С болью в груди связаны симптомы многих заболеваний, и это необязательно должны быть признаки сердечной боли. Очень часто так проявляются заболевания органов пищеварения и дыхания, проблемы опорно-двигательного аппарата, травмы и неврологические расстройства.
Поэтому очень важно знать, как определить боль в сердце, отличив её от остальных, поскольку в этом случае необходима немедленная помощь. Особенно это касается признаков таких опасных обострений, как развитие инфаркта миокарда . Хотя окончательный диагноз ставит лишь врач, но причислить боль к сердечной больному помогут специфические её признаки.
Признаки болей, связанных с кардиологией
Приступ стенокардии
Это всегда тупая боль : сдавливающая, сжимающая или режущая, но неострая. Боль при стенокардии возникает в месте расположения сердца. Больной не знает точно, как определить боль в сердце, и может указывать на любую часть груди. Часто боль отдаёт в шею, челюсть, в левую руку или между лопатками. Её причинами могут быть физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, приём пищи, выход из тепла на холод, даже ночной сон. Данная боль в области сердца может продолжаться секунды или до 20 минут. Больной часто застывает на месте, чувствует нехватку воздуха, одышку и специфическое ощущение страха смерти. Приём нитроглицерина сразу же купирует приступ и приносит значительное облегчение. Данная боль продолжается при вдохе и выдохе и не зависит от положения тела.
Если при различных физических нагрузках (поднятии тяжестей или занятии спортом) возникает отдающий в нижнюю челюсть или левую руку спазм и ощущается жжение, то следует показаться кардиологу. Он направит на обычную или стресс-ЭКГ, поскольку это может быть первым намёком на появление стенокардии.
Инфаркт миокарда
За грудиной при ИМ возникает острая внезапная боль жгучего характера или давящего, отдающая в спину и левую сторону груди. Больной ощущает, что на груди словно лежит тяжёлый груз, не дающий дышать, а также отчётливый страх смерти. Дыхание при инфаркте учащается, а больной иногда пытается сесть, поскольку не может лежать. Боли при инфаркте более резкие, чем при стенокардии, а движения их усиливают. При этом нитропрепараты не помогают.
Воспалительные заболевания сердца (в т.ч. миокардит и перикардит)
При миокардите ощущается относительно лёгкая боль в области сердца, подобная стенокардической: ноющего или колющего характера, с ощущением давления за грудиной и отдачей в шею и левое плечо. Боль постоянна и непрерывна, усиливается при физической нагрузке и не купируется нитроглицерином. В процессе работы или сна больной испытывает одышку и приступы удушья, могут отекать конечности и болеть суставы.
При перикардите наблюдаются однообразные тупые боли при повышенной температуре. Боль может локализоваться над сердцем, в левой части груди, левой лопатке или слева и вверху живота. При кашле, глубоком дыхании, в горизонтальном положении и при изменении положений боли усиливаются.
Если появление сердечных болей было связано с моментом простуды, то это может свидетельствовать либо о затронувшем сердце воспалительном процессе, либо быть признаком остеохондроза. Точный диагноз здесь могут поставить совместные усилия ревматолога и кардиолога. При этом помимо прохождения обычного ЭКГ-исследования, потребуется ещё сделать УЗИ сердца и сдать все анализы крови.
Заболевания аорты
В этом случае появляется боль вверху груди. Она связана с физической нагрузкой и продолжается несколько дней, не отдаётся в другие части тела и не купируется нитроглицерином. Для расслаивающей аневризмы аорты характерны распирающие сильные боли за грудиной, которые могут привести к потере сознания. Здесь необходима экстренная помощь.
Тромбоэмболия лёгочной артерии
На раннем этапе она проявляется сильной грудной болью, усиливающейся при вдохе, напоминающей стенокардическую, но без отдачи в другие места. Она не снимается обезболивающими. У больного наблюдается сильное сердцебиение и одышка, быстрое снижение давления и синюшность кожных покровов. Требуется неотложная госпитализация.
Боли несердечного происхождения
Межрёберная невралгия
Её очень часто путают с болью в сердце. Хоть она и напоминает стенокардию, но с существенными отличиями. При невралгии боль резкая, простреливающая, усиливающаяся при движениях, смехе, кашле и просто вдохе. Чаще эта боль быстро проходит, но иногда может затягиваться на сутки, усиливаясь при резких движениях. Локализуется боль между рёбрами справа или слева, но может отдавать в сердце, спину, поясницу или позвоночник. Пациент обычно указывает точное место боли.
