Что такое волчаночный антикоагулянт, и для чего проводят диагностику при планировании? Волчаночный антикоагулянт умеренно положительный. База знаний: Волчаночный антикоагулянт Волчаночный антикоагулянт результат анализа

Наличие волчаночного антикоагулянта (ВА) в крови является одной из причин привычного невынашивания (выкидыша). Существуют множество причин самопроизвольного прерывания беременности:

генетические, с развитием хромосомных аномалий;
эндокринные (недостаточность функции желтого тела яичников, нарушения в работе щитовидной железы, );
анатомические (врожденные аномалии развития матки или приобретенные дефекты, недостаточность шейки матки);
инфекционные;
неясной причины;
иммунологические.

Последние подразделяются на аллоиммунные и аутоиммунные нарушения. При аллоиммуных иммунная система женского организма борется с антигенами эмбриона, полученными от отца.

Если иммунная система агрессивна по отношению к тканям организма, то есть воспринимает собственные антигены, как чужеродные, то тогда речь идет об аутоиммунных нарушениях. В результате чего происходит повреждение материнского организма, а плод страдает вторично.

При аутоиммунном процессе в сыворотке крови обнаруживают следующие аутоантитела:

антитиреоидные;
антинуклеарные;
антифосфолипидные, когда развивается антифосфолипидный синдром (АФС). Существует несколько разновидностей синдрома, одним из проявлений которого является наличие в крови ВА.

Анализ на волчаночный антикоагулянт при беременности: кому нужен?

К будущей беременности обязательно надо подготовиться, и пройти осмотр и обследование в полном объеме. Но если женщина обратилась в женскую консультацию, будучи в положении, то при сборе анамнеза важно выяснить наличие аутоиммунных заболеваний и оценить течение, исход предыдущих и настоящей беременности

Анализ на ВА показан в следующих случаях:

если произошло подряд три и более самопроизвольных прерываний беременности в сроке до 22 недель (это называется привычным невынашиванием). Выкидыши, произошедшие на сроке до 12 недель, называются ранними, а с 12 до 22 недель беременности поздними;
развивающаяся фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия плода;
синдром задержки роста и развития плода;
ранее развитие гестоза, особенно его тяжелых форм;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
в крови обнаружено сниженное количество тромбоцитов, но причина неясна;
реакция Вассермана (на наличие сифилиса) ложноположительная.

Волчаночный антикоагулянт: норма при беременности

При беременности проводят скрининг, при котором волчаночный антикоагулянт не должен превышать нормативные показатели. В каждой лаборатории могут быть отличия, но средние значения представлены ниже в таблице:

Повышенный волчаночный антикоагулянт при беременности

При беременности можно выявить слабоположительный волчаночный антикоагулянт, тогда надо повторно сдать анализ, и через 3 недели может быть отрицательный результат. Но в любом случае, это должно насторожить врача и вам назначат дополнительное обследование:

сдать кровь на антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину;
контролируют данные коагулограммы, где в норме фибриноген при беременности повышается; происходит укорочение АЧТВ и снижение антитромбина III. Но при развитии аутоиммунного процесса АЧТВ удлиняется;
со второй половины беременности обследуют работу почек и печени (в крови определяют уровень креатинина и мочевины, которые в норме снижаются; повышается холестерин; в моче определяют белок);
во II триместре проводят лечение инфекций, передающихся половым путем, и следят за состоянием шейки матки;
с 16 недель УЗИ проводят каждый месяц, чтобы контролировать темпы роста плода и количество околоплодных вод;
допплерометрия и ФКТГ позволяет диагностировать нарушения, оценить состояние плода и выбрать сроки;
проходят консультацию у генетика и гематолога.

В родах необходимо контролировать , так есть риск развития острой гипоксии плода на фоне хронической гипоксии, или отслойки плаценты.

В послеродовом периоде высок риск развития тромбоэмболии, поэтому следят за состоянием родильницы и продолжают глюкокортикостероиды еще 2 недели.

