Как проверяют проходимость маточных труб и какой способ лучше? Гсг маточных труб Проверяется проходимость труб.

Всем известно, к каким последствиям может приводить плохая проходимость маточных труб: это и трубные беременности, и даже бесплодие. Поэтому нет сомнений в необходимости своевременной диагностики. А вот как проверяют проходимость маточных труб, знают не все.

Остановимся подробнее на сальпингографии (она же ), так как среди способов проверки проходимости маточных труб – это основной метод. Метод позволяет диагностировать обширное количество заболеваний: туберкулезное поражение маточных труб, сужение труб вследствие спаек или хронического воспалительного процесса, опухоли и врожденные аномалии. В отличие от лапароскопии маточных труб, метод менее травматичный и не такой дорогостоящий.

Подготовка к обследованию маточных труб на проходимость

Как и к любому другому диагностическому мероприятию, для исследования проходимости маточных труб необходима специальная подготовка:

1. Планируя проведение процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи, мазок влагалищных выделений, исследование крови на сифилис, гепатит, СПИД. А всё из-за того, что прямым противопоказанием к обследованию маточных труб на проходимость являются инфекционно-воспалительные процессы, которые можно выявить с помощью этих несложных способов.
2. С момента последней менструации перед предполагаемым исследованием половые контакты запрещены.
3. Для изучения патологических изменений маточных труб метод лучше проводить после наступления овуляции.
4. В день процедуры удалить лишние волосы на наружных половых органах.
5. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь и, если не было стула, то сделать очистительную клизму. Это достаточно важный момент, так как переполненный мочевой пузырь и кишечник могут мешать визуализироваться основным структурам внутренних половых органов и искажать изображение на снимках, что затрудняет диагностику.

Процедура относительно безопасна. Возможно, вам покажется, что получение рентгенологического облучения негативно повлияет на здоровье. Но не следует беспокоиться, доза облучения незначительна и особого вреда не принесет.

Этапы исследования

Разберемся подробнее, как определяют проходимость маточных труб методом сальпингографии. Итак, начинается процесс со стандартного гинекологического осмотра с помощью зеркал. Примечательно, что обследование проводится на специальном рентгенопрозрачном кресле. Затем проводят следующие манипуляции:

• в канал шейки матки вводится резиновый наконечник, через который будет проходить тонкая трубочка (канюля);
• убирают из влагалища зеркала и направляют лучи рентгенологического аппарата на лобковую область;
• для начала вводят небольшое количество контрастного вещества и делают первый снимок, на котором отображается рельеф полости матки;
• дополнительно вводят еще контрастное вещество, которое при этом еще больше заполняет полость матки и распространяется в трубы, при этом хорошо заметны признаки непроходимости маточных труб (контраст распространяется тонкой полоской или вообще не проходит дальше);
• при необходимости, добавляют еще контраст.

При этом получают изображения, на которых хорошо видно, как контраст распространяется по матке, маточным трубам и выходит в брюшную полость. Реже вместо контраста вводят воздух, в дальнейшем суть метода ничем не отличается. Это хорошее решение для тех, у кого есть аллергические реакции на контрастное вещество.

Гидросонография в диагностике проходимости маточных труб

Менее ценным в плане диагностики методом, как узнать проходимость маточных труб, является УЗИ или гидросонография. Несомненным преимуществом считается абсолютная безопасность и отсутствие противопоказаний. К тому же, вместо контрастного вещества используют обычный физиологический раствор, что делает процедуру гипоаллергенной.

Восстановительное лечение

Процедура восстановления проходимости маточных труб может проводиться следующими методами:

К сожалению, эффект от восстановительных процедур при кратковременный, и нет гарантии на полное излечение.

Маточные (евстахиевы) трубы – парные органы половой системы женщины, которые отходят от матки и соединяют ее полость с левым и правым яичником.

Именно в них происходит оплодотворение яйцеклетки, которая при овуляции выходит из созревшего фолликула. Если просвет будет недостаточно широким для прохождения женской половой клетки, оплодотворение будет невозможным. Женщины, которым не удается забеременеть, среди прочих методов диагностики проходят и обследование на проходимость маточных труб.

