Что вырабатывает кора надпочечников. Строение надпочечников: основные функции и гормоны

Кора надпочечников играет очень важную роль в человеческом организме. К основным гормонам коры надпочечников относятся андрогены, кортизол и альдостерон. Каждый из перечисленных гормонов выполняется определенную функцию в организме, но при этом все они синтезируются из холестерина. Именно поэтому нашему организму помимо правильного питания все же требуются жиры для того, чтобы эти гормоны все же синтезировались.

Кора надпочечников функционирует таким образом, что в ней происходит выработка более пятидесяти гормонов. Кроме этого именно кора надпочечников является единственным источником, в котором вырабатываются андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикоиды - гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников по своей анатомической особенности состоит из трех зон, таких как сетчатая, клубочковая и пучковая. Синтезирование гормонов в этих зонах происходит разными группами и обладают они совершенно различными эффектами.Несмотря на такие различия все гормоны этих трех зон коры надпочечников синтезируются из холестерина.

Кора надпочечников по праву считается жизненно важным органом, функции, которой определяются исключительно эффектами их гормонов.

Каждый слой коры надпочечников выполняет свои определенные функции, которые заключаются в следующем:

Сетчатая зона коры надпочечников отвечает за выработку в организме андрогенов, которые являются половыми гормонами, отвечающими за вторичные половые признаки.
Клубочковая зона коры надпочечников отвечает за органический минеральный обмен. Благодаря такому действию в человеческом организме происходит нормализация функционирования почечного канальца, благодаря которому исключается процесс задержки жидкости в человеческом организме. Помимо всего прочего благодаря именно этим гормонам у человека нормализуется артериальное давление.
Пучковая зона коры надпочечников регулирует углеводный, жировой и белковый обмены. Кроме этого благодаря этой зоне и ее гормонам подавляются воспалительные процессы и расширяются бронхи в человеческом организме.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что без надпочечников человек совершенно не смог бы контролировать свои реакции и эмоции, а также адекватно реагировать на все происходящие ситуации.

Гормоном сетчатой зоны коры надпочечников являются андрогены. Этот гормон находится в тесном взаимодействии с тестостероном и эстрогеном. По своим физиологическим особенностям андроген значительно слабее, чем тестостерон. С медицинской точки зрения именно андроген классифицируется как мужской гормон в женском организме. Именно поэтому от его содержания в организме зависит формирование вторичных половых признаков.

В том случае если в женском организме диагностируется недостаток или переизбыток андрогенов, то это приводит к серьезным сбоям, которые провоцируют развитие следующих заболеваний и отклонений:

понижение голоса;
повышенное оволосение;
проблемы с функциональностью половых органов;
сложности с вынашиванием ребенка;
бесплодие.

Если в женском организме диагностируется недостаток или переизбыток андрогенов, то это приводит к серьезным сбоям в организме

Помимо этого сетчатый слой коры надпочечников еще синтезирует дегидроэпиандростерон, который продуцирует белковые молекулы и способствует наращиванию мышечной массы.

Основным гормоном пучковой зоны надпочечников является кортизол, который в свою очередь считается жизненно необходимым для организма. Этот гормон обеспечивает адекватную реакцию и адаптацию организма в стрессовых и депрессивных ситуациях. Именно кортизол еще именуют как гормон стресса, который вырабатывается в организме при стрессовых ситуациях и способствует скорейшему преодолению организмом такой ситуации

Кроме положительного и нужного организму воздействия этот гормон вырабатываясь в большом количестве, оказывает неблагоприятное воздействие на организм, именно поэтому при сильном нервном перенапряжении или гневе происходит избыточное выделение кортизола, который в этот период значительно укорачивает жизнь человеку.

Обратите внимание! При повышении уровня кортизола в организме у человека происходит излишнее накопление жира в области лица, шеи и верхнего плечевого пояса, а вот на конечностях жировая клетчатка полностью исчезает.

В коре надпочечников выделяют 3 зоны

Что касается положительного воздействия кортизола на человеческий организм, то такое воздействие возможно только в том случае если он вырабатывается в организме в небольшом количестве. При этом на организм оказывается следующее влияние:

производится необходимое количество глюкозы;
уменьшаются воспалительные процессы;
снижаются аллергические реакции;
повышается сопротивляемость и устойчивость к стрессовым ситуациям;
регулируется артериальное давление;
ускоряется процесс расщепления жиров и белков.

Основным гормоном клубочковой зоны надпочечников является альдестерон. Этот гормон направлен на снижение в человеческом организме концентрации калия и усиление всасывания натрия и жидкости. Благодаря такой балансировке происходит нормализация минералов в организме.

Альдестерон работает как усилитель всасывания натрия

В том случае если в человеческом организме наблюдается переизбыток этого гормона, то происходит задержка жидкости, которая в свою очередь приводит к повышению артериального давления. В противном случае, при нехватке альдостерона происходит значительная потеря организмом воды и солей, в результате этого развивается обезвоживание.