Перед родами, в родах и на 3-5 сутки послеродового периода контролируют показатели крови. Если обнаруживают выраженные изменения в свертывающей системе, то назначают гепарин и аспирин. В этом случае грудное вскармливание подавляют и исключают.

Если изменения в системе крови кратковременные и хорошо поддаются лечению, то лактацию прекращают только на момент лечения.

Лечение при высоком волчаночном антикоагулянте при беременности

При положительном волчаночном антикоагулянте в течение беременности обязательно проводят лечение и наблюдение в динамике, что помогает предотвратить грозные осложнения, как со стороны матери, так и плода.

Существует несколько схем терапии, которые подбирает только врач.

Схема №1. Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметозон)

Некоторые исследователи считают, преднизолон дает немалое количество осложнений (сахарный диабет беременных, язвы, остеопороз и др.), однако такие последствия могут наблюдать при использовании высоких доз преднизолона - до 60 мг/сутки.

Длительное применение глюкокортикостероидов ведет к активации бактериально-вирусной инфекции, что может привести инфицированию плода. Поэтому для профилактики в каждом триместре назначают человеческий иммуноглобулин.

Схема № 2. Антикоагулянты (гепарин натрия; низкомолекулярные гепарины с действующим веществом эноксапарин натрия, надропарин кальция, далтепарин натрия)

В первые 3 недели терапии с использованием антикоагулянтов важен контроль крови с подсчетом тромбоцитов. После 3 недель терапии контроль осуществляется не реже 1 раза в 2 недели. Тем самым можно вовремя диагностировать пониженное количество тромбоцитов.

Схема № 3. Антиагреганты (аспирин, дипиридамол, пентоксифиллин)

Дипиридамол - один из немногих препаратов, допустимых к применению с ранних сроков беременности. Во время лечения контроль крови проводят 1 раз в 2 недели во время подбора терапии по показаниям.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с гепарином более эффективно, чем прием только аспирина:

если был случай самопроизвольного прерывания беременности без явлений тромбоза, то используют низкие поддерживающие дозы;
при выявленных тромбозах с ранних сроков беременности, прямо с момента визуализации плодного яйца, назначают гепарин совместно с аспирином, препаратами с кальцием и колекальциферолом, что предотвращает развитие остеопороза.

Схема № 4. Иммуноглобулины

Эту схему практикуют не везде. Заключается она в назначении иммуноглобулинов в дополнении к антикоагулянтам и антиагрегантам. Если ранее была выявлена преэклампсия, то иммуноглобулины применяют в течение 5-и дней ежемесячно в высоких дозировках внутривенно.

Схема № 5. Плазмаферез («очищение» крови)

Плазмаферез проводится строго по показаниям:

высокая активность аутоиммунного процесса;
гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), которая не поддается медикаментозной терапии;
аллергическая реакция на препараты;
обострение заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-п.к.).

Схема № 6. Хирургическое лечение

Проводят при тромбозах как во время беременности, так в послеродовом периоде. Необходимость хирургического вмешательства определяется совместно с сосудистым хирургом.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Волчаночный антикоагулянт - это специфический анализ крови для диагностики антифосфолипидного синдрома и выявления причины, которая вызывает ряд абортов и тромбозов разного характера. Является одним из анализов на свертываемость крови. Если анализ положительный и волчаночный антикоагулянт присутствует в крови пациента, врачи назначают несколько обследований больному, так как повышается риск возникновения тромбозов в любом месте кровеносной системы человека.

Медицинские показания

Врачи утверждают, что волчаночный антикоагулянт - группа белков в составе крови. Проявление данной группы проходит из-за нарушений в работе иммунитета человека. В нормальном состоянии организма данных белков не наблюдается в крови либо их концентрация низкая. Анализы на волчаночный антикоагулянт проводятся в 3 этапа. Причиной столь длительных анализов является неспецифичность белков - они не имеют точных маркеров для распознавания в кровеносной системе.

