Через сколько сокращается матка после родов: как протекает, возможные отклонения от сроков, варианты лечения. Сокращение матки после родов: как ускорить процесс

Основным процессом, происходящим в женском организме во время восстановительного послеродового периода, является сокращение матки. Обычно он длится на протяжении 1,5–2 месяцев, однако за это время в организме должны произойти изменения обратные тем, которые наблюдались в течение предыдущих девяти месяцев беременности.

Сколько времени будет длиться сокращение матки после родов, зависит от индивидуальных особенностей женского организма. На этот процесс оказывают влияние и другие факторы, с которыми мы познакомимся в данной статье. Для уменьшения восстановительного периода врачи рекомендуют женщинам делать специальный комплекс упражнений, приступать к которому следует еще на этапе планирования малыша. Рассмотрим подробнее, что происходит с маткой после рождения ребенка и как можно повлиять на процесс ее восстановления.

Что после родов происходит с маткой?

На протяжении первых нескольких дней после рождения малыша матка представляет собой сильно растянутый кровоточащий орган, внутри которого содержатся кусочки околоплодных тканей, плаценты, кровяные сгустки. В том месте, где крепилась плацента, по сути, находится большая кровоточащая рана. В течение первых трех дней в полости матки активно проходят процессы подавления бактерий лейкоцитами крови (фагоцитоз) и ферментами (протелиоз). Это обеспечивает стерильность открытой раневой поверхности, которой является внутренняя стенка этого органа.

Природа предусмотрела необходимость ее самоочищения посредством специальных выделений, называемых лохиями. В течение трех - четырех дней из маточной полости выводятся все ненужные частицы, кровеносные сосуды на ее стенках постепенно сокращаются и выделения изменяют цвет от кровянисто-красного до желтоватого. Наряду с процессом очищения происходит сокращение мышц, из которых состоят стенки матки.

У нерожавшей женщины матка весит в среднем около 50 грамм.

Во время беременности ее вес увеличивается до 1 тыс. грамм, так как стенки растягиваются, происходит их усиленное кровоснабжение, образовываются новые клетки.

Если сразу после родов размер маточного зева составляет примерно 12 см, что дает возможность очистить внутреннюю полость от остатков плаценты и околоплодных оболочек, то уже через сутки его диаметр наполовину уменьшается. На протяжении трех дней после родов размеры зева интенсивно уменьшаются. При сокращении мышечной ткани часть лимфатических и кровеносных сосудов, которыми она насыщена, пережимается и пересыхает (облитерируется).

Симптомы мастита у кормящей матери и правильное лечение

Клетки, за счет которых происходило увеличение размеров, погибают и рассасываются или выводятся вместе с лохиями. Остальные клетки значительно уменьшаются, возвращаясь к своему первоначальному виду. Однако, окончательно вернуться к первоначальным параметрам матка уже не может. Обычно у рожавших женщин она имеет больший объем, чем у нерожавших, а соответственно средний вес ее составляет уже примерно 70–75 грамм.

Во время сокращения размеров происходит опускание дна матки. Если после родов оно находится на уровне пупка, то в каждый последующий день оно опускается примерно на 2 см и уже через 10 дней скрывается за лоном.

В отдельных случаях во время сокращения мышц матки женщина может испытывать схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота. Обычно они довольно легко переносятся, но если боль становится чрезмерно сильной, врач может назначить специальные спазмолитические или обезболивающие препараты. Если боль не проходит через неделю после родов или если мышцы все еще сокращаются через 1,5–2 месяца, то женщине следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможное развитие патологий.

Отчего зависит скорость сокращения?

Как уже было сказано выше, на сокращение матки после родов в большой мере влияет физиология роженицы. Кроме того, на данный процесс могут влиять следующие факторы:

Гормональный фон. Нормализация гормонального фона организма напрямую влияет на сократительную способность мышц. Очень способствует такой нормализации грудное вскармливание новорожденного малыша. Вырабатываемый во время прикладывания ребенка к груди пролактин вызывает более интенсивное сокращение матки после родов, ускоряя таким образом процесс ее очищения от сгустков крови и остатков плодных тканей, а также восстановление.
Способ родоразрешения. В случае, если роды проводятся путем кесарева сечения, на матке появляется рубец, который значительно мешает ее сократить.
Возраст роженицы. Чем старше женщина, тем менее эластичными становятся мышцы матки, из-за чего она хуже сокращается.
Размеры плода. Чем более крупным рождается ребенок, тем сильнее растягивается матка во время беременности, что замедляет процесс ее восстановления.
Многоплодная или повторная беременность, большой объем околоплодных вод вызывают более сильное растяжение стенок матки, из-за чего она может плохо восстанавливать первоначальные размеры.
Плохо сокращается матка, в стенках которой есть новообразования, фибромиомы, узелки. Кроме того, на эластичность мышц сильно влияют перенесенные ранее воспалительные процессы в матке или ее придатках.
Общий тонус организма роженицы, ее двигательная активность, выполнение ряда несложных физических упражнений помогают интенсивнее сократить мышцы, позволяя матке быстрее вернуться к нужному размеру.

