Описание:
Желчекаменная болезнь – это патология гепато-биллиарной системы, связанная с нарушением обмена липидов и желчных пигментов, сопровождающаяся образованием конкрементов в просвете желчного пузыря или желчных протоках на любом уровне.
Внутрипеченочный холелитиаз – образование камней в печеночных желчных протоках
Холедохолитиаз – образование камней в общем желчном протоке.
Холецистолитиаз – образование камней в просвете желчного пузыря.
Причины возникновения:
Желчные камни – кристаллические структуры различных размеров, образовавшиеся путем смешания нормальной и патологических компонентов желчи.
На долю пигментных камней приходится около 20%, остальные 80% - холестериновые и смешанные.
Смешанные и холестериновые камни содержат не менее 70% холестерина, примеси ионов кальция, желчных пигментов. Пигментные желчные камни состоят из билирубина, кальция, при этом содержание холестерина не превышает 10%.
Факторы риска к образованию холестериновых камней:
- ;
- гиподинамия;
- высококаллорийная, богатая холестерином и бедная пищевыми волокнами пища;
- пожилой возраст;
- женский пол;
- наследственность;
- сопутствующий ;
- беременность;
- прием женских половых гормонов, пероральных контрацептивов, лечение клофибратом;
- длительное ;
- ;
- стволовая ваготомия;
- спинальные травмы;
- болезни тонкой кишки;
- аномалии развития желчного пузыря.
Факторы риска развития пигментных камней:
- хронический гемолиз;
- алкогольный ;
- хронические инфекции желчных путей;
- ;
- пожилой возраст;
- демографические аспекты (жители Дальнего Востока, сельской местности).
Пентада, включающая самые распространенные факторы риска для желчекаменной болезни: женский пол, белокурые волосы, рожавшие, возраст старше 40 лет, полные.
Патогенез:
Образование липогенной желчи возможно при повышении уровня холестерина в желчи (при ожирении, приеме клофибрата, повышении активности оксиметилредуктазы. В результате таких изменений снижается секреция желчью желчных солей и липидов. Это может наступить вследствие длительного парентерального питания.
Во втором этапе камнеобразования происходит кристаллизация холестерина желчью. Этому способствует муциновый гликопротеин, его синтез контролируется простогландинами. Немаловажную роль имеет дискинезия и аномалии развития желчных путей.
Патогенетические стадии развития процесса при желчекаменной болезни:
1 стадия. Симптомы и конкременты отсутствуют. Диагноз ставится на основании исследования желчи, где выявляются холестериновые хлопья и преципитаты.
2 стадия. Наличие камней и застоя желчи, присоединения признаков воспаления.
3 стадия. Развитие калькулезного холецистита.
Симптомы:
Стадийность болезни:
1. Доклиническая – нарушение метаболизма холестерина, желчных кислот, липидов.
2. Клиническая:
а) изменение физических свойств – нарушение коллоидной устойчивости;
б) стадия образования микролитов – агломерация частиц, дисмоторные нарушения;
в) образование макролитов – агломерация микролитов;
3. Стадия осложнений.
Около 30% случаев протекает бессимптомно, т.н. «немые» камни.
Основным признаком желчекаменной болезни является приступ желчной колики, связанный с продвижением конкремента и спазмом желчных путей.
Беспокоит боль в правом подреберье, с типичной иррадиацией в правую руку, ключицу, область сердца (имитация ). интенсивный, обычно развивается после погрешностей в диете. Длительность колики до нескольких часов. Присоединяется и желчью, не приносящая облегчения.
При поздней диагностике нередко выявляется эмпиема стенки желчного пузыря, желчный , пузырно-двенадцатиперстные .
Если камни попадают в общий желчный проток, наблюдается его закупорка (холедохолитиаз), для которой характерны интенсивная боль и механическая желтуха. Присоединяется восходящий . Наблюдается лихорадка с приступами , повышается уровень билирубина, СОЭ, щелочной фосфатазы.
Диагностика:
Осмотр больного позволяет определить болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги (симптом Кортнера), в точке Кера на высоте вдоха.
Точка Керра определяется в углу между прямой мышцей живота и реберной дугой справа. Положительный симптом Мюсси (френикус-симптом) – болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Кроме болезненности, пальпация желчного пузыря позволяет определить увеличение его размеров.
Информативность УЗИ-диагностики составляет 95-98%. Затруднения при этом исследовании могут наблюдаться при небольших размерах камня. В норме длина желчного пузыря составляет 7-10 см, диаметр около 3 см, объем колеблется от 30 до 70 мл, толщина передней стенки желчного пузыря 2-3 мм. Конкремент определяется как округлое, эхогенное образование, с типичной акустической дорожкой при размерах более 0,5 см. Холестериновые камни легче желчи, поэтому они «плавают» в желчном пузыре.
Распространено проведение диагностического УЗИ после желчегонного завтрака.
Большую информативную нагрузку несет рентгенографическое и КТ-исследование.
При внутривенном введении контраста проводится холангиография, которая может быть чрезпеченочной, интраоперационной или эндоскопической.
Лечение:
Для лечения назначают:
Пациентам с холелитиазом показана регулярная дозированная физическая нагрузка и рациональное питание. Назначается диета № 5 с исключением алиментарного излишества жирной пищи. Предлагается прием пищи по часам.
В начале заболевания рекомендовано медикаментозное растворение камней. Используется хенодезоксихолевая кислота и урсодезоксихолевые кислоты. Растворению поддаются только холестериновые камни.
Условия и показания к проведению медикаментозного растворения камней:
- холестериновые камни, рентгенотрицательные, размерами до 2 мм
- функционирующий желчный пузырь
- занятость камнями до ½ объема
- давность диагностики заболевания не более 2-3 лет
- нет камней в протоках
- согласие больного на длительное лечение.
Используется хенофальк в капсулах по 0,25 действующего вещества, применяется перед сном, в следующих дозировках:
- до 60 кг – 3 капсулы
- до 75 кг – 4 капсулы
- 75 – 90 кг – 5 капсул
- более 90 кг – 6 капсул
Длительность лечения хенофальком от нескольких месяцев до 2-3 лет. Также распространено назначение урсофалька – о 10 мг препарата на каждые 10 кг веса.
Холецистэктомия – оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря. Холецистэктомию проводят лапаротомическим или лапароскопическим путем. Вариантами операции являются холецистолитотомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия.
Показания к проведению оперативного вмешательства при желчекаменной болезни:
Наличие камней в желчном пузыре, сопровождающееся клинической картиной желчекаменной болезн;
Сопутствующий хронический
Желчекаменная болезнь (также жёлчекаменная, жёлче-каменная и желче-каменная, сокращенно – ЖКБ) – заболевание желчного пузыря и жёлчных протоков с образованием камней. Хотя, правильное название медицинского термина носит как « » – код по МКБ-10: K80.
Заболевание осложняется неполноценной функцией печени, печеночными коликами, (воспалением желчного пузыря) и может механической желтухой с необходимостью хирургической операции по удалению желчного пузыря.
