Амбробене в виде раствора для приема внутрь 100 мл – 0.75 г амброксола. Вспомогательные вещества: калия сорбат; соляная кислота; очищенная вода.
Амбробене в виде раствора для инъекций 1 ампула содержит 15 мг амброксола. Вспомогательные вещества: моногидрат лимонной кислоты; натрия хлорид; динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат; вода для инъекций.
Амбробене в виде сиропа 100 мл – 0.3 г амброксола. Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (не кристаллизованный); пропиленгликоль; малиновый ароматизатор; сахарин; очищенная вода.
Таблетки амбробене - белые, круглые, двояковыпуклые с односторонней бороздкой для разлома.
- Капсулы амбробене: верхняя часть - коричневого цвета, непрозрачная; нижняя часть - бесцветная, прозрачная. Содержимое: шарики от белого до слегка желтого цвета.
- Раствор для приема внутрь и ингаляций амбробене - прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета, без запаха.
- Раствор для инъекций амбробене - прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета.
- Сироп амбробене - прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета, с запахом малины.
Амбробене. Фармакологическое действие:
Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое.
Улучшает реологические показатели мокроты, уменьшает вязкость и адгезивные свойства, что способствует ее выделению из дыхательных путей. Увеличивает активность серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, противодействуя их слипанию.
Фармакокинетика.
При парентеральном введении быстро проникает в ткани. Наиболее высокое содержание обнаруживается в легких. Белками плазмы связывается около 80%. Проникает через ГЭБ и выделяется с грудным молоком. Тmax достигается через 1–3 часа, Т1/2 в плазме колеблется в пределах 7–12 часов, а суммарная Т1/2 в плазме (амброксол и его метаболиты) достигает 22 часов. Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Около 90% выделяется почками: около 90% в виде метаболитов и около 10% в неизменном виде. При тяжелых нарушениях функции почек увеличивается Т1/2 амброксола и его метаболитов.
Фармакодинамика.
После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 минут и сохраняется в течение 6–12 часов (в зависимости от принятой дозы). При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6–10 часов.
Амбробене. Показания к применению препарата:
- Пневмония
- Бронхиты (острые, хронические)
- Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
- Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных
- бронхоэктатическая болезнь.
По тем же показаниям для более быстрого терапевтического эффекта или невозможности приема препарата внутрь - раствор для инъекций.
Амбробене. Противопоказания к применению препарата:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- Гиперчувствительность к компонентам препарата
- Тяжелые заболевания печени
- Нарушение моторики бронхов
- Эпилептический синдром
- Ограничение функциональной способности почек
- Большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах).
Амбробене. Применение при беременности и кормлении грудью:
Применение во время беременности амбробене, особенно в I триместре, и в период грудного вскармливания возможно только, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных об отрицательном влиянии препарата на плод и младенцев).
Амбробене. Побочные действия препарата:
Редко у амбробене проявляются следующие побочные дейчтвия:
- слабость
- головная боль
- сухость во рту и дыхательных путях
- слюнотечение
- ринорея
- гастралгия
- тошнота
- рвота
- диарея
- запор
- дизурия
- экзантема
Очень редко у амбробене проявляются следующие побочные действия:
- аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек лица, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом, аллергический контактный дерматит)
- анафилактический шок
При быстром в/в введении препарата:
- интенсивные головные боли
- слабость
- чувство тяжести в ногах
- оцепенение
- одышка
- гипертермия
- озноб
Препарат: АМБРОБЕНЕ
Активное вещество: ambroxol
Код АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Рег. номер: П №014731/05-2003
Дата регистрации: 23.01.03
Владелец рег. удост.: MERCKLE GmbH {Германия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с односторонней разделительной риской.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - коробки картонные.
Капсулы ретард с непрозрачной верхней частью коричневого цвета и прозрачной бесцветной нижней частью; содержимое капсул - от белых до слегка желтоватых шариков.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза микрокристаллическая и карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилгидроксипропилцеллюлоза, эудрагит RS 30D, триэтилцитрат, кремний коллоидный осажденный, желатин, титана диоксид, железа оксид (желтый, красный, черный).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - коробки картонные.
Раствор для приема внутрь и ингаляций
Вспомогательные вещества: калия сорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная.
40 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком - коробки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком - коробки картонные.
Сироп прозрачный, бесцветный до слегка желтоватого цвета, без запаха.
Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся), пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Раствор для инъекций прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета, без запаха.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат, вода д/и.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - лотки пластмассовые (1) - коробки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Муколитический и отхаркивающий препарат.
Амброксол - активный метаболит бромгексина улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, способствуя ее выведению из дыхательных путей.
Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.
После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).
При парентеральном введении действие препарата наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание и распределение
При парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких. C max в плазме крови достигается через 1-3 ч.
С белками плазмы связывается около 80% препарата. Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Препарат метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Около 90% амброксола выводится с мочой: из них 90% в виде метаболитов и 10% в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелых заболеваниях печени клиренс амброксола понижается на 20-40%.
При тяжелых нарушениях функции почек увеличивается T 1/2 амброксола и его метаболитов.
ПОКАЗАНИЯ
Все формы препарата применяют при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и затруднением ее отхождения:
Острые и хронические бронхиты;
Пневмония;
Бронхиальная астма;
Бронхоэктатическая болезнь;
В составе комплексной терапии для стимуляции синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (раствор для инъекций).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости (стакан воды, чая или сока).
Таблетки в первые 2-3 дня назначают по 1 таб. 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующем переходят на 2-разовый прием препарата по 1/2 таб./сут (30 мг/сут).
В первые 2-3 дня назначают по 1/2 таб. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В последующем переходят на двухразовый прием препарата по 1/2 таб./сут (30г/сут).
Капсулы ретард взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капс./сут после ужина (75 мг/сут).
Сироп следует принимать с помощью мерного стаканчика: в 1 мл сиропа содержится 3 мг амброксола.
Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 2.5 мл сиропа 2 раза/сут (15 мг/сут).
Назначают препарат по 2.5 мл сиропа 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 5 мл сиропа 2-3 рза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в течение первых дней по 10 мл сиропа 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующем по 10 мл сиропа 2 раза/сут (60 мг/сут).
Амбробене в форме сиропа для приема внутрь является наиболее удобной лекарственной формой для лечения пациентов детского возраста.
Раствор для применения внутрь и ингаляций внутрь следует принимать при помощи мерного стаканчика: в 1 мл раствора содержится 7.5 мг амброксола.
Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают препарат по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни - по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).
При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.
Пациентам с бронхиальной астмой во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола следует применять бронхолитики.
Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).
Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).
Раствор для инъекций следует вводить в/в (медленно струйно или капельно). В качестве растворителя применяют 0.9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6.3.
Детям обычно препарат назначают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг/кг массы тела.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 2 раза/сут (15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2 мл (1 амп.) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым назначают по 1 амп. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2 амп. 2-3 раза/сут (60-92 мг/сут).
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза препарата составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм Амбробене.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Продолжительность курса лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять препарат без врачебного назначения более 4-5 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: редко - слюнотечение, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны дыхательной системы: редко - сухость во рту и дыхательных путях, ринорея.
Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, ангионевротический отек лица, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом; в отдельных случаях - контактный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: слабость, головная боль, дизурия, экзантема.
При быстром в/в введении: интенсивные головные боли, чувство усталости и тяжести в ногах, оцепенение, повышение АД, одышка, гипертермия, озноб.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Эпилептический синдром;
Дети в возрасте до 6 лет (для таблеток, капсул ретард, раствора для инъекций);
Дети в возрасте до 12 лет (для капсул ретард);
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек и тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
С особой осторожностью и только под наблюдением врача следует применять Амбробене при нарушении моторики бронхов и больших объемах выделяемого секрета во избежание опасности возникновения застоя секрета в бронхах.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Поскольку до настоящего времени нет достоверных данных об отрицательном влиянии амброксола на плод и новорожденного, применять Амбробене при беременности, особенно в I триместре, и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Особых указаний к препарату не предоставлено.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут.
Симптомы: повышение выделения слюны, тошнота, рвота, снижение АД.
Лечение: промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов. Следует контролировать показатели гемодинамики. При необходимости следует проводить симптоматическую терапию.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Одновременное применение Амбробене с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
Одновременное применение Амбробене с антибиотиками (в т.ч. амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.
Нельзя использовать для инъекции смеси Амбробене с растворами, имеющими рН выше 6.3.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Таблетки, капсулы ретард и раствор для инъекций (список Б) следует хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях.
Раствор для приема внутрь и ингаляций следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности таблеток, капсул ретард и раствора для приема внутрь и ингаляций - 5 лет.
