Энцефалит у собак симптомы. Признаки энцефалита у собаки, лечение болезни, риски для человека

Болеют ли собаки энцефалитом? Собаки, как и другие представители млекопитающих, обладают хорошо развитой нервной системой. Именно благодаря головному и спинному мозгу эти животные способны обучаться, играть, обладают социальным поведением и могут стать прекрасным другом человеку.

Но головной мозг собак так же, как и человеческий, подвержен действию враждебных факторов, что приводит к неприятным последствиям. Энцефалит представляет собой воспаление мозговой ткани, в результате чего у собаки развивается сложный симптомокомплекс.

Причины и классификация энцефалита

Различают первичное и вторичное воспаление мозговой ткани. Первичный энцефалит вызывают инфекционные агенты: вирус бешенства, вирус клещевого энцефалита, грибковые инфекции (аспергиллы), патогенные бактерии (листерии), прионы и простейшие (токсоплазма). Вторичный энцефалит представляет собой осложнение воспалительного процесса другой локализации: гнойного отита, травматического сепсиса, бактериемии.

Некоторые собаки имеют склонность к аутоиммунной воспалительной реакции мозга. Существуют даже нозологические формы, характерные лишь для определенных пород: менингоэнцефалит у мопсов, некротизирующий энцефалит мальтийской болонки и другие.

При одновременном воспалении мозговых оболочек процесс носит название менингоэнцефалит, сочетанное воспаление головного и спинного мозга называют энцефаломиелитом.

Клещевой энцефалит

Отдельное внимание уделяют так называемому клещевому энцефалиту, причиной которого является укус собачьего клеща. Иксодовые клещи переносят вирус, повреждающий головной мозг. В чистом виде состояние встречается реже, чем остальные виды энцефалита, но последствия укуса зачастую печальны: летальность достигает 98%.

Опасен энцефалитный клещ лишь для животных с ослабленной иммунной системой. В группу риска входят:

Животные в возрасте до 2 лет. Это связано с недостаточно сформированной защитной реакцией на внедрение инфекционных агентов.
Собаки старше 8 лет. У пожилых особей снижается активность иммунной системы и больше вероятность развития инфекционных процессов.
Животные с хроническими заболеваниями другой локализации. Хронические воспалительные или аутоиммунные процессы снижают иммунитет.
Собаки после травмы черепа или продолжительного лечения.

Клиническая картина

Симптомы клещевого энцефалита у собак неспецифичны и представляют собой сочетание поражения нервной ткани и оболочек мозга. Клещ впрыскивает в тело собаки вирус, и уже через 3-7 минут возбудитель попадает в мозговую ткань. Первые симптомы после укуса клеща появляются не сразу, инкубационный период может длиться до 3,5 недель.

Резкое нарастание симптомов интоксикации – это первые признаки энцефалита. Болезнь проявляется в виде повышения температуры тела до 41-42˚С и изменения цвета мочи. Моча выглядит темной или зеленоватой, что не всегда заметно в траве. Животное вялое, полностью отказывается от еды, не реагирует на внешние стимулы. Позже присоединяется понос или рвота с кровью. При вовлечении в процесс оболочек мозга собака постоянно скулит, воет от боли, резко реагирует на изменение положения тела или на поглаживания.

Специфические признаки укуса энцефалитного клеща у собаки – это судороги, изменение настроения и нарушение двигательных функций. Но, к сожалению, эти симптомы указывают на выраженное поражение головного мозга и практически стопроцентный летальный исход.

Нередко, если собаку укусил энцефалитный клещ, симптомы после короткого ухудшения состояния уходят, и улучшение расценивается хозяином как выздоровление. Но это лишь признак подавления иммунного ответа и дальнейшего прогрессирования болезни.

Диагностика

Для постановки диагноза животное тщательно осматривают, выясняют особенности его поведения в последние дни. При появлении неврологической симптоматики для выяснения причины энцефалита применяют целый комплекс исследований:

Рентгенологическое исследование или компьютерная томография головы. Проводится для исключения травмы черепа, позволяет обнаружить признаки отека головного мозга.
Исследование спинномозговой жидкости. Проводится при наличии признаков инфекционного энцефалита у собаки.
Ультразвуковое исследование. Позволяет оценить состояние внутренних органов животного.
Электроэнцефалография. Проводится для выявления очагов поражения нервной ткани.
Анализы крови и мочи.

