Собаки по природе своей очень любопытны. но иногда их любопытство приводит к беде. особенно это актуально для собак - "пылесосов", которые едят много странных вещей. каких только предметов не доставали врачи наших клиник из ЖКТ собак-носки,трусы,пакеты,веревки,нитки,иголки,игрушки,кости,палки и много других находок!
Симптомы инородного тела у собаки очень сильно зависят от того, где находится объект - во рту, горле или пищеводе, желудке или кишечнике.
Инородное тело у собаки во рту - обычно это палки или кости, которые застряли между задними зубами собаки. Один из первых признаков - частое движение челюсти, обильное слюнотечение, собака трет морду лапами, так же может быть небольшое кровотечение изо рта. Не старайтесь удалить палку или кость самостоятельно! Если даже вам удастся ослабить объект, он может переместиться в горло. Обратитесь в ближайшую ветклинику "Свой Доктор",осмотр врача необходим, так же может потребоваться седация для удаления инородного тела из пасти собаки.
Инородное тело у собаки в глотке вызывает часто признаки внезапного удушья и тошноты. это состояние требует часто безотлагательного вмешательства! В качестве первой помощи владелец может поднять собаку за задние лапы и встряхнуть ее, в чрезвычайной ситуации можно несколько раз резко сжать с боков грудную клетку.
Инородное тело у собаки в пищеводе: признаки - рвота после приема пищи, обезвоживание.Чтобы проверить обезвожено ваше животное или нет соберите кожную складку на холке собаки и отпустите ее, она должна вернуться к нормальному положению быстро.
Когда инородное тело у собаки в трахее и легких общее угнетение животного нарастает с угрожающей скоростью. Необходимо немедленно обратиться к врачу!
Инородное тело у собаки в желудке труднее диагностировать. Некоторые инородные тела могут находиться в желудке по нескольку лет без видимых проблем. Но если инородное тело перемещается, это может привести к периодической рвоте.
Инородное тело у собаки в тонком кишечнике как правило вызывает неукротимую рвоту, обезвоживание, сильную болезненность брюшной стенки.
Инородное тело у собаки в прямой кишке: если это острые предметы-палки, осколки костей, иглы и т.д. - собака неоднократно горбится, возможны запоры, кровь в стуле. Важно для владельцев следовать правилу: никогда не тяните посторонний предмет, который выступает из прямой кишки вашего питомца! Это может быть очень опасно, вплоть до разрыва кишечника. Обратитесь в ближайшую ветклинику "Свой Доктор".
Инородное тело у собаки. Причины и симптомы
Почти все инородные тела ЖКТ являются предметами, которые потребляются животным. Одно из исключений - трихобезоары (волосяные комки).Нитки и веревки, проглоченные вашей собакой, Часто наматываются на корень языка. Тщательно осматривайте ротовую полость питомца!
Симптомы, при которых необходимо обратиться к ветеринару:
- Рвота
- Понос
- Боль в животе(собака не дает брать себя на руки, горбит спину)
- Анорексия(отсутствие или снижение аппетита)
- Напряжение при дефекации, запоры
- Вялость
- Обезвоживание
Инородное тело у собаки. Диагностика
Для диагностики требуется общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи. Эти данные помогают исключить другие причины рвоты, диареи, анорексии и боли в животе. Обязательно выполнение рентген снимков с использованием контрастного вещества.
Инородное тело у собаки, которое вызывает кишечную непроходимость, затяжную рвоту, диарею может привести к значительным метаболическим изменениям в организме. Кроме того, инородное тело может вызывать перфорацию стенки органа и выходить в грудную или брюшную полость, что приводит к глубоким осложнениям таким как перитонит, сепсис и смерть. Многие инородные тела состоят из токсическим материалов, которые поглощаются организмом - это приводит к глубоким системным заболеваниям.
Инородное тело у собаки. Варианты лечения
Есть несколько вариантов лечения в зависимости от состояния вашей собаки. При недавнем проглатывании инородных предметов можно попытаться вызвать рвоту. Также необходимо выпаивание минерального масла, которое облегчает прохождение инородных тел по ЖКТ в течение 48 часов.
