!?Патологоанатом (от греч. pathos – недуг или страдание, anatome - рассечение) – это специалист, который занимается выявлением различных патологий исходя из физиологии тела человека после смерти.
Особенности профессии патологоанатома. Компетенция патологоанатома
Патологоанатомом является врач с высшим медицинским образованием, однако лечение патологий и состояний в его компетенцию не входит. Основная задача патологоанатома – это посмертное вскрытие умерших (процедура в медицинских кругах именуется аутопсией). Всё, что было скрыто при жизни человека, ставится очевидно на столе у патологоанатома, поэтому у врачей есть такая шутка: «патологоанатом – это лучший ».
Кроме того, в непосредственную компетенцию патологоанатома входит осуществление исследований при жизни пациентов.
В частности, к таким исследованиям стоит относить изучение тканей больных органов на предмет выявления злокачественных клеток. Данный аспект имеет большое значение при планировании операции и осуществлении дальнейшего лечения. Окончательный диагноз патологоанатом ставит после исследования всех тканей под микроскопом. Некоторые анализы выполняются уже в других типах лабораторий, куда патологоанатом отправляет образцы материалов.
Задача патологоанатома, или для чего нужна патологоанатомия?
Все случаи, когда диагноз не удается установить при жизни больного, а также случаи несвоевременной диагностики и случаи во время смерти при лечении нуждаются в дополнительной исследовании патологоанатомом. В последнем случае заключение патологоанатома сравнивают с данными лечащего врача .
Также аутопсия выполняется в случае, когда человек скончался дома, причины смерти непонятны, а признаков насилия нет.
Патологоанатом-судмедэксперт работает в соответствии с постановлениями следователя и суда. Специфика деятельности судебно-медицинского эксперта заключается в том, что он работает только, если имеется подозрение на насильственную смерть. Однако в работу судмедэксперта также входит обследование живых людей, - когда требуется осмотреть и дать заключение относительно степени повреждений на теле.
Консультация патологоанатома, или ответы врача патологоанатомов
Опасна ли профессия патологоанатома?
Да. Вероятность передачи заболевания от пациента врачу достаточно высока независимо от специализации медика, но работа патологоанатома связана с особым риском. В частности, это относится к микробиологам, ежедневно имеющим дело с болезнетворным инфекционным материалом. Каждый год отмечаются случаи серьезного инфицирования врачей и медперсонала инфекционных отделений; иногда не удается избежать летального исхода.
Профессия патологоанатом – это призвание. Ее выбирают вдумчивые, серьезные люди, которым медицина интересна не столько с практической, сколько с научной стороны. Не стоит думать, что направление выбирают не слишком уверенные в себе врачи, не готовые работать с больными людьми. В этом направлении уровень ответственности ничуть не меньше, чем в обычном клиническом лечебном деле. Нередко сотрудник занимается исследованием живой ткани, что позволяет ставить диагноз пациентам, подбирать терапию. Представители профессии должны иметь обширный багаж знаний и навыков. Им приходится постоянно повышать свою квалификацию, чтобы оставаться на высоком уровне.
Патологоанатом – это особый врач узкой специализации. Он занимается вскрытием тел умерших по естественным причинам людей. Его задача – установить факторы, вызвавшие смерть человека, оценить правильность оказания ему медицинской помощи, исключить вероятность насильственной кончины.
Патологоанатомы оценивают состояние тканей или другого биологического материала, изучают характер их изменения в зависимости от болезни. Медик работает с телом, поступающим в морг не сразу после констатации смерти, а через два часа после этого. Таким образом исключается вероятность попадания на его стол живого человека. Исключение составляют ситуации, когда существует вероятность распространения инфекции, стоит вопрос о введении карантина.
В профессии патологоанатома есть еще один нюанс. Такие специалисты нередко дополнительно сотрудничают с отделениями диагностики. Они знают, как меняются ткани в зависимости от болезни человека, знакомы с многими патологиями, их проявлениями. Медработник берет на оценку ткани живого человека (кожа, кровь, соскоб, часть опухоли) и изучает их на предмет наличия раковых клеток, инфекции, ядов. По результатам его заключения лечащий врач ставит диагноз и подбирает схему лечения.
