Как определить у ребенка плоскостопие и в каком возрасте это можно делать? Плоскостопие у детей: причины возникновения и лечение.

Едва только ребенок делает свои первые самостоятельные шаги, родители тут же задаются вопросом - как избежать возникновения плоскостопия у ребенка, какая обувь лучше всего подходит для профилактики этого заболевания, нужно ли как-то по особенному тренировать ножки младенца... На самом деле, плоскостопие у детей - болезнь довольно умозрительная: по факту в той или иной степени она присутствует у всех малышей, но это ни в коем случае не должно тревожить их родителей. Почему же?

Всякий младенец - образец плоскостопия

По сути всякий младенец - образец плоскостопия! И только со временем, очень постепенно и не быстро (в течение 5-6, а порой и 10-12 лет) стопы ребенка формируют особый изгиб.

Этот изгиб служит мощнейшим амортизатором на нашего скелета. А именно: при ходьбе, беге, прыжках и прочих движениях на кости нашего скелета (и что очень важно - на позвоночный столб!) оказывается громадное давление, которое «гасится» как раз благодаря особому строению стопы - небольшому изгибу, которое принято называть «свод». Насколько развит или недоразвит свод стопы, красноречивее всего говорит отпечаток ноги.

1 - нормально сформированный свод стопы; 2 - слишком высокий свод стопы; 3 - плоскостопие. Все три ситуации хорошо «прочитываются» по следу - обмакните ножку малыша в гуашь, а потом поставьте его на ватман: вы сразу увидите, насколько развит или нет свод стопы ребенка.

Этот свод формируется постепенно по мере роста ребенка, но наиболее интенсивный период приходится на тот время, когда малыш начинает самостоятельно ходить.

Свод стопы формируется полностью и окончательно у юноши и девушки в возрасте примерно 12 лет. И до момента его финального формирования любое положение стопы медики признают за абсолютно поправимое и физиологичное. Именно поэтому сам термин «плоскостопие у детей» - несколько абсурден как диагноз.

Профилактика плоскостопия у детей

Медики не считают физиологичное плоскостопие у детей за некий серьезный изъян. Однако обычно ортопеды зорко следят за тем, как формируется у их подопечных ребятишек свод стопы с течением времени. И нередко они советуют родителям различные профилактические меры для своевременного и правильного формирования свода стопы, а также для укрепления суставов и мышц ребенка.

Правильный изгиб стопы формируется под воздействием определенной группы мышц, которые задействуются наилучшим образом в тот момент, когда малыш ходит босиком по неровной поверхности – например, песочный или галечный пляж, травяной газон, деревянные лесенки и т.п.

Поскольку в наше время современным детям наиболее часто «попадаются на пути» как раз идеально плоские поверхности (асфальт на улицах, паркет, ламинат или линолеум в помещении), остается совсем не много вариантов для профилактических маневров. Наиболее доступные из них:

1 В целях профилактики плоскостопия малыша нужно при каждом удобном случае ставить на неровную поверхность – песок на пляже, трава на газоне, горки и лазалки на детской площадке и т.п.
2 Неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях – например, рассыпать на ковре орехи (идеально подходят каштаны или фундук), по которым малыш должен ходить босыми ножками. Также орехами можно набить тканевый мешок или наволочку - поддерживая младенца, давайте ему возможность потоптаться или попрыгать на этом мешочке. Наконец, можно приобрести в детском магазине особый ортопедический коврик.

Хождение босыми ножками по неровной поверхности - наилучшая профилактика потенциально возможного плоскостопия!

3 Покупайте , с небольшим профилактическим супинатором (особая вставка в обувь, которая деликатно помогает сформировать правильный свод стопы).
4 Уделяйте некоторое время специальным упражнениям для ног. Например, ребенок может ходить попеременно на носочках и на пяточках, на внутренней стороне стопы и на внешней. Другое упражнение - стоя на месте, перекатываться с носочек на пятки (при перекате на пятки, поднимать носочки вверх). Самое распространенное и эффективное упражнение – со спортивной палкой. Нужно положить палку на пол, поставить на нее малыша (босиком или в носочках, главное - без обуви), и выполнять по ней приставные шаги боком. При этом нужно следить, чтобы палка все время находилась строго поперек стопы.

Плоскостопие и обувь: какая связь?

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей имеет место быть плоскостопие (что, повторимся, для детей до 5-6 лет не является признаком болезни или неким отклонением в развитии), 95% из них мгновенно «грешат» на неправильную или некачественную обувь.

На самом деле, плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви. Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно.

Реальную негативную роль в формировании неправильной стопы играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы приобрел нужный изгиб и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо - детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.

Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).

И только после 6 лет, если стопа ребенка по-прежнему имеет плоский след, имеет смысл задуматься о серьезной профилактике и даже легкой коррекции плоскостопия. Но опять же - даже такое «запоздалое» формирование свода все еще остается в пределах физиологической нормы. И только лишь в 12-летнем возрасте врач может поставить официальный диагноз заболевания «плоскостопие» и назначить адекватное лечение.

