В организме женщины происходит регулярное изменение гормонального фона, непосредственно связанное с процессами менструального цикла. У здоровой молодой женщины эти изменения четко повторяются из месяца в месяц. Замечено, что гормональное воздействие сказывается и на базальной температуре тела. Причем если измерять температуру каждый день в одно и то же время, можно увидеть четкую закономерность изменений и отразить их на графике. При этом будет видно, в какой день цикла происходит овуляция, когда может наступить беременность. Можно заметить, произошло ли зачатие, распознать патологии.
Содержание:
Что такое базальная температура, цель ее измерения
Нормальной считается базальная температура тела 36°-37.5°. У женщин в разные дни менструального цикла и перед месячными наблюдаются характерные отклонения температуры в этих пределах, связанные с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона. Чтобы заметить закономерность этих отклонений, необходимо кропотливо, в одно и то же время каждый день производить измерения базальной температуры, а затем сравнить показания за несколько циклов.
Поскольку речь идет об отклонениях базальной температуры в десятые доли градуса, то желательно исключить влияние внешних условий, поэтому ее измеряют не в области подмышки, как при простуде, а постоянно в одном из 3 мест: во рту, во влагалище или в прямой кишке (наиболее точный результат получается при ректальном измерении). Именно такую температуру называют базальной.
При измерении температуры должны соблюдаться следующие условия:
- используется все время один и тот же термометр;
- измерения температуры производятся в положении лежа только утром, сразу после сна, строго в одно и то же время;
- продолжительность сна при этом не должна быть меньше 3 часов, чтобы состояние организма было стабильным, на температуру не повлияло изменение кровообращения во время передвижения и других видов активной деятельности;
- термометр надо удерживать 5-7 минут, показания отмечаются непосредственно после измерения;
- если существуют возможные причины отклонений от нормальных показателей базальной температуры (болезнь, стресс), то необходимо сделать соответствующую пометку.
Измеренные показания удобно отражать в виде графика, отмечая на горизонтальной оси дни менструального цикла, а на вертикальной – базальную температуру.
Примечание: Измерения температуры будут эффективны, только если у женщины наблюдается регулярный цикл, неважно, будет в нем 21-24, 27-30 или 32-35 дней.
О чем можно узнать из графика изменения температуры
Сравнивая графики изменения температуры за несколько месяцев (желательно не меньше 12), женщина сможет определить, в какой день цикла у нее происходит овуляция , а значит, установить время возможного зачатия. Некоторым это помогает приблизительно определить «опасные дни», чтобы особенно тщательно предохраняться перед их наступлением. Однако вероятность ошибки достаточно велика. Даже у абсолютно здоровых женщин могут быть необъяснимые сбои перед месячными, хотя бы изредка. Поэтому доверять этому способу на 100% не стоит.
По виду полученной кривой линии определяют, происходят ли овуляции в каждом конкретном цикле, делают вывод о том, достаточно ли эффективно функционируют яичники, соответствует ли норме выработка женских половых гомонов.
По расположению температурных точек накануне месячных делают предположение о том, что произошло оплодотворение и на самом раннем сроке устанавливают наступление беременности. Подтвердить или опровергнуть это предположение сможет врач после пальпации матки и УЗ-исследования.
Видео: Какое значение имеет измерение базальной температуры
Как меняется базальная температура в течение цикла (овуляция, перед месячными)
Если женщина здорова, цикл у нее регулярный, то сразу после окончания месячных (фаза созревания фолликула с яйцеклеткой) температура незначительно повышается (до 36.5°-36.8°). Затем в середине цикла (перед овуляцией) она уменьшается до 36°-36.2°, достигая минимума в момент разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки.
После этого наблюдается ее резкий подъем (фаза созревания желтого тела и усиленной выработки в нем прогестерона) до 37°-37.5°, а перед месячными базальная температура вновь постепенно снижается вплоть до последнего дня цикла примерно до 36.5°.
Конкретные значения базальной температуры у каждой женщины различны, так как на них влияет множество факторов: индивидуальные особенности физиологии, климатические условия, образ жизни и многое другое. Но остается общая закономерность: падение температуры в момент овуляции, последующий резкий рост в течение нескольких дней и постепенное падение перед месячными.