Остеохондроз
Человек испытывает сердечные боли при остеохондрозе (грудном), отдающие в спину, лопатку, верх живота и усиливающиеся при глубоких вдохах и движении. Иногда левая рука и область между лопатками немеют. Часто эту боль пациенты путают со стенокардией, особенно если она приходит ночью и вызывает чувство страха. Но эти периодические боли в области сердца нитроглицерином не снимаются.
Заболевания пищеварительных органов
Спазмы мышц стенок желудка очень часто вызывают в груди болезненные ощущения. Но их отличают от сердечных сопутствующие тошнота, рвота и изжога. Эти боли длятся дольше сердечных и имеют свои особенности, например, они связаны с приёмами пищи – появляются натощак, но после еды исчезают. Нитропрепараты здесь бессильны, в отличие от спазмолитиков.
При острой форме панкреатита наблюдаются очень сильные боли, которые вполне можно спутать с сердечными. Состояние весьма напоминает инфаркт, при котором также иногда наблюдается рвота и тошнота. В домашних условиях снять такие боли почти невозможно. Пульсирующая боль в сердце может быть также вызвана спазмом желчных протоков или желчного пузыря. Хотя он и печень расположены справа, тем не менее, боли иррадируют в левую сторону грудной клетки. От них могут помочь спазмолитики.
При грыже пищевода в области диафрагмы возникают сильные боли, напоминающие стенокардические. Такая боль часто появляется во время сна, когда человек находится в горизонтальном состоянии, а стоит только ему подняться, как его состояние сразу улучшается.
Расстройства центральной нервной системы
При этом заболевании наблюдаются длительные и частые сердечные боли на нервной почве, которые локализуются в нижней левой части груди, где расположена верхушка сердца. Их симптомы пациенты описывают по-разному: чаще всего как постоянные ноющие боли, но иногда они могут быть кратковременными, но более острыми. Боль в сердце после стресса почти всегда вызывает нарушения сна, состояние тревожности, раздражительности и прочие явления, характерные для вегетативных нарушений. При этих болях помогает снотворное и успокоительные средства.
Очень похожая картина наблюдается в период климакса. Иногда кардионеврозы трудно отличить от ишемической болезни сердца даже после снятия ЭКГ, поскольку на ней в обоих случаях может не быть изменений.
Если человеком периодически ощущается лёгкая боль в области сердца ноющего характера в состоянии покоя при плохом настроении, то она может быть вызвана вегетативной дисфункцией или депрессией. Психоневролог в таком случае поможет предотвратить перерастание эмоциональных проблем в физические недомогания.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Если у молодых людей в левой стороне грудной клетки возникает боль, то это вовсе не означает обязательного наличия сердечного заболевания. Если она появляется при задержке дыхания, резких движениях, поднятии тяжестей, то, скорее всего, причина кроется в опорно-двигательном аппарате. Очень часто виновником болей может стать сколиоз – наиболее распространённый дефект позвоночника. Подобным же образом может сказаться воспаление межрёберных мышц. Поэтому молодым людям лучше обратиться вначале к ортопеду или неврологу, а не кардиологу. С подобными проблемами помогут справиться мануальная терапия и гимнастика, а для сотрудников офисов часто рекомендуют использование корсета. Последний нужно выбирать, консультируясь со специалистом, поскольку этот профессиональный фиксатор, используемый без рекомендаций, может нанести вред.
Вирусные заболевания
Резкая боль в рёбрах, сопровождаемая сыпью, у детей может свидетельствовать о ветрянке, а у взрослых – об опоясывающем герпесе. В данном случае следует обращаться к терапевту и дерматологу, поскольку к кардиологии такая боль вряд ли имеет отношение.
Простые попытки определить сердечную боль
- Примите корвалол или положите валидол под язык. Если боль быстро утихнет, то, скорее всего, она имеет отношение к сердцу.
- Задержите на время дыхание. Если при этом боль не унимается, то это также может указывать на сердечные проблемы, а если утихает – это может быть невралгия или мышечные проблемы.
- Часто сердечная боль сопровождается ломотой, болями в костях, онемением мышц предплечий. Постепенно она поднимается до мышц плеча, за грудиной всё начинает «гореть», выступает пот, дыхание затрудняется, а конечности становятся непослушными.
Как бы ни выражалась боль в груди, лучше обратиться с ней к медикам. Ведь даже опытный врач не сможет точно определить её происхождение без результатов инструментальных исследований. К тому же, у многих болезней встречаются нетипичные симптомы.
