Дисплазия тазобедренных суставов у собак. Дисплазия у собак: симптомы, лечение, диагностика

Давыдов В.Б. ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук

Проблема дисплазии тазобедренных суставов у собак еще 10-15 лет назад была весьма актуальной и в настоящее время ее распространение связано почти исключительно с неадекватной селекционной работой над животными и несвоевременной выбраковкой (не путать с эвтаназией) особей, имеющих дисплазию тазобедренных суставов. Кроме того, увеличение количества собак, имеющих дисплазию в той или иной стране или даже городе, связано с увеличением популяции тех пород, у которых патология встречается чаще, чем у других. Например, в последние несколько лет возросла популярность лабрадоров, голден ретриверов, соответственно дисплазия у представителей этой породы стала встречаться чаще. Также патология стала обнаруживаться у относительно недавно появившихся в России пород, как южноафриканский бурбуль, родезийский риджбек и др.

О причинах дисплазии тазобедренных суставов

В последнее время в связи с катастрофическим распространением проблемы и такими же катастрофическими формами, возникает необходимость в пояснении причин развития проблемы. Всеми ветеринарными врачами всего мирового сообщества давно сделан вывод о дисплазии тазобедренных суставов у собак как генетически детерминированным заболевании (т.е. патологии, передающейся наследственно от родительских особей – потомству). Не обязательно быть врачом, чтобы самостоятельно понять правоту этого мнения. Факт породной привязанности разве не является тому доказательством. Более того, существует внутрипородные линии собак, где дисплазия встречается чаще, чем в других. Сразу необходимо сопоставить этот факт с мнением о так называемой приобретенной дисплазии или дисплазией, связанной с повторяемой травмой. Вам не кажется странным то, что эти «виды» дисплазий возникают у представителей одних и тех же пород и даже у одной и той же родительской пары. Разве можно предположить, что дисплазия тазобедренных суставов почему-то приобретается именно у потомства этих родительских особей или почему-то их щенки чаще других травмируются. Можно себе представить наследственную или семейную склонность к травме – это просто не серьезно.

Таким образом, можно сделать вывод о подавляющей роли генетического фактора в возникновении дисплазии тазобедренных суставов у собак. Но справедливости ради надо отметить о факторах способствующих усугублению дисплазии (заметьте усугублению, но не возникновению) – это нарушение минерального обмена (недостаток в рационе, некорректное соотношение кальция к фосфору), ранние физические нагрузки, нарушения в кормлении щенка, избыток протеина и калорий вообще при недостатке минеральных веществ (кормление сухим кормом или большим количеством мяса), любые другие заболевания, нарушающие рост и формирование собаки. Если взять «общую» причину дисплазии за 100%, то генетическая (т.е. наследственная роль) составляет не менее 90-95%.

Доказательством этого также может служить факт отсутствия дисплазии тазобедренных суставов у беспородных (в том числе и уличных собак, рацион которых вообще никто не балансирует), даже, если степень рахита у них существенна. Неизвестны факты обнаружения патологии у беспородных собак, за исключением метисов тех пород, которые склонны к дисплазии (немецкая, среднеазиатская и кавказская овчарки, ретривер и др.). Также неизвестны случаи возникновения дисплазии после травм (вопрос, который очень живо обсуждается).

Что происходит в суставе при его дисплазии?

Из-за механического несоответствия формы головки бедра и вертлужной впадины, в которой она находится при движении, происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Из-за такого локального сверхвоздействия, хрящ, покрывающий компоненты сустава, постепенно разрушается, вовлекая в патологический процесс и подлежащую кость, а также облочку сустава (что сопровождается появлением боли и вместе с ней хромоты). По мере продолжения разрушительных процессов деформируются структуры сустава, а при еще более длительных процессах появляются так называемые остеофиты, которые окончательно деформируют сустав. Таким образом дисплазия тазобедренных суставов не представляет собой большей проблемы, чем тот вторичный остеоартроз, который дает в результате. И именно на замедление этого остеоартроза направлено медикаментозное лечение собак с этой патологией.

Признаки дисплазии и о возрасте диагностики

Степень разрушения дисплазийных суставов зависит от определенных условий в период активного роста собаки, а также формируется в течение всей последующей жизни. Причем часто проявление дисплазии у собаки бывает трудно предугадать. Пример: у собаки со степенью дисплазии «D» не наблюдается никаких внешних признаков заболевания, если отсутствуют факторы, способствующие ее проявлению (только проявлению, но не созданию). В тоже время существуют особи, у которых даже при тяжелой форме дисплазии не наблюдается признаков патологии до среднего и старшего возраста. Это происходит достаточно часто. Также надо знать, что два щенка из одного помета (имеющие одинаковые генетические предрасположенности), но находящиеся в разных условиях жизни могут иметь разную клиническую картину патологии. Кстати, этот факт часто используют для опровержения диагноза, как аргумент не в пользу генетической предрасположенности, но на самом деле оба щенка находились в естественных условиях, но с разными условиями питания и нагрузок.

При рождении щенка дисплазии еще нет, как нет как таковых суставов, но информации о наличии или отсутствии патологии уже «записана» в геноме (генах) собаки. Далее по мере роста и формирования щенка, суставы начинают приобретать форму и именно в это время, дисплазия становится заметной (кстати, дисплазия означает нарушение роста, развития). Более того, дисплазия может начать себя проявлять клинически, такими симптомами, как неправильной постановкой конечностей, возможностью лежать на животе с распростертыми в стороны тазовыми конечностями, утомляемостью щенка, затруднениями при вставании на гладком, скользком полу, предпочтением полежать или доползти до цели, чем встать и дойти. Также часто наблюдается «кроличий» бег, когда обе тазовые конечности отталкиваются от земли одновременно. Но при этом надо знать, что и наличие этих симптомов вовсе не означает присутствие дисплазии тазобедренных суставов, также как и внешне здоровая собака может иметь тяжелую степень патологии. В последнем случае дисплазия остается незамеченной и проявляется уже в возрасте от 2 и более лет в виде тяжелого остеоартроза, который радикально ни медикаментозно, ни хирургически не корректируется. Этот факт очень важен, особенно, когда кинологами постулируется точка зрения, что хромота во взрослом состоянии не может иметь дисплазийного происхождения. Дисплазия тазобедренных суставов у собак может проявляться абсолютно в любом возрасте. Если патология себя не проявила в щенячьем возрасте (как правило, легкие и средние степени компенсированной дисплазии) – это не значит, что ее нет. Наиболее частым симптомом дисплазии, который привлекает внимание владельцев – это хромота. Возникает хромота при дисплазии всегда из-за двух причин: болью в суставе (укорачивается период опоры), а также нарушением биомеханики тазовой конечности, что может проявляться затрудненным вынесением конечности вперед. В последнем случае клинически будет наблюдаться хромота смешанного типа.

