Внезапное повышение температуры свидетельствует о том, что в организме человека происходят воспалительные процессы. Часто жар просто отражает течение определенных процессов или является следствием перегрева тела. Хотя, как правило, такой симптом связан с простудными заболеваниями. Если ртутный столбик поднялся не очень высоко, то можно снизить показатели самостоятельно, без обращения к врачу.
Что такое температура
Высокая температура – комплексный показатель теплового состояния организма. Ее повышение (гипертермия) или понижение (гипотермия) даже на несколько градусов нарушает процесс жизнедеятельности человека. Это состояние может привести к перегреванию или охлаждению организма. Грипп и простуда являются распространенными причинами подъема показателей на градуснике, особенно зимой. Знание того, чем сбить температуру у взрослого и когда это следует делать, может помочь избавиться от неприятного симптома.
Температура представляет собой защитную реакцию организма на бактерии или вирусы . Появляется она для того, чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов, и для успешного уничтожения вредителей иммунной системой. Снижение температуры необходимо лишь по показаниям. Если цифры на градуснике не превышают 38,5 °С, самочувствие у человека при этом удовлетворительное и нет хронических серьезных заболеваний, можно обойтись народными средствами и дать организму самостоятельно бороться с инфекцией.
Когда сбивать температуру взрослому
Иммунная система взрослого человека, в отличие от маленького ребенка, уже сформирована, поэтому небольшое увеличение показателей градусника (37-37,8 °С) можно не сбивать. Фебрильная температура (38 градусов) в первые три дня простуды служит лишь на пользу организма, поэтому не стоит сразу ее снижать. Организм в это время усиленно борется с заболеванием. Кроме того, начинает вырабатываться интерферон – белок, который борется с инфекциями. Часто при таких показателях вирусы и бактерии сами не выдерживают жара и погибают.
Если цифры на градуснике приближаются к 39 градусам, то привести их в норму можно самостоятельно в домашних условиях (обильное питье, обтирание, проветривание комнаты). Если температура превысила 39°С, то больного срочно надо отвести к врачу. Вызывать машину скорой помощи следует лишь при показателях градусника в 40-41 градус. Есть определенные случаи, когда стоит снижать жар:
- если температура не сбивается у взрослого человека дольше трех дней;
- когда жаропонижающие средства выписал врач, чтобы избежать обострения хронических заболеваний;
- при сбое терморегуляции (признаками такого состояния являются: холодный пот, тело не потеет, появляется сильный озноб, кожа становится бледной);
- если вялость сопровождается бредом и спутанным сознанием.
Как сбить в домашних условиях
Если повышение температуры сопровождается ломотой в суставах, головной болью, общей слабостью, то стоит попытаться снизить показатели градусника своими силами. При этом с осторожностью следует принимать лекарственные препараты, не назначенные врачом . Ведь они могут навредить организму. Понизить температуру у взрослого человека можно и без использования лекарств. Надо использовать все, что способно охладить, а не нагреть организм. Вот самые популярные способы:
- Охлаждающие компрессы и обертывания. Необходимо взять таз, налить в него прохладной воды или отвар тысячелистника. Далее следует намочить в жидкости хлопчатобумажное полотенце и приложить к запястьям, паховым складкам, лбу, вискам. Компресс надо часто менять.
- Обтирание тела спиртом, водкой, уксусом. Больному необходимо раздеться и протереть тело этими средствами. Если человек чувствует сильный холод – это нормальная реакция, надо просто потерпеть.
- Обильное питье. Необходимо выпить теплый чай, добавив малину, смородину, мед – эти компоненты увеличат потоотделение, с которым будет уходить жар. Дальше надо просто пить много воды.
- Гипертонический раствор. Можно приготовить лечебное средство, которое включает 250 мл кипяченой воды и 2 ч.л. соли. Раствор оказывает профилактическое воздействие на всасывание воды сквозь стенки кишечника и на ее выведение вместе с калом. Пить средство надо небольшими глотками.
- Клизма с отваром ромашки. Необходимо заранее приготовить ромашковый настой. Для этого надо залить 4 ст. л. сухих цветков стаканом кипятка и нагреть раствор на водяной бане. После охлаждения отвар нужно процедить, разбавить водой до получения объема в 200 мл. Далее надо залить его в клизму и провести процедуру.
Обтирания и компрессы
Использование уксусных, спиртовых (водочных) компрессов и обтираний оправдано тем, что они хорошо задействуют теплоотдачу и быстро испаряются с поверхности тела . Впоследствии температура стабилизируется и наступает облегчение. Все, что необходимо – правильно приготовить раствор спирта (в соотношении 1:1) или уксуса (1:5) и натереть ими шею, подмышки, локти, пах, пятки, подколенные сгибы. Компресс можно положить на лоб. Далее надо просто полежать без одеяла несколько минут, чтобы жидкость испарилась с поверхности тела, и снизился жар.
Лекарства
При выборе жаропонижающих препаратов необходимо смотреть не на их силу, а на безопасность. Часто для улучшения самочувствия больного надо снизить показатели градусника лишь на 1,5 °C. Поэтому пациенту не следует пить одну таблетку за другой, если состояние не нормализовалось. Жаропонижающие противовоспалительные лекарства не назначаются курсом, бороться с лихорадкой необходимо, когда температура уже поднялась. Без консультации врача не следует применять жаропонижающие таблетки от температуры взрослым более 3 дней. Самыми распространенными средствами являются:
| Группа по действующему веществу | Название препарата |
| Парацетамол | |
| Парацетамол |
|
| Колдрекс |
|
| Эффералган |
|
| Ацетилсалициловая кислота | |
| Ацетилсалициловая кислота |
|
| Упсарин Упса (растворимые таблетки) |
|
| Ибупрофен | |
| Ацетилсалициловая кислота + кофеин + парацетамол | |
| Цитрамон |
|
| Кофицил-Плюс |
Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых
Гипертермия часто сопровождается лихорадкой, нарушением метаболизма и кровообращения, потерей жидкости и солей, поэтому больному хочется быстрее избавиться от подобного состояния. Патологическое состояние может появиться у человека из любой возрастной категории. Как правило, при повышении температуры больной чувствует себя разбитым, появляются головные и суставные боли, понижается работоспособность. Чтобы улучшить состояние, взрослому могут помочь следующие жаропонижающие средства:
- Парацетамол. Самый популярный жаропонижающий препарат. Выпускается в виде таблеток, свечей, суспензии, сиропа. Использовать средство можно лишь при отсутствии заболеваний печени (гепатита, цирроза) и почечной недостаточности. Ректальный или внутренний одноразовый прием не должен превышать 500 мг. Парацетамол не совместим с алкоголем и средствами, содержащими этанол, фенобарбитал. Побочные эффекты: зуд, кожная сыпь, крапивница.
