Что нельзя при миоме. Можно ли делать массаж при миоме матки: основные противопоказания

Миома матки – доброкачественное новообразование, которое развивается из мышечных волокон матки и состоит из клеток соединительной ткани. В возрастной категории от 35 лет этим заболеванием страдает более 40% женщин, но все чаще оно диагностируется и у молодых женщин репродуктивного возраста. Узнав о своем заболевании, многие задаются вопросом – можно ли сохранять привычный образ жизни, заниматься фитнесом и делать массаж, в том числе и антицеллюлитный массаж при миоме матки. Чтобы ответить на этот вопрос, важно понять, что из себя представляет данная патология.

Миома матки – причины возникновения, диагностика

К основным причинам появления этого новообразования относятся эндокринные сбои и нерегулярная половая жизнь. Большое влияние оказывают механические и генетические факторы – сложные роды, аборты, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность.

При миоме небольшого размера каких-то признаков ее появления практически нет, она может обнаружиться совершенно случайно на приеме у врача-гинеколога. При большой опухоли отмечается обильная менструация (вплоть до кровотечения), сильные боли в поясничной области и внизу живота. Именно поэтому при этом заболевании категорически запрещены массаж живота и массаж поясницы, т. к. они могут спровоцировать рост миомы.

Физиотерапевтическое лечение при миоме матки

Многие женщины, узнав о своем диагнозе, начинают сомневаться – можно ли сохранять привычный образ жизни, не является ли опухоль противопоказанием для занятий фитнесом, проведения массажа и других косметических и физиотерапевтических процедур. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Существует большое разнообразие методов физиотерапии. Одни из них могут существенно помочь при лечении опухоли, другие только навредят. Как и при любом другом новообразовании, при миоме нельзя применять световые или тепловые факторы, т. к. они могут спровоцировать ее рост, следовательно, не проводятся также такие процедуры, как соллюкс, гидромассаж, УФО, парафин, озокерит и лазерное излучение. Помимо этого, крайне не рекомендуется посещение бани, сауны и солярия.

Можно делать интерференционные токи, КВЧ, магнитотерапию – все эти процедуры обладают противоспалительным эффектом, а значит, благоприятно влияют на общий фон заболевания. Абсолютное противопоказание для проведения физиотерапевтического лечения – подозрение на злокачественное перерождение опухоли.

Дополнительно о лечении миомы матки рассказано в видео:

Массаж и занятия фитнесом при миоме

Что же касается массажа при этом заболевании, то здесь решает только лечащий врач в каждом конкретном случае. Это касается любого вида массажа – общего, лечебного или косметического. Запрещается массировать область проекции малого таза (массаж поясницы и живота), бока и бедра. Разрешается делать массаж ног и рук, а также шейно – воротниковой зоны, но делается это не с целью лечения заболевания, а по каким-либо другим показаниям. Помимо этого, разрешено проводить и массаж спины, но только ее верхней половины, не затрагивая нижнюю треть (поясницу и крестцовый отдел). И в то же время категорически запрещено делать массаж живота, т. к. это может вызвать сильные болевые ощущения в области матки.

Крайне затруднительна при этом заболевании и борьба с целлюлитом. Противопоказания, запрещающие массировать область живота и бедер, делают практически бессмысленным антицеллюлитный массаж. Это касается как ручного массажа, так и аппаратного воздействия на тело человека. Чаще всего для этих целей используется вакуумный массаж by flexy и lpg массаж. Однако при миоме прибегать к ним крайне не рекомендуется, т. к. нужный эффект достигается за счет вакуума и вибрации, создаваемых аппаратом. Опасность при таком виде массажа состоит в том, что его воздействие на области живота и малого таза может привести к ускорению роста опухоли. По этой же причине не рекомендуется проводить и баночный массаж.

Существует ряд абсолютных противопоказаний для проведения массажа при наличии миомы. К ним относятся:

1. Постоянные сильные боли в нижней части живота
2. Подозрение на злокачественный характер новообразования
3. Быстрый рост и большой размер опухоли (более 8 см)
4. Кровотечения.

Лечебная гимнастика (также, как и фитнес) при данном заболевании проводится в щадящем режиме и подбирается индивидуально специалистом. Важное условие – частота пульса при нагрузке должна увеличиваться не более, чем на 30% от нормы в состоянии покоя. С данной нагрузкой следует заниматься не менее 2 месяцев и только потом постепенно наращивать темп тренировок. При миоме матки обычно рекомендуются занятия на велотренажерах, беговой дорожке, пешие прогулки и плавание.

Запрещаются упражнения, связанные с нагрузкой на брюшной пресс. Делается это из-за того, что при подобных занятиях так же, как и при массаже, улучшается кровообращение малого таза, следовательно, опухоль получает дополнительное питание, что может спровоцировать ее ускоренный рост. По этой же причине не рекомендуются упражнения с поднятием ног выше головы, силовые и интенсивные упражнения.

Профилактика возникновения миомы матки

Для предупреждения развития опухоли необходимо регулярное посещение врача – гинеколога с обязательным проведением УЗИ один раз в год. Также необходимы регулярные физические упражнения, направленные на борьбу с повышенной массой тела.

Крайне важно правильно питаться – в рационе обязательно должны быть продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые обладают антиоксидантным действием – цинк, йод, железо, селен; витамины А, С и Е. К ним относятся морская рыба, печень, бобовые, яйца, зелень и др.

Образ жизни является главным определяющим фактором в развитии многих заболеваний. Но если болезнь уже появилась, то ее прогрессирование можно сдержать правильным лечением.

В дополнение к нему все также потребуется изменить образ жизни, потому что невозможно надеяться только на медицину и не прилагать собственных усилий для выздоровления.

В большинстве случаев миома матки развивается на фоне повышенной концентрации эстрогенов в крови. Это доброкачественное опухолевое образование, которое состоит их гладких мышц стенки матки и соединительнотканных элементов. Может быть в виде единичного узла или множества. Ее размеры определяют степень выраженности симптомов.

