Чесотка – первые признаки, лечение в домашних условиях. Чесотка: фото, симптомы, признаки и лечение

Чесотка известна с древних времен. Чесоточный клещ поселяется в роговом слое кожи, вызывая зуд и покраснения . Это заразное заболевание стало возможным для изучения только с появлением микроскопа.

У каждого человека заболевание может проявляться по-разному. Это зависит от состояния его иммунной системы. У детей поставить диагноз сложнее. После расчесов внешние признаки похожи на дерматит. Но общие проявления выделить можно.

Когда появляется чесоточный клещ, симптомы наблюдаются следующие:

1. Сильное раздражение кожи, преимущественно в вечернее и ночное время.
2. Расчесы на коже в виде точек или кривых линий белого либо серого цвета.
3. Образование гнойной корки.
4. Папулезно-везикулярные высыпания (сыпь, возвышающаяся над уровнем кожи).

Чесоточный зудень кусает там, где кожа тоньше. Обычно расчесы появляются между пальцами рук. Позже высыпания образуются под мышками, в локтевых и коленных сгибах, в паховых областях, на животе, на половых органах, сосках и ягодицах. Самки клеща в дневное время отдыхают, а свою активность они начинают проявлять вечером и ночью. По этой причине кожа больного особенно чешется в это время.

Если в самом начале не принять меры, запустить болезнь, то чесотка может проявиться даже на лице и голове. Особенно у маленьких детей, так как их кожа более нежная и тонкая.

Внешний вид кожи может помочь дерматологу сразу установить диагноз. На пораженный участок наносятся красители, после чего ходы клещей в виде тонких линий становятся заметными. В затруднительных случаях проводятся лабораторные исследования. Берется частичка кожи на анализ. Выявляется наличие яиц, личинок и взрослых паукообразных. Есть еще 1 вариант. Чесоточный зудень извлекается иглой из папулы. Его опускают в щелочной раствор и рассматривают под микроскопом. Процедура почти безболезненна.

Строение организма и жизнедеятельность чесоточного зудня

Как выглядит тело этого паукообразного, можно увидеть только под микроскопом. Он имеет овальную форму, похож на маленькую черепашку. У клеща есть клешни и присоски. Задние конечности покрыты щетинками, что способствует быстрому перемещению под кожей хозяина. Самки до 0,5 мм в длину, самцы еще меньше. Основная задача мужской особи - оплодотворение, после которого самец умирает.

Самки очень плодовиты. Они откладывают до 2-4 яиц в сутки под роговым слоем кожи. Яйца чесоточного клеща покрыты прозрачной оболочкой, имеют овальную форму с продольной трещиной с краю. Из них появляются микроскопические личинки.

Сколько живет самка? Ее жизненный цикл составляет в среднем больше месяца. За это время она может отложить до 50 яиц. Примерно через неделю из яйца выходит личинка. Она развивается на коже человека. За 3 месяца самка клеща может дать жизнь шести поколениям! Вне организма человека чесоточный зудень может прожить примерно 10 дней.

Всплеск заболевания наблюдается в осенне-зимний период. Жизнь заболевшего человека значительно осложняется. Постоянный кожный зуд не дает покоя. Заразиться можно контактным путем от человека, который болен чесоткой. Это основной путь передачи инфекции. 90% людей заражаются именно таким образом. Сюда же относятся половые контакты.

Источником заражения могут стать предметы быта и одежда. Инфицирование клещом может произойти где угодно: бани, гостиницы, школы, трудовые коллективы. Большая возможность заражения через дверные ручки, телефонные трубки, перила лестниц. Важно сразу же изолировать больного от окружающих.

В случае попадания на кожу взрослой самки клеща признаки заболевания проявятся быстро. Если на коже окажется личинка, инкубационный период может затянуться на месяц и больше. Вне тела человека чесоточный зудень может прожить от 3 до 14 дней. Он погибает от высоких и низких температур, сухости.

Вещи, которыми пользовался больной, нужно обязательно обработать. Их стирают в горячей воде или кипятят. Хорошо замочить белье в растворе хлорной извести. Личные вещи также обрабатывают: гладят, несколько дней проветривают на улице. В квартире необходимо регулярно проводить дезинфекцию. После выздоровления понадобится еще 1 обработка.

Беременным женщинам при заражении следует сразу же обратиться к врачу. Многие лекарственные препараты в таком положении противопоказаны, поэтому назначения будет делать дерматолог.

Обычно чесотка проявляется одинаково у большинства людей. Но бывают отдельные особенности.

На разных участках тела может образоваться пиодермия, то есть гнойное поражение кожи.