Нафтизин нежелательно применять мамам при грудном вскармливании малыша

Как можно ускорить восстановление?

Не существует четкого значения, сколько времени занимает процесс восстановления внутренних органов после родов. В среднем матка родившей женщины должна прийти к нормальному состоянию примерно через 1,5–2,5 месяца после рождения малыша. Эпителий на ее внутренней поверхности восстановится уже примерно через 3–4 недели, однако то место, в котором к стенкам крепилась плацента, будет зарастать около 1,5–2 месяцев. Это происходит потому, что в месте крепления плаценты находится огромное количество кровеносных сосудов, на каждом из которых во время родов образовывается микротромб. Поэтому и времени для восстановления их должно уйти больше.

В случае, когда врач считает, что процесс восстановления идет плохо, он может назначить комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов наряду с выполнением специального комплекса упражнений и массажей.

Так как наиболее интенсивно маточные ткани начинают сокращаться сразу же после родов, то врач, наблюдающий за роженицей, уже в этот период может сделать выводы о сократительных способностях матки. Если врач заметит, что матка плохо сокращается, ее дно мягкое, а не твердое, как должно быть, то он порекомендует проводить наружный массаж брюшной стенки, который имеет высокую эффективность в данном случае.

В первые часы после родов на живот женщине обычно кладут грелку со льдом, что также усиливает сокращение мышечных тканей.
Если процесс родов проходил без осложнений, то уже через несколько часов врачи разрешают женщине двигаться, вставать. Небольшие физические нагрузки будут способствовать сокращению мышечных тканей внутренних органов.
Очень важно в послеродовом периоде следить за личной гигиеной роженицы. Своевременная обработка швов, регулярные подмывания помогут предотвратить развитие инфекционных заболеваний и послеродовых осложнений.
Частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку организмом пролактина и окситоцина, которые усиливают сокращение мышечных тканей.
Для лучшего сокращения маточных мышц следует минимизировать давление на нее со стороны других органов. Поэтому после родов очень важно часто ходить в туалет (при первых же позывах к мочеиспусканию) и регулярно опорожнять кишечник. У многих женщин в первые дни после родов это плохо получается, поэтому врачи рекомендуют им прием слабительных препаратов.
Комплекс специальных упражнений стимулирует сокращение маточных стенок. Желательно делать физические упражнения несколько раз в день, дозируя нагрузки, чтобы не переутомлять организм. Противопоказано выполнение гимнастических упражнений тем женщинам, которым в процессе родов были наложены швы.
Для стимуляции сокращения маточных стенок полезно по 15–20 минут в день отдыхать, лежа на животе. Или хотя бы столько, сколько женщина может это делать. Замечательно, если женщина может долго спать на животе. Такой сон частично заменяет выполнение упражнений послеродовой гимнастики.
Среди общего комплекса упражнений для стимуляции сокращения мышц роженица обязательно должна выполнять упражнения Кегеля.

Во время беременности женщина регулярно задумывается о родах. Будущая мама представляет себе этот процесс и изучает много информации на данную тему. В этот период беременную чаще всего не беспокоит то, что будет происходить с организмом после появления малыша. И это не совсем правильно. Данная статья расскажет вам о том, как происходят сокращения матки после родов. Вы узнаете, сколько по времени будут длиться болезненные ощущения. Также стоит сказать и о выделениях в этот период.

Болезненные сокращения матки после родов, или отторжение последа

Когда из полости детородного органа извлекается плод, многие женщины считают, что роды закончены. Однако завершенным можно считать только второй период данного процесса. Буквально через несколько минут начнутся сокращения матки после родов малыша. Это необходимо для отторжения детского места, или плаценты. Также его часто называют последом. Женщины отмечают, что по интенсивности боли эти схватки не такие сильные. И переносятся они довольно легко.