Не всегда ноющая боль в области сердца свидетельствует о патологиях сердечно-сосудистой системы. Иногда дискомфортные ощущения в грудине могут указывать на заболевания совсем иного характера. Постоянная ноющая боль в области сердца может быть спровоцирована невралгиями, болезнями позвоночника и многими другими факторами.
Для того чтобы понять природу неприятных ощущений необходимо комплексное обследование и правильная диагностика недуга. Иначе отличить границу между болезненными ощущениями кардиологического происхождения и болями иного характера довольно сложно.
Ноющая боль в сердце нередко возникает по следующим причинам:
- Недостаточное кровообращение сердца.
- Патологии, не привязанные к деятельности сердечной мышцы.
- Разнообразные патологии сердца, в том числе и врожденные.
Нередко провоцируют дискомфортные ощущения под сердцем и в грудине чрезмерные физические перенапряжения и усталость. Здесь может наблюдаться распространение неприятных ощущений в область лопатки и левой руки.
Также причины могут заключаться в заболеваниях простудного характера, при поражении организма токсинами и микробами.
Ноющая боль в области сердца слева часто указывает на развитие невралгии. Остеохондроз также может стать провоцирующим фактором малоприятных ощущений.
Неограниченное употребление высококалорийной пищи также может спровоцировать дискомфорт и ноющую боль в грудине, такие симптомы нередко становятся свидетельством о заболеваниях органов пищеварительной системы.
Часто человек ощущает дискомфорт при вдохе или при движении рукой. Данные признаки могут указывать на развитие патологии суставов и позвоночника.
Важно! Независимо от характера боли, рекомендуется посетить врача. Часто своевременное обращение к специалисту становится залогом успешного лечения многих проблем.
Тянущие ощущения в груди могут иметь разнообразный характер. Это может быть боль, отдающая в левую руку. Также часто встречается тупая ноющая боль в районе сердца. Нередко дискомфортные ощущения сопровождает тошнота и головокружение.
Часто пациенты, сталкиваясь с болезненными ощущениями задаются вопросом о том, что это может быть? В большинстве случаев неприятные чувства в груди свидетельствуют о наличии следующих патологий:
Со стороны сердца
Часто боль отдает под лопатку, в область шеи, левой руки при таких патологиях как кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт, инсульт, миокардиодистрофия, гипертония.
Также причиной болезненных ощущений в грудине может стать нейроциркуляторная дистония, заключающаяся в комплексном расстройстве функций сердца человека.
Тромбоэмболия
Данная патология затрагивает область сердца, однако не является полностью кардиологическим заболеванием. При развитии недуга пациент ощущает резкую нехватку воздуха, ноющую боль в грудине, нередко возникает головокружение и потеря сознания.
Также симптомами заболевания могут быть покашливания, сопровождающиеся отделением кровянистой слизи, при осмотре врач также отмечает влажные хрипы.
Еще одно патологическое состояние грудного отдела, может возникать на фоне следующих состояний:
- артериальная гипертензия;
- травмы брюшной полости;
- наследственная предрасположенность.
При данном заболевании человек ощущает дискомфорт в грудине, болезненные ощущения распространяются в область спины, челюсти, шеи.
Болезни легких
При разных патологиях дыхательной системы, пациенты также часто воспринимают болезненные ощущения в груди за боли в сердце. Дискомфортные ощущения в грудине могут возникать при следующих патологиях легких:
- плеврит;
- пневмония;
- бронхит.
Болезни, связанные с дыхательной системой, могут сопровождаться такими симптомами как кашель, отдышка, хрип, усиление дискомфортных ощущений при покашливании.
Частыми причинами боли является невроз. При различных заболеваниях позвоночника у пациента диагностируют невралгии разного происхождения. Чаще всего такие состояния возникают при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, радикулите и некоторых других патологиях.
Важно! Диагностировать заболевание может исключительно врач. Самолечение в таких случаях недопустимо и может привести к тяжелым последствиям и осложнениям в будущем.
Диагностика
Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать при появлении болей в области сердца. Несомненно, лечение заболевания невозможно без его диагностики. Выяснить происхождение дискомфортных ощущений можно обратившись к врачу и пройдя следующие методы исследования:
- Лабораторные исследования крови. Особенно эффективен данный метод при таком заболевании как инфаркт миокарда. Диагностировать патологию можно по наличию в крови ферментов, синтезирующихся именно при инфаркте.
- Электрокардиография.