Некоторые объекты могут быть удалены с помощью эндоскопа. Если у животного такие симптомы как рвота с кровью, сильная болезненность, то необходимо внутривенные инфузии и введение обезболивающих препаратов. Ветеринарный врач предложит госпитализацию вашей собаки для наблюдения в клинике. Решение об операции принимается, как правило, на основании рентген-снимков и результатов УЗИ. Закупорка кишечника или желудка может сократить приток крови к тканям ЖКТ, которые могут некротизироваться. Если инородное тело находиться в желудке или кишечнике, объект удаляется, делая разрез в кишечнике или желудке. Если есть некротизированные ткани и части кишечника, их тоже удаляют.
После операции проводят интенсивную терапию с внутривенные введением жидкости, вводят обезболивающие препараты, антибиотики. Кормление собаки после операции начинают через 1 - 2 дня. Желательно для питания первое время использовать специальные диетические рационы.
Инородное тело у собаки. Прогноз
В большинстве случаев у собак с инородными телами, которые не вызывают закупорки прогноз благоприятный. Однако в целом прогноз зависит от нескольких факторов:
- расположение объекта
- продолжительность закупорки, вызванная объектом
- размер, форма и характеристика объекта
- будет или не будет объект вызывать вторичные заболевания
- общее состояние здоровья собаки до попадения инородного тела
Инородное тело у собаки. Профилактика
- исключить из рациона кости
- не допускайте чтобы ваша собака разгрызала палки
- следите за животным во время игр и прогулок, если собака склонна к бродяжничеству надевайте на нее намордник
- попросите совета у ветеринарного врача при выборе игрушек безобидных для вашей собаки.
- если собака часто поедает странные объекты, проконсультируйтесь у врачей наших клиник, возможно общее нарушение обмена веществ
И помните - жизнь вашего питомца в ваших руках.
Любопытство наших четвероногих исследователей не знает границ. Они готовы пробовать на зуб не только новые лакомства, но и все, что попадается им на пути. Стоит ли удивляться, что в один прекрасный момент они глотают какой-нибудь , будь то палка, бумага или кусок резиновой игрушки. К счастью, в большинстве случаев эти вещи без проблем проходят по ЖКТ, удивляя хозяев на выходе причудливостью кулинарных пристрастий питомца. Однако иногда удача изменяет животному, и инородное тело накрепко застревает в желудке или кишечнике.
Без своевременного реагирования такая ситуация может стоить здоровья, и даже жизни вашего четвероногого питомца, вот почему так важно вовремя распознать опасность и обратиться за помощью.
Как узнать, что собака съела инородное тело
Даже если вы не заметили, как несъедобный предмет исчез в пасти собаки, вас должны насторожить признаки, указывающие на возможную непроходимость:
- Рвота. Непроизвольное извержение съеденной пищи или воды происходит сразу после еды или питья. Впрочем, если закупорен не желудок, а кишечник, с момента трапезы может пройти от нескольких минут до пары-тройки часов. Главное, что должно насторожить владельца - регулярность рвоты. То есть все, что собака пытается глотнуть, через короткое время возвращается обратно.
- Диарея . Жидкие каловые массы нередко содержать большое количество слизи или следы крови. Если собака проглотила острый предмет, который травмировал стенки желудка или кишечника, стул может быть черного цвета - признак обильного внутреннего кровотечения.
- Болезненность живота. О болевых ощущениях говорит поза животного - сгорбленная спина и напряженный, подтянутый живот. Собака не дает себя трогать, поскуливает при прикосновении к брюшине.
- Отсутствие аппетита. Собака не только привычную еду, но и лакомство. Чаще всего животное даже не подходит к миске, или же, на секунду заинтересовавшись, нюхает и отворачивается.
- Напряжение при дефекации. Собака несколько раз присаживается, тужась, стонет и кряхтит, иногда повизгивает во время акта дефекации. Как правило, при закупорке ЖКТ инородным телом из животного выходят только небольшие порции кала. Это, к слову, еще один из основных признаков непроходимости.