Сегодня мы рассмотрим причины, симптомы, признаки, обострение, лечение желчекаменной болезни без операции медицинскими и народными средствами, когда нужно оперативное вмешательство.
Особенно поговорим о питании больных (диете), меню, какие можно и нельзя продуты есть при лечении без операции и после нее.
ЖКБ очень распространенное заболевание у людей среднего и пожилого возраста, что можно судить на основании результатов патологоанатомических (после вскрытия умерших людей) исследований: камни в желчном пузыре находят у каждого восьмого человека из десяти, хотя признаки и симптомы желчекаменной болезни могут себя проявлять только в 10% случаев из 100.
Заболевание встречается в основном у взрослых, но бывают редкие случаи, когда оно бывает и у детей.
Причины ЖКБ
Причины желчекаменной болезни разнообразны. Прежде всего в развитии заболевания играет роль семейная предрасположенность, особенно по женской линии. Кроме этого, образованию камней в желчи могут способствовать такие болезни, как подагра, ожирение, почечнокаменная болезнь и др. Очень важным фактором возникновения желчекаменной болезни является неправильное питание: болезнь чаще встречается у людей полных, ведущих сидячий образ жизни.
Симптомы и признаки: приступ боли, что делать?
Симптомы
Вообще, главный симптом-признак желчекаменной болезни: желчные колики, проявлением которой является приступ боли в правом подреберье. Приступы желчной колики могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, иногда до 1–2 дней, в течение которых они то прекращаются, то возобновляются. Боли возникают в правом подреберье и распространяются по всему животу.
Приступ болей может начаться при хорошем самочувствии, но из признаков, чаще ему предшествует тошнота и ощущение тяжести в правом подреберье или подложечной области.
Обострение желчекаменной болезни
Среди обстоятельств, провоцирующих появление колик, большое значение имеет жирный и обильный ужин, прием спиртных напитков. Играют роль переохлаждение, переутомление, тряска и езда, тяжелые физические нагрузки, резкие эмоции и прочее.
Колики могут закончиться выходом камня в кишечник и иногда его удается найти в испражнениях через 1–3 дня после приступа.
Что делать при приступе желчной колики: первая помощь
Запомните, что во время приступа желчной колики такого рода больные нуждаются, в неотложной медицинской помощи и госпитализации в хирургическое отделение стационара.
Операция показана всегда, когда наслаиваются на имеющиеся признаки ранние клинические симптомы калькулезного холецистита: повышенная температура тела, непреходящая колика, отсутствие относительного затихания патологического процесса между приступами.
Так что вызывайте бригаду скорой помощи или сами, если есть возможность, езжайте в стационар хирургии.
Все, что Вы можете сделать для больного в домашних условиях, это:
- Успокоить возбужденного болью и страхом больного.
- Уложить его на правый бок, положив под тело грелку (тепло поможет устранить спазмы в гладкой мускулатуре).
- Дать ему спазмолитический препарат: Но-шпу (Дротаверин).
Так что можно принимать дома только таблетки Но-шпы согласно прилагаемой к ним инструкции по применению или раствор Ношпы уколоть внутримышечно, другого у Вас ничего под рукой не будет. Остальное сделают медики.
Неотложная помощь
При оказание неотложной терапевтической помощи начинают с подкожного введения 1 мл 0,1 %‑ного сернокислого Атропина или 1 мл 0,2 %‑ного раствора Платифиллина и других сильных антиспастических средств.
Большинству больных приходится вводить кроме антиспастических средств болеутоляющие – Омнопон, Промедол (2 мл 1%‑ного раствора). Чаще при выраженной желчной колике вводятся одновременно и Атропин, и Омнопон. Иногда боли снимает Нитроглицерин (под язык).
Полезно применение тепла: горячие общие ванны, грелки, согревающие компрессы.
Вне приступа проводят курс антиспастической и желчегонной терапии.
При камнях в желчном пузыре больших размеров применяют хирургический метод лечения желчнокаменной болезни, при котором происходит оперативное удаление камней – холецистэктомия.
Лечение желчекаменной болезни
Лечение ЖКБ без оперативного вмешательства народными и медицинскими средствами
Сразу предупрежу, что лечение желчекаменной болезни у взрослого человека, а тем более у ребенка, должно назначаться врачами терапевтами и педиатрами, в том числе и народное лечение травами. Не надейтесь, что все «рассосется», сходите сначала к доктору, а потом беритесь за лечебные травы и лекарственные растения.
6‑12 цветков бархатцев залейте литром крутого кипятка и варите 3 минуты. Отвар остудите, слейте и сохраните его. Цветки снова залейте 800 мл крутого кипятка, проварите 6 минут. Первый и второй отвары соедините, принимайте по 1 стакану утром и вечером.
При желчнокаменной болезни, а также при камнях в почках благотворно действует крепкий отвар петрушки (вместе с корнем).
Три раза в день после еды пейте стакан смешанных в равных пропорциях капустного рассола и томатного сока (из свежих овощей).
Приготовьте сбор 1 :
- трава полыни горькой;
- кора крушины;
- корень марены красильной;
- цветы бессмертника;
- корень одуванчика.
Все возьмите в равных частях. 2 столовые ложки смеси заварите стаканом кипятка. Настаивайте 1 час, процедите. Пейте утром и вечером по 1 стакану.
Возьмите в равных частях листья мяты перечной и траву чистотела . 2 столовые ложки смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте утром и вечером по 1 стакану.
Свекольный сироп . Возьмите несколько головок свеклы, очистите, порежьте и варите их длительное время, пока отвар не загустеет и не станет, как сироп. Принимайте этот отвар по четверти стакана 3 раза в день до еды. Пить такой сироп знахари рекомендуют в течение длительного времени, тогда растворение камней в желчном пузыре будет происходить постепенно и безболезненно.
Настой хрена в молоке . Натрите на терке 4 столовые ложки хрена, смешайте со стаканом молока, нагрейте почти до кипения (но не кипятите) и оставьте в теплом месте на 10 минут. Затем процедите, отожмите гущу и выпейте все понемногу в течение дня.
Выпейте сразу 10 стаканов очень горячего чая в течение 15 минут. Это сильно размягчает камни, превращает их в песок и облегчает выход.
Отвар корней одуванчика лекарственного . Чайную ложку измельченных корней залейте 1 стаканом воды, кипятите 20 минут. Пейте по одной четвертой части стакана 4 раза в день.
Отвар березового листа
Вариант 1 . Столовую ложку с верхом березовых листьев залейте стаканом кипятка, кипятите 20 минут, настаивайте в течение 1 часа, процедите. Пейте продолжительное время по стакану отвара 2 раза в день за полчаса до еды.
Вариант 2 . Соберите и высушите весенний березовый лист величиной с копейку. 2 столовые ложки сухого листа залейте стаканом кипятка, кипятите на слабом огне, пока объем не уменьшится наполовину, когда остынет – процедите. Принимайте по 1 десертной ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения – 3 месяца. Хорошо принимать при мелких камнях. При выходе камней возможны боли, тошнота, рези.