Срок годности сиропа и раствора для инъекций - 4 года.
Амбробене – это муколитическое лекарственное средство, предназначенное для терапии инфекционных и простудных воспалительных заболеваний бронхов и легких, которые сопровождаются воспалением, отеком и активным продуцированием слизистой, гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Он применяется для лечения заболеваний, сопровождающихся сухим или влажным кашлем. Активным веществом препарата является амброксола гидрохлорид, который относится к группе – муколитических средств и обладает секретолитическим, отхаркивающим и секретомоторным действием. Этот препарат считается основным лекарственным средством, который применяется для лечения трахеобронхитов, пневмоний, а также входит в состав схем комплексного лечения хронических и врожденных заболеваний легких: бронхитах, бронхиальной астме, пневмонии, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе, туберкулезе, пневмокониозе. Его механизм действия, основанный на нормализации измененного соотношения всех компонентов мокроты и изменении ее физико-химических характеристик.
Фармакодинамика
Механизм действия Амбробене состоит в его выраженном отхаркивающем, секретолитическом и секретомоторном действии бронхолегочной системы, противовоспалительном и слабом антиоксидантом действии, а также секреции, стимуляции и блокирования распада сурфактанта и активации перинатального развития легких во внутриутробном периоде. Также Амбробене обладает активирующим действием на клетки желез эпителия слизистой оболочки дыхательной системы, стимулируя выделение слизистого секрета в альвеолах и бронхах, и стимулирует цилиарную активность ресничек эпителия бронхолегочной системы. В основе механизма действия Амбробене лежит стимуляция ферментов серозных клеток желез бронхов и отмечается увеличение высвобождения лизосом и изменение в результате этого физико-химических свойств мокроты, снижению ее вязкости, что приводит к облегчению ее отхаркивания и к уменьшению кашля.
Фармакокинетика
Амбробене обладает прекрасной всасываемостью из ЖКТ и имеет большую абсорбционную способность. Максимальная концентрация лекарственного средства в плазме крови достигается через один - два часа после его приема. Метаболизм Амбробене происходит в клетках печени, где образуются добрамантраниловая кислота и глюкуроновые коньюгаты. Выводится препарат из организма в основном (90%) - почками.
Амбробене применение
Амбробене имеет высокую эффективность, отличный секретолитический, отхаркивающий и секретомоторный эффекты и применяется при острых и хронических заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты, как противокашлевое средство.
Показания к применению Амбробене:
- При сухом кашле на фоне ОРВИ и ОРЗ;
- При пневмонии;
- При остром обструктивном бронхите, трахеобронхите;
- При бронхиальной астме;
- При бронхоэктатической болезни;
- При муковисцидозе легких;
- При детских инфекционных заболеваниях, осложненных бронхитом и пневмонией;
- При хроническом ларингите, назофарингите, ларинготрахеите;
- При хроническом бронхите;
- При хроническом рините;
- При остром или хроническом синусите различной этиологии;
- Для стимуляции созревания легких в пренатальном периоде;
- При санации бронхиального дерева после оперативного вмешательства или в предоперационном периоде;
- При пневмокониозе.
Способы применения Амбробене
Амбробене производится компанией «Меркле ГмбХ» «ратиофарм», Германия и выпускается в виде: раствора для ингаляций и приема внутрь, таблеток, капсул пролонгированного действия, раствора (для введения внутривенно), шипучих таблеток и сиропа.
Сироп Амбробене выпускается во флаконах из затемненного стекла по сто миллилитров и содержащий 30 миллиграмм активного вещества - амброксола гидрохлорида в 5 миллилитрах сиропа.
Таблетированная форма препарата Амбробене представляет собой таблетки, содержащие 30 миллиграмм активного вещества.
Раствор для внутривенного введения содержит 75 миллиграмм активного вещества в 100 миллилитрах раствора.
Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 75 миллиграмм активного вещества в 2 миллилитрах раствора предназначенного для проведения ингаляций.
Капсулы пролонгированного действия содержат 75 миллиграмм амброксола гидрохлорид.
Амбробене для ингаляций
Раствор для ингаляций и приема внутрь содержит 75 миллиграмм активного вещества в 100 миллилитрах раствора, во флаконах по 40 и 100 миллилитров.