Если собаку укусил энцефалитный клещ, симптомы появятся нескоро, и главным фактором в спасении животного является обнаружения клеща, его удаление и начало лечебных мероприятий. Энцефалитный клещ у собак на фото представляет собой большой черный или коричневый узел в шерсти.

Лечение

Лечение клещевого энцефалита у собак начинают немедленно после обнаружения клеща или при появлении признаков воспаления головного мозга. При отсутствии терапии или при ее позднем начале высока вероятность летального исхода.

Что делать, если питомца укусил клещ? При обнаружении клеща его аккуратно удаляют с помощью пинцета. Смазывать клеща маслом или спиртом не рекомендуется, так как при этом членистоногое задыхается и может отрыгнуть оставшихся возбудителей собаке в кровь. Затем клеща кладут в стеклянный сосуд и обращаются к ветеринару. При необходимости паукообразное отправят на лабораторные исследования для выявления возбудителя.

Клещи являются переносчиками большого количества заболеваний. Медикам известны 15 заболеваний, которые передают клещи, и 7 из них могут вызывать патологии у людей. Среди них боррелез (болезнь Лайма) и клещевой энцефалит. За последние 30 лет во многих странах в 30 раз возросло количество случаев заражения собак клещевым энцефалитом. Изменился ареал распространения клещей и их физиология. Сейчас они становятся активными уже в феврале-марте. Некоторые виды способны вызвать заражение даже в зимний период.

Клещевой энцефалит – заболевание, вызываемое внедрением вируса, который поражает ткани головного и спинного мозга животного. Вызывает его флавирус (Flavivirus) – покрытый липидной оболочкой микроорганизм, содержащий спираль РНК, размеры которого составляют 40-50 нм. Переносчиком и основным «сосудом», поддерживающим жизнь вируса, являются иксодовые клещи. Заражение собаки происходит трансмиссивным путем – при присасывании клеща. Вирус клещевого энцефалита подразделяется на три генотипа:

Дальневосточный;
Европейский (Западный);
Сибирский.

Каждый из типов вируса вызывает характерные симптомы и повреждения. С секретом слюнных желез вирус проникает в кровяное русло собаки. Там его захватывают макрофаги. В них и происходит первая фаза размножения вируса. Вокруг поглощенного вируса образуется вакуоль, внутри которой у вируса происходит репликация РНК и образование белков оболочки вируса (капсида).

Образовавшиеся взрослые вирионы собираются в группы, окруженные вакуолью, и транспортируются к внутренней поверхности клеточной мембраны. Разрывая ее, они выходят в межклеточное пространство. С током лимфы вирусы попадают в лимфоузлы, внедряются в эндотелий сосудов, транспортируются в печень, селезенку – здесь и происходит его вторая репродукция.

Лимфоток разносит вирус в двигательные нейроны спинного мозга, локализованные в шейном отделе, и по ним возбудитель попадает в мозжечок и мягкую оболочку головного мозга. Инкубационный период у взрослых собак составляет 1-2 недели. При инфицировании щенков этот период сокращается.

Симптомы и признаки патологии

Симптомы зависят от формы клещевого энцефалита. Выделяют следующие формы поражения:

лихорадочную;
менингоэнцефаломиелитическую;
менингеальную;
менингоэнцефалитическую.

Симптомы проявляются не сразу. Начальный этап проходит скрыто, затем появляются следующие признаки болезни у собак:

повышение температуры тела до фебрильных значений;
изменение поведения – апатия или агрессивность;
отказ от пищи;
нарушение походки;
потеря координации движений;
нарушение аккомодации глаз, возникновение косоглазия;
спазм гортани, изменение тембра лая;
судороги, парезы мышц;
снижение чувствительности морды собаки;
тремор мышц тела, особенно у собак маленьких пород и щенков.