После рождения последа можно считать, что процесс полностью завершен. Врач проводит необходимые гигиенические процедуры и оставляет роженицу отдыхать. Однако буквально через несколько часов начнутся сокращения матки после родов, которые часто называют постродовыми схватками.

Для чего нужны сокращения матки?

Во время беременности происходит сильнейшая перестройка работы всех органов и систем женщины. Особенно сильно страдает детородный орган. Он растягивается и увеличивается в объеме. Станки истончаются и готовятся к появлению ребенка.

После родов должен произойти обратный процесс преобразования. Сокращение матки после родов в большинстве случаев происходит самопроизвольно. Болезненным оно является в первую неделю. В этот период женщина может отметить, что чувствует несильные периодические схватки. Какие же сроки имеет сокращение матки после родов? Выделения также рассмотрим далее.

Первые 7 дней после появления малыша

Сокращения матки после родов женщина чувствует особенно сильно. В первые сутки детородный орган имеет вес около 1000 грамм. При этом зев раскрыт на 8-10 сантиметров. Болезненные ощущения особенно сильно чувствуются во время кормления ребенка грудью или стимуляции сосков. Также в некоторых случаях врачи назначают уколы с окситоцином. Особенно часто этот препарат рекомендуется женщинам с многоплодной или многоводной беременностью и Что же можно сказать по поводу выделений в этот срок?

Послеродовое кровотечение начинается сразу после отхождения плаценты. В первую неделю оно более обильное и имеет ярко-красный цвет. Стоит отметить, что обычные средства гигиены не всегда могут справиться с такими выделениями. Именно поэтому для женщин изобрели специальные

Вторая неделя после рождения ребенка

В этот период сокращение матки после родов продолжается. Однако женщины уже не так сильно ощущают этот процесс. На данном сроке детородный орган имеет вес около 500 грамм и уже помещается в малый таз. Если женщина до сих пор принимает окситоцин, то она может отмечать незначительные тянущие боли в нижней части живота сразу после этого.

Сокращение матки после родов (на второй неделе) также провоцирует выделения. В этот период они становятся менее обильными и приобретают бледный оттенок. Кровь уже не похожа на менструальную, она начинает постепенно сгущаться.

Третья и четвертая неделя после родов

Этот срок характеризуется весом матки в 300-400 грамм. Ей по-прежнему необходимо сокращаться. Однако новоиспеченная мамочка уже не чувствует боли. Иногда она может отмечать, что низ живота твердеет и выходят выделения. Чаще всего это происходит во время кормления грудью.

Выделения на этом сроке уже довольно светлые и больше напоминают оранжево-розовую водичку. Стоит отметить, что лохии имеют специфический запах. Однако он не должен быть резким и неприятным.

Спустя месяц после родов

В этот период вес матки составляет от 50 до 100 грамм. Детородный орган уже практически пришел в норму и уменьшился. Однако сокращение продолжается. Чаще всего оно происходит абсолютно незаметно для женщины.

Выделения в этот период практически закончились. Однако у некоторых женщин они могут продолжаться до 6-7 недель после рождения ребенка. Этот срок зависит от того, как протекала беременность и были ли осложнения.

Особые случаи и осложнения

Бывает и так, что имеет место Чаще всего оно вызвано аномальными размерами детородного органа, кесаревым сечением, отсутствием грудного вскармливания и так далее. При этом женщина отмечает очень обильные выделения и ежедневное усиление кровотечения. Также новоиспеченная мамочка может обнаружить отсутствие лохий. Это говорит о закупорке Чаще всего так бывает после рождения ребенка посредствам кесарева сечения.

Если во время родового процесса возникло такое осложнение, как отторжение плаценты, то женщине проводится операция. В особо тяжелых случаях она требует полного удаления детородного органа. Также производится в случае врастания детского места в ее стенку. При этом сроки будут несколько иными. Сокращения в этом случае не происходят вовсе, так как орган удален. Однако сукровичные выделения после операции есть. Они могут продолжаться не более одной недели, но при этом с каждым днем должны уменьшаться.

Если произошла задержка последа в полости матки, то чаще всего женщине назначается выскабливание. Производится оно под обезболивающим средством через несколько дней после родов. После него интенсивность выделений и сроки сокращения детородного органа могут быть меньше. Все из-за того, что большая часть слизи и крови была отделена при помощи медицинских инструментов.

Как происходит сокращение матки после вторых родов?

Некоторые женщины считают, что повторное рождение ребенка увеличивает срок и сократительную способность детородного органа. Однако медики полностью опровергают данное утверждение.

