Древние говорили, что тайна скрыта в воде. Так ли это? Давайте подумаем. Две важнейшие жидкости в организме человека - кровь и лимфа. Состав и функции первой мы сегодня подробно рассмотрим. Люди всегда помнят о заболеваниях, их симптомах, важности ведения здорового образа жизни, но забывают о том, что огромное влияние на здоровье оказывает кровь. Поговорим подробно о составе, свойствах и функциях крови.

Знакомство с темой

Для начала стоит определиться с тем, что же такое кровь. Говоря в целом, это особый вид соединительной ткани, которая в своей сути представляет жидкое межклеточное вещество, которое циркулирует по кровеносным сосудам, принося каждой клетке организма полезные вещества. Без крови человек умирает. Есть ряд заболеваний, о которых мы поговорим ниже, которые портят свойства крови, что приводит к негативным или даже смертельным последствиям.

В теле взрослого человека содержится примерно четыре-пять литров крови. Также считается, что красная жидкость составляет треть веса человека. 60% приходится на плазму и 40% на форменные элементы.

Состав

Состав крови и функции крови многочисленны. Начнем рассмотрение состава. Плазма и форменные элементы являются основными компонентами.

Форменные элементы, которые будут подробно рассмотрены ниже, состоят из эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Как выглядит плазма? Она напоминает почти прозрачную жидкость с желтоватым оттенком. Почти на 90% плазма состоит из воды, но также в ней есть минеральные и органические вещества, белки, жиры, глюкоза, гормоны, аминокислоты, витамины и разнообразные продукты процесса метаболизма.

Плазма крови, состав и функции которой рассматриваем, является той необходимой средой в которой существуют форменные элементы. Плазма состоит из трех основных белков - глобулинов, альбуминов и фибриногена. Занимательно, что в ней в небольшом количестве содержатся даже газы.

Эритроциты

Состав крови и функции крови невозможно рассмотреть без детального изучения эритроцитов - красных клеток. Под микроскопом было обнаружено, что по виду они напоминают вогнутые диски. Ядер не имеют. В цитоплазме содержится важный для здоровья человека белок гемоглобина. Если его недостаточно, человек заболевает анемией. Поскольку гемоглобин - сложное вещество, состоит он из пигмента гема и белка глобина. Важным структурным элементом является железо.

Эритроциты выполняют важнейшую функцию - переносят кислород и углекислый газ по сосудам. Именно они питают организм, помогают ему жить и развиваться, ведь без воздуха человек гибнет за несколько минут, а мозг при недостаточной работе эритроцитов может испытывать кислородное голодание. Хотя сами красные тельца не имеют ядра, они всё же развиваются из ядерных клеток. Последние созревают в красном костном мозге. По мере созревания красные клетки теряют ядро и становятся форменными элементами. Занимательно, что жизненный цикл эритроцитов составляет около 130 дней. После этого они разрушаются в селезенке или печени. Из белка гемоглобина образуется желчный пигмент.

Тромбоциты

Тромбоциты не имеют ни цвета, ни ядра. Это клетки закругленной формы, которые внешне напоминают пластинки. Главная их задача - обеспечить достаточную свертываемость крови. В одном литре человеческой крови может находится от 200 до 400 тысяч этих клеток. Место образования тромбоцитов - красный костный мозг. Разрушаются клетки в случае даже малейшего повреждения кровеносных сосудов.

Лейкоциты

Лейкоциты тоже выполняют важные функции, о которых будет сказано ниже. Сначала поговорим об их внешнем виде. Лейкоциты - это белые тельца, не имеющие фиксированной формы. Образование клеток происходит в селезенке, лимфатических узлах и костном мозге. Кстати, лейкоциты имеют ядра. Их жизненный цикл куда короче, чем у эритроцитов. Они существуют в среднем три дня, после чего разрушаются в селезенке.

Лейкоциты выполняют очень важную функцию - защищают человека от разнообразных бактерий, инородных белков и т.д. Лейкоциты могут проникать через тонкие капиллярные стенки, анализируя среду в межклеточном пространстве. Дело в том, что эти маленькие тельца обладают огромной чувствительностью к различным химическим выделениям, которые образуются при распаде бактерий.

Если говорить образно и понятно, то можно представить себе работу лейкоцитов следующим образом: попадая в межклеточное пространство они анализируют среду и ищут бактерии или продукты распада. Найдя негативный фактор, лейкоциты приближаются к нему и всасывают в себя, то есть поглощают, затем внутри тельца происходит расщепление вредного вещества при помощи выделяемых ферментов.

Будет полезно знать, что эти белые тельца крови обладают внутриклеточным пищеварением. При этом, защищая организм от вредных бактерий, большое количество лейкоцитов гибнет. Таким образом, бактерия не уничтожается и вокруг нее накапливаются продукты распада и гной. Со временем новые лейкоциты поглощают это всё и переваривают. Занимательно, что этим явлением очень увлекся И. Мечников, который назвал белые форменные элементы фагоцитами, а самому процессу поглощения вредных бактерий дал название фагоцитоз. В более обширном смысле это слово употребятся в значении общей защитной реакции организма.

Свойства крови

Кровь имеет определенные свойства. Выделяют три самых главных:

1. Коллоидные, которые напрямую зависят от количества белка в плазме. Известно, что молекулы белка могут удерживать воду, поэтому благодаря этому свойству жидкий состав крови стабилен.
2. Суспензионные: тоже связанные с наличием белка и соотношением альбуминов и глобулинов.
3. Электролитные: влияют на осмотическое давление. Зависят от соотношения анионов и катионов.

Функции

Работа кровеносной системы человека не прерывается ни на минуту. В каждую секунду времени кровь выполняет ряд важнейших для организма функций. Каких именно? Специалисты выделяют четыре самых главных функций:

1. Защитная. Понятно, что одна из главных функций - защищать организм. Происходит это на уровне клеток, которые отталкивают или уничтожают чужеродные, или вредные бактерии.
2. Гомеостатическая. Организм правильно работает только в стабильной среде, поэтому постоянство играет огромную роль. Поддержание гомеостаза (равновесия) означает контроль за водно-электролитным балансом, кислотно-основным и т. д.
3. Механическая - важная функция, обеспечивающая здоровье органам. Заключается в тургорном напряжении, которое испытывают органы во время прилива крови.
4. Транспортная - ещё одна функция, которая заключается в том, что через кровь организм получает всё необходимое. Все полезные вещества, которые поступают с пищей, водой, витаминами, уколами и т. д. не напрямую расходится к органам, а посредством крови, которая питает одинаково все системы организма.

Последняя функция имеет несколько подфункций, которые стоит рассмотреть отдельно.

Дыхательная заключается в том, что кислород переносится от легких к тканям, а углекислый газ - от тканей к легким.

Питательная подфункция означает доставку питательных веществ к тканям.

Выделительная подфункция заключается в транспортировке отработанных продуктов к печени и легким для их дальнейшего выведения из организма.

Не менее важна терморегуляция, от которой зависит температура тела. Регуляторная подфункция заключается в транспортировке гормонов - сигнальных веществ, которые необходимы всем системам организма.

Состав крови и функции форменных элементов крови определяют здоровье человека и его самочувствие. Недостаток или избыток определённых веществ может вести к легким недомоганиям вроде головокружения или к серьезным заболеваниям. Кровь выполняет свои функции четко, главное, чтобы продукты транспортировки были полезными для организма.

Группы крови

Состав, свойства и функции крови мы подробно рассмотрели выше. Теперь стоит поговорить о группах крови. Принадлежность к той или иной группе определяется набором конкретных антигенных свойств красных кровяных телец. Каждый человек имеет определённую группу крови, которая не меняется в течении жизни и носит врожденный характер. Наиболее важная группировка - деление на четыре группы по системе «AB0» и на две группы по резус-фактору.

В современном мире очень часто требуется переливание крови, о котором мы еще скажем ниже. Так вот, для успешности этого процесса кровь донора и реципиента должна совпадать. Однако не всё решает совместимость, есть интересные исключения. Люди, у которых I группа крови, могут быть универсальными донорами для людей с любой группой крови. Те, у кого IV группа крови - универсальные реципиенты.