Что воспрещается

Диагностированная миома требует перехода на несколько другой ритм жизни, отказа от некоторых привычных занятий и процедур. Несоблюдение простых правил может спровоцировать рост узлов, дополнительные неприятные симптомы и осложнения.

Тепловой перегрев низа живота

Любое тепловое воздействие вызывает местный разогрев тканей и усиливает приток крови. В условиях хорошего кровоснабжения клетки получают больше кислорода и питательных веществ, активно делятся. Это хорошо для здоровых тканей, но плохо для патологических.

В частности, любое тепловое воздействие провоцирует рост фибромиомы. Это могут быть горячие ванны, посещение сауны или бани, загорание под естественным солнцем или в солярии. Приток крови усиливается при езде на велосипеде.

Если имеется склонность к кровотечениям в середине цикла, обильные менструации, вызванные миомой, то дополнительное тепловое воздействие приведет к усилению кровопотери. Такое состояние потребует хирургической остановки кровотечения с помощью выскабливания. Также возможно появление признаков анемии различной степени тяжести.

В эту же группу можно отнести все физиопроцедуры на низ живота, которые разогревают ткани.

Массаж низа живота

По фактору воздействия массаж нижней части живота относится к разогревающим процедурам. А это усилит кровоток в области матки. К вредному типу массажа относятся также воздействие на бедра, ягодицы.

Вредное воздействие на миому оказывает лимфодренажный, гинекологический массаж, кавитация – воздействие на жировые ткани с помощью ультразвука. Даже массаж ног усиливает кровоток в малом тазу, что только простимулирует рост миомы.

Запрет не касается массирования других частей тела – спины, шеи, рук. Массаж этих областей не противопоказан и принесет пользу.

Поднятие тяжестей

Маленькие миоматозные очаги никак не отреагируют на поднятие тяжести. Опасность появляется при крупных очагах и расположении миомы на ножке.

Большая опухоль растягивает связочный аппарат матки, а при поднятии тяжести увеличивается внутрибрюшное давление, связки малого таза натягиваются еще больше. Это может привести к изменению расположения органов.

Субсерозный узел, расположенный на ножке, может перекрутиться. Сосуды, питающие опухоль, проходят в соединительнотканной ножке, но при перекруте они пережимаются, нарушается питание узла. Это приводит к ишемии тканей и появлению очагов некроза.

Данное состояние сопровождается острой болью в животе и требует экстренной хирургической помощи. Если ее своевременно не оказать, то развивается картина перитонита – воспаления брюшины. Данная патология является тяжелым осложнением, требует оперативного лечения, а также приема антибиотиков и проведения детоксикации.

Тяжелая физическая работа

Большие нагрузки на женский организм влияют отрицательно. Они истощают силы, требуют большого количества энергии и питательных веществ, негативно сказываются на гормональном фоне.

Фиброма – повод поберечься от чрезмерных физических нагрузок на работе и дома. Утомительная тяжелая работа может вызвать усиление болевых ощущений, повышенную утомляемость. В период менструации кровотечение может стать более интенсивным, сопровождаться болью.

Если узел растет субмукозно и расположен на ножке, то большая физическая нагрузка может спровоцировать его рождение. При этом появится кровотечение, схваткообразная боль внизу живота, сердцебиение, потливость. Во влагалище появится чувство распирания.

Рождение миоматозного узла устраняется с помощью хирургической операции по его удалению. Для остановки кровотечения проводят выскабливание полости матки.

Стресс и гормональные сбои

Женский организм в большей степени, чем мужской, зависит от эмоционального состояния. Гипоталамо-гипофизарная система, несмотря на свою независимость, подвержена влиянию вегетативной нервной системы. Стрессы приводят к повышенному выбросу адреналина и норадреналина, усилению работы надпочечников.

Хронический стресс приводит к увеличению в крови кортизола – гормона стресса. Он оказывает стимулирующее влияние на печень, приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови. Это вызывает усиленный выброс инсулина. Ткани же наоборот, становятся менее чувствительными к инсулину. Длительная стимуляция поджелудочной железы может вызвать развитие сахарного диабета.

Кортизол влияет на липидный обмен. Длительный стресс приводит к стимуляции липогенеза, но не в печени, а в самой жировой ткани. Это выражается в накоплении жира и его перераспределении по телу.

Избыток жировой ткани является дополнительным источником эстрогенов – они образуются путем ароматизации андрогенов. Итогом послужит усиление роста миоматозных узлов, появление гиперплазии эндометрия.

Беременность

Фибромиома является одной из причин бесплодия у большого числа женщин. Но даже на фоне опухоли многие беременеют и рожают. Нежелательно это делать по причине того, что у беременных отмечается естественный подъем уровня эстрогенов. Это может простимулировать рост узлов , что обычно и случается у беременных.

Сам факт наступления беременности и возможность ее сохранить зависит от расположения и размера узлов. Если фиброма деформирует полость матки, то это мешает прикрепиться оплодотворенному яйцу, беременность может не наступить или завершиться выкидышем в малом сроке.

Опухоль создает препятствие для нормального прикрепления плаценты, в какой-то момент может произойти отслойка, что тоже приводит к гибели плода и массивному кровотечению.

Но некоторые женщины с миомой беременеют и вынашивают беременность. Роды часто проводят путем кесарева сечения, одновременно удаляя миоматозные узлы.

Аборт

Наступление беременности уже угрожает усилением роста фибромиомы. А если женщина не планирует рожать и решается на аборт, то это также грозит неприятными последствиями.

Хирургическое прерывание беременности является достаточно грубым воздействием, во время которого может произойти повреждение узла, нарушение кровотока. Поскольку это вмешательство во внутреннюю среду, то всегда есть риск занесения инфекции и миома может неожиданно начать расти.

Медикаментозный аборт имеет некоторые преимущества. Он проводится при помощи препарата Мефипристона, который женщина принимает по определенной схеме. После этого она находится под наблюдением врача. Но для проведения такой процедуры нужно соблюдать дополнительные условия – срок беременности не должен превышать 5 недель, а размер узлов не более 3-4 см.