Необходимо учитывать, что хромота может усиливаться или ослабляться в процессе движения собаки. Чаще обнаруживается стартовая хромота (усиление хромоты после периода покоя или сна), причем во время прогулки хромота может исчезнуть вовсе. Эта особенность хромоты при дисплазии связана с наличием воспаления оболочек сустава, а воспаление, как известно, возникает вторично после остеоартроза. Таким образом, можно сделать вывод о том, что наличие хромоты у щенка или взрослой собаки, указывает на повреждение сустава и развитие остеоартроза. Тем не менее, хромота может усиливаться и при движении.

В научной и не только литературе утвердилось мнение, что диагностику дисплазии нужно проводить в возрасте 12 мес., а для гигантских пород даже в 18 мес. Мотивируя это мнение тем, что именно в указанных возрастах суставы полностью сформированы, и можно поставить диагноз. В этом случае речь идет о «юридическом» диагнозе на дисплазию тазобедренных суставов собаки для выявления ее племенной пригодности, таким образом, мы точно знаем, есть ли аномалия у собаки и в какой степени (в баллах). Но что делать, когда щенок затрудняется передвигаться в возрасте 4-5 мес., оставить его доживать до года, с тем, чтобы начать лечить – это категорически неверная позиция. Дисплазию можно и нужно диагностировать уже с 4-5 мес., чтобы предпринимать хоть какие-то меры по улучшению качества жизни щенка и предотвращению развития вторичного остеоартроза. И в этом случае речь будет идти о «врачебном» диагнозе на дисплазию. Необходимо понимать, что степень дисплазии «Е» с подвывихом или вывихом в возрасте 4-5 мес. никак не может стать степенью «С» или «В» в 12 мес. Степень дисплазии колеблется в небольших патологических амплитудах, даже надеяться не стоит, будет упущено драгоценное время, время, когда собака лучше и быстрее реагирует на лечение (консервативное или хирургическое).

О проведении рентгенографии на дисплазию тазобедренных суставов у собак

В предыдущем разделе статьи уже был упомянут вопрос возраста первой рентгенографии при диагностике дисплазии, поэтому вывод такой – снимки надо производить в случаях (не зависимо от возраста):

1. У щенка почти любой породы наблюдаются симптомы, упомянутые выше;

2. Щенок принадлежит к категории пород склонных к этой патологии и имеет хоть малейшие намеки на дисплазию;

3. Патология была обнаружена у щенят того же помета, или у щенят других пометов, но от тех же родительских особей;

В настоящей работе я не стану останавливаться на подробностях положения животного во время рентгенографии – это задача исключительно врачебная, но такой момент диагностики – как съемка под наркозом требует некоторого прояснения. Известно, что диагноз на дисплазию ставится на основании нескольких параметров, оцениваемых по бальной системе. Так один из параметров – «Индекс внедрения головки бедра в вертлужную впадину» полностью зависит от степени расслабленности конечностей и, если собака во время снимка напряжена, то головка бедра входит во впадину глубже и при оценке этого параметра он окажется менее выраженным, чем есть на самом деле. Таким образом, степень дисплазии у этой собаки покажется «лучше» (более легкой), чем есть на самом деле. В связи с этим, необходимо понимать, что степень дисплазии, диагностированная без наркоза, под наркозом окажется более серьезной, но никак не более легкой. Например, если без наркоза степень дисплазии «С2», то под наркозом вполне может оказаться и «D», но никак ни «С1» и ни «В». Тем более, если не зависимо от степени дисплазии у щенка уже обнаруживаются признаки вторичного остеоартроза, степень проявления которого к наличию или отсутствию наркоза вообще не имеет никакого отношения. Столь подробное объяснение этого вопроса связано с тем, что кинологи, не понимая сути диагностики, часто заявляют, что, если снимок делался без наркоза, то диагноз не корректен и с наркозом дисплазии не окажется вовсе. В плане некорректности отчасти согласен, но в плане диагноза с точностью, но наоборот.

О «лечении» и «профилактике» дисплазии

Лечения дисплазии тазобедренных суставов как таковой не существует, но есть ряд направлений лечебных мероприятий, которые позволяют остановить или замедлить реализацию дисплазии во вторичном остеоартрозе.

Таких направлений два:

1. Консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия, классическая гомеопатия (не гомотоскикологические препараты фирмы HEEL). Медикаментозное лечение включает применение хондропротекторов: внутривенно, в мышцу и в сустав, последний способ наиболее эффективен, но требует визитов к ветеринарному врачу. При наличии вторичного остеоартроза, особенно при формировании остеофит применяется рассасывающая терапия в виде внутрисуставных инъекций. Для лечения гомеопатических препаратов требуется обязательная врачебная индивидуализация, т.е. подбор конституционального препарата и представителям разных пород собак, а также особям одной породы при дисплазии могут использоваться разные средства. Кроме того, неумелое назначение гомеопатических препаратов может привести к неконтролируемым ситуациям. В связи с чем, в настоящей статье не приводятся названия этих средств. Физиотерапия включает воздействие на сустав лазерным, электромагнитным излучением, прогревание (парафин, озокерит). Применение аппаратов, особенно лазерных требует осторожности, так как в некоторых случаях они могут дать обостряющий эффект, а также приводить к деструктивным процессам в субходральной кости сустава, и поэтому требуют врачебного контроля. Также к физиотерапии можно отнести лечебные нагрузки — плавание.