Европейский вирус клещевого энцефалита вызывает тяжелую лихорадку, которая имеет двухфазное течение. Первая фаза может продолжаться от 2 до 4 дней. В это время вирус внедряется и распространяется по организму собаки. Первая фаза лихорадки сопровождается неспецифическими признаками:

лихорадочными явлениями;
полным отказом от пищи;
мышечными болями и спазмами;
рвотой.

Затем наступает временная ремиссия, которая длится 7-8 дней. У 25-32% собак вторая фаза вызывает симптомы менингита, энцефалита. Прогноз при внедрении дальневосточного штамма вируса неблагоприятный. Дальневосточный вирус вызывает поражения головного мозга в виде менингита, менингоэнцефалита и очагового поражения с высокой вероятностью летального исхода.

Он, преимущественно, вызывает паралич передних лап и дыхательной мускулатуры. Этот штамм наиболее опасен, так как вызывает тяжелые последствия. Были зарегистрированы появления нового вида Дальневосточного штамма, который вызывал геморрагический клещевой энцефалит.

При менингоэнцефалической форме течения заболевания отмечается диффузное или очаговое поражение нервной ткани. Диффузная форма сопровождается:

эпилептическими припадками;
дыхательной недостаточностью;
проблемами с глотанием, парезами мышц головы;
мышечной слабостью.

При очаговом энцефалите заболевание проявляется судорогами, мышечной дистрофией, тяжелыми неврологическими нарушениями. Так как симптомы энцефалита могут напоминать различные патологии нервной системы, то для уточнения диагноза необходимо провести дифференциальные исследования.

Методы диагностики патологического состояния

Кроме сбора анамнеза и физикальных исследований ветеринарный врач назначает лабораторные и аппаратные исследования:

клинические анализы крови и мочи;
биохимические анализы крови и бакпосев;
исследование спинномозговой жидкости;
серологическое исследование крови;
рентгенография черепа;
МРТ или КТ.

Возможность провести углубленное исследование есть не в каждой ветеринарной клинике. Для упрощения диагностики можно принести в ветеринарную лечебницу снятого с собаки живого клеща. В лаборатории проведут исследование насекомого на наличие патогенных микроорганизмов, так как клещ может содержать не только вирус клещевого энцефалита. Исследование насекомого проводят на наличие антигена вируса, реже методом ПЦР выявляют фрагменты РНК вируса. Исследование можно проводить даже по фрагментам клеща.

Симптомы заболевания проявляются тогда, когда количество вирусов выросло до определенного уровня, что осложняет лечение. Поэтому в период сезонной активности иксодовых клещей необходимо применять меры профилактики заражения и внимательно осматривать собаку после каждой прогулки. При обнаружении клеща, впившегося в кожу, его нужно осторожно извлечь и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения патологии

Так как заболевание вызывает вирус, развивающийся внутри клеток, то лечение представляет сложность в выборе адекватных методов. Противовирусная терапия осуществляется с помощью антибиотиков, способных проникнуть через гемоэнцефалический барьер. Применяются Изониазид, Пефлоксацин, Ко-Тримоксазол, Рифампицин. Хлорамфеникол.

Эти препараты оказывают сильное токсическое влияние на организм собаки, поэтому, по рекомендации ветврача назначают более щадящие лекарства, например Тиенам, Цефелим, Меронем, Пефлоксацин, Цефтазидим. Симптоматическая терапия включает:

препараты, снижающие температуру и болевые ощущения;
кортикостероиды, для снижения выраженности неврологических расстройств – Метилпреднизалон;
лекарства для снижения внутричерепного давления – Диакарб, Маннитол.

Больной собаке дают витаминные препараты, так как у животных снижается уровень витаминов группы В и С. Для лечения собак с неврологическими симптомами можно применять Рибонуклеазу. Инъекции препарата проводят по рекомендации ветврача. Инъекции уколов продолжаются 3-4 дня. К этому времени, как правило, снижается температура тела.

При менингиальной форме энцефалита и лихорадке необходимо применить лечение, направленное на детоксикацию организма. Производят введение физрастворов и буферных растворов с учетом состояния водно-солевого баланса и рН крови. При выраженных неврологических синдромах назначают кортикостероиды – Преднизолон. Одновременно собаке дают соли калия, и назначается специальная диета с высоким содержанием белка.