Спрогнозировать группу крови будущего малыша вполне реально. Для этого необходимо знать группу крови родителей. Подробный анализ позволит с большой вероятностью угадать будущую группу крови.

Переливание крови

Переливание крови может потребоваться при ряде заболеваний или же при большой потере крови в случае сильной травмы. Кровь, строение, состав и функции которой мы рассмотрели, это не универсальная жидкость, поэтому важно своевременное переливание именной той группы, в которой нуждается больной. При большой кровопотере падает внутренние кровяное давление и снижается количество гемоглобина, а внутренняя среда перестает быть стабильной, то есть организм не может нормально функционировать.

Приблизительный состав крови и функции элементов крови были известны ещё в древности. Тогда лекари тоже занимались переливанием, которое нередко спасало жизнь больному, однако смертность от такого метода лечения была невероятно высока из-за того, что понятия о совместимости групп крови тогда еще не было. Однако смерть могла наступить не только в результате этого. Иногда смертельный исход наступал из-за того, что донорские клетки склеивались и образовывали комочки, которые закупоривали сосуды и нарушали кровообращение. Такой эффект от переливания называется агглютинацией.

Заболевания крови

Состав крови, основные функции её влияют на общее самочувствие и здоровье. Если есть какие-то нарушения, могут возникнуть разные заболевания. Изучением клинической картины заболеваний, их диагностикой, лечением, патогенезом, прогнозированием и профилактикой занимается гематология. Однако болезни крови могут быть и злокачественными. Их изучением занимается онкогематология.

Одно из самых распространенных заболеваний - анемия, в этом случае следует железосодержащими продуктами насыщать кровь. Состав, количество и функции её страдают от этого заболевания. Кстати, если болезнь запустить, можно оказаться в больнице. В понятие «анемия» входит ряд клинических синдромов, которые связаны единым симптомом - снижением количество гемоглобина в крови. Очень часто это происходит на фоне уменьшения количества эритроцитов, но не всегда. Не стоит понимать анемию, как одно заболевание. Нередко она является лишь симптомом другой болезни.

Гемолитическая анемия - болезнь крови, при которой в организме происходит массовое разрушение красных кровяных телец. Гемолитическая болезнь у новорождённых наступает в том случае, когда наблюдается несовместимость матери и ребенка по группе крови или резус-фактору. В таком случае организм матери воспринимает как чужеродных агентов форменные элементы крови ребенка. По этой причине дети чаще всего и болеют желтухой.

Гемофилия - болезнь, которая проявляется плохой свертываемостью крови, что при небольших повреждениях тканей без немедленного вмешательства может привести к смертельному исходу. Состав крови и функции крови могут и не являться причиной болезни, иногда она кроется в кровеносных сосудах. Например, при геморрагическом васкулите повреждаются стенки микрососудов, что вызывает образование микротромбов. Такой процесс поражает более всего почки и кишечник.

Кровь животных

Состав крови и функции крови у животных имеет свои отличия. У беспозвоночных животных доля крови от общей массы тела равна примерно 20-30%. Занимательно, что у позвоночных тот же показатель достигает всего 2-8%. В мире зверей кровь более разнообразна, чем у людей. Отдельно стоит поговорить о составе крови. Функции крови схожи, но вот состав может быть совершенно разным. Есть кровь железосодержащая, которая течет в жилах позвоночных животных. Она красная по цвету, подобна человеческой крови. Железосодержащая кровь на основе гемэритрина характерна для червей. Пауки и разные головоногие природой награждены кровью на основе гемоцианина, то есть их кровь содержит не железо, а медь.

Кровь животных используют по-разному. Из нее готовят национальные блюда, создают альбумин, лекарства. Однако во многих религиях запрещено употреблять в пищу кровь любого животного. Из-за этого есть определённые техники забоя и приготовления животной пищи.

Как мы уже поняли, самая важная роль в организме отводится системе крови. Состав и функции её определяют здоровье каждого органа, мозга и всех других систем организма. Что надо делать, чтобы быть здоровым? Всё очень просто: подумайте о том, какие вещества ежедневно ваша кровь разносит по организму. Это правильная полезная еда, в которой соблюдены правила приготовления, пропорции и т. д. или же это фабрикаты, еда из магазинов быстрого питания, вкусная, но вредная пища? Обратите особое внимание на качество воды, которую вы употребляете. Состав крови и функции крови во многом зависят от ее состава. Чего стоит тот факт, что сама плазма на 90% состоит из воды. Кровь (состав, функции, обмен - в статье выше) представляет собой важнейшую жидкость для организма, помните об этом.

При поддержании регулярного про­цесса обмена веществ кровь выполняет многочисленные и разнообразные функции. Она участвует собственно во всех естественных, а также нарушен­ных жизненных процессах.

Например, закупорка желчных путей не является болезнью крови, но из-за увеличения поступления желчи в кровь и увеличе­ния содержания желчного пигмента в крови плазма приобретает выражен­ную желтизну, кровь «заболевает», ее обычный состав нарушается. Даже гнойная рана на мизинце может вы­звать нарушение общего состава крови, увеличение количества белых клеток и белков крови.

Необходимо различать следующие важнейшие функции крови:

— транспортную (для питательных ве­ществ, кислорода, продуктов обмена веществ, медикаментов, промежуточных продуктов и т.д.);
— информации (перенос гормонов и ферментов к месту воздействия, транспортировка активизирующих и тормозящих веществ);
— защитную (при помощи лейкоцитов от возбудителей болезней, инород­ных белков и других инородных тел);
— поддержания постоянной темпера­туры тела (за счет изменения при не­обходимости кровоснабжения кож­ного покрова и варьирования тепло­отдачи);
— самозащиты при помощи системы свертывания (для предотвращения при повреждениях большой потери крови и длительных кровотечений);
— сохранения постоянной внутренней среды и «внутреннего порядка» в ор­ганизме за счет регулирования вод­ного и электролитного хозяйства.

Кроме того, для врача кровь имеет кос­венную вспомогательную функцию: позволяющую по составу определить наличие заболеваний. Следовательно, это имеет дополнительное значение для диагностики.