Если в человеческом организме происходит сбой в действии коры надпочечников, то ситуация неминуемо провоцирует гормональные изменения. В результате этого происходят следующие отклонения:

происходит увеличение или сокращение производимых надпочечниками гормонов;
развивается болезнь Аддисона, которая проявляется в виде надпочечниковой недостаточности различного типа;
развивается избыточная выработка кортикостероидов, что в свою очередь приводит к возникновению ;
происходят нарушения жирового обмена, что приводит к возникновению диабета и избыточного веса.

Такие патологические процессы и нарушения функций надпочечников в основном происходят в результате следующих причин:

при затяжных депрессивных состояниях или стрессовых ситуациях;
после облучения;
в результате наследственной предрасположенности;
во время менопаузы или беременности;
в результате травм при родах;
после сложных хирургических вмешательств;
в результате токсического или лекарственного воздействия;
из-за неправильного питания и пагубных привычек;
во время развития в организме доброкачественных или злокачественных новообразований;
аутоиммунных патологий;
во время приема гормональных препаратов или в результате их резкой отмены.

Такие состояния ни в коем случае не должны оставаться без внимания и при появлении первых симптомов для того чтобы нормализовать гормональный фон следует безотлагательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Происходят нарушения жирового обмена, что приводит к возникновению диабета и избыточного веса

Роль гормонов в каждом человеческом организме очень велика и при нарушениях в работе надпочечников могут начать развиваться следующие заболевания:

инфекционные патологические процессы;
проблемы с почками;
туберкулезные заболевания;
болезни печени;
и возникновение метастаз;
патологии аутоиммунного характера;
кровоизлияния.

Все эти процессы в свою очередь являются следствием гормональных нарушений в человеческом организме, которые должны незамедлительно диагностироваться и лечиться.

Симптомы патологий коры надпочечников

Основным симптомом, свидетельствующим о нарушениях гормонального фона, несомненно, является необоснованный набор массы тела. При этом питание и физическая активность остается прежней. Помимо этого свидетельствовать о нарушения могут и другие признаки:

сложности с засыпанием;
частые пробуждения в ночное время;
понижение болевого порога;
излишняя склонность к аллергическим реакциям;
отсутствие аппетита;
хроническая усталость и быстрая утомляемость;
безразличное отношение ко всему окружающему;
ослабление памяти;
спутанность сознания;
постоянные головные боли;
учащенное мочеиспускание;
беспричинная агрессия;
нарушения полового развития;
нарушение либидо;
феминизация у мужчин;
омужествление у женщин;
появление запаха ацетона изо рта.

При появлении таких симптомов для установки причины патологического отклонения необходимо пройти ряд исследований, которые сможет подобрать лечащий врач в зависимости от проявляемых признаков.

Игнорировать такую симптоматику категорически запрещено, так же как и заниматься самолечением. Как показывает медицинская практика любая патология, связанная с надпочечниками является опасной и может привести к непоправимым последствиям. Лечение в обязательном порядке должно назначаться высококвалифицированным доктором, которое в первую очередь направлено на восстановление.

Парный орган небольшого размера и массой около 13 грамм, надпочечник, относится к железам внутренней секреции. Расположены железы, соответственно, на правой и левой почке. Эти незаменимые «помощники» играют главную роль в нормальном функционировании нервной системы и здоровье всего организма.

Зоны коры надпочечников и их гормоны

Анатомически этот орган состоит из двух компонентов (мозговое и корковое вещество), которые подконтрольны ЦНС. Гормоны коры надпочечников и их действие на адаптацию организма к стрессовым ситуациям, контроль его половых признаков нельзя недооценивать. Недостаток или избыток вырабатываемого секрета несет угрозу здоровью и даже жизни человека. Кора надпочечника делится на три области:

сетчатая;
пучковая;
клубочковая.

Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников

Этот участок получил свое название из-за внешнего вида в форме пористой сетки, образованной из нитей эпителиальной ткани. Основной гормон сетчатой зоны надпочечников – андростендион, который взаимосвязан с тестостероном и эстрогеном. По своей природе он значительно слабее тестостерона и представлен главным мужским секретом в женском организме. От его степени зависит формирование и развитие вторичных половых признаков. Снижение или повышение количества андростендиона в женском организме приводит к развитию ряда эндокринных заболеваний:

дисфункция половых органов;
активизация проявления мужских признаков (повышенное оволосение, снижение голосового диапазона);
проблемы зачатия и вынашивания плода.

Схожий по своему действию дегидроэпиандростерон, который продуцирует нижний отдел покрова, принимает активное участие в выработке белка. С его помощью атлеты увеличивают мышечный потенциал.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников

Гормоны коры надпочечников стероидной природы синтезируются пучковой зоной этого органа. К ним относят кортизон и . Эти глюкокортикоиды принимают активное участие во многих обменных процессах:

активируют образование глюкозы;
участвуют в процессе расщепления жиров, белков;
уменьшают воспалительные и аллергические реакции;
проявляют заметное возбуждающее действие на нервную систему;
повышают желудочную кислотность;
удерживают жидкость в тканях;
угнетают иммунитет при физиологической необходимости (беременность);
регулируют кровяное давление;
повышают устойчивость к стрессовым и шоковым состояниям.