Для проведения аборта при миоме существуют определенные медицинские показания. Если они возникают, то женщине предлагают прервать беременность:

• быстрый рост узла;
• некроз фибромиомы;
• уменьшение прироста размера головки на 25 неделе (говорит о гипоксии плода и плацентарной недостаточности).

Пить много жидкости на ночь

Питьевой режим женщины должен включать не менее 1,5 литра воды в сутки. Это обеспечит упругость кожи, достаточное количество для нормальной текучести крови. При увеличении потоотделения, в жаркое время года, количество жидкости увеличивают. Главное условие – равномерное поступление в течение дня и уменьшение к вечеру.

Не стоит стараться выпить недостающие миллилитры непосредственно перед сном. Ночью почки будут активно фильтровать жидкость, что приведет к появлению отеков. В том числе разовьется отек матки. Это ухудшит кровоснабжение тканей.

Мелкие узлы способны пережить это состояние. При крупных недостаточный кровоток и отечность приведут к гипоксии, что усилит образование соединительной ткани в очагах, а значит приведет к увеличению узлов.

Самостоятельно подбирать контрацептивы

Женщине с миомой обязательно нужно выбрать эффективное средство для предохранения от беременности. Если она хочет использовать гормональные контрацептивы, то их правильно подобрать поможет врач.

Комбинированные оральные контрацептивы на первый взгляд имеют одинаковое действие, но они отличаются по составу и дозировке гормонов. При миоме небольшого размера верно подобранное средство способно остановить рост опухоли.

Для женщин, у которых фибромиома сочетается с гиперплазией эндометрия, может подойти внутриматочная спираль Мирена. Она содержит гестагеный компонент, который сдержит избыточный рост эндометрия и уменьшит кровотечения. Но гестагены не всегда благоприятно влияют на миому, у некоторых они способны дать толчок к росту.

Некоторым женщинам придется остановить свой выбор на презервативах или спермицидных средствах. Их выбор не требует консультации гинеколога и предпочтение отдается по принципу индивидуального удобства использования.

В этом видео мнение врачей о том, что можно и нельзя делать при миоме:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Согласно статистическим данным, подавляющее большинство женщин после 30 лет сталкиваются с миоматзными процессами, происходящими в матке.

Очень многие из них даже не подозревают об этих патологических процессах, так как заболевание может протекать в срытой форме. Это становится причиной обращения к врачу в запущенных стадиях болезни, а это негативно сказывается не только на , но и на прогнозах.

Каждая женщина должна знать о том, что миоматозное образование в матке имеет большое количество противопоказаний, которые касаются как образа жизни, так и питания.

Что такое миома

Миоматозное образование в матке – это опухоль доброкачественного порядка, которое может развиваться как в самой матке, так и . Образования могут быть единичные или , больших или малых размеров, бессимптомные или сопровождающиеся яркими проявлениями.

Для удобства оценки размера миоматозного узла гинекологи пользуются или математическими обозначениями (миллиметры и сантиметры) или используют градацию в .

Если опухоль давит на кишечник, появляются запоры, а если на мочевой пузырь – проблемы с мочеиспусканием.

Для миомы характерны кровотечения, которые наблюдаются между менструациями. Ежемесячный цикл тоже может изменяться – укорачиваться или удлиняться.

Миома матки имеет клиническую картину, очень схожую с другими гинекологическими недугами, поэтому самостоятельно ставить диагноз на основании симптомов нельзя. Только грамотный специалист может дифференцировать миоматозный узел от других патологий.

Типы новообразований

Согласно расположению миомы, она классифицируется на:

• – образуется на внешней оболочке матки. В этом случае образование растет в брюшную полость и не сразу проявляется яркой клиникой;
• – располагается в среднем маточном слое, и как правило, сопровождается яркими симптомами. У женщины может увеличиваться объем живота, сбивается менструальный цикл, появляется боль и чувство давления;
• – образование локализовано в подслизистом слое, что провоцирует обильные менструации и межменструальные кровотечения. Миомы, расположенные в мышечном слое, способствуют увеличению матки в размере, а также сопровождаются обильными кровотечениями, которые могут стать причинами анемии;
• межмышечную – миома расположена в толще мышечного слоя;
• шеечную – редкий тип заболевания, который сопровождается стертой клинической картиной. Провоцирует стойкое бесплодие и невынашивание беременности.

По количеству узлов миома делится на одиночную или множественную.

В отдельную группу выделяют миомы, имеющие ножку. Ножка может быть как широкой и короткой, так и длинной и тонкой.

Миома, которая не имеет ножку называется диффузной.

Противопоказания при заболевании

Что нельзя и что можно делать при миоме матки?

Противопоказания следующие:

• нельзя принимать лекарственные препараты, в основе которых имеется прогестерон . Исследования показали, что такие медикаментозные средства могут провоцировать активный рост опухоли. Есть специалисты, которые считают, что прогестероновые препараты при миоме принимать не запрещается, но только в определенных случаях. Так как споры медиков по этому поводу до сих пор продолжаются и точных данных, как именно этот гормон может влиять на миоматозный узел нет, лучше не принимать подобные средства во избежание возможных негативных последствий;
• следует отказаться от медикаментозной терапии или самостоятельного лечения . Если женщина, зная о своем диагнозе, не консультируясь с врачом, продолжает жить привычной жизнью и принимает различные типы контрацептивов без консультации с врачом, ситуация может усугубиться и последствия этого могут быть необратимыми;
• нельзя вступать в интимную близость без мер предохранения . Зачать ребенка при миоме достаточно сложно, но, если это происходит, сохранить беременность, как правило, не удается;
• не стоит принимать препараты для лечения других недугов, не посоветовавшись с гинекологом . Лучше исключить все возможные риски, так как неизвестно, как медикаментозные средства будут влиять на рост миоматозного узла;
• необходимо избегать процедур, которые разогревают тело и усиливают кровообращение в области матки , то есть избегать таких процедур, как , горячие ванны, сауны и бани, компрессы, СПА процедуры, обертывания, лазерная эпиляция, дарсонваль и так далее. Также нельзя загорать — ходить в солярий и длительное время пребывать на солнце;
• миоматозные узлы очень остро реагируют на эмоциональное состояние женщины . Кроме того, что очень важно исключить различные стрессовые ситуации, необходимо стараться не посещать места большого скопления людей – митинги, концерты и так далее. Любые переживания – это снижение работы иммунной системы, что дает опухоли возможность роста;
• не следует переедать ;
• необходимо отказаться от вредных привычек ;
• очень важно следить за количеством употребляемой жидкости . В сутки нужно выпивать не менее 1,5 литров минеральной воды без газа. А вот за 3 часа до сна от жидкости стоит отказаться, поскольку это может вызвать отечность матки, что будет провоцировать развитие недуга;
• рекомендуется отказаться от калорийных и жирных продуктов питания , кондитерских изделий, пряностей, крепкого кофе, чая. Давно известно о способности продуктов питания влиять на гормональный фон. Некоторые продуты могут увеличить концентрацию эстрогенов, что будет провоцировать рост опухоли и развитие патологического процесса. Овощи, фрукты, свежая зелень, бобовые, нежирные сорта мяса и рыбы – вот что должно быть женщины, у которой диагностировали миому;
• женщинам, которые до диагностирования миомы активно занимались спортом, рекомендуется снизить физические нагрузки . А вот тем, кто вел малоактивный образ жизни, необходимо начать заниматься спокойными и посильными . Это может быть йога, пилатес, лечебная гимнастика. Что касается тренажеров, штанги, скакалки, бега, накачивания мышечной массы – это все под строгим запретом;
• поднимать вес более 3 кг .

