Исследование крови са 125 норма. Онкомаркеры рака яичников: норма и патология

Онкомаркер СА-125 – это гликопротеин (специфичный белок), повышенный уровень которого, при расшифровке, указывает на развитие онкологии при подозрении на . Если при норме до 35 ме/мл возникают показатели выше – это указывает на возможное протекание злокачественного процесса.

Что такое онкомаркер СА-125

В медицине используются, в общем, около 100 видов онкомаркеров, отвечающих за определенный тип онкологического заболевания. Гликопротеин присутствует в крови при беременности, в молоке кормящей женщины, амниотической жидкости (что считается нормой). Также этот белок может содержаться при начавшемся процессе онкологии в эпителиальных опухолевых клетках яичников, бронхов, почек, кишечника, поджелудочной.

Этот маркер имеет большое значение при определении процесса образования онкологии. Увеличение показателей Са125 в крови, при соблюдении всех условий сдачи крови на анализ, стоит говорить о раковом перерождении тканей яичников. По сути, этот маркер означает присутствие большого количества гликопротеина, который активно вырабатывают клетки опухоли.

Если у врача возникает подозрение на рак яичников, то назначается анализ на СА125. Кроме этого анализа необходимо также выполнить комплексное обследование, для большей информативности по поводу заболевания. Так как порой большой уровень гликопротеина возможен при кисте яичника, воспалениях органов малого таза, при плеврите, перикардите, перитоните. Возможно еще повышение значений онкомаркера СА 125 при вынашивании ребенка и во время месячных – в этих случаях беспокойство не имеет причин – это нормальное явление. При беременности и менструации белок попадает в кровоток при нормальных процессах в организме из эндометрия, серозной и муцинозной жидкости матки.

Конечно, не при всех онкологических заболеваниях яичников уровень СА125 будет показывать повышение. Такое возрастание уровня этого онкомаркера будет только в 80% случаев.

Ведущие клиники в Израиле

Для чего используют онкомаркер СА-125

СА-125 проводят, когда есть подозрение на наличие раковой опухоли в организме, чтобы подтвердить или опровергнуть ее наличие. Также делают его, чтобы узнать, подействовало ли лечение (после химиотерапии, оперативного вмешательства и т.д.) и для контроля заболевания, чтобы вовремя узнать о начале рецидива. Также анализ крови на этот онкомаркер проводят лицам, входящим в группу риска по раковым опухолям: работающим на вредных производствах, курильщикам, имеющим в анамнезе родственников с онкологией и т. д.

Обычно такой анализ сдают три раза на разных этапах заболевания:

1 раз – при подозрении на присутствие онкологии;
2 раз – при начале назначенного лечения (если диагноз подтвердился);
3 раз – после окончания проведенного лечения (для определения действенности терапии).

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования на онкомаркер СА125 берется кровь из вены. Чтобы результаты этого анализа были достоверными, а расшифровка соответствовала действительности, надо знать, как правильно сдавать этот анализ и как подготовиться к этому процессу:

Сразу после взятия крови, ее направляют в лабораторию на анализ, так кровь имеет срок годности для проведения анализа на онкомаркер. После этого следует расшифровка СА125 на рак яичников.

Важно! Ответить точно на вопрос, о чем говорит расшифровка анализа СА-125, может только онколог. Самостоятельно ставить себе диагноз, назначать лечение очень опасно.

Все исследования этого онкомаркера должны проводиться точно по показаниям, и диагноз ставится не только исходя из повышенного уровня СА125, но и на основании других анализов.

Расшифровка онкомаркера СА-125

Запомните! Если анализ крови Са125 показал повышенный уровень гликопротеина, не стоит думать сразу о том, что это означает наличие рака. Для точного диагноза надо будет пройти еще несколько процедур.

Повышенный уровень (больше 35 единиц) может наблюдаться еще и при других, неонкологических заболеваниях. Например, при кисте яичников повышение уровня гликопротеина может быть в 82% случаев. Эндометриоз также может вызвать повышение уровня СА125 у 84% пациентов. В 70% случаев значения гликопротеина повышаются при половых инфекциях, плеврите, перитоните, перикардите, также такое может происходить при хроническом панкреатите, гепатите, циррозе. Возможно увеличение уровня СА125 при воспалении придатков матки. Все эти неонкологические заболевания способны увеличить уровень онкомаркера СА125 до 100 единиц.

Если же уровень все-таки зашкалил за 100 единиц (или стал даже больше 200 единиц), есть повод насторожиться – такие показатели говорят о возможном наличии ракового заболевания (Sa). В этом случае пациента направляют на повторное исследование. Иногда даже их может быть несколько. Эти результаты оцениваются тогда в процессе развития, что гарантирует более точный результат.

Запомните! Онкомаркер CA-125 не относят к специфичному маркеру и его можно использовать не только для диагностирования рака яичников.

Повышение его уровня возможно и при других онкологических заболеваниях. Это бывает рак:

Фаллопиевых труб;
Эндометрия;
Молочной железы;
Поджелудочной железы или желудка;
Прямой кишки;
Легких;
Печени.

Также такое случается при кистоме яичника, миоме. Так как точность этого анализа не очень высока, то при подозрении на рак яичников во внимание следует принимать только показания СА-125, завышенные в 2 раза от нормы (особенно у женщин старше 55 лет). Только тогда можно говорить о возможном начале формирования опухоли яичника.

Также данные онкомаркера могут применяться в совокупности со значением уровня ПНП (предсердный натрийуретический пептид) для дополнительной оценки тяжести сердечной недостаточности. Наибольшее значение маркер раковой опухоли может обладать при обнаружении эпителиальных карцином яичников серозного типа и аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.

Следует знать, что отсутствие повышенного уровня СА125 не позволяет со 100% уверенностью говорить об отсутствии ракового заболевания.

У беременных женщин может диагностироваться повышение CA125, как правило, эти повышения небольшие. Максимальное значение уровня онкомаркера CA125 может наблюдаться в первом триместре беременности – 1250 ед/мл. Пограничные показатели уровня могут быть при кормлении ребенка грудью. Все это не считается патологией и не нуждается в лечении. Контроля требует только та часть беременных женщин, у которых ранее был диагностирован рак яичников или была найдена аномалия придатков матки.