Клещевой энцефалит может привести к бульбарным нарушениям, которые выражаются в расстройстве функции глотания и дыхания. Для купирования симптомов через носовой катетер вводят увлажненный кислород. Для улучшения функции дыхания применяют препарат Цитохром. Назначают также курсы гипербарической оксигенации. Для устранения последствий гипоксии назначают прием Оксибутирата натрия и Седуксена. В комплексном лечении клещевого энцефалита должна соблюдаться специальная щадящая диета, особенно у собак с диспепсическими расстройствами.

Профилактика сезонного заражения

Чтобы исключить возможность заражения, собаку перед прогулкой необходимо защитить. Для этого применяют специальные акарицидные капли на холку, спреи. Но следует помнить, что действие инсектицидов начинается через несколько часов, поэтому нанесение средств непосредственно перед выгулом собаки не защитит ее от нападения клещей. В качестве барьерного метода применяют специальные ошейники. Они отпугивают клещей. Но после каждой прогулки рекомендуется проводить тщательный осмотр животного. Осматривают зоны с наиболее тонкой кожей – за ушами, под лапами, на брюхе.

Каждый организм переносит болезнь по-разному, терапия подбирается исходя из стадии прогрессирования. Универсальной схемы лечения не существует даже для людей, поэтому когда недуг одолевает животных, ветеринары чаще всего прибегают к симптоматическому лечению, что может привести к гибели животного. Отсюда и возник вопрос болеют ли кошки клещевым энцефалитом, ведь даже если диагноз будет установлен, никто не знает, что делать дальше.

Важно! Во многих источниках проводятся параллели, а иногда и совмещаются понятия энцефалита и пироплазмоза. Это два смертельно опасных, но разных недуга, переносимые клещами.

Читайте также: Дерматофиты у кошек: пути заражения, диагностика и способы лечения

Стадии развития и симптомы энцефалита у кошек

После удаления «непрошенного гостя» и обработки раны наблюдайте за животным, если кошка чем-то заразилась, симптомы проявятся в ближайшие 1–7 суток. Существует два сценария развития болезни, с одним итогом – отеком коры головного мозга и смертью, если не будет оказана помощь. Признаки клещевого энцефалита у кошек:

В инкубационном периоде наблюдаются симптомы острого респираторного заболевания – слабость, повышенная на 2–3° температура, истечения из носа, слезливость, отказ от еды. В отличие от простудного заболевания, состояние затягивается на 9–14 дней, после чего у животного появляются признаки расстройства ЦНС –

Болеют ли собаки энцефалитом? Энцефалит считается одним из самых серьезных заболеваний , которые могут настигнуть питомца. Проявляется в виде воспаления головного мозга, которое может распространиться на спинной мозг. Разновидности заболевания определяют по тому, что подверглось воспалению: менингоэнцифалит, энцефаломиелит, менингоэнцефаломиелит.

Заболевание трудно определить, поскольку гнойные процессы возникают по самым разным первопричинам, поэтому лечение может затянуться.

Воспаление возникает на почве попадания инфекций или аллергической реакции инфекционного характера у животного. Спровоцировать энцефалит могут:

Стоит отметить, что заболевание может быть вызвано собачьим , но такие случаи наблюдаются ветеринарами крайне редко. Если заболевание начало развиваться на фоне отита или сепсиса, то оно будет носить вторичный характер.

Кто подвергается риску:

питомцы, возрастом до двух лет;
животные, пожилого возраста (после восьми лет);
особи, возрастом до шести лет могут быть в группе риска заболевания иммуноопосредованного энцефалита;
представители мелких пород ( , пудели);
пиогранулематозный тип воспаления грозит ;
мальтийская болонка может заболеть очень редкой формой заболевания – мальтийским энцефалитом;
представители породы бернский бувье, а также .

Признаки энцефалита у собак

Как проявляется энцефалит у собак? В меру того, что существует множество причин, от которых зависит симптоматика, то выделить основные первые признаки энцефалита у собак очень сложно. Патогенез заболевания можно определить по пораженным участкам головного мозга и его оболочек.