Что такое непроходимость маточных труб

По строению стенки маточной трубы и матки очень похожи между собой. Но внутренняя поверхность евстахиевой трубы покрыта реснитчатым эпителием. Выросты его клеток и слизь, которая здесь выделяется, помогают яйцеклетке продвигаться от яичника к матке.

При патологических изменениях в организме женщины в маточных трубах появляются препятствия для продвижения яйцеклетки.

Непроходимость маточных труб бывает:

1 Функциональная – трубы сохраняют свою форму, но выработка слизи и двигательная активность ресничек снижается. Поэтому яйцеклетка даже при наличии широкого просвета не может попасть в матку.

2 Органическая – нарушается строение и форма маточной трубы на всей протяженности или на отдельном участке. Может происходить деформация (скручивание, сужение) или образование рубцов и спаек.

Причины непроходимости маточных труб

Причинами функциональной непроходимости являются сбои в выработке гормонов, которые влияют на состояние внутренней выстилки евстахиевых труб.

Такие гормональные нарушения бывают из-за нервных стрессов, недостатка питательных веществ, перенесенных тяжелых заболеваний, приема гормональных препаратов.

Органическая непроходимость маточных труб развивается после инфекционных заболеваний органов половой системы, частых воспалений. При этом появляются рубцы, которые становятся непреодолимым препятствием для яйцеклетки. Деформация и образование спаек происходит вследствие хирургических вмешательств (операции на яичнике, матке, удаление аппендикса).

Интересно! Эрозия шейки матки: лечение

Известно и такое заболевание, как гидросальпинкс – нарушение циркуляции крови и лимфы в стенках маточных труб. При этом полость их заполняется прозрачной жидкостью и расширяется.

У некоторых женщин встречаются врожденные пороки развития этой части половой системы (извитость, отсутствие просвета).

Проверка маточных труб на проходимость

Первый вопрос, волнующий женщин, у которых есть подозрение на нарушение проходимости маточных труб – как проверяют этот параметр. В современной гинекологии есть несколько методик, с помощью которых оценивают диаметр просвета и состояние выстилающего эпителия.

Эти методы диагностики не используют, если у пациентки в данный момент протекает инфекционный процесс в организме, есть кисты яичников, а также при беременности. Для исключения противопоказаний предварительно нужно выполнить соответствующие анализы.

Гистеросальпингография (метросальпингография)

Гистеросальпингография (ГСГ) – это рентген маточных труб на проходимость. В половые пути женщины вводят красящее вещество и делают снимок. Если краситель не просматривается в верхних частях трубы на полученном изображении, это означает, что просвет слишком узкий или отсутствует.

Кроме того, ГСГ дает информацию о патологиях других органов половой системы (двурогая матка , наличие полипов и перегородок, ). Об этих заболеваниях можно узнать из статей на нашем портале Мое Чудо, для этого кликните по названию болезни.

Нельзя проводить ГСГ и при непереносимости йода, а также при заболеваниях щитовидной железы. Перед выполнением процедуры несколько дней соблюдают половой покой и исключают из питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (мучное, газированные напитки, молокопродукты). Исследование проводят в период с 5 по 9 дни менструального цикла.

УЗИ проходимости маточных труб

УЗИ, или гидросонография маточных труб – более безопасный метод диагностики по сравнению с предыдущим, он требует менее ощутимого вмешательства в организм. Обследование проводят накануне (узнайте подробнее на сайте сайт), когда маточные трубы находятся в расслабленном состоянии.

Интересно! Можно ли забеременеть, если предохраняться презервативом?

При выполнении процедуры в матку вводится физраствор. По его продвижению в трубах оценивают проходимость. Гидросонография является менее точным методом, чем ГСГ.

Пертубация

Этот метод диагностики предусматривает введение газа (воздуха) в полость матки и маточных труб. Специальный аппарат оценивает характер прохождения газа и на этом основании делают вывод о состоянии просвета. Процедуру проводят до овуляции, перед ее выполнением пациентке делают укол спазмолитика (например, но-шпы).