Степени плоскостопия у детей старше 12 лет

Итак, как правило, плоскостопие у детей пропадает само примерно к возрасту 6-10 лет. Ноги становятся менее гибкими, проявляются ярко выраженные своды стоп. Согласно статистике, только у 1-2 из 10 детей к возрасту 12 лет по-прежнему сохраняется плоскостопие. Которому в этом возрасте уже присваивают ту или иную степень.

Различают три основных степени плоскостопия у детей старше 12 лет:

1 Первая степень (гибкое плоскостопие). По факту можно сказать, что все маленькие ребятишки с плоскими подошвами как раз и обладают этой степенью плоскостопия. Это совершенно не-болезненное состояние, наблюдается в одинаковой мере на обеих ногах, не приводит к инвалидности и не нуждается ни в каком серьезном лечении. И малышам, и детям старше 12 лет при первой степени плоскостопия рекомендуются, как правило, лишь профилактические меры.
2 Вторая степень (иначе говоря - гибкое плоскостопие с коротким Ахилловым сухожилием). Эта форма у маленьких детей наблюдается крайне редко. Обычно для нее характерны несильные болевые ощущения при ходьбе и беге. Наблюдается, как правило, на обеих ногах и при отсутствии должного лечения и профилактики может привести к более запущенной и тяжелой стадии плоскостопия.
3 Третья степень (жесткое плоскостопие) является наименее распространенным типом болезни. Жесткое плоскостопие чаще всего проявляется у людей с врожденными дефектами костей ног (особенно в области предплюсны). Примерно один из четырех человек с жестким плоскостопием испытывает сильные боли при ходьбе. Жесткое плоскостопие может «поразить» как только одну ногу, так и обе сразу. Как правило, третья степень плоскостопия сопровождается целым «букетом» сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом. Например: сколиоз разной степени тяжести, грыжа межпозвоночных дисков, нарастание пяточных шпор и т.п.

Наиболее опасный сценарий - прогрессирующее плоскостопие. В этом случае с течением лет стопа не только не формирует правильный свод, но и наоборот - еще больше деформируется, из-за чего постоянно усиливается негативное воздействие на позвоночник и спинной мозг.

Методы лечения плоскостопия

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна. Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство.

Первая и вторая степени плоскостопия очень распространены - почти половина взрослого населения планеты (жители крупных городов - в большей степени) ими страдают. У одних недостаточно развитый свод стопы сохраняется с детства, у другие изгиб стопы постепенно деформируется уже в возрасте после 40-45 лет при малоподвижном образе жизни, лишнем весе и прочих обстоятельствах. Однако медики считают, что вред от такого плоскостопия незначителен и никак не препятствует тому, чтобы человек прожил долгую, не обремененную серьезными заболеваниями, жизнь.

Многие родители наслышаны о плоскостопии. Но не все придают этой патологии должное значение, считая ее чисто косметическим дефектом. А зря. Упущение проблемы со временем может привести к развитию целого «букета» осложнений.

Плоскостопие у детей чем опасно и как лечится

Что такое плоскостопие?

В норме стопа человека опирается на три точки: пятку, участок возле мизинца и область, расположенную под большим пальцем. Между собой они скреплены связками, мышцами и сухожилиями. Структурно вся эта конструкция образует два свода - продольный и поперечный, которые при ходьбе выполняют функцию амортизаторов. Благодаря им походка обретает легкость, упругость и выносливость.

При плоскостопии один из сводов уплощается. Стопа оседает, и основной точкой ее опоры становится срединная часть.

Перераспределение нагрузки приводит к:

деформации костей,
быстрой утомляемости при ходьбе,
«косолапости»,
развивается .

Каждый шаг может сопровождаться болью в стопе, икроножных мышцах, голеностопном суставе. При отсутствии серьезного лечения и искривление позвоночника — не отвратимы.

У деток плоскостопие чаще всего диагностируют после 3 лет. В более раннем возрасте стопы покрыты плотной жировой прослойкой и визуально имеют плоскую поверхность. Связано это с тем, что костно-мышечная система у малышей недостаточно развита. В 9-16 месяцев, когда ребенок начинает совершать первые шаги, жировые «подушки» на подошвах берут на себя функцию «рессор», защищая неокрепшие кости. Формирование «взрослых форм» сводов начинается в 2-3 года и заканчивается к 5-и. Именно в это время ортопед и может обнаружить первые признаки патологии.

Вот как должна формироваться и развиваться стопа ребенка с возрастом:

В группе риска находятся дети:

рано начавшие ходить,
с избыточным весом,
имеющие неврологические или эндокринные заболевания,
страдающие гипермобильностью суставов,
чьи родители имею плоскостопие,
носящие неправильно подобранную обувь,
перенесшие травмы стоп, рахит.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и результатов педобарографии - компьютерной методики, позволяющей оценить работу стопы в реальном времени.