Если лечение закончено, а зуд еще долгое время проявляется, то это аллергия на лекарства. Врач обычно советует, как облегчить данный симптом. Дополнительного лечения не требуется.

После курса лечения может проявиться скабиозная лимфоплазия кожи. Образуется большой плотный узелок. Это ответная реакция кожи на вторжение зудней. Такие образования могут сохраняться длительное время после выздоровления.

Чтобы не было осложнений, болезнь нужно лечить своевременно и правильно.

Как избавиться от чесоточного клеща? После определения диагноза необходимо начать выполнение назначений дерматолога. Врач выпишет необходимые препараты для втирания в кожу. Кроме мазей, понадобятся антигистаминные лекарства, они способствуют уменьшению зуда. Больному может быть назначено лечение серосодержащими мазями. Они имеют неприятный запах, но достаточно эффективны. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с чесоткой мази, содержащие перметрин, кротомитон, линдан.

Доктор может выписать эмульсию бензилбензоата. Это очень эффективное средство. Препарат слаботоксичен. Перед нанесением мази рекомендуется принять горячий душ. Кожа станет мягче, что усилит лечебное воздействие. Важно помнить, что подобная процедура проводится только при отсутствии гнойников. Мазь нужно втирать во все участки тела, кроме лица и головы. Придется потерпеть, так как зуд будет еще сильнее. Клещ погибает и усиливает перед этим свою активность.

Лечение в основном проводится в домашних условиях. Если заразились сразу все члены семьи, то им требуется совместный курс терапии. Маленьких детей могут госпитализировать.Чесоточный клещ у человека при интенсивном лечении живет в среднем 1-2 недели.

Для лечения чесотки в домашних условиях люди используют разные средства, травы и сборы:

Меры профилактики по борьбе с неприятным заболеванием должны быть комплексными и постоянными. Чесоточный зудень боится чистоты.

Основные правила:

В случае заражения важна ранняя диагностика и принятие мер, способствующих нераспространению заболевания.

Чесотка – кожное заболевание, вызываемое внедрением в кожу кожного клеща Sarcoptes scabiei.

Заражение происходит через прямой контакт с больным, либо через вещи совместного пользования. Дети получают заболевание в детских садах, школах, секциях через игрушки, ковры, карандаши, спортинвентарь и т.д.

Первичному заражению характерен долгий, до 4-х недель, бессимптомный период. Затем начинают проявляться основные признаки болезни: зудящие ощущения, желание почесаться, сыпи и чесоточные ходы. Эти симптомы – результат аллергии на продукты жизнедеятельности и распада чесоточных клещей.

Чесотка может осложняться кожными заболеваниями, такими как дерматиты, пиодермия и другие. Они проявляются фурункулами, язвами, гнойниками и другими опасными поражениями кожи.

Болезнь диагностируется на основе анализа клинической картины и лабораторных исследований.

Физиологическое обследование

Жалобы заболевших чесоткой сводятся к зуду, становящемуся нестерпимым в ночное время, и к высыпаниям в различных частях тела.

Собирая анамнез, врач выясняет, наблюдается ли дерматоз у лиц, проживающих на одной территории с заболевшим, или в коллективах, в которых возможен контакт между участниками. Выявляются обстоятельства, при которых могло произойти заражение (посещение саун, спортзалов, путешествие в поездах, ношение спецодежды общего пользования). Уточняется, не возникли ли симптомы после половых связей.

Выясняется, занимался ли пациент самолечением, какими препаратами и с каким результатом. Один из признаков чесотки – безрезультативное применение антигистаминных, гипосенсибилизирующих и наружных противовоспалительных средств.

Делают акцент на массовое поступление новых больных: последовательное или единовременное.

Учитывают сезонный фактор: пик заражений приходится на холодные времена года, когда уменьшается потоотделение. Противомикробные пептиды, содержащиеся в поту, подавляют чесоточного клеща.

Производят осмотр больного. Исследуют чесоточные ходы на кистях, локтях, стопах. Обращают внимание на признаки узелковой чесотки (скабиозной лимфоплазии) – овальные красные уплотнения в паховой области, на ягодицах и животе, сыпи в области чесоточных ходов и другие симптомы.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки официально не подтверждается без лабораторной диагностики.