Когда нельзя заниматься консервативным лечением

недопустимо в следующих случаях:

• опухоль перерождается в ;
• миоматозный узел сочетается с онкологическими процессами в матке, шейке или яичниках;
• размеры миомы более 12 недель;
• опухоль растет очень быстро – за полгода 3 недели;
• происходит деформация маточной полости;
• анемия на фоне меноррагии;
• подслизистая форма миомы;
• перекрут ножки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Консервативная терапия не желательна при варикозе вен, высоком артериальном давлении, тромбофлебитах.

Что запрещено после удаления матки

После нельзя:

• вести очень активный образ жизни . На какое-то время необходимо исключить авиаперелеты, переезды и прочее;
• поднимать тяжести более 2 кг;
• от 2 месяцев до полугода вступать в интимную близость . Точный срок определяет врач;
• 2 месяца после операции плавать – поскольку имеется риск занести инфекцию;
• употреблять соленую и острую пищу , а также продукты, которые усиливают газообразование;
• допускать обезвоживание организма. Эти и возможно другие ограничения, и запреты озвучивает лечащий врач. В среднем такие противопоказания устанавливаются сроком на 2-6 месяцев после операции;
• впадать в уныние . Матку не удаляют без веских на то оснований. Если врачи решили, что удаление детородного органа – это единственно возможный путь решения проблемы, значит так оно и есть. Не стоит бояться снижения либидо, раннего климакса и прочих моментов. После удаления матки женщине назначается гормональная терапия, которая будет сглаживать и устранять эти неприятные ситуации.

Заключение

Миома матки – распространенный недуг, течение которого одних женщин приводит на операционный стол, а других — нет. Во многом это зависит от того, насколько вовремя была диагностирована патология и насколько опасна форма недуга.

Не малую роль в этом вопросе играет дисциплинированность женщины, ее готовность в точности соблюдать рекомендации и запреты врачей. Поэтому так важно знать о наличии противопоказаний при миоме, и сделать из всего вышесказанного правильные выводы.

Полезное видео

В видео рассказывается, что нельзя делать при миоме:

Вконтакте

По статистике, около 80% женщин после 30 страдают от различных форм миоматозных процессов, причем у большинства из них патология развивается скрыто.

Подобный фактор часто становится причиной запоздалого обращения к специалисту, что не совсем хорошо отражается на процессе лечения и его прогнозах. Особенностью является наличие множества противопоказаний, которые женщина с подобным диагнозом должна обязательно учитывать.

Категорические противопоказания при миоме матки

При обнаружении миомы врач обязан подробно разъяснить пациентке, какие противопоказания ей придется учитывать в связи с опухолью.

Речь не идет о полной изоляции и отказа от всего привычного, однако, кое в чем себя все-таки придется ограничить:

1. Запрещено поднимать тяжелые предметы весом более 3 кг;
2. Необходимо избегать тяжелой физической деятельности и излишнего переутомления;
3. Не пить много воды на ночь, чтобы не допустить скопления жидкости в маточных тканях (отека матки);
4. Исключить стрессы, которые могут спровоцировать нестабильность гормонального статуса и ускорить опухолевый рост;
5. Ответственно подходить к выбору контрацепции орального приема. Недопустимо выбирать подобные препараты самостоятельно, только по врачебной рекомендации;
6. Не допускать прерываний беременности, поскольку гормональный всплеск, вызванный абортом, способен усилить рост опухоли;
7. Пациенткам с миоматозными процессами запрещаются многие оздоровительные физиотерапевтические мероприятия и тепловые лечебные сеансы поэтому, чтобы избежать осложнений в развитии опухоли, необходимо проводить любые процедуры только по назначению лечащего гинеколога.

Прогестерон

Терапевтическая эффективность препаратов на основе прогестерона при лечении маточной миомы не доказана, поскольку окончательно не выявлен факт исцеляющего воздействия данного гормона.

Существует два противоположных мнения. Сторонники одного считают, что дефицит прогестеронного гормона способствует росту образования. Приверженцы другой точки зрения утверждают, что при повышенном уровне данного гормона (например, ) также наблюдается активный опухолевый рост.

Отсюда и такие разногласия. Обе стороны по-своему правы, поэтому до конца неясно, можно ли принимать прогестеронные препараты при миомотерапии или нет.

Довольно сложно предугадать влияние определенного прогестеронного препарата на миоматозную опухоль. В силу имеющихся противоречий, окончательное решение о назначении прогестеронных средств в лечении миомы остается за лечащим гинекологом.

Особенности применения агонистов ГнРГ

Подобные препараты способствуют уменьшению параметров миомных образований, обеспечивая эффект преждевременного наступления менопаузального периода. Агонисты ГнРГ рекомендованы лишь в случаях маленьких узлов с размерами, не превышающими 5 см. Длительность терапии составляет порядка 3-7 месяцев.