- Эхокардиография. Такое название имеет УЗИ, при помощи которого можно определить состояние сердечно-сосудистой системы.
- Магнитно-резонансная томография. Дает четкое представление о состоянии сердечной мышцы и позвоночника.
Диагностикой заболеваний, связанных с болезненными ощущениями в области сердца занимаются такие специалисты как кардиолог, невропатолог, флеболог, гастроэнтеролог.
Важно! Только обследование у специалиста и сдача необходимых анализов помогут выявить заболевания у человека и назначить необходимое лечение.
Лечение
Когда дело касается заболеваний сердца, вряд ли терапия обойдется без вмешательства специалиста. Народными средствами избавиться от кардиологических заболеваний не удастся. Когда дело касается первой помощи при развитии инфаркта или инсульта, необходимо помнить следующие правила:
- Обеспечить человеку состояние покоя.
- Крайне важно успокоится и не паниковать.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Можно принять успокоительное, например, настой валерианы или пустырника.
- Необходимо освободить пациента от тесной одежды.
- Важно избегать столпотворения, впустить в комнату свежий воздух.
При патологиях сердца больным часто назначают диету, обеспечивающую снижение уровня холестерина в крови. В рацион больного должны входить следующие продукты:
- большое количество фруктов и овощей, приготовленных на пару или в отварном виде;
- отрубной или хлеб из цельных зерен;
- мясо и рыба нежирных сортов;
- кисломолочные изделия с низким содержанием жира;
- орехи;
- растительные масла;
- зеленый чай и травяные отвары.
Запрещены жирные, острые, жаренные, слишком соленые блюда. Следует полностью отказаться от алкогольных и кофеиносодержащих напитков.
Медикаментозное лечение всегда зависит от вида заболевания и состояния больного. Также эффективными оказываются методы физиотерапии. К ним относят:
- Электросон.
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Лазерное лечение.
- Использование минеральных ванн.
- Водные процедуры.
Если в результате обследования у больного выявили порок сердца, тяжелые состояния при ишемии, лечение проводится в виде хирургического вмешательства.
Независимо от того какой характер имеет боль в области сердца, каждый пациент должен помнить о необходимости медицинского обследования. Только ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать развития тяжелых патологий.
- Почему болит сердце: признаки болезней
- Почему болит сердце: симптомы кардиологических болезней
- Причины болей в сердце
- Что делать, если болит сердце
Очень часто люди ощущают боли в сердце, причины, по которым они появляются, могут быть достаточно разнообразны. У некоторых они возникают как следствие перенесенного стресса или постоянных переживаний, но практически всегда это признак того, что начинается или прогрессирует болезнь, вплоть до очень серьезных проблем со здоровьем.
Боль в сердце могут вызвать патологические нарушения в структуре сердца (перикард, аорта, клапаны, предсердия и желудочки), защемления межреберных нервов, травмы ребер, растяжения мышцы. Пренебрежение в таком случае вовсе не уместно — лучше обратиться сразу в кардиологический центр и пройти полное медобследование. Ведь хорошо, если болезненные ощущения в сердце — это признак растяжения мышечной ткани или застой молочной кислоты. Гораздо хуже, если боль в груди — это признак инфаркта (в этом случае сердечная мышца будет болеть из-за некроза клеток), приобретенных пороков сердца или острой сердечной недостаточности.
Почему болит сердце: признаки болезней
Боли могут возникнуть на фоне:
- коронарогенных и некоронарогенных сердечных поражений (сопровождаются ангинозными болевыми ощущениями);
- ишемических заболеваний сердца;
- стенокардии;
- некроза сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
- миокардиты;
- гипертрофические кардиомиопатии;
- сухих перикардитов;
- аортальных и митральных пороков;
- острой сердечной недостаточности.
Каждое из перечисленных заболеваний имеет в симптоматике «боль в сердце», причины которой необходимо выяснять только в кардиологическом центре с помощью специального диагностического оборудования (УЗИ, ЭКГ, ЭхоКГ).
Вернуться к оглавлению
Почему болит сердце: симптомы кардиологических болезней
Если возникают проблемы с сердцем, сразу нарушается работа дыхательной системы и общее состояние организма. Практически все кардиологические заболевания сопровождаются не только болями в сердце. Сердечно-сосудистые болезни, в основном приступообразные, могут возникать неожиданно и так же внезапно проходить.