Чем специалист отличается от судмедэксперта
Судмедэксперт, хоть и делает примерно такие же манипуляции с трупом, преследует другие цели. Он должен установить причину смерти и оружие убийства, если она была насильственной. Работа проводится по решению суда или распоряжению следователя. Представители этой профессии не проводят все время в лаборатории, они нередко выезжают на место преступления. Этому учатся в специальных ВУЗах при МИДе или проходят курсы при наличии медицинского образования.
Достоинства, недостатки профессии
Взвешивая аргументы в пользу направления и против него, надо не только разобраться, кто такой патологоанатом, но и в нюансах сферы. В принятии окончательного решения поможет профориентация. Она укажет, подходит ли конкретный человек для работы в данной области, поможет выявить сильные и слабые стороны его характера с учетом особенностей отрасли медицины.
Плюсы направления:
- отсутствие необходимости работать напрямую с пациентами, общаться с их родными;
- обычно патанатомы сами планируют свой рабочий день и график, не сталкиваются с экстренными ситуациями;
- спокойная и тихая обстановка, возможность трудиться в одиночестве и ни перед кем не отчитываться;
- при работе с телами мертвых людей нет риска навредить им – это особенно важно для тех, кто только завершил обучение и пока не до конца уверен в своих силах;
- есть возможность совмещать работу и научную деятельность, учебу.
Минусы у профессии тоже есть, но людям, настроенным именно на эту карьеру, они кажутся незначительными. Во-первых, патологоанатому необходимо обладать обширным запасом теоретических знаний и практических навыков. Во-вторых, зарплата у таких медработников не самая высокая, а возможности карьерного роста минимальны. Перед тем, как стать патанатомом, стоит оценить особенности своего характера. С профессией справится только психически устойчивый и хладнокровный человек с крепкими нервами. Еще нельзя забывать, что при работе с биологическим материалом можно заразиться опасной болезнью, поэтому всегда нужно соблюдать повышенную осторожность.
Где можно выучиться на патологоанатома
Чтобы стать патологоанатомом нужно поступить в медицинский ВУЗ на факультет «Лечебного дела». За шестью годами обучения последует по году интернатуры и ординатуры.
Где учиться, не так важно – сегодня большинство профильных ВУЗов дают качественные базовые знания по направлению. На то, сколько лет уйдет на подготовку, это тоже не влияет. При поступлении в такие учреждения учитываются данные ЕГЭ по русскому языку, обществознанию, биологии. Важно понимать, что специалисту для успешной работы придется освоить массу теоретического материала – на порядок больше, чем медикам узкого профиля. Для учащихся на патологоанатома и тех, кто уже получил диплом, существуют курсы повышения квалификации.
Перспективы в профессии
Опросы, проводимые среди тех, кто учился на патологоанатома, показывают рост уровня удовлетворенности профессией. Возможности карьерного роста здесь не так высоки, как в других сферах медицины, но они есть.
С каждым годом популярность направления все больше увеличивается за счет обновления бюджетных программ, появления льгот и привилегий.
Зарплата сотрудника
Работать патологоанатомом в России не так выгодно, как за границей. Если в США представитель профессии зарабатывает 10-12 тыс. долларов в месяц, то у нас средняя планка держится в пределах 50-70 тыс. рублей со всеми надбавками и полным набором смен. Выпускники медицинских ВУЗов изначально получают еще меньше – 25-40 тыс. рублей.
Варианты карьерного роста
Патологоанатомы редко занимают руководящие и управляющие посты. Для повышения уровня доходов и профессионального развития специалисты начинают заниматься научной деятельностью. Они проводят исследования, выпускают свои труды, пишут книги и статьи. Нередко специалисты параллельно преподают в ВУЗах и на курсах повышения квалификации. Получив дополнительное образование, они становятся судмедэкспертами. Еще можно устроиться в патологоанатомическую лабораторию коммерческого типа, но такие учреждения пока остаются редкостью.
Патологоанатом – сложная, интересная и важная профессия. Ученые постоянно узнают о человеческом организме что-то новое, поэтому учеба представителей этой области никогда не прекращается. От скорости и качества работы такого медработника тоже могут зависеть жизнь и здоровье пациента. Соискателю должности стоит хорошенько подумать, принимая окончательное решение о своем профессиональном будущем.
Как вскрывать тела, если ты левша, найти болезнь, которая встречается один раз на миллион, и совмещать «мрачную» профессию с занятиями танцами, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала врач-патологоанатом Городского клинического патологоанатомического бюро Елена Андреева (фамилия изменена по просьбе героини).