При крупноузловой миоме применение подобного рода препаратов неоправданно, потому как под их воздействием узелки уменьшаются, что при оперативном лечении затрудняет их обнаружение. Впоследствии подобный фактор может привести к развитию рецидива, всевозможных осложнений и пр.

Поэтому агонисты ГнРГ целесообразно применять в лечении маленьких миом либо в послеоперационный период после удаления крупных образований, благодаря чему маточные структуры быстро восстанавливаются, а рост оставшихся зачатков опухоли окончательно подавляется.

Игнорирование заболевания

Наблюдение за ростом образования тоже считается одним из недопустимых факторов.

Некоторые пациентки не появляются у гинеколога годами, даже когда видят беспричинный рост живота.

Обращаются к специалисту такие пациентки обычно тогда, когда органосохраняющая хирургия оказывается бессмысленной, и нужно удалять матку целиком.

Причин подобного оттягивания визита к гинекологу может быть много, однако, чаще всего женщины подсознательно боятся врачей, которые изначально рекомендуют удалять матку.

Подобные страхи излишни, поскольку сегодня разработано множество методик, позволяющих сохранить маточное тело, например, закупорка маточных сосудов (эмболизация), в результате которой опухоль усыхает. Кроме того, опухоль могут просто удалить, не затрагивая матки, тогда детородные функции у дамы полностью сохраняются.

Что можно и нельзя делать?

В вопросе противопоказаний при наличии миомного процесса в матке существует немало нюансов. Ответим на самые часто задаваемые вопросы.

1. Можно ли крутить обруч при миоме матки? В целом специалисты разрешают крутить традиционные обручи. Под запретом находятся только модели хулахупов с утяжелением или различными массажными элементами. Также недопустимо применение обруча в тех случаях, когда опухоль отличается быстрым ростом или крупными размерами.
2. Можно ли качать пресс при миоме? Регулярные занятия на пресс будут отличной профилактической мерой против миоматозных образований. Однако если опухоль уже обнаружена, то упражнения на пресс – табу. Подобные тренировки благотворно сказываются на малотазовом кровообращении, усиливая его, что опасно увеличением опухоли.
3. Можно ли делать массаж при миоме? При наличии миоматозных процессов матки категорически недопустим перегрев малотазовой области, который наблюдается при массажных процедурах, а также при использовании различных разогревающих кремов либо мазей. Массажные манипуляции также обладают разогревающим действием и стимулируют кровоток. Разрешается проведение массажа на любых зонах тела, кроме нижней части брюшины, ягодичной и бедренной зоны, области поясницы. Гинекологические массажные процедуры при миоме также противопоказаны.
4. Можно ли заниматься спортом при маточной миоме? Что касается спорта, то миома может стать препятствием для некоторых занятий. Например, при миомных опухолях запрещено заниматься фитнесом, прыжками, поднимать гантели либо штанги. Все виды спорта, которые сопровождаются резкими движениями, перенапряжением пресса и излишней нагрузкой на живот, находятся под запретом. Такие перегрузки могут вызвать перекрут ножки, усиленный рост опухоли и прочие осложнения.
5. Можно ли загорать при миомной опухоли? При миомных опухолях матки специалисты запрещают любые разновидности загара, будь то солярий или солнечный пляж. Кроме того, недопустимы при такой болезни посещения сауны и бани, которые также приводят к перегреву и могут вызвать неконтролируемый рост образования.
6. Можно ли делать электрофорез? Относительно пользы электрофореза при миоме матки существует немало споров. Хотя большинство специалистов считают, что электрофорез йода весьма полезен при данном заболевании, потому как подобные процедуры способствую снижению эстрогенового уровня. Но электрофорез меди, наоборот, стимулирует яичниковую деятельность. Снизить концентрацию эстрогенов помогут и йодобромные и радоновые ванны.
7. Противопоказания к физиотерапии при миомных образованиях матки. Среди физиотерапевтических процедур при наличии миомных процессов пациенткам нельзя проводить процедуры теплового характера вроде ультрафиолетового облучения, грязелечения и парафинотерапии, инфракрасной терапии и фонофореза, ультразвукового и лазерного лечения, вибротерапия и пр.

Общие противопоказания

К противопоказаниям общего характера можно отнести запрет на перенапряжение брюшных мышц, поэтому пациенткам придется забыть о фитнесс-тренировках и любой другой нагрузки на малотазовую область и живот.

Кроме того, женщинам с миомой нельзя совершать велосипедные прогулки, поднимать штангу, прыгать со скакалкой.

Если вы не представляете жизнь без спорта, то допускаются занятия вроде йоги, легкого бега, пилатеса. Причем самой предпочтительной является йога, поскольку существует немало асан, которые способствуют нормализации малотазового кровообращения.

Следует быть осторожнее с массажными процедурами, потому как не каждую часть тела разрешается массировать. Физиотерапевтические, оздоровительные, солнечные, тепловые процедуры также становятся запретными.

Эмоциональное перевозбуждение, аборты, нездоровое питание, неумеренность в пище – все это чревато опасными последствиями, поэтому тоже запрещается. Психоэмоциональное состояние тоже имеет огромное значение при миоме, поэтому женщинам рекомендуется избегать стрессовых перегрузок.

Если гинеколог обнаружил миому, не нужно бояться операции. На ранних этапах может быть консервативным, а операции сегодня научились проводить без разрезов и без удаления матки.

Любое промедление может быть , поэтому лучше доверить себя в квалифицированные руки, чем лишиться возможности счастливого материнства.

Видео о том, что можно и нельзя делать при миоме матки:

• Что нельзя делать при миоме?
• Беременность и миома
• Диета при миоме
• Другие рекомендации

Для того чтобы не допустить рост опухоли, важно учитывать в ежедневной жизни противопоказания при при миоме матки. Подобрать лечение следует как можно раньше, посетив гинеколога. С помощью выполнения одних только рекомендаций возможно замедлить рост миомы, но нельзя гарантировать ее исчезновение.