Ингаляционно раствор Амбробене применяется детям старше шести лет и взрослым по два-три миллилитра раствора до двух раз в сутки в среднесуточной дозе по 15–45 миллиграмм в сутки. Детям до двух лет применяют по одному миллилитру раствора один-два раза в день (7,5–15 миллиграмм в сутки). Детям от двух до шести лет - по два миллилитра раствора один-два раза в день 15–30 миллиграмм в сутки. Лечение детей до двухлетнего проводится только под контролем врача.
Ингаляционный раствор применяется на любом ингаляционном оборудовании за исключением ингаляторов на пару. Перед проведением ингаляции лекарственное средство в равных пропорциях смешивается с раствором хлорида натрия 0,9%. Ингаляции проводятся осторожно в режиме обычного дыхания, избегая глубоких вдохов, которые могут спровоцировать кашель. Больным бронхиальной астмой рекомендуется принимать ингаляцию Амбробене в стадии неполной или полной ремиссии, на фоне приема бронхорасширяющих лекарственных препаратов.
На сегодняшний день Амбробене является одним из самых безопасных и эффективных лекарственных препаратов для детей, с удобной формой дозирования, как для детей, так и для взрослых и практически не имеющий побочных реакций. Для маленьких детей с двухлетнего возраста он применяется в удобной детской дозировке в сиропе и растворе.
Основной отличительной чертой препарата Амбробене для детей считается то, что он способен оказывать как муколитическое, так и мукорегуляторное воздействие на слизистую оболочку бронхолегочной системы малыша, что будет способствовать разжижению мокроты, облегчению ее откашливания и как следствие уменьшению и исчезновению кашля. А как мукорегулятор, он стимулирует работу ресничек мерцательного эпителия дыхательной системы и это улучшает и ускоряет отхождение мокроты.
Амбробене – это лекарственное средство, активно воздействующее на консистенцию мокроты, регулирующее физико-химические свойства и соотношение составляющих ее компонентов. Это приводит к улучшению отхаркивания и эвакуации слизи из дыхательной системы ребенка и уменьшению кашля при острых, затяжных, врожденных и хронических воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы: бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе, пневмонии и бронхоэктатической болезни. Также препарат Амбробене обладает антиоксидантными качествами и противовоспалительным действием, и уменьшает воспалительные реакции в тканях дыхательных путей. Под воздействием Амбробене активируется выработка большого количества иммуноглобулинов, что приводит к активизации местного иммунитета в альвеолах легких и бронхах, а его умеренная антиоксидантная активность снижает накопление свободных радикалов в клетках эпителия бронхолегочной системы и опосредованно уменьшает воспалительный процесс.
Применяется Амбробене в педиатрической практике для комплексного лечения инфекционных и простудных заболеваний бронхолегочной системы, осложненных воспалительным процессом: при кори, краснухе, паротите, скарлатине или ветряной оспе.
Детский сироп от кашля Амбробене имеет приятный малиновый запах и сладкий вкус и является на сегодняшний день одним из самых эффективным лекарственным средством для лечения сухого кашля, удобным в применении и дозировании. Он состоит из основного действующего вещества – амброксола гидрохлорида, а также разнообразных компонентов: жидкого сорбита, сахарина, пропиленгликоля, ароматизатора «малина» и очищенной воды, которые служат для придания сиропу приятного вкуса, необходимой консистенции и ароматизации.
Сироп представляет собой густую по консистенции бесцветную жидкость, с приятным ягодным вкусом, в стеклянных бутылочках по 100 миллилитров из темного стекла и содержит в 5 миллилитров сиропа для детей 15 миллиграмм амброксола гидрохлорида.
В педиатрической практике Амбробене применяется в виде сиропа во время или после приема пищи и дозируется: детям до двух лет за исключением новорожденных и недоношенных детей – по 2,5 миллилитров не более чем два раза за день. Детям от двух и до пяти лет сироп Амбробене назначается по 2,5 миллилитров не более чем три раза за день. Детям в возрасте от пяти до двенадцати лет – по 5 миллилитров не более чем три раза за день. А детям от двенадцати лети подросткам – по 10 миллилитров в первые три дня лечения не более чем три раза за день, затем по 10 миллилитров не более двух раз в день.
Амбробене сироп
Сироп по 15 миллиграмм в 5 миллилитров у взрослых применяется также как и у детей старше двенадцати лет и в подростковом возрасте - в первые три дня лечения по 10 миллилитров, но не более чем три раза за день, затем по 10 миллилитров не более двух раз в день.