Настой листьев березы пейте по 3 чашки ежедневно.
Оливковое масло . Принимайте масло за полчаса до еды, начиная с половины чайной ложки, и дойдите до половины стакана. Лечение длится 2–3 недели.
Настой кукурузных рылец . Столовую ложку рылец на 600 мл кипятка. Заварите, настаивайте и пейте по одной четвертой части стакана 3–4 раза в день.
Рябина красная . От камней в печени и протоках надо в течение полутора месяцев есть лесную (не сладкую) рябину. Ешьте с чем угодно: с хлебом, чаем, сахаром. В течение дня съедать 2 стакана свежей рябины.
Настой цветков бессмертника . Столовую ложку цветков залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по одной трети стакана 3 раза в день.
Настой травы герани луговой . 2 чайные ложки травы залейте 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивайте 8 часов. Выпейте глотками в течение дня. Средство применяется как растворяющее камни в почках и печени.
Смесь оливкового масла с соком грейпфрута . Одну четвертую часть стакана оливкового масла смешайте с таким же количеством сока грейпфрута, выпейте на ночь, но не раньше, чем через час после еды. Перед приемом смеси сделайте очистительную клизму. После этого лягте в постель на правый бок, подложив под него теплую грелку. Утром клизму повторите. Применяется при застое желчи и желчекаменной болезни.
Перед началом лечения нужно голодать в течение суток, пейте только воду. Затем поставьте клизму, а спустя час выпейте по стакану оливкового масла и сока грейпфрута, один за другим. Обычно после этого бывает сильная рвота, чтобы ее избежать, надо сосать лимон. Воду пить нельзя. При очень сильной жажде можно выпить глоток соленой воды.
Через 15 минут после приема оливкового масла с соком надо выпить стакан слабительного (английская соль). А еще через 15 минут можно пить воду. Необходимо продолжать голодать. Через сутки лечение повторите.
Когда желудок очистится, нужно следить, выходят ли камни. Обычно они плавают в воде и имеют зеленоватый, коричневатый, кремовый цвет, через некоторое время оседают на дно. Следует повторять лечение до тех пор, пока не выйдут все камни.
Перед началом лечения необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы знать размеры камней, а по окончании лечения снимок надо повторить, чтобы убедиться в полном их исчезновении.
Медикаменты: препараты, лекарства, средства
Лечение болезни в рамках традиционной медицины бывает консервативным , то есть без операции и хирургическим с операцией , которую мы рассмотрим ниже.
Терапевтический метод включает:
- диету,
- экстракорпоральную волновую ударную литотрипсию – разрушение камней ударной волной, создаваемой специализированным оборудованием – камни дробятся до размеров 1–2 мм и самостоятельно выходят из организма,
- растворение камней в желчном пузыре с помощью специальных лекарственных препаратов.
Лекарственные препараты, растворяющие камни
Это Хенофальк (Хенодиол, Хенохол) и Урсофальк.
Эти препараты способствуют растворению только желчных камней определенного химического состава, а именно – холестериновых желчных камней (не обызвествленных), единичных, небольшого диаметра (до 2 см).
Холестериновые камни видны при УЗИ, но не обнаруживаются при обычном рентгенологическом исследовании (рентген неконтрастные камни). Эффективность препаратов отмечается в небольшом проценте случаев, и то при условии длительного применения (от 1,5 месяца до года и более). После их отмены возможны рецидивы.
Для контроля за лечением и после него проводят периодические рентгенологические и повторные ультразвуковые исследования.
Суточная доза хенофалька для взрослого 15 мг на 1 кг массы тела (в среднем 0,75 г). Назначают 1 капсулу (250 мг) утром и 2 капсулы (0,5 г) вечером. Максимальная суточная доза 1,5 г (6 капсул).
Урсофальк назначают от 2 до 5 капсул в сутки (в зависимости от массы тела – 10 мг/кг). Принимают всю дозу ежедневно перед сном, не разжевывая.
Если камни в желчном пузыре мелкие, холестериновые и если человека не беспокоят боли в правом подреберье (бессимптомное камненосительство) и к тому же он имеет возможность длительное время покупать и принимать эти препараты, то стоит попробовать провести курс такого медикаментозного лечения. Шансы избавиться от камней есть, но их немного.
При этом стоит помнить, что при появлении болей нет смысла увеличивать дозу препаратов – они не снимают боль.
В таких ситуациях необходим срочный осмотр хирурга. Эти препараты также можно принимать, когда оперативное лечение противопоказано из‑за высокого операционного риска у пожилых пациентов и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. В остальных случаях надеяться на такое лечение рискованно.
К консервативным методам лечения также относится:
- Применение щелочных солей, минеральных вод с целью облегчения эвакуации желчи из желчного пузыря и ее разжижения (карлсбадская соль, жженая магнезия, «Ессентуки‑20» и другие минеральные воды).
- Соблюдение диеты с ограничением продуктов, содержащих холестерин, жиры и животные белки.
- Регулирование приемов пищи; надо советовать больным есть умеренно, регулярно и часто, так как прием пищи является естественным средством, способствующим оттоку желчи.
- Назначение спазмолитических и болеутоляющих средств, а также препаратов, растворяющих камни.
- Назначение тепловых процедур: грелки, диатермия, компрессы и т. д.
Хирургическое лечение ЖКБ
Оперативное лечение целесообразно и необходимо не только при остром заболевании ЖКБ, но и при незначительных симптомах хронического калькулезного холецистита.
Крупные камни – более 30 мм создают опасность появления пролежней, а мелкие камни – 5 мм и менее могут выходить в желчные протоки и закупоривать их, что также приводит к необходимости хирургической операции по удалению камней либо всего желчного пузыря целиком.
Помните, что плановую операцию надо проводить до повторяемых приступов желчной колики, при отсутствии осложнений ЖКБ и сопутствующей патологии.
Лапароскопическая холецистэктомия
Это перспективный метод, который избавляет пациента от длительного пребывания на койке в стационаре в послеоперационном периоде. Также минимальный косметический дефект. При обычной полостной операции послеоперационный рубец очень большой.
Надо понимать, что удаление желчного пузыря при калькулезном холецистите не избавляет пациентов от обменных нарушений, включая печеночно-клеточную дисхолию, которая сохраняется и после операции.
У многих больных лабораторно определяется литогенная желчь, нарушающая переваривание и всасывание жира и прочих липидных веществ. Бактерицидность желчи снижается, что ведет к микробному обсеменению 12-перстной кишки, ослаблению роста и функционирования естественной кишечной микрофлоры.
Немало количество больных, у которых после резекции желчного пузыря остаются боли в правом подреберье и диспепсические нарушения.
Состояние стойкой компенсации и адаптации у пациентов, перенесших холецистэктомию, достигается соблюдением режима питания и использованием медикаментозных средств.
Питание: диета без оперативного вмешательства при желчнокаменной болезни
Есть специальная лечебная диета № 5, где подробно прописано меню продуктов, какие можно есть и какие нельзя при заболеваниях печени и желчных путей.