Гормоны клубочковой зоны коры надпочечников – их функции

Кора надпочечников вырабатывает гормоны, регулирующие водно-электролитный баланс. Они известны как минералокортикоиды и синтезируются в клубочковой области. Основным продуктом этой группы является альдостерон, функция которого заключается в увеличении обратного всасывания жидкости и натрия из полостей и снижение уровня калия в почках, что уравновешивает соотношение этих двух активных минералов. Высокий уровень альдостерона является одним из показателей развития устойчивого повышения кровяного давления.

Гормоны коры надпочечников – анализы

Для диагностики некоторых заболеваний или патологической дисфункции эндокринной, мочеполовой и нервной системы, врачи назначают анализы на биоуровень в крови гормонов коры надпочечников. Лабораторное тестирование помогает выявить причины нарушения в системной работе органов в случаях:

эмоциональной лабильности;
депрессивного состояния;
постстстрессового поведения;
нарушения сна и постоянной слабости;
изменения уровня глюкозы;
болезненной полноты;
признаков преждевременного старения;
онкологии.

Снижение секреции гормонов коры надпочечников часто имеет место при аллергии разной этиологии и болезнях кожного покрова. При склонности женского организма к преждевременному прерыванию беременности проводят исследование на уровень дегидроэпиандростерона. Повышение или снижение количества кортизола и альдостерона – показатель серьезных патологий. Дифференциальную диагностику может провести только опытный эндокринолог. Не лишней будет консультация гинеколога.

Основные правила при исследовании:

Забор венозной крови у пациента проводят в утреннее время.
До начала процедуры запрещается принимать пищу и жидкость.

Регуляция секреции гормонов коры надпочечников

Выработку определенного количества стероидов контролирует гипофиз и гипоталамус. Адренокортикотропный гормон активирует образование гормонов корой надпочечников. Повышенный уровень глюкортикоидов провоцирует уменьшение производства АКТГ гипоталамусом. В медицине такой процесс получил название «обратная связь». Половые гормоны коры надпочечников (андрогены) синтезируются под влиянием АКТГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Уменьшение выработки секрета приводит к задержке полового развития. Гормональный баланс организма напрямую зависит от слаженной работы:

гипофиза;
гипоталамуса;
коркового вещества эндокринного органа.

Препараты гормонов коры надпочечников

Некоторые системные болезни или тяжелые воспалительные процессы невозможно вылечить без применения гормональных препаратов. Клинически доказана их главенствующая роль в терапии заболеваний ревматического, аллергического и инфекционного происхождения. Синтетический гормон коры надпочечников является моделью природного вещества и назначается в ряде случаев как метод заместительной терапии или в качестве мощного противовоспалительного средства.

Экология здоровья: Надпочечники - это две небольшие железы, располагающиеся на вершине почек и являющиеся одним из важнейших эндокринных органов. Надпочечники производят три основных типа стероидных гормонов: андрогены (ДГЭА - предшественник тестостерона и эстрогенов), глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Работа надпочечников крайне тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы и падение функции ЩЖ со временем приводит и к падению функции надпочечников.

Надпочечники: гормоны и их функции

Надпочечники - это две небольшие железы, располагающиеся на вершине почек и являющиеся одним из важнейших эндокринных органов . Надпочечники производят три основных типа стероидных гормонов : андрогены (ДГЭА - предшественник тестостерона и эстрогенов), глюкокортикоиды и минералокортикоиды . Работа надпочечников крайне тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы и падение функции ЩЖ со временем приводит и к падению функции надпочечников.

Среди всего многообразия производимых надпочечниками гормонов для гипотиреозников представляют интерес прежде всего кортизол, адреналин (он же эпинефрин), альдостерон и ДГЭА. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) является предшественником половых гормонов, поэтому при недовыработке ДГЭА могут снизиться тестостерон и эстрадиол.

Кортизол является гормоном номер один в организме по мнению многих экспертов (другие выносят гормон щитовидки Т3 на первое место). Он относится к классу глюкокортикойдов («глюко» означает, что он регулирует метаболизм глюкозы, а «кортико» - что производится корковым веществом надпочечников) и несёт ряд важных функций:

повышает уровень глюкозы в крови посредством глюконеогенеза;
регулирует метаболизм углеводов и, в меньшей степени - жиров и белков ;
помогает организму справиться со стрессом.

Выработка кортизола увеличивается в ответ на низкий уровень глюкозы в крови и в ответ на стресс.

Надпочечники непрерывно секретируют некоторые здоровые количества кортизола и адреналина , чтобы поддерживать работу важнейших физиологических систем организма. Однако, в ответ на стресс их секреция в разы увеличивается: первым в ход идёт адреналин и он сразу же высвобождает запасенную печенью глюкозу и жирные кислоты из клеток для того, чтобы доставить энергию в мышцы.

Адреналин является сильным и краткосрочным гормоном и подготавливает организм к режиму боевой готовности (ответу «дерись-или-беги»): частота дыхания, частота сердечных сокращений и давление увеличиваются (чтобы увеличить поток кислорода и доставить его к мышцам) ускоряется метаболизм, повышается уровень глюкозы в крови, увеличиваются зрачки, чтобы заострить зрение, печень высвобождает запасённую глюкозу, чтобы увеличить уровень энергии; сосуды в коже сокращаются, чтобы уменьшить кровопотери в случае ран; свёртываемость крови увеличивается, высвобождаются натуральные обезболивающие на случай получения ран и травм.