Но более эффективными дозировками Амбробене во взрослом возрасте являются: раствор для приема внутрь, таблетки, капсулы пролонгированного действия, раствор (для введения внутривенно) или шипучие таблетки.
Амбробене раствор
Раствор Амбробене для приема внутрь представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без запаха. Он выпускается во флаконах темно-коричневого стекла, со специальной пробкой с завинчивающейся крышкой и имеющей вид капельницы с мерным стаканчиком в комплекте. В его состав входят: в 100 миллилитров раствора: активное вещество амброксола гидрохлорид 0,75 грамм и вспомогательные вещества: сорбат калия и очищенную воду.
Он принимается внутрь при помощи мерного стаканчика во время или после приема пищи с большим количеством жидкости и дозируется: детям до двух лет - по одному миллилитру раствора не более двух раз за день. Детям с двух и до шести лет - по одному миллилитру раствора не более трех раз за день. Детям от шести и до двенадцати лет - по два миллилитра раствора не более трех раз за день. Детям с двенадцати лет и взрослым - по 4 миллилитра раствора в течение первых двух дней принимают не более трех раз в сутки, а затем по 4 миллилитра раствора не более двух раз за день.
Амбробене таблетки
Таблетированная форма Амбробене в шипучем виде и капсулы пролонгированного действия применяется только во взрослом возрасте внутрь, во время или после еды
Детям назначают таблетки в возрасте старше пяти лет по полтаблетки не более чем три раза в день.
Взрослым в первые три дня назначают по одной таблетке не более чем три раза в сутки, а затем по одной таблетке не более чем два раза в сутки или по полтаблетки не более трех раз за сутки.
Амбробене в капсулах пролонгированного действия представляют собой желатиновые капсулы, имеющие бесцветный корпус и непрозрачную темно-коричневую крышечку. Капсулы содержат светло-желтые или белые гранулы лекарственного вещества – амброксола гидрохлорида и вспомогательные вещества: этилакрилат и метакриловую кислоту, микрокристаллические микроцеллюлозы, триэтилцитрат, гипромеллозу и кремния диоксид. Они проглатываются, не разжевывая только после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.
Амбробене в капсулах для детей в возрасте до двенадцати лет не назначается. Дети старше двенадцати лет и взрослые принимают по одной капсуле один раз в сутки не более пяти дней. Длительность лечения индивидуально и определяется лечащим врачом.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Амбробене является индивидуальная непереносимость активного вещества лекарственного средства – амброксола гидрохлорида или другого вспомогательного компонента, входящего в состав лекарственного препарата.
Противопоказанием к приему Амбробене в любой форме выпуска считается – первый триместр беременности, а также недостаточная функциональная способность почек, эпилепсия, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.
Особые указания и взаимодействие с другими препаратами
С осторожностью Амбробене необходимо принимать беременным до двадцать восьмой недели беременности и в период кормления ребенка грудью.
Не рекомендуется принимать препарат при печеной недостаточности и в сочетании с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой рефлекс. А при одновременном назначении Амбробене и антибактериальных препаратов - улучшается поступление антибиотиков в бронхолегочную систему, что способствует их более активному терапевтическому эффекту. Хороший эффект дает комплексное применение Амбробене и растительных муколитических лекарственных средств – сиропов растительного происхождения и грудных сборов лекарственных трав.
Побочные действия Амбробене
Побочными действиями Амбробене являются аллергические реакции, обусловленные индивидуальной непереносимостью активного вещества лекарственного средства – амброксола гидрохлорида или другого вспомогательного компонента, входящего в состав любой из лекарственных форм препарата. Они проявляются в виде кожных аллергических реакций: кожного зуда без наличия высыпаний, ангионевротического отека, аллергического дерматита или крапивницы. В случае бесконтрольного и/или длительного применения препарата могут возникать резкое ухудшение самочувствия, снижение артериального давления, рвота, повышенное слюноотделение, тошнота, гастралгия, диарея или запор.
При возникновении этой симптоматики, необходимо прекратить применение Амбробене и обратиться за консультацией к лечащему врачу в лечебное учреждение.
Передозировка
Передозировка лекарственного средства возникает при применении взрослых форм лекарственного препарата в детском возрасте, прием Амбробене в дозировках превышающих установленную терапевтическую дозу или при кумуляции лекарственного препарата в организме, возникающее при нарушении его экскреции при патологии почек или печени.