О применении препарата Римадил

Применение этого средства при дисплазии у собак связано исключительно с одной целью – это добиться скорейшего устранения или уменьшения хромоты как основной проблемы животного. Со стороны дилетанта ветеринарии цель может быть вполне оправдана, но с научной точки зрения применение этого средства крайне нежелательно. Создание и продвижение этого препарата в ветеринарии связано с основной стратегией лечения хронических заболеваний за рубежом, которая базируется на симптоматическом и паллиативном лечении (т.е. устранение симптомов и временная помощь без попытки повлиять на как таковой остеоартрозный процесс). В подавляющем большинстве случае за рубежом собаке с дисплазией назначат такое лечение: специальный сухой корм и таблетки римадила (пожизненно!!!) или уколы гидрокортизона, конечно, если хирургическое лечение по каким-то причинам не применяется. В чем же вред такого лечения? Заключается он в том, что хромота у животного или человека, по сути, является защитой от чрезмерной нагрузки на конечность, так как дисплазия реализуется в остеоартрозе именно при активных нагрузках. Для наглядности приведу пример. Представьте себе двигатель автомобиля, который из-за некорректной работы издает сильные шумы, стучание и пр. Любой автолюбитель (да и не только) знает, что, чем больше Вы будете ездить на таком автомобиле, тем необратимей будут изменения в двигателе. Теперь Вы решились его отремонтировать, но автослесарь предлагает Вам не ремонт двигателя, а закрыть уши, чтобы не слышать стука (стук и шумы – это хромота, а ватные тампоны в ушах – это римадил). Думаю, комментарии к этому сравнению не требуются. Снимая только крайний симптом патологии – хромоту, мы позволяет собаке полностью нагружать конечность, что приведет к ускорению и усугублению вторичного остеоартроза. Кроме того, применение этого препарата чревато серьезными желудочно-кишечными заболеваниями, хотя он лучше и переносится, чем другие противовоспалительные препараты.

О применении «гомеопатических» гомотоксикологических препаратов

Zeel, Traumel, Discus com.

Эффективность этих средств явно преувеличена ветеринарными врачами, которые назначают их везде, где только можно, если обнаруживается патология со стороны конечностей или позвоночника. Заслуга этих препаратов исключительно в дискредитации классической (уницистской) гомеопатии, которая в моноварианте, индивидуально подобранная, является прекрасным дополнением к основному лечению собаки при любой стадии остеоартроза и степени дисплазии. Причин здесь несколько (точнее очень много), приведу лишь одну из главных: применение нескольких (даже двух) схожих гомеопатических препаратов приводит к антидотированию или извращению действия каждого из них в отдельности. Пример, отсутствие действия вышеуказанного комплекса средств, но четкий положительный эффект при применении одного из препаратов, входящих в этот комплекс, но в моноварианте. Также важно знать, что гомеопатические препараты должны применяться исключительно через рот (per os) и создание инъекционных форм не что иное, как извращение гомеопатической доктрины в целях популяризации этих средств среди ветеринарных врачей (тех же самых врачей, которые классическую гомеопатию не приемлют). Хотя использование этих средств не столь пагубно сказывается на организме как римадил, надеяться на стабильное состояние собаки не стоит. Эффект будет только симптоматическим.

В настоящей статье нет необходимости излагать все аспекты противоречия гомотоскикологических препаратов основным принципам классической гомеопатии (их слишком много), просто читатель должен это знать основные положения.

О применении подкормок, содержащих глюкозамин и хондроэтин

Применение подкормок, содержащих глюкозамин и хондроэтин (гелакан, страйд, и др.) никаким образом негативно сказаться не может, более того они показаны при дисплазии суставов и вторичном остеоартрозе. Но необходимо знать несколько аспектов, связанных с ними. Подкормки часто назначаются самими заводчиками и рекомендуются ими для профилактики дисплазии в щенячьем возрасте, но дисплазия патология, имеющая генетическое наследование и никакая!! подкормка не может ее остановить, если патология запрограммирована. Негативная сторона вопроса – это надежда владельцев на подкормку и бездействие в период активного роста щенка, в то время как щенок больше нуждается не глюкозамине, а должном количестве и сбалансированном приеме препаратов, содержащих кальций и фосфор. И это главная ошибка. Когда у собаки уже есть остеоартроз, то подкормки, содержащие глюкозамин, не смогут заменить его инъекционного аналога.

У молодых, растущих собак, у которых уже предопределено генетически развитие дисплазии, постепенно прогрессирует остеоартроз (разрушительные процессы в суставе), который проявляется тем интенсивнее, чем большую нагрузку имеет собака. Прыжки, многокилометровые пробежки, активные игры со здоровыми собаками создают микротравмирование несформированного сустава, что усиливает развитие патологии, проявляющуюся хромотой. Еще более усиливается разрушение дисплазийного сустава, если собаки имеет лишний вес. Но важно отметить, что точно такая же (или даже большая) нагрузка на растущую здоровую собаку никогда не приведет к развитию дисплазии.

В период активного роста щенятам (до 6-7 мес.), особенно, склонных к дисплазии тазобедренных суставов пород, нагрузки противопоказаны. Чрезмерная нагрузка в то время, когда еще на сформированы компоненты сустава (форма сустава, связочный аппарат) может привести к более тяжелой форме остеоартроза, тем более, если дисплазия в той или иной форме присутствует. Под сверхнагрузками понимается многочасовые прогулки, бег собаки за велосипедом, «запрягание» собаки в санки т.д., которые приводят к видимому утомлению щенка. Только убедившись в состоятельности опорно-двигательного аппарата, начиная с 6-7 мес. можно постепенно увеличивать нагрузки, наблюдая за реакцией собаки. При появлении каких-либо признаков недомогания, лучше обратиться к ветеринарному врачу. При этом нет ограничений по плаванию собаки в водоеме в любом возрасте.

О питании собаки с дисплазией

Существуют сообщения, что, если щенкам сократить калорийность рациона, то это позволит сократить интенсивность роста, что может предотвратить развитие дисплазии тазобедренных суставов. В результате таких рекомендаций владельцы сокращают количество протеина в рационе и увеличивают уровень углеводов. От такой диеты ничего, кроме, новой проблемы не выйдет и, гораздо важнее, избегать лишнего веса. Ограничение протеина растущему организму может привести к непоправимым последствиям (в том числе усугублению запрограммированной дисплазии). Высокопитательный рацион, в основном мясной, щенку необходим, надо только контролировать лишний вес.

2. Хирургические манипуляции (резекционная артропластика, тотальное эндопротезирование, тройная остетомия таза, а также пектинэктомия и миопластика двуглавой мышцы бедра как паллиативные меры).

Эксцизионная артропластика (удаление головки бедра).

Суть операции заключается в удалении головки и шейки бедра. Таким образом, дисплазия тазобедренного сустава любой степени тяжести не сможет реализоваться в остеоартрозе, поскольку отсутствует разрушаемый компонент сустава (головка бедра).