Притормаживаются все не критичные для выживания в данный момент системы, такие как пищеварительная, репродуктивная и т.д. Вместе с адреналином (гормоном) секретируется норадреналин (нейротрансмиттер), который вызывает чувство бдительности, тревоги и, в больших количествах - страха. Когда угроза для жизни позади и уровень адреналина начинает спадать, увеличивается выработка кортизола. Долго действующий гормон, его уровень растёт медленно и также медленно возвращается в норму.

Кортизол поддерживает уровень энергии высоким, поставляя в клетки аминокислоты, глюкозу и жирные кислоты . Однако, если эти жирные кислоты и глюкоза не были потрачены в результате физической активности, такой как убегание или драка, они откладываются. Со временем это приводит к скоплению жира в районе живота и на стенках сосудов.

После каждого скачка адреналина увеличивается выработка кортизола, но в меньшем количестве. Если следующий выброс адреналина случился ДО того, как кортизол пришёл в норму, уровень кортизола будет продолжать расти.

Если стрессоры регулярно сменяют друг друга, пациент будет иметь хронически высокий кортизол , что ассоциируется с рядом сбоев: гипотиреоз (повысится обратный т3 + появится некоторая степень резистентности клеток к гормонам щитовидки), депрессия , набор веса, подавленная иммунная система, болезни сердца, ускоренное старение, инсулинорезистентность и так далее.

Кортизол регулирует последствия четырёх видов стрессов (физический, эмоциональный, термальный и химический), и если для наших далёких предков стрессы были реальной угрозой жизни, но краткосрочными и достаточно редкими, то для современного человека это прежде всего эмоциональные стрессы (финансовые беспокойства, конфликты с окружением и т.д.).

Секреция кортизола подчиняется суточному ритму - пик в первый час после пробуждения, далее он плавно спадает и достигает ямы в час-три ночи. Люди с патологичеки пониженным свободным кортизолом (менее 30 мкг\сутки по моим наблюдениям за больными) начинают просыпаться в середине ночи, примерно через 4-5 часов после отхода ко сну, как следствие двух важных причин:

1) в организм не поступало пищи (энергии) последние 5-8 часов и уровень глюкозы в крови начинает спадать

2) их уровень ночного кортизола слишком мал, чтобы высвободить печеночную глюкозу и жирные кислоты для поднятия уровня глюкозы.

Чтобы не умереть во сне от гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови), организму приходится секретировать адреналин, который, вместо кортизола, поднимает уровень глюкозы до здорового.

Параллельно с ним секретируется и норадреналин, который будит человека на пустом месте и создаёт чувство бодрости и чувство, что выспался . В такие моменты в голову могут лезть тревожные мысли разного характера, которых не бывает даже днём.

Я жил с такими ночными пробуждениями несколько лет и могу хорошо описать стандартный сценарий: в какой-то момент ты просто открываешь глаза с ощущением того, что уже выспался, но за окном ночь и ты прекрасно понимаешь, что будешь разбитым весь день, если не поспишь свои положенные 9-10 часов. Но ближайшие 1.5-2 часа уснуть никак не получается и вот ты лежишь в кровати, пытаясь погрузиться в сон и в этот момент страхи о будущем начинают атаковать мозг: "а что вообще будет с моей жизнью, если эти ночные пробуждения никогда не прекратятся?"

Ведь после таких пробуждений на 1.5 часа полностью разлаживается структура сна и далее выспаться невозможно , сколько бы ты не поспал в сумме. Чтобы избавиться от таких пробуждений, нужно нормализовать уровень свободного (!!) кортизола , но как временное решение подойдёт приём медленных углеводов вроде тарелки риса (такой трюк позволяет поднять глюкозу в крови и уснуть минут через 10).

Если такой пациент приходит к психотерапевту с жалобой на ночные пробуждения, ему автоматически диагностируют эндогенную депрессию и начнут «лечить» антидепрессантами. Даже если вы поднесёте нож к горлу психотерапевта, он будет клясться родной мамой, что ночные пробуждения через 4-5 часов после отхода ко сну - это стандартный симптом депрессии, ведь по его многолетнему опыту, каждый пациент с жалобой на ранние пробуждения ВСЕГДА имел депрессию (что чистая правда).

О чём психотерапевт не догадывается, так это о том, что и ночные пробуждения и эндогенная депрессия являются симптомами соматического заболевания под именем гипокортицизм (низкий кортизол и низкий альдостерон).

Когда кортизол настолько низок, что пациент начинает просыпаться по ночам, у него в 100% случаев будет КАК МИНИМУМ эндогенная депрессия, а часто ещё и повышенная раздражительность, тревожность, конфликтность и так далее. Любое другое лечение, кроме как нормализация кортизола, - бесполезно и опасно (ингибиторы обратного захвата серотонина в длительных (9 мес) исследованиях усугубляют депрессию ещё сильнее, чем до начала их приёма).

