Эпидидимит – острый и хронический. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Придаток яичка – узкий проток, где созревает, накапливается и по которому продвигается семя. Располагаются придатки сзади и сверху каждого яичка. Воспаление придатка яичка у мужчин называется эпидидимит. Заболевание может возникать в разном возрасте, наиболее часто оно развивается в период от 20 до 40 лет.

Причины

Возникновение воспаления придатка тестикул у мужчин может быть вызвано различными факторами:

• попадание через мочеиспускательный канал в придаток яичка инфекций и бактерий (кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, стафилококк, энтерококки, клебсиеллы, псевдомонады, хламидии, гонококки)
• гонорея, урогенитальный хламидиоз, сифилис
• туберкулез
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит)
• перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ангина, пневмония, краснуха, вирусный паротит)
• травмы таза, промежности, мошонки (приводят к застойным процессам в области малого таза)
• переохлаждение
• операции по удалению или перевязке семявыносящих протоков, прочие оперативные вмешательства в области мошонки
• катетеризация мочевого пузыря
• попадание мочи в семявыносящий канал
• стресс, переутомление, ослабление иммунитета

Симптомы

Воспаление придатка яичка у мужчин может быть хроническим и острым. Острое воспаление сопровождается следующими признаками:

• болезненные ощущения во время полового акта, семяизвержения
• боли в мошонке, которые могут распространяться на пах, нижнюю часть живота, крестец, поясницу
• боли и жжение при мочеиспускании
• дискомфортные ощущения в мошонке
• кровянистые выделения в сперме, выделения из мочеиспускательного канала
• общая слабость, сниженный аппетит, головные боли
• отечность мошонки, образование припухлости
• повышение температуры мошонки и всего тела
• эритема кожных покровов мошонки
• сниженное половое влечение
• уплотнение, увеличение придатка, болезненность при пальпации

При хронической форме заболевания наблюдается увеличение придатка яичка, а боли являются незначительными и имеют не острый, а ноющий характер. Присутствует болезненность придатка, он уплотнен и четко видно его отграничение от яичка. Изменения кожных покровов не наблюдаются. У больного не происходит повышения температуры тела, либо она является субфебрильной.

Диагностика

Обследование и диагностику эпидидимита производит врач уролог. Одним из эффективных методов обнаружения болезни является пальпация, при которой определяется увеличение размеров придатка и болезненность при прикосновении. Для дифференциации заболевания необходимо провести опрос пациента и проанализировать все жалобы, а также назначить дополнительные обследования.

Комплексное диагностирование включает в себя следующие исследования:

• анализ крови на онкомаркеры
• анализ мочи, мазков из уретры (общий анализ, бактериологический посев и цитологическое исследование)
• анализ эякулята
• биопсия (в случае необходимости дифференциации с опухолями и туберкулезным эпидидимитом)
• диафаноскопия
• допплерография
• общий анализ крови
• рентгенологическое исследование

Лечение

Терапия может проходить амбулаторно. Госпитализация показана только при тяжелом течении заболевания. Больным рекомендован постельный режим, избегание физических нагрузок. Курс лечения включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, прием ферментных препаратов, витаминов. При возникновении осложнений в виде нагноения придатка требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия подразумевает прием антибиотических препаратов, выбор которых происходит эмпирически, учитывая возраст пациента и имеющиеся инфекции. Также применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Целебрекс, Диклофенак). Механизм их действия позволяет уменьшить воспалительный отек, снизить болевой синдром, запустить обратные процессы развития воспаления.

При сильных болях назначают блокады семенного канатика. Для этого используются местные анестетики (Прилокаин, Лидокаин). Это позволяет снизить болевые ощущения.

Терапия должна сопровождаться ношением поддерживающей повязки, крепящейся к поясу. Возможно помещение льда в повязку (способствует снятию болей и воспаления). Ношение повязки облегчает кровоток и лимфоток в мошонке.

Оперативный метод лечения заключается в проведении вскрытия и выведения гноя из абсцесса, частичном (или полном) удалении придатка яичка.

К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез, лазеротерапию. После облегчения симптоматики и улучшения состояния пациента рекомендовано проведение рефлексотерапии и бальнеологических процедур.

Применение витаминов позволяет поддерживать и стимулировать иммунную систему, что приводит к ускорению процесса выздоровления.

Существуют также народные методы лечения воспаления придатка яичка у мужчин. Наиболее эффективны такие методы при хроническом течении заболевания.

Необходимо проводить тщательное окисление всего организма, уделяя особое внимание окислению областей воспаления. Также необходимо производить обогрев при помощи водяных грелок с растениями (материнка, марьин корень, тысячелистник, кровохлебка, капуста, крапива, донник, калган).

Общее окисление организма осуществляется при помощи отваров и квасов из вышеперечисленных трав.

Последствия

Эпидидимит может приводить к опасным последствиям. К ним относится развитие таких заболеваний:

• Орхит – воспаление яичка. В придатке яичка образуется гной. Развивается абсцесс.
• Сепсис – инфекция попадает в кровь, распространяется по организму.
• Некроз – отмирание тканей яичка вследствие нарушенного кровоснабжения
• Бесплодие – при воспалении придатка снижается выработка спермы, возникает непроходимость и невозможность попадания спермы в придаток. Двустороннее воспаление является наиболее опасным для фертильности.