- Слабость. Потеря жидкости и важных для жизнедеятельности электролитов (калий, натрий) приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, слабости и угнетенному состоянию. Проверить, насколько обезвожен организм вашего питомца, можно с помощью несложного теста: захватите двумя пальцами кожу собаки и максимально оттяните ее. Если кожа в течение нескольких секунд не выравнивается, потеря жидкости достигла критической отметки.
- Изменение в поведении. Отсутствие интереса к жизни, депрессия и нежелание общаться говорят о плохом самочувствии собаки. Кроме того, возможны проявления агрессии при попытке пощупать живот или осмотреть пасть питомца.
- Кашель. Если инородное тело застряло в глотке или дыхательных путях, собака может пытаться , стараясь избавиться от предмета. При этом может наблюдаться усиленное слюноотделение и судорожные попытки сглотнуть.
Коварство этого состояния состоит в том, что симптомы непроходимости проявляются далеко не сразу. Несколько дней и даже недель после заглатывания предмета собака может чувствовать себя хорошо, а вышеперечисленные признаки могут проявляться периодически или же не наблюдаться вовсе. Однако потом состояние животного резко ухудшается.
Врачебная диагностика
При первых признаках наличия инородного тела в ЖКТ рекомендуем сразу же обратиться к врачу. Помните, что такую проблему очень сложно диагностировать, что называется, «на глаз» - только клинические исследования могут подтвердить или опровергнуть диагноз.
- Пальпация брюшной полости. Если инородное тело довольно крупное и плотное, например, резиновый мяч, вполне возможно его можно будет прощупать сквозь стенки желудка. Однако если даже при пальпации ничего не обнаружено, это не повод облегченно выдыхать. Огромное количество предметов, например, тряпку, пакет или нитку невозможно нащупать вручную.
- Рентген. Во время исследования бывают хорошо видны камни, металлические и резиновые предметы. Или же, если инородное тело не определяется, врач может заметить изменения внутренних органов, характерные для наличия инородного тела.
- Радиографическое исследование. Для отслеживания продвижения предмета по желудку и кишечнику используется контрастное вещество (чаще всего барий), которое задается собаке внутрь.
- Эндоскопия. На сегодня считается самым лучшим методом диагностики инородного тела.
- Лабораторные исследования . Для исключения других причин недомогания вашего питомца, врач может назначить сдачу крови на биохимический анализ.
Что делать?
Основной проблемой в этой ситуации является критическое количество времени, отведенное на выбор терапии и собственно лечение. Инородное тело пережимает жизненно важные сосуды, приводя к некрозу тканей и развитию перитонита. Вот почему владельцам так важно прислушиваться к рекомендациям ветеринара и выполнять его указания, ведь речь идет о жизни любимца.
Если предмет застрял неглубоко и , можно попытаться достать его рукой, пинцетом или же медицинским корнцангом. Во избежание травм в пасть животного вставляется специальный фиксатор, препятствующий сжатию челюстей.
Если заглатывание инородного тела было замечено сразу же, лучшим выходом будет вызвать у собаки рвоту с помощью 1,5% раствора перекиси водорода. Перекись, попадая ЖКТ, расширяется, раздражая стенки желудка. Как правило, если рвота была вызвана в течение 2 часов после заглатывания, предмет выйдет, не причинив особого вреда.
Еще один действенный способ вызвать рвоту - насыпать собаке на корень языка столовую ложку соли (доза дана для крупной собаки). Раздражение рецепторов приводит к непроизвольному рвотному рефлексу. Только не забудьте позже предложить собаке воду - соль и последующая рвота вызывает сильную жажду.
Для обволакивания инородного тела и облегчения его прохода по ЖКТ применяется вазелиновое масло, которое заливается в рот собаки. Благодаря тому, что это вещество не всасывается стенками желудка, оно способствует сокращению мускулатуры кишечника и более гладкому прохождению предмета по пищеварительному тракту.
Если инородное тело не выходит самостоятельно, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. В процессе операции ветеринар вскрывает стенку кишечника и извлекает предмет. В случае обнаружения некротических участков проводится резекция (иссечение) части желудка или кишечника.