Транспортировка кислорода
Транспортировка кислорода вдыха­емого воздуха во все части организма, ко всем его клеткам — одна из важней­ших задач крови. Хотя основную на­грузку в этом плане выполняет красное красящее вещество, гемоглобин, за­дачи транспортировки решают собст­венно и все остальные составные части крови. От постоянного состава солей в крови зависит, будет ли кислород в пол­ном объеме связываться гемоглоби­ном, или кровь будет заряжаться кисло­родом не полностью, что осложнит поступление этого важного горючего к клеткам.
При вдохе воздух, содер­жащий кислород, попадает в мельча­йшие легочные альвеолы, тесно связан­ные с кровеносными сосудами. Опре­деленное количество кислорода вдыха­емого воздуха под давлением газа вытесняется в плазму крови. Этот кис­лород немедленно поглощается гемо­глобином эритроцитов, связываясь в молекулах гемоглобина атомами железа, что позволяет остальному кислороду благодаря более высокому парциаль­ному давлению в легких поступать в плазму. Связывая кислород, красящее вещество крови изменяет свой цвет, становясь светло-красным. Обогащен­ный кислородом гемоглобин обладает более высокой кислотностью по срав­нению с обедненным, что имеет боль­шое значение для удаления из тканей также углекислого газа, связываемого гемоглобином.
Обогащенные кислородом эритроциты поступают во все ткани и органы чело­века. В капиллярах с диаметром, едва пропускающим клетки крови, эритро­циты тесно соприкасаются с тканью, имеющей более низкое кислородное давление, обусловленное расходом кислорода в процессе клеточного об­мена веществ. В соответствии с физическими (а точнее сказать и с химичес­кими) законами кислород из области с повышенной степенью концентрации перемещается в область с пониженным кислородным давлением, при этом хи­мические процессы способствуют освобождению связанного гемоглоби­ном кислорода. В этих тканях концен­трация углекислоты, являющейся про­дуктом обмена веществ выше, чем во вдыхаемом воздухе и в крови, поэтому, как бы в обмен на кислород, углекис­лота и ионы ее солей накапливаются в гемоглобине.
Насыщенные углекисло­той эритроциты венозным кровотоком переносятся в легкие, где вновь проис­ходит газообмен, в процессе которого легкими выдыхается углекислый газ и происходит «зарядка» новым кислоро­дом — весьма рационально организо­ванная транспортная система, исключа­ющая порожние рейсы.
Разумеется, в крови в соответствии с их парциальным давлением растворены и другие газы воздуха (например, азот). Однако они не связываются гемоглоби­ном, их доля в растворенном состоянии постоянно остается небольшой. При наличии в воздухе угарного газа (как со­ставной части газовой среды городс­кого воздуха или дыма от процесса го­рения) картина меняется. Угарный газ хорошо растворяется в крови. Он во много раз лучше кислорода связыва­ется гемоглобином. Для полного насы­щения гемоглобина угарного газа тре­буется значительно меньше, чем кисло­рода. Это означает, что при отравлении газом (городской среды или угарным) организм в достаточной мере не снаб­жается кислородом, ибо все валентно­сти занимает угарный газ. Происходит как бы внутреннее удушение орга­низма.
Этим объясняется опасность угарного газа, что сравнительно не­большой его концентрации достаточно для вытеснения кислорода. Представление об этих основополага­ющих процессах позволяет понять суть мер по оказанию помощи при отравле­нии газом. Например, бессмысленно делать искусственное дыхание в среде, наполненной угарным газом или в це­лях дегазации употреблять молоко. По­страдавшего необходимо немедленно вынести на свежий воздух, или доста­вить в больницу под кислородной мас­кой, так как при более высоком кисло­родном давлении и отсутствии во вдыхаемом воздухе угарного газа ге­моглобин как бы очищается, позволяя вновь осуществляться регулярной функции крови по транспортировке кислорода.

Полной насыщенности крови кислоро­дом может не происходить, если в лег­ких площадь газообмена слишком мала, например, при воспалении лег­ких или резком уменьшении коли­чества эритроцитов. Гемоглобин обладает удивительно вы­сокой способностью вступать в соеди­нения. Один грамм гемоглобина связы­вает максимум 1,4 миллилитра кисло­рода. Это означает, что 1 л крови, содержащий 150 г красного красящего вещества крови, вступает в соединение с 210 мл кислорода. В обогащенной кислородом крови содержится такое же количество О 2 , как и во вдыхаемом воздухе. Как известно, в воздухе содер­жится 21 % кислорода, т.е. также 210 мл на 1 л воздуха. «Плохой», т.е. имеющий низкое содер­жание кислорода воздух, препятствует насыщению кислородом крови, а зна­чит и снабжению им систем организма. Следует обратить внимание и на тот факт, что воздух, содержащий угарный газ, вдыхается и в процессе курения. Курильщик втягивает в себя не только никотин и вещества, способствующие возникновению рака, но и вдыхает низ­косортный воздух, в значительной сте­пени содержащий угарный газ. Опре­деленный процент гемоглобина куриль­щика постоянно связан угарным газом и не участвует в транспортировке кис­лорода. Для организма эта нагрузка сравнима с постоянным проживанием курильщика в окружении «тонкого» слоя воздуха на высоте около 2000 ме­тров.

Транспортировка других питательных веществ
Кровь осуществляет транспортировку всасываемых кишечником из пищи в процессе пищеварения питательных ве­ществ. При помощи кровотока это го­рючее, необходимое для клеточного обмена веществ, поступает в печень и большей частью преобразуется в ней. Иногда оно длительное время нахо­дится в крови, что относится как к жирам, присутствующим в крови в виде мельчайших капелек, так и к аминокис­лотам — стройматериалу для белков, а также к глюкозе — сахару крови. Обычно определенная концентрация сахара в крови не изменяется. При больших затратах энергии (например, в результате физической нагрузки) из мест накопления (мышцы, печень) кос­венным путем высвобождается и посту­пает в кровь новый сахар. При повыше­нии уровня сахара в крови после приема пищи (у здорового человека) это увеличенное количество преобразу­ется в формы накопления (гликогены) и жиры, чтобы использоваться в случае необходимости.

Любая проба на состав крови напоми­нает небольшую инвентаризацию, про­верку состояния и возможностей транспортировки на данный момент, а не фактически имеющихся резервов. Так у очень худого человека после приня­тия пищи в крови может быть обнару­жено увеличенное содержание жиров, в то же время кровь человека, страда­ющего избыточным весом в момент физической нагрузки может показать наличие исключительно малого коли­чества жиров. В большинстве случаев повторные пробы берутся с целью под­тверждения результатов разового ана­лиза.

Описанное выше относится и к транс­портировке других веществ, обнаружи­ваемых в крови. Например, после приема лекарственных препаратов, может отмечаться очень высокий уровень ме­дикаментов в крови. Однако, после того как произойдет их накапливание в органах и тканях, степень концентра­ции в крови понижается, хотя медикаменты и остаются в организме. Подобная картина наблюдается и с ядами. Они могут полностью исчезнуть из крови, накопившись, однако, в зна­чительном количестве в органах. Ибо глядя на товарный поезд, нельзя ска­зать каков выбор товаров в магазине.
Часто приходится слышать, что холестерол (холестерин) и другие жиры крови — это шлаки обмена веществ, которые подоб­но мусору на свалке откладываются на стенках сосудов организма, вызывая тем самым атеросклероз и артериаль­ное обызвествление. Это мнение не со­ответствует действительности. Как пра­вило, жиры крови — это склад энергосодержащих питательных веществ. При оценке анализов крови необхо­димо постоянно принимать во внима­ние ее транспортную функцию. Выше­названные факты наглядно подтвержда­ются при проведении исследований с использованием радиоактивных ве­ществ. В ходе таких исследований с точностью можно определить, с какой быстротой определенное вещество растворяется и распределяется в крови, где и как откладывается и исче­зает из нее.

Транспортировка конечных продуктов обмена веществ
Иногда все еще встречаются люди, пропагандирующие перед наступле­нием весны так называемый курс лече­ния «по очищению крови» для «удале­ния» из нее «шлаков». Они исходят из представления о том, что организм можно периодически освобождать от шлаков, наподобие вывоза мусора, очи­щения от «накипи» или «кучи пепла». Разумеется - это псевдонаучный под­ход. Образующиеся в процессе обмена веществ шлаки немедленно и постоянно выводятся из организма. Если в результате нарушения процесса вывода происходит их застой, в организме сразу же возникают опасные осложне­ния. В качестве примера можно приве­сти отравление вредными продуктами мочи (уремия), возникающее в резуль­тате нарушения выводящий функции почек. Многие подобные шлаки с кро­вью поступают к выводящим орга­нам. Отмирающие эритроциты освобож­дают гемоглобин, который, преобразу­ясь в желчные пигменты, поступает в печень, желчные пути и кишечник. Причем этот желчный сок — продукт экономии человеческого организма — осуществляет функцию переваривания пищи. В крови постоянно содержится определенная часть этого распадающегося гемоглобина (билиру­бин), перерабатываемого печенью.

При нарушении функции печени его уро­вень в крови повышается, что может привести к пожелтению склер и кожных покровов. Следовательно, доказа­тельством наличия чрезмерного коли­чества конечных продуктов обмена веществ, может являться расстройство функций органов. Поэтому один раз в год производить чистку крови для выве­дения шлаков невозможно. Всем сто­ронникам этого метода может быть дан отпор на основе знания основополага­ющих физиологических процессов пе­реноса веществ кровью. Кто понимает, что продукты обмена веществ постоянно образуются в орга­низме и последовательно выводятся из него, тот вряд ли попадает под влияние сомнительных советов в отношении ве­сенних чисток крови или других, не имеющих научной основы, курсов чудо-лечения.