Стоит обратить внимание, что у питомцев при энцефалите (в том числе клещевом) могут наблюдаться нарушения неврологического характера со следующими симптомами:

судороги и паралитическое состояние;
собака находится в апатии, подавленная;
животное отказывается употреблять пищу;
наблюдается общая слабость;
в редких случаях (в особенности у мальтийских болонок) отмечается сильный тремор;
коричневый, бурый или зеленый цвет мочи;
и рвота.

Данные признаки могут свидетельствовать о наличии очагов некроза, серозных инфильтратов и других тяжелых последствий воспаления.

Как лечить энцефалит у собак

К сожалению, даже самое эффективное лечение может не ознаменоваться положительным результатом . Объясняется это тем, что вследствие воспалительного процесса в мозге собаки могут произойти необратимые разрушительные последствия. По факту полного излечения от заболевания восстанавливаются временно потерянные функции лишь частично. Собаки, которые перенесли энцефалит, имеют ослабленный иммунитет, поэтому подвергаются опасности заболеть серьезными заболеваниями или рецидиву энцефалита.

Перед тем, как назначить курс лечения, определяется первопричина. В зависимости от этого назначаются антибактериальные и противогрибковые средства в комплексе с глюкокортикоидными гормонами. В обязательном порядке животное после излечения должно пройти терапию по восстановлению. Лечение от клещевого энцефалита у собаки проводиться в клинике с применением противовирусных иммуноглобулинов, препаратов рибонуклеазы и интерферона, совмещая с витаминотерапией и строгой диетой.

Профилактика энцефалита

Уберечь собаку от возникновения воспалительного процесса крайне сложно. Особей, попадающих в группу риска, рекомендуется обследовать у ветеринара как можно чаще. В периоды активных прогулок стараться следить за животным, чтобы оно не травмировало голову. После прогулки осматривать ушные проходы на наличие сторонних предметов.

Нередко заболевание может спровоцировать энцефалитный клещ. Как превентивную меру от клещевого энцефалита у собак используют .

Можно ли заразится энцефалитом от собаки? Энцефалитный клещ может поразить не только питомца, но и владельца (например: снимая клеща, раздавить случайно его). Поэтому к профилактическим мерам и следует относиться с особой серьезностью.

Видео о профилактике клещевого энцефалита

Более детально об общей профилактике клещевого энцефалита расскажет этот видеоролик.

Относясь внимательно к здоровью животного, хозяин также сбережет свое здоровье от опасных заболеваний.

Энцефалиты - это поражения головного мозга воспалительного характера, обусловленные инфекционным или инфекционно-аллергическим процессом. Сочетанное поражение головного мозга и его оболочек называют менингоэнцефалитом, головного и спинного мозга - энцефаломиелитом, а при вовлечении в воспалительный процесс по типу энцефаломиелита мозговых оболочек говорят о менингоэнцефаломиелите.

Первичные энцефалиты обусловлены внедрением вирусов (бешенства, чумы плотоядных, инфекционного перитонита кошек), бактерий (листерии), простейших (токсоплазмы) и прионов.

Вторичные энцефалиты развиваются как осложнения других заболеваний, например гнойного отита, сепсиса, бактериемии, травм.

Некоторые породы собак имеют предрасположенность к менингоэнцефаломиелитам. Существуют заболевания, которые не затрагивают спинной мозг: менингоартериит породы бигль и бернского бувье, менингоэнцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширского терьера и мальтийской болонки. У последней выявляют также синдром маленьких белых дрожащих собак (генерализованный тремор мальтийской болонки). Золотистые ретриверы предрасположены к эозинофильному менингоэнцефаломиелиту (Л. Козиниль, 2003).

По характеру экссудата выделяют гнойные и негнойные энцефалиты .

Патогенез

Патогенез энцефалита многообразен, поскольку причин его возникновения существует множество: проникновение возбудителя в головной мозг, развитие токсических и аллергических процессов и пр. При этом в тканях мозга возникают реакции в форме периваскулярных инфильтратов, отека мозговой ткани, нарушения гемо- и ликвородинамики, точечных кровоизлияний, обратимых и необратимых дистрофических изменений нервных клеток, реакции глии, демиелинизации проводящих путей, формирования гнойных и серозных инфильтратов, возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек, формирование очагов некроза.