Сдача крови на онкомаркер СА-125 женщинам

Поводом для сдачи анализа СА-125 женщинам могут служить следующие симптомы:

Постоянные нарушения в менструальном цикле (хотя этот симптом и не является главным и регулярность цикла возможна даже при показанном двустороннем раке яичников);
Частое мочеиспускание с ложными позывами и ощущение полноты мочевого пузыря даже после опорожнения его;
Постоянные болевые ощущения в низу живота и пояснице;
Запоры, чувство тяжести в животе, чувство распирания там же, нарушение пищеварительного процесса;
Боли во время полового акта;
Частые слизистые выделения с небольшим количеством крови (наличие неприятного запаха не обязательно);
Потеря массы;
Увеличение размеров живота из-за накопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Большинство этих симптомов довольно неспецифичны и расцениваются как проявления воспаления яичников, поэтому многие пациентки обращаются к врачу только после появления асцита, по сути, только тогда, когда опухоль дорастает до больших размеров и начинает метастазировать.

Запомните! 90% случаев рака яичников – проявляется как наследственное заболевание.

Симптоматика заболевания бывает специфичной в двух случаях злокачественных новообразований. При гормонопродуцирующих опухолях: гранулезоклеточной (которая вызывает феминизацию) и аденомобластоме (приводит к маскулинизации). Первая может проявляться ранним половым созревание у девочек или вновь начавшимися менструальными кровотечениями у женщин в период менопаузы. Второй вид опухоли характеризуется проявлением мужских признаков – огрубение голоса, рост волос на лице, уменьшение объема молочных желез и т.д.

Часто именно в этом возрасте существует риск начала формирования злокачественных новообразований. При присутствии кисты это довольно опасно. Поэтому при обнаружении кисты следует начать лечение как можно скорее. А регулярная сдача анализа на антиген СА-125 поможет вовремя отследить начало онкологии.

Конечно, уровень в 35 ед/мл считается условной цифрой, есть много факторов, которые являются причинами повышения этого уровня до более высоких показателей. Эта норма является возрастной, однако в период менопаузы может наблюдаться подъем значения до максимально нормального и даже с некоторым превышением.

При расшифровке результатов не стоит сразу впадать в уныние – высокие показатели онкомаркеров не всегда говорят о начале онкологии. Только проведение дополнительных анализов на другие (ИФА, НЕ 4, СА 72-4, Ov125ag, АлАт — норма до 41 ед., и т.д.) и другие процедуры могут точно сказать о наличии или отсутствии онкологических заболеваний и поставить верный диагноз. Для каждого онкомаркера в специальных таблицах имеются свои допустимые данные, с которыми сверяют полученные показатели. Конечно, стоимость каждого из этих анализов отличается, в зависимости от набора нужных онкомаркеров, но это не самая высокая цена за свое здоровье – лучше захватить свою болезнь в самом начале.

Многие виды онкозаболеваний на ранних стадиях протекают со слабо выраженной симптоматикой, женщины поздно обращают внимание на признаки злокачественного процесса. Следствие - запущенные случаи патологий, болевой синдром, долгое и не всегда успешное лечение.

Для раннего выявления опасного опухолевого процесса нужно сдать кровь на онкомаркер СА 125. Норма у женщин зависит от возраста, фазы цикла, развития беременности. Есть и другие факторы, влияющие на величину углеводного антигена СА 125, например, активное воспаление тканей. Статья о специфическом веществе, помогающем диагностировать рак и патологические процессы в организме, будет полезна женщинам, интересующимся разноплановой информацией для сохранения здоровья.

Онкомаркер СА 125: что это такое

Особое вещество указывает на отклонения в процессах, протекающих в организме. Углеводный антиген СА 125 - компонент, повышающийся на фоне эпителиальных новообразований в яичниках.

Высокий уровень онкомаркера с большой долей вероятности показывает:

сформировалась опухоль,
происходит выработка компонента, указывающего на присутствие новообразования.

Чем выше значения СА 125, тем больше вероятность негативных изменений. Если показатели доходят до 100 Ед/л и выше, то развитие онкозаболеваний можно предположить со 100-процентной уверенностью.

Специфический компонент в малой концентрации присутствует в крови женщин даже при отсутствии воспалительных и опухолевых процессов. Если значения СА 125 несколько повышены, то нужно разобраться в психоэмоциональном и физическом состоянии женщины: нередко стрессы, перегрузки в быту и на работе, тяжелый физический труд влияют на здоровье и значение основных маркеров патологий.

Для диагностики злокачественного процесса недостаточного одного анализа на уровень СА 125: антиген повышен при многих неопухолевых заболеваниях, воспалении тканей острого и хронического характера. Ложноположительные результаты заставляют паниковать многих женщин, считающих, что высокие значения обязательно означают тяжелую стадию рака. Есть еще один недостаток исследования: малая чувствительность на ранних стадиях опасного процесса. Истинно-положительные результаты появляются за 8-10 месяцев до развития клинической симптоматики и определения опухоли на УЗИ.

Показания к проведению анализа

Синдром хронической усталости - характерный признак при многих видах онкозаболеваний. Если постоянно клонит в сон, снижается работоспособность, появляется апатия, без причины снижается вес, то нельзя списывать все негативные проявления на дефицит отдыха и нервные перегрузки. Важно обследоваться, сдать кровь на онкомаркер, чтобы выяснить, нет ли начальной стадии злокачественного опухолевого процесса.

Направление на анализ для уточнения уровня углеводного антигена 125 дает узкий специалист при наличии комплекса специфических признаков:

два и более месяца температура держится на отметке 37,2-37,3 градуса;
увеличиваются лимфоузлы без видимых причин;
беспокоит тошнота, периодически появляется рвота вне зависимости от приема пищи;
при мочеиспускании или дефекации возникает дискомфорт;
появляются болезненные ощущения разной силы при половом акте;
в зоне яичников возникает болевой синдром;
женщина отмечает наличие кровянистых или коричневатых выделений вне периода менструации.

Комплекс негативных признаков указывает на высокую вероятность патологических процессов в яичниках, в том числе, злокачественных осложнений.

На заметку! Анализ на углеводный антиген 125 - эффективный метод выявления рака в тканях яичников.

Дополнительные методы диагностики

При повышенных значениях важного онкомаркера СА 125 нельзя с уверенностью сказать, что именно раковая опухоль продуцирует специфической вещество. Для постановки диагноза профильный специалист назначает несколько исследований и анализов.

Методы диагностики для выяснения причины повышения углеводного антигена 125:

биохимический и общий анализ крови;
проведение гинекологического УЗИ;
биопсия тканей яичников либо матки;
диагностическая лапароскопия (в сложных случаях).

Для выяснения характера патологии чаще всего достаточно УЗИ, при выявлении опухолевого процесса - биопсии тканей и комплексного исследования крови. Лапароскопию проводят реже: при неясной картине заболевания. Нередко исследование совмещают с необходимым хирургическим лечением, например, удалением .