Технология приготовления продуктов: блюда готовят отварными, запеченными, пища солится нормально. Температура принимаемой пищи теплая. Принимать пищу не реже 4 раз в сутки, а лучше 5–6 раз.
Какие продукты можно есть: разрешаются
- Хлеб вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба, печенье из несдобного теста.
- Супы – различные, из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы.
- Блюда из мяса и птицы – из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, куском или рубленые. Сосиски молочные.
- Блюда из рыбы – различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.
- Овощи – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты.
- Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий – рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши.
- Яйца – не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет.
- Фрукты, ягоды, сладкие блюда – различные, кроме очень кислых, фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон (с чаем), сахар, варенье, мед.
- Молоко, молочные продукты – молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский и др.). Особенно рекомендуются творог и творожные изделия.
- Жиры – масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день).
- Закуски – вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты и винегреты, заливная рыба.
- Напитки – чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово‑ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.
Что нельзя есть: запрещается
- Бараньи и свиные копчености, колбасные изделия, жирные жареные блюда; баранье, свиное, гусиное сало, острые соусы, маргарин, мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны.
- Хрен, лук, чеснок, перец, горчица, щавель, горох, бобы, редис, редька, грибы, соленые продукты.
- Отрицательно подействовать могут шоколад, шоколадные конфеты, натуральный кофе, какао, газированные напитки, жевательная резинка.
- Не употребляйте блюда и напитки из холодильника.
Питание: диета после удаления желчного пузыря
Во избежание осложнений после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) – термин «постхолецистэктомический синдром» разработана диета-меню – лечебный стол №5 , с которым Вы уже ознакомились выше. Самое важное: дробное питание и ограничение жирных, копченых и острых блюд.
Послеоперационная стратегия направлена на регулярное открывание сфинктера для выхода желчи из протоков во избежание повышения давления желчи в них, ведь желчного пузыря нет.
Реабилитация длится около одного года, чтобы организм прооперированного человека смог адаптироваться к новым изменениям в его физиологии.
Излагаю правила питания по времени после операции – шесть приемов пищи:
- Завтрак: каша – углеводное блюдо, белковый омлет и чай.
- Второй завтрак через три часа: сок с сухариками (низкокалорийное печенье или отруби). Чтобы регулярно открывать сфинктер для выхода желчи и не повышать ее давление в протоках нужно изменить состав желчи, тем самым сводя на нет риск образования новых камней – отруби как раз то, что нужно.
- Обед, еще через три часа: 1-ое блюдо овощное – суп, котлета (отварная куриная грудка) с отварной морковью и киселем (компот).
- Полдник, также через три часа: яблоко.
- Ужин: рыба отварная с картофельным пюре, салат из моркови с яблоками, чай с молоком. Последний прием пищи за 4 часа до сна.
- За 1 час до сна: стакан кефира.
Прием алкоголя запрещен, он увеличивает нагрузку на печень.
Лечебная диета номер 5: Пищевая ценность состоит из: 100 гр. Белков, 100 гр. Жиров и 400 гр. Углеводов. Калорийность – 3200. Не употребляйте слишком горячую и холодную пищу.
Видео по теме
Диета после удаления желчного пузыря
Диета – стол 5: что можно есть и что нельзя
Итак, что же можно кушать людям, которым назначили диету «Стол №5», а от чего нужно на время отказаться? Не забывайте, что от того, насколько правильно вы будете придерживаться диеты стол 5, зависит выздоровление и общее состояние организма.
Диета № 5 назначается при острых гепатитах и холециститах в стадии выздоровления; хроническом гепатите вне обострения; циррозе печени без ее недостаточности; хроническом холецистите и желчнокаменной болезни вне обострения (во всех случаях – без выраженных заболеваний желудка и кишечника).
Поэтому будьте предельно внимательны и дисциплинированны.
Как избавиться от камней в желчном пузыре: эндорфинотерапия
Как избавиться от желчных камней без операции!
Как избавиться от желчных камней без операции! Лавровый лист. Будьте осторожны!
Главная причина образования камней в желчном пузыре - нарушение обмена холестерина, желчных кислот и билирубина, воспаление в желчном пузыре и застой в нем желчи. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины. Образ жизни так же влияет на возникновение желчнокаменной болезни: переедание, малая подвижность, особенно при сидячей работе, нерегулярное питание, ожирение.
Смотрите видео, как удалить камни желчного пузыря без операции, где рассказывается о том, как вывести камни из желчного пузыря без операции копеечным способом.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Желчный пузырь: как вывести камни без операции
Отзыв пациента о лечении желчекаменной болезни
О лечении желчекаменной и мочекаменной болезни Викредолом.
ЖКБ: особенности консервативного лечения
В этом ролике мы рассмотрим условия успешной консервативной терапии желчнокаменной болезни.
Проблемы с желчным пузырем у детей: школа доктора Комаровского
Оказывается, хорошо известное выражение “нагулять аппетит” носит большую смысловую нагрузку в отношении разрешения у детей проблем с работой желчного пузыря и поджелудочной железы. Хотите кормить ребенка правильно, дождитесь, пока он не скажет “Мама, хочу кушать”.
ЖКБ: симптомы и лечение
Запись конференции врача на тему “Желчекаменная болезнь”. Где Микова Вера Сергеевна подробно рассказывает о причинах болезни, о серьезных последствиях, которые могут случиться, о профилактике и лечении, о том, какой диеты лучше придерживаться.
Желчекаменная болезнь: А.Н. Алименко
Основные моменты:
- Как происходит усвоение жиров.
- Для чего нужен желчный пузырь и как в нем образуются камни.
- Для чего нужна желчь и как она позволяет усваивать жиры.
- Почему вредно не завтракать.
- Процесс кристализации холестерина в камни в желчном пузыре.
- Химический и минеральный состав камней в желчном пузыре и почках.
- Польза продуктов ля профилактики желчекаменных болезней (пиво, вино, кофе и т.п.).
- Вред конкретных продуктов на работу печени, ЖКТ и почек.
- Сколько необходимо употреблять пищевых волокон каждый день.
- Как не дать сахару вызывать желчекаменную болезнь.
- Как снизить риск образования камней.
- Проблема и причины камней в мочевом пузыре.
- Необходимые белки (растительные и животные) для профилактики.
- Вред щавелевой и щавелево-ускусной кислоты.
- Как убрать риск камней или вывести их, когда они уже есть.
Используемые термины:
- Гепотобилярная система (Печень, Поджелудочная железа, Желчный пузырь).
- Литотрипсия (аппараты для дробления камней).
- Желчный пузырь.
- Поджелудочная железа.
- Витамин Б6 (группа Б).
- Лапароскопия.
- Щавелевая кислота.
- Мочепротектор.
- Гепатопротектор.
- Фервитал.
- Бактион.
- Флоралид.
- Масло зародышей пшеницы.
- Тюленол.
- Селегерц.
- Селекор.
- Янтарит.
- Солянка холмовая.
- Трофовиты (№14, №15 и т. д.).
