Врач реаниматолог – это специалист, деятельность которого характеризуется поддержанием и восстановлением всех функций организма, если последнему угрожает некое заболевание. Иными словами, это доктор, который занимается реанимацией больных. Зачастую встречается такой специалист как анестезиолог-реаниматолог, так как реанимация напрямую связана с проведением анестезии.
Типы заболеваний, на которых специализируется реаниматолог
Основной задачей реаниматолога является поддержание и восстановление функционирования внутренних органов, когда организму угрожает опасное заболевание.
Когда следует обращаться к реаниматологу
К помощи реаниматолога прибегают в том случае, если пациент испытал сильнейший шок. Шоком в данном случае называется сумма нарушений деятельности сердца, метаболизма и нервной системы в ответ на сильнейшее раздражение.
- Измерение уровня глюкозы в крови;
- Диагностика времени свертывания крови;
- Определение резус-фактора;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ на HBS и HCV (анализ на гепатит В и С);
- Анализ на ВИЧ;
- Реакция Вассермана.
Следует запомнить, что послеоперационный период – это не только первые сутки после проведения оперативного вмешательства. Это долгий, трудный восстановительный период всего организма.
Питание после операции должно быть комплексным, сбалансированным и питательным, если, конечно, это не противопоказано по медицинским причинам. Физические нагрузки должны назначаться исключительно лечащим врачом. Только он может сказать, что можно делать и в каких количествах, дабы не нанести вред и без того ослабшему организму.
После выписки из хирургического отделения следует стать на учет в поликлинику по месту жительства и наблюдаться у врача до полного выздоровления.
Реаниматолог – это врач, основная функция которого - поддержание и восстановление жизненно важных функций человека при угрожающих жизни состояниях. Профессия реаниматолог весьма почитаема в медицинских кругах и становятся такими врачами сильные духом специалисты. Близко с реаниматологом стоит врач анестезиолог – они работают рука об руку, а зачастую и заменяют друг друга.
В данном обзоре мы рассмотрим то, как стать врачом реаниматологом.
История реаниматологии
Попытки оживить умирающего человека предпринимались давно. Для этого применяли разные болевые и тепловые раздражающие приспособления, вливание крови людей и животных, наружный массаж сердца , искусственное дыхание. Развивалась наука методом проб и ошибок, и сегодняшняя реаниматология – современная, высокоразвитая медицинская отрасль, а врачи-реаниматологи – величайшие специалисты, ведущие круглосуточную борьбу за человеческую жизнь.
Образование врача реаниматолога
Поскольку реаниматолог врач, соответственно, обучают этой профессии в высших медицинских учреждениях образования. Срок обучения 6 лет. Врачом этой профессии становятся не сразу. Все медики изучают общие и узкие медицинские науки. Специализация или интернатура осуществляется после окончания вуза в течение двух лет. Интернатура проходит на безе медицинских учреждений.
Детский реаниматолог проходит специализацию в детских больницах и отделениях. Реаниматологи постоянно повышают свою квалификацию на специализированных курсах. Для них открыты возможности как практического, так и теоретического развития в своей профессии.
Повышение квалификации врача реаниматолога
Реаниматология постоянно развивается. Главный реаниматолог страны регулярно собирает научные консилиумы, на которых выступают специалисты разных стран и делятся опытом и последними достижениями в этой области. Важнейшей проблемой реаниматологии остается поиск самых быстрых и эффективных реанимационных мероприятий, т.к. при оживлении человека счет идет на секунды.
В первую очередь гибнут невосстанавливающиеся клетки мозга, а это значит, что спасенный человек может остаться глубоким инвалидом. Областью научных исследований в реаниматологии являются патофункциональные процессы, которые происходят во время клинической смерти, терминальные состояния и процессы восстановления жизненных функций.
Новое название специальности врача, приходящее постепенно на смену реаниматологу, звучит как «врач интенсивной терапии». Реаниматолог это врач, специализирующийся на неотложном восстановлении жизненно важных функций организма в случае заболевания или состояния, прямо угрожающего жизни пациента.
Специфика работы реаниматолога
Врач-реаниматолог восстанавливает и поддерживает жизненно важные функции организма человека во время их угасания. Эта профессия подразумевает хорошую подготовку, общность знаний и навыков по медицинским направлениям в области реаниматологии, анестезиологии. В России этих медиков готовят по одной специальности «анестезиология и реаниматология». В этой связи врачи анестезиолог и реаниматолог в случае необходимости могут заменять друг друга.
Различают взрослую и детскую реаниматологию, хотя методы работы с детьми и взрослыми не отличаются . Просто детский реаниматолог и реаниматолог-неонатолог со временем нарабатывают специфические навыки, связанные с особенностями работы с младенцами и детьми.