1. Метод окрашивания . С помощью него подтверждают присутствие чесоточных ходов. Элементы, вызывающие подозрение, окрашивают йодом, чернилами или другими красителями. Сквозь крышу чесоточного хода краска попадает в него и забивает просвет. Остатки красителя стирают спиртовым тампоном. Чесоточный ход становится заметен невооруженным глазом.
2. Извлечение клеща . Место локализации самки клеща выглядит как возвышение с точкой на конце хода. В этом месте кожа протыкается иглой. Иглу ведут по направлению хода. Клещ присасывается к игле присосками, и его вытаскивают наружу, а затем микроскопируют.
3. Метод соскобов . Эпидермис разрыхляют молочной кислотой, а затем соскабливают. Микроскопируют содержимое соскоба: самку, личинки, яйца, оболочки яиц.
4. Дерматоскопия . С помощью оборудования, как правило, бинокулярного микроскопа, рассматривают кисти рук с увеличением и извлекают содержимое ходов.

Лечение

Целью лечения чесотки является уничтожение чесоточного клеща. Это достигается при помощи акарицидных препаратов (скабицидов).

Лечение, как правило, амбулаторное. Госпитализацию назначают в следующих случаях:

• при заболевании норвежской чесоткой;
• если больной не в состоянии самостоятельно провести назначенные процедуры (при болезнях психики, заболеваниях неврологического характера и т.д.);
• если невозможна изоляция больного из организованных групп (детских домов, общежитий и др.);
• когда чесотка осложнена гнойными поражениями (вторичной пиодермией) с многочисленными гнойниками (фурункулами, эктимами), увеличением лимфоузлов, высокой температурой. Особенно это касается детей.

Общие правила терапии

1. Больные одного очага должны проводить лечебные мероприятия одновременно и начинать их в вечером. Это объясняется активностью клеща ночью, а, следовательно, большой вероятностью попадания скабицидов в его еду.

Одноразовую профилактику необходимо провести здоровым людям:

• проживающих на одной территории с больным;
• вынужденных находиться с ним в рамках единой контактной группы;
• половым партнерам за пределами очага заболевания.

ВНИМАНИЕ. Здоровые лица, контактирующие с больным, должны произвести однократную профилактику акарицидными препаратами.

2. Взрослым больным противочесоточные препараты для лечения чесотки наносят на все тело, кроме лица и волосяного покрова на голове. Детям до 3 лет наносят лекарство также и на голову.

3. Втирание препаратов производят руками. Это способствует наилучшему достижению лекарством клещевых ходов на кистях рук.

4. Лекарство должно находиться на коже не менее 12 часов, включая ночные часы.

5. До обработки и по завершению курса проводят мытье, смену одежды и постельного белья.

6. Руки обрабатывают повторно после каждого споласкивания.

7. Осложнения ликвидируют параллельно с противочесоточной терапией.

8. Необходимо проводить качественную дезинфекцию вещей. Чесоточные клещи на одежде и постельном белье убиваются десятиминутным кипячением с порошком или в растворе соды, а также при глажке горячим утюгом. Другой способ: сложить вещи в пакет, хорошо замотать и повесить на открытый воздух на неделю.

ВНИМАНИЕ. Дезинфекционная обработка постельного белья и одежды – важная составляющая простивочесоточного лечения.

Акарицидные препараты (скабициды)

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

• быть малотоксичными;
• быть противоаллергенными;
• не вызывать местного раздражения кожного покрова;
• оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;

Акарицидные препараты обладают, как правило, контактным действием. Их нужно наносить на кожу. Скабициды выпускаются в форме эмульсий, мазей, аэрозолей, кремов, лосьонов.

Для лечения чесотки используют, в основном, 3 группы препаратов:

• средства на основе бензилбензоата; мазь и эмульсию (10 и 20%);
• лекарства с пиретроидами в составе: перметрином, эсдепаллетрином, синергист-пиперонилбутоксидом;
• серная мазь.

Бензилбензоат

В основе препарата содержится бензиловый эфир. В результате применения уничтожаются самки и самцы, однако яйца не гибнут.

Выпускается мазь и эмульсия разной концентрации. 10% применяют для лечения детей от 3 до 7 лет. 20% — для старших групп пациентов.

Алгоритм применения бензилбензоата такой:

• вечером как можно сильней распарить кожу под душем или в ванной, вымыться с мылом, обсушиться;
• эмульсию необходимо взболтать. Активно втереть 200 мл 20 % бензилбензоата в тело, кроме головы. Не забывать про пальцы и стопы. Не мыть кисти рук как минимум три часа. В дальнейшем, помыв руки, обрабатывать их бензилбензоатом;
• надеть чистую одежду, застелить свежую постель.

2,3 дни ничего не предпринимать. Нельзя использовать препарат, мыться, менять одежду и постель.

• вечером помыться и обсушиться;
• обработать тело (голову не трогать) 200 мл 20 % бензилбензоатом, не забывать мазать пальцы и стопы;
• надеть свежую одежду, поменять постель.

• помыться, не растирая кожу;
• сменить одежду и постель.