Перенос информации
При перечислении заслуг транспорт­ной функции порой забывают весьма существенную «курьерскую службу», также выполняемую кровью. Речь идет о большом объеме информации по са­морегуляции жизненных процессов, связанных с концентрацией веществ в крови. Так из-за незначительной кон­центрации питательных веществ в крови вероятно происходит стимуляция работы центра голода, разумеется, что на этот процесс оказывают влияние и многие другие механизмы. Освобож­дение сахара из форм накопления, а также многие другие процессы регуля­ции, зависят от информации, поступа­ющей в кровь. Дыхательный центр также реагирует на концентрацию кис­лорода и углекислоты в крови, регули­руя глубину и частоту дыхания. Кроме решения подобных информационных задач кровь должна передавать еще и другую информацию.
При помощи крови гормоны желез внутренней се­креции доставляются адре­сату, т.е. к месту их воздействия. Тем самым кровь представляет собой как бы вторую нервную систему. Миллион­ной доли грамма гормона достаточно для того, чтобы активизировать обмен веществ, ускорить или замедлить ра­боту половых желез, вызвать рост во­лос, увеличение размеров тела и мно­гое другое. Все эти гормоны разносит по организму кровь. Без циркуляции крови эффективное воздействие гор­монов невозможно. Различные железы внутренней секреции связываются между собой кровотоком, что позво­ляет им оказывать друг на друга взаим­ное воздействие.
Например, железа ги­пофиза выделяет гормон, активизиру­ющий деятельность коры надпочечника (адренокортикотропный гормон ) и вы­зывающий в свою очередь производст­во ее гормонов (кортикоидов ). Накапли­ваясь в крови, они оказывают обратное влияние на железу гипофиза. В этом случае она перестает выделять или вы­деляет небольшое количество гормо­нов, воздействующих на активность коры надпочечника. Осуществление подобной регуляции и обратных связей возможно лишь при помощи крови. Это очень важная информационная и регулирующая деятельность.
Такое свойство крови также использу­ется врачом при лечении различных за­болеваний. Ведь поступая в кровоток (например в вену руки), медикаменты способны вызвать эффект в органах, находящихся совершенно в иной части тела, даже в самой отдаленной.

Защитная функция крови
В популярном сравнении белые клетки крови иногда называют «полицией» ор­ганизма. Это сравнение полностью со­ответствует действительности, если учитывать, что полиция не только обез­вреживает и изолирует нарушителей порядка, но и решает задачи предуп­реждения нарушений и регулирования движения.

Защитная функция крови по отноше­нию к таким нарушителям как ми­кробы, инородные вещества, изменен­ные белки и др. осуществляется, с одной стороны, воздействием раство­ренных в крови специфических защит­ных веществ (антител ), не ­специфических факторов крови (напри­мер, интерферон) и лейкоцитов (нейтрофильных гранулоцитов). Окружая «пожирающими клетками» (фагоци­тами ) проникнувшие бактерии или инородные клетки (например, ино­родные эритроциты) и втягивая их внутрь они таким образом усваивают их. При этом белые клетки крови поги­бают. Подвергаясь жировому перерож­дению, они в миллионном количестве образуют гнойные клетки, совместно с другими клетками и выделениями из раны, поэтому нагноение всегда озна­чает конфликт между лейкоцитами и инородными нарушителями. При по­беде лейкоцитов они уничтожают и вы­водят болезнетворные микробы. Если же белые клетки крови и другие защит­ные механизмы не одерживают верх над проникшими бактериями, возни­кает сепсис , («заражение крови») и рас­пространение возбудителей по всему организму. Химические вещества (лейкотаксины ) действуют на лейкоциты как приманка или сигнал тревоги. Появля­ясь в очаге воспаления, эти лейкотаксины привлекают из капилляров окру­жения гранулоциты, которые, скаплива­ясь у очага воспаления (образование гнойника), начинают свое защитное «сражение» (созревание гнойника). Уничтоженные нарушители и отмер­шие клетки крови затем выводятся из организма с гноем («прорыв» гной­ника).

Вмешиваясь в подобную защит­ную борьбу, выдавливая еще «несоз­ревший» нарыв, вскрывая его кончиком иглы или другим подсобным инстру­ментом, можно рассеять в окружении раны ещё не уничтоженные возбуди­тели гноя, которые, попадая по лимфа­тическим путям в другие области ткани, вызовут расширение района вос­паления. Этим объясняются постоян­ные предостережения врача — не пре­дпринимать самостоятельно никаких манипуляций с гнойником!
Тепловое воздействие способствует улучшению кровоснабжения и обмена веществ. Локальное прогревание вызы­вает увеличение количества лейкоцитов в районе очага и повышает их «аппе­тит». Под воздействием тепла гнойник созревает быстрее, однако при этом могут возникнуть значительные разру­шения тканей. Нельзя рекомендовать использовать лишь тепло или только хо­лод. Воздействие холода позволяет за­медлить воспалительный процесс, огра­ничить или совсем прекратить образование гноя, однако, в зависимости от обстоятельств может продолжаться распространение и размножение про­никших возбудителей. Наряду с названными белыми клетками крови (гранулоцитами) в ней имеются вещества, не целенаправленно препятствующие размножению бактерий. Они еще не до конца изучены.
Лишь не­давно открыт интерферон — вещество, препятствующее, например, размно­жению вирусов. Его выделяют клетки, поражаемые вирусами. Оно поступает к другим клеткам с кровотоком или лимфой, защищая их от поражения ви­русами. В крови есть и другие защит­ные вещества, однако каждого из них недостаточно, чтобы воспрепятствовать размножению микробов. Особую роль в защитной функции крови играют лимфоциты — вторая по величине группа белых клеток крови. Они не действуют как фагоциты, окру­жая и обезвреживая, проникшие возбу­дители. В последние годы они стали предметом особенно интенсивных исследований, т.к. в общем комплексе иммунной защиты занимают ключевую позицию.
Лимфоциты различным обра­зом принимают участие в создании определенных специфических антител, имеющих целевую направленность про­тив отдельных белковых веществ.
Функ­ция производства антител лимфоци­тами была известна уже несколько десятков лет назад. Предметом же им­мунологических исследований за по­следнее время стал вопрос о том, как же все-таки эти клетки распознают свой «антиген», как различают они чуж­дые и родственные для организма ве­щества, как «вспоминают» об опреде­ленных инородных телах, как могут за короткое время производить большое количество специфических защитных веществ. В особой мере эти исследова­ния стимулировались еще и связью с проблемой трансплантации органов, ибо производящие антитела лимфо­циты играют не только «позитивную» роль, уничтожая микробы и тем самым предупреждая или устраняя инфек­ционные болезни. У них есть и «нега­тивная» роль, проявляющаяся в уничто­жении инородных белков, т.е. чуждых донорских органов. Кроме того, они могут ошибаться и неожиданно прини­мать вещества своего организма за инородные.

Теплообмен
«Ты — само здоровье!» — охотно гово­рят, льстя розовощекому и как бы пышащему здоровьем собеседнику. Блед­ный же цвет лица, напротив, вызывает опасения за состояние здоровья. Для опытного врача при постановке диагноза внешний вид кожного покро­ва имеет определенное значение. Блед­ность действительно может означать не­достаток крови, слабость кровообраще­ния, болезнь почек и т.д.
Но кровоснаб­жение кожных покровов зависит и от многих других факторов — оно не только обеспечивает снабжение кровью кожи, но и за счет отражения тепла всей по­верхностью тела регулирует темпера­туру в организме. Если бы тепло не до­ставлялось кровотоком к поверхности тела, то возникая постоянно в процессе сгорания при обмене веществ всех клеток могло бы вызвать «подогрев» внутри организма на 1-10 °С в час. Данный фактор играет роль при тепло­вом ударе, т.е. нарушении терморегу­ляции и кровообращения на жаре. В таких условиях — перегретый организм перестает выделять тепло. Если не предпринять своевременного вмешательства с целью понижения темпера­туры тела и восстановления кровообра­щения (обливание холодной водой, холодовые клизмы) может возникнуть серьезная угроза для жизни.
В связи с этим необходимо напомнить о воздействии алкоголя. Наряду со мно­гими эффектами алкоголь даже в небольших дозах вызывает потерю сосу­дами способности реагировать на из­менения, происходящие в организме. Кровеносные сосуды кожных покровов остаются расширенными за счет улуч­шения кровоснабжения, этим и объясня­ется тепловой удар при принятии на жаре спиртного, которое многие еще считают профилактическим средством от простудных заболеваний.