- Калпол. Является часто применяемым жаропонижающим средством. Препарат разрешен при беременности. Взрослым с массой тела больше 60 кг следует употреблять внутрь по 500 мг лекарства, кратность приема – 4 раза за сутки. Противопоказания: почечная, печеночная недостаточность, вирусный гепатит, алкоголизм. Побочные эффекты: тошнота, зуд, головокружение.
- Эффералган. Шипучие таблетки белого цвета. Оказывают жаропонижающее, анальгезирующее действие. Средство необходимо растворять в стакане воды (200 мл). Принимать 2 -3 раза за сутки с интервалом в 4 часа. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на водно-солевой обмен. Эффералган противопоказан детям до 15 лет. Побочные реакции: зуд, отек Квинке, анемия (малокровие).
- Ацетилсалициловая кислота. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Нельзя использовать таблетки при гастрите, тяжелых заболеваниях почек, склонности к кровотечениям. Для взрослых разовая дозировка варьирует от 40 мг до 1 г. Побочные эффекты: диарея, рвота, тошнота, шум в ушах.
- Аспирин. Выпускается в форме порошка, таблеток. Препарат обладает эффективным жаропонижающими свойством. Взрослым необходимо принимать по одной таблетке 3 раза за сутки после еды. Противопоказания: сахарный диабет, язва желудка, бронхиальная астма. Побочные эффекты: общая слабость, анемия.
- Анальгин. Обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным действием. Взрослым следует принимать по одной таблетке 2 раза за сутки. Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые нарушения функции печени. Побочные действия от приема лекарства проявляются аллергическими реакциями: сыпью, зудом, отеком Квинке.
- Аскофен. Комбинированный препарат. Обладает жаропонижающим эффектом. Средство противопоказано при язвенной болезни, гастрите, заболеваниях печени. Режим дозирования – по 2 таблетки 3 раза за сутки, запивая большим количеством воды. Побочные эффекты: рвота, тошнота, боли в желудке.
- Ибупрофен. Один из самых эффективных обезболивающих и жаропонижающих средств. Взрослому человеку хватит 200 мг препарата, далее прием средства можно повторить (не больше 4 таблеток за сутки). Ибупрофен при температуре у взрослого противопоказан людям с патологиями печени, индивидуальной непереносимостью, язвенной болезнью желудка. Побочные эффекты: диарея, головокружение, тахикардия (учащенное сердцебиение).
- Миг. Нестероидный противовоспалительный препарат. Используется для снижения температуры и лечения болей средней, умеренной интенсивности. Разовая доза для взрослых составляет 200 - 800 мг, частота использования – 3 раза за сутки. Средство противопоказано при лактации, язве желудка, беременности. Побочные эффекты: тошнота, метеоризм, запор, одышка.
- Нурофен. Таблетки, покрытые белой оболочкой, часто используются при головной боли. Дозировка препарата для взрослого человека составляет – 200 мг (одна таблетка) 3 раза за сутки. Средство противопоказано при гипертонии (высоком давлении), заболевании крови, нарушении функции почек. Побочные эффекты: головная боль, одышка.
Антибиотики
Любые антибактериальные препараты необходимо принимать лишь по назначению врача. Надо понимать, что антибиотики не снижают температуру, т.к. они лишь борются с воспалительным процессом, вызванным бактериями . При приеме антибактериальных средств понижение цифр на градуснике возможно лишь через несколько дней (часто через 3 суток). Как правило, антибиотики назначают после того, как установлена этиология появления заболевания, спровоцировавшего повышение температуры. Самыми популярными антибактериальными препаратами являются:
- Амоксиклав. Эффективный Антибиотик, является полусинтетическим производным пенициллина. Средство показано для лечения инфекционных болезней: пневмонии (воспаления легких), фарингита (воспаления глотки), тонзиллита (воспаления миндалин). Дозировка – одна таблетка 500/125 мг 2 раза за сутки. Побочные эффекты: тошнота, снижение аппетита, диарея.
- Цефтриаксон. Антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения. Назначается для лечения инфекционных заболеваний. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Ставить лекарство следует внутримышечно. Средство противопоказано при беременности, лактации. Дозировка – по 500-2000 мг 1 раза в сутки. Побочные эффекты: вялость, сонливость, зуд, тошнота.
- Левомицетин. Антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении грамположительных бактерий. Используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Доза для взрослых – 500 мг 4 раза за сутки. Противопоказания: детский возраст до 4 недель, беременность, экзема. Побочные эффекты: метеоризм, диарея, анемия.
- Азитромицин. Полусинтетический антибиотик. Применяется для лечения инфекционных заболеваний органов дыхания. Дозировка для взрослых – 500 мг один раз за сутки. Противопоказания: тяжелые патологии почек. Побочные действия: тошнота, нарушение зрения, рвота.
- Кларитромицин. Антибиотик полусинтетического происхождения относится к группе макролидов. Препарат активен по отношению к грамположительной микрофлоре: стафилококкам, стрептококкам, листериям. Противопоказания: возраст до 12 лет, печеночная недостаточность. Препарат следует принимать по одной таблетке дозировкой 250 мг утром и вечером. Побочные эффекты: нарушение сна, тревожность, покраснение кожи.
Как избавиться от температуры за 1 день
Чтобы быстро снизить показатели на градуснике, надо в течение дня пить малиновый морс. Также можно принять ледяную ванну. Для этого следует полностью погрузиться в воду на 5 секунд. После процедуры надо насухо вытереться и лечь спать. Кроме того, можно подержать 5 минут ступни в ледяной воде. Далее, не вытирая их, следует надеть вязаные носки из натуральной шерсти, непрерывно пошагать в них 20 минут и лечь спать. Для быстрого устранения неприятного симптома можно поставить укол с анальгином и димедролом, но лучше обратиться за помощью к специалисту.