В качестве примера можно представить следующий график (продолжительность цикла 23 дня, овуляция происходит на 9 день, зачатие возможно с 5 по 12 день).
Предупреждение: Оплодотворение возможно только после овуляции, но если сперма попала в трубы матки перед этим уже за несколько дней, велика вероятность того, что состоится встреча сперматозоидов и яйцеклетки. Во все остальные «неопасные дни» цикла во влагалище благодаря действию гормонов создается такая среда, что сперматозоиды гибнут, не доходя до полости матки.
Результаты измерения могут отклоняться, если накануне женщина переутомилась или заболела, а также если она не выспалась, принимала какие-либо лекарства (например, парацетамол от головной боли), употребляла спиртное. Результат будет неточным и в том случае, если в течение последних 6 часов перед измерением базальной температуры имел место половой контакт.
О чем говорят отклонения температурной кривой от нормы
Базальная температура перед месячными в норме должна упасть на 0.5°-0.7° по сравнению с максимальным значением в начале второй фазы цикла. Существует несколько вариантов отклонений:
- температурное показание перед месячными не падает;
- оно перед месячными растет;
- разброс температур в течение цикла очень незначителен;
- изменения базальной температуры хаотичны, закономерность уловить невозможно.
Причиной таких отклонений может быть наступление беременности, а также патологии, связанные с нарушением гормонального фона и функционированием яичников.
Базальная температура при беременности
После овуляции, во второй половине цикла, главную роль в соотношении гормонов играет прогестерон . Его усиленная выработка начинается в момент образования желтого тела на месте вышедшей из яичника яйцеклетки. Именно с этим связан резкий всплеск температуры на графике. Если базальная температура перед месячными остается повышенной, ее значение примерно постоянное (около 37.0°-37.5°), это может говорить о наступлении беременности.
Например, на данном графике 28-дневного цикла можно увидеть, что на 20 день цикла температура упала. Но она тут же стала расти, и в течение последних дней перед месячными оставалась на повышенном уровне 37°-37.2°. Падение температуры на 20-21 день произошло в момент имплантации зародыша в матке.
С помощью графика можно сделать лишь предположение о произошедшем зачатии. Сложность в том, что могут существовать и другие причины повышения базальной температуры перед месячными, например:
- возникновение гинекологических воспалительных или инфекционных заболеваний, ухудшение общего самочувствия;
- получение большой дозы ультрафиолетового облучения после длительного пребывания на пляже;
- злоупотребление алкогольными напитками или крепким кофе накануне вечером.
Однако такую тенденцию к изменению температурных показателей можно считать одним из первых признаков беременности.
Видео: Как меняются показатели в течение цикла, причины отклонений
Отклонения температурных показаний при патологиях
По графику можно сделать предположение о возникновении патологических состояний, являющихся причиной бесплодия или невынашивания беременности.
Недостаточность второй фазы цикла
Возможны случаи, когда перед наступлением месячных базальная температура не только не падает, но еще и подрастает на 0.1°-0.2°. Если при этом видно также, что продолжительность фазы от овуляции до следующих месячных составляет меньше 10 дней, можно предположить, что в данном случае наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Это означает, что прогестерона не хватает для обеспечения нормальной имплантации эмбриона в матке, у женщины существует высокая вероятность выкидыша. В этом случае ей необходимо лечение препаратами на основе прогестерона (дюфастоном, например).
Недостаточность эстрогенов и прогестерона
Возможна ситуация, при которой в результате каких-либо эндокринных нарушений или заболеваний яичников в организме не хватает женских половых гомонов . На графике будет видно, что овуляция наступает, цикл двухфазный, но изменение показателей, начиная с 1 дня и кончая температурой перед месячными, составляет всего 0.2°-0.3°. С такой патологией нередко сталкиваются при лечении бесплодия.
