"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.
Какие побочные эффекты могут вызвать это лекарство?
Фуросемид может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов тяжелый или не исчезнет.
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными
Лихорадка в ушах слуховой боли, которая начинается в области желудка, но может распространиться на задние головы или отшелушивать сглаживание затрудненного дыхания или проглатывания кожи или глазного цвета табуретки уринопаина в верхней правой части желудка. Частое мочеиспускание. . Фуросемид может вызывать другие побочные эффекты.Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.
При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме , вызывает вазоконстрикцию.
Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства. Фуросемид является сильным мочегонным средством и может вызвать дегидратацию и дисбаланс электролитов. Важно, чтобы вы приняли его точно так, как сказал ваш врач.
Фуросемид используется отдельно или в сочетании с другими препаратами для лечения высокого кровяного давления. Фуросемид используется для лечения отеков, вызванных различными медицинскими проблемами, включая болезни сердца, почек и печени. Высокое кровяное давление является общим заболеванием, а когда его не лечат, он может нанести ущерб мозгу, сердцу, кровеносным сосудам, почкам и другим частям тела. Повреждение этих органов может вызвать сердечные заболевания, сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт, почечную недостаточность, потерю зрения и другие проблемы.
Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.
Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.
Помимо приема лекарств, изменение образа жизни также поможет контролировать ваше кровяное давление. Эти изменения включают в себя употребление в пищу диеты с низким содержанием жиров и соли, поддержание здорового веса, осуществление в течение не менее 30 минут в большинстве случаев, а не курение, а также употребление алкоголя в умеренных количествах.
Фуросемид поставляется в виде таблетки и в качестве раствора для приема внутрь. Обычно его принимают один или два раза в день. Когда используется для лечения отеков, фуросемид можно принимать ежедневно или только в определенные дни недели. Когда используется для лечения гипертонии, принимайте фуросемид примерно в одно и то же время каждый день. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Возьмите фуросемид точно так, как указано.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.
V d составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T 1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T 1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.
Не принимайте больше или меньше этого или принимайте его чаще, чем предписано вашим доктором. Фуросемид контролирует высокое кровяное давление и отеки, но не излечивает эти состояния. Продолжайте принимать фуросемид, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте принимать фуросемид, не разговаривая с врачом.
Это лекарство иногда назначается для других целей; обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту. Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на фуросемид, препараты сульфонамида, любые другие лекарства или любые ингредиенты в фуросемидных таблетках или растворе. Вашему врачу, возможно, потребуется изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за побочными эффектами. Если вы принимаете сукралфат, принимайте его за 2 часа до или после приема фуросемида. Обратитесь к врачу, если у вас заболевание почек. Расскажите своему врачу, если вы беременны, планируют забеременеть или кормить грудью. Не кормите грудью, принимая это лекарство. Если вы забеременели при приеме фуросемида, позвоните своему врачу. Если у вас есть операция, сообщите врачу, что вы используете фуросемид.план, чтобы избежать ненужного или длительного воздействия солнечного света и носить защитную одежду, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем. Возьмите пропущенную дозу, как только вы ее запомните.
Показания
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.
Однако, если наступит почти полная доза, пропустите пропущенную дозу и продолжайте регулярное дозирование. Лихорадка в ушах слуховых аппаратов или отшелушивание кожи, затрудненное дыхание или проглатывание кожи или глаз. Держите это лекарство в контейнере, в который он входит, плотно закрыт и недоступен для детей. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги. Выбросьте неиспользованный раствор фуросемида через 90 дней. Выбросьте любое лекарство, которое устарело или больше не нужно.
Поговорите со своим фармацевтом о правильной утилизации вашего лекарства. Легкочитаемая информация о лекарствах о фуросемиде - что это такое, как безопасно принимать фуросемид и возможные побочные эффекты. Фуросемид - это мочегонное средство, что означает, что он заставляет вас пропускать больше мочи из почек. Он используется для уменьшения лишней жидкости в организме, вызванной такими состояниями, как сердечная недостаточность, заболевание печени или заболевание почек. Фуросемид доступен в виде таблеток, пероральной жидкости и инъекций. Обычная доза для высокого кровяного давления составляет от 40 до 80 миллиграммов в день. Аптечная этикетка на вашем медицине расскажет вам, сколько фуросемидов взять, как часто это принимать и какие-либо специальные инструкции. Потому что фуросемид заставит вас часто проходить мочу и обычно начинает работать в течение 1 часа после приема дозы, ее лучше всего принимать утром, поэтому она работает в течение дня, и ваш сон не нарушается, вам нужно встать, чтобы пойти в туалет в ночное время. Но, если вы хотите выйти утром и не хотите, чтобы найти туалет, вы можете отложить прием до обеда или раннего вечера. Ограничьте или избегайте питья алкоголь, в то время как вы принимаете фуросемид. Алкоголь может увеличить ваши шансы на получение побочных эффектов, таких как головокружение. Если вы забыли взять свою дозу, возьмите ее, как только вы вспомните этот день. Однако, если это после 16 дня, вы должны пропустить забытую дозу и продолжать, как обычно, на следующий день.