Осанка и плоскостопие

Во время ходьбы ноги человека испытывают перегрузки, сравнимые с теми, которые ощущают космонавты при запуске корабля. Однако правильно развитые своды стоп при каждом шаге срабатывают подобно пружинам и защищают от сотрясений все остальные отделы опорно-двигательного аппарата. Так, тазовым костям достается не более 20% от силы ударов ног о землю, а голове - не более 3-5%.

При потере амортизирующей функции все толчки передаются наверх практически без изменений. Нагрузка на позвоночник серьезно возрастает, что влияет на . Пациент невольно сутулится или отклоняет положение тела при ходьбе вбок. Со временем это приводит к искривлению позвоночника - или . Поэтому важно начать лечить заболевание вовремя, не дожидаясь развития негативных последствий.

Плоскостопие у детей фото

В принципе абсолютное большинство родителей уже на ранней стадии видят проблемы ребенка связанные с плоскостопием. Но все же лучше знать как внешне могут выглядеть ножки ребенка у которого плоскостопие.

Как лечить плоскостопие у ребенка

До 18 лет плоскостопие хорошо поддается лечению консервативными методами. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести патологии.

теплые ножные ванночки,
ежедневный массаж стоп и голеней,
хождение босиком по специальному коврику или естественным пружинящим поверхностям (гальке, песку, голой земле),
физиотерапию (электромиостимуляцию, душ Шарко, парафиноозокеритовые аппликации).

Основная цель таких процедур - улучшить кровообращение в стопе, чтобы деформированные кости и связки лучше справлялись с нагрузкой.

Обязательно маленьким пациентам назначают лечебную гимнастику. Специальный комплекс направлен на укрепление мышц стоп, поднятие сводов и коррекцию неправильной походки. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение 20-30 минут. Вы скажете: это много! да, это много. Но у вас ребенок, который в этом нуждается в большем времени….У каждого свой и и особенный! Не жалейте времени пока дети маленькие и вы не будете жалеть когда они будут большие.

Физические упражнения при плоскостопии

Примерный комплекс лечебной гимнастики для детей, больных плоскостопием:

ходить попеременно то на мысках, то на пятках в течение 1-2 минут.
рассыпать по полу карандаши и сгребать их к себе ногами.
положить под пятки книгу толщиной 1-1,5 см. Поднимать и опускать мыски в течение минуты.
положить ту же книгу под мыски. Поднимать и опускать пятки.
разбросать по полу детали конструктора и поднимать их пальцами ног.
ходить в течение 5 минут на внешнем крае стоп (упражнение «косолапый мишка»).
подняться на носках и присесть, не опуская пятки на пол. Повторить 10-15 раз.
сидя на стуле. Катать ступнями скалку от себя и обратно.

Также при такой проблеме уместны будут и специальные упражнения. Например езда на велосипеде (педали имеют валик конусоподобной формы, который поможет при формировании свода стопы). Благоприятное влияние также будут оказывать лазание по канату, плавание, ходьба по песку, и несомненно, специальные упражнения, применяемые при данном заболевании.

Видео упражнений для детей при плоскостопии:

Ортопедические стельки при плоскостопии

Помимо этого, специалист рекомендует пользоваться ортопедическими стельками. Они помогут разгрузить деформированные участки стопы и исправить легкие формы плоскостопия. Супинаторы изготавливаются индивидуально, по слепку детской ноги. При ходьбе стельки приобретают форму обуви, поэтому для каждой пары потребуется приобрести отдельный комплект. Сама обувь должна быть с жесткими задниками, на невысоком каблуке и с гибкой подошвой. Ношение ортопедических моделей может быть показано только при тяжелых формах патологии.

После 18 лет, если болезнь продолжает прогрессировать, а консервативная терапия не приносит больному облегчения, прибегают к помощи хирургии. Кости стопы закрепляют в правильном положении при помощи титановых имплантов.

Массаж малышей при плоскостопии

Плоскостопие – патология, сопровождающаяся тем, что происходит изменение формы стопы, что ощущается на ее сводах(и продольном, и поперечном).

В состав стопы входит большое количество косточек, которые соединены между собой с помощью связок, а также суставов. За их двигательную активность отвечают мышцы и сухожилия. Когда нога движется, мышцы сначала удлиняются, а затем опять укорачиваются, меняя при этом форму.

Все мышцы, которые входят в состав стопы, можно разделить на две группы:

подошвенные и тыльные мышцы стопы, которые принимают участие в процессах сгибания и разгибания, а также сведения и разведения пальцев;
подошвенные мышцы уже подразделяются на мышцы, за счет которых происходит возведение мизинца, мышцы, которые возвышают большой палец, а также среднюю мышечную группу. Следует отметить, что данная группа намного слабее группы подошвенных мышц.