Некоторые приступы, сопровождающиеся болью, могут испытываться человеком в течение нескольких секунд, но при некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы приступы могут сопровождать людей в течение 2-3 недель. Во время приступа болит сердце, учащается сердцебиение (иногда достигает до 250 ударов в минуту). Из-за нехватки кислорода, который должен поступать в полном объеме во все клетки тканей органов организма, особенно в дыхательную систему, наступает гипоксия (кислородное голодание) и появляется одышка (в некоторых случаях даже в состоянии покоя), сильный кашель, кожа становится бледной.
На фоне кислородного голодания поднимается температура, как следствие организм отвечает интоксикацией: повышается потливость, появляются головокружение, слабость, усталость, мышечная боль, тошнота, рвота. Иногда возникают помутнение и потеря сознания, дрожь в руках, конечности немеют. Наблюдаются скачки артериального давления: оно повышается или понижается. При таких признаках и симптоматике, особенно в том случае, если они проявляются не первый раз, а уже являются рецидивом, нужно в строгом порядке посетить кардиологический центр для диагностического обследования.
Вернуться к оглавлению
Причины болей в сердце
Обычно болезненные ощущения в груди имеют колющий, ноющий характер. Иногда возникает тупая боль. Некоторые болезни характеризуются болями в сердце, которые отдают в левую область. По характеру возникновения болезненные ощущения можно условно разделить на внезапно возникающие и развивающиеся постепенно.
Внезапно возникающие колкости в сердце, ощущение сдавливания, которые появились вследствие физической активности, могут быть признаками стенокардического приступа, миокардита, приобретенного порока сердца или инфаркта сердечной мышцы. Боль в сердце, которая ощущается на левой руке, возникает из-за того, что сердечная мышца испытывает недостаток в кислороде.
После перенесенных инфекционных заболеваний (ангина, фарингит, ОРЗ, ОРВИ, ларингит) через 2-3 недели, люди очень часто жалуются на боли в сердце. Это может быть достаточно тревожным знаком, потому что самостоятельное или неправильное лечение (неоконченное лечение в домашних условиях) острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний приводит к воспалению перикардита — внешней сердечной оболочки, на которой оседают стрептококки и вызывают воспалительный процесс.
Для характерна длительная боль (сердце ноет, щемит и давит), и даже после приема анальгетиков и нитроглицеринсодержащих лекарств она не проходит.
Очень часто боль в сердце свидетельствует о заболеваниях крупных кровеносных сосудов. Вследствие патологических изменений и дефектов, воспалительных процессов, которые возникают на аортальных стенках, и из-за расширения участков самого большого кровеносного сосуда возникает тупая боль в области сердца.
Во многих случаях болезненные ощущения в области сердца могут и не быть предвестниками кардиологических заболеваний. Даже обычные стрессы или нервное перенапряжение, затянувшееся состояние депрессии могут вызвать аритмию (учащенное сердцебиение), но это совсем не значит, что боли идут именно от сердца. Заболевания, которые люди часто путают с настоящей болью в сердце, это:
- межреберная невралгия — защемление межреберных позвонков, нервных окончаний, сопровождаемое болью в области сердца;
- изжога, при которой желудочный сок, в состав которого входит кислота, поднимается в пищевод и может вызывать чувство жжения и боли в области груди, но многие думают, что болит сердце);
- нарушенные функции вегетативной нервной системы, так называемые панические атаки (сопровождаются учащенным сердцебиением и болями в сердце);
- плеврит (воспаление плевры) сопровождается не только болью в сердце, но и сильным кашлем;
- различные заболевания дыхательной системы, например, пневмоторакс (спавшее легкое), при этом боль возникает в области сердца внезапно, у человека кружится голова, его тошнит, дыхание затруднено, появляется слабость, аритмия.
Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смертности: жертвами становится больше половины умерших от естественных причин.
К их развитию приводит множество факторов, начиная врожденными патологиями и заканчивая стрессами и неправильным образом жизни. Один из первых симптомов становится боль в сердце.
Однако боли в груди не всегда означают проблемы с сердцем: схожим образом проявляются проблемы с позвоночником, органами дыхания, желудочно-кишечным трактом, неврологические расстройства.
Как болит сердце при различных заболеваниях, по каким признакам можно отличить кардиологические боли от некардиологических и что делать при внезапной сердечной боли?
Боли в сердце симптомы
Не всегда первые признаки тяжелого заболевания бывают ярко выраженными. Во многих случаях сердце годами практически не беспокоит человека, изредка побаливает или каждый день напоминает о себе иными неприятными ощущениями, такими как холод, тяжесть, чувство сдавливания в груди.