Норма у женщин

Показатели зависят от многих факторов:

у беременных значения выше в первом триместре;
в период предменопаузы уровень более высокий, чем при наступлении постменопаузы, допустимый предел - 46 Ед/мл;
во время менструации показатели специфического вещества СА 125 выше, чем в другие фазы менструального цикла;
при неумеренном потреблении кофе и крепкого черного чая, других наименований, содержащих кофеин, значения углеводного антигена СА 125 снижаются. Если женщина часто пьет кофе, то искусственное занижение показателей может помешать ранней диагностике онкопатологий: концентрация СА 125 в норме, но влияние кофеина мешает выявить истинную картину состояния здоровья.

Норма и отклонения:

допустимые значения - 10-15 Ед/мл;
слабый воспалительный процесс - значения 16-35 Ед/мл;
превышение уровня в 35 ЕД/мл требует комплексной диагностики для поиска причин высоких показателей СА 125;
при сверхвысоком уровне 90 единиц и более врачи подозревают развитие онкозаболевания.

Причины повышения

Что показывает онкомарке СА 125? Злокачественные процессы - развивается рак:

легких;
шейки матки;
эндометрия;
отделов ЖКТ.

Также уровень СА 125 намного выше нормы у женщин при развитии процесса метастазирования. Чем активнее возникают отдаленные патологические очаги, тем больше увеличиваются значения ракового антигена.

Неопухолевые заболевания и формирование доброкачественных образований также влияет на уровень углеводного антигена 125. Патологические процессы развиваются не только в женских половых органах, но и элементах дыхательной, пищеварительной системы. Онкомаркер выше нормы при активном воспалительном процессе, например, перикардите.

Причины роста показателей СА 125:

активная стадия гепатита;
доброкачественные поражения паренхимы печени;
заболевания плевры;
воспаление слизистых кишечника хронического характера;
перитонит;
патологи органов пищеварения;
цирроз печени;
послеоперационный воспалительный процесс;
цервицит;
метаплазия или киста яичника;
синдром Мейгса;
сальпингит;
эндометриоз.

Обратите внимание! Физиологически допустимое повышение показателей СА 125 возможно в первой фазе цикла и при начальном этапе беременности. Также величина может меняться при хроническом переутомлении, высоких физических нагрузках, частых стрессах - состояниях, взывающих снижение иммунитета и общую слабость организма.

Анализ на онкомаркеры требует стандартной подготовки:

отказ от алкоголя и курения;
за сутки до исследования меньше нервничать, не переутомляться;
приходить в лабораторию натощак, жидкость с утра также не пить.

С листком-расшифровкой онкомаркера СА 125 нужно посетить врача, направившего на анализ: гинеколога, гастроэнтеролога, онколога. При выявлении отклонений профильный специалист назначает дополнительные виды исследований.

На странице прочтите о том, чем и как лечить хронический панкреатит поджелудочной железы.

Причины снижения показателей

Если анализ показывает уровень углеводного антигена 125 менее 10 Ед/мл, то этот результат указывает на высокую вероятность отсутствия патологического процесса в организме. Также уменьшение значений говорит о положительной динамике терапии.

Есть и другие варианты интерпретации анализа:

клетки опухоли не вырабатывают специфический антиген;
уровень онкомаркера не настолько высок, чтобы исследование показали содержание компонента в крови.

Рак яичника и онкомаркер СА 125

Злокачественный процесс в парных органах зачастую выявляют на поздних стадиях. Состояние тяжелое, процент выживаемости низкий. УЗИ, лапароскопия, традиционные анализы не показывают наличие атипичных клеток, пока опухоль не разрастается до определенных размеров. Если злокачественная патология выявлена на первой и второй стадии, пока негативный процесс не распространился за пределы яичника, то лечение в большинстве случаев успешное, рецидивы случаются нечасто.

Опасно, что раковая опухоль в яичниках долгое время развивается бессимптомно или специфические признаки проявляются слабо. Стандартный гинекологический осмотр не указывает на патологический процесс, но метастазы нередко распространяются в матку, печень, кишечник, брюшную полость.

При инструментальной диагностике злокачественного поражения клеток яичников, у 80% женщин анализы показали наличие высоких значений ракового антигена. Онкомаркер продуцируют структуры пораженного органа. В некоторых случаях даже при определении опухоли в яичниках при помощи УЗИ, углеводный антиген 125 не превышает допустимых норм.

Для подтверждения злокачественного характера опухолевого процесса нужно обязательно сдать анализ на другой маркер: НЕ 4. Специфический компонент позволяет выявить нулевые стадии рака за 3 года до инструментального подтверждения негативного процесса. В то же время, СА 125 помогает диагностировать появление атипичных клеток позже: уровень онкомаркера повышается только за 7-10 месяцев до обнаружения опухоли с помощью УЗИ.

При первой стадии рака яичников СА 125 выше нормы у 50 % женщин, при IV - у 94 %. При серозной форме патологии онкомаркер выше оптимальных значений у 80 % пациенток, при эндометриодной - у 78 %, при муцинозной - у 69 %.

Комбинация анализов на НЕ 4 и СА 125 - оптимальный вариант для проведения полной и точной ранней диагностики онкопоражений яичников. Во время исследования специалисты рассчитывают индекс ROMA.

При появлении признаков, указывающих на опухолевый или воспалительный процесс в организме, нужно обратиться к профильному врачу. Специалист оценивает состояние пациентки, направляет на комплексную диагностику. Среди прочих исследований, важно сдать кровь на онкомаркер СА 125. По результатам тестирования врач подбирает схему и тактику лечения. Своевременное определение высоких значений специфического антигена помогает в раннем выявлении рака.

Специалист клиники «Московский доктор» об особенностях сдачи анализов при кисте яичников, в том числе, онкомаркера СА 125:

Злокачественные эпителиальные новообразования яичников - бессимптомные, быстро растущие опухоли с поздним возникновением клинических проявлений, поэтому для выявления ранних рецидивов необходимо тщательное наблюдение. Во многих отделах брюшной полости могут скрываться крупные метастазы, которые невозможно обнаружить при физикальном исследовании и с помощью методов лучевой диагностики.

При наблюдении за пациентками после лечения рака яичника (РЯ) не всегда целесообразно использовать такие сложные методы, как КТ. Некоторые считают, что для контроля распространенности заболевания необходимо периодически определять содержание СА-125 и широко применять хирургические методы - лапароскопию и лапаротомию. Возможно, в будущем скрытые формы болезни можно будет диагностировать с помощью ПЭТ.