Основной задачей такого массаж, безусловно, является:

укрепление мышц свода стопы,
снятие утомляемости отдельных мышечных групп,
стремление уменьшить ощущение боли,
восстановление всех функциональных способностей стопы.

Методика массажа

Ребенок лежит вначале на животе. После того как первый «курс массажа проведен, ребенка переворачивают на спинку и проводят те же массажные «манипуляции».

Массаж проводится следующим образом:

вначале массируется бедренная область,
за ней массируется голень,
затем массируется голеностопный сустав.

При таком массаже, массажист задействует технику:

поглаживание,
разминание,
растирающие движения,
ну и конечно же, вибрационные движения.

Когда вы дойдете до массажа голеностопного устава, нужно обратить внимание обязательно на переднюю и заднюю поверхность мышц голени, а после этого уже перейти, непосредственно к сводам стопы. На данном этапе используют такие приемы, как растирание, сдвигание, а также надавливание.

В идеале, массаж нужно выполнять в сочетании с гимнастикой (корригирующей).

Длительность процедуры занимает в среднем 15-20 минут.

На видео ниже очень хорошо можно просмотреть и «разучить» техники массажа ножек ребенка

Ортопедический коврик для детей от плоскостопия

Чем полезен ортопедический коврик для детей страдающих плоскостопием:

он усиливает микроциркуляцию крови в ножках;
повышает мышечный тонус стопы;
укрепляет мышцы стопы;
воздействует на био-активные точки на стопе, повышая общий тонус организма.

Ортопедических ковриков сегодня в продаже достаточно большой ассортимент. Для детей они изготавливаются специально в ярких тонах и с разнообразными компонентами. Что важно знать?

1-е — ортопедический коврик не может избавить вашего ребенка от плоскостопия, но он станет одной из звеньев цепочки, которая поможет вашему ребенку не застрять в этой болезни, а продвигаться вперед;

2-е — такой коврик полезен абсолютно в любом возрасте (даже взрослые просто с больными (варикозными, артрозными…) ногами могут смело его использовать);

3-е — ребенок не будет получать большое удовольствие от хождения по такому ковру, для него это будет немного трудно и его нужно или стимулировать (игрой) или дисциплинировать (воспитанием);

4-е лучше коврики с натуральными материалами (например морскими камнями), эффект будет лучше. Поэтому посмотрите видео и сделайте такой коврик сами — это не просто дешевле. это качественно лучше.

Как сделать ортопедический коврик самим дома — видео инструкция

Профилактика плоскостопия

Предупредить развитие плоскостопия помогут простые правила профилактики:

Обувь ребенка должна быть удобной, мягкой, плотно фиксировать ногу, но не натирать ее.
Оптимальная высота каблука детской обуви - 1-3 см. Абсолютно плоская подошва вредна не менее, чем высокий подъем.
Верх обуви должен быть изготовлен из натуральных, «дышащих» материалов.
Периодически детям полезно ходить босиком по неровным поверхностям - голой земле, траве, песку.
В рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином Д. Эти элементы необходимы для нормального развития костно-мышечной системы. Достаточно всего лишь ввести в рацион питания дополниетльные продукты, чтобы ликвидировать .
Занятия физкультурой в детском возрасте должны быть ежедневными.

Elena

У маленьких деток все органы формируются и совершенствуются в процессе взросления, это касается также и ручек, и ножек, поэтому кажущаяся на первый взгляд абсолютно плоская стопа грудничка вовсе не означает, что у крохи проблемы с развитием. Плоскостопие у детей можно выявить при помощи стандартных медицинских процедур, а за счет того, что костная ткань малышей восприимчива к внешнему воздействию, этот дефект очень легко исправить лечебной гимнастикой.

По ножке новорожденного малыша невозможно понять, грозит ли ему плоскостопие, однако если он уже начал топать и вы видите явные нарушения походки, обязательно обратитесь к врачу

Чтобы определить плоскостопие у ребенка, можно воспользоваться стандартной процедурой – плантографией. Суть ее в том, чтобы поставить отпечаток стопы на чистом бумажном листе (при этом ножка намазывается специальным составом). Однако, как показывает практика, детям от года до 5, а то и больше, не всегда удается проделать эту процедуру нужным образом, поскольку из-за не совсем сформированной ступни трудно поставить точный диагноз, ведь ножка еще формируется и видоизменяется.

Симптомами нарушения формы стопы могут стать следующие факторы:

косолапие – при ходьбе ножки малыша вывернуты пятками наружу. Это следствие слабых ножных мышц, что не позволяет ребенку удерживать ноги в правильном положении, такой признак чаще всего встречается у деток до года;
ходьба на ребре ноги – когда малыш наступает не на стопу, а на ее боковую внутреннюю часть, ноги в этом случае расширяются в коленной части, образуя своеобразное колесо;
болезненные ощущения после ходьбы – если ребенок часто жалуется на боль в ногах после пеших прогулок, это может быть признаком плоскостопия;
стирание задников и носков обуви – из-за некорректно расположенной ноги при ходьбе обувь трется об асфальт значительно сильнее, поэтому и портится быстрее.