Народные средства
Часто для снижения температуры многие люди пользуются средствами народной медицины, проверенными временем. Самым популярным является горячий напиток с ягодами малины, лимоном и медом. Для его приготовления необходимо заварить обычный черный чай, добавить в него 2 ч.л. варенья (можно просто перетереть замороженную малину), ломтик лимона. Когда напиток остынет, надо положить чайную ложку меда. Все тщательно перемешать и выпить небольшими глотками. Другие народные средства от температуры у взрослых:
Чего не следует делать при высокой температуре
Если человек обнаружил у себя повышенную температуру, но при этом отсутствуют хронические и патологические заболевания, тогда не следует срочно ее сбивать и принимать жаропонижающие препараты, особенно, если цифры на градуснике не выше 38 С. Надо позволить организму самостоятельно справиться с жаром. Больного следует одеть в легкую одежду и периодически проветривать помещение. При высоких показателях ртутного столба не рекомендуется:
- самостоятельно принимать антибиотики;
- укутываться теплым одеялом;
- пить сладкие напитки;
- увлажнять воздух в комнате;
- прибегать к помощи бани, грелок, горчичников.
Видео
Простудные заболевания застают врасплох в любое время года.
Попав в организм, они постепенно набирают силу, имея довольно безобидные первые признаки.
По этой причине многие не реагируют на них сразу, чем способствуют распространению болезни.
Но, когда простуда вызывает температуру 38, больной начинает паниковать и принимать все, что найдет в домашней аптечке, не задумываясь о последствиях.
А ведь при своевременном и правильном лечении вирус можно одолеть за 1-2 суток!
При простуде температура тела может превысить 38 градусов по Цельсию
Прежде чем начать лечение, следует правильно определить диагноз.
Конечно, для этого следует обратиться к врачу.
Но что делать, если такой возможности нет?
Важно знать симптомы, отличающие простуду от других заболеваний.
Чаще всего ее путают с гриппом и начинают интенсивную терапию.
Насморк, чихание, першение в горле, медленное повышение температуры – все это первые симптомы простудного заболевания.
При гриппе градусы резко возрастают, тело начинает ломить, часто появляется головная боль, слабость.
Распознав первые признаки ОРВИ, сразу нужно нанести комплексный удар.
Простуда отступит уже через сутки.
Для этого необходимо:
- Немедленно лечь в кровать и соблюдать постельный режим . Организм должен тратить силы на борьбу с вирусом, а не на поддержание бодрого физического состояния. Лучше всего обеспечить ему покой в виде сна.
- Начать интенсивный прием теплых напитков для выведения токсинов.
- Обеспечить поступление в организм витамина С в любой его форме. Он обеспечивает выработку интерферона, который помогает организму справиться с вирусом.
- Провести промывание носа и полоскание горла обеззараживающими растворами . Для их приготовления можно использовать фурацилин, марганцовку или обычную поваренную соль (можно йодированную).
- При отсутствии лихорадки нужно хорошо разогнать кровь и прогреть тело . С этой целью можно парить ноги, растирать тело настойками, делать влажные теплые ингаляции и сухие ножные компрессы с горчицей.
При гриппе также необходимы покой и обильное питье.
А вот растирания и согревания противопоказаны, так как одним из первых его симптомов является гипертермия – резкое повышение температуры за пределы 38 градусов.
В этом случае любые «перегревы» чреваты осложнениями и ухудшением состояния больного.
Высокая температура при простуде у взрослого. Лечение
Для начала следует разобраться, что такое высокая температура?
Температура 37-38 градусов в течение длительного времени называется субфебрильной.
Она говорит о наличии воспалительного процесса, вялотекущего заболевании, хронической формы недуга.
Если шкала термометра колеблется от 38,5 до 39 – температура повышенная. Свыше 39 градусов – высокая температура.
Температуру, превышающую 38,5 градусов, необходимо сбивать
При помощи жара организм борется с проникновением вирусов, бактерий, вредных веществ.
Поэтому применять какие-либо жаропонижающие лекарства не стоит .
Низкая температура при болезни даст возможность вирусу распространиться.
Но в ситуации, когда гипертермия длится долгое время, требуется вмешательство и медикаментозная помощь.
Простуда и температура 38. Что делать?
Если при измерении температуры больного отметка градусника находится в диапазоне 37- 38,5 лечить ее можно теми же домашними средствами:
- При отечности и насморке очищать носовые пазухи от вырабатываемой слизи. Борясь с вирусом локально, она является «отработанным» материалом, проникновение которого внутрь больного организма не желательно.
- При боли в горле проводить полоскания травяными отварами . Не стоит полоскать горло раствором соды. Он сушит слизистую поверхность, нейтрализуя природный барьер, защищающий от проникновения вируса. Применяя солевые растворы, не следует делать их концентрированными, иначе действие приравнивается к соде. Для терапевтического результата достаточно 1 чайной ложки на стакан воды.
- Необходимо обильное питье . Принимать можно практически любую теплую жидкость: чаи, травяные отвары, морсы, соки, бульоны и простую воду. Хорошо подходит настой запаренного шиповника. Он насытит организм природными минералами и витаминами, особенно необходимым С.
- При кашле применять различные смягчающие и отхаркивающие средства . Например, пить отвар липы, теплое молоко с чайной ложкой меда, рассасывать кусочек сливочного масла или засахаренной чайной розы.
Чем лечить простуду с температурой у взрослого
Если применение указанных средств не дает ожидаемого результата и лихорадка продолжает набирать обороты, помогут старые надежные методы для снижения температуры.
- Компрессы . Для этого ткань (полотенце) нужно сложить в несколько слоев и намочить в прохладном растворе уксуса с водой – 1 ст.л. на стакан жидкости. Приложить компрессы ко лбу, на шею, ступни, подмышки. Менять по мере их нагревания.
- Протирания . Ткань необходимо намочить в теплой воде и протереть ней все тело, раздев при этом больного. Оставить его на несколько минут раскрытым, чтобы ушел лишний жар.
- Охлаждение воздуха в помещении также способствует уменьшению лихорадки. На момент проветривания больной должен быть одет, но не укутан в несчетные слои одеял. Для этого окна открывают на 7-10 минут. Важно следить, чтобы при этом не создавался сквозняк.
