Инфицированная потертость стопы мкб 10. Стадии и виды патологии

Трофические язвы – патологические изменения структуры кожного покрова — появляются из-за нарушения венозного кровообращения. Это приводит к венозной недостаточности и провоцирует возникновение незаживающих ран.

Какие факторы способствуют развитию заболевания, что делать для предотвращения прогрессирования болезни и как избежать негативных последствий, рассмотрим далее.

Для удобства идентификации каждому заболеванию присвоена определенная классификация по МКБ-10.

Трофические язвы нижних конечностей код по МКБ-10 (при варикозной природе образования) входят в IX класс – болезни системы кровообращения и имеют свои шифры:

• 183.0 – варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой;
• 183.2 – варикозное расширение вен с язвой и воспалением.

При образовании трофических изменений на фоне других факторов они определены как XII класс – болезни кожи и подкожной клетчатки (подгруппа под шифром L98.4.2 – язва кожи трофическая).

Виды трофических язв

Появление трофических язв связано с нарушением кровоснабжения, что приводит к питательному голоданию в тканях и вызывает их дальнейшее отмирание.

Язвы по типу образования бывают:

• венозные;
• диабетические;
• атеросклеротические.

Трофические изменения кожи возникают в результате нарушения венозного кровотока при хронической форме варикозного расширения вен.

Поражения кожного покрова преобладают на внутренних сторонах голеней, им сопутствуют такие изменения:

• кожа ног становится гладкой и блестящей;
• появляется чувство тяжести и отек нижних конечностей;
• возникают ночные судороги;
• на поверхности голени образуются пятна темного цвета, которые со временем захватывают большие площади;
• кожный покров чешется, это приводит к истончению кожи и образованию струпьев беловатого цвета;
• при расчесывании образуются гнойные ранки.

Если лечение не было проведено вовремя, появляется небольшая язвочка, которая в течение нескольких недель углубляется, доходя до костной ткани. Осложненное течение заболевания может привести к заражению крови, слоновости голени.

Сахарный диабет является одной из причин появления трофических изъязвлений. Из-за повышенного уровня сахара в крови происходит нарушение трофики тканей, теряется чувствительность. Зона поражения располагается в основном на больших пальцах ног.

Диабетические раны опасны тем, что к ним зачастую присоединяются бактериальные инфекции, что может привести к заражению, гангрене (с последующей ампутацией ноги).

Атеросклеротические язвы

Болезнь преобладает преимущественно у пожилых людей, сопровождается поражением главных артерий. В результате атеросклероза образуются ранки небольшого размера с гнойным содержимым, они располагаются на подошве, пятке, на фаланге больших пальцев и внешней части стопы.

Началу болезни сопутствует хромота, болезненность, зябкость. Без соответствующего лечения раневая поверхность захватывает всю поверхность стопы, что вызывает необратимые последствия.

Причины заболевания

Болезнь носит хронический характер, ее возникновению способствуют такие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• тромбоз вен;
• нарушение венозного возврата;
• кислородное голодание тканей;
• химические, термические, механические повреждения кожи;
• кожные заболевания (экзема, дерматит);
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• варикозное расширение вен.

При предрасположенности к заболеванию ношение неудобной обуви, поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки также могут стать причинами появления трофических язв.

Симптоматика проявлений

Заболевание развивается постепенно (переходя в хроническую форму), тяжело поддается лечению и имеет следующие клинические признаки:

• возникновение сосудистой сетки на голени;
• истончение и изъязвление кожи;
• появление отечности;
• выделение гнойного содержимого;
• покраснение ноги в месте поражения;
• повышение температуры тела;
• воспалительные процессы (присоединение инфекций);
• сильные болезненные ощущения;
• возникновение кровотечения.

Диагностика заболевания

Для проведения обследования и уточнения природы заболевания людям, склонным к появлению данного недуга, необходимо обратиться за консультацией к флебологу.