Кортизол часто демонизируется в прессе, его называют «гормоном стресса», а иногда даже «гормоном смерти» (особо оторванные от реальности авторы). Лично я бы назвал его «гормоном бодрости и энергии», поскольку на собственной шкуре много лет испытывал, что значит «жить с патологически низким кортизолом».

Ты уставший 24 часа в сутки и хочешь спать 24 часа в сутки. Сколько бы ты не поспал - 8, 10 или 12 часов, ты всегда хочешь спать. Весь день. Ты хочешь спать во время общения с друзьями, во время занятия сексом и во время работы. Единственное время, когда ты не хочешь спать - это 15 минут после приёма холодного душа или бассейна, но потом всё возвращается. Прогулки с подругой по улице или торговому центру превращаются в ад, т.к. уже через пол часа ходьбы усталость усугубляется ещё сильнее и ты мечтаешь только о том,
чтобы прилечь на диван или хотя бы где-то присесть.

Врачи говорят, что людей с надпочечниковой недостаточностью можно распознать в толпе по их постоянному желанию опереться\облокотиться на что-либо, поскольку они слишком уставшие, чтобы просто стоять прямо. Почему бы просто не поспать днём, чтобы избавиться от сонливости?

Дело в том, что и сонливость и усталость вызваны не дефицитом сна, а дефицитом энергии в клетках организма, включая клетки мозга. Поскольку некоторые количества кортизола нужны для того, чтобы нормально уснуть и пройти сквозь фазы сна, пациенты с гипокортицизмом часто имеют серьёзные трудности с засыпанием и поддержанием сна. Они хотят спать весь день, а ночью не могут уснуть по несколько часов!

Некоторые количества кортизола необходимы для работы иммунной системы, однако высокий кортизол подавляет е ё. Согласно одной из теорий, гипокортизолизм развился эволюционно как адаптивная защитная стратегия для усиления иммуннитета в период хронической инфекции\воспаления\какой-то проблемы в организме.

Кортизол является самым сильным из известных подавителем (супрессором) иммунной системы, поэтому связывая кортизол, организм усиляет иммунную систему. Однако, эта теория претендует на описание всего лишь некоторого процента случаев гипокортизолизма. В подавляющем же большинстве случаев, он является прямым следствием гипотиреоза (низкие клеточные уровни т3 в последние 4 часа сна - время, когда надпочечники производят свои гормоны). Около 75% кортизола в кровотоке связано транскортином (он же кортикостеройд-связывающий глобулин), около 20% - с альбумином и только оставшиеся 5% циркулируют в свободной форме.

Альдостерон

Альдостерон относится к классу минералокортикойдов и регулирует метаболизм солей - натрия и калия. А натриево-калиевый (водно-солевой) баланс в свою очередь регулирует пульс и давление.

При дефиците свободного альдостерона из организма вымывается слишком много натрия и это увеличивает пульс (а иногда и давление) . Именно по этой причине многие гипотиреозники имеют высокие пульс\давление, головокружения при резком подъёме из горизонтального положения, а так же ряд на первый взгляд «сердечных» проблем.

Другая причина - это дефицит\избыток Т3 и дефицит Т4 (оба участвуют в регуляции сердечного ритма). Оценить уровень альдостерона можно с помощью домашних тестов. Как временное решение для нормализации водно-солевого баланса подойдёт приём натрия (желательно в виде морской соли), но не более 2-х чайных ложек в день, поскольку избыток натрия ещё сильнее подавит и без того низкий альдостерон.

Взаимосвязь ЩЖ и надпочечников

Работа ЩЖ и надпочечников крайне тесно взаимосвязана . Падение функции одного из них со временем приводит к падении функции другого. Без адекватного клеточного уровня Т3 в последние 4 часа сна со временем падают уровни свободных кортизола и альдостерона.

Гипотиреоз также приводит к росту кортикостеройд-связывающего глобулина, который связывает кортизол и альдостерон . Гипотиреоз делает печень медлительной\ленивой и организм уже не очищается от кортизола с должной скоростью. Он скапливается, давая вам искусственно завышенный результат в лабораторном анализе. Когда гипотиреоз устраняется, лабораторные анализы уже покажут ваш реальный статус надпочечников.

Адекватный уровень кортизола (не слишком низкий, но и не слишком высокий) необходим для исправной конверсии Т4 в Т3 (иначе начнёт расти реверсивный Т3), а также для полноценной работы рецепторов клетки к гормонам ЩЖ . Если рецепторы клеток не функциональны, гормоны ЩЖ не попадут в клетки, сколько бы их не гуляло по кровотоку.

Без достатка кортизола, рецепторы клеток к ЩЖ могут со временем даже исчезнуть... пока вы не нормализуете кортизол . Слишком высокий кортизол, с другой стороны, вызывает резистентность рецепторов, когда клетки больше не откликаются на гормоны ЩЖ так, как они должны. Ваши уровни свободного Т4 и свободного Т3 в анализах будут выглядеть здоровыми, но при этом у вас будут симптомы гипотиреоза.