Если вы заметили один или несколько симптомов плоскостопия, следует как можно раньше обратиться к врачу, своевременно обнаруженный дефект развития намного проще исправить, причем это займет немного времени и не доставит крохе практически никакого беспокойства.

Лечить плоскостопие несложно, многие упражнения при правильном подходе понравятся ребенку, но главное условие в этом деле — регулярность занятий

Если вашему малышу поставили диагноз «плоскостопие», не стоит отчаиваться: существует ответ на вопрос, как лечить плоскостопие у детей. На сегодня разработана целая серия процедур и упражнений. Все предлагаемые манипуляции безболезненны, а многие из них даже очень приятны.

При врожденном плоскостопии малышу до года пропишут носить специальные лангеты и тугие повязки. Такие фиксирующие средства помогают удерживать ногу в нужном положении, при этом выполненные из современных мягких и приятных на ощупь материалов, они не доставляют никакого дискомфорта.
Для укрепления связок стопы и мышц назначается курс тонизирующих процедур. Он включает в себя лечебную гимнастику (такая услуга имеется в физкабинете детской поликлиники) и массаж (лучше, если его будет проводить профессиональный массажист). Деткам до года все процедуры можно проводить дома, но лучше, если вы проконсультируетесь с врачом, что и как именно следует делать.
Вылечить плоскостопие у малыша поможет также ходьба по неровным поверхностям, с этой целью врачи советуют оздоравливаться на море, где можно ходить по песку и гальке, чаще выбираться на природу и передвигаться там босиком по траве и камешкам. Даже дома можно создать своеобразную тренировочную базу, предлагая малышу потопать по мелким морским камням или же рассыпанному гороху.
Мало просто вылечить плоскостопие: чтобы деформация стопы не повторилась, рекомендовано использовать специальные ортопедические стельки в обувь или же выбирать модели специально для такого случая.

Лечение плоскостопия у детей до года не вызывает особых затруднений, особенно если начинать заниматься вовремя. Любые нарушения развития организма поддаются исправлению, главное – вовремя их заметить.

Правильно подобранная детская обувь — очень важная часть профилактики плоскостопия

Поскольку плоскостопие у современных детей – довольно распространенное явление, были проведены многочисленные исследования с целью выяснить, каковы основные причины появления такого нарушения. В результате разработали основные рекомендации, следуя которым, можно предотвратить это неприятное явление.

Во-первых, на формирование стопы оказывает большое влияние неудобная обувь. В младшем возрасте большую часть времени ребенок должен проводить разутым, поскольку лишнее давление на ножку приводит к деформации;
во-вторых, недостаточная двигательная активность также может быть причиной плоскостопия у детей. Если кроха проводит достаточно времен в активном состоянии – ползает, ходит, бегает, – это способствует формированию и развитию икроножных мышц, благодаря чему укрепляется вся мышечная система;
в-третьих, для укрепления костей необходимо предоставить ребенку сбалансированное комплексное питание. В рационе малыша обязательно должны присутствовать свежие овощи и зелень, рыба, каши, нежное мясо, кисломолочные продукты. В качестве подпитки организма не помешает дополнительный витаминный комплекс, однако его должен назначить врач;
в-четвертых, при выборе обуви следует руководствоваться потребностями ребенка, поскольку малейший дискомфорт при ходьбе приведет к негативным последствиям. Выбирайте детскую обувь высокого качества и обязательно примеряйте туфли и сандалии перед покупкой;
в-пятых, регулярно проводите стандартные физические упражнения (к примеру, утреннюю гимнастику). Небольшая нагрузка поможет не просто укрепить мускулатуру рук и ног, но и приучит вашего кроху к режиму здорового образа жизни.

Плоскостопие - это деформация стопы, при которой отмечается понижение (уплощение) ее сводов.

Стопа имеет два свода - продольный и поперечный. Понижение продольного свода приводит к продольному плоскостопию, а поперечного к поперечному плоскостопию. В некоторых случаях отмечается сочетанная форма.

Своды стопы выполняют роль рессоры. Так, благодаря наличию продольного свода стопы при ходьбе, беге тяжесть тела амортизируется, что делает походку более плавной и мягкой. Благодаря продольному своду тело не заваливается, человек шагает ровно и уверенно. Конечно, дело не только в сводах стопы, в таком сложном процессе участвуют также мышцы, кости стопы, сухожилия, суставы, нервные окончания.

У детей до 4-5 лет пониженный свод стопы является следствием незаконченного развития стопы и, в большинстве случаев, не требует специального лечения. Но, обязательно необходимо регулярное наблюдение и укрепление мышечно-связочного аппарата у детей (с 3-4 лет).