В диагностику входит:

• осмотр раны;
• сдача анализов (крови и мочи) для определения уровня сахара;
• ультразвуковое исследование сосудов;
• консультация специалистов.

Правильно проведенная диагностика позволяет выявить нарушения в организме и определить соответствующее лечение.

Методы лечения

После обследования пациенту назначается комплексная программа лечения, включающая прием лекарственных препаратов:

• венотоников (Детралекса, Флебодиа, Троксевазина) – для улучшения венозного оттока;
• антибактериальных средств (Левомеколя, Актовегина, Солкосерила, Аргосульфана), помогающих очищению тканей, восстановлению и заживлению поврежденного покрова;
• гелей и мазей (Троксерутина, Гепарина, Троксевазина) для снятия воспаления, уменьшения отечности;
• антибиотиков (при инфекционном поражении) — применяют только по назначению врача после проведения проб.

Дополнительно используют физиотерапевтические процедуры:

• озонотерапию – способствует очищению поверхности раны, усиливает регенерацию тканей при насыщении кислородом, предотвращает распространение инфекции;
• внутрисосудистое лазерное облучение крови – снимает спазм сосудов, улучшает кровоток в поврежденных тканях;
• магнитотерапию – позволяет очистить раны от гнойных отхождений, ускорить процесс грануляции, устранить язвенные дефекты;
• лимфодренажный массаж – улучшает лимфообращение, кровоснабжение, снижает отечность;
• электромиостимуляцию – активирует микроциркуляцию ткани за счет притока артериальной крови к ногам.

Если после проведения комплексного лечения улучшений не наблюдается, раневые поверхности занимают значительную площадь, то требуется проведение пластических операций.

Их выполняют с помощью собственных тканей организма. Заметное улучшение наступает сразу же после проведения операции.

Профилактические мероприятия

1. Постоянное ношение компрессионных изделий (колгот, гольф, чулок).
2. Выполнение комплекса упражнений, направленных на улучшение циркуляции крови в конечностях.
3. Контролирование массы тела.
4. Применение специальных мазей и гелей.
5. Использование во время сна валика под ноги.
6. Соблюдение правил личной гигиены.
7. Регулярное посещение врача.

Не стоит забывать, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Трофические язвы занимают первое место по распространенности наряду с гнойными инфекциями. Это заболевание протекает длительно и болезненно. Трофические язвы могут образоваться на любом участке кожи, но чаще всего они образуются на ногах – от стопы до колена. Что нужно знать об этой патологии и как ее лечить?

Причины заболевания

Трофическим язвам присвоен 183 код МКБ 10. Это воспалительные раны, которые не заживают длительное время. Как правило, они являются последствием некоторых патологий. Трофические язвы в медицине не считают самостоятельной болезнью. Причины заболевания подразделяют на две группы. К первой группе относятся внешние раздражители: обморожение, ожог, лучевое облучение, воздействие химических веществ, пролежни.

Трофические язвы нижних конечностей могут создать довольно много неприятностей не только физического, но и психологического плана

Ко второй группе относятся такие заболевания, как:

• сахарный диабет;
• туберкулёз;
• СПИД;
• сифилис;
• нарушение лимфотока;
• нарушенный обмен веществ;
• травмы спинного и головного мозга;
• аутоиммунные заболевания.

Все причинные факторы имеют общую черту, а именно – недостаточный приток кислорода и питательных веществ. Трофические язвы 183 код по МКБ 10 могут быть спровоцированы совокупностью нескольких причин из обеих групп. В 70% случаев заболевание вызывают патологии, связанные с нарушением венозного кровотока. Одной из таких патологий является варикоз. При варикозе нарушается венозный кровоток, это приводит к застою крови. В венозной крови не содержится питательных элементов, поэтому кожа не получает полезных для неё веществ. В таких условиях она «голодает» и постепенно разрушается, что приводит к появлению ран.