Сниженная выработка тестостерона – снижается половое влечение, эрекция ослабляется, понижается объем мышечной массы тела, падает работоспособность.

Профилактика

Предупредить развитие воспаления придатка яичка возможно, если регулярно проходить профилактический осмотр у врача уролога, обращать особое внимание на состояние мошонки после перенесенных инфекционных заболеваний, травм в области паха. Также необходимо своевременно лечить хронические заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной систем (простатит, хронический уретрит). Рекомендуется поддерживать общий иммунитет и придерживаться сбалансированного питания.

07.09.2015 ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Что такое воспаление придатков яичка у мужчин? Воспаление придатка яичка или эпидидимит – заболевание мужской половой системы, которое характеризуется воспалительным процессом придатка семенника. Воспаление придатка яичка может быть следствием инфекционного заболевания, например, гриппа, ангины, простудной инфекции, пневмонии и др. Чаще всего воспаление придатка яичка возникает при остром или хроническом заболевании мочеполовой системы, например, уретрите, везикулите, простатите и др. Появлению воспаления придатка яичка также способствуют травмы мошонки, малого таза, промежности и другие факторы, которые способствуют застою крови в области малого таза. Воспаление придатка яичка может протекать в острой форме или и в хронической форме. От течения заболевания зависит метод лечения. Воспаление придатка яичка у мужчин: симптомы - лечение должно основываться на результатах предварительной диагностики.

Воспаление придатков яичек у мужчин - симптомы:

Резкая боль и увеличение мошонки.
Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу.
Нарастающая боль в мошонке при движении.
Увеличение, уплотнение и воспаление придатка яичка.
Воспалительный процесс в мошонке и яичке, как результат прогрессирования заболевания.
Развитие водянки оболочки яичка.
Отек и гиперемия яичка.
Симптомы общей интоксикации: повышение температуры, общая слабость, тошнота, головная боль и др.

При несвоевременном лечении воспаления придатка яичка в воспалительный процесс вовлекается яичко и развивается острый орхит. Как следствие происходит нагноения придатка яичка. При несвоевременном лечении существует вероятность развития «мужского» бесплодия. «Мужское» бесплодие возникает из-за непроходимости сперматозоида по придатку.

Диагностика сопутствующих заболеваний является залогом эффектного лечения воспаления придатка яичка у мужчин. Пальпация позволяет распознать увеличение размеров и болезненность придатка яичка. В начале течения заболевания, когда придаток яичка сильно увеличенный и обхватывает яичко, легко отличить воспаление придатка яичка от воспаления яичка. Предоставленные жалобы пациентов о заболевании позволяют лечащему врачу установить дифференцированный диагноз. Для подтверждения диагноза воспаления придатка яичка, как правило, достаточно ультразвукового обследования органов мошонки и нескольких лабораторных исследований крови.

Воспаление придатка яичка неспецифической природы по клинической картине и данным объективного исследования очень трудно отличить от туберкулеза придатка яичка. При обоих видах заболевания придатка яичка наблюдается бугристость тканей, увеличение органа, очаговое уплотнение. Возникновение гнойных свищей мошонки и наличие четкообразных изменений с наличием другого очага туберкулезной инфекции, обнаружение микобактерий туберкулёза в гнойных выделениях и моче свидетельствует о туберкулезном поражении. Решающее значение в дифференциации диагноза воспаление придатка яичка имеет лабораторное исследование образцов мочи, крови, мазков с уретры и др. Поэтому диагностика воспаления придатка яичка у мужчин проходит комплексно и основательно. Ведь не стоит забывать, что на 90% успех лечения зависит от точности установленного диагноза.

Воспаление придатка яичка у мужчин – лечение

Лечение воспаления придатка яичка может проводиться в амбулаторном или стационарном режиме. Госпитализация пациента проводится только при развитии осложнений заболевания. Прежде всего, больному с воспалением придатка яичка необходимо соблюдать постельный режим. Для обеспечения неподвижности мошонке придаётся фиксированное возвышенное положение. На период лечения необходимо соблюдать специальную диету. Так необходимо отказаться от употребления острой, жареной, жирной, соленой пищи и отказаться от употребления алкогольных напитков. Показано при воспалении придатка яичка обильное питье чистой воды и различных отваров лекарственных трав.

Обязательно при лечении воспаления придатка яичка проводится лечение заболевания, которое стало причиной воспалительного процесса. Чаще всего прибегают к лечению данного заболевания с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Также часто применяют комбинацию с нескольких видов антибиотиков более узкого спектра действия. Параллельно при лечении воспаления придатка яичка назначают различные ферменты, рассасывающие препараты и витаминные комплексы. После стихания острого воспалительного процесса в придатке яичка, прибегают к тепловым процедурам на мошонку, различного рода физиотерапевтическим процедурам и др. Развитие нагноения придатка яичка является причиной оперативного вмешательства – вскрытия и дренирования гнойника. В тяжёлых случаях течения данного заболевания производится операция по удалению придатка яичка. Лечение воспаления придатка яичка проводится индивидуально с учётом проявлений симптомов и общего состояния пациента.