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – это заболевание, характеризующееся образованием камней (другое название – конкрементов) в желчном пузыре. Также камни могут обнаруживаться в желчных протоках, такая разновидность болезни называется холедохолитиаз. Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Те камни, которые обнаруживаются в желчном протоке, чаще всего попадают туда с током желчи из желчного пузыря, однако первичное образование камней в желчном протоке также возможно.
В настоящее время камни в желчном пузыре выявляются примерно у каждого десятого взрослого человека. Женщины страдают желчнокаменной болезнью в два-три раза чаще мужчин. Это объясняется влиянием женского полового гормона – эстрогена на свойства желчи. Под его воздействием в желчи растет содержание холестерина, она становится более литогенной, то есть способной к камнеобразованию.
Механизм образования камней при желчнокаменной болезни
Камни образуются в результате нарушения химического состава желчи. Желчный пузырь выполняет функцию накопительного резервуара для желчи, где желчь «созревает», приобретая необходимые для пищеварительного процесса функции, и откуда она поступает в двенадцатиперстную кишку. Если химическое равновесие компонентов нарушено, желчь выделяет осадок – мелкие твердые частицы, которые оседают на дно желчного пузыря. В случае если желчный пузырь не работает как следует и желчь застаивается, эти частицы становятся ядрами последующей кристаллизации; то есть «пылинка» (микролит), оставаясь в желчном пузыре, начинает расти и постепенно превращается в камень.
Камни желчного пузыря отличаются по количеству, размеру и химическому составу. Может сформироваться один большой камень, но чаще образуется множество (десятки и даже сотни) более мелких камней. Размер камней варьируется от просяного зерна (и меньше) до куриного яйца. В 80% случаев в качестве основного компонента камней выступает холестерин (так называемые холестериновые камни), также встречаются пигментные (билирубиновые) камни, известковые камни и камни смешанной природы.
Причины желчнокаменной болезни
Основной причиной образования камней в желчном пузыре является сочетание двух факторов – 1) повышенное содержание в желчи некоторых веществ (в первую очередь холестерина), когда достигается предел их растворимости и начинает выпадать осадок, и 2) застой желчи. Возникновению и развитию желчнокаменной болезни могут способствовать:
- (гормональная перестройка способствует выделению клетками печени повышенного количества холестерина);
- прием оральных контрацептивов (заместительная гормональная терапия);
- . Даже незначительный прирост веса за счет жировых накоплений сопровождается повышением в желчи содержания холестерина;
- быстрое похудение , например, вследствие голодания или следования несогласованной с врачами диеты, может привести к изменению состава желчи и стимулировать образование камней;
- малоподвижный образ жизни способствует развитию дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей и может привести к застою желчи;
- генетическая предрасположенность ;
- различные заболевания ( , болезнь Крона, цирроз печени, заболевания крови и др.)
С возрастом вероятность развития желчнокаменной болезни увеличивается. Лица старше 60 лет относятся к группе повышенного риска возникновения этого заболевания.
Стадии развития и формы желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь является хроническим заболеванием, которое развивается постепенно в течение длительного времени (годами). В её развитии можно выделить следующие стадии:
- изменение состава желчи (физико-химическая стадия);
- бессимптомное камненосительство (латентная, скрытая форма). Пока камни маленькие, больной может не замечать их присутствия в желчном пузыре. На этой стадии болезнь выявляется чаще всего при проведении УЗИ желчного пузыря (например, при профилактическом обследовании);
- клиническая стадия . На этой стадии различают две формы заболевания – желчная колика (острая форма) и калькулезный (хроническая форма).
Камни в желчном пузыре травмируют слизистую и часто становятся причиной воспаления желчного пузыря (холецистита). Холецистит в большинстве случаев возникает именно на фоне желчнокаменной болезни.
Симптомы желчнокаменной болезни
Острый калькулезный холецистит (желчная колика) вызывается нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Камень закупоривает вход в желчный проток или входит в желчный проток и раздражает слизистую его стенок. Желчная колика (её также называют печеночной коликой – по локализации боли в области печени) проявляется такими симптомами, как:
- сильная боль в правом подреберье. Боль начинается внезапно, часто ночью. Продолжительность приступа может колебаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Характер боли – сначала острый, потом боль становится постоянной и тупой;
- сильная ;
- , . Приступ рвоты не приносит облегчения, в рвотной массе обнаруживается большое содержание желчи;
- повышение температуры . При развитии гнойной формы заболевания температура может подниматься до 38-39°C;
- могут наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз, вздутие живота, запор.
При подобных симптомах необходимо вызвать скорую помощь.
Симптомы хронического калькулезного холецистита проявляются менее остро. Они могут возникать или усиливаться после приема обильной и жирной пищи. Однако следует учитывать, что подобные симптомы свойственны и ряду других заболеваний.
Основные симптомы хронического калькулезного холецистита:
Метеоризм
Ощущаются дискомфорт и вздутие живота. В некоторых случаях наблюдается расстройство стула.
Методы диагностики желчнокаменной болезни
При появлении первых признаков дискомфорта в правом подреберье следует обратиться к . Необходимо будет пройти обследование, включающие лабораторные и инструментальные исследования.
Общий анализ крови
При желчнокаменной болезни внимание обращается, прежде всего, на такие показатели , как количество нейтрофилов в крови и СОЭ. Повышение количества нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз) и СОЭ говорит о развитии воспалительного процесса (остром холецистите).
Биохимический анализ крови
Используется для оценки состояния печени (такие показатели, как АЛТ, АСТ, билирубин, белок, щелочная фосфатаза, СРБ). При желчнокаменной болезни это важно, так как камень может перекрыть желчный проток и вызвать холестаз (застой желчи), что может привести к повреждению печени.
УЗИ органов брюшной полости
И, в частности, позволяет обнаружить камни в желчном пузыре и пузырном протоке (их размер и расположение). Камни в общем жёлчном потоке с помощью УЗИ удаётся разглядеть не всегда. Исследование также способно выявить воспаление или деструкцию стенок желчного пузыря, расширение внутри- и внепечёночных жёлчных протоков. УЗИ является базовым методом диагностики ЖКБ (желчнокаменной болезни).
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
В некоторых случаях данных УЗИ недостаточно (например, если есть основания предполагать наличие камней в общем жёлчном протоке). И тогда требуются дополнительные инструментальные исследования. Для уточнения диагноза часто применяется метод (ЭРХПГ), предполагающий введение рентгенконтрастного вещества во внепечёночные жёлчные протоки с помощью эндоскопического оборудования. Далее проводится рентгенографическое исследование, выявляющее камни.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
В настоящее время всё большее применение находит МРТ-холангиография, информативность которой сравнима с ЭРХПГ.
МРТ-холангиография является неинвазивным методом. Введения контрастного вещества не требуется. Метод позволяет получать компьютерную реконструкцию трехмерного изображения желчных путей.