Диагностическая лапароскопия

Как правило, диагностика состояния маточных труб проводится непосредственно при хирургическом вмешательстве путем лапароскопии. При этом в коже брюшной полости делают два небольших разреза, через которые вводятся специальные инструменты, используется общий наркоз.

При лапароскопии доктор может увидеть поверхность эпителия с помощью маленькой камеры. После процедуры пациентка остается в стационаре примерно в течение суток.

Фертилоскопия

Выполняется так же, как и предыдущий прием, но инструменты вводятся через влагалище, без разрезов брюшной полости. Используется под местным наркозом. Этот метод позволяет сразу же скорректировать дефекты маточных труб, в том числе и восстановить проходимость.

Восстановление проходимости маточных труб

После проверки проходимости маточных труб лечащий доктор определяет диагноз. Если патология врожденная или деформация очень сложная, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В других случаях возможно медикаментозное лечение. Оно будет направлено на устранение причины непроходимости.

При недостатке гормонов используется гормональная терапия, при инфекционных процессах борются с патогенными микроорганизмами.

Если устранить непроходимость маточных труб не удается, женщине предлагают метод ЭКО (о нем можно почитать на нашем сайте moe1.ru), ведь в этом случае наступление беременности не зависит от прохождения яйцеклетки из яичника в матку.

Главное предназначение женщины - деторождение, однако не все наделены этим даром. Огромное количество женщин борется со страшным диагнозом, и немалый процент побеждает недуг. Нарушение работы труб и наличие спаек в области малого таза выявляют у каждой второй обратившейся с проблемой невозможности забеременеть. Поэтому одним из ключевых тестов при диагностике и лечении бесплодия является исследование на проходимость Как делают эту манипуляцию, известно далеко не каждой женщине, поэтому, когда врач дает направление на этот тест, от незнания многиче сильно боятся предстоящих процедур. На самом же деле страшного здесь ничего нет.

На данный момент врачи в своем арсенале имеют несколько методов обследования на проходимость Как делают эти процедуры, в чем достоинства и недостатки каждого метода? Именно эти вопросы всегда интересуют пациенток.

Метод первый - гистеросальпингоскопия

Гистеросальпингоскопия - один из самых информативных вариантов обследования в гинекологии. Диагностика имеет высокую точность результата, что дает возможность сразу же опровергнуть или подтвердить бесплодие и некоторые другие проблемы. Суть процедуры заключается в том, что в матку женщины вводят специальный раствор, который заполняет трубы. Если все в норме, жидкость сразу же оказывается в брюшной полости. Определяют местоположение жидкости с помощью УЗИ или рентгена. Это наиболее точный тест на стоимость зависит от метода просвечивания введенной жидкости. Процедура чаще всего проводится без обезболивания и сопровождается неприятными ощущениями, а в течение нескольких часов после нее возможно незначительное кровотечение. Перед тестом обязательно нужно провериться на и использовать контрацептивы, даже если беременность не наступала долгое время.

Метод второй - лапароскопия

Лапароскопия имеет более высокую точность результата на проходимость маточных труб. Как делают эту процедуру? Ее проводят после полного обследования под На животе делают 2-3 надреза по 1 см и в вводят специальные оптические трубки для внутреннего просмотра органов. При проведении этой процедуры можно выявить и устранить другие заболевания, такие как эндометриоз и миома. Лапараскопия - это хоть и действенный, но технически сложный и дорогостоящий метод.

Метод третий - пертубация

Пертубация - один из способов проверки на проходимость маточных труб. Как делают этот тест, понятно из второго названия - «продувание». Он заключается в следующем: в полость матки специальным прибором вводят воздух. Если трубы имеют хорошую проходимость, то воздух сразу же попадает в брюшину. Эту процедуру, так же как и другие, проводят, обследовав пациентку на скрытые инфекции. Противопоказаниями являются острые хронические заболевания половой системы, кровянистые выделения, опухоли в матке и придатках, эрозии.