Как известно, лучше заболевание предотвратить, чем лечить его последствия. Профилактика воспаления придатка яичка у мужчин заключается в лечении острых и хронических воспалительных процессов заболеваний мочеполовой системы, правильном питании и поддерживании иммунитета организма. Помните, всегда необходимо прислушиваться к сигналам своего организма и вовремя посещать кабинет опытного врача уролога или андролога. Профилактические осмотры в кабинете врача уролога или андролога позволят избежать многих заболеваний мужской мочеполовой системы и сберечь «мужское» здоровье на многие годы. Если вы перенесли острое инфекционное заболевание, получили травму внешних половых органов или области паха, при малейшем подозрении на развитие воспаления придатка яичка или другого урологического заболевания, обратитесь в специализированную клинику. В клинике «Гиппократ» ведет свою практику опытный врач уролог и андролог. Наши высококвалифицированные специалисты проводят диагностику и лечение урологических заболеваний самыми эффективными методами. На базе нашего медицинского центра вы также можете пройти диагностику и лечение у смежных врачей, таких как – врач отоларинголог, хирург, флеболог, венеролог и др.

Записаться на прием к нашим опытным врачам вы можете по телефону в любое удобное для вас время.

Будьте здоровы!!!

Мужчины страдают различными заболеваниями, среди которых особе место занимает патология органов мочеполовой системы. Очень часто у мужчин встречается простатит, мочекаменная болезнь, цистит, инфекции, передающиеся половым путем и воспаление придатков яичек. Данная патология называется эпидидимит. Если воспаляются придатки матки у женщин, то это аднексит. Аднексит и эпидидимит в некотором роде аналогичные заболевания, которые никаким образом не пересекаются между собой. Аднексит — это строго женский недуг, а воспаление придатков характерно только для мужчин.

Эпидидимит является следствием каких-либо заболеваний инфекционного характера: гриппа, пневмонии или ангины. В большинстве случаев воспаление придатков появляется при патологии мочеполовой системы. Мужские органы подвержены развитию уретрита, и везикулита. Нередко признаки воспаления придатков яичка являются следствием осложненного течения заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза). Возникновению воспаления способствует застой крови, травма. Воспаление придатка яичка, как и аднексит у женщин, может вызывать дискомфорт и значительное ухудшение качества жизни. Рассмотрим более подробно, почему возникает воспаление придатков у мужчин, какова этиология заболевания, клиника, лечение.

Классификация воспаления придатков яичка

Выделяют острое и хроническое воспаление яичек. Острая форма заболевания длится около недели и проходит без специфического лечения. Она характеризуется образованием инфильтрата (уплотнения) в области хвоста или тела придатка яичек. Нередко на месте инфильтрата образуется рубец, который может способствовать развитию аспермии и даже бесплодию.

В такой ситуации развивается агрессия против половых клеток. Очень часто воспаление придатков яичек сопровождается вовлечением в патологический процесс семявыводящего протока. В некоторых случаях можно прощупать уплотненный семенной канатик. Симптомы острого воспаления характерны для гонореи.

Кроме острого, мужчин может беспокоить и хроническое воспаление придатков яичек. Хроническое воспаление является продолжением острого. Возникает оно при самолечении или неэффективности терапии. Для него характерен фиброз (замена соединительной тканью), образуются рубцы, которые перекрывают проток. Возникает обструкция. Особенностью его является то, что симптомы очень скудные или же совсем отсутствуют. Мужчин беспокоит неприятное ощущение в мошонке. Может возникать болезненность при пальпации. При этом придаток отграничен от яичка и уплотнен. Что же касается семенного канатика, то наблюдается его утолщение.

Специфическое и неспецифическое воспаление

Воспаление придатков яичка бывает нескольких типов в зависимости от вида возбудителя. При неспецифическом эпидидимите основной возбудитель — стафилококк. Оно может протекать в острой форме и хронической. Разновидностью неспецифического воспаления является травматический эпидидимит. Длится оно медленно. Непосредственно после повреждения может возникать гематома и припухлость. Наибольший интерес представляет специфическое заболевание.

Каковы же причины его возникновения? Причинами являются туберкулез и гонорея, значительно реже эпидидимит возникает после бруцеллеза или сифилиса.

При туберкулезе возбудитель попадает в придаток яичка через лимфу или кровь. Наибольшее значение имеет распространение инфекции через мочу от почек при их поражении туберкулезом. При этом микобактерии проникают в придаток из заднего отдела уретры через семявыводящий проток. В данном случае яичко может вовлекаться в процесс или оставаться нетронутым. Острая фаза продолжается 1-2 недели и переходит в хроническую форму. Большое значение имеет тот факт, что использование химиопрепаратов часто не дает положительного результата. Лечение предполагает проведение операции, несмотря на отсутствие выраженных симптомов в ряде случаев.

Причины воспаления придатков яичка

Необходимо знать не только лечение, но и причины возникновения данного заболевания. Из-за чего же возникает эпидидимит?

Во-первых, причина может крыться в заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП).