Возле патологоанатомического бюро меня встречает приветливая миловидная девушка. С ее лица не сходит улыбка. Пока она ведет меня по коридорам, замечаю, что это окутанное мрачными байками место выглядит как обыкновенная больница. О том, что здесь находится, напоминает лишь табличка у входа.
Елена Андреева трудится тут второй год. Выбор в пользу такой необычной профессии сделала в последнюю ночь перед распределением:
- До шестого курса университета не знала, кем собираюсь работать. Единственное, чего не хотелось, - быть узким специалистом. Сначала задумывалась о карьере врача-терапевта. Но во время практики поняла: мне психологически тяжело работать с людьми. После осмотров пациентов в больнице или поликлинике чувствовала себя эмоционально истощенной. Как будто всю свою энергию отдала человеку.
Еще на втором курсе девушку заинтересовала патологическая анатомия - дисциплина, изучающая причины возникновения болезней и процесс их развития. Ее привлекала возможность детально изучать любой орган или систему, а учебные вскрытия не приводили в ужас. Поэтому, когда на распределении члены комиссии недоверчиво переспросили, действительно ли она готова к работе патологоанатома, Елена уверенно кивнула головой.
Первое время ей довелось в прямом смысле попотеть. Техника вскрытия подразумевает, что основные манипуляции врач выполняет правой рукой. Так как девушка - левша, пришлось переучиваться.
- Было тяжело. Болели руки, затекали пальцы. Порой вскрытие занимало два часа! Зато теперь я отчасти амбидекстр, - говорит собеседница.
Кроме того, мешал специфический запах - юная патологоанатом в целом к ним довольно чувствительна. Иной раз даже становилось дурно. Но Елена сумела с собой справиться:
- Если случай интересный и ты увлечен тем, что видишь, просто забываешь о запахах.
Е. Андреева признается: работа в секционном зале не самая приятная часть профессии. Благо непрерывно стоять над столом и искать болезни внутри умерших людей ей не приходится. Бывает, проводит вскрытия каждый день, а иногда, наоборот, неделю сидит в кабинете у микроскопа.
- У нас есть график, называется «Тараканьи бега». На нем видно, кто сколько вскрывает. На это и ориентируется заведующий отделением, когда раздает задания, - объясняет девушка.
Во время первого вскрытия страха Елена не испытывала.
- У медиков философское отношение к смерти. Для нас в ней нет чего-то мистического, сентиментального. Мертвый человек - это в первую очередь объект для исследования, цель которого - установить причину смерти.
К каждому телу патологоанатомы относятся очень бережно.
- Вскрытие - это не какой-то аттракцион. В секционном зале вы не увидите фонтанов крови и запачканных стен. Аутопсийное исследование (вскрытие) проводится предельно аккуратно, в том числе из соображений личной безопасности. Патологоанатомы старой школы говорили, что заляпанными должны быть только кончики пальцев. Пару раз мне это даже удавалось, - отмечает врач. - Но и по локоть в крови тоже никто не выходит. Так что сложившийся в народе образ мясника в измазанном переднике, который ест бутерброды прямо над трупом, не больше чем выдумка.
Такое представление о профессии только веселит коллег по цеху. Ведь большинство патологоанатомов - хрупкие, улыбчивые женщины.
Большую часть «грязной» работы выполняют санитары: делают разрезы, извлекают все органы, после осмотра врача укладывают их обратно в брюшную полость. Аккуратно зашивают ее, используя специальную технику, наносят посмертный грим, чтобы скрыть трупные пятна и бледность, одевают.
Для патологоанатома вскрытие начинается со знакомства с историей болезни. Затем, исследуя тело, он находит наиболее измененные участки, которые интересуют его в плане постановки окончательного диагноза, и забирает частички органов и тканей для дальнейшего изучения. Чтобы предотвратить разложение, их некоторое время держат в растворе формалина.
Распутывать диагностические случаи Елене помогает микроскоп.
- Он мой верный друг и соратник. Я обожаю сложную оптику, потому этот прибор считаю произведением искусства, - не скрывает восторга девушка. - Патологоанатома нельзя представить без микроскопа. Просто разрезать человека и посмотреть на его внутренности сегодня недостаточно. По сути, врач, работающий сугубо с трупным материалом, это специалист XIX века, врач, использующий микроскоп, - из XX столетия. Сейчас же время молекулярно-генетических исследований. В ближайшем будущем мы перейдем на совершенно новый уровень. Возможно, даже откроем заново известные, как нам казалось, болезни.