Чаще всего эта патология развивается при отсутствии адекватного лечения венозной недостаточности, других заболеваний кровеносных сосудов

На втором месте по распространенности среди причин стоит тромбоз вен. Просвет сосуда сужается и из-за этого кровь застаивается. В месте образования тромба появляются сначала небольшие поверхностные раны, которые в дальнейшем переходят в мокнущие язвы.

Стадии и виды патологии

МКБ 10 трофические язвы голени L97 возникают постепенно. Недостаточный поток кислорода и питательных элементов наблюдается при венозном застое. На фоне этого ткани начинают воспаляться. Сначала воспаленная кожа истончается, а затем уплотняется. Подкожная клетчатка становится толще. Кожный покров приобретает темный оттенок. При нарушении трофики тканей снижаются защитные свойства кожи. Как результат - появление мокнущих ран на нижних конечностях. Язвы плохо заживают и склонны к рецидивам.

Медики классифицируют несколько степеней трофических язв

Врачи-флебологи различают несколько видов поражений:

• венозные;
• артериальные;
• диабетические;
• нейротрофические;
• гипертонические;
• пиогенные.

Венозный тип изъязвлений считается самым распространенным. Зачастую раны развиваются на голени. На начальной стадии заболевания появляется тяжесть в ногах, отечность, судороги и зуд. На голени становится заметна расширенная вена. При прогрессировании заболевания вены сливаются в пятна и приобретают фиолетовый оттенок. Кожа становится сухой и гладкой. Если своевременно не приступить к лечению, то поверхностная рана углубляется и начинает гноиться. В таком случае может начаться сепсис.

Артериальные изъязвления развиваются на фоне облитерирующего атеросклероза. Спровоцировать развитие язв может переохлаждение ног или ношение тесной обуви. Локализуются артериальные раны на стопе. Этот тип дефекта имеет круглую форму, со рваными и плотными краями. Артериальные язвы болезненны и доставляют человеку массу неудобств. Без лечения изъязвления распространяются по всей стопе.

Диабетические раны развиваются при сахарном диабете . Они очень болезненные. Как правило, они часто подвергаются инфекциям, приводящим к развитию гангрены или ампутации конечности.

Трофическая язва: Симптомы, особенности, причины

Нейротрофический тип изъязвлений также развивается на стопах. Причиной их появления служит травма головы или позвоночника. Это глубокие и болезненные раны. Гипертонические язвы образуются на фоне повышенного сердечного давления. Этому типу характерна симметрия поражения. Раны развиваются сразу на обеих ногах. С их появлением человек испытывает мучительные боли днем и ночью. Пиогенные язвы развиваются на фоне ослабленного иммунитета. Это овальные и неглубокие раны, которые могут располагаться одиночно или группами.

Клинические симптомы

Трофические язвы нижних конечностей развиваются поэтапно, поэтому признаки патологии можно разделить на две основные группы:

• ранние (бледность кожи, зуд, жжение, судороги и отёчность);
• поздние (дерматит, гнойные, слизистые выделения, зловонный запах).

Четвертая стадия варикоза

На начальном этапе развития заболевания кожа истончается. Это связано с дефицитом питательных и полезных веществ, которые нужны для её регенерации. Бледность появляется из-за недостаточного объема крови в капиллярах.

На наличие патологических изменений также указывают такие симптомы, как жжение и зуд. Игнорировать эти симптомы нельзя. Без лечения к симптомам добавляется отёчность. При застое крови жидкость выходит за пределы кровеносного русла и скапливается в тканях. Отёчность, как правило, наблюдается в вечернее время. При недостатке в тканях и нервных волокнах кислорода у человека появляются судороги. Они носят кратковременный характер. Гипоксия также приводит к разрушению и отмиранию тканей. Кожа приобретает фиолетовый или багровый оттенок.