В связи с нарушением гематоэнцефалического барьера в патогенез развития энцефалитов вовлекается иммунная система , и это коренным образом влияет на выбор лечения, длительность проводимого курса и прогноз заболевания.

Диагностика

Клинические признаки

Клиническая картина энцефалитов разнообразна и характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой.

Наблюдают патологические изменения локомоторной функции центрального происхождения в виде атаксий, парезов, параличей. Атаксия вестибулярной или мозжечковой природы возникает при повреждении ствола головного мозга, а также спинного мозга. Возможен неврологический дефицит черепно-мозговых нервов, который определяется по нарушению функций этих нервов: слепоте. нарушению зрачкового рефлекса, нистагму, развитию паралича лицевого нерва (VII пара). Также наблюдают поражение двигательной ветви тройничного нерва (V пара), в результате чего нарушается иннервация жевательной мускулатуры, возможно повреждение чувствительной ветви тройничного нерва, что проявляется в снижении или исчезновении чувствительности в области морды, при этом функции лицевого нерва могут быть сохранены.

Энцефалиты довольно часто сопровождаются эпилептиформными манифестациями, которые ошибочно принимаются за проявления идиопатической эпилепсии. Могут быть нарушения сознания.

Возможно развитие гипо- и гиперрефлексии, а также полное или частичное нарушение чувствительности на конечностях и корпусе, что свидетельствует о паренхиматозном повреждении спинного и/или головного мозга. Разнообразие клинических симптомов при энцефалитах не дает возможности диагностировать заболевание только на основании анамнеза и указанных симптомов. Более того, клиническая картина не отражает в полной мере степени повреждения головного мозга и, соответственно, прогноз заболевания, а также не позволяет назначить адекватное лечение.

Наличие неврологического дефицита отличает паренхиматозные формы энцефалитов от менингитов. Последствием энцефалита может быть неврологический дефицит в участках тела, иннервируемых поврежденными центрами.

Визуальная диагностика

Краниография (рентгенографическое исследование головы) обязательно используется в исследовании пациентов с подозрением на энцефаломиелит для дифференциации механических повреждений, новообразований, структурных нарушений костей черепа.

Краниография не дает данных о степени повреждения головного мозга, но тем не менее может оказать влияние на постановку диагноза. Контрастная рентгенография (вентрикулография и миелография). Миелографическое (позитивное) исследование в области шейного отдела позвоночника может указать на отек мозга. При этом необходимо обращать внимание на неравномерное распределение контрастного препарата в субарахноидальном пространстве.

Позитивная вентрикулография может дать существенные сведения о состоянии желудочков головного мозга пациента и в ряде случаев иметь решающее значение для определения прогноза. Для проведения применяют омнипак-300, иглу «Спинокан». На сегодняшний день этот метод исследования остается актуальным в ветеринарной практике.

У собак мелких и карликовых пород с гидроцефалией в анамнезе указанная патология нередко осложняется воспалением головного мозга и мозговых оболочек. После соответствующего лечения их состояние существенно улучшается.

С помощью компьютерной томографии (КТ-диагностики) можно диагностировать аномалии желудочков (вторичную гидроцефалию), смещение срединных структур, отек, уплотнение паренхимы, а также поступление избыточного количества контраста в паренхиму или перивентрикулярную область. КТ не слишком информативный метод для исследования головного мозга у мелких домашних животных в сравнении с МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет гораздо лучше визуализировать описанные выше повреждения, поскольку метод более чувствителен.

УЗИ-диагностика в ряде случаев необходима для дифференциальной диагностики гидроцефалии , если у животного есть родничок (в норме он имеется у чихуахуа, той-терьера). Для исследования используют микроконвексный датчик (В-режим, частота 5-7 МГц).