Симптомами передозировки Амбробене являются резкое ухудшение самочувствия, снижение артериального давления, головная боль, экзантема, повышенное слюноотделение, дизурия, гастралгия, тошнота или рвота, изжога, сухость во рту и/или дыхательных путях, ринорея или аллергическая реакция в виде аллергического дерматита. При тяжелой форме может развиться отек Квинке или анафилактический шок. Специального лечения при слабо выраженной симптоматике не требуется, необходимо прекратить прием препарата. При тяжелых и среднетяжелых формах передозировки необходим комплекс мероприятий в условиях медицинского учреждения.
Амбробене цена
Амбробене – это препарат, который широко используется в терапевтической, педиатрической практике, а также в отоларингологии для лечения заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются сухим или влажным кашлем и всегда в наличии в аптеках. Средняя цена Амбробене от «Меркле ГмбХ» «ратиофарм», Австрия в таблетках по 100 миллиграмм составляет в среднем от 109 рублей, по пятьдесят миллиграмм – 129 рублей. Амбробене сироп от компании «Меркле ГмбХ» «ратиофарм», Германия 100 миллилитров – 131 р., а Амбробене в растворе для ингаляций и для приема внутрь от» Меркле ГмбХ» «ратиофарм», Германия составляет 132 рубля. Амбробене капсулы для пролонгированного действия от «Меркле ГмбХ», Австрия – 153 рубля.
Амбробене отзывы
Амбробене – это инновационная разработка фармакологической компании «Меркле ГмбХ» «ратиофарм», Германия или Австрия в настоящее время является эффективным и популярным лекарственным средством. Он широко применяется во врачебной практике, как лекарственный препарат для лечения кашля у взрослых и детей, обусловленного воспалительными заболеваниями бронхов и альвеол, глотки и гортани, а также носовой полости и ее околоносовых пазух.
По своему противокашлевому действию Амбробене эффективно разжижает слизистый секрет, скапливающийся в бронхах и альвеолах и густую слизь в носоглотке. Этот прекрасный эффект происходит в результате изменения физико-химической структуры секрета, изменения его вязкости, улучшения оттока и облегчению откашливания мокроты.
Амбробене применяется для лечения кашля и назначается при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы воспалительного и инфекционного генеза, которые сопровождаются выраженным сухим или влажным кашлем при остром и хроническом бронхите, назофарингите, и ларинготрахеите, острой пневмонии и обструктивном бронхите. Также он широко используется в отоларингологии для снижения вязкости слизи и включается в схемы комплексного лечения при синуситах и отитах.
Амбробене применяется при лечении затяжных воспалительных процессах дыхательных путей и считается препаратом выбора при всех хронических и врожденных заболеваниях бронхолегочной системы у взрослых и детей: муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, пневмокониозе, бронхиальной астме и туберкулезе, в связи с его высокой безопасностью, минимальными появлениями побочных реакций, прекрасной эффективностью и удобной формой выпуска.
Амбробене эффективен и имеет отличную переносимость при даже при длительном применении, а также применяется при санации бронхиального дерева до и после оперативного вмешательства.
Активное вещество препарата Амбробене – амброксола гидрохлорид является активатором секреции, стимуляции и блокирования распада сурфактанта, а вследствие этого стимулирует перинатальное развитие легких и назначается для созревания легких в пренатальном периоде при угрозе прерывания беременности на поздних сроках.
Еще инструкции по препаратам от кашля:
П N014731/02
Торговое название:
Амбробене
Международное непатентованное название (МНН):
амброксол
Лекарственная форма Амбробене:
раствор
Состав Амбробене раствор
100 мл препарата содержат: активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.
Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций :
Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:
отхаркивающее муколитическое средство.
Код ATX:
R05CB06
Фармакологическое действие
Фармакодинамика.
Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и
клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика.
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром о антраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
Амбробене раствор
показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;
Беременность (I триместр).
С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П -Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность :
Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.
Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Период кормления грудью:
Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Амбробене раствор способ применения и дозы:
Применение препарата внутрь:
Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.
Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).
Детям от 2 до 6 пет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).
Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).
Применение препарата в виде ингаляций:
При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);
дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);
дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена - анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкусового восприятия.
Со стороны ЖКТ: часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.
Передозировка
Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.
В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой
Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций
Лекарственный препарат Амбробене - наверное, самое популярное современное средство от кашля. Это эффективное средство оказывает отхаркивающее, муколитическое действие. Препарат представлен в различных лекарственных формах - таблетки, капсулы, раствор, сироп. Именно о сиропе Амбробене мы и поговорим сегодня подробнее.