Лечение

Низкие свободные (!) уровни кортизола или альдостерона могут являться следствием их недовыработки надпочечниками, либо высокой выработкой кортикостеройд-связывающего глобулина (транскортина). Либо следствием обеих причин сразу.

1) Абсолютное большинство случаев надпочечниковой недостаточности является прямым следствием гипотиреоза. В таких ситуациях нужно лечить гипотиреоз + использовать Метод циркадного Т3 . Гипотиреоз является не только одной из частых причин недовыработки кортизола из-за дефицита клеточного т3 в последние 4 часа сна (когда надпочечники производят свои гормоны), но и причиной роста кортикостеройд-связывающего глобулина. Вероятно, раскручивая выработку кортикостеройд-связывающий глобулина печенью, организм пытается таким образом «сбалансировать» уровни кортизола и гормонов ЩЖ.

2) Помимо гипотиреоза, причинами высокого кортикостеройд-связывающего глобулина могут являться эстрогеновая доминация и гемохроматоз (перегрузка организма железом, т.е. ферритин более 100 по моему личному опыту).

3) Согласно одной из развивающихся теорий, гипокортизолизм развился эволюционно как адаптивная защитная стратегия для усиления иммуннитета в период хронической инфекции\вируса\воспаления\какой-то проблемы в организме . Хорошей идеей будет провериться на гепатиты, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бар. Кортизол является самым сильным из известных подавителем (супрессором) иммунной системы, поэтому связывая кортизол, организм усиляет иммунную систему.

4) К сожалению, наиболее популярной стратегией лечения гипокортицизма на сегодняшний день является пожизненная гормонозаместительная терапия синтетическими глюкокортикойдами .

В большинстве случаев нет никакой необходимости замещать работу надпочечников, нужно выяснить причину недовыработки и устранить её. Проблема в том, что большинство врачей этих причин банально не знают и не видят другого выхода, кроме гормонозаместительной терапии.

Другая проблема заключается в том, что если ваш организм пытается снизить уровень свободного кортизола, связывая его высоким уровнем кортикостеройд-связывающего глобулина, то этот глобулин ровно также свяжет и бОльшую часть принимаемого вами гидрокортизона, преднизолона и, в меньшей степени, дексаметазона. опубликовано Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта

Содержание

Организм человека так устроен, что даже любой маленький орган несет большую ответственность за слаженную работу всей системы. Есть и парная железа, способная вырабатывать несколько видов гормонов, без которых жизнь невозможна. Надпочечники – орган, относящийся к эндокринной системе, – принимают активное участие в метаболизме. Разобравшись, что такое гормоны надпочечников, вы сможете более бережно относиться к этому малоизвестной составляющей важнейшей системы. Узнайте, на какие группы делятся гормоны, об их строении, нормах показателей и причинах сбоя.

Строение надпочечников и особенности их работы

Прежде чем говорить о гормонах такого органа, как надпочечники, стоит остановиться на его определении и строении. Невзирая на свое наименование, надпочечники не являются придатком почек, хотя и расположены непосредственно над ними. Парная железа имеет разную форму строения для правого и левого надпочечника. Каждый из них у взрослого человека весит около 10 г и имеет длину до 5 см, окружен прослойкой жира.

Надпочечник сверху окружен капсулой. Через глубокую борозду, именуемую воротами, проходят лимфососуды, вены. Нервы и артерии проходят через переднюю и заднюю стенку. По строению надпочечник делится на внешнее корковое вещество, занимающее до 80% от основного общего объема, и внутренне мозговое. Оба отвечают за выработку разных гормонов.

Мозговое вещество

Находясь в более глубокой части железы, мозговое вещество состоит из ткани, содержащей большое количество кровеносных сосудов. Благодаря мозговому веществу в ситуации боли, страха, стресса вырабатываются два основных гормона: адреналин и норадреналин. Сердечная мышца начинает усиленно сокращаться. Поднимается артериальное давление, может происходить спазм мышц.

Корковое вещество

На поверхности надпочечника располагается корковое вещество, строение которого подразделяется на три зоны. Клубочковая зона, расположенная под капсулой, содержит скопление клеток, собранных в группки неправильной формы, которые разделяются кровеносными сосудами. Пучковая зона образует следующий слой, состоящий из тяжей и капилляров. Между мозговым и корковым веществом располагается третья зона – сетчатая, которая включает в себя более крупные тяжи расширенных капилляров. Гормоны коры надпочечника принимают участие в процессе роста организма, обменных функциях.

Группы гормонов надпочечников их влияние на организм

Каждая группа гормонов, вырабатываемая надпочечниками, важна и нужна. Отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону могут повлечь болезни надпочечников, сбои работы всего организма. Нарушается взаимосвязь, которая негативно влияет на многие органы по цепной реакции. Стоит остановиться на названиях основных трех важных для человека группах гормонов надпочечников и их функциях.

Минералокортикоиды: альдостерон

Процессы синтеза, происходящие в коре надпочечника, образуют большое количество различных соединений. Гормон альдостерон является единственным, который поступает в кровь, среди всех минералокортикоидов. Влияя на водно-солевой баланс организма, альдостерон уравновешивает соотношение внешнего и внутреннего количества воды и натрия. Под его воздействием на клетки сосудов происходит транспортировка воды внутрь клеток, усиливая при этом циркуляцию крови.