Подобная причина чаще всего возникает у молодых мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Фактором риска является незащищенный половой акт, при котором мужской организм заражается инфекцией от партнерши. Наибольшее значение имеет гонорея и хламидиоз. Ежегодно во всем мире ими болеют миллионы человек. Данные инфекции имеют большую социальную значимость, так как управлять ими невозможно.

Во-вторых, причинами могут стать хронические инфекции мочеполовой системы: уретрит, простатит и другие.

В-третьих, эпидидимит наблюдается у мужчин-гомосексуалистов. В-четвертых, некоторые лекарственные препараты имеют такой побочный эффект, который способен вызвать эпидидимит.

К ним относится «Амиодорон». Используется он в кардиологии для лечения аритмии. При появлении первых признаков заболевания необходимо отменить на время лекарство или снизить его дозировку.

В-пятых, возникают ситуации, когда моча может попадать в придаток яичка. Называется это химическим эпидидимитом. Чаще всего подобная причина воспаления наблюдается при перенапряжении.

В-шестых, причина воспаления придатков яичка может заключаться в туберкулезе. Интересен тот факт, что эпидидимит нередко появляется у мужчин, которым была проведена стерилизация.

Клинические проявления

Симптомы и лечение — это 2 важные составляющие, которые требуется знать врачу. Симптомы в большинстве случаев возникают стремительно (в первые сутки заболевания). Необходимо помнить, что вначале воспалительный процесс развивается в семявыводящих протоках, поэтому у мужчин появляются боли в области брюшины или сбоку живота.

Затем боль начинает менять локализацию, так как в процесс вовлекаются придатки. Важно, что боль может быть интенсивнее с какой-либо одной стороны. Второй важный симптом — отечность мошонки.

В некоторых случаях, но не всегда, у мужчин наблюдается такой симптом, как странгурия (болезненность при мочеиспускании). Кроме того, может быть тошнота, выделения из уретры, повышение температуры (при остром течении). Все вышеописанные симптомы выражены при острой форме заболевания. При хронической они могут отсутствовать. Необходимо знать, что резкая боль может свидетельствовать о перекручивании яичка. Это серьезное состояние, требующее неотложной помощи.

Диагностика заболевания

Эпидидимит, как и аднексит у женщин, требует подтверждения при помощи тестов и анализов. Диагностика включает в себя сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания, это касается и аднексита. Зачем необходимо знать анамнез жизни? Это очень важно, так как незащищенные половые акты могут стать причинами развития воспаления придатков яичка.

Огромное значение имеют жалобы больного. Не менее важны результаты осмотра пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Лабораторные исследования предполагают взятие мочи и посев культуры. Все это может дать представление о наличии какой-либо инфекции мочеполовой системы, например цистита. Кроме того, берется мазок из уретры.

Общий анализ крови тоже может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Ценный диагностический признак — повышение уровня лейкоцитов. Самый эффективный и распространенный метод диагностики и определения возбудителя — использование полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для полного подтверждения диагноза дополнительно проводится посев и выделение чистой культуры бактериальных клеток. Из инструментальных методов диагностики может использоваться УЗИ, ядерное сканирование. Чтобы исключить схожие по симптоматике заболевания, такие как опухоли, грыжи, абсцессы, в некоторых случаях проводится КТ или МРТ.

Лечение во многом зависит от формы заболевания. Если это острый эпидидимит без осложнений, то лечение проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении показана госпитализация. Назначается строгий постельный режим. Это касается и аднексита. Лечение включает в себя антибактериальную терапию, физиотерапию, назначение ферментных препаратов, НПВС, витаминов.

Для ликвидации инфильтрата полезны рассасывающие лекарственные средства. Лечить нужно так, чтобы мошонка находилась в покое. Рекомендуется придать ей возвышенное положение. Значение имеет и диета. Из употребления исключаются жареные блюда, острые продукты. Назначают холодные компрессы.

В ситуации, когда имеется нагноение придатка, требуется оперативное вмешательство. Оно заключается во вскрытии гнойника и дренировании. Большое значение имеет то, что лечить мужчин необходимо с учетом их возраста. Если он составляет до 35 лет, то предпочтительнее использовать препараты из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Отзывы об этих препаратах очень хорошие.

К ним относится «Рокситромицин», «Азитромицин», «Ципрофлоксацин», «Доксициклин». Длительность лечения составляет примерно 3 недели. Для лиц старшего возраста антибиотики назначаются перорально. При этом препаратами выбора являются «Ко-Тримоксазол», «Амоксиклав», фторхинолоны, тетрациклины. Лечение включает в себя использования иммунотерапии с целью укрепления иммунитета больного.

Для снятия болевого синдрома используют препараты из группы НПВС. В тяжелых случаях может проводиться удаление придатка. Таким образом, воспаление придатка яичка может развиться по многим причинам. Оно опасно своими осложнениями и требует лечения.

Яичка — довольно распространенная патология, с которой сталкиваются многие представители сильного пола. Заболевание в большинстве случаев связано с попаданием в организм патогенных бактерий. Несмотря на то что воспаление хорошо поддается медикаментозной терапии, игнорировать его не стоит — в определенных условиях недуг приводит к опасным осложнениям.