При диагнозе «бесплодие» в комплексном обследовании обязательно производится проверка проходимости маточных труб. УЗИ, рентген, лапароскопия, гистеросальпингоскопия - все эти виды диагностики направлены на восстановление главного счастья в жизни - возможности иметь детей.

Маточные трубы – это по сути две трубки с просветом внутри, по обеим сторонам матки – они несут функцию соединительного протока между репродуктивным органом и яичниками. Вслед за тем как в женскую клетку проникает сперматозоид по одной из данных труб она попадает в пространство матки, где далее развивается плод.

Если проницаемость маточных труб нарушена, зигота не сможет пройти в комфортную для развития и роста среду матки и по истечении некоторого срока погибнет либо имплантируется вне пространства матки и возникнет патология, так называемая «внематочная» беременность.

Лидерами среди причин подобного отклонения являются и ИППП. Кроме того непроницаемость данных каналов может появиться из-за аборта или после перенесенной хирургии в брюшном пространстве.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Когда же все показатели в порядке, но забеременеть не получается уже более чем полугода, то специалисты советуют женщинам провести тестирование на проходимость труб матки.

Что означает диагноз “непроходимость маточных труб”?

Трубы репродуктивного органа, выглядят как 2 тонких ответвления от матки, по двум сторонам к яичникам.

Слизистая оболочка внутри труб оснащена слоем с ресничками, и их основной функцией является передвижение оплодотворенной яйцеклетки и просто яйцеклетки по трубному каналу, в пространство матки.

В данном анатомической строении наступает встреча сперматозоида и женской клетки, там же и происходит оплодотворение.

Непроходимость труб матки – это отклонение, при которой мужские клетки из- за какого-либо препятствия не могут проникнуть к яйцеклетке, и следовательно беременность у пациентки даже при постоянной половой активности и овуляции без нарушений не происходит.

Виды непроходимости маточных труб

Обычно непроницаемость может появиться из- за проникновения несвойственных микроорганизмов в просвете маточных труб, или же секретирования жидкостей, которые и становятся преградой в просвете.

На практике выявлены два вида нарушения просвета:

1. Функциональная . Возникает из- за расстройства функциональности труб матки, анатомические предпосылки которой не установлены;
2. Органическая закупорка возникает в ситуациях, когда случаются определенные трансформации в просвете фаллопиевых труб, что и обеспечивает непроходимость.

Методы проверки проходимости маточных труб

Возникновение препятствий или сужение пространства трубы формируется как последствие внутреннего перекрытия или сдавливания извне.

Особенность отклонения в том, что симптомы трансформаций во внутренних органах не проявляются, привычными лабораторными и при помощи приспособлений методами причину бесплодия не выявить.

В целях определения проблемы, необходимо осуществление эндоскопического диагностирования на проходимость и наличие просвета в маточных трубах. Исследование нуждается в подготовке, показано при продолжительном не наступлении зачатия без обоснованных причин, препятствующих беременности.

Медицинская практика на сегодняшний день, имеет в арсенале несколько способов тестирования проницаемости маточных труб, любой из которых характеризуется своими нюансами, противопоказаниями и степенью прояснения ситуации.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Гистеросальпингография, по-другому , означает рентгенографическое диагностирование с использованием красителя. Принадлежит к классическому исследованию непроходимости прохода фаллопиевых труб, способ весьма информативен и подтвержден многолетней практикой.

Его второе наименование – метросальпингография (МСГ маточных труб) . Данный способ используется, зачастую благодаря своей большой практичности, дает возможность постановки правильного диагноза в 80% случаев.

Рентген маточных труб обеспечивает:

• определение размер пространства внутри маточных труб;
• визуализацию отклонений в анатомии матки;
• оценивание состояния внутреннего слоя;
• диагностирование новообразований в матке.

В оценке состояния труб незаменимость гистеросальпингографии в том, что она визуально указывает на все трансформации труб – то есть все, что стоит на пути беспрепятственного продвижения плодного яйца в маточное пространство.

Каким образом выполняется ГСГ маточных труб?