Значение анализа крови для диагностики
Часто врачи прибегают к исследованию крови. Многочисленные пробы крови вызывают у некоторых пациентов даже опасения за её количественный состав. Такая озабоченность необоснованна, ибо забираемое для исследований ко­личество крови в каждом отдельном случае всегда очень мало, чтобы повли­ять на процесс кроветворения. Такое количество быстро восстанавливается организмом.

Исходя из степени концентрации раз­личных веществ в крови, можно сде­лать вывод о наличии и протекании бо­лезни в организме, но при этом необходимо учитывать, что пока­затели отражают их уровень в крови на данный момент взятия пробы. Для уточнения диагноза необходимо прове­дение динамических исследований. Во всех существующих методах исследо­вания крови невозможно рассказать даже кратко. Однако ниже мы останав­ливаемся на некоторых наиболее важ­ных из них.

Реакция оседания эритроцитов (РОЭ)
К этому методу исследования врачи прибегают довольно часто. Он пред­ставляет собой простую проверку воз­можных нарушений нормального со­става крови, в особенности количества ее белков. Из вены руки берутся 2 мл крови, теряющей свертываемость в ре­зультате воздействия цитратного раст­вора. Эту пробу крови помещают в гра­дуированную пробирку, где находящи­еся во взвешенном состоянии клетки крови начинают постепенно оседать. Показатели скорости оседания фикси­руют через один и два часа. Как пра­вило, клеточная взвесь оседает на не­сколько мм в час. Белки и электрический заряд составных частей крови, имеющих форму, поддерживают клетки во взвешенном состоянии. При уменьшении количества или измене­нии состава белков за счет белковых фракций антител процесс оседания клеток крови происходит значительно быстрее. Идентичный эффект происхо­дит и при наличии слишком малого ко­личества красных кровяных клеток. Эти изменения могут наступать в крови при всевозможных воспалениях, повышен­ной температуре, заболеваниях почек, опухолях, болезни печени и др. орга­нов.
На основании лишь одного уско­ренного оседания клеток нельзя еще ставить диагноз — это всего лишь неспецифическая проверка. При сильном отличии ее показателей от нормы сле­дует искать причину отклонений, но даже при нормальных показателях воз­можность наличия определенных бо­лезней исключать нельзя. Если не вмешиваться в процесс оседания клеток в пробирке до тех пор, пока они все не осядут на дно, можно сделать вывод о соотношении клеток крови и плазмы. Как правило, на долю клеток прихо­дится 45% общего объема крови. Если эритроцитов слишком мало (анемия), граница клеток в пробирке будет про­ходить ниже обычного. Результаты можно получить гораздо быстрее, если обрабатывать маленькие пробирки с кровью на центрифуге (гематокрит) или измерять содержание гемоглобина в крови (показатель гемоглобина).

Картина крови
Небольшую каплю крови, помещают на предметное стекло, размазывая и за­тем обрабатывая различными раство­рами красителя. Под микроскопом определяется количество и внешний вид различных белых клеток крови, а также аномалии красных клеток, сосчи­тываются виды клеток и определяется их процент.
При острых воспалительных процессах увеличивается число нейтрофильных гранулоцитов;
при хро­нических воспалениях количество лим­фоцитов;
аллергические заболевания могут быть связаны с увеличением эозинофильных клеток.
Для диагностики важное значение имеют показатели не­типичных, незрелых клеток крови, так, например, сильное увеличение коли­чества белых клеток крови может сви­детельствовать о белокровии, т.е. лей­кемии или лейкозе. Разумеется, однако, что при постановке диагноза врач руководствуется не только показа­телями картины крови.

Количество клеток
Иногда для решения ряда вопросов не­обходимо определить общее количест­во клеток крови (разумеется, при этом не производится подсчет биллионов от­дельных эритроцитов), для чего неболь­шую счетную камеру известного объ­ема заполняют кровью. Камера имеет штрихи, позволяющие сосчитать коли­чество клеток в определенном объеме. Затем данные измерений переводятся на 1 мм 3 .

Группы крови
Иногда на средневековых гравюрах и рисунках храбрые воители изображены с ягненком за спиной, который должен был выполнять роль донора в случае ра­нения. То была излишняя обуза, ибо кровь любого животного не может за­менить кровь человека. Весьма раз­ными были также результаты первых опытов передачи крови от человека че­ловеку. Очевидные успехи чередова­лись с неудачами, имевшими смертель­ный исход. На рубеже ХХ века удалось доказать, что кровь человека имеет различные группы, смешивать которые нельзя.

Вначале австрийцем Ландштайнером были описаны четыре группы крови че­ловека А, В, АВ и 0.
У людей с группой крови А в плазме содержатся антитела со свойствами Анти-В. Если пациенту с группой крови А влить донорскую кровь группы В, то свойства Анти-В его крови вызовут немедленное свертыва­ние донорских клеток, а содержащиеся в донорской крови свойства Анти-А раз­рушат клетки крови реципиента.
В плазме группы крови 0 содержатся как свойства Анти-А, так и свойства Анти-В.
Открытие Ландштайнера означало огромный шаг вперед в развитии меди­цины. Собственно оно и позволило на­чать осуществление переливания крови. Однако случаи неудачного ис­хода продолжали встречаться. Лишь в 1940 году удалось получить доказатель­ство наличия других свойств в группах крови, названных системой резусов (резус-положительный или резус-отри­цательный), что позволило более эф­фективно решать вопрос совместимо­сти донорской крови и крови реципи­ента.
Далее был открыт еще ряд закономерно наследуемых групп крови, что имело большое значение для судебной медицины. Для перелива­ния крови эти группы имеют второсте­пенное значение. Удалось до­казать, что не только красные кровяные клетки проявляют «свои» свойства сов­местимости, но и белые в отношении совместимости тканей также имеют определенные свойства (система HL-A). Изучение этих свойств создаст благо­приятные предпосылки для трансплан­тации органов. При переливании же крови они учитываются лишь в особых случаях.

Поэтому для переливания крови основ­ное значение имеет определение группы крови. Его в обязательном пор­ядке производят в больнице, что при необходимости позволяет быстро зака­зать нужную консервированную кровь. Оказанию помощи, например, при не­счастном случае способствует наличие в паспорте отметки о группе крови. Во избежание возможных ошибок перед каждым переливанием крови, несмо­тря на имеющееся определение группы крови, еще раз берется проба на совместимость.

Благодаря наличию тестов-сывороток определение групп крови произво­дится довольно просто. Мелкие капли крови наносят на пластинки с извест­ными антисыворотками. При отсутст­вии совместимости происходит свертывание клеток крови. Кровь группы А (наиболее часто встречающаяся), свер­нется при вступлении в реакцию с те­стами-сыворотками Анти-А и Анти-АВ. Интересен тот факт, что носители определенных групп крови чаще могут быть подвержены некоторым заболева­ниям, например, желудочно-кишеч­ным.
Отчасти это объясняется иммуно­логическими процессами.

Кровь - основная транспортная система организма. Она представляет собой ткань, состоящую из жидкой части - плазмы - и взвешенных в ней клеток (форменных элементов) (рис. 7.2). Ее главной функцией является перенос различных веществ, посредством которых осуществляется защита от воздействий внешней среды или регуляция деятельности отдельных органов и систем. В зависимости от характера переносимых веществ и их природы кровь выполняет следующие функции: 1) дыхательную, 2) питательную, 3) экскреторную, 4) гомеостатическую, 5) регуляторную, 6) креаторных связей, 7) терморегуляционную, 8) защитную.