Кроме медицинских знаний и опыта, очень важным личностным качеством врача этой специальности является стрессоустойчивость, повышенная внимательность, умение в экстренных случаях моментально ориентироваться в ситуации, принимать грамотные решения и действовать.
Что и как лечит реаниматолог
Реаниматология
Если сформулировать очень коротко, то врач-реаниматолог делает все возможное, чтобы нормализовать функционирование организма и восстановить жизнь пациентов, находящихся в терминальном состоянии, либо переживающих клиническую смерть. То есть задачей реаниматолога является восстановление жизнеспособности организма, а не лечение конкретных заболеваний.
Чаще всего реаниматолог сталкивается с шоковыми состояниями пациентов, у которых наблюдаются:
- нарушенный ритм дыхания;
- проблемы с обменом веществ;
- нестабильность сердечной деятельности;
- проблемы в работе нервной системы;
- нарушения эндокринной системы.
К шоку могут приводить разные причины, поэтому существует следующая классификация видов шокового состояния:
- токсический;
- болевой;
- травматический;
- бактериальный;
- эмоциональный.
Независимо от вида шока, состояние больного сопровождается следующими симптомами:
- сильное возбуждение либо подавленность;
- побледнение кожных покровов;
- повышенная потливость;
- пониженное давление;
- учащенный пульс;
- поверхностное дыхание.
Терминальное состояние больного, с которым работает реаниматолог, характеризуется фразой «между жизнью и смертью». Поэтому врач должен практически моментально принять решение о способах возобновления работы внутренних органов и немедленно приступить к интенсивной терапии.
Особый случай терминального состояния – клиническая смерть. В это время прекращается активность мозга, а также останавливается кровообращение, дыхание.
Всего 5 минут, когда в организме еще продолжаются обменные процессы, есть у реаниматолога, чтобы с помощью методов интенсивной терапии вернуть человека к жизни. Здесь врачу пригодятся навыки выполнения искусственного дыхания, массажа сердца.
Приводим перечень других востребованных процедур интенсивной терапии, помогающих разобраться в том, что реаниматолог делает для оказания помощи пациенту и коррекции его состояния в критических ситуациях:
- искусственная вентиляция легких;
- диализ;
- электрокардиостимуляция;
- внутривенные инфузии и прочие медицинские процедуры.
Анестезиология
Также реаниматолог специализируется на обеспечении анестезии (местной или общей) во время проведения хирургической операции. Общая анестезия предполагает не только потерю сознания, но и полное угнетение чувствительности у пациента. Для этого подбирается комплекс химико-фармакологических препаратов, дозировка которых зависит от состояния пациента, показаний и противопоказаний, определенных по результатам анализов.
Кроме того, обычно перед операцией больному рекомендуют принимать успокаивающие средства для снятия синдрома тревожности. Во время вхождения пациента в наркоз реаниматолог проводит интубацию. В течение операции осуществляется наблюдение за работой основных органов (мозга, сердца, дыхательной системы).
Еще одной важной задачей реаниматолога является выполнение необходимых процедур по выводу послеоперационного пациента из наркоза, ведению наблюдения за ним вплоть до времени, когда он будет переведен в послеоперационную палату. После окончания операции и выведения пациента из-под действия наркоза, врач продолжает работать с ним уже в качестве реаниматолога. По сути, хирург-реанимолог доводит до конца начатую в операционной работу хирургов, корректируя и устраняя осложнения и их последствия, возникшие в ходе операции.
Основные обязанности реаниматолога
Оказание реанимационной помощи нуждающимся в ней людям.
Проведение обезболивания: определение вида обезболивающего средства, расчет его дозы, проверка переносимости пациентом данного вида обезболивания.
Использование современных надежных методов диагностики и лечения.
При возникновении необходимости – своевременная корректировка плана лечения пациента.
В особо сложных случаях или при возникновении осложнений, реаниматолог согласовывает выбор метода лечения пациента с заведующим отделением.
Контроль проведения медицинским персоналом предписанных процедур.
Диагностические методы определения состояния пациента в реаниматологии
В приводимом перечне указаны основные медицинские данные о пациенте, которые необходимы для эффективной работы реаниматолога:
- электрокардиограмма;
- анализ мочи;
- анализ крови;
- наличие опасных инфекционных заболеваний;
- другие медицинские данные, исходя из симптомов и тяжести состояния пациента.
Теперь мы знаем, кто это реаниматолог. Для выполнения столь широкого круга обязанностей, реаниматолог должен иметь фундаментальную основу знаний по медицине, хорошую реакцию, интуицию, умение быстро принимать правильные решения, брать на себя ответственность, быть внимательным и, конечно же, проявлять сочувствие к своим пациентам.