Подготовка

Принципиальным становится подготовка к выполнению ГСГ. Основное условие – предварительное исследование касаемо противопоказаний к манипуляции.

Кроме общих анализов биоматериалов, женщина сдает также на:

• Гонорею;
• ВИЧ-заболевание;
• Возбудитель гепатита B и C типа.

Забор мазка на выявление состояния влагалищной микрофлоры.

Также перед вмешательством нужно:

• воздержаться от сексуальных контактов;
• не есть продукты, обеспечивающие газы в кишечнике;
• если нет показаний не осуществлять инее вводить вагинальные свеч.

• вынашивании ребенка;
• при тромбофлебите;
• при крововыделениях;
• при воспалениях;
• при поражениях инфекционной этиологии.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Исследование маточных труб и матки способом выполняется по монитору, а не по изображению, как при ГСГ.

Плюсом его становится отсутствие лучевого воздействия.

К тому же, эхографию также выполняют без госпитализации. Необходимое для диагностики время – это канун овуляции. Преимущество данного времени – маточная шейка расслаблена.

При подготовке к эхографии пациентке необходимо лишь не принимать пищу 2-3 часа до исследования.

При газообразовании в кишечнике, врач может назначить Эспумизан, его употребляют 2 дня до манипуляции.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Для осуществления эхографии, пациентка должна сдать такие биоматериалы: на гепатиты, ВИЧ, гонорею и влагалищную микрофлору. Это нужно для выявления в организме вирусов.

В ходе исследования о проходимости свидетельствует то, что краситель свободно протекает по фаллопиевым трубам и проникает в брюшное пространство. Многие пациентки говорят о том, что после выполнения ЭХО-ГСГ присутствуют незначительные боли, которые исчезают в продолжении суток.

Диагностическая лапароскопия

Этот метод определения проходимости труб репродуктивного органа, причислен к хирургическим способам, выполняется посредством лапароскопии, когда манипуляция осуществляется через проколы в передней стенке брюшины.

Вмешательство чувствительное, поэтому его выполнение нуждается в использовании общего наркотического обезболивания.

В медицинской практике есть несколько эпизодов, при которых как альтернатива консервативному или хирургическому устранению непроницаемости, выступает полная резекция маточных труб. Без сомнения возникновение непроходимости маточных труб по направлению к маточной полости – это весьма тяжелая патология, перспективой которой становится бесплодие. Постановка диагноза и лечение данного отклонения в значительной степени осложняется тем что нет прямых симптомов, которые могли бы прояснить ситуацию при присутствии непроходимости.

Стоит ли восстанавливать проходимость?

В данном вопросе становится важным возраст.

Если женщина молода и кроме непроходимости в трубах у нее не может возникнуть иных патологий, препятствующих зачатию – возможно возвращение проходимости протоков и в продолжении года можно пытаться зачать ребенка.

Когда забеременеть не получилось – не следует тратить время, необходимо сразу же использовать способ ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Случается так, что вслед за появлением первого ребенка, зачатого ЭКО в будущем зачатие наступает естественным путем.

Это происходит из за того, что в период вынашивания ребенка матка растет в размерах и может случиться самопроизвольное устранение спаек и появление просвета маточных труб.

В возрасте за 35 лет при бесплодии продолжительное время и закупорке маточных труб – следует выбрать ЭКО. По истечении времени качественные характеристики яйцеклеток становятся хуже и повышается опасность генетических отклонений у ребенка.

По этой причине, затрачивать время на попытки воссоздания просвета труб просто безрезультатно – проходит время, а этот факт увы не в пользу женщины. Кроме того, появляется возможность самостоятельного зачатия, вслед за появлением первого.

Нужно иметь ввиду, то что после возвращения просвета маточных труб увеличивается опасность беременности вне матки.

Стоимость проверки проходимости маточных труб

Цена складывается из:

• стоимости катетера;
• цены эхоконтрастного геля;
• и расходных материалов.

Средняя стоимость диагностики проходимости маточных труб от 1500 до 4500 рублей.