Рис. 7.2 Состав крови.

Дыхательная функция. Эта функция крови представляет собой процесс переноса кислорода из органов дыхания к тканям и углекислого газа в обратном направлении. В легких и тканях обмен газов основан на разности парциальных давлений (или напряжений), в результате чего происходит их диффузия. Кислород и углекислый газ содержатся в основном в связанном состоянии и лишь в небольших количествах - в виде растворенного газа. Кислород обратимо связывается с дыхательным пигментом - гемоглобином, углекислый газ - с основаниями, водой и белками крови. Азот находится в крови только в растворенном виде. Его содержание невелико и составляет около 1,2% по объему,

Транспорт O 2 обеспечивается гемоглобином, который легко вступает с ним в соединение. Соединение это непрочно, и гемоглобин легко отдает кислород. У человека при парциальном давлений в легких около 100 мм рт. ст. (13,3 кПа) гемоглобин на 96-97% превращается в оксигемоглобин (НЬО 2). При значительно более низких парциальных давлениях О 2 в тканях оксигемоглобин отдает кислород и превращается в восстановленный гемоглобин, или дезоксигемоглобин (НЬ).

Способность гемоглобина связывать и отдавать 0 2 принято выражать кислородно-диссоциационной кривой. Чем больше изогнута кривая, тем больше разница между содержанием О 2 в артериальной и венозной крови, а следовательно больше О 2 отдано тканям. Возможность крови как переносчика О 2 характеризуется величиной ее кислородной емкости. Кислородной емкостью обозначают количество O 2 , которое может быть связано кровью до полного насыщения гемоглобина. Она составляет около 20 мл О 2 , на 100 мл крови. Способность гемоглобина связывать О 2 понижает постоянно образующийся в организме СО 2 , в результате чего его накопление в тканях способствует отдаче гемоглобином кислорода.

Реагируя с водой, CO 2 образует слабую и неустойчивую двуосновную угольную кислоту. Она необходима для поддержания кислотно-щелочного равновесия, участвует в синтезе жиров, неогликогенезе. Вступая в соединения с основаниями, угольная кислота образует гидрокарбонаты. .

Углекислый газ вместе с гидрокарбонатом натрия образует важную буферную систему. В транспорте кровью СО 2 существенную роль играет гемоглобин. Содержание СО 2 в крови значительно выше, чем O 2 , перепады его концентраций между артериальной и венозной кровью соответственно меньше. В венозной крови СО 2 диффундирует в эритроциты, в артериальной, напротив, выходит из них. При этом свойства гемоглобина как кислоты изменяются. В капиллярах ткани оксигемоглобин отдает O 2 , в результате чего ослабевают его кислотные свойства. В этот момент угольная кислота отнимает у гемоглобина связанные с ним основания и образует гидрокарбонат. В капиллярах легких гемоглобин снова превращается в оксигемоглобин и вытесняет углекислоту из бикарбоната. Хорошая растворимость бикарбоната в воде и большая способность углекислоты к диффузии облегчают ее поступление из тканей в кровь и из крови в альвеолярный воздух.

Питательная функция. Питательная функция крови заключается в том, что кровь переносит питательные вещества от пищеварительного тракта к клеткам организма. Глюкоза, фруктоза, низкомолекулярные пептиды, аминокислоты, соли, витамины, вода всасываются в кровь непосредственно в капиллярах ворсинок кишки. Жир и продукты его расщепления всасываются в кровь и лимфу. Все попавшие в кровь вещества по воротной вене поступают в печень и лишь затем разносятся по всему организму. В печени избыток глюкозы задерживается и превращается в гликоген, остальная ее часть доставляется к тканям. Разносимые по всему организму аминокислоты используются как пластический материал для белков тканей и энергетических потребностей. Жиры, всосавшиеся частично в лимфу, попадают из нее в кровяное русло и, переработанные в печени до липопротеинов низкой плотности, вновь попадают в кровь. Избыток жира откладывается в подкожной клетчатке, сальнике и других местах. Отсюда он может вновь поступать в кровь и переноситься ею к месту использования.

Экскреторная функция. Экскреторная функция крови проявляется в удалении ненужных и даже вредных для организма конечных продуктов метаболизма, избытка воды, минеральных и органических веществ, поступивших с пищей. К их числу относится один из продуктов дезаминирования аминокислот - аммиак. Он токсичен для организма, и в крови его содержится немного.

Большая часть аммиака обезвреживается, превращаясь в конечный продукт азотистого обмена - мочевину. Образующаяся при распаде пуриновых оснований мочевая кислота также переносится кровью к почкам, а появляющиеся в результате распада гемоглобина желчные пигменты - к печени. Они выделяются с желчью. В крови имеются и ядовитые для организма ^вещества (производные фенола, индол и др.). Некоторые из них являются продуктами жизнедеятельности гнилостных микробов толстой кишки.

Гомеостатическая функция. Кровь участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма (например, постоянства рН, водного баланса, уровня глюкозы в крови и др. - см. разд. 7.2).

Регуляторная функция крови. Некоторые ткани в процессе жизнедеятельности выделяют в кровь химические вещества, обладающие большой биологической активностью. Находясь постоянно в состоянии движения в системе замкнутых сосудов, кровь тем самым осуществляет связь между различными органами. В результате организм функционирует как единая система, обеспечивающая приспособление к постоянно меняющимся условиям среды. Таким образом, кровь объединяет организм, обусловливая его гуморальное единство и адаптивные реакции.

Функция креаторных связей. Она состоит в переносе плазмой и форменными элементами макромолекул, осуществляющих в организме информационные связи. Благодаря этому регулируются внутриклеточные процессы синтеза белка, клеточные дифференцировки, поддержание постоянства структуры тканей.

Терморегуляционная функция крови. В результате непрерывного движения и большой теплоемкости кровь способствует перераспределению тепла по организму и поддержанию температуры тела. Циркулирующая кровь объединяет органы, в которых вырабатывается тепло, с органами, отдающими тепло. Например, во время интенсивной мышечной деятельности в мышцах возрастает образование тепла, но тепло в них не задерживается. Оно поглощается кровью и разносится по всему телу, вызывая возбуждение гипоталамических центров терморегуляции. Это приводит к соответствующему изменению продукции и отдачи тепла. В результате температура тела поддерживается на постоянном уровне.

Защитная функция. Ее выполняют различные составные части крови, обеспечивающие гуморальный иммунитет (выработку антител) и клеточный иммунитет (фагоцитоз). К защитным функциям относится также свертывание крови. При любом, даже незначительном, ранении возникает тромб, закупоривающий сосуд и прекращающий кровотечение. Тромб образуется из белков плазмы крови под влиянием веществ, содержащихся в тромбоцитах.

Помимо названных, в эволюционном ряду выделяют еще и такую функцию, как передача силы. Ее примером может служить участие крови в локомоции дождевых червей, разрыве кутикулы при линьке у ракообразных, движениях таких органов, как сифон двустворчатых моллюсков, в разгибании ног у пауков, капиллярной ультрафильтрации почек.

Нормальная жизнедеятельность клеток организма возможна только при условии постоянства его внутренней среды. Истинной внутренней средой организма является межклеточная (интерстициальная) жидкость, которая непосредственно контактирует с клетками. Однако постоянство межклеточной жидкости во многом определяется составом крови и лимфы, поэтому в широком понимании внутренней среды в ее состав включают: межклеточную жидкость, кровь и лимфу, спиномозговую, суставную и плевральную жидкость . Между , межклеточной жидкостью и лимфой осуществляется постоянный обмен, направленный на обеспечение непрерывного поступления к клеткам необходимых веществ и удаление оттуда продуктов их жизнедеятельности.

Постоянство химического состава и физико-химических свойств внутренней среды называют гомеостазом.