Бензилбензоат включен в состав ряда сложных зарубежных препаратов, таких как Аскабиол, Бензосептол, Новоскабиол, Нбин.

ВНИМАНИЕ. После обработки кожи скабицидами может возникнуть жжение. Это нормально. Жжение пройдет в течение часа.

Медифокс

Лекарственное средство, содержащее перметрин. Уничтожает самок, самцов, личинки. Отсутствует овицидное действие (не убивает яйца). Производится концентрат эмульсии.

Алгоритм действия

• смешать теплую кипяченую воду (100 мл) с 8 мл 5% медифокса (треть флакона);
• вечером помыться, хорошо распариться и обсушиться;
• хорошо втирать эмульсию во все тело. В голову не втирать. Не мочить руки минимум 3 часа, в дальнейшем обрабатывать их после каждого споласкивания;
• сменить белье и постель.

• помыться, не растираясь;
• надеть свежую одежду, сменить постель.

Медифокс не вызывает распространение гнойников и появления контактного дерматита, поэтому его назначают пациентам с осложненной чесоткой. Препарат противопоказан пожилым с почечной и печеночной недостаточностью, детям до года, женщинам в лактационный период. Осторожно следует применять при беременности.

Серная мазь

Препарат с 33% содержанием серы. Исследования показали высокую эффективность средства в лечении чесотки и снижение осложнений до 2%. Мазь уничтожает самок, самцов, личинки. Не оказывает воздействия на яйца. Серная мазь обладает важным качеством – разрушает роговой слой кожного покрова (кератолитическое воздействие), что помогает достичь хороших результатов лечения.

Перед нанесением мази кожу распаривают, моют с мылом. Перед сном активно втирают мазь во все тело, кроме головы. Надевают чистое белье, меняют постель. Процедуру проводят в течение недели.

Побочный эффект – медикаментозный дерматит, чувство жжения в расчесанных областях. Серная мазь противопоказана в лактационный период и беременным.

ВНИМАНИЕ. Избегайте попадания противочесоточных лекарств на слизистые.

Спрегаль

Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца.

Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном.

Разовое применение спрегаля ликвидирует неосложненную чесотку. При наличии осложнений обработку повторяют через три дня.

Препарат сильно жжет, поэтому нужно исключить его попадание на слизистые. Аэрозоль подходит для лечения беременных и маленьких детей. Средство не вызывает аллергии и распространения пиодермии.

Возможность применения скабицидов для лечения беременных и детей представлена в таблице.

Лечение акарицидными препаратами детей и беременных женщин

Ограничения по использованию акарицидных препаратов у детей

Возраст ребенка	Безопасно	С осторожностью
Новорожденные	Серная мазь до 5%	Спрегаль,
До 2 мес.	Серная мазь до 5%	Спрегаль, Бензилбензоат водно-мыльная эмульсия 10%
2 мес. – 1 год	Серная мазь до 5%, Спрегаль, Бензилбензоат эмульсия 10%	Медифокс эмульсия 0,4%
1 – 3 года	Спрегаль, Медифокс эмульсия 0,4%, Бензилбензоат эмульсия 10%	Бензилбензоат мазь 10%
Старше 3 лет	Спрегаль, Медифокс эмульсия 0,4%, Бензилбензоат эмульсия 10%, Сера мазь 10%	Бензилбензоат мазь 20%, Сера мазь 20%

Другие античесоточные лечебные средства: Линдан, Кротамитон (Эуракс), мазь Вилькинсона .

Способ Демьяновича

Обработку по этой методике производят растворами гипосульфата натрия (60%) и хлороводорода (6%). Соблюдается последовательность: обрабатывают по очереди руки, затем туловище, затем ноги. Смеси наносят поочередно. Начинают с раствора гипосульфата натрия, по две минуты натирая им каждый участок. Дают раствору высохнуть на теле, и приступают ко второму средству. Раствор соляной кислоты втирается по 1 минуте в три подхода. После каждого подхода он должен высохнуть. Затем больной надевает чистую одежду и не моется три дня.

Сера, выделяемая в результате взаимодействия растворов, убивает клеща, в том числе и его яйца. Метод хорошо работает, если болезнь не распространена по всему телу, другие варианты требуют его комбинации с серной мазью. Недостатки способа: невысокая эффективности и трудоемкость.

Зудящие ощущения и новая сыпь, возникающие после полноценного курса лечения, не основание для дополнительной специфической терапии. Это проявления аллергического дерматита. Они, как правило, происходят на фоне чрезмерного применения медикаментов по инициативе больного.

ВНИМАНИЕ. Зуд, возникающий после полной терапии, чаще всего не является чесоткой и не нуждается в повторном лечении.