Лабораторные исследования

Гематологические исследования

Биохимическое исследование проводится с целью дифференциальной диагностики почечной и печеночной недостаточности, гипогликемии, минеральных нарушений (при энцефалитах специфических изменений не обнаруживается).
Клинический анализ осуществляется для дифференциации гипогемоглобинемии и анемий. В ряде случаев при энцефалитах отмечается умеренный лейкоцитоз.
Серологическое исследование проводится для выявления возбудителей листериоза, бруцеллеза, токсоплазмоза, бешенства, инфекционного перитонита кошек, чумы плотоядных.
Микроскопия крови и бактериологический посев проводятся для выявления бактериемии.

Исследование ликвора

При энцефалите у собак таких пород, как йоркширский терьер или мопс, мозговые оболочки могут оставаться интактными, поскольку повреждения развиваются в гораздо более глубоких слоях.

Исследование цереброспинального ликвора позволяет дифференцировать нарушения, связанные с воспалением и другими расстройствами ЦНС. Без исследования ликвора подтвердить диагноз невозможно
Бактериологический посев ликвора проводят для выделения возбудителя и подтитровки антибиотиков к нему.

Лечение

Антибиотикотерапия при бактериальном характере процесса проводится препаратами, проникающими через гематоэнцефалический барьер (таблица 1), с учетом определенной чувствительности. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, обладающим бактерицидными свойствами и по возможности низкой токсичностью:

Цефалоспоринам III и IV поколения (цефтазидиму, цефепиму);
- карбопинемам (меронему, тиенаму);
- фторхинолонам (пефлокса-цину).

Дозы цефалоспоринов должны составлять 40-50 мг/кг (2 раза в день, внутривенно).

Для лечения энцефалита, вызванного L. monocytogenes , используют аминогликозиды (амикацин).

В зависимости от степени неврологических расстройств и с учетом действия иммунной системы на ЦНС назначают кортикостероидную терапию в неврологических дозировках. Предпочтение отдают метилпреднизолону, который благодаря метильной группе лучше проникает через гематоэнцефалический барьер. Его неврологическая дозировка составляет 15 мг/кг, 4 раза в сутки, внутривенно. У пациентов с выраженными клиническими симптомами данное лечение продолжается в течение трех суток, затем дозировка может быть снижена до иммунносупрессивной (2 мг/кг 2 раза в сутки, внутривенно/внутримышечно). Данное лечение может продолжаться в течение нескольких недель, после чего дозу постепенно уменьшают до 1 мг/кг в сутки, внутрь. Лечение длится 3-4 месяца. Дексаметазон менее предпочтителен при данной патологии. В случае необходимости его применения дозировка в первое введение составляет 5 мг/кг, во все последующие - 2 мг/кг, 2 раза в день.

хорошо	хорошо при воспалении	плохо даже при воспалении	не проникают
изониазид	азтреонам	гентамицин	клиндамицин
пефлоксацин	амикацин	карбеницилин
рифампицин	амоксициллин	группа макролидов
ко - тримоксазол	ампициллин	норфлоксацин
	ванкомицин меронем	ломефлоксацин	линкомицин
хлорамфеникол	офлоксацин цефалоспорины 3-4 поколения ципрофлоксацин	стрептомицин

Таблица 1. Способность проникновения через гематоэнцефалический барьер некоторых антибиотиков

Необходимо использование препаратов, понижающих внутричерепное давление (маннитол, диакарб). Остальное лечение проводится симптоматически.

Использование иммунностимуляторов при лечении энцефалитов любой этиологии противопоказано.

ЭЭГ при энцефалитах

При диагностике воспалительных заболеваний головного мозга ЭЭГ является одним из ключевых методов исследования. Ее данные объективно отражают степень поражения мозга, выявляют локализацию патологического очага и позволяют в динамике отслеживать эффективность проводимого лечения.

При воспалениях оболочек головного мозга (менингитах, арахноидитах) ЭЭГ может не отличаться от нормы и/или носить пограничный характер между нормой и патологией и в редких случаях способна выявить выраженные диффузные изменения.