Виды плоскостопия

Врожденное плоскостопие

Данная патология встречается очень редко и как правило, комбинируется с другими деформациями. Врожденное плоскостопие является следствием первичных внутриутробных пороков развития эмбриона. Лечение этого вида плоскостопия начинают с первых дней жизни.

Приобретенное плоскостопие

В зависимости от фактора, который приводит к развитию приобретенного плоскостопия различают статическое, рахитическое, травматическое и паралитическое плоскостопие.

Статическое плоскостопие

Этот вид встречается у детей чаще всего. Преобладает продольное плоскостопие, но возможно сочетание и с поперечным.

Причины статического плоскостопия

Внешние причины : физические перегрузки, связанные с длительным пребыванием на ногах, ношение нерациональной и неудобной обуви, избыточная масса тела.

Внутренние причины : первичная слабость мышечно-связочного аппарата, дисплазия стопы.

Симптомы статического плоскостопия

Клинические проявления продольного плоскостопия характеризуются изменением очертаний стопы и присоединением болевого синдрома. Симптомы различаются в зависимости от степени плоскостопия.

При 1 степени (слабовыраженное плоскостопие) отмечается быстрая утомляемость в ногах, болезненность при надавливании на середину подошвы и на стопу. К вечеру возможно появление отечности на тыле стопы. Походка становится менее пластичной.

При 2 степени (выраженное плоскостопие) болевой синдром становится более выраженным, боли в области лодыжек, в голени могут быть постоянными. Походка теряет пластичность, плавность и эластичность. Становится трудно подобрать подходящую обувь. Продольный свод, сниженный без нагрузки, еще более уплощается при нагрузке.

При 3 степени (резко выраженное плоскостопие) характерны постоянные боли в стопах, голенях, пояснице. При осмотре продольный свод не определяется, как с нагрузкой, так и без нее. Стопа деформируется и не поддается коррекции руками, пятка имеет округлую форму, распластана, контуры ахиллова сухожилия сглажены, стопа и голеностопный сустав отекают. Ходьба затруднена. Ношение обычной обуви при этой степени становиться невозможным.

В том случае если имеется еще и поперечное плоскостопие, то присоединяется деформация пальцев. Характерно: распластанность переднего отдела стопы, наличие мозолей и болезненность кожи подошвы под головками плюсневых костей. При увеличении степени поперечного плоскостопия появляется молоткообразные пальцы

Диагноз выставляет врача-ортопед на основании осмотра стоп, данных рентгенограммы, плантографии и подометрии.

Лечение статического плоскостопия

Ведущие место в лечение данной патологии занимает лечебная физкультура . Врач подбирает ее в различных объемах в зависимости от формы и степени плоскостопия. Упражнения лечебной гимнастики направлены на укрепление мышц, которые поддерживают свод, а также коррегуруют порочную установку стоп, вырабатывают стереотип правильного положения всего тела и нижней конечности, активируют двигательный режим.

Главная роль в лечении отводится специальным упражнениям, которые направлены на исправление деформации стопы.

Разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола;
Захватывание стопами мяча и поднимание его;
Максимальное сгибание и разгибание стоп;
Захватывание и приподнимание пальцами ног различных предметов (карандашей, камешков и других);
Скольжение стоп вперед и назад по полу с помощью пальцев;
Сдавливание стопами резинового мяча (мяч во время упражнения находится на полу);
Собирание пальцами ног матерчатого коврика (оделяла) в складки;
Катание палки подошвами;
Повороты корпуса при фиксированных ногах;
Полуприседания и приседания на носочках, при этом руки попеременно отводят в стороны, вверх, вперед;
Перекат с пятки на носок и обратно;
Лазанье по гимнастической стенке, при этом проследите, чтобы стопы на перекладины стенки ставились средней частью;
Ходьба по гимнастической палке;
Ходьба по ребристой доске;
Ходьба на носках вверх и вниз по наклонной плоскости;
Ходьба по поролоновому матрацу;
Ходьба на месте по массажному коврику.

Первые 8 упражнений делают из исходного положения сидя на стуле, с 9-го - из исходного положения стоя.

В начале курса рекомендуется делать только упражнения из исходного положения сидя, чтобы исключить влияние массы тела на свод стопы. В дальнейшем, постепенно, можно переходить к упражнениям из положения стоя, ходьбе. Эти упражнения рекомендуется включать в режим дня детей.

Также для укрепления мышц можно использовать упражнения в естественных условиях - ходьбу босиком по рыхлой почве, песку, бревнам, плавание и другие.

Другим эффективным методом в лечении плоскостопия является массаж и самомассаж . Курс массажа от 1,5 до 2 месяцев. Длительность сеанса 10-15 минут.

Для улучшения трофики тканей используют физиотерапевтические методы лечения .