Сроки и интенсивность сокращения матки напрямую зависит от того, и протекала беременность. При этом предшествующее количество родов абсолютно не имеет значения.

Можно ли ускорить процесс?

Итак, вам известно, как происходит сокращение матки после родов. Сроки данного процесса описаны выше. Чтобы детородный орган скорее вернулся к своим первоначальным размерам и избавился от лохий, необходимо соблюдать некоторые правила.

Чаще прикладывайте малыша к груди. Регулярные сосательные движения стимулируют соски. Это ведет к выработке гормона окситоцина, который и отвечает за сократительную способность и силу.
Используйте назначенные медикаменты. Если врач назначил вам определенные препараты, то не стоит ими пренебрегать. Чаще всего рекомендуют внутримышечное или подъязычное использование окситоцина. Коррекция проводится в срок от трех дней до двух недель.
Избегайте перегрева. Не купайтесь в горячей ванне и откажитесь от сауны. Все это может спровоцировать усиление кровотечения и слабую сократительную способность матки.
Соблюдайте гигиену. Это поможет избежать попадания в матку болезнетворных микробов, которые вызывают воспаление и тормозят сокращения.
Лежите на животе. Многие медики рекомендуют такую позицию для предотвращения перегиба перешейка детородного органа, который может спровоцировать остановку выделений и закупоривание цервикального канала.
Носите послеродовой бандаж. Это приспособление поможет быстрее восстановиться матке за счет ее правильного фиксирования.

Итак, вам теперь известны сроки выделений и болезненных сокращений детородного органа после родов. Если возникает сильное отклонение от описанных явлений, то стоит обратиться к врачу. Это поможет вам избежать осложнений в будущем. Будьте здоровы!

Основа восстановительного периода после родоразрешения – сокращение матки. Этот процесс возвращает органу первоначальные размеры и стимулирует лактацию. Если сократительная деятельность органа слабо выражена, то врачи назначают специальные препараты. Перед родами также орган сокращается – это так называемые «тренировочные схватки». Но если это происходит на протяжении беременности – это патология, которая требует вмешательства специалиста.

Что такое сокращение матки?

Сокращается матка после родоразрешения для обретения прежней формы и размера. Признак начавшейся сократительной деятельности – твердость органа. На протяжении 2-3 недель матка становится такой же, какой была до беременности. В течение этих дней орган смещается.

Сразу после рождения малыша матка весит около килограмма, а через две недели уже не более 70 г.

Во время этого процесса сокращается мышечная ткань, уходит гипертрофия.

Как проявляются сокращения матки?

Во время сокращения в послеродовой период у женщины из половых органов выходят лохии. Изначально это кровавые обильные сгустки, которые постепенно бледнеют и уменьшаются в количестве. Через две недели они становятся прозрачными или желтого оттенка. Их запах не вызывает сильного отвращения, но и приятными их назвать сложно. Через 2 месяца их уже быть не должно. Во время сократительной деятельности органа, присутствует незначительная болезненность, ноющего и тянущего характера. У женщин с высоким болевым порогом ощущается спазматическая боль в районе живота. В таких случаях могут применяться спазмолитические инъекции. Если объем живота уменьшился, исчезли выделения и боли, значит, матка сократилась до нормального размера.

Во время беременности (в первой ее половине) маточные сокращения сигнализируют о присутствии патологии. Проявляется в виде поясничных болей и в области живота. При этом сам живот твердый.

Причины сокращений

Причиной сокращения могут быть как патологии, так и нормальное функционирование органа. Нормой считается сокращение после родов и во второй половине беременности.

Также причина данного явления может быть:

гормональный сбой;
аномальное строение органа;
сильный токсикоз (из-за постоянных рвотных позывов напрягается зона брюшины);
несовместимость резус-фактора у ребенка и матери;
инфекционного и воспалительного характера патологии половых органов;
многоводная или многоплодная беременность;
появление миом или эндометриоза;
большая физическая загруженность;
регулярные стрессовые ситуации, психологическая перегрузка;
чрезмерное газообразование;
вредное производство.

Имейте в виду, что беременность, протекающая с постоянными маточными сокращениями, считается патологической. Плод при этом не получает необходимое количество полезных веществ, наблюдается задержка его роста и развития.

Повышенный тонус при беременности – это угроза выкидыша, а недостаточная сократительная деятельность после родов грозит возникновением воспалительного процесса.

Причины нарушения сокращений

Плохая сократительная деятельность может возникнуть из-за:

большого количества плодов во время беременности;
низкого расположения плаценты;
тяжелых родов и патологической беременности;
крупного плода;
слабой родовой деятельности;
слабости и изнеможения женского организма и др.