Выраженные патологические изменения на ЭЭГ в большинстве случаев свидетельствуют о более тяжелом органическом поражении головного мозга, чем при арахноидите. При менингитах в острой фазе на ЭЭГ можно наблюдать грубые изменения в виде диффузных нарушений с высокоамплитудными дельта- и тета-волнами, фокусами эпилептической активности. По окончании острой фазы заболевания изменения на ЭЭГ характеризуются резидуальными явлениями, соответствующими степени остаточных изменений в мозге. Нередко наблюдаются эпилептические разряды, которые могут иметь неблагоприятное прогностическое значение в плане последующего развития эпилепсии. Обнаружение таких изменений на ЭЭГ может влиять на назначение профилактической и превентивной терапии. Наблюдение за динамикой патологических изменений в ходе заболевания служит критерием продолжительности специфической терапии.

Клинический случай энцефалита мопсов

В клинику поступила собака породы мопс в возрасте 7 месяцев с симптомами поражения головного мозга (нарушениями скоординированных движений глазных яблок, невозможностью движения в заданном направлении). При исследовании ликвора: 70 эритроцитов в 1 мкл, 225 лимфоцитов в 1 мкл, белок - 0,87 г/л, глюкоза - 4,4 ммоль/л, микрофлора не обнаружена, рН 7,5, единичные менингиальные клетки. Проведена электроэнцефалография, результаты которой свидетельствовали о нарушениях электрической активности практически всего головного мозга, зафиксированы спайки, острые волны, волны тета-диапазона, медленные волны дельта-диапазона с высокой амплитудой.

Затем проведена магниторезо-нансная томография, заключение которой подтвердило поражение большей части головного мозга.
Собаке назначено лечение с использованием метилпреднизолона в неврологических дозах. После проведенного лечения на энцефалограмме острые волны отсутствовали, амплитуда волн тета-и дельта-диапазонов значительно уменьшилась, спайки в незначительном количестве наблюдались в затылочной части головного мозга. При осмотре проявлений поражения головного мозга не наблюдалось.

Улучшение клинического состояния подтверждено результатами электроэнцефалограммы.

После прекращения лечения состояние собаки резко ухудшилось, развился судорожный синдром. Самостоятельное передвижение собаки было невозможно. На электроэнцефалограмме наблюдается резкое увеличение количества острых волн спайков и увеличение амплитуды волн тета- и дельта-диапазонов. В этом случае данные ЭЭГ полностью отражали клиническое состояние пациента.
Клинический случай менингоэнцефаломиелита у той-терьера

У данного пациента клинически при поступлении был выражен паралич центрального происхождения, IV степень неврологического дефицита; нарушение тонуса мышц с левой стороны шеи и спины, полностью отсутствовала возможность передвигаться.

При исследовании крови биохимических изменений не выражено, нейтрофилия. В ликворе: нейтрофилы (53% от выявленного количества клеток), лимфоциты (23%), менингеальные клетки (20%), диплококки, стрептококки. По всей записи ЭЭГ спайки и острые волны, преимущественно с правой стороны, высокоамплитудный бета-ритм, расцениваемый как признак эпилептической активности.

Клинический случай энцефалита у беспородной собаки

Собака в возрасте 2 лет поступила в клинику с эпилептиформными судорогами. На основании клинических симптомов, исследовании ликвора поставлен диагноз асептический менингоэнцефалит. Проведена электроэнцефалография.

По всем каналам зафиксированы значительные нарушения электрической активности головного мозга. Собаке было назначено лечение с использованием метилпреднизолона в неврологических дозах - 15 мг/кг, 4 раза в день, 3 суток, затем 10 мг/кг, 2 раза в день, 7 дней. Далее указанный препарат собака получала в дозировке 16 мг/гол., 2 раза в день, внутрь, курс 20 дней. Уже через 3 дня у собаки прекратились эпилептиформные приступы, противоэпилептические препараты не назначались.

Через 1 месяц лечения клинических симптомов поражения головного мозга у животного не наблюдали. При повторном проведении ЭЭГ (рис. 11) выявлено значительное восстановление электрической активности головного мозга.

В этом клиническом случае четко видна взаимосвязь данных ЭЭГ-исследования и клинических симптомов. Функции мозга восстановлены, и ЭЭГ после проведенного лечения близка к норме. Рецидивов заболевания у данного животного не наблюдается уже более 1 года.

В.В. СОТНИКОВ, ветеринарный врач, «Ветеринарная клиника доктора Сотникова». г. Санкт-Петербург