Проветривание помещения помогает снизить жар, но больной должен быть хорошо одет
Применение лекарственных средств для борьбы с высокой температурой при простуде у взрослого начинают в следующих случаях.
- По назначению врача . Каждый имеет свои особенности организма, хронические заболевания, что снижает защитные функции. Жар усугубляет проблему и может быть несовместим с общим состоянием больного.
- Когда температура выше 39 градусов или она держится несколько дней . Зачастую это указывает на присоединение бактериальной инфекции, что опасно не только для здоровья, но и для жизни. При этом направление лечения может быть кардинально изменено лечащим врачом.
- Если больной пенсионного возраста либо, наоборот, ребенок . Такой пациент тяжело переносят лихорадку, центр терморегуляции у него работает не в полную силу и он может перегреться. Не стоит дожидаться, пока слишком юный или престарелый организм сам справится с болезнью. Таким больным нужно начинать сбивать температуру уже при 38 градусах.
Чем вылечить простуду у взрослых с температурой выше 39 градусов
Если приняты все необходимые меры, но организм длительное время не справляется с болезнью, и градус тела продолжает расти – необходима помощь и вмешательство.
Самолечением лучше не заниматься . Необходимые лекарства должен назначить врач .
Ведь многие популярные жаропонижающие препараты имеют ряд противопоказаний.
- Парацетамол . Имеет слабовыраженное противовоспалительный эффект, обладает обезболивающим действием, хорошо воздействует на центры терморегуляции. Противопоказания: чувствительность к компонентам, заболевания почек, нарушение работы печени.
- Ибуклин . Содержит ибупрофен и парацетамол. Оперативно справляется с жаром. Противопоказания: беременность и лактация, болезни желудка и ЖКТ, почек и печени.
- Панадол . По составу – парацетамол в таблетках, не имеющий от него никаких отличительный воздействий.
- Терафлю . Уменьшает мышечную боль при жаре, борется с ознобом и отечностью лор-органов. Имеет ограничения в дозировке. Противопоказания: сахарный диабет, заболевания почек, печени, сердечные недуги, беременность, лактация, артериальная гипертензия, хронические болезни.
- Нурофен . Содержит ибупрофен и вспомогательные компоненты. Кроме жаропонижающего имеет противовоспалительное действие. Противопоказания: язвенные и эрозийные поражения ЖКТ, сердечная недостаточность, нарушение работы печени и почек, вестибулярные аппарата, беременность, лактация, повышенная чувствительность с составляющим.
- Колдрекс . Состоит из парацетамола, кофеина, аскорбиновой кислоты и других химических нелекарственных веществ. Облегчает болевой синдром, борется с отечностью и заложенностью дыхательных путей. Противопоказания: болезни печени, сердца, почек, предстательной железы, сахарный диабет, беременность, лактация, гипертония.
Колдрекс помогает взрослым избавиться от лихорадки
Выбор средств и метода лечения всегда остается за больным.
Важно вовремя оказать помощь своему организму и не запускать заболевание.
Не нужно ждать, когда недуг скосит с ног.
Тогда одними чаями от него уже не отделаться, и понадобится применение более сильных препаратов, возможно, даже антибиотиков.
Помните, что своевременная терапия экономит ресурсы вашего кошелька и организма.
Резкое повышение температуры – показатель наличия воспалительных процессов в организме человека. Такое состояние характерно при гриппе, однако в некоторых случаях оно может стать симптомом других заболеваний. Если температура поднимается не слишком высоко, можно попробовать снять жар без медицинской помощи. Поэтому важно знать, чем сбить температуру у взрослого, какие препараты способны помочь, что можно сделать в домашних условиях.
Всегда ли нужно сбивать
Наличие температуры у больного – показатель активной работы иммунной системы, реагирующей на попадание внутрь вирусов или бактерий. Когда она находится на отметке в 37-38 градусов, сбивать ее не следует. У взрослого человека иммунная система полностью сформирована, поэтому фебрильная температура (на уровне 38 градусов) в течение нескольких дней не опасна. Так происходит борьба с патогенными микроорганизмами. Однако если температура достигает отметки в 38,5-39 градусов, это является сигналом к началу активных действий по ее снижению. Лучше всего комбинировать прием медицинских препаратов с народными средствами, чтобы быстро понизить показатель.
Важно! Следует обратиться за медицинской помощью в случае, если температура находится на отметке выше 39,5 градуса. Такое состояние может быть опасно для жизни человека.
Снизить высокую температуру лекарствами целесообразно при значениях от 38,5градусов. Выбор правильного средства должен основываться не на скорости уменьшения жара или силе действия лекарства. В первую очередь больному важно думать о своей безопасности, поэтому не следует принимать сразу несколько таблеток подряд и сочетать их друг с другом без назначения врача.
Обычно жар сочетается с другими неприятными симптомами:
- лихорадкой;
- ознобом;
- болью в суставах;
- тело больного теряет жидкость и соли, выходящие вместе с потом, жидким стулом.
Поэтому важно смотреть, каким еще эффектом обладает средство, помимо жаропонижающего. Так, бывают препараты с анальгезирующим, противовоспалительным действием, применение которых более эффективно.
Рассмотрим наиболее распространенные средства для снижения температуры.
Парацетамол
Считается одним из самых распространенных и выпускается в нескольких формах: таблетки, суспензия, сироп и свечи. Это делает возможным применение средства у разных возрастных групп. Его применение разрешено только больным, которые не страдают от заболеваний почек или печени, так как Парацетамол способен негативно влиять на работу этих органов. Препарат не совместим с алкоголем, а также другими средствами, в составе которых есть этанол.
Знайте! Многие препараты, выпускающиеся в форме растворимых порошков (Колдрекс, Фервекс и др.), производятся на основе парацетамола.
Анальгин
Способен оказывать не только жаропонижающий, но также обезболивающий и противовоспалительный эффект. Взрослым необходимо принимать по 2 таблетки в сутки. Анальгин противопоказан пациентам с заболеваниями печени, беременным женщинам, а также больным, страдающим бронхиальной астмой. В случае передозировки могут наблюдаться аллергические реакции.