После окончания операции животное должно находиться под , чтобы предупредить открытие внутреннего кровотечения или развитие перитонита.
Чего делать нельзя
Иногда, желая помочь питомцу, владельцы, сами того не желая, значительно ухудшают его состояния, производя ненужные или опасные действия. Чего же делать нельзя ни в коем случае?
- Вытягивать предмет самостоятельно из горла или заднего прохода. Попытавшись достать торчащий предмет, вы можете еще больше травмировать стенки желудка или гортани. Особенно опасно изъятие твердых или острых предметов, а также тел, имеющих зазубренную поверхность. Не менее опасно вытягивать и различные нитки или веревки. В процессе прохождения по ЖКТ они могут запутаться или же, зацепившись за что-то, привести к разрывам стенок желудка или кишечника.
- Давать противорвотные препараты. Лекарственные вещества, блокирующие рвотные позывы, никак не улучшают ситуацию, а только лишают животное шанса самостоятельно избавиться от инородного тела и смазывают клиническую картину заболевания.
- Делать клизму. Во-первых, клизма раздражает стенки кишечника, а во-вторых, если инородное тело привело к закупорке, вода, не находя выхода, может привести к разрыву внутренних органов и перитониту.
- Давать пищу или воду. Любые продукты, попадающие в ЖКТ, вызывают новые приступы рвоты, что приводит к быстрому обезвоживанию животного.
Особую опасность для наших питомцев представляют следующие предметы:
- Батарейки. Кислота, содержащаяся в аккумуляторах, может попасть в желудок собаки, вызывая химический ожог и .
- Магниты. Маленькие магнитные шарики, проглоченные животным, неравномерно распределяются в ЖКТ и, через стенки желудка или кишечника буквально прилипают друг к другу, зажимая между собой живые ткани. На месте соединения очень быстро образуется некроз и очаги воспаления.
- Ватные тампоны. Впитывая в себя воду и увеличиваясь в размерах, тампоны, во-первых, ускоряют обезвоживание, а во-вторых намертво закупоривают просвет, практически не двигаясь из-за ворсистой ватной структуры.
- Нитки и резинки. Длинная нитка, несмотря на тонкость, может стать причиной большой беды. Кольца ЖКТ буквально нанизываются на нее и собираются в гармошку, также становясь причиной омертвения и разрывов участков кишечника. Резинка же, сократившись, может, как леской, перерезать ткани.
- Наполнители для кошачьих туалетов. Любая жидкость, попадаю на гранулы наполнителя, заставляет их слипаться в комок. Попав в желудок собаки, наполнитель в несколько раз увеличивается в размере и становится причиной непроходимости.
Как обезопасить собаку
Чтобы избежать описанных выше ужасов, просто не давайте собаке есть несъедобные или опасные предметы:
- Если питомец склонен к , держите его на прогулке на поводке или надевайте глухой намордник, закрывающий пасть.
- Не давайте ему с острыми краями, вареные же кости лучше вообще исключить из рациона.
- Предлагайте для досуга крупного размера, которые невозможно проглотить. Самыми безопасными считаются игрушки из цельнолитой резины, от которых невозможно откусить кусочек.
- Давайте питомцу погрызть сушеные лакомства только в вашем присутствии и своевременно забирайте небольшие кусочки.
- Дома уберите из поля зрения все мелкие и небезопасные предметы. От греха подальше спрячьте всевозможные магнитные конструкторы и головоломки.
И, самое главное, как можно больше времени уделяйте собаки, учите ее не подбирать ничего на улице или в квартире, а если что-то и взяла в рот, по команде выплевывать. Так вы гарантированно сбережете собственные нервы, а также жизнь и здоровье любимого четвероногого друга.
Работа пищеварительной системы (точнее, слаженная и «безошибочная» работа) крайне важна для состояния здоровья наших собак. Малейшие нарушения чреваты серьезными последствиями, вплоть до тяжелых расстройств пищеварения, истощения и, в некоторых случаях, смерти. Даже «безобидный», казалось бы, эзофагит, способен доставить питомцу массу неприятностей.
Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода . Распространенность у собак неизвестна, но, вероятнее всего, она достаточно широка. Проблема в неадекватной диагностике, связанной со слабым оснащением многих ветеринарных клиник.
Обратите особое внимание на питомца, которого начинает спустя несколько минут после любой анестезии. Весьма вероятно, что у него рефлюкс эзофагит. Каких-то географических или половозрастных предрасполагающих факторов до сих пор не выявлено (скорее всего, их просто нет). Болеют собаки всех пород, любого пола и возраста. В силу определенных причин (стачивание зубов, заболевания пародонта) несколько чаще болеют
Хотя… Определенные породы (например, брахицефалические разновидности и, в частности, ) подвергаются повышенному риску развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, патологической дисфункции нижнего сфинктера пищевода. Практикующие ветеринары отмечают, что и случаев эзофагита у таких животных наблюдается больше.
Суки также находятся в зоне риска (по данным всемирного сообщества ветеринаров), но реальных исследований, которые бы это подтверждали, нет. Кроме того, пока что никто не смог объяснить, чем подобное может быть вызвано.
Причины и основные предрасполагающие факторы
Чаще всего виновато механическое или химическое травмирование слизистой оболочки . То есть в случаях, когда собака ест пищу, загрязненную бытовой химией, или жадно поедает , перспективы у пищевода не слишком-то радужные… Бывает, что воспаление развивается на фоне непреходящей или частой рвоты, появляющейся на фоне отравлений или действия .
Читайте также: Диарея у собак: причины, симптомы и лечение
Нередко воспаление пищевода встречается у тех собак, хозяева которых насильно пытаются скармливать им таблетки от глистов , не попытавшись даже предварительно их размельчить до более «вменяемого» состояния. Интересны также случаи заболевания, появившиеся после проглатывания различных инородных тел. Как правило, страдают от этого «невоспитанные» псы, обожающие посещать все местные мусорные баки. К слову говоря, эзофагит у кошек нередко вызывается комками шерсти, которые являются «головной болью» многих представителей длинношерстных пород.
Недуг часто связан с анестезией, точнее, с неправильной подготовкой к ней. Если ваш ветеринар говорит, что перед операцией питомец не должен ничего есть – значит, он не должен ничего есть! Особенность вегетативной нервной системы в том, что при наркозе она становится уж слишком «автономной», а потому если в желудке есть полупереваренное содержимое – оно бурным потоком пойдет в пищевод. Слизистая этого органа не предназначена для противодействия соляной кислоте, которая растворяет ткани и вызывает воспаление. И это, кстати, лучший вариант, потому как аспирационная пневмония – куда хуже, и нередко приводит к смерти!
Определенные лекарственные препараты (например, доксициклин, клиндамицин, бисфосфонаты) оказывают не слишком благоприятное влияние на слизистые, оттого их прием должен совпадать со временем кормления животного. Наконец, эзофагитом часто болеют собаки, лечившиеся от с помощью радиотерапии. Впрочем, при успешном излечении от онкологии воспаление пищевода – мелочь.
Читайте также: Почему собака чешется? Ищем опасные симптомы
Клиническая картина
Основной клинический признак – рвота, но это крайне ненадежный симптом. Но! Если отравившееся животное рвет «по расписанию» и видно, что с питомцем явно что-то не так, то при эзофагите пса может вырвать «на ровном месте», хоть посреди квартиры. Происходит это внезапно, спонтанно. Есть ли какие-то другие симптомы эзофагита? Да, их немало.
Важно! Дисфагия (боль при глотании), рвотные движения, гиперсаливация (постоянно текущие слюни), постоянные подергивания шеей, облизывание губ, потеря веса, отсутствие аппетита и кашель, – все это можно наблюдать за больным животным.
В редких случаях развиваются признаки классического , но патологический механизм этого пока не изучен. Кроме того, у больных животных частенько появляется обычная одышка.
Наблюдение за псом во время еды – очень важный диагностический метод , которому далеко не всегда придают должное значение. Кстати, а как именно может быть поставлен точный диагноз? Обязательно нужно проводить эзофагоскопию. Поврежденная слизистая оболочка отличается следующими наглядными признаками патологии:
- Она сильно покрасневшая (гиперемированная).