Что нельзя делать при миоме?

Прежде всего нельзя заниматься тяжелой физической работой, поднимать груз больше 3-5 кг, поскольку это может спровоцировать пережатие кровеносных сосудов опухоли. В результате возникнет некроз тканей миомы, что приведет к сепсису или перитониту. Чтобы не спровоцировать травму кровеносных сосудов, следует отказаться от согревающих процедур, к которым относятся:

• посещение бани и сауны;
• наложение на живот горячих компрессов и грелок;
• принятие горячей ванны;
• лимфодренажный массаж;
• разогревающий антицеллюлитный массаж;
• кавитация;
• парафиновое обертывание;
• любой массаж в зоне ягодиц, поясницы, живота, в том числе и гинекологический, при котором используется крем, смазка, гель или масло с разогревающим эффектом.

Для других зон тела, удаленных от матки, нет никаких ограничений по массажу. Согревающие мероприятия расширяют все сосуды, что приводит к дополнительному притоку крови к матке и тканям опухоли в частности. Категорически нельзя использовать при миоме никакие аналоги сауны. Вопреки рекламе, кедровая бочка не является безопасной - это может подтвердить любой компетентный гинеколог. Даже при миоме матки малых размеров стоит отказаться от:

• солнечных ванн и длительного пребывания на пляже в жаркую погоду;
• посещения солярия;
• посещения фитнес-клуба для занятий на укрепление брюшного пресса, мышц спины или ног.

Ограничение на выполнение физических упражнений обосновано тем, что при активном движении стимулируется кровоснабжение внутренних органов. Нежелательно выполнять упражнения на растяжку мышц промежности и даже интимную гимнастику, особенно с применением специальных шариков. Работа ног тоже вызывает усиление кровотока в нижней части тела, поэтому от езды на велосипеде лучше отказаться. Пешие прогулки на длинные дистанции не противопоказаны. Если по поводу какого-то конкретного упражнения возникает вопрос - нужно задать его гинекологу. Объем ограничений будет различаться в зависимости от точного расположения миом, их размера и количеств.

Вернуться к оглавлению

Есть очень много мифов о миоме и беременности, которые провоцируют страхи у женщин с миомой. Каковы самые известные из этих мифов, и что в действительности нельзя делать при миоме:

1. «С миомой невозможно забеременеть». Это неправда, есть множество женщин, которые не только забеременели, но и выносили здорового ребенка.
2. «Беременность вызывает рост миомы». В некоторых случаях - да, в некоторых случаях - нет. Гормональный фон меняется при беременности очень стремительно, и выработка некоторых гормонов ведет к торможению роста опухоли, в то время как другие стимулируют ее рост. Что победит - невозможно предсказать.
3. «Беременность вызывает уменьшение миомы». Иногда это действительно происходит, но рассчитывать на такую удачу не следует. По возможности нужно удалить миому хирургическим путем, тогда проблема будет решена.
4. «Для того чтобы устранить миому нужно забеременеть, а затем сделать аборт». Это не поможет ни в каком случае. Наоборот, прерванная беременность окажется большим стрессом для всего организма, и вероятнее всего вызовет активный рост миомы.
5. «Можно пить алкоголь, особенно коньяк, ежедневно, это убьет миому». Первое, что убьет ежедневное употребление коньяка - это печень пациентки. А на миому применение любых средств для расширения сосудов окажет самое благотворное влияние - опухоль будет наливаться кровью, расти и захватывать новые ткани.

Прежде чем доверять советам из непроверенных источников, нужно проконсультироваться с гинекологом. Если врач из государственного медицинского учреждения не внушает уверенности в своей компетенции - нужно подобрать специалиста из частной клиники. Главные правила при миоме:

• предохраняться от нежелательной беременности;
• удалить миому перед желательной беременностью;
• никакими способами не стимулировать кровообращение в органах малого таза;
• не переутомляться, не поднимать тяжести.

Для того чтобы менструация при миоме проходила наименее болезненно, можно принимать спазмолитики, например, Но-шпу. Подбирать контрацептивы нужно по рекомендации лечащего врача. Применение гормональной контрацепции нужно проводить под контролем специалиста, поскольку это может спровоцировать рост миомы. Следует воздержаться от использования фитопрепаратов, созданных в кустарных условиях по рецептам народной медицины. Заговоры и смазывание головы куриным яйцом не являются действенным средством справиться с опухолью. Мистические ритуалы при миоме не противопоказаны, но бесполезны.

Польза гомеопатии при лечении миомы не подтверждена клиническими исследованиями. Физиопроцедуры, которые не связаны с повышением температуры тела, можно использовать при миоме по рекомендациям лечащего врача. Не противопоказано посещение соляных пещер и использование дыхательной гимнастики, иглорефлексотерапия (без нагревания), электросон. Физиотерапия при миоме не оказывает существенного влияния на заболевание, однако хорошо воздействует на нервную систему женщины.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=_28yRyq9AOE

Вернуться к оглавлению

При миоме можно использовать в пищу любые продукты без ограничений. В подборе диеты нужно руководствоваться общими принципами для здорового питания. Пища должна быть вкусной, разнообразной, по возможности не слишком острой, пряной и соленой. Клетчатка снижает количество эстрогена, поэтому употребление большого количества овощей и фруктов поможет стабилизировать рост миомы.

Какие вещества наиболее актуальны при миоме и в каких продуктах они содержатся:

• морская рыба и морепродукты (витамин D и Омега 3);
• помидоры, абрикосы, арбузы (ликолин);
• морковь, шпинат, тыква, хурма (бета-каротин).

Чувство голода провоцирует стресс, поэтому питание должно быть равномерно распределено на весь период бодрствования. Прежде чем использовать какие-либо жесткие диеты, стоит задуматься о том, как это может сказаться на росте опухоли.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=dxR0W78jLsM

Вернуться к оглавлению

Для того чтобы иммунная система могла сдерживать рост и увеличение количества миом, следует помогать ей при помощи очень простых действий:

• достаточно много спать, для взрослого человека норма 6-8 часов в сутки;
• полноценно отдыхать;
• физически двигаться, заниматься любой активностью, которая поможет поддерживать мышцы в тонусе.