Оптимальная стратегия наблюдения за больными без клинических проявлений заболевания после первичного лечения поздних стадий рака яичника (РЯ) не определена. Существует активный и пассивный подход. Данных о пользе терапии второй линии нет; эти методы лечения дорогие, порой сопровождаются тяжелыми осложнениями и причиняют существенный дискомфорт больным. Во время повторной контрольной лапаротомии можно сделать достаточно точный прогноз о дальнейшем течении заболевания, что позволит пациенткам планировать свою жизнь.

В настоящее время нет данных о том, что интенсивное наблюдение за больными с клиническими проявлениями заболевания положительно влияет на общую бессимптомную выживаемость или качество жизни. Поэтому схему наблюдения следует разрабатывать индивидуально, в соответствии с потребностями каждой больной. Проведено много исследований XT второй линии, в которых показано, что ранние диагностика и лечение рецидивов улучшают исход, но это еще предстоит доказать.

Мы проводим физикальное исследование и определение уровня СА-125 через регулярные промежутки времени, снижая частоту наблюдения с увеличением безрецидивного интервала. Методы визуализации используем по индивидуальным показаниям. Такая практика не имеет хорошего научно-методического обоснования, поскольку, как сказано ранее, оптимальная стратегия неизвестна.

Когда истекает 2 года и рецидивы не выявлены, число визитов уменьшается до 1 раза в полгода. У больных, которым не проводилась лапаротомия «second-look», в первые 2 года частота посещений составляет 1 раз в 3-4 мес. Многие женщины настаивают на более частом наблюдении, чтобы удостовериться в отсутствии прогрессирования заболевания.

СА-125 - антиген, выделенный Bast с помощью моноклональных антител ОС-125, которые были получены от мышей, иммунизированных эпителиальными злокачественными клетками яичника. Антигенные детерминанты СА-125 представляют собой муциноподобные гликопротеиды с молекулярной массой более 200 000 Да. Небольшое количество антигена экспрессируется во взрослых тканях, происходящих из целомического эпителия, включая мезотелиальные клетки, выстилающие плевру, перикард и брюшину.

Этот антиген также определяют в эпителиальном компоненте маточных труб, эндометрия и эндоцервикса. СА-125 не обнаружен в яичниках плода и взрослых женщин. Однако СА-125 экспрессируется более чем 80 % немуцинозных эпителиальных злокачественных опухолей яичников.

Bast разработал радиоиммунный анализ для определения уровня СА-125 в сыворотке и других биологических жидкостях. Обычный коэффициент вариабельности анализа (в разные дни) примерно 15 %. В связи с этим только удвоение или половинное уменьшение концентрации антигена считают существенным изменением. При верхней границе нормы 35 ед./мл повышенное содержание СА-125 отмечают у 1 % здоровых доноров, у 6 % пациенток с доброкачественными заболеваниями, у 28 % - с негинекологическими злокачественными новообразованиями и у 82 % - с верифицированным РЯ. Niloff и соавт. сообщили об увеличении уровня СА-125 при поздних стадиях аденокарциномы маточной трубы, эндометрия и эндоцервикса.

Более чем в 90 % случаев рака яичника (РЯ) повышение или падение уровня СА-125 коррелируют с прогрессированием или регрессированием заболевания. По данным Niloff, при СА-125 < 35 ед./мл в 14 из 36 случаев патологию не выявляли при ревизии во время операции «second-look» и ни в одном случае размер опухоли не превышал 1 см. Стойкое повышение уровня СА-125 связано с персистенцией заболевания. У 85 % пациенток с потерей опухолевых антигенов рецидив болезни выявили по повышению уровня этого маркера.

В исследовании, представленном Knapp и Friedman, увеличение концентрации СА-125 наблюдали за 1 - 14 мес. до возникновения рецидива (в среднем за 5 мес). Нужно помнить, что повышение уровня СА-125 также отмечают при поражении гепатоцитов или хроническом перитоните, однако этот факт не должен компрометировать достоинства метода при мониторинге за течением рака яичника (РЯ).

Фактически у всех больных с повышенным содержанием СА-125 определяют остаточные опухоли во время операции «second-look» или выявляют рецидивы рака яичника (РЯ) в течение следующих 4-6 мес. Нормальный уровень опухолевого маркера перед релапаротомией имеет ограниченное значение, поскольку более чем у 50 % больных с таким результатом и отсутствием клинических данных о наличии опухоли заболевание все же прогрессирует; остаточная опухоль менее 2 см редко вызывает повышение концентрации СА-125.

Повышенное содержание этого показателя перед операцией «second-look» позволяет онкогинекологу высказать предположение о рецидиве или персистенции заболевания, но не дает основания точно предсказать размер остаточной опухоли или исход, т. к. более чем в 1/3 случаев при опухоли более 2 см также наблюдают нормальный уровень СА-125. Быстрое падение концентрации опухолевого маркера до нормы после начала XT чаще сопровождается отрицательными результатами во время операции «second-look».

Levin сообщил, что практически у всех пациенток с отрицательными находками во время лапаротомии «second-look» уровень СА-125 сохранялся в переделах нормы в течение 3 мес. после первичной циторедуктивной операции. Buller и соавт. показали, что выраженное падение уровня СА-125 после циторедуктивной операции и начала XT - показатель благоприятного исхода. Эти исследователи доказали, что у больных с резким падением содержания СА-125 до уровня нормы к началу третьего цикла XT после операции выживаемость значительно лучше по сравнению с теми, у кого перед четвертым циклом показатель маркера остается повышенным.

Buller описал S-образную кривую регрессии уровня СА-125 и предложил применять альтернативную XT у больных с отсроченной кривой, или регрессией повышенного значения. Hogberg и Kagedal сообщили, что у 23 пациенток с периодом полураспада СА-125 менее 16 дней во время индукционной XT расчетная выживаемость после лапаротомии «second-look» в течение 59 мес. составила 68 %. У 49 женщин с периодом полураспада СА-125 более 16 дней этот показатель был равен 18 %.

Всех пациенток , успешно завершивших лечение по поводу (РЯ), наблюдают с периодичностью по крайней мере 1 раз в 3 мес; уровень СА-125 определяют при каждом посещении. При нормальных данных клинического обследования и допустимом уровне СА-125 риск рецидива низкий, при выраженном повышении - высокий. Положительный цитологический анализ жидкости, полученной во время лапароцентеза, подтверждает подозрение на рецидив. При увеличении содержания СА-125 с последующей стабилизацией показателей на уровне плато и отсутствии клинических проявлений заболевания показано тщательное наблюдение (особенно при минимальном повышении, например, до менее 100 ед.) до подтверждения рецидива или изменения кривой концентрации опухолевого маркера.