Разумеется, многие мужчины ищут дополнительную информацию о патологии. Почему развивается воспаление придатков яичек у мужчин? Симптомы и лечение, факторы риска и возможные осложнения — это важные данные, которые стоит изучить.

Что представляет собой патология?

Придаток яичка — это, по сути, суженный канал, который примыкает к яичку. Интересно, что длина его составляет 8 м. Тем не менее эта структура весьма компактна, так как свернута в несколько раз. Придаток является важной частью репродуктивной системы. Именно в его канал попадают «молодые» сперматозоиды. Процесс прохождения эпидидимиса занимает около двух недель — за это время половые клетки успевают полностью созреть.

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) — довольно распространенная проблема. От подобного заболевания чаще всего страдают мужчины молодого и зрелого возраста, но порой его диагностируют и у детей (даже новорожденных).

Патологический процесс может быть односторонним (например, нередко регистрируются случаи воспаления левого придатка яичка у мужчины) или же распространяться на пару придатков. Кроме того, недуг при отсутствии должного лечения в процесс воспаления вовлекаются и ткани яичка.

Основные причины развития заболевания

Разумеется, пациенты в первую очередь интересуются информацией о том, почему развивается воспаление придатка яичка. Причины на самом деле могут быть разными.

• Воспалительный процесс связан с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы. Согласно статистике, чаще всего эпидидимит развивается на фоне венерических заболеваний, например, гонорее, хламидиоза. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани мошонки через канал уретры во время полового акта с зараженным человеком.
• Кроме того, заболевание может быть вызвано активацией так называемой условно-патогенной микрофлоры, например, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т. д. Развитие подобных патологий, как правило, происходит на фоне снижения активности иммунной системы. Болезнетворные бактерии в данном случае могут проникать в ткани мошонки вместе с кровью или лимфой.
• Эпидидимит порой развивается на фоне прогрессирующего туберкулеза.
• Вероятность развития воспалительного процесса в разы увеличивается при наличии застойных явлений в органах малого таза. К этому может привести малоактивный образ жизни, геморрой, хронические запоры, постоянное прерывание полового акта без эякуляции, длительное воздержание.
• Эпидидимит — одно из осложнений после стерилизации.
• Согласно статистике, достаточно часто воспаление является результатом травмы мошонки. В данном случае речь идет не только об ударе или сильном ушибе, но также об оперативном вмешательстве, цистоскопии и некоторых других диагностических процедурах.

Существуют ли факторы риска?

Врачи выделяют некоторые потенциально опасные факторы, воздействие или наличие которых повышает риск развития подобного недуга. Воспаления придатка у мужчин чаще всего развивается на фоне:

• резкое ослабление иммунной защиты;
• дефицит витаминов в организме;
• переохлаждение (как общее, так и локальное);
• физическое переутомление, постоянные стрессы, которые сопряжены с изменениями гормонального фона;
• неправильная установка катетера в мочевой пузырь.

Воспаление придатка яичка: фото и симптомы

Клиническая картина при подобном заболевании является весьма характерной. Симптомы воспаления придатка яичка появляются внезапно. Недуг, как правило, начинает резким повышением температуры тела до 39, а порой и до 40 градусов. Присутствуют и другие признаки интоксикации, в частности, выраженная слабость, головные боли, ломота в теле, сонливость.

В области мошонки образуется отек — кожа здесь становится гладкой, красноватой. Если имеет место одностороннее поражение (например, воспаление придатка левого яичка), то отек может быть локализирован только с одной стороны. Пораженная сторона мошонки становится горячей на ощупь.

Мужчины жалуются на резкие, острые боли, которые нередко распространяются на всю область паха. К симптомам относят также некую болезненность внизу живота и в пояснице. Мочеиспускание сопровождается выраженным жжением. Неприятными ощущениями сопровождаются и половые контакты. Многие мужчины отмечают появление режущих боле во время семяизвержения, причем иногда в эякулянте можно заметить примеси крови. К перечню симптомов относят и появление нехарактерных выделений из уретры.

При пальпации можно заметить небольшое уплотнение в области яичка. Стоит отметить, что прикосновение к мошонке сопровождается сильной болью. Болезнь быстро прогрессирует и интенсивность признаков нарастает с каждым днем. Игнорировать недуг ни в коем случае нельзя — мужчине нужно срочно обратиться к специалисту.

Особенности клинической картины при хроническом воспалении

Порой острый процесс переходит в хроническую форму, которая вполне обосновано считается более опасной. Развитие хронического воспаления придатка яичка может быть результатом:

• неадекватной терапии или вовсе ее отсутствия, попыток самолечения;
• выраженного нарушения в работе иммунной системы;
• наличия других хронических воспалительных заболеваний в органах репродуктивной системы;
• ранее проведенного хирургического вмешательства, например, удаления предстательной железы или операции на мочевом пузыре;
• наличия системных заболеваний, в частности, сахарного диабета.