Забота о первичных потребностях своего тела - лучший вклад в эффективную работу иммунной системы. Если женщина заболела простудным или другим инфекционным заболеванием, следует предпринять быстрое и грамотное лечение. Хронические заболевания ослабляют иммунную систему. Так как миома чутко реагирует на колебания гормонального фона, по возможности стоит избегать эмоционально насыщенных ситуаций. Для релаксации можно подобрать любую подходящую методику. При занятиях йогой важно помнить о том, чтобы нагрузка на брюшной пресс была не слишком большой.

Перевернутые асаны способствуют приливу крови к органам малого таза, поэтому от них следует отказаться.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=-02EpHpvZq0

Если у женщины имеются проблемы с почками, то следует воздержаться от употребления большого количества воды непосредственно перед сном. Задержка жидкости приводит к набуханию всех тканей, в том числе и тканей матки. Противопоказания при миоме матки помогают уменьшить вероятность опасных осложнений, однако, не дают 100% гарантии отсутствия неприятных последствий миомы. Чем раньше женщина обратилась за компетентной помощью, тем легче пройдет лечение.

Часто пациентки боятся, что из-за миомы будет удалена вся матка полностью, и поэтому не обращаются к врачу. Удаление матки происходит только при очень веских основаниях, при необходимости всегда можно получить консультацию другого гинеколога по поводу операции. Содействие нескольких компетентных специалистов поможет сделать правильный выбор.

Противопоказания при миоме матки - чем она опасна и что делать нельзя

Возникновение миомы матки в подавляющем большинстве случаев обусловлено спонтанным началом активного деления клеток матки. Текущие исследования в данной области не выявили причин возникновения этого явления, однако уже удалось выделить закономерность между повышенной секрецией эстрогенов и развитием миомы матки.

Это позволяет утверждать, что воздействие эстрогенов стимулирует рост миомы, а воздействие прогестерона, напротив, воздействует на данный процесс угнетающе.

Существует масса противопоказаний при миоме матки, к которым следует отнестись внимательно, чтобы не провоцировать дальнейшее развитие болезни.

Примечательно, что для развития заболевания достаточно лишь местного изменения уровня эстрогенов в области матки, поэтому анализ крови на эстрогены часто может не отражать действительной картины. Это заболевание распространено среди женщин, возраст которых перешагнул за отметку в 25 лет.

Миомы могут располагаться как в стенке матки, так и выбухать в брюшную полость. Встречаются также миомы, которые растут в полость матки. Часто стимулом для развития миомы являются такие факторы, как беременность или воспалительные процессы, протекающие в половых органах.

Осложнения, связанные с миомой матки, а также основные противопоказания

Несмотря на то, что миома матки может протекать бессимптомно в течение длительного времени, не доставляя особых хлопот, существует ряд негативных моментов, которые могут быть вызваны долгим развитием этого заболевания.

Возможные последствия

Раскрывая вопрос о том, чем опасна миома матки, нельзя не упомянуть о таких последствиях, как:

• Анемия, вызванная усиленным кровотечением;
• Сдавливание соседних органов, сопровождающееся запорами, болью, проблемами с мочеиспусканием;
• Так называемый перекрут ножки опухоли. Данная проблема наблюдается в тех случаях, когда миома не полностью погружена в стенку матки. В результате перекрута, опухоль отмирает и воспаляется, происходит ее разрыв. Это сопровождается кровотечениями, резкой болью острого характера, наблюдаемой в брюшной полости, а также быстрым повышением температуры тела;
• Проблема с вынашиванием беременности и родами. Также с миомой достаточно сложно зачать ребенка.

Надо понимать, что миома сама по себе не столь опасна, а вот ее дальнейшее развитие может привести к бесплодию, кровотечениям и болям. Также миома может переродиться в раковую опухоль.

Противопоказания, которые важно соблюдать при миоме матки

На сегодняшний день сложилось неоднозначное мнение по поводу использования препаратов прогестерона при лечении миомы матки. Сторонники того, что нельзя при миоме матки использовать препараты прогестерона, берут в пример тот факт, что естественный рост прогестерона во время беременности сопутствует интенсивному росту миомы.

С другой стороны, утверждается, что отсутствие или низкий уровень данного гормона приводит к росту опухоли. На практике были проведены исследования приема антипрогестеронового средства Мифепристон, которое приводило к уменьшению размера миомы.

В любом случае, подбор препаратов и решение о том, что нельзя делать, должны производиться лечащим врачом после индивидуального обследования гормонального фона.

Основные противопоказания при миоме матки с точки зрения целесообразности начала консервативного лечения представлены следующими пунктами:

• Саркоматозное перерождение миомы;
• Подозрения на некроз ножки подбрюшинного узла, вызванного перекрутом;
• Рождение подслизистого узла;
• Развитие миомы с одновременным раком таких областей, как матка или шейка матки, а также опухолью, затронувшей яичники;
• Интенсивный рост миомы или ее большие размеры;
• Резкая деформация маточной полости телом опухоли.

К противопоказаниям при миоме матки также относятся:

1. Различные массажи и другие, разогревающие и стимулирующие кровообращение в области малого таза, процедуры.
2. Гинекологический массаж также недопустим.
3. Теплового перегрева в нижней части живота следует избегать.
4. Исключаются переутомления и тяжелая физическая работа, вес поднимаемых тяжестей не должен превышать трех килограммов.
5. Следует избегать стрессов, вызывающих гормональные всплески.
6. Не стоит пить слишком много воды на ночь, чтобы не вызвать отек матки.

Подбор средств контрацепции при миоме должен быть ограничен лишь использованием презервативов.

Несомненно, правильное питание в данном случае предполагает, что в рационе женщин с миомой матки должно быть достаточное количество клетчатки, которая нормализует обмен веществ и способствует снижению уровня эстрогена в крови. Подобный эффект оказывает благоприятное воздействие на снижение риска гиперпластических процессов.