Сопутствующие заболевания печени, сердца, артрит и другие могут быть причиной стойкого повышения СА-125 . Первоначальный уровень этого показателя у женщин с поздними стадиями заболевания, ответивших на лечение, не всегда коррелирует с выживаемостью. Latimer и соавт. провели многофакторный анализ и показали, что уровень СА-125 не был прогностическим фактором выживаемости, независимым от стадии заболевания. Другими словами, при возникновении объективного ответа на лечение выживаемость не зависит от того, было содержание СА-125 до лечения высоким или низким.

Повышение уровня СА-125 после лечения, в период наблюдения, обычно указывает на рецидив, даже если он клинически не проявляется. Большинству таких больных показана повторная химиотерапия (XT). К сожалению, сейчас федеральные контролирующие органы не считают повышение уровня опухолевого маркера индикатором рецидива, что затрудняет интерпретацию результатов рандомизированных клинических исследований, направленных на возможную регистрацию лекарственных средств. Однако, по данным Rustin и соавт., «прогрессия СА-125» - эквивалент прогрессирования заболевания, доказанного стандартными клиническими или визуализирующими методами диагностики.

В настоящей жизни в связи с ростом онкологической патологии, выявление злокачественного процесса на стадии его зарождения имеет огромное значение. Учитывая широкую распространенность рака женской половой сферы, существуют онкомаркеры для женщин, которые иной раз являются «спасительной соломинкой», позволяющую ухватиться и не допустить расползания рака по организму, то есть, как говориться, «уничтожить на корню».

Что такое онкомаркеры?

Главной целью онкомаркеров является самое раннее обнаружение злокачественной субстанции, когда другими методами выявить ее, ввиду небольших размеров и отсутствия клинических проявлений, пока не удается. То есть, живет себе человек и не знает, что «зло» уже зародилось и способно погубить живой организм, если не будут приняты срочные меры.

Однако, вероятно, читателю хочется знать, что представляют собой опухолевые маркеры и каких видов они бывают:

Есть онкомаркеры для женщин, поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника.
Мужчины в этом плане менее уязвимы, но тоже имеют очень деликатный орган – , поэтому им нередко приходится сдавать анализ на ПСА (PSA).
Остальные опухолевоассоциированные антигены, не особо касающиеся половой сферы, синтезирующиеся в клетках опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, половой принадлежности не имеют.

Онкомаркерами являются макромолекулы (антигены), содержащие преимущественно белок и углеводный или липидный компонент. При развитии онкологического процесса (не обязательно злокачественного) они активно синтезируются опухолевыми клетками на месте локализации очага и их концентрация в сыворотке крови заметно повышается.

В подобных случаях больному не стоит самому участвовать в диагностике, ставить себе диагноз, а тем более – выносить смертный приговор, опухоль может оказаться вполне доброкачественной. С другой стороны – не следует затягивать время и откладывать всестороннее обследование, в большинстве случаев такие болезни сами не проходят.

Онкологические больные подлежат обследованию на предмет выявления уровня всех доступных онкомаркеров, которые могут дать информацию о разных видах опухолей, локализованных в конкретном месте. Таким образом, несколько видов онкомаркеров могут участвовать в диагностике одного процесса или наоборот – один маркер может информировать о различных расположениях очага.

Какие болезни можно определить с помощью онкомаркеров?

Независимо от вида онкомаркеров, для выполнения своих функций диагноста, им предъявляются определенные требования, которым они должны соответствовать:

основные онкомаркеры и связь с органами

Между онкомаркером и ростом опухоли должна четко прослеживаться селективная связь;
Анализ крови на онкомаркеры должен показывать строгую корреляцию между концентрацией диагностикума и стадией течения опухолевого процесса;
В сыворотке крови пациента опухолевые маркеры должны определяться до появления клинических признаков присутствия злокачественного новообразования.

Однако, при этом, все же следует иметь в виду, что факт повышения концентрации диагностикума, не является полным и неопровержимым доказательством присутствия рака, потому что уровень онкомаркеров нередко увеличивается при опухолях совсем не злокачественного происхождения. Между тем, если использование теста идет параллельно с другими диагностическими методами, то высока вероятность найти недиагностируемую опухоль, характерную для того или иного вида ткани либо органа, вне зависимости от локализации патологического процесса, а также прогнозировать ее поведение в организме больного. Для решения таких задач используются разные виды онкомаркеров:

Занятых поиском неблагополучия в женском организме (онкомаркеры рака молочной железы, шейки матки, яичника);
Контролирующих состояние предстательной железы посредством известного мужчинам простатспецифического антигена (ПСА, PSA), концентрация которого в крови пациента довольно резко возрастает в самом начале развития опухоли (норма – 2,5 нг/мл до 40 лет, 4,0 нг/мл – за 50). Уровень ПСА повышается и при доброкачественных процессах (гиперплазия – ДГПЖ), причем, чем больше размер железы, тем выше содержание ПСА;
Антигенов, ассоциированных с раковыми заболеваниями другой локализации, например, онкомаркеры желудочно- кишечного тракта, вернее, онкомаркеры опухолей кишечника, желудка и т. д.

Кроме ранней диагностики патологических процессов опухолевой природы , онкомаркеры решают и другие задачи:

Выполняют функции мониторинга течения болезни;
Наблюдает за эффективностью проводимого лечения (оперативное вмешательство, химио- и радиотерапия, применение гормонов);
Предупреждение распространения метастазов в другие органы, ведь рецидив болезни и метастазирование онкомаркеры способны обнаружить задолго до того (за полгода и более), пока заявит о себе клиническая манифестация.

«Женские» онкомаркеры

СА-125

Высокомолекулярный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками рака, локализованного в яичнике, а также другими клетками, которые взяли свое начало из Мюллерова протока.

У здоровых женщин концентрация в крови этого опухолевоассоциированного антигена практически никогда не превышает 35 Ед/мл, зато у пациенток имеющих РЯ (особенно, серозную аденокарциному яичников ), его содержание повышается значительно.

Пример соотношения уровня СА-125 при различном характере процесса в яичниках:

СА-125 проявляет положительные ассоциативные связи с доброкачественными процессами половых органов, а также с опухолями других локализаций: молочная железа, легкие, печень, желудочно-кишечный тракт. Увеличение уровня онкомаркера СА-125 наблюдается при некоторых заболеваниях аутоиммунного генеза и при беременности.

СА-15-3

Высокоспецифический, ассоциированный с карциномой молочной железы (КМЖ), маркер, который, впрочем, находится не только на поверхности клеток в зоне малигнизации, но (в значительно меньших количествах!) синтезируется клетками нормального эпителия в МЖ, легких, поджелудочной железе, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике.