Гомеостаз — это динамическое постоянство внутренней среды, который характеризуется множеством относительно постоянных количественных показателей, получивших название физиологических, или биологических, констант. Эти константы обеспечивают оптимальные (наилучшие) условия жизнедеятельности клеток организма, а с другой — отражают его нормальное состояние.

Важнейшим компонентом внутренней среды организма является кровь. В понятии системы крови по Лангу входят кровь, регулирующий ней рогу моральный аппарат, а также органы, в которых происходит образование и разрушение клеток крови (костный мозг, лимфатические узлы, вилочковая железа, селезенка и печень).

Функции крови

Кровь выполняет следующие функции.

Транспортная функция — заключается в транспорте кровью различных веществ (энергии и информации, в них заключенных) и тепла в пределах организма.

Дыхательная функция — кровь переносит дыхательные газы — кислород (0 2) и углекислый газ (СО?) — как в физически растворенном, так и химически связанном виде. Кислород доставляется от легких к потребляющим его клеткам органов и тканей, а углекислый газ — наоборот от клеток к легким.

Питательная функция — кровь переносит также мигательные вещества от органов, где они всасываются или депонируются, к месту их потребления.

Выделительная (экскреторная) функция — при биологическом окислении питательных веществ, в клетках образуются, кроме СО 2 , другие конечные продукты обмена (мочевина, мочевая кислота), которые транспортируются кровью к выделительным органам: почкам, легким, потовым железам, кишечнику. Кровью осуществляются также транспорт гормонов, других сигнальных молекул и биологически активных веществ.

Терморегулирующая функция — благодаря своей высокой теплоемкости кровь обеспечивает перенос тепла и его перераспределение в организме. Кровью переносится около 70% тепла, образующегося во внутренних органах в кожу и легкие, что обеспечивает рассеяние ими тепла в окружающую среду.

Гомеостатическая функция — кровь участвует в водно- солевом обмене в организме и обеспечивает поддержание постоянства его внутренней среды — гомеостаза.

Защитная функция заключается прежде всего в обеспечении иммунных реакций, а также создании кровяных и тканевых барьеров против чужеродных веществ, микроорганизмов, дефектных клеток собственного организма. Вторым проявлением защитной функции крови являетcя ее участие в поддержании своего жидкого агрегатного состояния (текучести), а также остановке кровотечения при повреждении стенок сосудов и восстановлении их проходимости после репарации дефектов.

Система крови и её функции

Представление о крови как системе создал наш соотечественник Г.Ф. Ланг в 1939 г. В эту систему он включил четыре части:

• периферическая кровь, циркулирующая по сосудам;
• органы кроветворения (красный костный мозг, лимфатические узлы и селезенка);
• органы кроверазрушения;
• регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Система крови представляет собой одну из систем жизнеобеспечения организма и выполняет множество функций:

• транспортная - циркулируя по сосудам, кровь осуществляет транспортную функцию, которая определяет ряд других;
• дыхательная — связывание и перенос кислорода и углекислого газа;
• трофическая (питательная) - кровь обеспечивает все клетки организма питательными веществами: глюкозой, аминокислотами, жирами, минеральными веществами, водой;
• экскреторная (выделительная) - кровь уносит из тканей «шлаки» — конечные продукты метаболизма: мочевину, мочевую кислоту и другие вещества, удаляемые из организма органами выделения;
• терморегуляторная — кровь охлаждает энергоемкие органы и согревает органы, теряющие тепло. В организме имеются механизмы, которые обеспечивают быстрое сужение сосудов кожи при понижении температуры окружающего воздуха и расширение сосудов при повышении. Это приводит к уменьшению или увеличению потери тепла, так как плазма состоит на 90-92% из воды и обладает вследствие этого высокой теплопроводностью и удельной теплоемкостью;
• гомеостатическая - кровь поддерживает стабильность ряда констант гомеостаза — , осмотического давления и др.;
• обеспечение водно-солевого обмена между кровью и тканями — в артериальной части капилляров жидкость и соли поступают в ткани, а в венозной части капилляров возвращаются в кровь;
• защитная - кровь является важнейшим фактором иммунитета, т.е. защиты организма от живых тел и генетически чужеродных веществ. Это определяется фагоцитарной активностью лейкоцитов (клеточный иммунитет) и наличием в крови антител, обезвреживающих микробы и их яды (гуморальный иммунитет);
• гуморальная регуляция - благодаря своей транспортной функции кровь обеспечивает химическое взаимодействие между всеми частями организма, т.е. гуморальную регуляцию. Кровь переносит гормоны и другие биологически активные вещества от клеток, где они образуются, к другим клеткам;
• осуществление креаторных связей. Макромолекулы, переносимые плазмой и форменными элементами крови, осуществляют межклеточную передачу информации, обеспечивающую регуляцию внутриклеточных процессов синтеза белков, сохранение степени дифференцированности клеток, восстановление и поддержание структуры тканей.

ЛЕКЦИЯ 10. ФУНКЦИИ КРОВИ

1. Внутренняя среда организма.

2. Состав и функции крови.

3. Физико-химические свойства крови.

4. Плазма крови.

5. Форменные элементы крови.

6. Свертывание крови.

7. Группы крови.

8. Иммунитет

Внутренняя среда организма. Кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют внутреннюю среду организма, которая окружает все клетки. Благодаря относительному постоянству химического состава и физико-химических свойств внутренней среды клетки организма существуют в относительно неизменяющихся условиях и менее подвержены влияниям внешней среды. Постоянство внутренней среды - гомеостаз организма поддерживается работой многих систем органов, которые обеспечивают саморегуляцию жизненно важных процессов, взаимосвязь с окружаю­щей средой, поступление необходимых организму веществ и выводят из него продукты распада.

Состав и функции крови. Кровь - жидкая ткань, состоящая из жид? кой части - плазмы (55%) и взвешенных в ней клеточных элементов (45%) - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

В организме взрослого человека содержится около пяти литров кро­ви,
что составляет 6-8% от массы тела.

Находясь в непрерывной циркуляции, кровь выполняет следующие функции: 1) разносит по организму питательные вещества, воду, мине­ральные соли, витамины; 2) уносит от органов продукты распада и доставляет их к органам выделения; 3) участвует в газообмене, транспорти­рует кислород и углекислый газ; 4) поддерживает постоянную темпера­туру тела: нагреваясь в органах с высоким обменом веществ (мышцы* печень), кровь переносит тепло к другим органам и коже, через котор590 происходит теплоотдача; 5) переносит гормоны, метаболиты (продукты обмена веществ), осуществляя гуморальную регуляцию функций.

Кровь выполняет защитную функцию, обеспечивая жидкостный (вьй
работку антител) и клеточный иммунитет (фагоцитоз). К защитной
функции относится также свертывание крови.

Физико-химические свойства крови. Относительная плотность цельной крови 1,050-1,060 г/см 3 , эритроцитов 1,090 г/см 3 , плазмы 1,025-1,035 г/см 3 . Вязкость крови около 5,0; вязкость плазмы 1,7-2,2 (по от­ношению к вязкости воды, которая принимается за 1). Осмотическое давление крови равно 7,6 атм. В основном, оно создается солями, 60% его приходится на долю NaCl. На долю белков приходится всего 0,03-0,04 атм., или 25-30 мм рт. ст. Белки создают, главным образом, онкотическое давление. Это давление составляет 25-30 мм рт. ст. Осмо­тическое давление обеспечивает распределение воды между тканями и клетками. Онкотическое давление является фактором, способствующим переходу воды из тканей в кровяное русло.

В крови поддерживается постоянство реакции. Кровь имеет слабоще­лочную среду (рН 7,36-7,42). Это достигается за счет буферных систем крови (бикарбонатный, фосфатный, белковый и гемоглобиновый буфе­ры), которые могут связывать гидроксильные и водородные ионы и тем самым поддерживать реакцию крови постоянной.