Нужно сказать, что сироп для лечения кашля чаще всего назначают маленьким пациентам. Но и взрослые люди его с удовольствием принимают при кашле. Он приятен на вкус, быстро и эффективно действует. Обладает такими же свойствами, как и все другие лекарственные формы препарата.
Если вы решили избавиться от кашля при помощи сиропа Амбробене, не забудьте попросить врача вам его назначить. И еще, хочу напомнить, что руководством к лечению любым лекарственным препаратом является инструкция, находящаяся в фабричной упаковке с лекарством. Данный же текст составлен на ее основе исключительно для ознакомительных целей.
Какое у Амбробене сироп действие на человека?
После приема, активное вещество проникает внутрь ткани бронхов, стимулирует, активизирует железы, расположенные в бронхиальной оболочке. Железы усиливают выработку слизи, которую препарат разжижает. Амбробене усиливает активность бронхов, активизирует движение ресничек эпителия. Эти реснички активно проталкивают мокроту, до самого выхода из бронхов.
Какой у Амбробене сироп состав?
Амбробене обладает единственным действующим, активным веществом, имеющим название - амброксол. Кроме него в составе имеются только вспомогательные компоненты: сорбитол, пропиленгликоль. Для вкуса сиропа включен малиновый ароматизатор, очищенная вода и др.
Он продается в аптечной сети во флаконах, изготовленных из плотного темно-коричневого стекла. Каждая упаковка включает в себя еще и мерный стаканчик, для удобства применения.
Какие у Амбробене сироп показания к использованию? Что говорит инструкция?
Препарат предназначен для лечения бронхитов (острых, хронических). Его назначают при и комплексном лечении пневмоний, при бронхоэктатической болезни. Очень часто препарат Амбробене назначают пациентам, страдающим от бронхиальной астмы и испытывающим трудности с отхождением мокроты.
Также Амбробене сироп инструкция по применению разрешает назначать недоношенным и новорожденным младенцам при наличии респираторного дистресс-синдрома, чтобы усилить стимулирование синтеза сурфактанта. Препарат включают в состав комплексного лечения.
Какое у Амбробене сироп применение?
Лекарство рекомендуется принимать внутрь, после еды (через полчаса). Для удобства дозирования используйте мерный стаканчик, приложенный к каждой упаковке с сиропом. После приема лекарства, следует запить его достаточным объемом жидкости. Это будет способствовать лучшему образованию и отхождению мокроты.
Какая у Амбробене сироп дозировка?
Детям до 2 лет - 2,5 мл, дважды за день.
Детям от 2 до 6 лет - 2,5 мл сиропа, трижды за день.
Детям от 6 до 12 лет - 5 мл сиропа, два или три раза в день.
Взрослым пациентам - 10 мл сиропа, три раза за день, в течение трех дней. После чего затем принимают по 10 мл сиропа дважды за день. По показаниям, режим дозирования может быть увеличен до 20 мл сиропа (4 мерных стаканчика) дважды за день.
Коррекцию дозирования, как и длительность курса лечения, определит врач, с учетом тяжести течения, а также возраста пациента.
Какие у Амбробене сироп противопоказания?
Препарат нельзя принимать при обострении язвенной болезни. Нельзя принимать Амбробене в самые первые 3 месяца беременности (I триместр). И, конечно же, не назначают его пациентам, имеющим особую чувствительность к компонентам этого лекарства.
Какие у Амбробене сироп побочные эффекты?
Обычно, препарат хорошо переносится пациентами. Иногда возможны негативные проявления, такие как - общая слабость, тошнота, иногда рвота. Возможны головные боли, расстройство стула, экзантема, боль в желудке.
При терапии малышей до 2 лет препарат назначает только врач. Самостоятельно назначать ребенку лечение недопустимо!
Очень редко, в некоторых случаях применение лекарства может спровоцировать тяжелые кожные реакции. В частности, наблюдались проявления синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла. При подозрении на развитие аллергической реакции, при изменении слизистых или кожи, принимать препарат нужно прекратить, обратиться к врачу.
Нет сведений об оказании какого-либо воздействия на способность к вождению автотранспорта, управление сложными механизмами.
Также нужно иметь в виду, что лекарство Амбробене содержит сорбитол. Это вещество обладает легкими слабительными свойствами. Это нужно иметь в виду при лечении детей.