НЕ4

Гликопротеин, ингибитор белков, присутствует в норме на эпителиальных тканях половых органов, поджелудочной железы, верхних дыхательных путей.

Между тем, использование данных маркеров в сочетании друг с другом значительно улучшает возможности диагностики, в том числе, дифференциальной (позволяет отличить доброкачественные процессы от злокачественных) и мониторинга эффективности терапевтических мероприятий.

Маркер SCC (SCCA – squamous cell carcinoma antigen)

Считается антигеном плоскоклеточной карциномы любой локализации (легкие, ухо, носоглотка, шейка матки), то есть, это гликопротеин, который продуцируется тканью любого плоскоклеточного. Для SCC не чужды и физиологические задачи, например, он принимает участие в дифференцировке нормального плоского эпителия и синтезируется слюнными железами.

Анализ на онкомаркер SCC назначают, в основном, для мониторинга течения патологического процесса и эффективности лечебных мероприятий всех плоскоклеточных раков , но так как карцинома больше других органов предпочитает шейку матки, то исследованию чаще подвергается материал, взятый у женщин. Кроме этого, маркер имеет очень важное прогностическое значение, поскольку его содержание в испытуемом образце соответствует степени гистологической дифференцировки рака .

Нормальные значения SCC не превышают 2,5 нг/мл. Высокое содержание этого опухолевого маркера можно обнаружить в сыворотке крови беременных женщин (с конца первого триместра), при доброкачественных , бронхиальной астме и почечной или печеночной недостаточности.

«Узнают» опухоль, независимо от пола

Многие «женские» онкомаркеры могут распознавать и другие локализации рака, но есть антигены, ассоциированные с опухолями, которых мало привлекают половые органы или не привлекают вовсе, а место для роста они избирают где-нибудь в кишечнике, печени, желчном пузыре. В основном, половая принадлежность пациента для них роли не играет, если патология не касается репродуктивной сферы, потому что у женщин список заболеваний, на которые может указывать повышенная концентрация онкомаркера значительно шире, в чем читатель сам может убедиться:

АФП (альфа-фетопротеин)

Стал одним из первых маркеров, которые стали называть опухолевыми (Татаринов Ю. С, 1964 год). Этот гликопротеин в нормальном состоянии продуцируется у плода в период внутриутробного развития, попадая в кровь беременной женщины, он дает положительный результат, который вполне объясним.

Появление альфафетопротеина у других людей в концентрации выше 10 МЕ/мл может свидетельствовать о неблагополучии в печени, (гепатит, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластоз), желудочно-кишечном тракте (язвенный колит, опухоли ЖКТ), а также при злокачественной форме лейкоза, раке молочной железы и легких. Значения нормы у мужчин и женщин несколько разнятся, АФП существенно повышается при беременности, поэтому норму у таких женщин определяют по специальной таблице.

РЭА (CEA, раковоэмбриональный антиген)

Его концентрация не должна превышать 5 нг/мл, однако эта норма не распространяется на беременных женщин. У небеременных пациенток РЭА повышается при раке яичника, матки, молочной железы.

При увеличении данного показателя также можно заподозрить рак толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, однако следует иметь в виду, что наподобие других онкомаркеров, РЭА повышается и при доброкачественных процессах в ЖКТ (болезнь Крона, дивертикул Меккеля, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка), а также при панкреатите и циррозе. У курильщиков уровень РЭА в сыворотке крови тоже заметно возрастает.

СА-19-9

Антиген, ассоциированный с , печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, желудка, нижнего отдела кишечника (прямая кишка и сигмовидная), то есть, в какой-то мере он считается онкомаркером желудочно-кишечного тракта. Однако, кроме этого, концентрация СА-19-9 повышается при раке МЖ, яичника, матки и при метастазах карцином различной локализации в печень.

Норма опухолевого маркера – до 10 Ед/мл, повышение уровня до 1000 Ед/мл и более говорит о том, что злокачественный процесс дошел до лимфатической системы, но опухоль еще может быть удалена (у 5% пациентов), повышение концентрации свыше 10000 Ед/мл указывает на гематогенную диссеминацию.

Онкомаркер 19-9 не подходит для скрининговых исследований и плохо находит опухоли на ранних стадиях развития, поэтому преимущественно используется для осуществления контроля за ходом лечения в сочетании с другими опухолеассоциированными антигенами (СА-125, РЭА, НЕ4, АФП). При расшифровке результатов в отношении СА-19-9 следует помнить и учитывать факт его редкой встречаемости при некоторых группах крови (А/В в системе Lewis), когда он просто не вырабатывается, независимо от того, здоров организм или болен.

СА-242

Онкомаркер заболеваний желудочно-кишечного тракта, выявляется в случаях аналогичных СА-19-9, однако он более чувствительный и может использоваться для диагностики злокачественного процесса на ранней стадии его развития. Кроме этого, нередко обнаруживается в повышенной концентрации (норма до 30 МЕ/мл) при доброкачественных поражениях желудка и кишечника.

СА-72-4

Этот гликопротеин экспрессируют различные карциномы, локализованные в молочной и поджелудочной железе, желудке, толстом кишечнике, легких, яичниках, эндометрии. Маркер нередко используют в комбинации с СА-125 и РЭА для мониторинга терапии раковых заболеваний.

Очевидно, что при диагностике опухолей предпочтение отдается одному, более чувствительному к определенному виду опухоли антигену, который называют главным (СА-15-3, ПСА, НЕ4), в то время как другие имеют второстепенное значение и призваны оказывать помощь главным в осуществлении их задач (часто РЭА). Кроме этого, некоторые опухолеассоциированные антигены способны выявлять болезнь на самых ранних этапах (НЕ4, АФП, ПСА), когда другие служат для мониторинга эффективности терапии (СА-125, СА-19-9, SCC). Между тем, онкомаркеры иной раз меняются местами, то есть, второстепенный становится главным в отношении какой-то определенной патологии, тогда как в других случаях главный решает второстепенную задачу (СА-125).

Расшифровка анализов

Самому пациенту интерпретировать результат нежелательно, хотя в большинстве случаев люди пытаются это сделать. Все нюансы исследования знает врач, мы даем лишь краткую сводную таблицу, содержащую перечень антигенов (не всех), верхние границы нормы и основное назначение маркера.