Данное проявление в составе крови удлиняет активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), так как происходит связь антикоагулянта с фосфолипидами тромбоцитов и реактивами, которые применяются во время проведения теста. Когда врач выявляет результат слишком высокого для нормы АЧТВ, он может сделать ложный вывод о повышении кровоточивости в случае травмы. Но при наличии волчаночного антикоагулянта в крови больного этот вывод недействителен, так как наличие этой группы белков указывает на склонность пациента к образованию тромбов.

Если содержание антикоагулянта в анализах пациента превышает дозволенный лимит, значит, риск появления тромбов и закупорки вен возрастает. Тромбы могут возникнуть не только в кровеносной системе, но и в любом органе. Наиболее распространенный случай появления тромба - закупорка вен ног - называется тромбозом вен нижних конечностей. Также тромб может закупорить и сосуды плаценты.

Если повышается волчаночный антикоагулянт при беременности, шанс смерти плода или начала преждевременных стремительных родов повышается.

При проведении анализов на волчаночный антикоагулянт во время сложных заболеваний данный маркер может указать специалистам на 2 процесса. Во-первых, сразу проявляется нарушение в процессе образования и жизни антител в организме больного. Во-вторых, сразу максимально снижается нагрузка в жизни пациента во избежание появления и отрыва тромбов.

Назначение средства и противопоказания к приему

Существует несколько важных пунктов при проведении анализа:

1. Повтор анализа и диагностика волчаночного антикоагулянта проводятся каждые 2-4 недели при повышенном уровне белка в крови.
2. Анализы на определение волчаночного антикоагулянта нужно делать вместе с анализом на проявление антикардиолипиновых антител. Только в этом случае можно будет точно определить наличие антифосфолипидного синдрома.
3. При получении положительного анализа на сифилис важно сделать анализ на наличие данного белка в крови, так как именно эта группа белков приводит к проявлению ложноположительного результата.
4. Диагностика антифосфолипидного синдрома производится только в случае минимум 2-х положительных результатов анализов на патологические белки.

Назначение анализов на волчаночный антикоагулянт производится в случае:

наличия АЧТВ для выяснения причин его повышения;
проявления тромбоэмболии у людей в возрасте до 50 лет;
нескольких самопроизвольных выкидышей и невозможности выносить ребенка во время 2 и 3 триместров;
диагностики антифосфолипидного синдрома;
решения специалиста о проведении теста как вспомогательной меры во время различных системных недугов соединительной ткани.

Установленная врачами норма данного белка колеблется от 0,8 у.е. до 1,2 у.е. Если показатель повышен, у пациента присутствует одно из описанных выше заболеваний. Каждая лаборатория, в которой пациент делал анализ, имеет свое оборудование и использует свои реактивы. Оптимальное значение белков в крови прописано в специальных таблицах и считается в зависимости от оборудования лаборатории.

АЧТВ у беременных

Отрицательный волчаночный антикоагулянт означает хорошее состояние крови беременной женщины. Даже при показателях в нормальном состоянии беременность проходит без проблем. При повышенных показателях теста врачи начинают волноваться и рекомендуют девушкам повременить с беременностью и родами.

Перед зачатием проводить анализы на наличие волчаночного антикоагулянта рекомендуют в основном только девушкам, которые находятся в зоне риска. Она распространяется на женщин, ранее перенесших тромбообразование, у которых были непроизвольные выкидыши и другие болезни. Если женщина забеременела и у нее обнаружили повышенную концентрацию белков данной группы в крови, то регулярно проводится контроль уровня антикоагулянта в крови будущей мамы.

Если в кровеносной системе было обнаружено повышенное содержание волчаночного антикоагулянта, врачи рекомендуют провести ряд таких исследований:

анализы на наличие фибриногена, антитромбина 3, D-димера;
анализ на повешенное содержание тромбоцитов в крови;
исследования наличия протеинов С и S, лейденской мутации и мутации протромбина.