Чрезвычайно полезно употреблять в пищу овсяные и пшеничные отруби, которые способствуют снижению уровня холестерина. Как правило, питание при миоме матки должно предусматривать насыщение рациона ликопином, находящимся в таких продуктах, как: арбузы, абрикосы, помидоры, и другие.

Также нельзя обойтись без бета-каротина, содержащегося в моркови, шпинате, хурме и тыкве, а также других овощах.

К мощным противоопухолевым ингредиентам в меню можно отнести бобовые и сою. Это объясняется тем, что в их составе содержатся сапонины и фиброволокна. Поэтому диета при миоме матки должна быть богата горохом, фасолью и чечевицей.

Аналогичное воздействие на организм оказывают полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3). Таким образом, в меню можно добавить морскую рыбу или использовать специальный рыбий жир в капсулах. Для снижения уровня холестерина можно также рекомендовать фундук и миндаль. Помимо всего прочего, рацион должен включать в себя кефир и простоквашу, а также творог и разнообразные йогурты.

Потребление жидкости после шести часов вечера лучше ограничивать, чтобы избежать развития отека миомы матки.

1ginekologiya.com

Что нельзя делать при диагнозе миома матки

Все серьезные и опасные проблемы у женщины на фоне миомы матки возникают при быстром росте узлов и нарушении менструального цикла. Поэтому желательно не допустить увеличения размеров миоматозной опухоли, и не создавать условий для выраженных маточных кровотечений. Сделать это вполне возможно, если помнить о том, что существуют противопоказания при миоме матки. Избежать операции по удалению важного для женщины репродуктивного органа можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Какие факторы могут ухудшить состояние матки

Миоматозные узлы начинают быстро увеличиваться в размерах при возникновении определенных условий, к которым относятся:

• выраженное увеличение сосудистого кровотока в органах малого таза;
• ухудшение гормонального дисбаланса в женском организме;
• проведение любых операций на матке;
• острые воспалительные заболевания с резким снижением иммунитета;
• хронический или острый психоэмоциональный стресс.

Лейомиома – это доброкачественное заболевание, которое очень часто протекает абсолютно бессимптомно. Зачастую первые симптомы, в виде обильных менструаций или болей в животе, возникают после некоторых жизненных ситуаций или на фоне действия негативных факторов окружающей среды. Если твердо знать, что нельзя делать при миоме матки, то можно избежать внезапного увеличения опухоли или появления маточных кровотечений.

От чего надо отказаться при миоме

Важный отрицательный фактор, который может существенно ускорить рост узлов – высокая температура. Любой вид теплового воздействия на область малого таза может спровоцировать стремительное и неконтролируемое увеличение доброкачественной опухоли за счет притока большого количества крови. Противопоказания при миоме матки включают:

• отказ от посещения бани или сауны (категорически нельзя париться или долго сидеть в парилке);
• нежелательно принимать горячие ванны (оптимально мыться в душе);
• противопоказаны тепловые физиотерапевтические процедуры;
• нельзя делать специальный гинекологический массаж, применяемый при бесплодии;
• нельзя резко менять климатические условия, перемещаясь из холода в жаркое лето (не надо зимой улетать на отдых в страны, расположенные в районе экватора);
• необходимо уйти с работы, если приходится трудиться в условиях высоких температур (горячий цех, пекарня);
• нежелательны выраженные и специфические физические нагрузки, изменяющие кровоток в области малого таза.

Крайне осторожно нужно пользоваться любыми гормональными или сосудистыми лекарственными средствами. Бесконтрольный прием препаратов может стать провоцирующим фактором для быстрого увеличения размера или количества миоматозных узлов. Поэтому, обращаясь за помощью к узким специалистам, надо сообщать доктору о наличии миомы.

Это важно на приеме у следующих врачей:

• эндокринолог (при патологии щитовидной железы, ожирении и сахарном диабете);
• кардиолог (при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, варикозной болезни);
• терапевт (анемия, болезни печени, поджелудочной железы и желудка);
• иммунолог и аллерголог (при необходимости лечения гормонами);
• онколог (если возникли показания для лечения любых опухолей лучевыми или химиотерапевтическими методами);
• невролог (при необходимости лечения поясничной дорсопатии тепловыми методами);
• нефролог (на фоне болезней почек, требующих тепловых физиопроцедур на поясницу).

Противопоказания при миоме матки включают любой вариант прерывания беременности, потому что это является острой гормональной травмой, стимулирующей рост доброкачественной опухоли. Если ребенок не нужен, то вместе с врачом надо подобрать оптимальный метод предохранения. Если зачатие произошло, то надо сделать максимум возможного для сохранения и вынашивания беременности. При эндометриозе и миоме нежелательны:

• медикаментозный аборт на ранних сроках;
• искусственный аборт;
• самопроизвольный выкидыш;
• замершая беременность;
• прерывание беременности в позднем сроке;
• преждевременные роды.

Негативное действие на миому может оказать стрессовый фактор. Если длительное время женщина живет в состоянии психоэмоциональной стрессовой ситуации, то это обязательно ухудшит состояние иммунной защиты, и окажет действие на гормональное равновесие. Поэтому после эмоциональной травмы у некоторых женщин начинает быстро расти узел.

Если женщина твердо знает, что нельзя при миоме матки, то это станет хорошим профилактическим фактором для предотвращения осложнений. Если выполнять рекомендации врача и не провоцировать доброкачественную опухоль небольшого размера, то можно избежать хирургической операции по удалению большого миоматозного узла.

gynecologyhelp.ru

Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали - мы отвечаем

Миома матки - патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей.

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

• Субмукозные узлы, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
• Интрамуральные узлы, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
• Миомы больших размеров (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%.

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство - миомэктомия - избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию.

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% - после миомэктомии.

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов - миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

• если миома приводит к обильным месячным и анемии;
• если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
• если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению - как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%.

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них - травматическая - гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль - обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, - говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте - это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит - уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо - при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

На заметку Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы - миомэктомия - имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

• Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
• Короткий восстановительный период.
• Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива.
• Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов).
• Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы.
• Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае - гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение - дело специалистов, а задача пациента - выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

www.kp.ru

2018 Блог о женском здоровье.