Операцию рекомендуется выполнять в тех случаях, когда выявляется степень дисплазии D или E, с подвывихом или полным вывихом головки бедра, а также при наличии признаков вторичного остеоартроза. Операцию можно и даже желательно выполнять в возрасте от 4-5 мес., так как именно в щенячьем возрасте она переносится лучше, и реабилитация происходит быстрее. Кроме того, при степени дисплазии D и Е с подвывихом в возрасте 4-5 мес. в возрасте 10-12 мес. уже будут наблюдаться более тяжелые формы остеоартроза, что весьма усложнит восстановление после операции. К недостаткам этой операции можно отнести относительно продолжительный период восстановления. Связано это с тем, что фактически после операции тазовая конечность стабилизируется только утолщенной капсулой и мышцами стабилизирующими сустав, а это может потребовать время. Но важным преимуществом этого метода является возможность «забыть» о существовании дисплазии (конечно, после реабилитации конечности) на всю жизнь собаки, более того, в физических нагрузках практически нет ограничений также пожизненно. Также важно, что при этой операции в организме не остается никаких искусственных компонентов.

Тройная остеотомия таза

Операция заключается в придании хирургическим путем вертлужному компоненту тазобедренного сустава более правильного угла, которая заключается в пересечении трех костей таза (подвздошной, лонной и седалищной) с последующей фиксацией выпиленного сегмента (подвздошного) Z-образной пластиной. Операция фактически является внесуставной, т.е. не затрагивается сам тазобедренный сустав. Выполняется собакам в возрасте от 5 мес. Но рекомендуется оптимальный возраст 9-10 мес. поскольку в этом возрасте резко снижается интенсивность роста костного аппарата, но при этом процессы формирования и регенерации костной системы еще высоки. Щенки лучше переносят эту операцию и быстрее восстанавливаются. Операция малоэффективная при тяжелых формах дисплазии, особенно, с вторичным остеоартрозом, что существенно снижает ее применимость. Вообще наличие остеоартроза при дисплазии тазобедренных суставов снижает эффективность этой хирургической манипуляции. Недостатком тройной остеотомии таза также является сужение тазовой полости, что может приводить к нарушениям функции органов тазовой полости (прямой кишки, мочевого пузыря). Кроме того, после этой операции уменьшается амплитуда отведения тазовой конечности в сторону.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Операция заключается в полной замене и вертлужного и бедренного компонента тазобедренного сустава протезом (сплав титана, полимер). Операция показана при тяжелых формах патологии, при корректном выполнении и хорошей «уживчивости» имплантанта дает хорошие результаты и это, безусловно, важное достоинство. Но даже при качественном выполнении операции реакция организма на протез отчасти не предсказуема. Существуют аспекты результативности операции, которые предсказать невозможно.

Дисплазия – это патология развития суставов. В отличие от человека, дисплазия у собак не является врожденным недугом, но напрямую связана с наследственностью. Эту болезнь считают бичом всех крупных пород, и в группе риска находится практически каждый щенок, которому предстоит вырасти в собаку тяжелой комплекции и/или выше среднего роста. Как и почему развивается дисплазия? Можно ли победить эту болезнь?

Щенок крупной породы быстро набирает массу, особенно если владельцы хотят вырастить настоящего гиганта или силача – пичкают малыша добавками кальция, закармливают мясом и кашами, различными стимуляторами роста. Мышцы растут, но кости не поспевают за ними – нагрузка на суставы становится чрезмерной. Прибавим к этому скользкий пол, непомерные физические нагрузки (ранние изнуряющие тренировки) и получим деформированный в той или иной степени сустав.

Выделяют 4 степени дисплазии у собак, от легких изменений до серьезной патологии, из-за которой любимец теряет способность нормально двигаться. Степень «А» является нормой, от В до Е - различные нарушения, в зависимости от степени тяжести.

Такое развитие событий возможно, если в генотипе собаки есть «вредные» гены, определяющие щенка в группу риска. В России это почти все щенки крупных пород, так как выводить из разведения собак с дисплазией начали относительно недавно. Чем тяжелее (мускулистее) собака, тем выше риск. И, к сожалению, дисплазия у предрасположенных щенков развивается даже в том случае, когда владельцы правильно растят малыша, контролируют нагрузки, не перекармливают и не пытаются искусственно затормозить или ускорить набор массы.

Смысл профилактики дисплазии у собак сводится к минимизации последствий. Если суставы щенка, получающего адекватные нагрузки и растущего на сбалансированном корме, формируются с патологией, с большой вероятностью удастся сохранить двигательную функцию и остановить развитие недуга. А если и без того больной щенок имеет излишний вес, слишком быстро набирает вес или подвергается непомерным нагрузкам, дисплазия нанесет малышу более ощутимый вред.

При выборе щенка крупной породы важно, чтобы оба его родителя прошли тест на дисплазию. Документы с отрицательными результатами (степень А) предоставляет заводчик. Это не даст 100% гарантии того, что малыш вырастет здоровым, но больше никаких мер заранее предпринять невозможно. Все малыши рождаются с нормальным скелетом и нормальными суставами, без признаков патологий. Проблемы появляются только по мере взросления. То есть на момент покупки (когда щенку 2-4 месяца) невозможно предсказать, будет у малыша дисплазия или нет.

Читайте также: Микозы – грибковые заболевания у собак

Признаки дисплазии

В раннем возрасте гибкий скелет щенка быстро растет, а кости и суставы постепенно твердеют. И только примерно к полугоду, а иногда и раньше, появляются первые тревожные «звоночки». Хромота и боль – единственные явные признаки дисплазии у собак, но иногда их трудно заметить. Поэтому владелец щенка крупной породы должен специально выискивать эти симптомы, уделяя малышу повышенное внимание:

• легкое прихрамывание, скованность после сна;

• привычка «расхаживаться». Щенок не подскакивает навстречу, а сначала пробует аккуратно шагать, будто сознательно разминая затекшие мышцы (это со стороны, на самом деле щенку нужно время, чтобы разработать больной сустав);

• «стартовая» хромота (в начале бега собака хромает, затем вроде двигается нормально);

• хромота после нагрузок, перемежающаяся хромота (то появляется, то бесследно отступает на дни или недели);

• привычка «отдыхать» посреди пути, хотя пройденное расстояние нельзя назвать большим. Щенок плюхается на попу и некоторое время сидит, не желая идти дальше;

• отказ подниматься и/или спускаться по лестнице. Многие заводчики рекомендуют выносить малышей на прогулку на руках, и только когда щенкам исполнится 4 месяца – постепенно осваивать подъем и спуск по лестнице.