Результаты анализов у беременных могут разниться в зависимости от таких факторов:

1. Терапии медикаментозными средствами для разжижения крови (Гепарином или Гирудином). В этом случае результат будет ложноположительным. Проводится исследование перед началом курса разжижающих препаратов.
2. Повышенного гематокрита. При наличии данного маркера результат может быть ложноположительным.
3. Правильности забора крови во время анализа.
4. Повышения и снижения уровня фактора 8.

Этиология заболевания

Причины повышения значения волчаночного антикоагулянта могут быть разными:

Терапевтические действия

Если диагностика волчаночного антикоагулянта не представляет проблемы, тогда лечение - это сложный и долгий процесс. Из-за отсутствия точных показателей анализов практически невозможно точно определить рецидивы тромбоза. Появление тромбов и закупорка вен не имеет общепринятой терапии. Рекомендации к поведению при тромбозе основываются на испытаниях лекарств.

Неэффективной является терапия тромбоза глюкокортикоидными и цитотоксическими лекарствами. Они являются эффективными только в случае лечения первопричины повышенного антикоагулянта и тромбообразования. Основой лечения считаются антикоагулянты с непрямым действием (Варфарин) и антиагреганты (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты).

Подобная терапия длится больше 12 месяцев. Профилактика появления новых тромбов может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Некоторые врачи вообще назначают прием антикоагулянтных средств на протяжении всей жизни пациента. Также риск рецидива тромбообразования или его возникновения нужно уменьшать влиянием на факторы риска.

Если у больных повышен уровень волчаночного антикоагулянта, но нет признаков тромбоза (также у беременных девушек), нужно быть крайне осторожным с лечением. Назначают ацетилсалициловую кислоту. Врачи часто прописывают Аспирин-Кардио, который имеет ряд преимуществ перед кислотой.

Пациенты с явными признаками тромбоза должны проходить более серьезное лечение под контролем лечащего доктора. Терапия Варфарином и Фенилином является более эффективной, но менее безопасной, чем лечение с помощью ацетилсалициловой кислоты. Применение данных препаратов должно быть полностью подконтрольным, так как может не только повыситься кровоточивость у больного, но и возникнуть повторный тромбоз вен. Но если терапия данного недуга является жизненно необходимой для пациента, врач не должен отменять антикоагулянтные препараты.

– это белок в крови, наличие которого указывает на серьезное аутоиммунное заболевание, антифосфолипидный синдром. Однако для установки диагноза необходимо выявление не только того белка, но и соблюдение еще нескольких критериев. Волчаночный антикоагулянт подавляет образование протромбина в тромбин, чем повышает свертываемость крови и склонность к тромбозам.

Обнаружение в крови у женщины ассоциируется с невынашиванием беременности, поэтому исследование назначается всем при планировании, если в анамнезе были выкидыши, замершие, отслойка плаценты на любом сроке и некоторые другие отклонения.

При планировании анализ поможет своевременно определить аутоиммунные заболевания и назначить лечение, которое предотвратить потери беременности.

если были две и более неразвивающиеся беременности или (до 22 недель);
при повышении показателя АЧТВ в коагулограмме и отсутствии признаков повышенной кровоточивости;
при наличии других аутоиммунных заболеваниях;
если женщина продолжительное время (более пяти лет) принимала оральные контрацептивы.

Обнаружение положительного анализа на волчаночный антикоагулянт повышает риск потери беременности в будущем до 70-80%. Причины гибели плода на ранних сроках:

сосуды плаценты заполняются микротромбами, что приводит к острой гипоксии плода;
повышается риск развития тяжелых форм у женщины уже с ранних сроков.

Повышенные показатели могут быть:

при других аутоиммунных патологиях – красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии.