Заболевание может возобновиться в следующих случаях:

• при контактах с не прошедшими терапию больными;
• если не соблюдалась схема лечения (урезался срок терапии, нарушался режим, снижалась концентрация лекарств, поверхность кожи обрабатывалась частично).

Видео — Признаки чесотки у человека

Народные способы

1. Старое народное средство – мазь из древесной золы . Ее готовят, смешивая золу с жиром в пропорции 30/70. Серы в золе деревьев достаточно для гибели чесоточного клеща. Мазь используют аналогично обычной серной мази.
2. Нашли свое применение в борьбе против чесотки керосин, бензин, нефть, мазут . Любое из этих средств смешивают пополам с растительным маслом и наносят на ночь 2-3 дня. Недостаток способа – вероятность дерматитов.
3. Помогают эфирные масла чайного дерева, корицы, эвкалипта, чабреца . 4 капли эфирного масла смешивают с 20 граммами растительного масла и наносят на тело вечером после очищения (ванны, душа) в течение 10 дней.
4. Другой вариант – ванны с эфирными маслами . Их принимают 10 раз через день. Для наилучшего впитывания масел температура воды должна быть около 35 градусов. Чистое эфирное масло разводят в эмульгаторе (им может быть растительное масло, морская соль, кисломолочные продукты) в пропорции 7 капель на полстакана эмульгатора и добавляют в воду. Время приема ванны от 5 до 20 минут.

Эффективность лечения чесотки зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих осложнений, выбора препарата и его концентрации, а также от точного соблюдения схемы лечения.

Видео — Как лечить чесотку быстро и эффективно

Чесотка - заболевание сложное и заразное. Заражение происходит микроскопическим клещом, который в народе называется чесоточный зудень. Проникая под кожу, он способен быстро размножаться, отсюда и скорость распространения. Личинки и самки клеща отлично приживаются в организме человека. В организм попала самка - инкубационный период у чесотки отсутствует, так как, попадая на кожу, она моментально проделывает ход и начинает откладывать яйца. Если в организм попала личинка, развитие болезни занимает около 2 недель.

Пути распространения

Для передачи заболевания от больного человека к другому, понадобится непосредственный контакт. Выделяют два вида контактирования:

• Прямой:
  • половой;
  • семейный (во время игры, сна, в общественных местах);
• Непрямой:
  • одежда;
  • средства личного пользования.

Чаще всего чесотка диагностируется в молодом возрасте.

Симптомы болезни

При болезни зуд кожи беспокоит локально, но постепенно распространяется по всему телу.

Кроме ходов на коже, видны дополнительные симптомы: везикулезные высыпания, расчес и корочки. Нередко в расчесы попадает посторонняя инфекция и заболевание может быть осложнено гнойничковыми фурункулами, дерматитом и экземой. Если появились симптомы в виде розовых узелков, не стоит ждать появления ходов, нужно немедленно обращаться к врачу.

Профилактические мероприятия и дальнейшее лечение чесотки

Вакцины против чесотки не существует, поэтому если в семье или коллективе заболел один человек, то обследование, а, возможно, и дальнейшее лечение, проходят все люди, тесно контактировавшие с больным. Соблюдая меры профилактики, можно оградить здоровье родных и близких и не допустить массового заражения зуднями. Все меры профилактики чесотки включают три обязательных пункта:

• общественную профилактику;
• лечебную профилактику;
• санитарно-гигиенические меры.

Общественная профилактика

При обнаружении признаков болезни обязательно соблюдение профилактических мер.

Школа, детские сады, спортивные клубы и семья легко могут превратиться в источник заражения. При обнаружении признаков болезни проводится осмотр всех людей, которые были в близком окружении с больным и тесно с ним контактировали. Носителя ограждают от контакта с людьми до полного выздоровления.

Особенности профилактики для детей

Избавиться от чесотки у детей гораздо сложнее . Они чаще расчесывают области поражения, что создает благоприятные условия для развития осложнений, также площадь поражения может распространиться на все тело. Поэтому всех детей, имеющих тесное общение с больным, подвергают профилактическому противочесоточному лечению. Обязательно проводят дезинфекцию помещения, стирают в воде (температура 60 градусов и больше) и гладят белье, одежду. Важно провести с детьми беседу о запрете пользования чужими вещами: полотенца, расческа, карандаши, одежда.

Как обезопасить себя, если рядом больной?

Профилактические мероприятия проводятся до и после излечения.