При выраженных формах плоскостопия показано использование ортопедических стелек (супинаторы) или ортопедической обуви, в зависимости от степени тяжести.

Оперативное лечение проводят если консервативные методы лечения оказались безуспешными и при прогрессировании деформации.

Профилактика статического плоскостопия

Правильная организация физического воспитания детей;
Укрепление мышечно-связочного аппарата голеней и стоп;
Снабжение детей рациональной обувью (обувь должна быть с задником и гибкой подошвой на уровне плюснофаланговых суставов, с небольшим каблуком и со шнуровкой или другим механизмом регулирования ширины);
Ребенок не должен донашивать чужую обувь;
Следить за выработкой правильной походки у ребенка. Дети не должны ходить широко расставляя ноги и разводя носки, чтобы не перегружать внутренний край стопы;
Необходимо проводить занятия (в яслях, детских садах, школах, дома), в которые включены упражнения, направленные на укрепление мышц и связок голени и стопы;
Обеспечить ребенка полноценным питанием;
Полезны прогулки босиком по песку, камням, траве;
Если у ребенка есть предрасположенность к развитию плоскостопия, рекомендуются занятия плаванием.

Рахитическое плоскостопие

Данный вид плоскостопия развивается на фоне рахита. Кости при данной патологии становятся мягкими, податливыми и легко деформируются даже при небольших нагрузках.

Лечение рахитического плоскостопия заключается в общем укреплении организма, витаминотерапии, применение физиотерапевтических методов и конечно же, лечение самого заболевания, которое привело к развитию данной патологии.

При формах, которые доступны ручной коррекции показана редрессация, гипсовые повязки, ортопедические стельки и обувь. При фиксированных формах (не поддающиеся ручной коррекции) показана только ортопедическая обувь.

Травматическое плоскостопие

Этот вид является результатом неправильно сросшихся переломов лодыжек, костей предплюсны и плюсны стопы, а также может развиться в результате повреждения мягких тканей, укрепляющих своды стопы.

Лечение травматического плоскостопия включает применение физиотерапевтических процедур и ношение ортопедической обуви и стелек.

Паралитическое плоскостопие

Образуется при параличе мышц, которые поддерживают своды стопы, наиболее часто это происходит после полиомиелита. Но может быть осложнением и других заболеваний.

В легких случаях для лечения используют ортопедическую обувь.

При нефиксированной деформации у детей, начинаю с 5 лет, возможно проведение пересадки длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы.

Могут ли родители увидеть плоскостопие у ребенка

У многих детишек в возрасте 1-3 лет на подошве есть толстый слой подкожной жировой клетчатки, и родители видя такую картину, путают ее с плоскостопием.

В домашних условиях можно провести исследование стопы. Для этого смажьте подошвы стоп ребенка краской для рисования или просто жирным кремом и поставьте его на чистый лист бумаги, так, чтобы стопы хорошо отпечатались. При этом ребенок должен стоят самостоятельно и не опираться руками ни на какие опоры. Ноги должны быть расположены вместе, туловище - прямо. Если со стопой все в порядке на листе должны быть видны отпечатки пальцев, подушечка, внешний край стопы и пятка.

Косвенными признаками могут быть : ребенок при ходьбе выворачивает носки наружу (косолапит) или наступает на внутренний край стопы.

Если есть какие-либо сомнения обратитесь за консультацией к врачу.

Другая информация по теме

Разглядывая ножки новорожденного, можно подумать, что он родился с плоскостопием, настолько плоской кажется его стопа. Но это мнимое плоскостопие. Свод стопы младенца содержит значительный слой подкожного жира, который визуально делает стопу плоской. По мере того, как ребенок начинает становиться на ножки и ходить, развиваются мышцы, уменьшается количество подкожного жира и стопа приобретает подобающий вид.
Стопа человека устроена очень сложно. Она состоит из множества суставов, костей и связок, которые, соединяясь друг с другом, выполняют такие важные функции, как ходьба, бег, удержание тела в равновесии. Сложная система соединения костей, связок и суставов стопы образует две дуги, так называемые своды стопы. Продольные своды проходят по внешним краям стоп, поперечные – в основании пальцев. Здоровые стопы опираются на своды. Обычно они формируются полностью в период от 3 до 5 лет.

Хотите быстро удостовериться в том, что у вашего ребенка нет плоскостопия? Поставьте его босыми ногами на мокрое, слегка отжатое полотенце. Перенесите ребенка на сухой пол. Посмотрите на отпечатки ступней. Выемка, идущая от внутренней стороны стопы к центру, должна быть довольно глубокой - не менее 2/3 ширины стопы (смотрите рисунок справа). Если выемка меньше или ее нет вообще, следует показать ребенка специалисту, потому что подобная картина наблюдается при плоскостопии.

Причины плоскостопия у детей.
Медицина разделяет детское плоскостопие на врожденное и приобретенное. Врожденное плоскостопие обусловлено пороками развития опорно-двигательного аппарата плода во внутриутробный период.