При прогрессировании заболевания развивается дерматит и поверхностная рана. Это опасно тем, что болезнетворные микроорганизмы способны запустить цепочку воспалительных процессов. Раны плохо заживают. Без лечения появляется гнойное отделяемое и неприятный зловонный запах.

Особенности лечения

Трофические язвы нижних конечностей лечатся в зависимости от вида изъязвления и причины, спровоцировавшей их. Лечение назначается на основании гистологического, бактериологического и цитологического обследования. Трофическая язва голени может лечиться двумя способами:

• Медикаментозным.
• Хирургическим.

Консервативное лечение включает прием ангиопретекторов (ацетилсалициловая кислота, «Гепарин»), антибиотиков («Левомицетин», «Фузидин»), а также медикаментов, стимулирующих ткани к регенерации («Актовегин», «Сульфаргин»). Раневая поверхность очищается от патогенных микроорганизмов раствором «марганцовки», «Хлоргексидина». Эффективными также являются средства нетрадиционной медицины: отвар цветков ромашки, чистотела, мать-и-мачехи, череды.

На фоне нарушения кровообращения поверхность нижних конечностей покрывается ранами гнойного характера. Они доставляют боль, мешают полноценной жизни, а также способны привести к смерти человека. Какие причины провоцируют появление подобного заболевания? Как правильно лечить такие язвы?

Виды болезни

Трофические язвы внесены в Международный классификатор болезней 10-го пересмотра код МКБ 10. В соответственном разделе имеется порядковый номер МКБ 10 код L 98.4.2. Заболевание представляет собой хроническое поражение кожного покрова. Исходя из причин, спровоцировавших формирование гнойных ран, выделяют и другие коды. Если подобные образования возникли в результате варикозного расширения вен, тогда в классификаторе указан код по МКБ 10 I83.0. А вот варикоз, с язвой и воспалением, занесен под другим кодом — I83.2. Различают следующие виды язв:

1. Венозные. Подобные образования формируются в результате варикозной недостаточности. При несвоевременном лечении могут развиваться осложнения в виде слоновости голени, сепсиса.
2. Артериальные.В результате облитерирующего атеросклероза возникают гнойные образования, которые чаще всего диагностируют у пожилых людей.
3. Диабетические. Является результатом осложнения сахарного диабета.
4. Нейротрофические. При травмах позвоночника и головы на боковой поверхности пятки или же подошве ноги формируются кратеры с гноем. Дном язвы является кость или же сухожилие.
5. Гипертонические (Марторелла). У людей с высоким давлением на поверхности кожного покрова появляются папулы, которые со временем развиваются в язвы. Для этого вида болезни характерна симметрия, поэтому такие раны формируются сразу на двух конечностях одновременно.
6. Инфекционные (пиогенные). Проникновение инфекции в организм на фоне сниженного иммунитета может привести к язвенным образованиям.

Важно! Каждый вид болезни язвенного характера имеет свой код по МКБ 10.

Причины

Существует множество негативных факторов, которые могут стать пусковым механизмом для развития заболевания. Трофические язвы нижних конечностей имеют ряд причин:

• хронический варикоз;
• нарушения оттока лимфы;
• лишний вес;
• опухоли и кисты;
• сахарный диабет;
• заболевания артерий ног;
• поражения кожного покрова в результате воздействия химических препаратов или ожога;
• сбой аутоиммунной системы;
• проблемы с сердцем, почками и печенью;
• поражение мозга, а также нервных волокон.

Симптомы

Для качественного лечения важно вовремя диагностировать заболевание. Поэтому следует внимательно следить за состоянием ног. Трофические язвы нижних конечностей имеют следующие проявления:

• отечность тканей;
• периодические спазмы;
• боль;
• появление сосудистой сетки;
• истончение кожи;
• образование гематом;
• повышенная температура кожи пораженного участка;
• пигментация;
• огрубение мягких тканей;
• появление блеска кожи и ощущение натянутости;
• выход лимфы наружу;
• отслоение слоя эпидермы;
• скопление гноя.