Системная красная волчанка

Правила сдачи анализа:

сдавать крови только натощак;
должны быть исключены острые инфекционные заболевания;
выбирать хорошую лабораторию;
прежде чем выставить диагноз, необходимо сдать анализ несколько раз;

Норма в анализе крови при беременности и вне ее – 0,8-1,2 условные единицы.

Если показания в пределах 1,5-2,0 — волчаночный антикоагулянт повышен, существует риск тромбозов. Если же более 2 условных единиц , это то количество антител оценивается как крайне большое, риск тромбозов при этом очень велик.

Волчаночный антикоагулянт считается слабоположительным при показаниях в 1,2-1,5 у. е.

Показатели коагулограммы в норме для беременных и небеременных женщин

При повышенных показателях назначается специальное лечения препаратами, влияющими на свертывание крови: Гепарин – подкожные инъекции, Фрагмин, Фраксипарин, Надропарин, Эноксапарин и другие лекарства. На протяжении всего лечения необходимо контролировать показания коагулограммы. При беременности принимается все три триместра.

Читайте подробнее в нашей статье о волчаночном антикоагулянте при беременности.

Читайте в этой статье

Что означает волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт — это белок в крови, наличие которого указывает на серьезное аутоиммунное заболевание, антифосфолипидный синдром. Однако для установки диагноза необходимо выявление не только того белка, но и соблюдение еще нескольких критериев.

Волчаночный антикоагулянт относится к белкам иммуноглобинам класса G. Они взаимодействуют с фосфолипидами мембран клеток человека и нарушают их функции. В частности, волчаночный антикоагулянт подавляет образование протромбина в тромбин, чем повышает свертываемость крови и склонность к тромбозам.

При исследовании крови человека, у которого в крови присутствуют волчаночный антикоагулянт, обнаруживается удлинение времени свертывания крови. Но в услових функционирования организма эффект прямо обратный — повышается вероятность образования тромбов во всех органах и тканях.

Обнаружение волчаночного антикоагулянта в крови у женщины ассоциируется с невынашиванием беременности, поэтому исследование назначается всем при планировании, если в анамнезе были выкидыши, замершие, на любом сроке и некоторые другие отклонения.

Зачем сдавать при планировании

Назначение определения волчаночного антикоагулянта у женщин из группы риска необходимо еще до наступления беременности. Так можно своевременно определить аутоиммунные заболевания и назначить лечение, которое предотвратить потери беременности. В обязательном порядке исследование проводится у следующих женщин:

при наличии тромбозов любой локализации — вен нижних конечностей, сосудов легких (ТЭЛА) и т.п.;
если была зафиксирована антенатальная гибель плода (еще до рождения) в третьем триместре беременности;
если были две и более неразвивающиеся беременности или выкидыши на ранних сроках (до 22 недель);
в случае, если женщина продолжительное время (более пяти лет) принимала оральные контрацептивы.

ТЭЛА

Обнаружение положительного анализа на волчаночный антикоагулянт повышает риск потери беременности в будущем до 70-80%. Адекватное же лечение поможет предотвратить это. Гибель плода на разных сроках происходит по следующим причинам:

сосуды плаценты заполняются микротромбами, что приводит к острой гипоксии плода — ему недостаточно поступает кислорода и питательных веществ, это неминуемо ведет к задержке его роста и к гибели;
у самой женщины в разных сосудах могут формироваться тромбы, что будет ставить под угрозу ее жизнь и малыша;
повышается риск развития тяжелых форм гестоза у женщины уже с ранних сроков.

Смотрите в этом видео об антифосфолипидном синдроме как причине гестоза, эклампсии, невынашиваемости беременности и других патологий:

Показания и симптомы для проведения анализа

Необходимо сдавать анализ на волчаночный антикоагулянт при наличии следующих особенностей анамнеза:

при осложненном акушерском анамнезе — при антенатальной гибели плода, двух и более потерей беременности на ранних сроках;
если у женщины констатированы тромбозы различной локализации в молодом возрасте — 30-35 лет;
при повышении показателя АЧТВ в коагулограмме и отсутствии признаков повышенной кровоточивости у женщины;
при наличии других аутоиммунных заболеваниях.