Главная задача врача реаниматолога - сохранение жизни пациента при возникновении самых критических ситуаций, а именно, в случае клинической смерти, остановке сердца и т.д.
Работа врачом реаниматологом: специфика
Работа эта достаточно сложная и требует высокой степени ответственности. Часто бывает сопряжена с большим напряжением физических и нервных затрат.
Реаниматолог должен принять пациента после операции, вывести его из наркоза и вести за ним наблюдение вплоть до перевода его в послеоперационную палату. По сути, он должен довести до конца работу, начатую хирургами, исправляя осложнения, которые возникали в ходе операции.
Первоочередная задача реаниматолога - наладить функционирование организма, чтобы восстановить его жизнедеятельность и стабилизировать его.
Это относится к реаниматологам, работающим в хирургических отделениях.
Врач, работающий на "скорой помощи ", сталкивается в своей практике с самыми различными случаями: утопление, поражение электрическим током, инфаркт миокарда , дорожно-транспортные происшествия и масса других, порой совершенно непредвиденных ситуаций, в результате которых потерпевшего необходимо вернуть к жизни.
Что нужно, чтобы стать врачом реаниматологом?
Для того, чтобы стать реаниматологом, необходимо иметь профильные знания и основные навыки, уметь правильно пользоваться специальной аппаратурой. Все эти знания и умения приобретаются за годы учебы в высшем учебном медицинском заведении с последующей работой и обучением в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Анестезиология- реаниматология".
Кроме того, нужно обладать такими личностными качествами, как ответственность, наблюдательность, решительность, коммуникабельность и устойчивость к стрессам.
Обязанности врача реаниматолога
В обязанности реаниматолога входит:
1. Проведение обезболивания, а также оказание реанимационной помощи больным, которые в ней нуждаются.
2. Назначение необходимого вида обезболивания, правильный расчет дозы препарата с учетом состояния пациента и его переносимости.
3. Применение современных методов диагностики и апробированных методов лечения заболевания.
4. В случае возникновения осложнений согласование вопроса выбора необходимого метода лечения с заведующим отделения.
5. Изменение плана лечения при необходимости.
6. Проведение контроля за правильным проведением диагностических и лечебных процедур, а также эксплуатацией специальной аппаратуры и оборудования, инструментария, реактивов и лекарственных препаратов.
Трудно сказать, что вынудило меня создать данный топик. Возможно это уважение к профессии реаниматолога
, а может быть сожаление о том, что приобрел не ту специальность. Как сейчас вспоминаю, мать очень хотела, чтобы я стал доктором. Увы, у меня были совсем другие интересы. Вынужден признать, в своё время я поделил профессии по двум признакам:
1. Доходность.
2. Элитарность.
По первому типу всё ясно. Тут согласятся со мной все без исключения, что любая работа в первую очередь должна приносить доход. Ради денег можно терпеть подонка начальника, плохое отношение коллег и многое другое.
По второму типу до сегодняшнего дня тоже было всё ясно. Но вот случаются в жизни непредвиденные обстоятельства и поневоле приходится менять своё мнение. Не буду вдаваться в подробности, а скажу только одно - реаниматологи великие люди. На них возложена колоссальная ответственность за жизни людей.
Для далеких от медицины
.
Кто такой реаниматолог? Это врач, который занимается восстановлением и поддержанием жизненно-важных функций организма во время критических состояний. Вся суть его работы - возвращение к жизни умирающего человека. В негласной врачебной иерархии реаниматологи находятся немного ниже хирургов.
Отказало сердце или легкие - не обойтись без реанимации и врача-реаниматолога. Доктора этой сферы медицины имеют очень широкий диапазон знаний, включая анестезия. О том, что перед операцией нужно задобрить двух людей - анестезиолога и хирурга, ходят бородатые анекдоты.
Анекдоты в тему
.
1. Звонок в операционную: «Пациент жив?» - «Еще нет!»
2. Вчера в отделении скорой помощи был проведен показательный сеанс реанимации… Поздравляю, все получили высшие оценки. Анестезиолог оперативно и точно рассчитал дозы лекарств, хирург мгновенно выбрал единственно верное решение, а действия медсестер заслужили искренние аплодисменты наблюдательного совета… А как красиво было оформлено свидетельство о смерти!
Инструментарий реаниматолога
.
Аппарат ИВЛ используется для того, чтобы человек с отказавшими легкими мог дышать.
Дефибриллятор нужен для того, чтобы запустить отказавшее сердце с помощью электрического разряда.
Наркозодыхательные аппараты используются только во время операций под наркозом. Там очень сложная система, которая совершенствовалась в медицине годами.
Детекторы жизнедеятельности. Тут всё просто, есть монитор и датчики, которые выводят информацию о состоянии пациента.