Важно! При регулярном проявлении болезненных ощущений, а также отечности в области икр и голеней, следует провести осмотр у врача. Это исключит вероятность развития осложнений.

Диагностика

Для постановки диагноза относительно гнойного заболевания, понадобится сделать ряд обследований и анализов:

• замер уровня сахара;
• исследование крови и мочи;
• бактериологическое и цитологическое исследование;
• реовазография;
• реакция Вассермана;
• допплерография;
• реоплетизмография;
• флебография;
• инфракрасная термография.

Лечение

После выявления причин, которые привели к язве стопы, голени или икроножной мышцы, подбирается метод лечения. В борьбе с проблемой используется несколько методов: хирургический и медикаментозный. Медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на очищение изъязвлений от гноя и отмерших частиц ткани. Для этого используют антисептические средства, а также препараты для улучшения рубцевания ран и регенерации клеток. Применяются также медикаменты, направленные на:

• нормализацию кровообращения и трофики;
• снижают риск бактериального поражения;
• купируют боль;
• ускоряют процесс заживления кожных покровов.

Больному назначают антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, а также противоаллергические средства. Если после консервативного метода лечения трофическая язва голени или стопы не останавливает свое развитие, тогда врач рекомендует провести с целью иссечения пораженных участков ткани. Применимы следующие хирургические процедуры:

1. Вакуумирование и кюретаж.
2. Vac-терапия. На проблемные участки воздействуют низким отрицательным давлением с применением полиуретановых губчатых повязок. Подобная терапия позволяет создать влажную среду в ране, что приводит к улучшению состояния.
3. Виртуальная ампутация. Данный метод применим при нейротрофической язве. Удаляются плюснефаланговый сустав и кость. При этом стопа сохраняет свой анатомический вид.
4. Катеризация. Операция применима, когда у пациента диагностированы незаживающие венозные, гипертонические трофические язвы нижних конечностей.
5. Прошивание венозно-артериальной фистулы через кожу.

В случае хронических язвенных образований, некоторым пациентам требуется кожная пластика, которая заключается в приживлении кожного лоскута на область поражения. Благодаря такой операции достигается быстрое выздоровление за счет своеобразного стимулятора восстановления тканей вокруг раны. Для усиления эффективности лечения рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры:

• низкочастотная звуковая кавитация. Помогает усилить действие антисептиков и антибиотиков на микроорганизмы внутри раны;
• лазерная терапия. Способствует снижению болезненных ощущений и стимуляции регенерации клеток;
• магнитотерапия. Оказывает сосудорасширяющее и противоотечное действие;
• облучение ультрафиолетом – для улучшения местного иммунитета;
• бальнеотерапия.

Во время лечения и выздоровления рекомендуется применять компрессионные повязки. Конечность обматывается несколькими слоями эластичного бинта, которые необходимо снимать каждый вечер, а утром использовать чистые. Благодаря такой компрессии уменьшаются отечности и диаметр вен, а также восстанавливается нормальное кровообращение и лимфодренаж.

На фоне нарушения кровообращения поверхность нижних конечностей покрывается ранами гнойного характера. Они доставляют боль, мешают полноценной жизни, а также способны привести к смерти человека. Какие причины провоцируют появление подобного заболевания? Как правильно лечить такие язвы?