- Это помогает организму избавиться от лишней соли и воды.
- Это может уменьшить симптомы, такие как отек в лодыжках или ногах, или одышка.
- Доза фуросемида будет различной для разных людей.
- Обычная доза для удержания воды составляет от 20 до 40 миллиграммов в день.
- Некоторым людям могут потребоваться более высокие дозы.
- Всегда принимайте ваш фуросемид точно так, как сказал вам ваш врач.
- Фуросемид обычно принимают один раз в день утром.
- Некоторым людям может понадобиться вторая доза в обеденное время.
- Вы можете принимать фуросемид с или без пищи.
Противопоказания
Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду .
Часто нежелательные побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству. Фуросемид может взаимодействовать с рядом важных лекарств и растительных добавок, поэтому проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом. Профессиональная информация Швейцарского Компендиума Медицины®.
Галеновая форма и количество активного ингредиента на единицу
Активное вещество: фуросемид, в фуросемиде натрия. Вспомогательные вещества: 2 мл соответственно. 4 мл. хлорид натрия, гидроксид натрия, вода для инъекций. Гипертензия от легкой до средней степени тяжести. Отек сердечного и печеночного происхождения. Отек почечного происхождения.
Дозировка
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.
Острая сердечная недостаточность, особенно отек легких. Олигурия после осложнений беременности после подавления гиповолемии. Поддержка отека головного мозга. Отек после ожогов. Кризис гипертонии в дополнение к другим мерам по борьбе с гипертонией. Для поддержки принудительного диуреза при отравлениях.
Как правило, дозировка должна поддерживаться как можно ниже для достижения желаемого эффекта. Только пациенты с сильно нарушенной почечной функцией обычно требуют таких высоких доз внутривенно. Если не указано иное, следуйте следующим инструкциям. У взрослых начинается отек с суточной дозой по 1 капсуле утром. В тяжелых случаях лечение может быть назначено с суточной дозой 2 капсулы. Для поддерживающей дозы рекомендуется использовать 1 капсулу каждый день, каждые 2 или 3 дня. В случае неудовлетворительного ответа указывается доза 2 капсулы с соответствующими интервалами.
Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.
При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг/кг.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.
В случае гипертонии рекомендуется назначать 1 капсулу в день; в тяжелых случаях можно начинать с 2 капсул в день. Таким образом, разовую дозу следует вводить 1-2 раза в день. Продолжение лечения зависит от диуреза, и оно будет включать в себя восстановление жидкостных и электролитических потерь.
Режим и продолжительность администрирования
В случае отравления кислотными или основными веществами диурез может быть увеличен путем подщелачивания или подкисления мочи. Устное реле должно выполняться как можно скорее. Возьмите капсулы натощак, не пережевывая их большим количеством жидкости. Во время парентерального лечения рекомендуется как можно скорее пройти лечение. Внутримышечное введение должно быть зарезервировано для исключительных случаев, когда ни пероральное введение, ни внутривенное введение невозможно.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
В острых ситуациях, таких как отек легких, м. не указывается. Чтобы обеспечить оптимальную эффективность и избежать эффекта контррегуляции, вливание обычно предпочтительнее повторных болюсных инъекций. Сильное натриевое ограничение может снизить скорость клубочковой фильтрации и ослабить мочегонное действие саликулематоза.
Во время длительного лечения регулярно контролируется регулярный креатинин сыворотки и мочевина, а также электролиты плазмы, особенно калий, кальций, хлорид и бикарбонат. Нарушения электролита, а также повышенные потери жидкости, особенно при чрезмерном потоотделении, диарее или рвоте.
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
Особенно тщательный мониторинг необходим, если. Снижение артериального давления; Ожидается, что пациенты с высоким кровяным давлением будут иметь серьезные последствия: латентный или явный сахарный диабет, дискомфорт в потоке мочи, поток мочи должны быть обеспечены, цирроз печени и сопутствующая пониженная почечная функция, гипопротеинемия, осторожное дозирование дозы, преждевременно. Если фуросемид следует вводить пациентам с легкой гипокалиемией или гипонатриемией, следует инициировать одновременное замещение соответствующих электролитов.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений - артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.
Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Прочие: при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином , тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.
Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.
При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.
При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.
При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.
Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.
При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.
При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.
При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.
Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.
При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".
При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.
После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.
Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.
При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.
Особые указания
C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.
До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.
Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.