Если в организме не хватает эстрогенов , график будет представлять собой чередование хаотичных всплесков и падений температуры. При этом нет никакой возможности заметить, когда же наступает овуляция и бывает ли она вообще. Однако если получился график именно такого вида, это не обязательно означает, что у женщины имеется данная патология. Температурные скачки могли возникнуть и по другой причине: из-за стресса, связанного, например, с переездом на новую квартиру, возникновения какого-либо заболевания.
Ановуляторные циклы
Циклы без овуляций являются причиной бесплодия. Они изредка могут наблюдаться у каждой женщины. Патологией является их появление в течение нескольких месяцев подряд. При этом на графике получится ломаная линия почти ровная, на которой перед самыми месячными базальная температура практически не отличается от показателей в другие дни. Наблюдается, как говорят, «однофазный» (ановуляторный) цикл.
Когда следует посетить врача
В случае, если температурное значение перед месячными поднимается выше 37.5°, на графике отсутствует ярко выраженное падение его в середине цикла с последующим резким всплеском, температурный разброс в течение всего месяца не больше 0.3°, женщине рекомендуется посетить гинеколога. Возможно, придется сделать УЗИ и сдать анализ крови на содержание гормонов.
Один из способов лучше понять процессы, происходящие в организме женщины - это следить за базальной температурой. Данный метод позволит узнать, когда происходит овуляция, когда пойдут месячные, заподозрить воспалительные процессы, нарушения беременность и угрозу ее прерывания.
Основное его достоинство - это минимальные финансовые затраты, необходимо купить только градусник. К недостаткам следует отнести высокую чувствительность к различным факторам. Достоверный результат можно получить только при четком соблюдении всех правил измерения.
Базальная температура зависит от того, какие гормоны преобладают в организме женщины. С начала цикла и до овуляции главные эстрогены, они способствуют ее снижению. После выхода яйцеклетки ведущая роль принадлежит прогестерону, который поднимает базальную температуру.
До овуляции происходит скачок эстрогенов, что способствует ее снижению. Однако этот эффект наблюдается далеко не на всех графиках. Базальная также немного уменьшается. В основном это происходит за несколько дней (в среднем за 3). Объясняется это тем, что количество прогестерона начинает падать.
Измерения желательно продолжать и в критические дни. Базальная должна в норме постепенно снижаться. К их концу она опускается до уровня первой фазы.
Женщин, которые используют данный метод, обычно интересует, какая базальная температура при месячных должна быть. Сразу хочется отметить, что это очень индивидуально. Только проводя измерения в течение как минимум трех циклов, можно ответить на этот вопрос.
Сейчас будут приведены значения, которые встречаются у большинства женщин. Базальная температура при месячных обычно падает с 37 градусов в начале до 36,4 в конце. Это объясняется нарастанием количества эстрогенов и падением уровня прогестерона.
При построении графика по горизонтальной оси откладываем дни цикла, а по вертикальной оси - температуру. В среднем у женщин менструация длится 5 суток, в это время на графике наблюдается спад. Затем в течение первой фазы базальная температура находится между 36,4-36,6, далее может быть небольшое падение и резкий подъем. Это говорит о произошедшей овуляции. Начинается вторая фаза, во время которой температура держится на уровне 37-37,2.
Затем происходит падение до 37 градусов, что говорит о скорой менструации. Если этого не случается и вторая фаза длится более 18 дней, то можно заподозрить беременность. Если после падения базальная температура при месячных поднимается, то это может быть признаком матки).
Если держится во время менструации и перед ней, а падает только в ее конце, то это может свидетельствовать о произошедшем выкидыше. Если она не снижается, а выделения скудные, то, возможно, имеет место беременность с угрозой прерывания.
В норме вторая фаза длится ровно две недели, ее продолжительность может меняться в пределах пары дней. Если она меньше 10 суток, то это требует гормонального обследования и, возможно, лечения.
Длина первой фазы имеет более широкие пределы. Собственно, продолжительность цикла зависит именно от ее продолжительности. Очень важна разница средних температур в фазах. Она должна превышать 0,4.
Расшифровкой графиков должен заниматься только квалифицированный гинеколог. На основе них нельзя назначать лечение. Очень важно провести гормональное обследование и фолликулогенез. Во время него УЗИ делают несколько раз за цикл. При этом следят за ростом доминантного фолликула и состоянием эндометрия. Свидетельством овуляции является образование желтого тела и наличие свободной жидкости.