Виды болезни

Трофические язвы внесены в Международный классификатор болезней 10-го пересмотра код МКБ 10. В соответственном разделе имеется порядковый номер МКБ 10 код L 98.4.2. Заболевание представляет собой хроническое поражение кожного покрова. Исходя из причин, спровоцировавших формирование гнойных ран, выделяют и другие коды. Если подобные образования возникли в результате варикозного расширения вен, тогда в классификаторе указан код по МКБ 10 I83.0. А вот варикоз, с язвой и воспалением, занесен под другим кодом - I83.2.
Различают следующие виды язв:

1. Венозные. Подобные образования формируются в результате варикозной недостаточности. При несвоевременном лечении могут развиваться осложнения в виде слоновости голени, сепсиса.
2. Артериальные.В результате облитерирующего атеросклероза возникают гнойные образования, которые чаще всего диагностируют у пожилых людей.
3. Диабетические. Является результатом осложнения сахарного диабета.
4. Нейротрофические. При травмах позвоночника и головы на боковой поверхности пятки или же подошве ноги формируются кратеры с гноем. Дном язвы является кость или же сухожилие.
5. Гипертонические (Марторелла). У людей с высоким давлением на поверхности кожного покрова появляются папулы, которые со временем развиваются в язвы. Для этого вида болезни характерна симметрия, поэтому такие раны формируются сразу на двух конечностях одновременно.
6. Инфекционные (пиогенные). Проникновение инфекции в организм на фоне сниженного иммунитета может привести к язвенным образованиям.

Важно! Каждый вид болезни язвенного характера имеет свой код по МКБ 10.

Причины

Существует множество негативных факторов, которые могут стать пусковым механизмом для развития заболевания. Трофические язвы нижних конечностей имеют ряд причин:

• хронический варикоз;
• нарушения оттока лимфы;
• лишний вес;
• опухоли и кисты;
• сахарный диабет;
• заболевания артерий ног;
• поражения кожного покрова в результате воздействия химических препаратов или ожога;
• сбой аутоиммунной системы;
• проблемы с сердцем, почками и печенью;
• поражение мозга, а также нервных волокон.

Симптомы

Для качественного лечения важно вовремя диагностировать заболевание. Поэтому следует внимательно следить за состоянием ног. Трофические язвы нижних конечностей имеют следующие проявления:

• отечность тканей;
• периодические спазмы;
• боль;
• появление сосудистой сетки;
• истончение кожи;
• образование гематом;
• повышенная температура кожи пораженного участка;
• пигментация;
• огрубение мягких тканей;
• появление блеска кожи и ощущение натянутости;
• выход лимфы наружу;
• отслоение слоя эпидермы;
• скопление гноя.

Важно! При регулярном проявлении болезненных ощущений, а также отечности в области икр и голеней, следует провести осмотр у врача. Это исключит вероятность развития осложнений.

Диагностика

Для постановки диагноза относительно гнойного заболевания, понадобится сделать ряд обследований и анализов:

• замер уровня сахара;
• исследование крови и мочи;
• бактериологическое и цитологическое исследование;
• реовазография;
• реакция Вассермана;
• допплерография;
• реоплетизмография;
• флебография;
• инфракрасная термография.

Лечение

После выявления причин, которые привели к язве стопы, голени или икроножной мышцы, подбирается метод лечения. В борьбе с проблемой используется несколько методов: хирургический и медикаментозный. Медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на очищение изъязвлений от гноя и отмерших частиц ткани. Для этого используют антисептические средства, а также препараты для улучшения рубцевания ран и регенерации клеток. Применяются также медикаменты, направленные на:

• нормализацию кровообращения и трофики;
• снижают риск бактериального поражения;
• купируют боль;
• ускоряют процесс заживления кожных покровов.

Больному назначают антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, а также противоаллергические средства. Если после консервативного метода лечения трофическая язва голени или стопы не останавливает свое развитие, тогда врач рекомендует провести с целью иссечения пораженных участков ткани. Применимы следующие хирургические процедуры:

1. Вакуумирование и кюретаж.
2. Vac-терапия. На проблемные участки воздействуют низким отрицательным давлением с применением полиуретановых губчатых повязок. Подобная терапия позволяет создать влажную среду в ране, что приводит к улучшению состояния.
3. Виртуальная ампутация. Данный метод применим при нейротрофической язве. Удаляются плюснефаланговый сустав и кость. При этом стопа сохраняет свой анатомический вид.
4. Катеризация. Операция применима, когда у пациента диагностированы незаживающие венозные, гипертонические трофические язвы нижних конечностей.
5. Прошивание венозно-артериальной фистулы через кожу.