Беременность и лактация
При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
международное и химическое название: furosemide, 4-хлор-2-(фурфуриламино)-5-сульфамоилбензойная кислота;
основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость;
состав: 1 мл содержит 0,01 г фуросемида;
вспомогательные вещества: 1М раствор натрия гидроксида (Гидроксид - соединение, содержащее одну или несколько гидроксильных групп) , натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) 1 %.
Фармакотерапевтическая группа
Высокоактивные диуретики (Диуретики . Простые препараты сульфамидов. Код АТС: С0ЗС А01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Фуросемид-Дарница является сильным диуретическим средством (салуретиком (салуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) ), эффективным при пероральном (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) и парентеральном (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма\; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу\; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) применении. Препарат по химической структуре сходен с гидрохлортиазидом и близкими к нему соединениями. Препарат в равной мере эффективен при ацидозе (Ацидоз - смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН)) и алкалозе (Алкалоз – состояние, характеризующееся нарушением кислотно-щелочного равновесия в организме и сдвигом pH в щелочную сторону) . Обладает гипотензивным свойством.
Фармакокинетика. При внутривенном введении Фуросемида-Дарница действие наблюдается через 5-10 минут. Продолжительность эффекта после однократного применения: при внутривенном введении - 1,5-3 часа. В крови препарат соединяется с белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) , в основном с альбуминами (Альбумины - простые глобулярные белки, содержащиеся в сыворотке крови, определяются в лабораторных условиях при биохимическом исследовании крови) . При уремии эта связь значительно снижается. Максимальное действие наступает через 20-60 минут. Метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой, частично - путем гидролиза. Выделяется из организма почками. Период полувыведения (T1/2) - 2 часа, при функциональной недостаточности почек увеличивается до 8-15 часов. Препарат экскретируется с грудным молоком.
Показания к применению
Фуросемид-Дарница применяют при застойных явлениях в малом и большом кругах кровообращения (как следствие сердечной недостаточности), при циррозах печени с явлениями портальной гипертензии (Портальная гипертензия – патологическое состояние, характеризующееся повышением давления в системе воротной вены печени) , при хронической (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) и острой почечной недостаточности, отеках легких и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии. Фуросемид-Дарница обладает также антигипертензивным действием, и его применяют для лечения гипертонических кризов (Гипертонический криз - критическое гипертензивное состояние, сопровождающиеся энцефалопатией (головная боль, рвота и более глубокие нарушения функции мозга), острой левожелудочковой недостаточностью, коронарной недостаточностью (стенокардия, инфаркт миокарда)) . Фуросемид-Дарница после предварительной водной нагрузки используется для проведения форсированного диуреза (Диурез - количество мочи, выделенное за определенное время. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200-1600 мл) при интенсивной терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) экзогенных (Экзогенный (от экзо … и …ген) - внешнего происхождения\; в медицине - происходящий от причин, лежащих вне организма) интоксикаций (Интоксикация - отравление организма токсическими веществами) , вызванных водорастворимыми ядами.
Способ применения и дозы
Фуросемид-Дарница назначают внутривенно и
внутримышечно. Дозу подбирают индивидуально. Парентеральное введение
препарата применяется при затруднении всасывания из кишечника, при
потере сознания и при необходимости достижения быстрого эффекта. Для
взрослых при внутримышечном и внутривенном введении разовая доза
составляет 20-40 мг (2-4 мл). При необходимости дозу можно повысить до
60-80 мг. Интервал между повторными введениями - не менее 1-2 часов.
Детям препарат назначают внутривенно и внутримышечно. Начальная доза - 1
мг/кг. При необходимости доза может быть повышена до максимальной - 6
мг/кг массы тела. Интервал между повторными введениями - 6-12 часов.
Побочное действие
Возможны тошнота, рвота, диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , гиперемия (Гиперемия - полнокровие, вызванное усиленным притоком крови к какому-либо органу или участку ткани (артериальная, активная гиперемия) или затрудненным ее оттоком (венозная, пассивная, застойная гиперемия). Сопутствует всякому воспалению. Искусственную гиперемию вызывают с лечебной целью (компрессы, грелки, банки)) и зуд (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов) кожи, гипотензия, ухудшение слуха, интерстициальный нефрит. Из-за усиленного диуреза могут возникнуть головокружение, депрессия (Депрессия - психическое расстройство: тоскливое, подавленное настроение с пессимизмом, однообразием представлений, снижением побуждений, заторможенностью движений, различными соматическими нарушениями) , мышечная слабость, жажда, гипокалиемия, гиперурикемия, урикозурия, гипергликемия.
Противопоказания
Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыводящих путей, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
Проявляется дегидратацией, гипотензией, нарушением
электролитного баланса, гипокалиемией и гипохлоремическим алкалозом.