Базальную обычно в анальном отверстии сразу после пробуждения утром. На графиках необходимо отмечать все факторы, влияющие на нее (секс, алкоголь, лекарства, бессонница, стресс, имеющие место накануне).
Измерения производят четко в выбранное время, например в 7 утра. Допустимое отклонение - полчаса. Можно использовать как электронный, так и ртутный термометр. Измерения проводят до звукового сигнала или 5 минут соответственно.
Итак, базальная температура при месячных должна постепенно падать. У большинства женщин это происходит с 37 до 36,4 градусов. Если она держится на высоком уровне, то можно заподозрить эндометрит.
Гинекологи уже давно используют . Уже в прошлом веке стали известны колебания температуры в разные дни цикла, а позднее выяснилось, что на нее оказывают влияние половые гормоны. Также большое значение имеет измерение температуры перед менструацией. Ее показатели могут рассказать о возможной беременности, начале месячных или о различных гинекологических заболеваниях. Данный метод очень актуален в наше время. Какая базальная температура должна быть перед месячными?
Нормальные показатели базальной температуры перед месячными
На стандартном графике измерения ректальной температуры в лютеиновой фазе длится 14-20 дней, при этом температура находится в пределах 36,8-37,5 градусов. В начале месячных она всегда снижается, причем происходит это примерно за пару дней до них.
Во время месячных базальная температура, как правило, не поднимается выше 37 градусов, то есть ниже, чем во второй фазе. В этом случае можно говорить о нормальном показателе ректальной температуры. Однако сами показатели не слишком важны, главное – соблюдение разницы температур в обеих фазах.
Температура перед месячными поднимается – что это?
Если в норме температура перед менструацией понижается, то, что может значить ее повышение? После овуляции начинает повышаться выработка прогестерона, который оказывает сильное влияние на центр терморегуляции в головном мозге. В таком случае некоторые женщины за неделю до месячных могут почувствовать небольшое повышение температуры. А после их начала она приходит в норму. Однако данная реакция наблюдается далеко не у многих.
Кроме этого, базальная температура перед месячными может подниматься из-за того, что наступила беременность. Это происходит в результате гормональных изменений. Однако о беременности можно говорить только после задержки, тогда женщина должна сделать .
Поэтому, наблюдая за температурой, можно узнать наличие предполагаемой беременности. Однако мерить ее желательно ректально. Если ректальная температура после овуляции поднялась, а перед менструацией упала, то беременность не наступила. В том случае, если она поднимается в пределах 37,5 градусов и при наличии задержки предполагается, что зачатие произошло.
Базальная температура перед месячными – отклонения
Температура вначале месячных дает возможность выявить патологические изменения, к ним относятся:
- Воспаление матки (эндометрит) характеризуется небольшим понижением температуры перед первым днем месячных, при этом во время них она больше 37 градусов.
- Прогестероновая недостаточность, то есть недостаточность лютеиновой фазы, характеризуется медленным (больше 3 дней) подъемом значений температуры с разницей менее 0,4 градусов. Помимо этого, вторая фаза укорачивается до 10 дней. В этом случае менструация наступает раньше положенного срока. К тому же, подъем температуры может держаться менее недели.
- О возможной беременности может свидетельствовать косвенный признак – базальная температура больше 37 градусов в течение 14 дней, при этом отсутствует ее падение. Менструация в данном случае задерживается. Если температура держится, но начались выделения, можно заподозрить угрозу выкидыша.
- При воспалении придатков температура в фолликулярную фазу поднимается к 37 градусам за несколько дней. Высокие показатели также присутствуют и во второй фазы. Перед менструацией они не понижаются, и во время нее температура больше 37 градусов.
В зависимости от того, какая ректальная температура держалась перед менструацией, можно определить не только наличие беременности, но и некоторые патологические состояния половых органов.
Сегодня перед женщинами не стоит проблема вычислить дни, когда вероятность забеременеть будет высока: почти в каждой аптеке есть тесты на овуляцию, девушки ведут менструальные календари. Однако есть и еще один способ определить благоприятные дни для оплодотворения – следить за своей базальной температурой.