По ее словам, самая частая причина смерти - заболевания сердечно-сосудистой системы. Составить конкуренцию им может разве что онкология:
- Появляется все больше людей с раком желудка, женщин - с раком шейки матки. Причем после 30 лет. С каждым годом рак молодеет.
Столь ранняя кончина вызывает у патологоанатома, как она сама выражается, когнитивный диссонанс:
- Человек рождается, растет, оставляет после себя потомство, стареет и только потом умирает - словом, проживает жизнь. Это заложено природой. А когда умирает девушка, парень или вовсе ребенок, ты на уровне инстинктов понимаешь: природа допустила ошибку.
За свою недолгую практику молодой специалист сталкивалась и с необычными болезнями:
- Недавно проводила вскрытие и нашла у мужчины злокачественную опухоль надпочечников. По статистике она встречается один раз на миллион человек. А умер пациент от сердечно-сосудистой патологии.
А вот забытый хирургом скальпель или перчатку внутри умерших не находила:
- Эти россказням уже лет 50, а некоторые люди до сих пор им верят!
Не все знают, но основная работа патологоанатома - это работа с живыми людьми. Ни один день не обходится без исследования биопсий, их привозят из всех городских больниц и поликлиник.
- Всё, что удаляют у больного, - от родинки до целого органа (аппендикс, матка, желчный пузырь…) - отправляют к нам в бюро. От того, насколько точно и правильно сформулирует диагноз патологоанатом, зависит лечение, которое подберет для пациента врач-клиницист. Приведу простой пример. У трех людей одного возраста - Иванова, Петрова и Смирнова - нашли и удалили полипы кишки. Рассматривая их под микроскопом, я вижу, что у Иванова в самом деле доброкачественное образование. А вот у Петрова - злокачественная опухоль, которую должны дополнительно обследовать и лечить дальше врачи-онкологи. У Смирнова и вовсе хроническое воспалительное заболевание кишки, его нужно лечить медикаментами. А ведь первоначально все три случая выглядели как полип, - отмечает Елена. - Патологоанатомы - теневые воины медицины. О нашем деле никто и не догадывается. Но, по сути, мы тоже спасаем жизни. Практически каждый человек побывал здесь под микроскопом.
В практике патологоанатомов случаются и экстренные биопсии - прямо с операционного стола. На них дается совсем немного времени. От поставленного диагноза зависят ход операции и судьба человека.
Перед тем как забранные материалы поступают к патологоанатому, они проходят через умелые руки лаборантов. На специальном аппарате они аккуратно и очень тонко нарезают взятые врачом биоматериалы. Миниатюрные кусочки тканей помещают на небольшие стекла. Работа ответственная: если образцы получатся некачественными, патологоанатом попросту ничего не увидит.
Чтобы хорошо рассмотреть клетки в микроскоп, ткани окрашивают: обескровленные органы имеют серый цвет, а тонкий срез и вовсе прозрачный.
Готовые стекла патологоанатом получает через 3–7 дней. На исследование биопсии дается минимум 2–4 дня, на постановку окончательного диагноза после вскрытия - 10 дней. Бывают и тяжелые случаи, над которыми приходится ломать голову больше месяца.
- Врач - это тот же детектив, но его дело - конкретный человек, - уверена собеседница.
С мнением, что все патологоанатомы мрачные и нелюдимые, девушка категорически не согласна:
- Бывает, знакомишься в отделении с человеком - с виду тихий, спокойный. А потом оказывается, что он душа компании. Есть в другом отделении доктор, с приходом которого вокруг начинается настоящий праздник. Постоянно шутит, байки рассказывает. При этом и работа у него спорится. Тем не менее у всех «патов», на мой взгляд, есть кое-что общее: они вдумчивые и эрудированные.
Конечно, в профессии не обходится без своего специфического юмора. Врачи часто в шутку рассуждают о причинах смерти друг друга в зависимости от предпочтений. Елена - сладкоежка, и, когда уплетает много конфет, коллеги тут же пугают ее ожирением, сахарным диабетом и другими страшными последствиями.
- Сюда же - больные зубы, «странные» родинки, хронические заболевания. Каждый случай раскручиваем вплоть до летального исхода. Своеобразная зарядка для мозга и в то же время эмоциональный разгруз.