Важно понимать, что чем раньше начнется лечение, тем больше у собаки шансов на полноценную жизнь. «Да он просто подвернул лапку/ударился/неудобно спал и т.д.» - не надейтесь, даже если вы окажетесь правы. Заметив хотя бы один из симптомов, нужно немедленно обратиться к ветеринару! Дисплазию, обнаруженную после достижения годовалого возраста, побороть крайне трудно, особенно если патология серьезная.

Слабые места

Дисплазия локтевого сустава – хромота на передние лапы (или лапу, но чаще деформированы оба сустава), боль при сгибании передних лап у собак, отказ выполнять команду «дай лапу» , скулеж при попытке ощупать или осмотреть лапы. Иногда в области суставов заметны уплотнения, утолщения. Если боль сильная, щенок неуверенно спускается по лестнице или вообще отказывается идти вниз, так как в таком положении нагрузка на локтевые суставы возрастает.

Часть сустава может быть расслоенной, на суставе может сформироваться лишний фрагмент. Кости могут тереться друг о друга в результате уплощения сустава или болтаться в суставе, как ложка в кружке. Вариантов патологий много, и в каждом отдельном случае имеются свои особенности анатомии сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов долгое время у собак может вообще не вызывать никаких внешних признаков болезни. В тяжелых случаях щенки виляют задом при ходьбе, не могут или с трудом поднимаются по лестнице (больно отталкиваться задними лапами при рывке вперед и вверх), ходят с приспущенным крупом. Часто собаки, чтобы снять нагрузку с больного участка, стараются опираться на передние лапы.

При ДТБС головка бедренной кости неправильно прилегает к суставной впадине. Если несоответствие минимально, признаки болезни могут проявиться только в зрелом возрасте или не проявиться вообще. Если несоответствие значительное, болезнь проявит себя, даже если правильно выращивать щенка.

Дисплазия коленного сустава у собак встречается редко и, как правило, связана с травмами. В результате травмы или неправильного содержания (скользкий пол, чрезмерные нагрузки) сустав частично выходит из суставной сумки (подвывих). Из-за неправильного положения сустав бьется и трется о края чаши – деформация, боли, хромота. Такая неприятность может случиться с любым суставом, поэтому щенка крупной породы лучше растить, имея поддержку опытного кинолога или заводчика.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак все чаще и чаще регистрируется. Ей наиболее подвержены псы крупных пород или с большой массой тела, поскольку это создает нагрузку на опорно-двигательную систему. Изнашиваются суставы и при излишней физической активности. Что же такое дисплазия, как она проявляется и как помочь любимому четвероногому другу?

Что такое дисплазия

Дисплазия у собак характеризуется дегенеративными изменениями в тазобедренных суставах. То есть они постепенно разрушаются, что причиняет животному сильнейшую боль. Любое движение, даже самое незначительное – настоящая пытка для четвероногого члена семьи.

Распознать, что у пса будет дисплазия можно еще в раннем щенячьем возрасте. Это позволяет начать лечение как можно раньше, что позволит сохранить собаке физическую активность длительное время. Как же распознать, что у щенка или взрослой собаки есть риск страдать из-за дисплазии?

В норме (у здорового животного) головка бедренной кости идеально подходит к впадинке на тазовой, они плотно соприкасаются друг с дружкой. При дисплазии же у пса отмечается наличие зазора (пустого пространства) между головкой и впадиной. При движении происходит трение, как результат, суставные поверхности стираются и разрушаются.

Причины дисплазии у собак

Дисплазия тбс у восприимчивых собак не будет врожденным, патология всегда развивается после рождения. Но очень часто диагностировать данный недуг можно именно в раннем возрасте: первые подозрения у ветеринара могут возникнуть и в полугодовалом возрасте, однако рост костной и хрящевой ткани заканчивается где-то в годик-полтора.

Именно в этот период уже можно точно сказать, есть ли у пса проблемы с опорно-двигательной системой. Но почему же возникает у собаки тазобедренная дисплазия?

Основная причина развития дисплазии тбс – генетическая предрасположенность. На генетическом уровне малышу передается склонность к патологиям опорно-двигательной системы.

Однако даже если у одного родителя был подтвержден диагноз, это совершенно не значит, что и у щенков будут проблемы с опорно-двигательной системы.

Но есть и предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии. Если же позаботиться о щенке еще с крошечного возраста, то можно избежать проблем с тазобедренными суставами.

• Неправильное кормление. Большинство болячек именно из-за неправильного рациона животных. Если щенка кормят лишь мясом или молочкой (только белковое питание) либо же дают корма низкого качества, то проблем с лапками не избежать.
• Избыток кальция и фосфора. Да, эти микроэлементы необходимы растущему организму, они укрепляют косточки и хрящевую ткань. Однако если ими перекормить, то костная ткань «перенасытится», хрящевая станет слишком плотной (потеряется упругость). И вместо амортизирующего эффекта, при беге и прыжках животное вредит своим суставам.
• Быстрый или очень большой набор веса. Лишние кило – это лишь дополнительная нагрузка на опорно-двигательную и мышечную системы. А если еще песик и бегать, прыгать пытается, то проблем с суставами не избежать.
• Слишком активные тренировки и физические нагрузки. Особенно в щенячьем или пожилом возрасте, когда косточки и суставы уязвимы.
• Как полная противоположность предыдущему пункту – малая активность. Если кроха вовсе не гуляет, на улицу выходит лишь справить свои дела, то его суставчики точно разовьются неправильно.
• Травмы, в том числе и вывихи или растяжения. Вот почему так важно следить, чтобы малыш не бегал по скользкому полу (а на улице по льду). Застелите полы (линолеум, паркет, ламинат, плитку) коврами, чтобы питомец не «растянулся» на полу, когда будет бегать играя.

Предрасположенность пород

У любой собаки дисплазия может возникнуть, однако есть некая предрасположенность. Одни породы болеют чаще других. А именно крупные, массивные и высокие собаки, ведь у них нагрузка на опорно-двигательный аппарат намного серьезнее, чем у средних или мелких собачек.

Также часто страдают псы, у которых большая физическая нагрузка (служебные, ездовые). Что же это за породы? Доги, сенбернары, ньюфы, овчарки, ротвейлеры, лабрадоры и голден ретриверы, маламуты, водолазы и иные представители гавкающего семейства.