Методы лечения желчнокаменной болезни
Лечение желчнокаменной болезни консервативными методами может быть эффективно только на ранней стадии – до появления камней. К сожалению, на этой стадии редко кто обращается к врачу. Если камни уже сформировались, то лечение возможно, как правило, лишь хирургическими методами. Поиски консервативных методов лечения желчнокаменной болезни, зачастую, – лишь попытка уклониться от необходимости принять решение об операции. Между тем, оперативное лечение не следует откладывать, так как желчнокаменная болезнь является серьёзным заболеванием.
Если выявлены множественные камни или камни значительного размера рекомендуется лечение желчнокаменной болезни оперативным методом, а именно – холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Показанием к проведению холецистэктомии является воспалительный процесс в желчном пузыре (калькулезный холецистит).
В «Семейном докторе» проводится лапароскопическим методом.
Чтобы разобраться в том, какая диета необходима при безоперационном лечении желчекаменной болезни, важно знать особенности, причины заболевания.
Что такое желчекаменная болезнь
В результате сбоя обменных процессов в организме, происходит формирование камней (конкрементов), которые могут располагаться в желчном пузыре или в его протоках.
Провоцирующими факторами являются:
- Застой желчи, возникающий из-за снижения моторики и слабого сокращения желчного пузыря,
- Состав желчи, который меняется в результате воспалительных заболеваний и употребления продуктов богатых холестерином.
По размеру и форме камни могут быть от небольших кристаллов и до конкрементов более двух сантиметров.
Желчекаменная болезнь — диета
По составу камни подразделяются на:
- Холестериновые – образуются, когда в желчи появляется избыток холестерина, имеют желтый цвет и небольшой размер. Характерны для 90% людей с желчекаменной болезнью.
- Билирубиновые – формируются на фоне заболеваний печени или разрушения клеток крови, имеют темно-коричневый цвет. Могут находиться и в желчном пузыре и в желчных протоках, встречаются у 5% больных.
- Кальциевые – возникают в результате действия бактерий, которые разрушают белок, аминокислоты. Образуется осадок, состоящий из солей кальция. Камни коричневого цвета, чаще располагаются в желчевыводящих путях, встречаются у 3% больных.
- Смешанные.
Назначение лечения при помощи операции или без нее будет зависеть от тяжести заболевания, размера конкрементов и их количества у больного.
К развитию желчекаменной болезни приводят:
- погрешности в питании (отсутствие диеты), не соблюдение режима приема пищи, переедание, голодание, преобладание в рационе рафинированных и насыщенных жирами продуктов, чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
- врожденные нарушения строения внутренних органов, а также наследственность;
- заболевания, приводящие к гормональному сбою (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), беременность;
- воспалительные заболевания внутренних органов, участвующих в образовании и выведении желчи.
Как проявляется желчекаменная болезнь
Во время выпадения кристаллов и начального образования конкрементов желчекаменная болезнь никак не проявляется.
Проявление желчекаменной болезни Первые симптомы появляются, когда образовавшиеся камни начинают раздражать желчный пузырь изнутри и препятствовать оттоку его содержимого:
- внезапная острая боль при колике, либо ноющая боль под ребром, с правой стороны, которая может отдавать в спину и лопатку, и проходящая в течение короткого времени;
- чувство тошноты, рвота (при колике), ощущение горечи, изжога;
- метеоризм, диарея;
- незначительное повышение температуры,
Важно помнить! При отсутствии лечения, при погрешностях в питании (диеты), а также без проведения необходимой операции желчекаменная болезнь приводит к серьезным проблемам со здоровьем , которые могут закончиться летальным исходом. Например, кишечная непроходимость, механическая желтуха, цирроз печени, разрыв желчного протока, разрыв стенок самого пузыря, кровотечения, рак.
Как лечить желчекаменную болезнь без операции
Хирургическое вмешательство при желчекаменной болезни показано при большом скоплении конкрементов , либо при единичных камнях размером более 2 см. В этой ситуации удаляют желчный пузырь полностью, что способствует выздоровлению у 95% больных.
В остальных случаях возможно лечение без операции:
- Аппаратное лечение. При незначительном числе конкрементов размером менее 2см возможно применение ультразвуковых или электромагнитных волн. На камни, используя соответствующую аппаратуру, направляют ударную волну, которая деформирует и вызывает их разрушение. Образовавшиеся мелкие осколки выводятся с желчью. Для наилучшего эффекта параллельно назначают препараты желчных кислот. Процедура литотрипсии является безболезненной.
- Медикаментозное лечение . При наличии холестериновых конкрементов размером менее 2см, возможно их растворение при приеме внутрь лекарственных средств. К ним относятся препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Курс лечения составляет год и более. Таблетки принимают в суточной дозе 15 мг/кг в 2-3 приема, обязательно по назначению врача, так как имеют ряд противопоказаний.
- Не медикаментозное лечение.
В качестве дополнительных мер применяют лечение с помощью минеральной воды. Возможно проведение его в домашних условиях или на курортах, но по назначению врача. Вода низкой минерализации способствует образованию желчи, улучшает её состав, снижает уровень холестерина.
Вода средней минерализации обладает желчегонным действием, что положительно влияет на кровообращение и работу клеток печени. Курс лечения составляет около трех недель.
при наличии такого заболевания как желчекаменная болезнь, возможно лечение без операции, но в этом случае диета является обязательным условием для выздоровления
Принимать нужно по одному стакану минеральной воды три раза в сутки , в теплом виде (42-45°С). При желудке с пониженной кислотностью воду принимают за 10-20 минут до еды, с повышенной кислотностью принимают за 1,5 часа до еды, с нормальной кислотностью принимают за час до еды. В год можно проводить несколько курсов лечения водой, богатой минералами.
В любом случае, при наличии такого заболевания как желчекаменная болезнь, возможно лечение без операции, но в этом случае диета является обязательным условием для выздоровления. В основном назначают стол №5 , врач может корректировать употребление тех или иных продуктов в зависимости от тяжести заболевания.
Желчекаменная болезнь. Лечение без операции специальными диетами
При лечении желчекаменной болезни с помощью диеты необходимо принимать пищу часто и небольшими порциями . Такой прием вызывает постоянный отток желчи, исключается её застой и образование новых конкрементов, уменьшаются симптомы заболевания, дает возможность проводить лечение без операции.
Сбалансированный по жирам, белкам и углеводам рацион питания позволяет нормализовать состав желчи. Приступ сильной боли может вызвать прием слишком горячей или, наоборот, слишком холодной пищи, поэтому необходимо принимать ее в теплом, комфортном для желудка виде.
Обязательно тщательно пережевывать. Не допускать позднего ужина, отсутствие еды в желудке перед сном позволяет избежать появления болей. Еженедельно организовывать разгрузочный день. Количество выпиваемой жидкости должно быть достаточным, примерно восемь стаканов в день.
Диета предполагает исключение из рациона следующих продуктов:
Какие продукты не навредят при желчекаменной болезни
Способами приготовления блюд являются варка, запекание, иногда тушение . Бульон для супов должен быть на основе овощей. Недопустимо излишнее потребление соли. Продукты должны быть тщательно измельчены или протерты.