Визит к кардиологу для того, чтобы проверить нет ли серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, необходим, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:
- После физических нагрузок или при нервном перенапряжении в области груди тянет, давит или жжет, колит тошнит;
- Во время приема пищи, прогулок, при смехе начинается беспричинная на первый взгляд одышка;
- Отмечается повышенная утомляемость;
- Эректильная дисфункция у мужчин;
- Онемение конечностей, синева у оснований ногтей;
- Храп и апноэ во сне, особенно в положении лежа на спине;
- Отеки, в особенности отеки ступней и кистей рук. На ранних стадиях они заметны только по косвенным признакам – начинает жать обувь, кольца врезаются в пальцы. Но даже незначительные отеки являются очень серьезным симптомом, говорящим о нарушениях кровообращения.
Спазм сосудов Визит к кардиологу, правильная постановка диагноза и своевременно назначенная терапия могут спасти жизнь больного.
Причины болей в груди, связанные с сердцем
Не всякие боли с левой стороны груди – сердечные.
Наиболее распространенные кардиологические причины можно разделить на несколько групп:
| Сосудистые патологии | Воспалительные заболевания | Врожденные и аутоиммунные патологии |
|---|---|---|
| Инфаркт миокарда; | Перикардит; | |
| ИБС и стенокардия; | Эндокардит; | Пороки сердца; |
| Миокардит. | Кардиомиопатия; | |
| ТЭЛА. | Аритмии различного генеза. |
Инфаркт миокарда
Инфаркт – одно из самых грозных сердечных заболеваний, без срочной медицинской помощи часто становящееся причиной гибели больного.
Причина инфаркта – острое нарушение кровообращения: закупорка кровеносного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой приводит к некрозу лишившихся питания участков сердечной мышцы. Симптомы у женщин и у мужчин одинаковы.
Боли при инфаркте не снимаются нитроглицерином и другими лекарствами.
Обширный некроз сердечной мышцы сопровождается потерей сознания, посинением губ и ногтей, нарушениями дыхания. В некоторых случаях характерный для инфаркта миокарда дискомфорт вообще не сопровождается болями.
При первых подозрениях на инфаркт необходимо как можно быстрее вызвать «Скорую помощь». Самостоятельно справиться с этим состоянием невозможно.
Инфаркт миокарда Стенокардия
Ишемическая болезнь сердца, или ИБС, чаще всего развивается у мужчин старше 45 лет, и дает о себе знать приступами стенокардии, вызванными спазмом или сужением коронарных артерий и нарушением питания сердечной мышцы.
Ее народное название, «грудная жаба», выражает характер болей, которыми проявляется приступ – давящее ощущение напоминает тяжесть небольшого, но массивного груза.
Это чувство больные описывают словами «жаба давит».
Помимо боли, которая, как и при инфаркте, часто отдает в шею, нижние зубы, левую руку, стенокардия проявляется перебоями пульса, одышкой, слабостью, тошнотой и головокружением, внезапным проливным потом.
Приступ может начаться после тяжелой физической или эмоциональной нагрузки или без видимых причин – это говорит о том, что патологический процесс успел зайти достаточно далеко.
Для того, чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить ему покой и принять нитроглицерин.
ИБС редко возникает при нормальном давлении, поэтому задолго до начала приступов человека могут мучить симптомы артериальной гипертензии.
Расслоение и разрыв аневризмы аорты
Резкая острая боль слева, настолько сильная, что иногда приводит к потере сознания – один из главных признаков расслоения аорты или разрыва аневризма.
Эти патологии часто возникают на фоне дисплазии соединительной ткани, при которой сердечная мышца и крупные кровеносные сосуды более уязвимы, чем у здоровых людей.
При разрыве аорты из-за аневризмы или расслоения ее стенок больной без срочной медицинской помощи может погибнуть из-за массивного внутреннего кровотечения.
ТЭЛА
Закупорка тромбом легочной артерии приводит к нарушению работы комплекса легкие-сердце.
Это состояние сопровождается следующими симптомами:
При тромбозе легочной артерии нитроглицерин и другие сердечные лекарства не помогают. Как и большинство других сосудистых патологий, это состояние опасно для жизни.
Воспалительные заболевания сердца
Развитие разного рода воспалений чаще всего вызывает стрептококковая и стафилококковая инфекция. К ним приводят аутоиммунные процессы, грибковые поражения, синегнойная палочка, туберкулез и сифилис.