Таблица: основные опухолевые маркеры, допустимые значения концентрации, комбинация:

Маркер	Норма (верхняя граница)	Диагностика	Мониторинг	Комбинация
СА-125	35 МЕ/мл	Рак яичника	+	НЕ4, SCC
СА-15-3	30 ЕД/мл	Рак молочной железы	+	РЭА
СА-19-9	10 ЕД/мл	Рак органов ЖКТ + АФП	В сочетании с РЭА	АФП (д) РЭА (м)
СА-242	30 МЕ/мл	Показания аналогичные СА-19-9	В сочетании с СА-19-9	-
СА-72-4	-	Карциномы ЖКТ, молочной железы, яичника	+	SCC, СА-125, РЭА (м)
АФП	10 МЕ/мл (в конце беременности до 250 МЕ/мл)	Рак яичка, тератома, метастазы в печень	+	ХГЧ
НЕ4	70 Пмоль/л, до 140 Пмоль/л в постменопаузе	Рак яичника в ранней стадии	+	-
SCC	2,5 нг/л	Плоскоклеточная карцинома любой локализации	+	НЕ4, СА-125, СА-72-4
ПСА	2,5 нг/мл до 40 лет, 4 нг/мл после 50 лет	Рак предстательной железы	+	ПСА свободный
РЭА	5 нг/мл (кроме беременных)	Рак яичника, матки, молочной железы, легких	+	SCC, НЕ4, СА-125, СА-15-3

Полной расшифровкой анализа на онкомаркеры занимается врач лабораторной диагностики и онколог, который наблюдает за ходом лечения, проводит регулярный контроль уровня онкомаркеров при подозрении на возможный рецидив, то есть, постоянно следит за состоянием больного.

Чтобы больные не спешили ставить себе диагноз, считаем нелишним напомнить: концентрация онкомаркеров нередко повышается при доброкачественных процессах, локализованных в различных органах, при беременности, а также в определенном возрастном периоде (менопауза, климакс).

Перечисленные опухолевые маркеры – это далеко не все антигены, способные распознавать злокачественные процессы различных локализаций. В статье не затронуты такие онкомаркеры, как:

НСЕ, NSE (нейроспецифическая енолаза), которая может повышаться при заболеваниях неопухолевой природы, поскольку очень чувствительна к любым повреждениям нервной ткани (ишемия, субарахноидальное кровоизлияние, эпилепсия) и увеличивается при раке легкого, карциноме поджелудочной и щитовидной железы. Сочетание с pro-GRP существенно повышает диагностическую значимость;
Pro-GRP – показания имеет такие, как и НСЕ, однако этот анализ довольно редкий и стоимость его почти в 2 раза выше, чем НСЕ (НСЕ ≈ 1550 рублей, pro-GRP ≈ 3000 рублей);
Онкомаркер S-100 назначается для обнаружения нейроэндокринных опухолей;
Бета-2-микроглобулин (Б-2-МГ) – маркер, который способен распознать множественную миелому и лимфому;
Другие редкие опухолевые маркеры, которые чаще делают в специализированных клиниках, а обычным медицинским центрам нет смысла закупать тест-системы, поскольку анализы подобного рода назначаются редко.

Анализ на онкомаркеры – уже не новинка

Самым щадящим, простым и доступным методом выявления предопухолевого и опухолевого процесса является внедрение в клинико-диагностическую практику многоэтапных скрининговых мероприятий, осуществляющих поиск групп высокого риска в отношении онкологической патологии. Подобному обследованию также подлежат лица, уже имеющие некоторую «подозрительную» симптоматику, указывающую на не безобидный характер заболевания. Главным образом, эту задачу эффективно решают методы клинической лабораторной диагностики, определяющие количественное значение опухолевых маркеров с помощью специально разработанных тест-систем для иммуноферментного анализа (ИФА).

Проведение ИФА требует определенного времени, ведь сначала пациент должен сдать анализ крови на онкомаркеры (кровь из вены натощак), после чего лаборант ее обработает (центрифугирование, отделение сыворотки, которая пойдет на исследование), а уж потом врач приступит к выполнению работы, если наберется достаточное количество образцов, и расшифровке полученных результатов. Это значит, что одному пациенту реакцию обычно не ставят, поскольку панель рассчитана приблизительно на 40 человек. Правда, в онкологических клиниках или в лабораториях с большой загруженностью возможно получение результатов в тот же день.

Сделать анализ можно и в экстренном порядке в некоторых медицинских центрах, которые проводят срочные исследования, правда, от этого цена на онкомаркеры заметно возрастет. В крайнем случае, если больной не желает ждать (бывают очень нетерпеливые пациенты), некоторые опухолевые маркеры выявляются экспресс-методом (качественный анализ). Однако следует заметить, что он считается предварительным, а поэтому не может служить основанием для установления диагноза . Между тем, его результат можно использовать как старт для дальнейшего поиска. К такому методу нередко прибегают урологи при осмотре мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой. Если рядом находится лаборатория, снабженная специальными тест-полосками для обнаружения ПСА (простатоспецифический антиген), то в течение сравнительно короткого времени (до 1 часа) можно подтвердить или развеять сомнения врача.

Какие анализы сдавать? Таблица – информативность онкомаркеров по локализации:

Сколько стоит анализ?

Цена анализа на онкомаркеры может колебаться от 290 рублей за АФП в Брянске до 600 рублей в Санкт-Петербурге. Стоимость определяют такие критерии, как уровень лаборатории, цена реактивов (тест-система), статус клиники, срочность (можно сделать НЕ4 в Москве за 1 день, заплатив 1300р. или сдать в другом областном центре за 800 р., но подождать ответ 5-7 дней). Словом, назвать какую-то конкретную сумму проблематично, однако мы приведем некоторые примеры:

Цена анализа на онкомаркеры – чисто ориентировочная, точную сумму всегда можно узнать в том медицинском учреждении, куда пациент намерен обратиться. Анализ на онкомаркеры с целью мониторинга за течением болезни и контроля эффективности терапевтических мероприятий сам больной не назначает, это входит в компетенцию лечащего врача, который следит за лечебным процессом и знает, когда в какие сроки нужно проводить подобные исследования.

Видео: онкомаркеры – программа “О самом главном”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Онкомаркер СА 125 - специальный белок, который находится на эпителиальных клетках яичников, подвергшихся раковому поражению. Этот специфический белок может выделяться не только при раке. В нормальном состоянии он также имеется, но в минимальном количестве и практически не попадает в кровоток. При диагностике онкологической опухоли, в первую очередь прибегают к анализам определенных онкомаркеров, концентрация которых в крови увеличивается при развитии онкологических процессов.

Его наличие в крови у здоровой женщины может быть обусловлено только беременностью на первом триместре и менструальным циклом. В других случаях, повышение концентрации этого антигена указывает на развитие злокачественных клеток в яичниках. В некоторых случаях значение этого онкомаркера может повышаться при наличии злокачественных опухолей в других органах, например, печени, желудке или эндометрии, но всё-таки, это исследование, которое относится, по большей части, к яичникам.