• сделать разовую обработку кожи специальными лекарственными средствами;
• все вещи, бывшие в употреблении, особенно общего пользования, необходимо постирать в воде температурой не меньше 60 градусов и проутюжить с двух сторон;
• если вещи нельзя поддавать обработке высокой температурой, необходимо использовать специальное средство «А-Пар»;
• вещи, которые невозможно поддавать обработке, убирают в индивидуальные мешки (без владельца клещи не живут более 3 дней);
• нужно иметь личное полотенце и не носить чужую одежду;
• помещение тщательно моется, коврики чистят пылесосом (мешок для пыли выбрасывается).

Яркими симптомами поражения взрослого или ребенка чесоточным зуднем является кожный зуд и ходы клеща на коже, которые видны на фото. Первый признак доставляет сильный дискомфорт утром и вечером. Чесотка – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Патология заразна, легко передается через тесный контакт с больным, его одеждой, постельным бельем. По этой причине часто заболевают члены одной семьи. Чесоточный клещ у человека еще называется псорой, свербежем, псороптозом, коростяной почесухой, хориоптозом.

Как выглядит чесоточный клещ

Через участки кожи с минимальной толщиной рогового слоя происходит внедрение чесоточных клещей в организм хозяина. Из-за тонкости и мягкости эпидермиса у возбудителя это легко получается. Такие участки расположены:

• между пальцев, в зоне ягодиц, паха, передней части живота и стоп;
• на молочных железах – у женщин;
• на лице, подмышечных впадинах и локтевых сгибах – у детей.

Размножение чесоточного клеща

Самка откладывает по 2-3 яйца в день. Более сильная активность клещей отмечается в период с сентября по декабрь. Спустя 3-7 дней после откладывания личинки вылупляются. Их размер составляет 0,1-0,15 мм. У них пока 3 пары ножек в отличие от взрослого клеща. Во время всего цикла чесоточного клеща личинки находятся в папулах и везикулах на коже и внешне неизменном эпидермисе. Затем взрослые особи поднимаются на поверхность. Там происходит спаривание клещей, а весь цикл повторяется с начала. Самцы погибают, а самки поражают нового хозяина или внедряются в кожу прежнего.

Сколько живет чесоточный клещ вне тела человека

Как можно заразиться чесоткой

Источником выступает только уже заболевший человек. Клещ передается от него к другим людям. Около 90% всех случаев поражения зуднем выступает непосредственно близкий контакт с больным. Медицина относит чесотку и к категории заболеваний, передающихся половым путем. На втором месте по степени заражения находится непрямой путь передачи заболевания. Это касается полотенец, мочалок, постельного белья, игрушек и других предметов, принадлежащих больному, которыми воспользовался здоровый человек.

Признаки чесотки у взрослых

Основной симптом любой стадии поражения зуднем является постоянный зуд, интенсивность которого возрастает. Особенно сложно терпеть чесотку вечером и ночью из-за того, что возбудитель активизируется в это время. Болезнь чесотка проявляется и другими симптомами:

• экскориации и расчесы;
• высыпания, превращающиеся из-за расчесывания в струпья;
• тонкие прямые или извилистые линии бледно серого цвета на коже с маленьким пузырьком на конце;
• бляшки с шелушащимися чешуйками;
• папулы – небольшие припухлости;
• гнойничковые высыпания при присоединении бактериальной инфекции.

Первые признаки

Самые первые симптомы проявляются тем быстрее, чем больше клещей внедрилось под кожу. Выраженность признаков при этом не меняется. Заражение происходит быстрее, если оно происходит уже не первый раз. В таком случае инкубационный период составляет 4 дня. При первом заражении он варьируется от 2 недель до 1,5 месяцев. Чесоточный клещ на ранней стадии проявляется следующими признаками:

• сыпь с небольшими прозрачными пузырьками на ладонях, кистях рук, животе, локтевых сгибах, межпальцевых складках;
• зуд кожных покровов;
• парные клещевые ходы на коже;
• кровяные корочки после расчесывания.

Симптомы и первые признаки у детей

Те же признаки зудня характерны и для детей, в том числе новорожденных. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, папулы и везикулы. У детей на первых месяцах жизни клиническая картина может напоминать крапивницу, что усложняет диагностику патологии. У некоторых малышей отмечается мокнутие, онихия и паронихия. Локализация высыпаний: на ступнях ног, волосистой части головы.

Затем волдыри распространяются на спину, ягодицы и лицо. Из-за дискомфорта ребенок плохо спит. На фоне поражения зуднем у детей могут возникать:

• лимфангит;
• ухудшение общего состояния;
• температура;
• снижение аппетита;
• плаксивость;
• лимфаденит;
• альбуминурия;
• лейкоцитоз;
• ускорение СОЭ;
• сепсис (у грудных детей).