Клиническая картина при хронической форме воспаления смазана — симптомы слабо выражены или же отсутствуют вовсе. Иногда пациенты жалуются на ощущение дискомфорта в области мошонки, которое возникает при ходьбе. А вот физические нагрузки или половой акт нередко сопровождаются болезненностью. Отек на мошонке не столь явен, но при пальпации можно нащупать слегка увеличенный, твердый придаток. В период обострения заболевания признаки становятся более явными. Как и в случае с острой формой, возможно развитие воспаления придатка правого яичка или левого, хотя чаще всего патологический процесс является двухсторонним.

Возможные осложнения

Как свидетельствуют отзывы, недуг хорошо поддается терапии. Тем не менее при отсутствии лечения воспаление придатка яичка может привести к весьма серьезным и опасным осложнением.

• Острый эпидидимит порой заканчивается нагноением придатка. Скопление гнойных масс сопровождается резким ухудшением состояния пациента. Лихорадка, слабость и прочие симптомы интоксикации становятся более выраженными. Мошонка отекает, кожа в этой области становится гладкой (практически глянцевой), а любое прикосновение сопровождается интенсивной болью. В подобном состоянии порой требуется хирургическое вмешательство.
• Воспаление придатка у мужчин нередко заканчивается поражением самого яичка — у пациента развивается орхит.
• Хронические формы воспаления порой приводят к рубцеванию — функциональные ткани мошонки замещаются соединительнотканными элементами. В результате подобных процессов развивается непроходимость придатка. Если имеет место двухсторонний эпидидимит, то патология может закончиться бесплодием.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобное заболевание. Даже после прохождения терапии нужно еще раз сдать анализы и тщательно следить за самочувствием.

Эпидидимит у новорожденных

Несмотря на то что воспаление придатка яичка чаще всего диагностируется в мужчин, ведущих активную половую жизнь, вероятность развития недуга у маленьких (даже новорожденных) детей исключать не стоит.

В большинстве случаев причиной данного заболевания в столь юном возрасте являются вирусы. Инфицирование плода может произойти как во время внутриутробного развития, так и во время родов. Риск развития недуга повышается в том случае, если у малыша ослаблен иммунитет или имеют место некоторые аномалии в строении органов репродуктивной системы.

Симптомы воспаления придатка яичка у ребенка порой трудно заметить, ведь малыш не может сообщить о тревожащих его нарушениях или ухудшениях в самочувствии. Маленький пациент становится вялым, часто плачет, плохо спит. Наблюдается повышение температуры тела. Иногда можно увидеть увеличение мошонки — в таком случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Эффективность лечения воспаления придатка яичка во многом зависит от правильно проведенной диагностики. Ведь важно не только подтвердить наличие заболевания и определить степень его тяжести, но и выяснить причину развития воспалительного процесса.

• Для начала проводится общий осмотр и сбор информации о симптомах, которые беспокоят пациента. Наличия выраженного отека мошонки вкупе с болью достаточно для того, чтобы заподозрить эпидидимит. Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные обследования.
• Обязательным является общий анализ крови и мочи. Такие тесты помогают подтвердить наличие у пациента воспалительного процесса.
• Кровь пациента также проверяют на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В и С.
• Мужчину также направляют к фтизиоурологу, ведь важно исключить вероятность туберкулезного поражения органов мочеполовой системы.
• Мазок из уретры с дальнейшим микроскопическим исследованием дает возможность обнаружить инфекции, которые передаются половым путем.
• Также проводится анализ секрета предстательной железы.
• Сперму пациента (или же секрет простаты) используют для бактериологического посева. Таким образом в лабораторных условиях можно вырастить культуру возбудителя, точно определить его тип и проверить чувствительность патогенных микроорганизмов к тем или иным лекарственным средствам.
• Информативным является и УЗИ мошонки. Во время процедуры врач может осмотреть яички и семенные канатики, обнаружить отек и новообразования (если они имеются).
• Дополнительно проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, а также предстательной железы (с помощью трансректального датчика). Это позволяет оценить степени распространения воспалительного процесса, определить наличие тех или иных осложнений.

Тщательно изучив результаты всех обследований, врач сможет составить безопасную, но действенную схему терапии.

Воспаление придатка яичка у мужчин: лечение

Терапия при подобном заболевании длится, как правило, от 10 до 14 дней. Лечение воспаления придатка яичка у мужчин обязательно должно быть комплексным. Выбор препаратов во многом зависит от причин появления заболевания, стадии его развития и некоторых других факторов.