К воспалительным болезням сердца относятся:
- Перикардит – воспаление оболочки сердца;
- Эндокардит – воспаление сердечных клапанов;
- Миокардит – поражается непосредственно сердечная мышца.
Миокардит Симптомы перикардита схожи с симптомами стенокардии. Это давящие, тянущие боли в средней части груди, сопровождающиеся одышкой и учащенным сердцебиением и иррадиирующие в шею, руку, плечо, нижнюю челюсть.
В сидячем положении больному легче дышать, и ночью во время сна он старается принимать полусидячую позу.
Температура обычно поднимается до субфебрильной.
Эндокардит проявляется нарушениями сердечного ритма, симптомами сердечной недостаточности – цианозом кожи, отеками конечностей, лица, скоплением жидкости в брюшной полости, одышкой.
Боли при воспалении сердечных клапанов долго остаются слабовыраженными, клиническая картина не соответствует реальной тяжести состояния больного. Даже при своевременном лечении смертность от эндокардита доходит до 30%.
При миокардите сердце колет или тянет, приступы болей не связаны с физическим или нервным напряжением. Как и другие воспалительные заболевания, он сопровождается повышением температуры.
Перикардит Чрезмерная растяжимость хорд – перетяжек из соединительной ткани, к которым прикреплены «лепестки» сердечного клапана, приводит к его пролапсу.
Как и аневризма аорты, эта патология – нередкий спутник дисплазии соединительной ткани.
Боли при пролапсе не связаны с физическими и нервными перегрузками, они локализуются в левой стороне области сердца, имеют ноющий или сдавливающий характер.
Их частота и сила зависят от того, насколько серьезно нарушены функции сердечного клапана.
Пороки сердца
Чаще всего врожденные пороки развития сердца обнаруживают еще в роддоме и корректируют на первых годах жизни больного.
Но некоторые из них дают довольно смазанную клиническую картину, и распознать их сразу не удается.
С возрастом, когда масса тела и объемы крови увеличиваются, силы сердечной мышцы больше не хватает для полноценной работы . Пороки сердца проявляются достаточно разнообразными симптомами.
То, в каком месте локализуется боль, насколько серьезны сопутствующие проявления, как часто и с какой интенсивностью они дают о себе знать, зависит от общего состояния больного и того, каким именно пороком сердца он страдает. Определить точный диагноз может только врач-кардиолог.
Кардиомиопатия
Чаще всего кардиомиопатия – следствие аутоиммунных процессов. При ней сосуды и клапаны сердца остаются здоровыми, а артериальное давление не превышает нормальные показатели, однако сердечная мышца постепенно утолщается и теряет эластичность.
Сила, характер болей и то, где они ощущаются, зависят от стадии заболевания: при легкой кардиомиопатии больное сердце реагирует учащением пульса, давлением и покалыванием на физические нагрузки, при тяжелой – болит практически постоянно.
Неприятные ощущения могут локализоваться в любой части грудной клетки и под сердцем, нитроглицерин против них неэффективен.
Кардиомиопатия Аритмия
Аритмиями различного рода чаще всего страдают женщины. Некоторые из них, такие, как синусовая или дыхательная аритмия, практически не сказываются на здоровье, и больной может узнать о них случайно во время плановой ЭКГ. Другие, такие, как мерцательная аритмия, нередко приводят к фибрилляции и внезапной смерти.
Во время приступа аритмии боль – скорее вторичный симптом, возникающий на фоне нарушения сердечного ритма.
Она редко бывает очень сильной и не выходит за пределы области сердца.
Боли в груди несердечного происхождения
Отличить сердечную от другой боли достаточно непросто, не все догадываются, может ли болеть грудь из-за не связанных с сердцем причин.
Однако информация о том, как именно проявляются некардиологические болезни, позволит понять что болит еще до посещения врача.
Остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков
Приступ грудного остеохондроза легко спутать с приступом стенокардии. При нем больной испытывает давящие боли, которые могут отдавать в левое плечо и руку.
Приступ боли сопровождается ощущением тревоги, страха смерти. Чаще всего приступу предшествует неудачное падение, или неловкий поворот, интенсивные физические нагрузки.
Боль в позвоночнике не купируется нитроглицерином, но, в отличие от сердечной боли, ее снимают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Найз и Кеторол.
При межреберной невралгии, чаще всего возникающей в качестве одного из осложнений грыжи межпозвоночных дисков.
Неприятные ощущения в виде жжения, острых или тупых болей, усиливающихся при дыхании, разговоре, резких движениях, нередко локализуются над или под сердцем.