- Могут наблюдаться эрозии, обширные и многочисленные язвы, в тяжелых случаях на стенках пищевода обнаруживают обильные потеки экссудата. При хроническом течении заболевания орган подвергается фиброзу – из-за разрастания соединительной ткани пищевод сужается.
- Поверхность слизистой становится «зернистой», сильно меняется ее структура по сравнению с нормальной.
Интересно, что в некоторых случаях нет явственных признаков воспаления. Подобное нередко встречается у людей, но у собак подобное развитие патологии описано плохо, так как нет достоверных статистических данных и клинических результатов исследований. В такой ситуации может быть поставлен диагноз «ятрогенный эзофагит» у собак. Не следует путать его с идиопатическим (в этом случае неизвестна причина, но признаки воспаления более чем очевидны).
Попадание инородных тел в пищеварительный тракт у собак стоит на первом месте среди обструктивных патологий пищевода . Актуальной остаётся своевременная диагностика и использование современных методов лечения данного вида патологии.
При длительном нахождении инородных тел в просвете пищевода происходят необратимые изменения с органом, что приводит не только к местным, но и системным нарушениям метаболизма. Всё это влечёт к трагическим последствиям для животного .
Использование эндоскопических методов с лечебно-диагностической целью позволяет проводить диагностику и в некоторых случаях безболезненные процедуры по извлечению инородных тел из просвета пищевода .
Хирургическое лечение по поводу инородных тел грудного отдела пищевода предполагает использование торакальных операций, которые имеют свои достоинства и недостатки в виде осложнений .
Цель исследования. Выявление особенностей диагностики и оценка результатов лечения обструкции грудного отдела пищевода инородными телами у собак.
Материалы и методы. Материалом наших наблюдений в период с 1998 по 2007 год явились 29 собак с обструкцией пищевода грудного отдела инородными телами. Возраст животных колебался от 4-х месяцев до 12 лет.
Диагностика заболевания
Клиническими признаками заболевания являлись: отказ от приёма пищи , рвота в первые часы и дни после начала заболевания , дисфагия , слюнотечение . Через 2-3 дня с момента начала заболевания, как правило, рвота прекращалась и появлялась после попыток приёма пищи.
Дополнительные инструментальные методы диагностики включали проведение рентгенографии , эзофагографии , гастроскопии .
Рентгенографическое исследование предполагало проведение рентгенографии пищевода в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Инородные тела, как правило, локализовались в краниальном, срединном и каудальном отделе грудной части пищевода.
Наиболее часто встречали локализацию в дистальной трети грудного отдела пищевода (рис. 1 а, б) .
При перфорации отмечали на рентгенограммах проявления гнойного медиастинита и пиоторакса (рис. 2) .
Эзофагография предполагала проведение рентгенографического исследования пищевода с рентгеноконтрастным веществом (водной взвеси сульфата бария) (рис. 3) .
Гастроскопию использовали, как метод визуального исследования внутренней поверхности пищевода с лечебно-диагностической целью.
Лечение заболевания
 |
Рис. 4. |
Лечение предполагало использование консервативных методов (эндоскопическое извлечение инородных тел пищевода ) или хирургическую операцию.
Гастроскопию животного проводили в условиях релаксации гибким эзофагогастроскопом фирмы OLYMPUS (рис. 4) .
Оперативное вмешательство на грудном отделе пищевода проводили под общей анестезией в условиях открытой грудной полости.
В зависимости от локализации инородного тела осуществляли следующие оперативные доступы в грудную полость: при локализации в проксимальной трети 4-5 межрёберный промежуток справа, при срединной локализации 4-6 межрёберный промежуток справа, при локализации дистальной трети 7-9 межрёберный промежуток справа или слева. После проведения торакотомии осуществляли эзофаготомию в продольном или поперечном направлении и извлекали инородные тела (рис. 5 а, б) .