Лечение: трансфузионная терапия, направленная на восполнение объема
циркулирующей крови, внутривенное капельное введение растворов
электролитов под контролем показателей электролитного дисбаланса и рН крови.
Особенности применения
Во время лечения Фуросемидом-Дарница следует придерживаться диеты, обеспечивающей достаточное поступление калия в организм. В процессе диуретической терапии показано регулярное определение уровня калия, электролитов и углекислого газа в крови, суточного диуреза, состава периферической крови. Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать Фуросемид-Дарница с калий сохраняющими мочегонными средствами. С осторожностью применяют при лечении детей и лиц пожилого возраста с явлениями атеросклероза (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки) , при тяжелой недостаточности кровообращения. Беременным Фуросемид-Дарница можно назначать только в том случае, если предполагаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. Не применять в период лактации (Лактация – выделение молока молочной железой) . Употребление алкоголя на фоне приема Фуросемида-Дарница может вызвать ортостатическую гипотензию (Ортостатическая гипотензия - резкое падение артериального давления при переходе в вертикальное положение\; вызывают лекарственные вещества, нарушающие вегетативные рефлекторные механизмы или вызывающие гиповолемию. В нормальных условиях при внезапном вставании действие силы тяжести вызывает скопление крови в венозных (емкостных) сосудах ног и туловища. Обусловленное этим кратковременное уменьшение венозного возврата и сердечного выброса ведет к снижению АД. Барорецепторы дуги аорты и каротидных синусов активируют вегетативные рефлексы, быстро нормализующие АД и вызывающие кратковременную тахикардию. Происходит возбуждение симпатической нервной системы: повышается тонус гладкой мускулатуры вен, возрастает ЧСС и сократимость миокарда и, таким образом, увеличивается сердечный выброс\; суживаются артериальные сосуды. Тормозится активность блуждающих нервов, ритм сердца ускоряется. Метилдофа, клонидин, ганглиоблокаторы, симпатолитики, альфа-адреноблокаторы нарушают вегетативные рефлекторные механизмы, блокируя симпатическую нервную систему. Лекарственные вещества, вызывающие гиповолемию, могут вызвать ортостатическую гипотензию в результате уменьшения сердечного выброса, несмотря на сохранность вегетативных рефлексов. К ним относятся петлевые диуретики (фуросемид), а также вещества, вызывающие относительную гиповолемию, связанную с расширением сосудов (нитраты)) . Во время лечения высокими дозами Фуросемида-Дарница нельзя управлять автомобилем, выполнять работы, связанные с напряжением зрения, внимания, физическими нагрузками.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фуросемид-Дарница можно использовать в комбинации с другими
антигипертензивными препаратами. Его не рекомендуется смешивать в шприце
с другими средствами. Фуросемид-Дарница повышает действие гипотензивных
препаратов. Комбинированное применение с урегитом (этакриновая кислота)
позволяет преодолеть развившуюся в процессе лечения резистентность (Резистентность
- устойчивость организма, невосприимчивость к каким-либо факторам внешнего воздействия. В частности неспецифической резистентностью называют средства врожденного иммунитета. Термин чаще применяется в отношении микроорганизмов (возникновение механизмов невосприимчивости к антимикробным лекарственным средствам, к антибиотикам) или растений (к болезням). В отношении человека и животных чаще используется термин иммунитет)
к
диуретической терапии. У больных, принимающих высокие дозы салицилатов,
возможно развитие токсических (Токсический
- ядовитый, вредный для организма)
явлений, поскольку Фуросемид-Дарница и эти
препараты выделяются почками. Фуросемид-Дарница усиливает ототоксическое
и нефротоксическое действие гентамицина, цефалоспорина, снижает
эффективность пероральных гипогликемизирующих средств,
противоподагрических препаратов (аллопуринол). Возможно развитие
ототоксичности при совместном применении с такими антибиотиками (Антибиотики
- вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики)
, как
стрептомицин, канамицин, мономицин. Ортостатическая гипотензия,
вызванная Фуросемидом-Дарница. может усугубляться барбитуратами или
наркотическими препаратами, а также при употреблении алкоголя.
Фуросемид-Дарница усиливает действие сукцинилхолина, ослабляет
миорелаксирующее действие тубокурарина. Индометацин уменьшает
диуретическое действие Фуросемида-Дарница.
Общие сведения о продукте
Условия и срок хранения.
Хранить в недоступном для детей и
защищенном от света месте, при температуре от 8 °С до 25 °С.
Срок годности - 3 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 2 мл в ампуле и по 10 ампул в картонкой упаковке.
Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .
Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Сайт. www.darnitsa.ua
Препараты с аналогичным действующим веществом
- Фуросемид - "Борщаговский ХФЗ"
- Фуросемид раствор - "Артериум"
- Фуросемид таблетки - "Дарница"
- Фуросемид таблетки - "Артериум"
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