Что означает СА-125

Не многие знают, что такое онкомаркер, какие они бывают и когда используются. В современной медицине, онкомаркеры представляют собой сложные белковые вещества, которые выделяются вследствие ракового поражения того или иного органа. Структура маркера СА-125 представляет собой сложное соединение белка и полисахаридов. Обнаружение в крови высокого уровня антигена СА-125 позволяет врачам с большой вероятностью установить диагноз рак яичников. Этот онкологический раковый антиген позволяет выявить заболевание еще на ранних этапах его развития.

Что показывает онкомаркер СА-125

Проведение анализов на онкомаркер СА-125 в онкологии является очень эффективным методом диагностики, для определения опухолей в яичниках. Исследование уровня онкомаркеров СА-125 не только позволяет проводить диагностику матки и яичников, но и рецидивирующих раковых процессов после проведения терапии и контроля метастазирования, ведь этот показатель также растет, когда метастазы поражают:

поджелудочную железу;
легкие;
молочные железы;
слизистую матки;
печень;
серозные оболочки.

При распространении злокачественных клеток в выше перечисленные области показатель этого онкомаркера будет значительно увеличиваться. Стоит отметить, что помимо выявления ракового поражения, анализ крови на уровень СА-125 может использоваться для выявления эндометриоза, опухолей и обнаружения кист в яичниках.

Как правильно сдавать СА-125

Анализы крови на онкомаркер СА-125 необходимо сдавать при первичной диагностике или подозрениях на развитие рака яичников. Но чтобы показатель СА-125 был максимально точным, очень важна правильная подготовка к анализу. Сдавать кровь на анализ нужно утром на голодный желудок, предварительно за три дня нужно убрать из обыденной пищи острые, жирные и жареные блюда.

Также в день сдачи анализа на онкомаркер, запрещено курить, и рекомендуется исключить все возможные как физические, так и эмоциональные нагрузки на организм. Когда сдается кровь на уровень антигенов, нельзя принимать какие-либо лекарственные средства, поэтому прием медикаментов лучше прекратить за неделю до сдачи. День, когда происходит процедура сдачи, нужно обязательно отметить в календаре менструального цикла (на какой день цикла сдавать анализ лучше, скажет врач).

Расшифровка результатов

Если у женщины имеется киста яичника, после теста на уровень онкомаркеров СА-125 расшифровка может содержать пограничные значения около 35 ЕД/мл, или же незначительное увеличение. После проведения анализов СА-125 расшифровка в лаборатории неоднозначна, и также может указывать на наличие других злокачественных новообразований в организме, например, поражение эндометрия, желудка или наличие доброкачественного образования. После получения результатов уровня онкомаркеров яичников СА-125, результат расшифровывается комплексно, с учетом результатов всех остальных исследований.

Также нужно понимать, что даже при отсутствии повышения уровня этого антигена в крови, нельзя со 100% гарантией исключить раковое поражение. Во многих случаях этот показатель не увеличивается на ранних этапах развития патологии. Поэтому только на концентрации СА-125 точный диагноз не ставится.

Норма

В норме онкомаркеры СА-125 есть в организме каждой женщины, но при этом их количество должно быть минимальным. При анализе онкомаркера СА-125 норма для женщин обычно не превышает 15-35 ЕД/мл, однако у женщин после 40 (иногда у женщин после 50 лет), как правило уровень данного антигена может увеличиваться до предельных значений, или даже чуть-чуть больше. Также незначительные повышения концентрации онкомаркера возможны во время менструаций, при ОРВИ или на первом триместре беременности.

В таблице по возрасту, составленной министерством здравоохранения, данный гормональный антиген не меняет свое значение в зависимости от возраста, помимо периода менопаузы, когда происходят изменения гормонального фона. Если показатели превышают норму в несколько раз, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, чтобы проконтролировать динамику состояния. Дополнительные обследования, несмотря на результаты веденного анализа, помогут более точно выявить наличие или отсутствие онкологии.

Причины превышения нормы

Основными причинами того, что показатели уровня СА-125 повышаются, обычно являются развивающиеся новообразования. Повышение онкомаркера СА-125 чаще сигнализирует о наличии других новообразований в организме, формирующихся в таких органах:

женской репродуктивной системе - в особенности этот антиген используется во время диагностирования онкологии яичников;
поджелудочной и молочных железах;
желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
легких;
печени.

Также причины повышения онкомаркера CA 125 могут быть не связаны с онкологией, к таким относятся:

доброкачественные кисты в яичниках;
новообразования с низким показателем злокачественности (пограничные);
образования, относящиеся к смешанному типу;
опухоль Бреннера.

Стать повышенным СА-125 может вследствие других факторов, например:

серьезные инфекционные и воспалительные заболевания в области органов малого таза;
болезни, которым сопутствует наличие выпота серозного характера, например, плеврит или перикардит;
наличие миомы - повышение концентрации этого белка в крови также возможно при миоме матки;
эндометриоз;
панкреатит;
хронический гепатит любого типа;
период климакса;
иммунодефицитные состояния.

Исходя из того, что причин повышения уровня данного антигена в крови имеется много, отклонение от нормы не может точно указать на онкологию, поэтому проводится повторное исследование крови на онкомаркеры. Если результаты теста показывают концентрацию более чем в 2 раза выше нормы, следует обязательно провести ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Исходя из результатов статистических исследований, повышение этого онкомаркера в крови наблюдается только у 80% женщин с раком яичников. Поэтому при подозрении на наличие злокачественного новообразования, на основании результатов данного теста нельзя поставить точный диагноз. Большую важность играет проведение других обследований, благодаря которым можно с высокой точностью обнаружить очаг злокачественного порапажения, а также определить его вид и стадию развития.

Иногда этот специфический белок не превышает нормальное значение, но при этом женщина имеет повышенный риск развития онкологических образований, например, обусловленный наследственностью, в случае рака у близких родственников. Тогда ей необходимо обязательно сдать анализ на онкомаркер HE 4. Он своевременно позволяет выявить наличие рака яичников эпителиального происхождения, а также выявить возможные рецидивы недуга, и начать соответствующее лечение.

Так как онкологии яичников чаще наблюдаются в возрасте после менопаузы, важно следить за всеми показателями в организме, и регулярно проходить медицинское обследование. Только так можно своевременно выявить заболевание еще на ранних стадиях развития, что значительно увеличивает шансы на успешное излечение. Любая женщина может столкнуться с патологией, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и при любых подозрительных симптомах обращаться к доктору.

THE BELL