Виды чесотки

В организме определенных людей чесоточный клещ может вести себя по-разному. В зависимости от этого чесотка на руках и других частях тела имеет классификацию и разделяется на следующие виды:

1. Типичная. Эта форма поражения зуднем имеет классическое течение, которое описано выше.
2. Без ходов. Главным отличием является уменьшенное количество высыпаний и отсутствие чесоточных «норок». Вместо них присутствуют только зудящие пузырьки. Такое состояние характерно для заражения личинками, а не взрослым клещом.
3. «Чистоплотная». Похожа на типичную чесотку. Разница заключается в причине. Эта форма заболевания развивается на фоне ежедневного мытья тела.
4. Узелковая (лимфоплазия). Признаком являются коричневые или розовые круглые узелки в местах укуса клещей.
5. Норвежская. Это очень редкое заболевание, которое наблюдается при ослабленном иммунитете на фоне синдрома Дауна, СПИДа, туберкулеза.
6. Псевдочесотка. Проходит самостоятельно, когда человек перестает контактировать с животным, который болен псевдосаркоптозом.
7. Осложненная. Сопровождается другими инфекциями, развивается вследствие не долеченной типичной формы.

Диагностика

Уже на основании клинических признаков врач может заподозрить, что у пациента чесоточный зудень, но для подтверждения патологии необходимо проведение дополнительных исследований. В их список входят:

• первичный осмотр пациента на наличие чесоточных ходов;
• экспресс-диагностика при помощи молочной кислоты;
• окраска кожи йодной настойкой – клещевые ходы становятся коричневыми;
• выявление при помощи видеодерматоскопа.

Анализ на чесотку

Лабораторные анализы общей направленности не будут информативными. В крови может быть обнаружен повышенный уровень эозинофилов, которые являются признаком сенсибилизации. Кроме того, ее анализ способен показать, что в организме есть воспалительный процесс. Подтвердить заболевание может только соскоб на чесотку. Процедура заключается в срезании и заборе небольшого участка верхнего слоя эпидермиса возле чесоточных ходов. Во взятом материале обнаруживают самих клещей или их личинки.

Лечение клеща чесоточного

Лекарственная терапия предполагает использование только местных препаратов. Это мази, спреи, гели, эмульсии. Пероральный прием медикаментов показан только для снятия зуда. Сыпь при чесотке и другие ее симптомы устраняют при помощи следующих лекарств:

Положительный эффект производят и некоторые народные средства. Чесотка на нервной почве и другие ее типы лечится следующими домашними рецептами:

1. Смешать охотничий порох и сметану в пропорции 1:3. Дать смеси постоять 2 часа в теплом месте, периодически помешивать. Смазывать полученным средством полностью все тело. Дождаться впитывания, а затем промыть кожу теплой водой.
2. При помощи терки измельчить хозяйственное мыло, залить небольшим количеством воды. Томить массу на медленном огне до однородности. Далее ввести натертый чеснок и луковицу. Дать массе остыть, после чего слепить из нее другое мыло. Использовать его во время принятия душа перед сном.
3. Натирать тело маслом лаванды перед тем, как пойти спать.

Что делать, если чесотка трудноизлечима

Профилактика

Любую патологию легче предотвратить, чем лечить. Важно при первых же симптомах своевременно начинать терапию против заболевания. Находящиеся в контакте с больным люди должны пройти обработку тела противочесоточными средствами. Заразившегося человека нужно обязательно оградить от остальных членов семьи. Если вы не можете прокипятить или прогладить одежду, стоит обработать ее спреем «А-пар». Другие мероприятия профилактики:

• проводить уборку дезинфицирующими средствами;
• соблюдать правила гигиены;
• избегать случайных половых контактов;
• чаще менять одежду и постельное белье, проглаживать их утюгом.

Фото чесотки на руках

Видео

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа», поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

• чесоточный клещ активен вечером и ночью,
• для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
• во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% - через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Основные признаки чесотки у взрослых следующие:

• Интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время
• Появление на коже мелкой, красной сыпи
• При ближайшем рассмотрении можно разглядеть чесоточные ходы, которые выглядят как извитые серо-белые полоски. Заканчиваются такие ходы везикулами (узелками, в которых самка откладывает яйца).

Чесоточный клещ у человека

Имеет овальную форму. На передних его конечностях расположены клешни, имеются присоски, а задние покрыты щетинками, что позволяет ему быстро передвигаться. То, сколько живет чесоточный клещ, зависит от его пола и возраста.