Симптомы

Распознать симптомы дисплазии не так уж и сложно, однако диагноз подтвердиться может только после проведенных дополнительных исследований. Наиболее результативным является рентген. На снимке будет заметен зазор между суставными поверхностями костей или же уже начавшаяся дегенерация. Однако есть и видимые клинические признаки, которые владелец может заметить и без рентгена.

Заподозрить неладное можно, если питомец начал прихрамывать либо же шататься при ходьбе («заносит» таз).

• Обратите внимание, как пес бегает. Если он отталкивается обеими задними лапами, то это сигнал о том, что с конечностями что-то не так. Это считается неправильной постановкой лап.
• Задумайтесь, если животное стало часто отдыхать во время прогулки. Меньше бегает, меньше играет, а все больше старается полежать или же посидеть. Заметно, что физическая нагрузка дается ему с трудом.
• Появилась некая скованность в движениях. Например, спуститься и подняться с лестницы), а иногда и встать с пола стало крайне сложно. Даже поднять лапу для пса становится сложной задачей.
• Собака ложится необычно, разводя в разные стороны больные лапки. К тому же заметно, как нагрузка с поврежденных конечностей переносится на здоровые. Поэтому здоровые лапы становятся более массивными (из-за того, что вся работа перераспределяется на них), а вот больные, наоборот, «худеют», мышцы атрофируются.
• При дисплазии тбс пораженные суставы отекают, припухают, становятся крайне болезненными при дотрагивании и прощупывании.

Лечение собаки с дисплазией

Лечение дисплазии у собак нужно начинать как можно раньше. Существует 2 основных типа терапии: хирургическая и медикаментозная. И только ветеринарный врач должен принимать решение, каким способом лечить пациента. Учитывается и степень поражения, и возраст животного, и его вес.

При консервативном же лечении ветеринар назначает хондропротекторы (ускоряющие восстановление хрящевой ткани), спазмолитики (для уменьшения болезненных ощущений), противовоспалительные, витамины и пищевые добавки, ускоряющие восстановление ткани. Обязательно необходимо пересмотреть рацион, при необходимости посадить пса на диету, чтобы он потерял лишний вес.

Физиотерапия помогает облегчить болезненные ощущения, снимает воспаление, помогает быстрее восстановить хрящевую ткань. Хорошо делать массаж (только профессионал должен это делать, чтобы не нанести вреда собаке). В качестве физиопроцедур хороши и плаванье, и очень осторожный медленный бег. Однако сразу под запрет должны попасть активный бег и любые прыжки.

В случае если терапия бессильна либо же степень поражения настолько тяжела, что никакие медикаменты и физиопроцедуры не помогут, то ветеринарный врач порекомендует провести операцию. Только обязательно перед ней необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы оценить тяжесть патологии.

Хирургическое вмешательство поможет исправить размер суставной поверхности, чтобы кости идеально «подходили» друг дружке.

Есть 3 выхода из ситуации: иссечение головки и шейки бедра, остеотомия (изменение уже суставной ямки, чтобы кость в нее «попадала») и эндопротезирование (титановый протез). В любом из перечисленных случаев необходима длительная реабилитация, однако после нее пес не испытывает ни малейшего дискомфорта и с радостью бегает и прыгает.

Профилактика

Профилактика несложна.

• Не напрягайте малыша, не заставляйте его много бегать и прыгать. А также и не запирайте его дома, ограничивая его свободу. Обезопасьте пол в доме, чтобы кроха не растянулся на полу, как лягушонок.
• Следите за рационом. Обогатите всеми необходимыми витаминами и минералами, но помните, что перекорм белковой пищей и усиленная дача кальция и фосфора могут навредить растущему организму.
• Не гоняйте животное, не заставляйте много прыгать. И речь не только о щенках, но и об уже взрослых собаках.
• Прежде чем брать щенка, убедитесь, что пройден тест на дисплазию у собак (обоих родителей) и получен отрицательный результат. У заводчика на руках должен быть официальный документ, в котором должна стоять отметка «А» (отсутствуют патологические изменения в хрящевой ткани). Это, конечно же, не гарантия того, что у собаки будет дисплазия отсутствовать в будущем, но все-таки риск развития патологии значительно ниже.

Собаки крупных пород не всегда эталон здоровья и физической крепости. Случается, что именно их размеры, массивные габариты и большая физическая нагрузка на кости скелета становятся причиной проблем со здоровьем. В частности, страдают суставы. Называется эта патология - дисплазия, и она может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до полной обездвиженности животного. К счастью, часто заболевание диагностируют на ранних стадиях, еще в юном возрасте питомца, что позволяет своевременно принять меры.

Характерные особенности дисплазии

Болезнь суставов - это очень серьезное нарушение здоровья. Дисплазия ведет к деформации и/или разрушению суставных тканей. Начинается она с того, что зазор, образующийся между головкой кости и впадиной сустава становится больше, чем необходимо для нормальной двигательной активности конечностей. В здоровых суставах прилегание плотное и при движении они не трутся друг о друга, не давят и не расслаиваются, как это происходит при развитии болезни.

Дисплазия не передается на генетическом уровне, но поражает она, как правило, питомца еще в щенячьем возрасте. Качественно сделанное рентгеновское обследование позволяет выявить начальные стадии болезни даже у совсем юных собак, около полугодовалого возраста. Но явственные симптомы появляются 1-1,5 годам, когда скелет пса полностью сформировался и развился.

Любая группа суставов находится в зоне риска. Однако на практике чаще всего страдает тазобедренный. Это вполне объяснимо: при движении именно на него приходится наибольшая нагрузка, когда животное использует при прыжках или беге задние ноги в качестве амортизаторов (учитывая размеры пса - нагрузка немаленькая). Поэтому дисплазия ТБС распространеннее, чем дисплазия суставов локтей или коленей в десятки раз.

Существует два вида дисплазии:

• Локтевого
• Тазобедренного суставов.

Породы собак, подверженные дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава встречается среди собак всех пород, в том числе смешанных. Однако это заболевание поражает чаще крупные и гигантские породы, нежели мелкие. Некоторые породы генетически более восприимчивы к нестабильности (разболтанности) бедренного сустава и таким образом чаще остальных проявляют симптоматику дисплазии.

К данным породам относятся:

• немецкая овчарка;
• золотистый ретривер;
• лабрадор ретривер;
• ротвейлер;
• немецкий дог;
• сенбернар;
• смеси указанных выше пород.