Волчаночный антикоагулянт — не специфический показатель, он может быть повышен в крови и при других состояниях и заболеваниях, не связанных с беременностью. А именно:

при онкологических опухолях различной локализации;
при инфекционных заболеваниях;
при других аутоиммунных патологиях — красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии.

В этом случае часто устанавливается диагноз вторичного антифосфолипидного синдрома (вторичный АФС).

Показатели при беременности

Для того, чтобы можно было достоверно судить о результатах анализов, необходимо соблюдать условия сдачи крови. Рекомендуется следующее:

сдавать крови только натощак;
на момент исследования должны быть исключены острые инфекционные заболевания;
первый раз следует сдавать анализ до беременности, а уже потом при необходимости и во время вынашивания;
кровь не должна отстаиваться более четырех часов после забора, а это значит, что лаборатория должна быть оснащена всем необходимым оборудованием;
прежде, чем выставить диагноз, необходимо сдать анализ несколько раз;
за две-три недели до сдачи необходимо исключить все препараты, которые влияют на свертывание крови.

Для уточнения диагноза женщине могут назначаться дополнительные анализы. Например, следующие:

выявление антител к протромбину, кардиолипину;
антитела к аннексину, бета-2-гликопротеину;
антитела к антифосфолипидам;

Норма

Анализ считается нормой, если значения при исследовании на волчаночный антикоагулянт при беременности и вне ее не превышает 0,8-1,2 условные единицы.

Повышен

Если показания в пределах 1,5-2,0 — волчаночный антикоагулянт повышен и существует риск тромбозов. Если же выявленные значения более 2 условных единиц, это то количество антител оценивается как крайне большое и риск тромбозов при этом очень велик.

Слабоположительный

Волчаночный антикоагулянт считается слабоположительным, если значения анализов находятся в пределах 1,2-1,5 условных единиц.

Все эти вещества вводятся ежедневно подкожно, реже — внутримышечно. Также на протяжении всего лечения необходимо контролировать показания коагулограммы.

Если у женщины установлен АФС с повышением волчаночных антител, для удачного вынашивания малыша ей необходимо принимать такие лекарства на протяжении всей беременности.

Волчаночный антикоагулянт — белок, который показывает, есть ли у женщины серьезные аутоиммунные заболевания, которые в случае не обнаружения могут приводить к гибели плода при беременности на разных сроках. Своевременное лечение позволяет снизить риски тромбозов и выносить беременность.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о диагностике и лечении антифосфолипидного синдрома:

Волчаночный антикоагулянт в анализе крови у здорового человека должен практически отсутствовать. Его появление даже в небольшом количестве должно вызвать беспокойство, поскольку этот факт свидетельствует о том, что нарушено время свертывания крови.

Напомним, что свертывание крови крайне важный аспект гемостаза. При любых нарушениях герметичности сосудистой системы (порезы, повреждения сосудов любого происхождения) в дело вступают , которые создают кровяной сгусток (или сгустки) в месте утечки крови. Тем самым закупоривая место повреждения и предотвращая кровопотерю.

При некоторых обстоятельствах происходит нарушение сложного процесса свертывания крови (образования сгустка), при котором ухудшается такой важный показатель, как время свертывания.

Волчаночный антикоагулянт принадлежит к иммуноглобулинам человека преимущественно класса G.

По направленности своего действия ВА представляет собой комплекс антител, которые:

Запускают реакции против анионных фосфолипидов и связанных с ними белков – обязательных структурных компонентов клеточных мембран тромбоцитов, одной из функций которых является активизация факторов свертывающей системы крови.
Препятствуют образованию комплексов фосфолипиды – витамин К-зависимые факторы свертывания крови.