Самка

Превосходит в своих размерах самца и достигает 0,5 мм в длину. Срок ее жизни составляет тридцать дней. В течение этого времени она каждый день откладывает 2-3 яйца под роговым слоем кожи. Однако ее гибель может произойти и раньше, если она покинет хозяина и подвергнется кипячению или заморозке. При плюсовой температуре она может жить на вещах и одежде еще трое суток. Если же рассматривать особенности жизненного цикла клеща поэтапно, то это происходит так: Самец оплодотворяет самку непосредственно на коже человека, после чего погибает. После спаривания самка сразу же проникает под кожные покровы, прорыв себе лаз. Затем зудень формирует всё новые ходы, в каждом из которых оставляет по 2-4 яйца. Личинки формируются около трех дней, затем они покидают яйца и питаются кровью. Через неделю личинки становятся половозрелыми и поднимаются на поверхность. Далее цикл повторяется: спаривание, гибель самца и проникание самки под кожу. Чесоточные клещи Причины появления Причины развития заболевания: антисанитария, плохая гигиена; контакты с заражёнными людьми при скученном образе жизни; ношение чужих вещей; множество половых партнёров; использование чужих предметов личной гигиены. Важно! Клещ передаётся между людьми. Заразиться чесоткой от животных невозможно. В группу риска заражения чесоткой, чаще всего попадают следующие категории населения: Дети и подростки, находящиеся в коллективах (детских садах, школах) Лица, находящиеся в местах заключения Лица, проживающие в стесненных, антисанитарных условиях Лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь. Симптомы чесотки + фото сыпи Характерные симптомы при чесотке: Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности. Образование заметных ходов чесоточного характера. Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана. Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках. На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон. Типичные места сыпи при чесотке: почти у всех - межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук, у 50% - область лучезапястных суставов, у 50% мужчин - половые органы, у 25% - стопы, 20% - туловище, у 17% - руки и ноги (за исключением кистей и стоп), у 10% женщин - молочные железы. А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины. Типичная чесоточная сыпь представляет собой мелкие узелки красного оттенка , с течением времени превращающиеся в небольшие пузырьки, которые вскоре вскроются, оставив после себя кровавую или гнойную корочку. Признаки типичной чесотки Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину. Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова. Появление чесоточных ходов на руке Симптомы норвежской формы Норвежскую чесотку открыли в середине позапрошлого века. Это довольно редкая разновидность. Ее еще называют корковой или крустозной. В основном поражает людей, у которых сильно нарушен иммунный статус. Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками. Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди. Симптомы чесотки у чистоплотных людей Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Осложненная чесотка При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде: фурункулеза кожи, рожистого воспаления, абсцессов и флегмон мягких тканей. Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы, как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение. Диагностика Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы: Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом; Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода; Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала; Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты; Метод щелочного препарирования. Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща. Также чесотку необходимо дифференцировать с , поскольку у них много общих признаков. Диагноз уточняется с помощью серологических исследований. Лечение чесотки у взрослых При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено. Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров. Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям: быть малотоксичными; быть противоаллергенными; не вызывать местного раздражения кожного покрова; оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток; Серная мазь Серная мазь (20 – 33% для взрослых, 3 – 5 % - для грудничков с 2 месяцев) - действенное и безвредное средство, недорогое и проверенное временем. Намазывают на кожу каждый вечер курсом не дольше 5 –7 дней. Мазь Вилькинсона Перметрин Перметрин – препарат, который потребует 2 обработок тела. Для избавления от чесотки в каждом конкретном случае необходимо провести обработку с учетом указаний, отмеченных на вкладыше к лекарству. Спрегаль Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца. Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном. Бензилбензоат Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках. Помните! Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено. Линдан Линдан (лосьон) тампоном наносят на кожу, смывая средство через 6 часов. Для надежного уничтожения зудней лосьон применяют дважды - в 1 и 4 день лечения. Метод Демьяновича от чесотки Суть этого метода заключается в однократной, но продолжительной обработке тела: при лечении в кожу сначала втирают раствор тиосульфата натрия (60%), затрачивая по 2 минуты на 1 втирание и делая перерыв между ними для высыхания раствора. После этого в кожу три раза по 1 минуте втирают водный раствор соляной кислоты (6%), делая перерыв для его высыхания. Три дня спустя человек может искупаться и сменить белье. Важно! Любые средства, примененные в неправильной концентрации или с нарушением длительности лечения могут привести: к слабому воздействию на зудней, их яйца и возобновлению болезни с новой силой; к развитию дерматита, поскольку многие средства достаточно агрессивно влияют на кожу, особенно - детскую; к возникновению сильных и непредсказуемых аллергических проявлений. Профилактика Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения: тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек; выбросите старое постельное и нательное бельё; пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма. Предупредить заражение поможет: тщательное мытьё рук после посещения общественных мест; соблюдение гигиены быта; разумный подход к выбору полового партнёра. Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.