Терафлю
Основное действующее вещество — парацетамол. Препарат нацелен на комплексное лечение симптомов простуды и гриппа. Терафлю не только хорошо снимает температуру, но также борется с ознобом, слабостью, болью в горле, насморком и т. д. Выпускается в форме пакетиков, содержимое которых необходимо растворять в воде. Их можно применять 3-4 раза в день. Средство противопоказано детям младше 14 лет, больным с почечной или печеночной недостаточностью, а также в период беременности и лактации.
Ибупрофен
Относится к разряду нестероидных противовоспалительных средств. Сочетает в себе противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет 1,2 г, разрешается не больше 4 таблеток в сутки. Лекарство лучше употреблять во время еды. Ибупрофен запрещен к применению пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и патологиями печени.
Сбивать температуру без таблеток надо в том случае, если столбик термометра не приближается к высоким значениям. Для этого можно применять различные рецепты с использованием растений, а также средства, способствующие охлаждению организма.
Существует несколько способов устранения высокой температуры:
- Охлаждающие компрессы. Можно взять просто холодную воду или смешать ее с отваром какого-нибудь растения, например, тысячелистника. После этого намочить полотенце и прикладывать его к вискам и паху. Компресс необходимо сменить, когда полотенце станет теплым. Он не сбивает температуру полностью, но способен временно облегчить состояние человека.
- Обтирание. Этот способ позволит облегчить самочувствие больного наряду с компрессами. Обтирание может осуществляться водкой или укусом. В первом случае пропорция спирта и воды должна составлять 1:1. Уксус же необходимо разводить 0,5 л емкости и добавлять только 2-3 ст. л. Воду при этом рекомендуется немного подогреть, чтобы предотвратить быстрое сужение сосудов. Натирать больному шею, подмышки, локти, пятки и пах. Потом ему нужно полежать не накрытым одеялом, чтобы компресс испарился, а жар уменьшился.
- Липовый отвар. 2 ст. л. сухих цветков поместить в стакан горячей воды и тщательно перемешать. После отвар должен настояться в течение получаса, затем содержимое сцедить и отжать. В отвар можно добавить 1 ч. л. меда для придания вкуса. Его разрешено применять 3-4 раза в сутки.
- Малиновый настой. Сухие листья и ягоды малины измельчить так, чтобы они помещались в 2 ст. л. Залить 1 л кипятка и оставить на 15 минут. Затем полученный отвар остудить и пить понемногу в течение дня.
Важно! Обильное питье также поможет облегчить состояние больного. Для этого подойдет чай или обычная вода.
Чего нельзя делать при температуре
Чтобы не усугублять состояние больному нельзя:
- принимать антибиотики без назначения;
- одеваться в теплую одежду и укутываться в несколько одеял;
- употреблять газировку, соки и все сладкие напитки;
При температуре следует надеть легкую одежду и открывать окно для проветривания комнаты. В остальном же организм должен сам справляться с инфекцией, а к помощи лекарств следует прибегать только при повышенной температуре, значение которой достигает выше 38 градусов.
Повышение температуры тела (по-другому - гипертермия) - это следствие защитной реакции иммунной системы на происходящие изменения в организме человека. Врачи еще в 19 веке были полностью уверены, что при повышении температуры тела больной быстрее выздоравливает. Риск развития у него осложнений снижается. Для лечения заболеваний, многие доктора искусственно добивались повышения температуры тела больных пациентов.
В 1897 году была открыта фармацевтами формула аспирина с его уникальными жаропонижающими свойствами. С появлением этого препарата лечение гипертермии изменилось кардинально. Производители аспирина занимались активной рекламой собственного чудо-лекарства, которое и в настоящее время пользуется популярностью у людей. Даже можно сказать, что вызвало настоящую температурную фобию. В настоящее время, есть люди, которые при небольшом недомогании стараются быстрее сбить температуру. При этом они не задумываются, о том, что подвергают риску свое здоровье
Причины повышения температуры у взрослого
По утверждению докторов, температура тела у людей может повышаться без каких-либо заболеваний, просто связаны с некоторыми факторами состояния человека. К ним можно отнести:- употребление горячих и алкогольных напитков;
- период овуляции у женщин;
- утомительные физические нагрузки;
- нервные перенапряжения;
- процесс переваривания пищи.
- инфекционные заболевания;
- отравления токсическими или ядовитыми соединениями;
- нарушение работы внутренних органов;
- воспаление дыхательных путей.
Если у больного состояние не улучшается, а на градуснике отметка оказалась на цифре 39 градусов С, то необходимо температуру тела нормализовать с помощью любых средств, будь-то лекарственные, физические или народные средства. При температуре равной 40,5 градусов С к больному требуется вызвать на дом бригаду «Скорой помощи», так как этот случай является серьезным.
Все эти рекомендации применяются к тем людям, у которых нет хронических заболеваний. Некоторые пациенты физиологически не переносят высокую температуру. У них происходят частые обмороки и судороги. Такие больные должны снижать температуру тела, если на градуснике будет отметка 37,5 градусов С.
С особой осторожностью необходимо относиться к гипертермии беременным женщинам, так как высокая температура может навредить будущему новорожденному. Гипертермия тела у роженицы на последних сроках беременности может привести к преждевременным родам. Она также нарушает эмбриональное развитие малыша. Будущие мамы не должны допускать повышение температуры тела более 38 - ми градусов С
Физические методы понижения температуры
Физические методы довольно эффективны и рекомендуются для снижения температуры тела. Они основаны на процессах теплоотдачи организма. Детально рассмотрим их.- Обтирание тела больного водой . Для этого надо взять воду комнатной температуры, и в ней развести водку в равных количествах, или раствор 6-ти % уксуса развести в соотношении один к пяти. Обтирать тело необходимо мягкой губкой с особым вниманием в области шеи, запястья, суставах рук и ног. После обтирания, температура тела должна снизиться на два градуса, а общее состояние улучшится.
- Охлаждающие компрессы . Этот метод может помочь больному уменьшить головные боли, а то и совсем избавиться от них, снизив температуру своего тела. В этом случае берут холодную воду без водки и уксуса. Салфетку смачивают в воде и кладут на лоб пациенту.