Симптомы

• Непереносимость физической нагрузки;
• прыгающая походка (особенно по лестнице);
• мозжечковая походка (задняя часть явно раскачивается);
• скованность, боль;
• затруднения при поднятии из положений лежа или позиции сидя;
• позиция сидя «лягушка» (одно бедро перекашивается);
• нежелание бегать, прыгать, подниматься по лестнице;
• появление боли при прикосновении;
• задние конечности хромают, часто это ухудшается после тренировки;
• задние ноги расположены более близко друг к другу, чем передние ноги (узкая позиция).
• асимметрия тела (при дисплазии ТБС щенок старается перенести основную нагрузку с задних лап на передние, поэтому его грудная клетка и передние лапы становятся массивнее, таз выглядит более узким, а мышцы задних лап атрофируются);
• припухлость, отечность в области суставов;
• боли в области бедер, возникающие при ощупывании конечности.

Причины

За последние десятилетия дисплазия тазобедренного сустава распространяется просто ужасающими темпами и имеет такие же ужасающие формы. Лучшие специалисты мира давно уже пришли к выводу о том, что дисплазия является генетически детерминированной болезнью . Эта патология передается из поколения в поколение.

Это мнение не подлежит никакому сомнению. Однако же, существует гипотеза о том, что данная болезнь в некоторых случаях может быть вызвана, например, травмой, и является, соответственно, приобретенным, а не врожденным заболеванием.

Но эта гипотеза мгновенно разбивается о тот факт, что больные щенки чаще рожаются у собак определенных пород или даже у одних и тех же кобеля и суки. Вряд ли можно подумать, что эта болезнь чаще приобретается, например, лабрадорами или щенки определенной пары настолько неосторожны, что все из них постоянно травмируются, провоцируя возникновение дисплазии.

Таким образом, роль генетической предрасположенности к возникновению болезни огромна . Впрочем, существуют также факторы, которые могут поспособствовать развитию дисплазии. Среди них:

• недостаток необходимых минералов;
• неуместная и ранняя физическая активность;
• нарушения сбалансированного питания;
• ненормальная пропорция фосфора и кальция;
• излишнее питание;
• избыток белка;
• различные заболевания, способствующие нарушению процессов роста и развития животного.

И хотя все вышеперечисленные факторы играют свою роль в развитии дисплазии, их «вклад» в прогрессировании болезни составляет не более пяти процентов.

Кроме того, очередным подтверждением генетической теории возникновения дисплазии является тот факт, что эта болезнь обходит стороной беспородных и бездомных животных, которые весьма часто травмируются. Более того, дисплазия возникала только у щенков, появившихся в результате «неравных браков» между беспородными особями и представителями тех пород, которые генетически предрасположены к дисплазии.

Диагностика

В научных кругах бытует мнение, что диагностику болезни необходимо проводить, когда собаке исполняется год, а в случае представителей больших пород и вовсе в возрасте полутора лет. Обычно эта точка зрения аргументируется тем, что именно на вышеперечисленных возрастных рубежах суставы формируются полностью, что дает возможность постановки диагноза. Этот подход пригоден для выведения собак, то есть просто для определения наличия болезни без дальнейших целей.

Однако если маленький щенок оказывается неспособным ходить в возрасте полугода, оставлять его в подобном положении еще на 6 месяцев нельзя. Болезнь диагностировать можно уже через 4 месяца от рождения щенка. Это позволит начать принимать определенные меры по предотвращению остеоартроза, а также по улучшению качества жизни питомца. В любом случае, упускать драгоценно время, которое можно потратить с пользой точно не стоит.

Само же диагностирование проводится не на основе клинических признаков болезни, а полагаясь на результаты рентгенографии. Достаточно необычен тот факт, что сама съемка проводится, когда животное под наркозом. На это, впрочем, есть свои причины. Напряженность конечностей животного во время съемки может показать ложное положение вещей, которое обычно будет казаться лучшим, чем на самом деле.

Лечение

Может лечиться двумя основными способами: консервативным и хирургическим . Какое лечение назначить, всегда решается индивидуально и зависит от степени поражения суставных тканей, возраста и веса животного, его самочувствия и пр.

Консервативный метод

Этот вид терапии предполагает прием медикаментов, проведение физиотерапии, гомеопатию. Животному колят хондропротекторы, делают внутрисуставные инъекции, воздействуют на больной сустав лазером и электромагнитным излучением, прогревают его, а также прописывают особые лечебные нагрузки, например, весьма полезным может быть обычно плаванье.

• Пищевые добавки (хондропротекторы) : ГАГ, хондроитин, глюкозамин. Их можно применять пожизненно, они снижают воспаление в больном суставе, предотвращают дальнейшее разрушение тканей.
• Противовоспалительные препараты : Дерамакс, Римадил, Кетопрофен и др. Эти средства предназначены для лечения остеоартрита собак. Они эффективно снимают воспаление, обладают обезболивающим эффектом. Животным противопоказаны человеческие препараты: Ибупрофен и др.
• Кортикостероиды . Эти препараты назначают пожилым собакам в том случае, если другие лекарства не принесли улучшения.

Если у собаки избыточный вес, то его необходимо по возможности снижать, так как уменьшая давление на болезненный сустав уменьшается и воспаление, а это в свою очередь способствует выздоровлению.

Наиболее действенными считаются такие процедуры, как парафинотерапия, озокерит, магнитная и лазерная терапия . Хороший лечебный эффект даст массаж больного сустава (выполнять его должен профессионал). Лечение дисплазии ТБС обязательно должно включать в себя умеренную физнагрузку: плавание, легкий бег и пр. А вот заставлять собак прыгать и быстро бегать нельзя.

Излечить до конца тяжелую степень дисплазии щадящими методами невозможно . Если лекарства и процедуры не дают ожидаемого эффекта, а состояние питомца только ухудшается, оптимальным решением проблемы станет операция, перед которой нужно будет повторно сделать рентгеновский снимок. Во время операции врач сможет скорректировать форму тазобедренной кости так, чтобы ее головка соответствовала по размеру и форме суставной ямке.

Последние стадии ДТБС (4 и 5) лечат оперативно . Эти способы не дешевы, но более эффективны. В некоторых случаях лишь благодаря хирургическому вмешательству собака может ходить.