Ушивали рану пищевода по общепринятой методике двухрядным непрерывным или узловыми швами слизисто - подслизистого и мышечных слоёв. Использовали рассасывающийся шовный материал на атравматичной игле 1.0 – 3.0 (рис. 6 а, б, в, г) .
 |
Рис. 6в. |
Особенности послеоперационного периода
Послеоперационный период включал проведение курса антибиотикотерапии, восстановление водно-электролитного и кислотно-основного баланса, голодную диету в течение 72 часов.
Результат и обсуждение.
Пятерым животным удалось извлечь инородные тела из пищевода эндоскопически.
Инородные тела , которые невозможно было протолкнуть в полость желудка или извлечь эндоскопом были гораздо большего размера диаметра пищевода, имели неровные края и были плотно фиксированы к стенке иногда с частичной или полной перфорацией пищевода. В таких случаях извлечение или проталкивание в полость желудка представляло угрозу разрыва органа и принималось решение о проведении операции.
После проведения операции несостоятельность швов пищевода выявили у трёх животных, которым ушивали пищевод узловыми швами и которым проводили поперечную эзофаготомию . Клиническими признаками несостоятельности анастомозов было воспаление нижней части кожного шва грудной клетки с активной экссудацией и развитием гнойного медиастинита и плеврита. Лечение осуществляли консервативным путём при помощи дренирования грудной полости со стороны операционного доступа, исключения питания и приёма жидкости с одновременным переводом на парентеральное питание до двух недель.
Гибель животных в раннем послеоперационном периоде составила 9 животных (31%). Двое животных погибло от нарастающего пневмоторакса с несостоятельностью швов пищевода и развитием обширного гнойного разрушения операционных швов грудной полости, остальные с признаками внезапной смерти в виду серьёзных метаболических нарушений.
Выводы.
Эндоскопический метод лечения малотравматичен, но не всегда выполним в виду механических проблем. Насильственное извлечение инородного тела может вызывать дополнительную травму и разрыв стенок пищевода.
Хирургический метод позволяет провести извлечение инородных предметов любой формы и величины , однако имеет свои осложнения в связи с проведением операции на пищеводе в грудной полости.
Высокий процент гибели животных оперированных по поводу инородных тел грудного отдела пищевода связываем с основным фактором: значительными не корригируемыми белково-волемическими нарушениями. Возникновение гнойно-воспалительных осложнений в ране, и особенно в плевральной полости считаем вторым фактором, способствующим катаболизму и развитию трофической недостаточности.
Литература
1. Воронцов А.А., Щуров И.В., Ларина И.М. Некоторые особенности и результаты операций на органах грудной полости у кошек и собак. Ветеринарная клиника. 2005 №10(41), 27-30.
2. Pearson H. Symposium on conditions of the canine esophagus. I Foreign bodies in the esophagus. Journal of Small Animal Practice. 1966 107-116.
3. Ryan W. W. & Greene R. W. (). The conservative management of esophageal foreign bodies and their complications: A review of 66 cases in dogs and cats. Journal of American Animal Hospital Association. 1975 11, 243-249.
При непроходимости происходит обезвоживание организма , потеря большого количества солей, белка. Собаки на глазах худеют, моментально теряют вес. Хозяева так и говорят: "она у нас вдвое похудела".
При несвоевременном обращении к врачу собака погибает от интоксикации и волемических нарушений крови (нарушений, связанных с изменением объема крови): из-за потери белка и жидкости сердце работает все хуже, начинается аритмия. И конечно, собаки гибнут при развившемся некрозе стенки кишки (происходит ее разрыв) и последующем перитоните. При каловом кишечном перитоните прогноз крайне неблагоприятный. Хотя собаки и не реагируют на перитонит, как человек, да и защитные силы у них развиты лучше, но смертность достигает 60-70%.
Инородное тело может застрять в любом отделе желудочно-кишечного тракта . Был случай, когда у бультерьера кость застряла в грудном отделе пищевода. Пришлось извлекать кость через грудную клетку. Застревают инородные тела в привратнике (отдел желудка при переходе в двенадцатиперстную кишку), в самой 12-перстной кишке, при переходе тонкого кишечника в толстый и т.д. Но подавляющее большинство инородных тел застревает, конечно, в тонком кишечнике.