В рационе должны присутствовать разнообразные каши - мясо (нежирная курица, кролик, постная говядина и др.),
- нежирная речная рыба, кальмары,
- различные каши (гречневая, ячневая, овсяная, рисовая, пшенная),
- черный хлеб (желательно подсушенный), сухари,
- молочные продукты (творог, сыр, кефир), ограничено сливочное масло,
- яйцо, несколько раз в неделю,
- различные растительные масла,
- овощи, фрукты, сухофрукты.
- компоты из фруктов.
Меню на день
Обратите внимание! При появлении сильных болей, когда происходит обострение желчекаменной болезни, рекомендуется несколько дней пить воду и другие жидкости . Отказ от еды дает возможность желчному пузырю восстановить свою работу и отдохнуть без нагрузки.
Компоненты блюд в меню можно менять, при условии соблюдения основных принципов диеты
Необходимо обращение к врачу, который назначит лечение, и исключит проведение операции. Через три дня можно перейти на специальную щадящую диету.
Меню на день:
- Завтрак. Каша, сваренная на молоке (манная, овсяная или гречневая), с добавлением оливкового масла, некрепкий чай (можно с молоком).
- Второй завтрак. Блюда, приготовленные из творога (например, пудинг), некислые фрукты.
- Обед. Первое – любой суп на овощном бульоне (рассольник, борщ) или молочный суп. Второе – постное мясо(бефстроганов, фрикадельки), овощной гарнир (пюре из картофеля, тушеные кабачки). Третье – компот из сухофруктов или кисель из фруктов.
- Полдник. Некрепкий чай, несдобное печенье (галеты), сухари, хлебцы.
- Ужин. Рыба, приготовленная на пару, овощные котлеты (морковные, морковно-яблочные), чай.
- Второй ужин. Стакан кефира, желательно выпить его за два часа до сна.
Такое питание должно сохраняться длительное время, до двух лет . Компоненты блюд в меню можно менять, при условии соблюдения основных принципов диеты.
Народные методы лечения при желчекаменной болезни
Применение народных средств является вспомогательным методом, который полностью не может заменить терапевтические способы лечения. Курс приема настоек и отваров, для достижения желаемого эффекта, должен быть длительным.
Также возможность проводить лечение желчекаменной болезни без операции дает диета и соблюдение всех рекомендаций врача. Многие травы имеют ряд противопоказаний, их применение должно быть одобрено врачом.
Корни одуванчика — отличное желчегонное средство Для приготовления настоев и отваров используются травы и сборы, которые уже зарекомендовали себя, и дают положительный результат.
Как желчегонное средство применяют сбор из равных частей чаги и корней одуванчика. Компоненты измельчают, затем заливают две чайные ложки сырья кипятком (2 стакана). Время настаивания три часа. Принимать нужно при обострении, за полчаса до приема пищи, в день до четырех раз по столовой ложке.
При хроническом течении болезни полезно принимать масло чаги. Его получают с использованием оливкового масла. Начинают принимать по пол чайной ложки раз в день, со временем увеличивая разовый прием до 4 столовых ложек. Курс приема чередуют с перерывами.
Эффективным средством является отвар, приготовленный из семян укропа . Для его приготовления берут две столовые ложки сырья, и заливают их двумя стаканами воды. Необходимо довести отвар до кипения на водяной бане и выдержать 15 минут. После охлаждения процедить через марлю, применять в теплом виде. Курс приема четыре раза в день, в течение трех недель по полстакана.
Данное заболевание может протекать бессимптомно длительное время
Корни подсолнуха также широко применяются как народное средство . На полный курс лечения необходимо семь стаканов корней в измельченном виде.
Вначале один стакан подготовленных корней варят в течение пяти минут в трех литрах воды. Отвар остужают, он должен храниться в прохладном месте, применяют по литру в сутки.
Через три дня оставшиеся от отвара корни снова кипятят в трех литрах воды, но уже десять минут. Затем через три дня их кипятят уже двадцать минут. После девяти дней приема корни подсолнуха меняют на новое сырье. Таким образом, лечение занимает около двух месяцев.
Важно помнить! Данное заболевание может протекать бессимптомно длительное время. Проявиться может неожиданно приступами острой боли, либо обнаружено при обследовании других органов.
У людей с диагнозом желчекаменная болезнь допускается лечение без операции. Диета, народные средства и умеренные физические нагрузки позволяют справиться с заболеванием, при условии обнаружения его на ранних стадиях.
Какие продукты запрещены при желчекаменной болезни, что можно, а что нельзя рассказывает доцент:
Кто попадает в зону риска и к чему может привести желчекаменная болезнь:
Можно ли без операции избавиться от желчекаменной болезни и что для этого нужно делать:
Желчнокаменная болезнь - это такое патологическое состояние, которое сопровождается образованием конкрементов в области желчного пузыря или желчных протоков. ЖКБ крайне опасна, потому что велика вероятность развития осложнений, а также наступления смертельного исхода. Преимущественно недуг развивается у представительниц женского пола, однако встречаться может и у мужчин. Для того чтобы лучше понимать эту патологию и правильно ее оценивать, необходимо обратить внимание на причины и признаки формирования, диагностику и то, каким должно быть лечение, может ли оно осуществляться народными средствами.
Каковы причины развития заболевания?
Когда нарушается количественное соотношение компонентов желчи, отмечается образование твердых формирований (хлопьев), которые по мере возникновения желчекаменной болезни будут разрастаться и сливаться в конкременты. Наиболее часто патология проявляется при условии проблемного обмена холестерина, а именно его избыточного соотношения в желчи. В свою очередь, избыток холестерина развивается под влиянием целого перечня факторов. Например, это может происходить при ожирении и использовании значительного количества продуктов, содержащих холестерин.
Причины вполне могут заключаться в уменьшении соотношения желчных кислот, которые проникают в желчь. Также фактором развития недуга может быть уменьшение численности фосфолипидов, которые в норме не дают холестерину и билирубину трансформироваться в твердое состояние и осесть. Еще одной причиной являются застойные алгоритмы в системе циркуляции желчи. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- застой компонента может характеризоваться механической и функциональной природой, в зависимости от причины развития;
- при механической форме отмечается исключение оптимального оттока желчи из органа. Оказывать влияние на это могут такие причины, как новообразования, спайки, перегибы, изменение размеров внутренних органов и лимфатических узлов;
- функциональные алгоритмы ассоциируются с дестабилизацией моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, например, дискинезия.
К возникновению патологического состояния могут приводить инфекционные поражения, воспалительные процессы в органах билиарной системы. Не следует забывать про такие причины, как аллергические реакции и аутоиммунные изменения. Для того чтобы еще лучше понимать желчнокаменную болезнь, необходимо ознакомиться с классификацией и тем, каковы основные признаки.
Коротко о стадиях
В соответствии с современной классификацией, заболевание подразделяется на три последовательных этапа. Прежде всего речь идет о начальной стадии доклинического течения, которая не характеризуется какими-либо признаками. Идентифицировать ее можно будет по биохимическому составу желчи.