- Очистительная прохладная клизма . Для проведения этой процедуры необходимо 1,5 литра воды, температура которой будет колебаться от 15-ти до 20-ти градусов С и кружка Эсмарха. Если вы решите использовать теплую воду для этой процедуры, то это не поспособствует понижению температуры, так как вода всосется стенками кишечника. Очистительная нормализует температуру тела и выведет токсические соединения из организма.
- Прикладывание льда . Для проведения этой процедуры необходимо приготовить кубики льда и сложить их в полиэтиленовый пакет. Затем, пакет с кубиками льда прикладывать через полотенце в подколенные ямки, паховые складки, подмышечную область, ко лбу. Эту процедуру проводить в течение 5 минут.
- Обильное питье . С обезвоживанием организма при гипертермии поможет справиться обильное питье совместно с физическими методами, которые выведут токсины у больного и улучшат его общее состояние. Воду рекомендуется пить небольшими глотками, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Для обильного питья можно приготовить жаропонижающие теплые напитки: напиток из крыжовника или смородины, клюквенный морс, отвар шиповника, апельсиновый сок, лимонный сок.
Медикаментозные средства для понижения температуры
Для понижения высокой температуры тела применяют различные лекарственные препараты, которые можно разделить на следующие группы:- Медикаменты, которые используются для лечения основных заболеваний: сосудистые препараты, гормоны, антибиотики;
- Медикаменты, которые воздействуют в организме на центр терморегуляции. К ним относят лекарства с жаропонижающим эффектом: терафлю, нурофен, фервекс, парацетомол и прочие нестероидные препараты;
- Медикаменты, которые помогают пациенту улучшить свое состояние – противогистаминные препараты и спазмолитики.
Народные средства для снижения температуры
Народные средства, которые рекомендуются для борьбы с гипертермией:- Потогонные напитки и чаи. Для их приготовления используют мед, ягоды с содержанием витамина С, лекарственные травы. Самым эффективным жаропонижающим средством обладает чай с лимоном и ромашкой, отвар бузины, чай с калиной, настой шиповника, напиток из брусники и клюквы, чай с пижмы.
- Липовый цвет. Для его приготовления надо взять 20 г сухой липы и залить стаканом кипятка. Настоять не менее 20-ти минут. Липовый настой требуется процедить и добавить 1 столовую ложку меда, желательно натурального. Высокая температура обязательно будет снижаться, потому, что после выпитого напитка, больной начнет сильно потеть.
- Яблочный уксус. Его используют для обтирания больного, который лежит с высокой температурой. Для приготовления этого раствора необходимо взять 500 мл воды, добавить 20мл 9-ти % яблочного уксуса и размешать.
- Яблочный уксус и сырой картофель. Из этих продуктов готовят компресс, который помогает быстрее сбить высокую температуру. Чтобы приготовить компресс, необходимо измельчить 2 сырых картофелины и в полученную массу добавить 20мл яблочного уксуса. Полученную смесь поместите на марлю и положите больному на лоб. Компресс должен находиться на лбу больного не менее 2 часов.
Т емпература в 39 градусов Цельсия носит в медицинской науке и практике название фебрильной (фебрилитет). Свыше 39 градусов - это уже температура пиретическая (или высокая). И в том, и в другом случае речь идет о патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.
Столь высокие значение термометра говорят о текущем болезнетворном процессе определенного характера. Что же следует знать о подъеме температуры до таких значительных отметок, следует ли ее сбивать, в каких случаях и как сбить температуру 39? Следует разобраться подробнее.
Фебрильные значение на градуснике, как уже было сказано, обусловлены развитием патологического процесса.
Он может быть двух видов:
- Инфекционный, вызванный патологическими болезнетворными агентами.
- Вегетативный, обусловленный нарушениями работы нервной системы.
Если говорить о непосредственных причинах гипертермии (повышения температуры) до уровня фебрилитета, их великое множество. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний:
Менингит
Представляет собой воспаление оболочек головного мозга. Развивается стремительно с формированием стойкой гипертермии (уровень температуры тела поднимается до ).
Это достаточно редкое в наши дни заболевание. По статистике, с ним приходилось сталкиваться каждому 20 000 жителю планеты.
Опасность менингита заключается, во-первых, в риске развития шока из-за высоких отметок температуры, во-вторых, в вероятности формирования очаговой неврологической симптоматики (в том числе нарушений поведения, интеллекта и т.д.).
Фебрильная шизофрения
В практике врачей-психиатров встречается исключительно редко.
Это практически казуистика (единичные случаи), однако именно подобная форма психического расстройства представляет наибольшую опасность для пациентов с душевными заболеваниями.
Начинается болезнь с формирования стойких судорог, кататонического синдрома. Позднее развивается дискинезия. Возможно наступление летального исхода.
Гипоталамический синдром
Гипоталамус - это особая мозговая структура, участвующая в терморегуляции организма.
Именно благодаря этому органу человек способен переносить перепады температуры. Однако в ряде случаев гипоталамус начинает функционировать не так, как следовало бы.
Обусловлено подобное может быть т.н. гипоталамическим синдромом. Это эндокринное заболевание, встречающееся достаточно часто.
Цифры на градуснике могут достигать значительных отметок, даже выше 39 градусов.
Опухоли гипофиза и гипоталамуса
В первом случае происходит компрессия органа и нарушение его функций, во втором, инвазивно растущее образование разрушает ядра гипоталамуса, приводя к стойкой гипертермии.
Нарушения со стороны щитовидной железы
Щитовидная железа, своего рода, котел организма. Если специфических гормонов вырабатывается много - это приводит к стойкому повышению температуры тела.
Чем это может быть вызвано? Тиреотоксикозом, зобом, тиреоидитом Хашимото (аутоиммунное заболевание, когда организм принимает собственные клетки щитовидки за опасных вторженцев и инициирует защитную реакцию).
Острый ларингит, трахеит, фарингит
Воспаления верхних дыхательных путей, вызванные инфекционными возбудителями, особенно золотистым стафилококком нередко приводят к повышению температуры тела до значительных отметок.
Пневмония
Это опасное и тяжелое заболевание, часто приводящее к летальному исходу вследствие дыхательной недостаточности. Подробнее о пневмонии можно прочитать .
Грипп, тяжелые ОРВИ
Во втором случае речь идет об обобщающем диагнозе, включающем в себя как грипп, так и другие инфекционные заболевания вирусного генеза. Всем знакомая с детства болезнь способна вызывать значительную гипертермию.
