

• Иринотекан (Кампто) – 60 мг/м² - на первые и восьмые сутки;
• Цисплатин – 80 мг/м² - на первые сутки каждых трех недель.

При и метастазах вводят внутривенно химию по схеме каждые три недели:

• (Гемзар) - 1000 мг/м² - на 1 и 8 сутки;
• Цисплатин – 50 мг/м² - на 1 и 8 сутки.

Химию II-III линии проводят по схеме:

• Темозоломидом (Темодалом) - 150 мг/м² внутрь на 1-5 сутки;
• Иринотеканом (Кампо) – 250 мг/м² внутрь вены на 6-е сутки.

Проводят до 6 курсов каждый месяц. Эффективна терапия препаратом Темодал и терапией лучами по схеме:

• Темодал – 75мг/м²/сутки внутрь в 1-14 дни с облучением всего мозга (РОД = 3 Гр, СОД = 30 Гр);
• Локальным воздействием лучами отдельных узлов опухоли (РОД = 3 Гр., до СОД = 45 Гр.).

Лучевая терапия

Лучевая терапия при метастазах применяется на новообразования небольших размеров (до 20 мм.) и расположенные так, когда есть возможность подвести линейный ускоритель без риска повредить излучением нормальные ткани.

Ионизирующие лучи лепесткового коллиматора системы IMRT разрушают онкоклетки метастаз, при этом обеспечивается максимальная защита здоровых клеток.

Облучение головного мозга при метастазах длится 5-35 получасовых сеансов. Обеспечивают точное излучение неподвижным положением пациента и применением индивидуальных фиксирующих устройств (термопластических масок и вакуумных матрасов).

При применении комбинированного лечения используют при метастазах, лучевую IMRT-терапию с использованием линейного ускорителя Электра Синержи. Суммарная доза облучения очага – 35-30 Гр (проводят 14 фракций – по 2,5 Гр или по 3,0 Гр – 10 фракций). Лучами достигают снижения неврологического дефицита, что также зависит от воздействия стероидов.

Оперативное лечение

Оперативно выполняют только единичное удаление метастазов в области головы с контролем первичного очага. Безопасное расположение метастаз дает возможность провести операцию в лобной и височной доле, мозжечке, недоминантном полушарии. Иногда проводят краниотомию в связи с жизненными показателями: при резком повышении внутричерепного давления.

Резектабельную опухоль с одним метастазом под черепом после удаления продолжают лечить химией и/или лучами. В труднодоступных местах применяют радиохирургию. Для удаления метастазов, менингиом, доброкачественных глиом, неврином слуховых нервов размером не более 30 мм, применяют стереотаксическую радиохирургию, если новообразование находится от критических структур мозга головы на расстоянии 1,5 мм и более.

Сколько осталось жить пациенту при метастазах в головном мозге?

После проведения облучения жизнь больных увеличивается на несколько месяцев. Совмещение химии с лучевой терапией обеспечивает полную или частичную регрессию у 50-70% больных и продлевает жизнь от 8-10 месяцев до 3-5 лет.

Прогноз 5 летней выживаемости при метастазах в головном мозге на 9,8% выше после комплексного лечения по сравнению с выполнением только лучевой терапии после иссечения образований.

После проведения режима ArDV (с Аранозой + Доксорубицином + Винкристином) во II линии химии больных, например, мелкоклеточного рака легкого с метастазами в головной мозг, полной регрессии достигло 30% больных, частичной – 10%, стабилизация отмечена у 40%, прогресс болезни – 20% больных.