Хирургический метод

Резекционная артропластика . В ходе операции хирург удаляет головку бедренной кости. Доктор Ефимов предложил модифицировать эту процедуру: между шейкой кости бедра и суставной впадиной делают мышечную прослойку (при этом используют небольшой кусочек мышцы ягодицы). В последствии в этом месте образуется пластинка, похожая на хрящ, благодаря которой конечность начинает двигаться свободно и безболезненно. Такая процедура показана животным, масса которых не превышает 25 кг. Проводят ее в любом возрасте.

Тройная остеотомия таза . Эта процедура проводится только молодым животным до года, реже - до двух. В ходе операции вертлужная впадина изолируется и поворачивается на такой угол, при котором головка кости бедра получит большую площадь опоры и не будет выпадать из сустава. Фрагмент фиксируют металлической конструкцией. Эта процедура довольно дорогостоящая и травматичная, но при соблюдении всех рекомендаций дает отличный эффект.

Установка эндопротеза . В ходе операции удаляют шейку и головку кости бедра и заменяют их имплантами. После окончания восстановительного периода собаки начинают безболезненно передвигаться. Такой способ очень эффективен для лечения крупных животных (не менее 20 кг), но его стоимость довольно высока.

Питание при дисплазии

Некоторые владельцы собак, ознакомившись с механизмом действия дисплазии, пытаются снизить калорийность пищи питомца, снижая количество белка и увеличивая количество углеводов. Этим они пытаются добиться сокращения интенсивности роста своего питомца, надеясь, что это хотя бы приостановит дисплазию.

Такой подход гарантирует исключительно появление новых проблем. Вот хозяевам животных с природной предрасположенностью к дисплазии и избыточным весом стоило бы озаботиться. Организм собаки должен находиться в норме, потребляя нужное количество полезных веществ и витаминов, а также расходовать запасы энергии.

Профилактика

Невозможно заранее предупредить развитие дисплазии. Болезнь обязательно даст о себе знать, если у собаки есть к ней предрасположенность.

• корректное ведение селекционной работы (все производители должны проходить обследование на наличие или отсутствие дисплазии)
  
• не давать зверям сильных нагрузок (особенно во время интенсивного роста щенков);
• не заставлять питомцев бегать на длинные дистанции;
• кормить пса полезной пищей, не перекармливать, следить за весом питомца.

Дисплазия - серьезная болезнь, которую нельзя пускать на самотек. Без лечения животное с этим недугом обязательно станет инвалидом и будет испытывать сильнейшие боли. Перед приобретением щенка обязательно поинтересуйтесь, обследовали ли его родителей на предмет дисплазии, и выращивайте малыша правильно.

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) - это недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава, приводящее к выраженному нарушению опорно-двигательной функции конечности. Дисплазия ТБС широко распространена и чаще всего регистрируется у собак крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, ротвейлеры, боксеры, лабрадоры, золотистые ретриверы, чау-чау и др.) и относительно редко у кошек.

Причины появления дисплазии ТБС

Большинство исследователей, изучающих ДТБС, считают, что основа заболевания лежит в генетической предрасположенности, но помимо этого большую роль играет питание и физические нагрузки в период роста щенка. Так, у двух щенков из одного помета, но содержащихся в разных условиях, могут быть совершенно разные степени дисплазии. Таким образом, наличие только генетической предрасположенности необязательно приведет к выраженным структурным изменениям в суставах.

В каком возрасте появляется ДТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у животных может проявляться в любом возрасте, но наиболее часто к ветеринарному врачу обращаются владельцы 6-12 месячных щенков, но точно установить степень дисплазии возможно только в возрасте 12 месяцев, а у гигантских пород собак - в 18 месяцев. При дисплазии ТБС головка бедренной кости и вертлужная впадина не соответствуют размерам друг друга, при этом возникает трение между ними и, как следствие, происходит разрушение суставного хряща (то есть развивается остеоартроз) и возникает боль.

Какие симптомы при дисплазии

Как правило, симптоматическими проявлениями являются:

• хромота
• быстрая усталость во время физических нагрузок
• тяжелое вставание после отдыха
• шаткость задних конечностей
• Х-образный постав задних конечностей

Диагностика и методы лечения дисплазии ТБС

Наиболее объективным методом исследования на дисплазию ТБС является рентгенография тазобедренных суставов, выполняемая в специальной позиции.

Для экспертной оценки состояния тазобедренных суставов необходима релаксация пациента, для чего ему проводится общая анестезия.

Выбор метода лечения зависит от степени обнаруженных изменений в суставе. На данный момент применяется два основных вида лечения: терапевтический и хирургический .

Терапевтический метод

Терапевтическое лечение включает в себя назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающих ткань хряща), обезболивающих лекарственных веществ, ограничение физических нагрузок, применение кормовых добавок, снижение масса тела, если есть ее избыток. Как правило, терапевтическое лечение дает хороший эффект, особенно если дисплазия у собаки легкой или средней степени (B,C). При тяжелой степени дисплазии (D,E) или при отсутствии удовлетворительных результатов консервативного лечения требуется хирургическое лечение данной патологии.

Хирургические методы

В зависимости от веса животного, тяжести заболевания и вида деформации сустава, ветеринарный врач может назначить один из трех видов хирургического лечения.

Вопрос-ответ

Доброго времени суток. В Вашей клинике была сделана операция собаке (лабрадор) ПКС, методом TPLO. 16.04.2019 будет месяц. Предстоит аналогичная на второй лапе. Но есть желание стерилизовать собаку эндоскопическим методом как можно скорее. 16.05.2019 нам необходимо к Вам на контрольный прием и рентген. Возможно ли в этот же день провести операцию по стерилизации собаки? Или рано? И все эти манипуляции могут навредить скорейшему выздоровлению собаки (учитывая факт частоты применения анестезии и др. медицинских препаратов), а также курсу восстановления по разработке оперированной лапе. Спасибо! Ирина

Вопрос: можно ли одновременно делать операцию TPLO и стерилизацию?

Здравствуйте! Да, все можно сделать одновременно. На процесс восстановления это никак не влияет.

Здравствуйте! У собаки 2 года назад была ОПН после наркоза. Уже два года, как анализы в норме. Собаке сейчас 8 лет. После каждой течки у неё тяжелые ложняки. Собака не рожавшая. Можно ли её стерилизовать? Какой наркоз лучше применить? Очень боюсь теперь наркоза. Татьяна

Вопрос: можно ли стерилизовать собаку если была ОПН после наркоза?

Здравствуйте! Стерилизация показана. Риски с учетом нормальных анализов не больше, чем у остальных плановых пациентов. Используется пропофоловый наркоз.