К более редким причинам относят:
- Заболевания детского возраста, переносимые в период зрелости. У взрослых протекают тяжело. Сюда входят ветряная оспа, корь, краснуха и др.
- Онкопатология. Как правило, на 2-3 стадии можно говорить о незначительных колебаниях цифр в диапазоне , но если образуется множество метастазов - фебрильная и даже пиретическая температура формируется в обязательном порядке. Подобное вызвано отравлением организма продуктами распада или прямым поражением гипоталамуса.
- Ревматизм. Заболевание, протекающее с повышением температуры. Встречается у людей любого возраста и пола.
- Инфекции мочеполовой системы. Уретрит, цистит, пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит. И это не полный список. Речь идет о формах болезни, протекающих тяжело. Во всех остальных случаях симптоматика может начисто отсутствовать.
Прием определенных препаратов
В первую очередь, нейролептиков. Антипсихотические средства нередко вызывают злокачественный нейролептический синдром, протекающий с фебрильной температурой.
- Туберкулез.
- Тепловой/солнечный удар.
- Значительное обезвоживание.
- Заражение крови.
- Другие инфекционные заболевания (дизентерия, холера и др.).
Как можно судить, перечень причин велик. Разобраться в исходных факторах гипертермии можно только по результатам диагностических мероприятий.
Симптомы гипертермии
Симптомы высокой температуры тела, в целом, весьма характерны. В клинической картине преобладают проявления общей интоксикации организма, среди них:
- Головная боль. Давящая, преобладает дискомфорт в области лба.
- Ощущение придавливания к земле. Характерная черта именно температуры свыше 39 градусов.
- Слабость, чувство «ватности» тела.
- Разбитость.
- Быстрая утомляемость.
Возможны такие признаки, как тошнота и рвота (зависит от индивидуальных особенностей организма пациента).
Сопутствующая симптоматика и дифференциальная диагностика
Обычно этими симптомами все не ограничивается.
В клиническую картину входят и другие проявления, дающие возможность врачу и самому пациенту провести дифференциальную диагностику и отличить одно заболевание от другого.
Какие же могут быть сопутствующие проявления и о чем они говорят:
- Нарушения психики, мышечная ригидность , изменения эмоционально-волевого фона, неусидчивость. Это прямые указания либо на злокачественный нейролептический синдром, либо на фебрильную шизофрению. Разграничить их порой трудно.
- Интенсивная головная боль , не проходящая даже от специальных препаратов, частая смена настроения, интеллектуальные нарушения. Подобные симптомы позволяют заподозрить менингит.
- Чувство жара, потливость, выпучивание глаз (экзофтальм), изменение фактуры шеи, половая дисфункция - тиреотоксикоз. Проблемы со щитовидкой.
- Боли в горле , першение, незначительные нарушения со стороны дыхания - инфекционное поражение верхних дыхательных путей.
- Боли за грудиной , свисты и хрипы при дыхании - пневмония.
- Наличие в анамнезе установленного онкологического диагноза . Если на фоне злокачественной опухоли значительно повышается температура - это неблагоприятный прогностический признак.
- Боли в суставах, сердце, опухание суставов - ревматоидный артрит или ревматизм.
- Частое мочеиспускание , боли и рези при опорожнении мочевого пузыря, боли в пояснице - патологии мочеполовой системы.
- Нарушения сознания, отсутствие слюноотделения, возникновение симптомов после длительного пребывания на солнце или в значительном тепле - обезвоживание или тепловой/солнечный удар.
- Интенсивная рвота, понос, тенезмы (ложные позывы к дефекации) говорят в пользу дизентерии.
Несмотря на достаточно характерную симптоматику, проводить дифференциальную диагностику своими силами не рекомендуется.
Приведенные выше клинические признаки приведены для удобства, чтобы вовремя сориентироваться, к какому специалисту обращаться.
Диагностика первоисточника патологии
Диагностировать нужно не температуру, а исходный фактор, вызвавший гипертермию.
Диагностика начинается с выбора профильного специалиста. В данном случае рекомендуется первичная консультация терапевта.
Он поможет определиться с тактикой обследования и даст необходимые направления.
Специалистов, помогающих избавиться от температуры великое множество:
- Врач-нефролог (при патологиях почек).
- Невролог.
- Нейрохирург (в тандеме с неврологом лечит патологии ЦНС, ставшие причиной подъема температуры тела).
- Инфекционист.
- Ревматолог.
- Онколог и др.
Самостоятельно разобраться в огромном числе специалистов крайне сложно.
Диагностика включает в себя как ряд инструментальных, так и ряд лабораторных исследований:
- УЗИ (щитовидной железы, брюшной полости, органов мочеполовой системы).
- Психиатрическое исследование с применением особых тестов.
- Рентгенография (легких, других органов).
- Визуальная оценка органов (при ЛОР-патологиях и т.д.).
- Контрастная рентгенография органов мочеполовой системы.
- Флюорография.
- МРТ/КТ-исследования. Позволяют получить детальнейшие изображения исследуемых органов и структур. Огромную роль эти методы играют в деле выявления органических поражений головного мозга.
Лабораторные методы не менее информативны:
- Общий анализ крови: дает картину воспаления (лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов).
- Биохимия крови.
- Бактериальные посевы.
В комплексе указанных методов достаточно для постановки точного диагноза и назначения верного лечения.
Стоит ли сбивать температуру 39 и выше?
Температуру ниже 38.5 сбивать в большинстве случаев нельзя! Это естественная защитная реакция организма на инородный агент.
Однако если речь идет о вегетативных причинах фебрилитета, бороться с гипертермией необходимо сколь бы незначительной она не была.
Специалисты в своем мнении единогласны:
При столь высокой степени гипертермии начинаются изменения со стороны сердечно-легочной системы, судороги.
Сердечнососудистая, как и дыхательная системы не способны вынести настолько существенной нагрузки.
Возможно развитие грозных осложнений, потому-то сбивать температуру не только можно, но и нужно.
Более того, делать это следует, начиная с цифр 38.6 и выше.
Осложнения фебрильной и пиретической температуры тела
Выше говорилось о грозных осложнениях. О чем же идет речь?
- Нарушения со стороны работы легких. Одышка, удушье.
- Изменения сознания, спутанность.