• В первую очередь пациентам назначают антибиотики. Воспаление придатка яичка в большинстве случаев связано с активностью патогенных бактерий, поэтому эффективными оказываются препараты широко спектра воздействия, в частности, «Цефтриаксон», «Таваник», «Супракс», «Флорацид».
• В большинстве случаев в схему терапии вводят и противовоспалительные препараты (нестероидные). Эффективными считаются ректальные суппозитории «Цефекон» и «Дикловит». Подобные лекарства позволяют не только снять воспаление, но также облегчить состояние пациента, уняв боль и лихорадку.
• Порой применяются противогрибковые препараты, например, «Флюконазол» и «Флюкостат». Эти лекарства помогают предотвратить кандидоз, которым нередко осложняется бактериальный эпидидимит.
• Поскольку антибиотики губительно влияют на полезную микрофлору кишечника и репродуктивной системы, то пациенты принимают и пробиотики, например, «Линекс», «Лактофильтрум», «Бифиформ». В составе таких препаратов содержатся живые бактерии полезных штаммов, которые вновь заселяют ткани организма, поддерживая нормальное функционирование систем органов.
• Полезным будет прием средств, содержащих комплекс витаминов и минералов. Витаминотерапия помогает усилить резистентность организма, улучшить работу иммунной системы, нормализовать метаболизм.
• Порой в схему лечения дополнительно вводятся препараты, стимулирующие иммунитет. Эффективными считаются «Генферон», «Тимолин», «Виферон» (средства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде свеч для ректального введения). Такие лекарства часто рекомендуют в том случае, если воспаление сопряжено с вирусной инфекцией.
• Пациентам назначают и рассасывающие средства, например, «Лидазу». Такие препараты помогают предотвратить образование спаек в органах мошонки, которые нередко становятся причиной бесплодия.
• Врачи также рекомендуют носить специальный бандаж, который фиксирует мошонку в неподвижном состоянии — это помогает ускорить процесс выздоровления и снять дискомфорт во время ходьбы.
• Несмотря на то что терапия в большинстве случаев проводится в домашних условиях, пациентам необходим постельных режим, ограничение физической активности, покой и отдых.
• Важным элементом терапии является и питание. Мужчинам стоит отказаться от жирных, пряных, жаренных и острых блюд, а также алкоголя и табака. Меню обязательно должно быть сбалансированным, а блюда легкими, но калорийными.

После окончания курса лечения пациент еще раз проходит осмотр и сдает анализы — только так можно вовремя обнаружить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Стоит сразу же отметить, что лечение воспаления придатка яичка у мужчин антибиотиками в большинстве случае эффективно. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае (если медикаменты и физиотерапия не дают нужного результата или же в тканях мошонки формируется абсцесс).

• Эпидидимэктомия — процедура, предусматривающая удаление воспаленного участка придатка. Операция может быть проведена как с одной стороны (например, при воспалении придатка левого яичка или правого), так и с обеих.
• Изредка проводится вазэктомия — перевязывание семявыводящего канала. Такая процедура помогает предотвратить дальнейшее распространение патогенных бактерий.

Рецепты народной медицины

Некоторые средства домашнего приготовления также могут оказаться эффективными при таком заболевании, как эпидидимит.

• Снять воспалительный процесс помогает отвар трав. Для приготовления вам нужно смешать в равных количествах кукурузные рыльца, корень фиалки и траву толокнянки. Столовую ложку травяной смеси нужно заварить в стакане кипятка. Принимать рекомендуется по две-три столовых ложки трижды в сутки.
• Кроме того, некоторые травники рекомендуют принимать настои или отвары из ягод шиповника, корня аира, травы чистотела, семян аниса. Такие лекарства помогают наладить работу пищеварительного тракта, укрепить иммунную систему, снять воспаление, устранить боль.
• Для того чтобы снять боль, нужно использовать другую растительную смесь. Нужно смешать равные количества плодов можжевельника, корней чистотела и стальника, измельченных листьев березы и гусиной лапчатки. Четыре столовых ложки смеси засыпают в термос и заливают литром кипятка. Лекарство должно настаиваться в течение ночи, после чего его можно процедить. Рекомендуется пить по стакану настоя перед едой. Для того чтобы улучшить вкусовые свойства чая, в него можно добавить дольку лимона или ложечку меда.
• Унять дискомфорт поможет смесь листьев брусники, побегов полевого хвоща и цветков пижмы (компоненты берем в равных количествах). Две столовых ложки трав заливаем стаканом кипятка, накрываем и настаиваем в течение 30 минут. После этого настой готов к применению. Принимать лекарство рекомендуют на ночь, перед сном.
• Для борьбы с воспалением может быть использована смесь из цветков бузины, сушенной мяты, корня аира, листьев крапивы, цветков можжевельника и липы. Нужно взять по чайной ложке каждого ингредиента, засыпать в большой термос и залить двумя литрами кипятка. После того как средство настоится, его можно процедить и пить вместо чая и других привычных напиток.
• Снять воспаление поможет мазь Вишневского. Небольшое ее количество наносят на мокрую марлевую повязку, которую затем прикладывают к мошонке.

Разумеется, применять подобные лекарства самовольно нельзя — домашние средства можно использовать только с разрешения врача. Стоит понимать, что подобные рецепты помогают лишь ускорить процесс выздоровления, но не способны заменить полноценную медикаментозную терапию.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том почему развивается данный недуг и чем лечить воспаление придатка яичка. Тем не менее порой гораздо проще попытаться предотвратить заболевание, чем затем беспокоиться по поводу терапии.

• Как уже упоминалось, к факторам риска относят беспорядочную половую жизнь. Поэтому специалисты рекомендуют отказаться от случайных контактов. Если половой акт все же имеет место, то нельзя забывать о соответствующих защитных средствах.
• Не стоит забывать о правилах личной гигиены. Кстати, для водных процедур лучше использовать гипоаллергенные средства. Также специалисты рекомендуют носить просторное нижнее белье из натуральных тканей.
• Важно укреплять иммунную систему, так как воспалительный процесс нередко связан с активацией условно-патогенной микрофлоры.
• Все инфекционные и воспалительные заболевания обязательно должны вовремя поддаваться адекватной терапии, так как наличие хронических очагов повышает риск развития эпидидимита и массы прочих заболеваний.