Узнав, что девушка работает в патологоанатомическом бюро, окружающие всегда испытывают удивление. А кто-то даже приходит в восторг. Самый часто задаваемый вопрос: «Вы, что, действительно трупы вскрываете?»
- Некоторое время преподавала детям хореографию. А еще играла снегурочку на утренниках. И все это совмещала с основным делом. Если родители детей спрашивали, кто я по профессии, отвечала уклончиво: врач. Одна супружеская пара уточнила, какой именно. Я скрывать не стала. Реакция приятно удивила: «О, так вы же с микроскопами как-то связаны!»
Со странными просьбами знакомые к Елене ни разу не обращались. А вот у ее коллег такие случаи бывали. В далекие 1970-е у одного врача попросили ногти умершего человека. Какая-то бабуля нашептала, что их нужно растворить в воде и мазать проблемную кожу. Якобы после такой «маски» все пройдет. Сейчас подобные истории встречаются редко.
Насмотревшись на внутренности разных людей, девушка решила вести здоровый образ жизни:
- Стараюсь следить за питанием, физической формой, регулярно прохожу медосмотр, сдаю анализы. Очень мотивируют, например, «молодые» биопсии слизистой желудка, которые выглядят как «пожилые» гастриты, или биопсии шейки матки у молодых женщин с дисплазией или даже раком. Такого рода патология в 30–40 лет - последствия образа жизни, а не только влияние индивидуальных особенностей, таких как генетика и иммунитет. Сегодня модно жить легкомысленно, под лозунгом «каждый день как последний», не задумываться о последствиях. Мы привыкли воспринимать свое здоровье как данность, не понимая его огромной ценности, за что потом, как правило, приходится дорого расплачиваться. Я просто пытаюсь сделать всё, что от меня зависит, чтобы жить долго и счастливо.
Фото Сергея Лукашова
На планете. Но, так или иначе, многие хотели бы попробовать себя в этой роли, потому что людей привлекает все странное, неизведанное и необычное.
Вообще, профессия патологоанатома заключается во вскрытии трупов и обнаружении/подтверждении различных патологий как причин смерти, но на этом их деятельность не ограничивается. Рассмотрим, кто такой патологоанатом и все тонкости профессии.
Вконтакте
Деятельность
Деятельность врача-патологоанатома очень широка, и заключается она не только во вскрытии тел в морге. На такой профессии работают люди, закончившие высшее учебное медицинское учреждение, получившие высшее медицинское образование по специальности «патологическая анатомия».
Их работа заключается в обнаружении патологий, определении точных причин смерти, проведении аутопсии, исследовании тканей и клеток, сравнении патологических и здоровых клеток. Он также выписывает заключение о смерти с выявленной причиной. В задачи врача входит работа с биопсийным и операционным материалом, то есть с клетками живых людей для выявления патологий.
Благодаря специалистам, выявляется уровень смертности от тех или иных заболеваний. А также, они проверяют, является ли диагноз, поставленный при жизни, причиной смерти или же имеет ли место быть врачебная ошибка. Окончательный диагноз после вскрытия ставится только после лабораторного исследования . Иногда для выявления точной причины клетки умершего необходимо отправить в другие места на исследования другим медицинским специалистам.
Стоит отметить, что не всех трупов необходимо вскрывать. В основном вскрытие проводят людям, умершим от заболеваний, чтобы более подробно узнать причины смерти или соответствие диагнозу. Тем не менее, родственники умершего имеют право отказаться от патологоанатомического обследования.
Существует даже отдельная работа - детский патологоанатом. Смерти маленьких детей - всегда загадка. Бывают младенческие смерти и смерти новорождённых (перинатальные). Особая задача специалиста - выявить патологию как причину смерти, так как благодаря таким врачам можно заранее предугадывать возможные риски смерти детей, предупреждать их, тем самым снижая уровень смертности детей.
Вообще, согласно статистике представителями такой профессии являются в основном очень взрослые люди старше 60 лет (их примерно 35–40%). Людей возрастом 40–50 лет примерно 20%. И невероятно маленький процент людей до 30 лет. Объяснить это можно тем, что на медицинское образование уходит в среднем как минимум 7 лет. У людей, работающих на такой работе, обязательно должны быть крепкие нервы и хладнокровие, чтобы можно было работать с трупами.