Так как нормальное функционирование гемостаза невозможно без фосфолипидов, при развитии реакций по типу антиген-антитело запускается процесс патологического тромбообразования и нарушения свертывания крови.

Важно. Несмотря на удлинение времени свертывания при активизации волчаночного антикоагулянта, весь процесс сопровождается усиленным тромбообразованием в артериях и венах различного калибра и уровня локализации, что является результатом развития патологических реакций.

Механизм действия ВА

При развитии ряда аутоиммунных процессов в организме, которые могут приводить к повышению уровней волчаночного антикоагулянта,
запускаются реакции против своих же клеток:

Чаще всего патологическое состояние начинается с развития в организме человека инфекционного процесса, преимущественно вирусной или бактериальной этиологии.
Нарушение адекватного иммунного ответа приводит к аутоиммунным реакциям против своего же организма, что заставляет появляться комплексы собственный антиген (в указанном случае фосфолипиды) – антитело.
Повышается количество белковых компонентов (именно волчаночных антикоагулянтов), которые атакуют фосфолипиды и блокируют их нормальные функции.
ВА начинает подавлять трансформацию протромбина в тромбин.
Развивается удлинение времени свертывания крови.
В ответ на такую реакцию развивается усиленный ответ тромбоцитов, который и приводит к распространенному тромбозу, но, к сожалению, на сегодня это лишь гипотеза, так как механизм образования тромбов при воздействии ВА до конца не изучен.

Справочно. Несмотря на сложности в патогенетических механизмах, определение волчаночного антикоагулянта несет огромную диагностическую ценность в выявлении аутоиммунных заболеваний.

Диагностическое значение

ВА в настоящее время является маркером следующих процессов:

Диагностика антифосфолипидного синдрома.
Развитие в организме системных аутоиммунных заболеваний.
Патологическое образование тромбов в сосудах как артериального, так и венозного русла неясного генеза.

Внимание! Опасность того, что волчаночный антикоагулянт повышен в крови больных заключается в том, что предугадать локализацию образования тромбов не представляется возможным.

Во избежание развития опасных ситуаций необходимо проводить анализ крови на уровни ВА у определенных групп пациентов.

Для проведения исследования проводится забор венозной крови натощак. Для получения точных данных необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится натощак с отменой еды и питья за 12 часов до исследования. Допускается прием только негазированной воды.
За две недели отменяются лекарственные средства кумаринового ряда.
За два дня до исследования исключается прием препаратов на основе гепарина.

Для более точного проведения диагностики и постановки правильного диагноза заболевания рекомендовано провести дополнительное обследование на определение:

Антифосфолипидных антител (АФС-АТ) IgM.
АФС- АТ IgG.
Антитела к кардиолипину, IgM, IgG.
Антитела к бета-2-гликопротеину.
Суммарные IgG.

При исследовании крови на ВА необходимо учитывать такие факторы, как:

При гиперпротеинемии исследование крови на волчаночный антикоагулянт проводится каждые 2-4 недели.
Определение ложноположительных данных анализа крови на RW требует повторного проведения исследования с целью исключения или подтверждения активности волчаночного антикоагулянта.
Для диагностики антифосфолипипдного синдрома необходимо как минимум двукратное исследование.

В целом, при проведении тестов у больных с нарушением свертывания крови и патологическим образованием тромбов Международным обществом по тромбозу и гемостазу необходимо осуществлять диагностику по установленному алгоритму:

Этап 1 – скрининговый анализ, который основывается на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов.
Этап 2 – коррекционная проба, целью которой является установление причины нарушения данных скринингового обследования.
Этап 3 – подтверждающая, или завершающая проба на определение характера ингибитора.

Даже если по результатам исследования на первом этапе показатели отрицательные, это не говорит о том, что волчаночный антикоагулянт в крови отсутствует. Только отрицательный результат при двух анализах допускает отсутствие или показатели в диапазоне нормальных значений волчаночного антикоагулянта.