Разумеется, при появлении симптомов нужно обращаться к врачу. Нельзя игнорировать заболевание в надежде, что оно пройдет само по себе — это лишь повышает вероятность перехода острого воспаления в хроническую форму, справиться с которой гораздо труднее.

Эпидидимит - воспалительный процесс в придатке яичка, который затрагивает головку, тело, хвост и семявыносящий проток. Проходимость придатка важна для образования качественной спермы.

В случае двухсторонней обтурации (закупорке) придатков яичек на фоне воспаления, сперматозоиды в сперме отсутствуют, и наступление беременности у партнерши естественным путем практически невозможно.

Проявление воспаления придатка яичек (эпидидимита).

Эпидидимит может развиваться на фоне инфекций при снижении иммунной защиты организма. Ангина, ОРВИ, грипп, при отсутствии адекватной терапии и сбое иммунитета могут провоцировать развитие воспаления придатка яичка у мужчин, особенно при имеющейся хронической патологии тазовых органов. В этом случае инфекционный агент попадает в придаток мужской половой железы с током крови.

Различают острый и хронический эпидидимит. Для острого воспалительного процесса характерны:

• жалобы на тянущие боли по ходу придатка яичка в правой или левой паховой области;
• повышение температуры до 38-39 °С;
• интоксикация организма, проявляющаяся слабостью.

Воспаление придатка в большинстве случаев начинается с воспаления самого яичка.

В 85% случаев первично воспаление начинается в яичке и только потом распространяется на семявыносящий проток и семенной канатик, поэтому пациент отмечает сильную боль в соответствующей половине мошонки, отечность, гиперемию. Одновременное воспаление яичка и его придатка получило название .

Пальпация мошонки невозможна из-за выраженного болевого синдрома и отека. Через 3-4 дня, на фоне антибактериальной противовоспалительной терапии, отечность начинает спадать, и в области хвоста или тела придатка можно определить бугристый плотный инфильтрат.

При вовлечении в патологический процесс семявыносящего протока (деферентит) и , пальпаторно в паховой области ощущается утолщенный болезненный тяж. Если вовремя не начать лечение, то высока вероятность фиброзных изменений в области придатка яичка, перехода острого воспалительного процесса в хронический и развития бесплодия.

Природа поступила мудро, наделив мужчину двумя половыми железами. Даже при отсутствии одного яичка мужчина способен иметь потомство . В тяжелых случаях, при двухстороннем орхэпидидимите из-за закупорки семявыносящих протоков вероятность развития вторичного бесплодия достаточно высока.

Факторы, которые ведут к хронизации эпидидимита

Хронический эпидидимит - это неблагоприятный исход острого воспалительного процесса. К хроническому течению болезни может привести:

При пальпации придаток яичка имеет грубую, тяжистую структуру, при этом болезненность может быть не выражена.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз эпидидимита, необходимо провести клинико-урологическое обследование в следующем объеме:

• общий анализ крови;
• кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• общий анализ мочи;
• (заболевания, передающиеся половым путем);
• секрет предстательной железы;
• посев спермы или секрета простаты для определения возбудителя и чувствительности к антибактериальной терапии;
• УЗИ органов мошонки (см. );
• консультацию фтизиоуролога для исключения туберкулезной специфики процесса.

Проведение полного клинико-урологического обследования позволяет выяснить причину воспаления придатка яичка и назначить полноценное лечение. Назначение лечения без обследования приводит к фатальным ошибкам. За орхоэпидимитом, особенно часто рецидивирующим, иногда маскируется , мочеполовой туберкулез, рак простаты и «букет» венерических заболеваний.

Лечение

При воспалении придатка яичка терапия, как правило, занимает 10-12 дней и включает в себя следующий комплекс:

Хотелось бы отметить, что результат посева спермы или секрета предстательной железы на флору и чувствительность к антибиотикам готовится несколько дней, но для полноты картины это выполнить необходимо.

При остром воспалении антибактериальную терапию начинают незамедлительно; антибиотик, к которому имеется чувствительность, включают в схему лечения вторым препаратом. Если к уже назначенному антибактериальному средству имеется хорошая чувствительность, то второй препарат добавлять необязательно.

Такой терапии бывает достаточно, чтобы не допустить перехода острого воспалительного процесса в хронический.

При лечении хронического эпидидимита алгоритм обследования и лекарственные препараты идентичны.

Последствия

Если не принимать должных мер, можно получить хроническое воспаление мужских мочеполовых органов:

• простатит;
• простатовезикулоцистит;
• орхоэпидидимит.

Перечисленные выше болезни - основная причина нарушения фертильности (способности иметь потомство) и эректильной дисфункции (нарушения потенции).

Для профилактики заболевания рекомендовано проходить осмотр уролога 1 раз в год, использовать презервативы при случайных сексуальных связях и принимать фитопрепараты , которые позволяют добиться стойкой ремиссии в хронических болезнях мужской половой сферы.

Врач-уролог Мишина В. В.