Больной может без труда указать, в каком месте располагается и куда отдает источник боли. Ярко выраженная реакция на любое движение заставляет его часто, поверхностно дышать и стараться не двигать рукой с пораженной стороны.
Отличить межреберную невралгию от сердечных болей можно по отсутствию таких сопутствующих симптомов, как учащение или перебои пульса и не связанные с неприятными ощущениями затруднения дыхания.
Невроз сердца
Частые стрессы, гормональные нарушения, повышенная возбудимость нервной системы ведут к развитию кардионевроза.
Длительные ноющие боли в области верхушки сердца, с левого края груди, сопровождаются бессонницей, тревогой, часто появляются после переутомления.
Нередко кардионевроз сопровождает наступление климакса. На ЭКГ, как и при ишемической болезни сердца, никаких изменений не видно.
Снять вызванные неврозом сердца боли помогают седативные и успокоительные средства. Это состояние практически никогда не приводит к нарушениям работы сердечной мышцы и не угрожает жизни больного.
Заболевания легких
Давящая, сопровождающаяся тяжестью и одышкой боль в груди, сопровождающая болезни органов дыхательной системы, практически всегда сопровождается такими симптомами, как кашель, повышение температуры, шумы в бронхах. Поэтому спутать ее с сердечной болью сложно.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Возникающие из-за множества различных причин спазмы в желудке, жгучие боли за грудиной, вызванные язвенной болезнью или острым гастритом с повышенной кислотностью, часто сопровождаются тошнотой и рвотой.
В некоторых случаях они бывают настолько интенсивными, что напоминают симптомы инфаркта миокарда.
Схожим образом проявляется острый панкреатит – воспаление расположенной в левой верхней части брюшной полости поджелудочной железы. Купировать это опасное для жизни состояние без срочной медицинской помощи невозможно.
Грыжу пищевода узнать достаточно просто.
Напоминающие приступ стенокардии боли обычно возникают, когда больной находится в лежачем положении, и становятся легче, стоит ему встать на ноги.
Спазмы желчного пузыря, закупорка желчных протоков камнями также часто проявляются сильными болями. Несмотря на то, что печень и желчный пузырь располагаются справа, боли в таком случае носят опоясывающий характер и отдаются во второй бок, в область левого подреберья.
Нитроглицерин при всех этих заболеваниях неэффективен. Снять неприятные симптомы помогут спазмолитики и снижающие кислотность желудочного сока средства.
Сердце – главный орган человеческого организма. Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток.
Но, как известно – ничто не вечно, и человеческий мотор может давать сбои. Именно о них и поговорим, ведь если боль в сердце присутствует, то гемодинамика организма нестабильна.
О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли
Боль в грудной клетке - один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца. Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы:
1. Нарушения функционирования самого органа:
- недостаточное питание самих мышц сердца;
- воспалительный процесс в тканях органа;
- нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
- большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).
2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:
- патологии ЖКТ (гастрит, язва);
- невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
- патологии легких и бронхов;
- последствие травмы.
Как понять, что болит сердце?
Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.
Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:
- тянущими;
- покалывающими;
- ноющими;
- сдавливающими;
- режущими;
- с отдачей в руку, под лопатку.
Как болит сердце: основные виды боли и симптомы
При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.
Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.
Сердечная боль при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:
- в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
- присутствует онемение конечности;
- при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.
Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке.
При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.
Боль в сердце при перикардите
Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, тем более назначить себе лечение. Этим должен заниматься компетентный специалист, врач-кардиолог или кардиохирург.
Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.
Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма . Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:
- во время физических нагрузок – тредмилл-тест ;
- пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.
Существуют и другие способы исследования сердца:
- метод эхокардиографии - проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
- метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
- метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
- метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
- метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
- метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.
Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.
Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?
Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.
1. Боли не связанные с сердцем
характеризуются:
- покалыванием;
- простреливанием;
- острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
- не исчезают после приема нитроглицерина;
- постоянным присутствием (не приступообразная).
2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:
- тяжестью;
- жжением;
- сжатием;
- спонтанным появлением, приходят приступами;
- исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
- иррадированием в левую часть туловища.
Что делать, если болит сердце?
Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.
Незнакомые средства могут спровоцировать ухудшение состояния или навредить еще больше.
Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.
Первые меры при боли в сердце
В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:
- Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
- Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
- Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
- Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.
Не принимайте лекарства, которые помогают друзьям и близким, по их совету. Назначить «ваш» препарат должен кардиолог после тщательного изучения данных диагностики.