Базальная температура (сокращенная форма: БТ) – температура тела, измерить которую девушка может во влагалище, во рту или же в прямой кишке. Ее показатели зависят от уровня выработанных организмом гормонов, а потому в каждой фазе цикла она колеблется и может достигать 37,5 градуса.
Базальная температура перед месячными – это лучший метод определения наступления беременности в домашних условиях. Для этого необходимо лишь внимательно следить за изменениями кривой графика и знать, какая температура сообщит о состоявшемся зачатии.
Как измерять базальную температуру
Базальная (ректальная) температура является не только популярным и бесплатным, но и довольно точным методом вычисления овуляции. И чтобы не было ошибок в данных, базальная температура перед месячными должна измеряться следующим образом:
Измеряется БТ на протяжении 3–4-х циклов.
Какие показатели базальной температуры считаются нормой
Практически каждая женщина замечает незначительные колебания температуры организма. Если нормой считается 36,6 градуса, то у девушки в определенные дни она может быть выше 37 градусов, хотя общее физическое состояние будет хорошим. Почему же так происходит?
На протяжении менструального цикла вырабатывается разное количество гормонов, а поскольку БТ зависит от гормонального фона, то ее показатели будут также разными.
Какая температура должна быть?
Самая высокая температура должна наблюдаться в лютеиновой фазе (длится 12–16 дней) и может быть в пределах 36,8–37,5 градусов. За несколько дней до наступления месячных она снижается на несколько делений и в первый день менструаций составляет 37 °C.
В последний день месячных может снизиться приблизительно до 36,3 °C. В фолликулярной фазе, когда происходит созревание яйцеклетки, она может быть в пределах 36,6 °C – 36,9 °C.
У каждой женщины базальная температура перед месячными будет индивидуальная, а потому не так важны показатели фолликулярной и лютеиновой фаз, как разница между ними. Она должна быть 0,4 °C – 0,6 °C.
Базальная температура перед месячными в каждом цикле должна быть одинаковой. Если в графике заметны отклонения, а явных причин (например, перед измерением вставали, двигались) нет – необходимо обратиться к врачу.
Отклонения БТ во время овуляции
Ректальная температура тела дает возможность следить за здоровьем. В зависимости от того, какие сбои в показаниях выдал график, могут быть выявлены следующие заболевания:
Составление графика ректальной температуры
Поскольку базальная температура перед месячными дает возможность определить дни овуляции, врачи рекомендуют вести график. Особенно это актуально в тех случаях, когда:
- беременность не наступает в течение года;
- есть подозрение на гормональные нарушения;
- у девушки предполагается бесплодие;
- вы желаете рождение ребенка определенного пола.
Также график БТ дает возможность выяснить:
- идет ли созревание яйцеклетки, и в какие дни это происходит;
- произошла овуляция или нет;
- нет ли сбоев в работе эндокринной системы;
- есть ли проблема с репродуктивными органами, и если да, то какая;
- правильно ли работают яичники, вырабатывается нужное количество гормонов или нет;
- день следующих месячных;
- наступила ли беременность.
Правильно составленный график дает возможность заподозрить проблему «на ранней стадии», но врачи не делают окончательных выводов без дополнительных исследований.
График должен включать такие строки, как:
- число месяца;
- день менструального цикла;
- базальная температура;
- примечания (необходимо занести те факторы, которые могли повлиять на БТ).
В случае если график указал на сбой в организме, необходимо обратиться к гинекологу. Расшифровать и выяснить причины сбоя можно и самой, но без дополнительных анализов 100% гарантии правильности диагноза никто не даст.