К числу причин приобретенного плоскостопия относятся:

ношение обуви низкого качества (слишком жесткой или мягкой; длительное ношение резиновых сапог и обуви без каблука);
рахит или серьезные нарушения обменных процессов в организме;
избыточный вес;
поднятие тяжестей;
несоблюдение режима занятий и отдыха детьми, занимающимися балетом и спортом;
последствия травм стопы;
чрезмерно подвижные суставы стопы.

Плоскостопие относится к числу заболеваний, которое родители часто игнорируют. Впоследствии оно может стать причиной значительных нарушений здоровья, требующих серьезного медицинского вмешательства, вплоть до хирургического. Чем опасно плоскостопие.
Данное заболевание характеризуется нарушением одной из важнейших функций стопы – амортизации. Интенсивные вибрации тела во время бега и ходьбы не гасятся стопой, а передаются на тазобедренные суставы и позвоночник. Изменения в костной системе со временем сказываются на состоянии организма в целом, и затрагивают многие системы и внутренние органы человека. Они нередко становятся причиной сколиоза, артроза, ноющей боли в ногах и быстрой утомляемости.

Помимо проблем со здоровьем, нежелательные изменения происходят с осанкой ребенка и фигурой в целом. Именно плоскостопие чаще всего бывает причиной Х-образных (вальгус) и О-образных (варус) ног.

Как лечить плоскостопие у детей.
При врожденном плоскостопии, которое встречается довольно редко, используются специальные лангетки и гипсовые повязки.

Точная постановка диагноза в случае с приобретенным плоскостопием чаще всего возможна в пятилетнем возрасте, когда стопа сформирована окончательно. При осмотре врач констатирует отсутствие или наличие заболевания, а в последнем случае определяет и его степень. При подозрениях на уплощение стопы свода, врачи рекомендуют специальные ортопедические стельки. Это должны быть индивидуальные стельки, учитывающие особенности стопы вашего ребенка. Данной рекомендацией пренебрегать ни в коем случае нельзя, ведь стельки не только сделают обувь более комфортной для ребенка, но и окажут влияние на правильное формирование стопы.

В начальной стадии заболевания довольно эффективен массаж стоп обеих ног и голеней. При плоскостопии врач назначает комплекс специальных физиотерапевтических процедур, которые направлены на укрепление связок и мышц и снятие болевого синдрома. Эти же цели преследует и лечебная физкультура. Лечение плоскостопия у детей не должно ограничиваться только помощью медицинского учреждения. С учетом степени плоскостопия, врач порекомендует комплекс упражнений, который необходимо выполнять ежедневно в домашних условиях.

Хорошие результаты дает мануальная терапия, использующая мягкотканые техники, направленные на улучшение кровообращения стопы и укрепление мышц и связок. А вот применение лекарственных средств при лечении плоскостопия у детей не рекомендовано. Многие препараты, использующиеся для борьбы с заболеванием, имеют сильные побочные эффекты, небезопасные для детей. При детском плоскостопии практически не применяется и хирургия.

Лечение плоскостопия у детей дает положительные результаты, если проводится своевременно и заканчивается до исполнения ребенку 13-14 лет. Проще всего исправить дефекты стопы в возрасте 5-7 лет. В более старшем возрасте заболевание лечится гораздо сложнее и требует больше времени и более серьезных назначений.

Профилактика плоскостопия.
Чтобы диагноз врача не стал приговором, с самого раннего детства необходимо заниматься профилактикой этого коварного заболевания. Лечение плоскостопия у детей – длительный и сложный процесс, поэтому лучше предпринять несложные меры, которые помогут избежать плоскостопия.

Следите за обувью вашего малыша. Она должна жестко фиксировать голеностопный сустав, иметь твердый задник, закрытый нос и каблучок 0,5 см высотой. Обувь на плоской подошве губительна для детской стопы, так же, как сандалии без задников.
Купая ребенка, заканчивайте процедуру попеременным обливанием ног теплой и прохладной водой, после чего сильно растирайте ноги жестким полотенцем.
Если дома ребенок постоянно ходит по полу или ковру в носочках или босиком, хотя бы на 10-15 минут в час обувайте его.
Поощряйте игры ребенка, в которых он пытается действовать ногами – подбирать мелкие предметы с пола пальцами ног, захватывать и поднимать небольшие мягкие игрушки и подобное.

Учите ребенка ходить на носочках, на пятках, на внешней и внутренней сторонах ступни.
Приобретенное плоскостопие – одна из тех болезней, которая всегда возникает по вине родителей, уделяющих своему ребенку недостаточно внимания. Последствия заболевания могут привести к необходимости хирургического вмешательства во взрослом возрасте. Операции, связанные с данным заболеванием, весьма болезненны, но не всегда эффективны. В ваших силах предотвратить их.