При своевременном обращении операция заключается в разрезании стенки кишки и извлечении инородного тела. После операции собака поправляется на глазах, на следующий день начинает просить пить, есть, быстро приходит в себя. Сложнее, если приходится выполнять резекцию (удаление части) кишечника. Если же инородное тело застряло в пищеводе, то после операции приходится полностью исключить питание, иначе заживление не будет успешным.
Как правило, при кишечной непроходимости лечат от чего угодно: гепатита, гастроэнтерита, отравления и т.д. Не догадываются только провести простой диагностический прием - рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Недавно в нашу клинику был доставлен доберман, которого в другом месте лечили от гепатита. А собаке все хуже и хуже, его сюда уже просто-напросто внесли. На рентгеновских снимках, сделанных с контрастом, обнаружили инородное тело посередине тонкого кишечника. Во время операции пришлось делать резекцию кишки, 30 см удалять, так как участок был омертвевший. Собака поправилась, но можно сказать, что она еще счастливо отделалась.
Инвагинация - внедрение участка кишки в соседний участок желудочно-кишечного тракта - также вызывает кишечную непроходимость. Чаще всего инвагинация встречается у щенков и очень молодых собак, у взрослых животных в нашей практике было всего 1 -2 случая. Наиболее частая причина инвагинации несовершенство строения кишечника: слои его стенок очень подвижны относительно друг друга. К инвагинации может привести очень активная перистальтика, что опять же чаще бывает у молодых собак. Из других причин можно назвать глистную инвазию, неправильное кормление. Однажды в клинику доставили собаку с такой инвагинацией, что тонкая кишка вышла через прямую наружу. При осмотре стало ясно, что это не просто выпадение прямой кишки - строение слизистой не характерно для толстого кишечника, складки не те. И собаку сразу взяли на операцию, в ходе которой диагноз подтвердился. При своевременном обращении собаку с инвагинацией еще можно вылечить. Если же время потеряно, то приходится делать резекцию кишки.
При симптомах кишечной непроходимости (рвота, болезненность живота, задержка стула и газов, похудание) обследование больного животного должно быть стандартным. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентген с контрастным веществом, иногда УЗИ, на котором отмечаются антиперистальтические (направленные против естественного хода) движения кишечника. Если врач пренебрегает правилами диагностики, то пациенты зачастую погибают.
Опухоли. Из катастроф в брюшной полости следует отметить наличие опухолевых тел. Чаще всего у собак встречаются опухоли селезенки. Опухоль, достигая определенных размеров, при неаккуратном движении или ударе по животу собаки может разорваться. Возникает кровотечение в брюшную полость, подчас смертельное - собаку даже не успевают довезти до клиники. Была недавно у меня на приеме овчарка - черный кобель семи лет. Привезли его с жалобами на резкую, внезапную слабость. Только что он был веселый, никогда ничем не болел, крепкий здоровый пес. При осмотре - слизистые оболочки бледные, вплоть до белых, температура тела 37"С (как известно, при кровотечениях температура снижается), позывы на рвоту. На УЗИ - огромное количество жидкости (похоже, крови) в брюшной полости. Срочно вскрываем брюшную полость и находим разорванную опухоль селезенки. Опухоль доросла до значительных размеров, и при неудачном прыжке просто разорвалась. Собака потеряла много крови, пришлось переливать кровь от других собак, так как аутотрансфузию (возвращение в кровеносную систему собственной потерянной крови) при разрыве опухоли проводить нельзя ни в коем случае. В общем, для спасения овчара пришлось приложить немало усилий.
В продолжение разговора о новообразованиях надо отметить, что обычно хозяева узнают об опухолях, когда последние достигают крайней стадии и начинают препятствовать нормальному функционированию организма. Не так давно в клинику доставили восьмилетнего бультерьера с признаками частичной кишечной непроходимости. Собаку периодически рвало, она теряла вес, но кое-что из пищи по кишечнику все же проходило. Состояние ухудшалось постепенно в течение длительного времени. В ходе операции была обнаружена опухоль, проросшая через все слои кишки. Несмотря на такой грозный диагноз, собака поправилась, да и отдаленных метастазов при обследовании мы не обнаружили.