Глюкокортикоиды: кортизол и кортикостерон

Кортизол и кортикостерон вырабатываются в пучковой части коркового вещества. Глюкокортикоиды участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за скорость происходящих метаболических процессов. Обменные реакции приводят к распаду белка в тканях, через кровеносную систему попадают в печень, затем метаболиты переходят в глюкозу, являющуюся основным источником энергии.

Когда норма кортизола в крови не выходит за рамки допустимого, он для клеток выступает как защитный барьер. Избыток гормонов надпочечников кортизола и кортикостерона может повлечь увеличение выработки желудочной секреции и привести к язве. В области живота, талии появляются жировые отложения, может развиваться сахарный диабет, уровень иммунитета понизится.

Стероиды: мужские и женские половые гормоны

Важные гормоны для человеческого организма – половые, отвечающие за своевременное созревание, вынашивание женщиной плода во время беременности, продолжение рода. У мужчин гормон тестостерон образуется в семенниках. Женский гормон эстроген и прогестерон готовят женщину к периоду вынашивания ребенка. Повышенный уровень стероидов в организме резко усиливает аппетит, масса тела начинает увеличиваться, появляются:

ожирение;
синдром аритмии;
сахарный диабет;
отеки.

У женщин при избытке стероидов, которые нужно понизить, наблюдается нарушение менструального цикла, скачки в настроении, в грудных железах часто появляются уплотнения. Когда гормональная норма у женщин нарушена, ниже допустимого значения, кожа становится сухой, дряблой, а кости слабыми, хрупкими. В спортивной среде употребление синтетических стероидных гормонов с целью быстрого увеличения мышечной массы приравнивается к допингу.

Причины и признаки гормонального сбоя

Факторы, которые могут стать причиной гормонального сбоя, иногда зависят от образа жизни. Но часто человек страдает по независящим от него обстоятельствам, продиктованным возрастом или другими условиями. Причинами гормонального сбоя могут стать:

наследственная генетика;
длительный прием медикаментов, в том числе контрацептивного ряда;
половое созревание;
беременность и роды у женщин;
женский климакс;
частое курение;
алкогольная зависимость;
нарушение функции работы щитовидной железы, почек, печени;
затянувшееся депрессивное состояние, стресс;
резкие скачки веса.

Эндокринная недостаточность надпочечников имеет ряд симптомов. По ним врач может определить, что в организме нарушены определенные функции, которые отвечают за гормональный фон. Признаки, указывающие, что патология надпочечников существует:

необоснованная раздражительность, нервозность;
остро переносимые периоды ПМС у женщин;
нарушение нормы менструального цикла у женщин;
аденома;
нарушение сна;
повышенная утомляемость;
нарушение функции эрекции у мужчин;
женская фригидность;
бесплодие;
выпадение волос;
прыщи, воспаления на коже;
повышенная отечность;
резкие колебания веса без причины.

В каких случаях назначают анализ

Гормональные анализы проводят только в случае, если у врача есть подозрение на ту или иную болезнь, связанную с эндокринной системой, при появлении признаков бесплодия или неспособности выносить ребенка. Кровь на гормоны сдается для уточнения или опровержения поставленного диагноза. При подтверждении опасений назначается лечение таблетками. При сомнении сдача анализа на гормоны надпочечной железы повторяется с периодичностью, назначенной врачом.

Нужна ли подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверный результат анализов, сданных на гормоны надпочечников, нужно выполнить несколько простых условий:

сдавать анализ крови утром натощак;
между ним и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов;
отказ от курения нужен в течение 4 часов;
избегать стрессовые ситуации накануне;
отказаться от физической нагрузки за несколько часов до сдачи крови;
не употреблять в течение двух недель противозачаточные средства;
при нарушении функции почек собирается суточная норма мочи;
для женщин – знать день менструального цикла.

Показатели нормы гормонов надпочечников

Для разных видов гормонов показатели могут меняться в зависимости от возраста, времени суток и даже в каком положении находился больной при сдаче анализа: лежа или сидя. Как проверить надпочечники, получив результат сданных анализов на гормон? Сравните свои показатели с расшифровкой, выданной лабораторией. Основные виды гормонов, их средние нормативы указаны в сводной таблице:

	Дети до 2лет	Дети от 3 до 16 лет	Взрослые лежа	Взрослые сидя
Альдостерон	20-1900 пг/мл	15-350 пг/мл		25-270 пг/мл
Кортизол		80-550 нмоль/л		130-650 нмоль/л
Тестостерон				Мужчины 2-10 нг/мл. Женщины 0,2-1нг/мл
Адреналин				1,9-2,48 нм/ л
Норадреналин				0,6-3,25 нм/л

Видео о болезнях, связанных с гормонами надпочечников

Маленькие эндокринные железы выполняют большую роль в жизни любого человека. Об их значении вы узнаете, посмотрев предложенное видео и фото. Железы при недостатке или избытке выработки веществ провоцируют болезни. Гормоны надпочечников отвечают за многие функции организма – начиная от созревания и заканчивая возможностью продолжать род, чувствовать себя здоровым, красивым, счастливым. Как распознать признаки и симптомы заболевания надпочечников, нарушение их работы, как снизить высокий показатель гормона, увеличить выработку, вы поймете, посмотрев видео.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:

вес – 7-10 г;
длина – 5 см;
ширина – 3-4 см;
толщина – 1 см.

Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:

минералокортикоиды;
глюкокортикостероиды;
андрогены;
катехоламины;
пептиды.

Надпочечники отличаются по форме : правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.

Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):

Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
Пучковая (средняя).
Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).

Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.

Гормоны надпочечников

Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:

Название	Место выработки	Главные функции
Альдостерон Минерало-кортикостероиды	Корковое вещество, клубочковая зона	Поддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов)
Кортизол Глюко- кортикостероиды	Корковое вещество, пучковая зона	Регулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организма
Эстрогены Андрогены		Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функцию
Тестостерон Андрогены	Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у мужчин вырабатывается яичками)	Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функцию
Прогестерон Андрогены	Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками)	Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плода
ДЭГА Андрогены	Корковое вещество, сетчатая зона	Влияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функцию
Адреналин Катехоламины	Мозговое вещество	Мобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмах
Норадреналин Катехоламины	Мозговое вещество	Продуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии)
Соматостатин Пептиды	Мозговое вещество	Влияет на работу нервной, пищеварительной системы

Роль в организме

На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества . В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:

активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
снижение скорости всасывания ионов калия;
повышение осмотического давления;
задержка жидкости в организме;
повышение артериального давления.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды . Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.

Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.

К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены . Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.

Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.

Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин , которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).

Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:

Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
Активизируется гипоталамус.
Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
Катехоламины выбрасываются в кровь.
Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.

Надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.

При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Дефицит и избыток гормонов надпочечников

Альдостерон

Недостаток	Избыток
Болезнь Аддисона	Первичный, вторичный гиперальдостеронизм
Гипоальдостеронизм	Альдостерома
Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона	Гиперплазия надпочечников
Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь)	Сердечная недостаточность
Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия, задержкой натрия и воды)	Цирроз печени
Сахарный диабет	Злокачественная почечная гипертензия
Острая алкогольная интоксикация	Синдром периодических отеков
Пожилой возраст	Послеоперационный период

Кортизол

Недостаток	Избыток
Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза)	Синдром Иценко-Кушинга
Болезнь Аддисона	Гиперплазия надпочечников
Адреногенитальный синдром	Эктопический АКГТ-синдром
Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы)	Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Состояние после приема глюкокортикоидов	Гипотиреоз, гипертиреоидное состояние
Цирроз печени, гепатит	Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы)
Резкая потеря веса	Некомпенсированный сахарный диабет
	ВИЧ-инфекция
	Беременность
	Ожирение
	Депрессия
	Алкоголизм

Эстрогены

Недостаток	Избыток
Синдром Шерешевского-Тернера	Гиперэстрогения
Гипогонадизм	Кисты, опухоли яичников
Гиперпролактинемия	Эстрогенсекретирующая опухоль яичек
Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины)	Цирроз печени
Недостаточность лютеиновой фазы
Хронические воспаления органов репродуктивной системы
Угроза прерывания беременности

Тестостерон

Прогестерон

Адреналин

Недостаток	Избыток
Пониженное артериальное давление	Повышенное кровяное давление
Ухудшение пищеварения	Гипертонический криз
Ослабление памяти	Тахикардия, аритмия
Перепады настроения	Стенокардия, ишемия
Депрессии	Нервное истощение, психические заболевания
Мышечная вялость	Инфаркт миокарда
Сонливость	Недостаточность надпочечников
Хроническая усталость

Норадреналин

Недостаток	Избыток
Биполярное расстройство	Панические атаки
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера	Состояние беспричинной тревоги
Мигрени	Бессонница
Спутанность сознания
Безразличие
Отсутствие интереса к жизни

Соматостатин

Недостаток	Избыток
Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина)	Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм
Гиперкортицизм	Карликовость Ларона
Синдром Иценко-Кушинга	Гипергликемия
Анэнцефалия у плода
Анэнцефалия у плода	Хроническая почечная недостаточность
Недосыпание	Послеоперационное состояние
Химиотерапия, операционное вмешательство	Эктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями)
Тучность	Алкоголизм

Гормонального нарушения надпочечников

Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:

Название болезни	Описание
Болезнь Аддисона	Причина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике.
Болезнь Иценко-Кушинга	Нейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем
Синдром Нельсона	Недостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи.
Новообразования в надпочечниках	Опухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры.
Гиперандрогения	Заболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость.
Синдром эктопической продукции АКТГ	Состояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга.
Гиперсекреция коры надпочечников	В зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы
Гиперфункция мозгового слоя надпочечников	Состояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина)
Недостаточность коры надпочечников	Состояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах.

Анализ крови

От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:

онколог;
гинеколог;
терапевт;
эндокринолог;
уролог;
кардиолог.

В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:

для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
перед отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.

Профилактика

Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.

Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.