- Ригидность мышц шеи, глотательных и дыхательных мышц.
- Кома.
- Судороги.
Некоторые из указанных осложнений вполне способны привести к летальному исходу, поэтому сбивать высокую температуру жизненно необходимо.
Как сбить температуру 39 в домашних условиях
Существует две группы способов устранить повышение температуры тела. Медицинскими препаратами и народными средствами.
Каждый из этих способов применяется в зависимости от причин субфибрилетета и имеет ряд преимуществ и недостатков.
В некоторых случаях возможно сочитание обоих методов лечения.
Медикаментозные методы
Для того чтобы сбить температуру 39 в домашних условиях, существуют особые группы препаратов. Все лекарственные средства, так или иначе, содержат одно из следующих действующих веществ:
- Ацетилсалициловую кислоту.
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
- Метизамол натрия.
Особенности применения медикаментов
Препараты на основе «ибупрофена» обладают стремительным действием и отличаются малым количеством побочных эффектов, поэтому отлично подходят для того чтобы сбить температуру, как у взрослых, так и у детей.
Торговые наименования: Нурофен, Ибупрофен, Новиган .
Способ применения: до четырех раз в сутки, в зависимости от эффективности.
Максимальная разовая дозировка не должна быть выше 400 мг. Указанные лекарственные средства, помимо своего основного назначения, отлично снимают боль и воспаление.
Препараты на основе «парацетамола» также эффективны при температуре, но обладают гепатотоксическим действием (сказываются негативно на работе печени), потому не должны применяться бесконтрольно и в больших дозировках.
Кроме того, парацетамол часто вызывает аллергию.
Торговые наименования: Парацетамол, Ибуклин, Колдрекс, Ринза, Терафлю, Колдакт, Эффералган, Паноксен . Способ приема - до четырех раз в сутки при необходимости (4 таблетки в сутки максимум).
Лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты признаны крайне опасными для приема , поскольку негативно влияют на работу сердца, пищеварительного тракта, легких. Однако, несмотря на всю опасность, они эффективны.
Торговые наименования: Аспирин, Цитрамон, Цитропак, Аскофен . Принимать необходимо согласно инструкции: до трех раз в день (2-4 таблетки в сутки), до достижения стойкого эффекта.
Препараты на основе «метизамола натрия» обладают слабым жаропонижающим действием, но хорошо справляются с болью с воспалением, поэтому при повышенной температуре их нужно пить в комплексе с указанными выше фармацевтическими средствами.
Сюда входят: Баралгин, Анальгин, Ревалгин и др. Самостоятельно ими лечиться не рекомендуется: высок риск развития аллергических реакций, кроме того, подобные препараты способствуют разжижению крови и повышению ломкости сосудов.
Прием этих медикаментов позволяет быстро сбить температуру 39-39.5 у взрослого, поскольку указанные лекарства одинаково эффективны при любых цифрах.
Важно придерживаться правильной дозировки. Лучше всего не заниматься самолечением и отправиться на консультацию к врачу.
Народные средства
Хорошо справляются с повышенной температурой и народные методы лечения. Существует, по меньшей мере, десять эффективных рецептов, которые можно приготовить самостоятельно у себя дома.
Клубника
Представляет не только полезное, но и приятное средство от температуры. Для того, чтобы сбить температуру 39 у взрослого целесообразно принять 50 граммов ягод сразу после еды или съесть две столовых ложки варенья.
Настой из ромашки
В качестве сырья используется сухая измельченная аптечная ромашка. Чайную ложку сырья следует залить стаканом кипятка.
Оставить настаиваться на 30 минут, после его отсудить и процедить. Полученное средство принимать по 6-7 столовых ложек каждые полчаса.
Средство из протертой калины
Ягоды калины протереть с сахаром, оставить в банке настаиваться на несколько дней. Взять столовую ложку полученного сырья и залить ее стаканом горячей воды.
Настаиваться средство должно 15 минут, после чего его необходимо процедить. Употреблять как чай.
Средство из протертой смородины
Готовится схожим образом, как и предыдущее средство. За тем лишь исключением, что настаивать его нужно 20-25 минут. Принимать как чай.
Малина
Малина, а именно , едва ли не самое известное средство при температуре. Это наиболее доступный способ лечения. Достаточно принять 2-3 столовых ложки с чаем и укутаться в теплое одеяло, чтобы пропотеть. Так проблема температуры будет решена.
Уксус
Обычный уксус может стать отличным способом победить высокую температуру. В сочетании 1:2 слабый раствор смешивается с водой (чтобы не было химического ожога следует взять 1 часть уксуса и 2 части воды). Затем полученным средством растеривают тело больного. Это эффективный рецепт.
Сухофрукты
Отвар их сухофруктов позволяет быстро справиться с гипертермией. Для приготовления отвара нужно взять горсть сырья, залить ее половиной литра кипятка, настоять в течение 30 минут. Принимать 3 раза в день по стакану.
Липовый цвет
Для сбивания температуры подойдет чай из липового цвета. Взять горсть цветков липы. Залить их половиной литра кипятка. Процедить. Добавить столовую ложку меда. Настаивать 30 минут, после чего принимать по стакану три раза в день.
Клюква
Действует благодаря содержанию большого количества салициловой кислоты. Для приготовления следует взять столовую ложку ягод, залить их стаканом кипятка. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить. Принимать по 3 столовых ложки 3 раза в день. Можно употреблять в большем количестве как чай.
Отвар перловой крупы
Для приготовления взять 100 граммов перловки, залить ее водой (литром) и проваривать на протяжении 20 минут. Можно добавить мед. Отвар принимать по половине стакана три раза в день.
Все эти рецепты безопасны. Однако, если после приема народных средств , обязательно нужно вызвать скорую помощь.
Что пить при высокой температуре?
Пить необходимо только чистую воду, как можно больше. Допустимо употребление клюквенного и другого морсов. Отваров из сухофруктов.
Таким образом, ответ на вопрос, как сбить температуру 39-39.5 у взрослого предполагает сразу несколько ответов: лекарственные и народные средства помогут в этом нелегком деле.
Температура может подниматься по самым разным причинам. В любом случае это крайне опасное состояние, требующее коррекции.
Быстро и эффективно сбить температуру можно с помощью лекарственных и народных средств.