У данной профессии есть как и плюсы, так и минусы. Из плюсов: из всех медицинских профессий, эта - наиболее спокойная. Объектом деятельности являются неживые люди. Из минусов - относительно низкая заработная плата (10–30 тыс. в месяц). В РФ заработок патологоанатомов гораздо ниже, чем в западных странах. К сожалению, популярность такой профессии среди молодёжи из-за этого значительно падает.
История
История этой профессии уходит далеко в прошлое. Тогда не различали судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов, тогда нужно было вскрывать тела с целью выяснить причины смерти. А заодно и получше разобраться в человеческой анатомии. Называлось это некропсией (аутопсией), что означало вскрытие тела.
Первое зафиксированное вскрытие относится к тринадцатому веку. В то время было очень много подробных описаний процесса, но большинство из них проводилось скорее с судебно-медицинской целью. Подобные деяния не очень хорошо воспринималось церковью, а даже карались определённое время, однако это не мешало сделать значительный скачок в познаниях анатомии, признаков патологий благодаря людям, занимающимся некропсией.
В шестнадцатом веке Андреас Везалий внёс вклад в познание анатомии благодаря вскрытиям. В этом же веке Теофил Боне сделал много полезных описаний. В восемнадцатом веке появился врач-основатель патологической анатомии Джованни Морганьи и автор патологоанатомического атласа - М. Бейли.
С появлением улучшенного микроскопа в девятнадцатом веке патологоанатомические и судебно-медицинские вскрытия вышли на новый уровень. В этом же веке появилась теория клеточной патологии, созданная Рудольфом Вихровом. С тех самых пор специалисты по анатомической патологии стали неотъемлемой частью каждой больницы.
Патологоанатом
Риски
У таких врачей есть определённые риски, так как они работают с умершими людьми, которые могли болеть различными болезнями. К таким неприятностям может привести и случайность, не соблюдённые меры предосторожности и многое другое. Существует несколько основных возможных рискам, которым подвергаются такие врачи:
- Болезни : ВИЧ-инфекция, гепатиты, туберкулёз. В случае с болезнями, передающимися по крови, небольшой риск состоит лишь в неосторожности врача. А заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём, как правило, после смерти продолжают свою деятельность, но вероятность заболеть ими мала: все в помещении, кроме трупа, должно быть стерильно, а патологоанатомы пользуются масками.
- Трупные яды . Нейрин, путресцин и другие яды начинают активно выделять после смерти человека. Дышать ими порою бывает опасно, однако не стоит забывать, что патологоанатомы работают со свежими трупами, поэтому риск отравления минимален.
- Психологический дискомфорт .
Чем отличается патологоанатом от судебно-медицинских экспертов?
Оба специалиста работают с мёртвыми телами, занимаются вскрытиями, однако у профессий есть существенные различия.
Как стать патологоанатомом?
Чтобы стать патологоанатомом, нужно чётко для себя понять, что это именно ваша профессия, что вы готовы потратить 7–9 лет на обучение, чтобы, наконец, начать работать в морге по специальности. Нужно помнить, что для работы потребуется твёрдый характер и необычайное хладнокровие. Если мёртвые тела вас не пугают, то все хорошо.
Для того чтобы стать патологоанатомом, нужно закончить медицинское средне-специальное учреждение или 11 классов, сдать ЕГЭ и поступить в высшее учебное медицинское учреждение. Для ЕГЭ после 11 класса на медицинские специальности требуются обычно такие предметы: химия, биология и, конечно, общеобязательные русский и математика (профильная или базовая). Для получения специальности обычно сначала нужно поступить на педиатрический или лечебный факультет, получить диплом, затем поступить в ординатуру или интернатуру по направлению «патологическая анатомия».
На самом деле, патологоанатомическая специальность намного шире и включает в себя следующие направления:
- выписка заключений о смерти пациентов с указанием причины;
- патологоанатом работает с материалами биопсий, то есть исследует ткани и клеточные структуры;
- врач изучает ткани органов после оперативных вмешательств (тот материал, который вымирает после удаления из тела).
Однако следует отметить, что патологоанатом делает вскрытие только при наличии установленной причины смерти в медицинском учреждении. В противном случае погибшим человеком занимается судебно-медицинская экспертиза.