Далее следует этап образования камней, а именно так называемое латентное камненосительство. Стадия тоже не ассоциируется с какими-либо симптомами, но при осуществлении инструментальной диагностики удается выявить конкременты в области желчного пузыря. Затем специалисты идентифицируют развитие такого состояния, как острый или хронический калькулёзный холецистит. Классификация ЖКБ некоторыми специалистами осуществляется вплоть до четвертой стадии, а именно до того этапа, когда развиваются осложнения. Отдельного внимания заслуживают признаки патологии, а потому необходимо обратить на них особенное внимание.
Симптомы желчнокаменной болезни
Характерным болевым признаком следует считать желчную или печеночную колику. Речь идет об очевидной острой боли под областью правого ребра. Она может иметь режущий или колющий характер. Через несколько часов с момента развития болезненных симптомов они окончательно начинают сосредотачиваться в точке расположения желчного пузыря. Может отмечаться разная иррадиация этой боли: в лопатки, шею, правое плечо.
Боль в подавляющем большинстве случаев образуется:
- после употребления острых, пряных, жареных и жирных продуктов;
- при злоупотреблении алкоголем;
- в случае развития стрессовых ситуаций;
- при условии наличия тяжелых физических нагрузок или, например, длительной работы в наклонном положении.
Сопутствующими проявлениями следует считать, в частности, тошноту (она развивается вплоть до рвотных позывов, которые абсолютно не приносят больному облегчения). Рвота формируется как рефлекторный ответ на то, что раздражается околососочковая область 12-перстной кишки. Если воспалительный алгоритм захватил тканевые структуры поджелудочной железы, рвотные позывы могут оказаться частотными, с примесями желчи и даже неукротимыми.
В зависимости от того, насколько выраженной окажется интоксикация, может идентифицироваться увеличение температурных показателей от субфебрильных отметок до очевидной лихорадки. При закупорке камнем целостного желчного протока и непроходимости сфинктера Одди будет диагностировано обтурационное формирование желтухи и изменение оттенка каловых масс. Прежде чем начать восстановительный курс, как и при формировании калькулезного холецистита, настоятельно рекомендуется уточнить диагноз. Это поможет принять решение о том, допустима ли терапия народными средствами, какими могут оказаться осложнения.
Особенности диагностики
Говоря о диагностике ЖКБ, обращают внимание на то, что начинается процесс с консультации гастроэнтеролога. Далее обеспечивается проведение физикального обследования и общего анализа крови. Помимо этого, обязательным этапом следует считать биохимическое исследование крови, холецистографию. В то время как в максимальной степени информативной методикой является УЗИ брюшины. Данное обследование с высокой точностью идентифицирует присутствие конкрементов, изменение формы стенок пузыря и другие изменения.
Уточнить диагноз можно будет за счет МРТ и КТ желчевыводящих путей. Кроме этого, информативной методикой обследования можно считать сцинтиографию билиарной системы и ЭРХПГ. Именно после этого можно будет с уверенностью говорить, что такое происходит с человеком и каким должно быть лечение, может ли обеспечиваться оно народными средствами.
Как лечить ЖКБ?
Идентификация камней в области желчного пузыря без присутствия осложнений со стороны ЖКБ, как правило, не нуждается в специфическом лечении, а потому прибегают к так называемой выжидательной тактике. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- если формируется калькулезный холецистит в острой или хронической форме, тогда необходимым является удаление желчного пузыря. Происходит это потому, что именно он является источником формирования камней;
- хирургическое вмешательство (холецистотомия) может оказаться полостным или лапароскопическим. Зависеть это будет исключительно от общего состояния организма, изменений в области стенок пузыря и окружающих тканях, величины камней;
- холецистэктомия из минимального доступа всегда может быть переведена в открытую операцию на брюшине. Чаще всего прибегают к этому именно в случае какой-либо технической необходимости, например, если присутствуют осложнения.
Применяются методики, направленные на растворение камней при помощи лекарственных средств. Для этого используется урсодезоксихолиевая и хенодезоксихолевая кислота. Однако подобного рода терапия не влечет за собой абсолютное излечение от желчнокаменного заболевания. К тому же с течением времени возможным является формирование новых конкрементов. Следующим способом деструкции камней следует считать ударно-волновую литотрипсию, которая используется лишь при наличии единичного камня. Также это может оказаться актуальным для таких пациентов, которые не страдают острой формой воспалительного процесса в области желчного пузыря или его протоков.
Возможна такая тактика исключительно в качестве дополнения к основному восстановительному курсу на этапе ремиссии. Как правило, в этом случае у человека уже не возникает вопросов о том, как снять приступ, каковы симптомы и лечение, возможно ли лечение без операции и должна ли внедряться специальная диета.
Что нужно знать об осложнениях?
Самым часто встречающимся осложнением в данном случае следует считать воспалительный процесс в области желчного пузыря. Форма этого состояния может идентифицироваться как острая и хроническая. Помимо этого, у человека может идентифицироваться обтурация желчевыводящих путей камнями или одним конкрементом. Закупорка просвета желчных путей в области поджелудочной железы может провоцировать такую патологию, как острый . Еще одним частым осложнением ЖКБ следует считать воспалительный процесс в области желчевыводящих протоков, а именно холангит.
Нюансы прогноза и профилактики
Профилактика заболевания будет заключаться в исключении таких факторов, которые способствуют увеличенной холестеринемии и билирубинемии, застойным процессам, связанным с желчью. Сбалансированный рацион, стабилизация массы тела, активный образ жизни с постоянными физическими нагрузками дают возможность исключить обменные нарушения. Кроме того, своевременная диагностика и лечение недугов билиарной системы (дискинезии, обтурация, воспалительные заболевания) дадут возможность уменьшить вероятность развития желчного застоя и формирования осадка в указанной области. Хотелось бы отметить, что:
- отдельное внимание холестериновому обмену и состоянию описываемой системы рекомендуется уделять всем тем, кто имеет наследственную предрасположенность к формированию конкрементов;
- при развитии конкрементов в области желчного пузыря отличной профилактикой окажется соблюдение определенного рациона. Диета в этом случае подразумевает исключение из меню жирных и жареных наименований, что будет касаться сдобы, кондитерских кремов и многого другого;
- обязательным условием следует считать стабилизацию показателей массы тела и употребление оптимального количества жидкости;
- для уменьшения вероятности движения камней из области желчного пузыря по протокам не рекомендуется такая работа, которая связана с длительным пребыванием в наклонном положении (это характерно многим болезням);
- народными средствами не рекомендуется пользоваться самостоятельно, исключительно после предварительной консультации лечащего врача.
Прогноз формирования ЖКБ будет напрямую зависеть от скорости формирования конкрементов, их размеров и степени подвижности. В подавляющем большинстве случаев наличие камней в указанном органе влечет за собой возникновение осложнений. При условии удачного и высококвалифицированного удаления желчного пузыря гарантируется излечение без очевидных последствий для жизнедеятельности пациентов.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 9 заданий окончено
Информация
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.
2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.
3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.
4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.
5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.
6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.
7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.
8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.
9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.
СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?
Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