Беременность является важнейшим этапом в жизни любой женщины. В данный период в организме происходят различные изменения, которые иногда могут быть опасными для здоровья будущего малыша. Чтобы предотвратить патологии врачи при проводят анализы и исследования, в числе которых может стать и анализ на уровень волчаночного антикоагулянта .

Что это такое волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт (ВА) специалисты называют особое антитело в составе крови, которое направлено на борьбу с фосфолипидами (ферменты). Устрашающее название данное вещество получило, когда впервые было обнаружено у больных волчанкой.

Волчаночный антикоагулянт присутствует в организме любого человека, но в минимальном количестве. Это белки, которые при появлении прикрепляются к стенкам сосудов и вступают во взаимодействие с тромбоцитами, провоцируя образование тромбов . Особо этому подвержены беременные женщины, у которых развивается тромбоз (закупорка и повреждение кровеносных сосудов).

Данный анализ на волчаночный антикоагулянт относится к нестандартным. Его назначают только по решению лечащего врача. Причинами могут стать:

развитие тромбоза вен и артерий;
беременная страдает аутоиммунными заболеваниями;
врач решил перестраховаться.

Перед сдачей анализа следует помнить, что его сдают натощак и предварительно нельзя употреблять любые лекарственные средства, которые могут нарушить картину ложными результатами. Если без лекарств нельзя обойтись, то врача информируют о том, что принимали и в каких дозах. Также запрещено употребление алкоголя, жирной пищи и тяжелые физические нагрузки, что влияет на результат анализа.

Норма и отклонения волчаночного антикоагулянта

Количество волчаночного антикоагулянта в организме человека должно быть минимально. Эта цифра колеблется от 0,8 до 1,2 условных единиц.

Повышенный уровень волчаночного антикоагулянта: симпомы, причины и лечение при беременноси

Повышенный уровень в первую очередь проявляется на сосудах , которые видны через кожу. Лучше всего данное явление наблюдается при низкой температуре и выглядит в виде сеточки капилляров на поверхности или покраснений. В самых тяжелых случаях образуются язвы и даже омертвения тканей на руках и ногах.

При небольшом повышении уровня ВА организм лишь испытывает легкие нарушения функций или сбои в работе. Если же уровень чрезвычайно высок, то данный белок крови вызывает хронический цирроз печени и развитие болезни Альцгеймера. Кроме того, закупорка сосудов, вызванная тромбозом, повышает риск инсульта, то есть разрыва сосудов и внутреннего кровотечения, что уже опасно для жизни не только для плода, но и матери ребенка.

Причинами высокого уровня волчаночного антикоагулянта могут быть:

красная волчанка (аутоиммунное);
другие аутоиммунные болезни (передаются на генетическом уровне из поколения в поколение);
СПИД;
нарушение функций матки (бесплодие);
тромбоэмболия;
ишемическая болезнь мозга.

У беременных женщин даже небольшое повышение уровня ВА может вызвать тромбоз сосудов, питающих плаценту и плод, что представляет риск для преждевременных родов или гибели ребенка. Причиной может также стать прием лекарств во время беременности или просто реакция организма, который воспринимает ребенка как инородное тело, пытаясь уничтожить.

Уровень ВА может меняться под множеством факторов и не является самостоятельным заболеванием . Причины разные и для их выявления должны быть назначены дополнительные обследования. Необходимо помнить, что высокий уровень волчаночного антикоагулянта всего лишь следствие чего-то другого, возможно другого заболевания, и настоящий врач будет искать причину, а не пытаться снизить уровень препаратами.

С другой стороны у беременных женщин периодически происходят всплески выброса тех или иных веществ в крови, поэтому есть вероятность, что это временное явление, которое пройдет самостоятельно. В любом случае для точной картины делают несколько подобных анализов через 2-4 недели, на основании которых и делаются окончательные выводы. Только после нахождения причины назначается лечение.