Плазма крови. Плазма крови представляет собой сложную смесь белков, аминокислот, углеводов, жиров, солей, гормонов, ферментов, антител, растворенных газов, продуктов распада белка (мочевина, моче­вая кислота, креатинин). Основными компонентами плазмы являются вода (90-92%), белки (7-8%), глюкоза (0,1%), соли (0,9%). Белки плазмы крови делятся на альбумины, глобулины (альфа, бета, гамма) и фибри­ноген. Он участвует в процессе свертывания крови.

В состав минеральных веществ плазмы входят соли NaCl, KC1, СаС1 2 ,
NaHCO 3 , NaH 2 PO 4 и др.

Форменные элементы крови. Эритроциты. Основная функция эритроцитов - перенос кислорода и углекислого газа. Эритроциты име­ют форму двояковогнутых дисков и лишены ядра. Их диаметр 7-8 мкм, а толщина 1-2 мкм. В крови мужчины эритроцитов 4-510 |2 / л (4-5 млн. в 1 мкл), в крови женщины - 3,9-4,7-10 |2 / л (3,9-4,7 млн. в 1 мкл). Эритро­циты образуются в костном мозге. Время циркуляции в крови составля­ет около 120 суток, после чего они разрушаются в селезенке и в пече­ни. В эритроцитах содержится белок гемоглобин, состоящий из белко­вой и небелковой частей. Белковая часть (глобин) сострит из четырех субъединиц - двух альфа-цепей и двух бета-цепей. Небелковая часть (гем) содержит двухвалентное железо. В норме содержание гемоглоби­на у мужчин 130-150 г/л, у женщин 120-140 г/л. Гемоглобин образует в капиллярах легких непрочное соединение с кислородом – оксигемоглобин. Оксигемоглобин, отдавший кислород, называется восстановленным или дезоксигемоглобином. Кроме того, в венозной крови содержится нестойкое соединение гемоглобина с углекислым газом – карбгемоглобин. Гемоглобин может входить в соединения с другими газами, напри­мер, угарным, образуя карбоксигемоглобин. Гемоглобин, приведенный в соприкосновение с окислителями (перманганат калия, анилин и др.), образует метгемоглобин. При этом происходит окисление железа и пе­реход его в трехвалентную форму. При уменьшении количества гемо­глобина и эритроцитов в крови возникает анемия.

Лейкоциты. Ядерные клетки размером 8-10 мкм способны к само­стоятельным движениям. В крови здорового человека содержится лей­коцитов 4,0-9,0-10 9 /„ (4000-9000 в 1 мкл). Увеличение количества лейко­цитов в крови называется лейкоцитозом, а уменьшение - лейкопенией. Различают пять видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Процентное соотношение различных видов

лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой. У здорового человека содержится 1-6% палочкоядерных нейтрофилов, 47-72% сегментоядерных нейтрофилов, 0,5-5% эозинофилов, 0-1% базофилов, 19-37% лимфоцитов, 3-11% моноцитов. При ряде заболеваний изменя­ется процентное содержание отдельных видов лейкоцитов. Образуют­ся лейкоциты в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезен­ке, тимусе. Продолжительность жизни лейкоцитов - от нескольких часов до двадцати суток, а лимфоцитов - 20 лет и более. Основная функция лимфоцитов - защитная. Они способны поглощать токсины, чужеродные тела, бактерии. И.И. Мечников назвал явление поглощения и разруше­ния лейкоцитами микроорганизмов и чужеродных тел фагоцитозом, а сами лейкоциты - фагоцитами. Помимо функций фагоцитоза лейкоциты вырабатывают белки - антитела.

Тромбоциты. Это безъядерные клетки диаметром 2-5 мкм. Количест­во тромбоцитов в крови составляет 180-320-10 9 / л (180-320 тыс. в 1 мкл). Они образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни -5-11 дней. Основная функция тромбоцитов - участие в процессах свер­тывания крови.

Свертывание крови . Это важнейший защитный механизм, предо­храняющий организм от кровопотерь. Он представляет собой цепь реакций, в результате которых растворенный в плазме фибриноген превра­щается в нерастворимый фибрин. На этот процесс влияют 13 факторов свертывания крови, но наиболее важны четыре: фибриноген, протром­бин, тромбопластин и ионы Са 2+ . При повреждении сосудов разрушают­ся тромбоциты и тканевые клетки, в результате чего, высвобождается неактивный тромбопластин; Под влиянием факторов свертывания крови и Са 2+ образуется активный тромбопластин, при участии которого белок плазмы крови протромбин переходит в тромбин. Тромбин катализирует переход фибриногена в фибрин. Образующийся при этом сгусток, со­стоящий из нитей фибрина и клеток крови, закупоривает сосуды, что препятствует дальнейшей кровопотере. Кровь начинает свертываться через 3-4 минуты после повреждения тканей.

Наряду со свертывающейся системой существует и противосвертывающаяся. К ней относят белок фибринолизин, растворяющий в сосудах сгустки фибрина.

Группы крови. При переливании небольших доз крови от донора реципиенту необходимо учитывать группы крови. Известна система AB0, включающая четыре группы крови. В крови имеются особые бел­ковые вещества: в эритроцитах агглютиногены (А, В), в плазме - агглю­тинины (альфа и бета).

В I группе присутствуют альфа- и бета-агглютинины, во II группе - агглютиноген А и агглютинин бета, в III группе - агглютиноген В и агг­лютинин альфа, в IV группе – А и В -агглютиногены.

Агглютинация (склеивание эритроцитов) и гемолиз (разрушение
эритроцитов) происходят в том случае, если встречаются одноименные
агглютиногены и агглютинины - альфа и А, бета и В. На основании это­
го правила кровь I группы, не содержащая агглютиногенов, может быть
перелита людям с любой группой крови, поэтому людей с кровью
I группы называют универсальными донорами. Кровь II группы может
быть перелита людям с кровью II и IV групп, кровь III группы - людям
с кровью III и IV групп, а кровь IV группы - только людям с кровью
IV группы. Людей с IV группой крови называют универсальными реципиентами­.
В настоящее время предпочитают переливать одногрупповую
кровь и в небольших дозах.

В эритроцитах большинства людей (85%) имеется еще резус-фактор (Rh-фактор). Такая кровь называется резус-положительной (Rh+). Кровь, в которой отсутствует резус-фактор, называется резус-отрица­тельной (Rh-). Резус-фактор учитывают в клинической практике при переливании крови.

Иммунитет. Основоположником учения об иммунитете является Э. Дженнер, который в восемнадцатом веке опытным путем нашел спо­соб предупреждения заболевания натуральной оспой. И.И. Мечников сформулировал клеточную теорию иммунитета и открыл защитную роль фагоцитоза.

Иммунитет - биологическая защита организма от генетически чуже­родных клеток ч веществ, поступающих в организм извне или образую­щихся в нем, т.е. антигенов. Антигенами могут быть микробы, вирусы, раковые клетки. К органам иммунитета относятся: вилочковая железа (тимус), красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, лимфоидная ткань органов пищеварения. Различают естественный иммунитет, вырабатываемый самим организмом, и искусственный, возникающий при введении в организм специальных веществ.

Естественный иммунитет может быть врожденным и приобретенным. В первом случае организм получает иммунные тела от матери через плаценту или с материнским молоком. Во втором случае эти антитела в организме образуются после перенесенного заболевания.

Искусственный иммунитет может быть активным и пассивным. Ак­тивный иммунитет вырабатывается при введении в организм вакцины, содержащей ослабленные или убитые возбудители заболеваний или их токсины. Такой иммунитет сохраняется долго. Пассивный иммунитет возникает при введении в организм лечебной сыворотки с уже готовыми антителами. Такой иммунитет сохраняется недолго - 4-6 недель.

В процессе эволюции у позвоночных, в том числе и у человека, сформировались две системы иммунитета - клеточная и гуморальная. Разделение функций иммунитета на клеточный и гуморальный связано с существованием Т- и В-лимфоцитов. Благодаря Т-лимфоцитам проис­ходит клеточная иммунная защита организма. Гуморальный иммунитет создается В-лимфоцитами. В основе гуморального иммунитета лежит реакция антиген - антитело.