Специалист данного профиля тесно связан с докторами других областей, так как постановка их диагнозов напрямую зависит от результатов цитологического или гистологического обследований. Кроме того, крайне важным является совпадение клинического диагноза в истории болезни и заключения о смерти . В противном случае, собирается консилиум и выясняются причины врачебной ошибки.
Зачем нужен патологоанатом?
Патологоанатом – это врач, который максимально точно разбирается в патологической морфологии органов, цитологии и гистологии. Он должен иметь высшее медицинское образование, так как его должностные обязанности базируются на знаниях клинических дисциплин.
Основные задачи в деятельности патологоанатома:
- исследование этиологических факторов и условий прогрессирования патологических процессов в человеческом организме;
- изучение механизма развития заболевания в целом, а также отдельных его проявлений и осложнений;
- характеристика морфологических изменений в организме во время болезни;
- изучение и выявление вероятных исходов патологического процесса;
- описание закономерностей изменения картины того или иного заболевания;
- исследование патологических проблем, обусловленных деятельностью врача (медикаментами, оперативными вмешательствами, процедурами и так далее);
- диагностика патологий с помощью изучения органов, тканей и клеточных структур (проводится как посмертно, так и прижизненно).
Отдельным специалистом считается детский патологоанатом, спецификой которого считаются детские трупы. Его деятельность имеет важное значение для здравоохранения, так как врач достоверно определяет причины младенческой (дети до года) и перинатальной (новорожденные) смертностей.
Благодаря работе патологоанатома, министерство получает данные, позволяющие разработать эффективные профилактические мероприятия и снизить показатели умирания детей.
Патологоанатомическое вскрытие
Многие люди знают, что патологоанатом – это специалист, который проводит вскрытие трупов, которое называется аутопсией. Данная процедура имеет чрезвычайную важность для медицины в целом. Когда человек умирает, даже ведущие доктора смогут лишь предположить причину летального исхода, а патологоанатом ее подтвердит. Кроме того, вскрытие играет важную роль в обучении медицинских работников и развитии принципов диагностики и лечения пациентов. Благодаря результатам аутопсии ведется статистический учет причин смертности населения, и разрабатываются мероприятия по снижению показателей.
Вскрытие не является принудительной процедурой, поэтому родственники усопшего могут отказаться от его проведения. Однако в должностной инструкции имеются исключения, в случае которых аутопсия проводится безоговорочно. К ним относятся:
- отсутствие точного клинического диагноза, повлекшего за собой смерть пациента, вне зависимости от длительности лечения (врач патологоанатом достоверно сообщает причину смерти, после чего рассматривается наличие ошибок лечащего доктора);
- подозрение на передозировки медикаментозными средствами;
- подозрение на онкологическую, инфекционную или экологическую причины смерти;
- смерть, обусловленная действиями медицинского персонала (хирургическими манипуляциями, диагностическими исследованиями, назначениями препаратов);
- смерть в процессе переливания крови (уточняется, что именно послужило причиной, так как гемотрансфузионный шок не является допустимым состоянием);
- смерть беременной женщины, роженицы или пациентки послеродового периода.
После проведения вскрытия, врач составляет патологоанатомическое заключение, в котором указываются факторы, которые привели к смерти.
Данный документ очень часто становится защитой для лечащего врача перед родственниками и вышестоящими инстанциями.
Некоторые особенности профессии патологоанатома
Даже понимая, что делает врач патологоанатомического профиля, люди плохо представляют опасные нюансы данной профессии и придумывают достаточно неправдоподобных слухов. Патологоанатомы постоянно находятся в неблагоприятных условиях, которые обусловлены:
- высоким риском заражения какими-либо заболеваниями (к ним можно отнести туберкулез, гепатиты, ВИЧ-инфекции, кожные патологии и другие инфекции);
- постоянным вдыханием химических средств, которыми обрабатывают секционный зал (помимо неприятного запаха, данные вещества негативно сказываются на здоровье человека);
- психологическим давлением (особенно это касается детских патологоанатомов, которым часто приходится вскрывать младенцев).
Если же патологоанатом занимается исследованиями материалов биопсии, то ему следует предельно внимательно относиться к полученным образцам. Выявление онкологических изменений в тканях позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение , что, возможно, спасет жизнь пациенту. Ошибки в ходе цитологического исследования считаются недопустимыми, поэтому патологоанатома также могут привлечь к ответственности перед законом, как и любого другого врача.