В случае хронических язвенных образований, некоторым пациентам требуется кожная пластика, которая заключается в приживлении кожного лоскута на область поражения. Благодаря такой операции достигается быстрое выздоровление за счет своеобразного стимулятора восстановления тканей вокруг раны. Для усиления эффективности лечения рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры:

• низкочастотная звуковая кавитация. Помогает усилить действие антисептиков и антибиотиков на микроорганизмы внутри раны;
• лазерная терапия. Способствует снижению болезненных ощущений и стимуляции регенерации клеток;
• магнитотерапия. Оказывает сосудорасширяющее и противоотечное действие;
• облучение ультрафиолетом – для улучшения местного иммунитета;
• бальнеотерапия.

Во время лечения и выздоровления рекомендуется применять компрессионные повязки. Конечность обматывается несколькими слоями эластичного бинта, которые необходимо снимать каждый вечер, а утром использовать чистые. Благодаря такой компрессии уменьшаются отечности и диаметр вен, а также восстанавливается нормальное кровообращение и лимфодренаж.

Из-за большого количества этиологических факторов, которые могут привести к развитию некротического процесса, по МКБ код трофической язвы может находиться в разных рубриках.

Суть патологического процесса заключается в нарушении иннервации и кровоснабжения определенного участка кожи, что сопровождается атрофическими, а затем и некротическими изменениями в мягких тканях.

Общий принцип кодировки

Трофический язвенный дефект располагается в классе заболеваний кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки. Заболевание принадлежит к рубрике других патологических состояний кожного покрова, что объясняется разнообразием происхождения проблемы. Кодировка выглядит следующим образом: L98.4 . Данные символы расшифровываются следующим образом: язвенный дефект, который не классифицируется в других рубриках по этиологическому фактору.

Очень часто дефекты кожного покрова могут возникать вследствие длительного нахождения в медицинском стационаре или при длительном лечении какой-либо патологии, требующей строгого постельного режима. Такие язвы называются пролежнями и беспокоят чаще всего пожилых людей. Пролежни в МКБ 10 кодируются следующим образом: L89, то есть декубитальный язвенный дефект. Сюда же относятся нарушения трофики, вызванные сдавлением участка гипсовой повязкой или чем-то другим.

Язва при варикозном расширении вен

Варикозное расширение вен подразумевает застойные явления крови в участках ослабления венозной стенки. Возникает проблема на нижних конечностях, которая без должного лечения приводит к образованию язвенных дефектов. В данном случае, диагноз язвы имеет конкретный этиологический фактор, а потому в МКБ патология будет располагаться в классе болезней кровообращения и рубрике заболеваний вен. Трофическая язва голени и других локализаций может иметь два варианта кодировки:

• I0 – расширение вен варикозного характера с образованием язвенного дефекта;
• I2 – варикоз вен нижних конечностей с язвенным осложнением и наличием воспалительного процесса (флебита).

Избежать образования кожного дефекта можно с помощью своевременного обращения к квалифицированному специалисту и проведения адекватной диагностики и лечения.

Сахарный диабет как причина трофической язвы

Сахарный диабет представляет собой системную патологию, приводящую к поражению большого количества органов и систем. Однако есть структуры в организме человека, функция которых нарушается в первую очередь. К таким органам относятся артерии, в которых нарушается кровообращение. Сопутствующим фактором образования язвенного дефекта при сахарном диабете является атеросклероз.

Однако трофическая язва в МКБ 10 имеет код, независимый от данного заболевания. Для уточнения наличия диабетической стопы в постановке диагноза сахарного диабета нужно ставить дополнительный код, так как данное состояние является не проявлением заболевания, а его серьезным осложнением.