- использовать постоянно только один из выбранных методов замера: ректальный, оральный или вагинальный;
- каждый день измерять БТ в одно и то же время (7-8 часов утра) с максимальным разбегом в 30 минут;
- непрерывный сон перед замером должен длиться 4-5часов (минимум 3);
- не вставать с постели, не двигаться и даже не открывать глаз перед процедурой и во время измерения (поэтому градусник и крем для смазывания его кончика нужно положить рядом, причем термометр еще с вечера нужно встряхнуть);
- лучше применять ртутный градусник, а для замеров избрать ректальный способ;
- если хочется встать с постели раньше привычного времени замеров, лучше перед этим все-таки измерить БТ, но занести пометку об этом в специальную графу на графике;
- нужно отмечать любые факторы, способные повлиять на показатели БТ: секс накануне вечером, прием лекарств, гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, стрессы, переезды, прием алкоголя, другой градусник, другое время замера и т.д.
Если соблюдать все правила измерения, график базальной температуры перед месячными и в других фазах цикла может дать гинекологу много полезной информации.
Норма
Графики БТ здоровых женщин показывают, что она постоянно колеблется, изменяясь накануне и после менструаций, а также перед овуляцией и после нее, в момент «имплантационного западения» (если состоялось зачатие) и в последующие первые дни беременности. В первой фазе цикла (во время месячных) БТ должна быть низкой - до 37°С.
Причем в последний день кровотечений она может понизиться до 36,2-36,3 °C. В фолликулярной фазе, когда созревает яйцеклетка, норма БТ - 36,6-36,9 °C. Перед овуляцией внутренняя температура вновь может упасть на одну или две сотых градуса, а при выходе яйцеклетки из фолликула и в последующие дни начинает расти, чтобы обеспечить зародышу условия для развития в случае зачатия.
Своего пика внутренняя температура достигает после овуляции в лютеиновой фазе, которая длится 12-16 дней. В этот период показатель может подняться до 36,8-37,5°С, при этом разница между двумя фазами менструального цикла должна составлять 0,4-0,8 °С, а индивидуальные показатели температуры у женщин могут различаться.
За день-два или три перед месячными БТ снова падает до минимума (например, 36,7°С). Базальная температура перед месячными 36 9 - идеальный показатель в это время, свидетельствующий о том, что овуляция миновала. Внутренняя температура тела достигает такой отметки накануне месячных, если нет никаких заболеваний половых органов или зачатие не состоялось. Такой температура может быть и в ановуляторном цикле. В первый день менструации БТ составляет обычно около 37 °C, но не более.
Причины отклонений от нормы
Зная о том, какой должна быть базальная температура перед месячными, нетрудно догадаться, что любые отклонения от нормы в Вашем графике свидетельствуют или о беременности, или о патологии.
Повышенная базальная температура перед месячными (более 37°C) - повод задуматься о своем состоянии.
Базальная температура перед месячными 37 2°С и более в течение 14-18 дней - вероятный симптом наступившей беременности, даже если присутствуют кровянистые выделения.
Лучше сделать тест, чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение, и продолжить вести измерения и записи.
Стабильно повышенная БТ перед месячными в течение нескольких циклов (37,5°С) - признак воспалений в придатках (яичниках и трубах), поэтому срочно обратитесь в женскую консультацию при таком графике. Кроме того, очаг воспаления может находиться и в других органах.
Но повышение БТ всего на один день перед менструацией - не обязательно повод для беспокойства. Вы могли допустить погрешность при замерах или нарушить правила. Во всяком случае, воспалительный процесс не может длиться 1-2 дня.
Еще одна причина аномально высоких показателей перед менструацией - гормональный дисбаланс в организме женщины. Он связан обычно с недостаточной секрецией 
полового гормона эстрогена. Нехватка эстрогенов приводит к бесплодию, поэтому также не стоит оставлять этот факт без внимания.
Иногда причиной повышения БТ накануне месячных является влияние прогестерона.
Понижение внутренней температуры перед месячными ниже нормы 36,9°С с последующим ее аномальным повышением (выше 37°С) в первые дни менструации тоже чревато патологиями. В частности такое колебание температуры может указывать на эндометрит - воспаление эндометрия матки.
Аномальная базальная температура после месячных до овуляции также достаточно информативна для специалиста. Если она поднимается выше отметки 37°С, лучше обратитесь к гинекологу.
Но делать такие предварительные выводы можно не на основании одноразового измерения БТ, а только при условии каждодневных правильных замеров.