Причиной полного отсутствия сокращений будет:

загиб матки;
травмирование родового канала;
недоразвитие органов;
воспаление придатков или матки до этого;
наличие фибром.

Представленный список может расширяться, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Способы стимуляции сокращений матки

Существуют народные средства и таблетки для сокращения матки после родов. Кроме этого применяют свечи, инъекции и другое.

Медикаментозная стимуляция

После родов для сокращения матки гинеколог может назначить лекарства вызывающие усиленную сократительную деятельность. Обычно это делают в тех случаях, когда самостоятельно орган сделать это не в силах.

Выписывают лекарства в виде:

Окситоцина;
Эрготала;
Питуитрина;
Метергина;
Гинестрила;
Дезаминоокситоцина
простагладинов и др.

Более мягкое действие имеют гомеопатические препараты.

К таким относятся:

Гранулы или капельная форма Миллефолиума. Средство не только стимулирует сократительную деятельность, но и успокаивает нервы.
Настойка Гамамелиса. Активизирует работу мышц, устраняет воспалительные процессы, купирует кровотечения.
Сабина. В ней имеется козацкий можжевельник который улучшает общее состояние, проводит в норму обменные процессы, стимулирует матку.

Если нужно, то назначают также массажную терапию. В крайних случаях приходится провести операцию — выскабливание. Если случай очень тяжелый матка удаляется. Хорошим способом стимуляции служит кормление грудью. Сложнее тем мамам, у которых отсутствует молоко. Кроме этого нужно больше находиться в движении, спать на животе. Частые походы в туалет для опорожнения мочеиспускательного канала тоже помогают матке сократиться.

На КТГ можно увидеть маточные сокращения и вести их контроль. После родов не во всех случаях следует принимать лекарство внутрь или испытывать стресс и боль от инъекций. Можно купить свечи для сокращения матки, какие именно подойдут в конкретном случае, решит врач.

Народные средства

Травы для сокращения матки тоже помогают. Целесообразны следующие рецепты.

Березовая настойка. Для приготовления подойдет майская листва. В это время в ней больше всего лечебных свойств. Если же заранее сырье не заготавливалось, то подойдут любые листья. На 600 мл горячей воды возьмите три столовых ложки измельченного сырья. Сюда же кладется щепотка пищевой соды. Настаивается средство в течение двух часов. Выпить все нужно за три раза (в утреннее, дневное и вечернее время с равным промежутком). Применять такую настойку разрешается через 10 дней после родов.
Настой из листьев малины. Сырье измельчается. Две столовые ложки заливаются 500 мл кипятка, и все оставляется на три-четыре часа. За сутки это выпивается.
Калиновый сок. Неплохой вариант – употребление чистого сока трижды в день по 10 мл.
Отвар пастушьей сумки. Как уменьшить матку по данному рецепту? Возьмите 25 г сырья и залейте его 500 мл воды. Поставьте на огонь и дождитесь закипания. Оставьте настаиваться на протяжении двух часов. Пить необходимо по 10 мл три раза в сутки.
Отвар из яснотки. 30 г цветков яснотки заливаются закипевшей водой, в количестве 500 мл. После ставится на огонь и варится еще 7-8 минут. Полученный напиток делится на 5 частей и выпивается на протяжении дня. Имейте в виду, что эта трава снижает АД.
Отвар из листвы крапивы. Сухое сырье (35 г) заливается 500 мл кипятка. Стоит около трех часов. Выпивается за два или три раза на протяжении дня. Еще такой отвар можно капать в нос или вставлять смоченные тампоны при носовых кровотечениях.
Настойка на основе красной герани. 10 г листвы и стебельков заливаются 450 мл теплой воды. Оставить состав необходимо на 12 часов в темном месте. Все пьется на протяжении дня за 2-3 раза.
Настойка из горькой полыни. 5 г сырья заливаются 500 мл горячей воды. На протяжении часа состав стоит. Пить нужно по 150 г три-четыре раза в сутки.
Мед и сок лимона. Такой напиток способствует сократительной деятельности. Но будьте аккуратнее, если кормите ребенка грудью. На цитрусовые и мед у малыша может появиться аллергическая реакция.

Чтобы матка быстрее сокращалась можно делать специальные упражнения. Но, предварительно не забудьте проконсультироваться с врачом.

Вывод

Что пить для сокращения матки? На этот вопрос найдете ответ выше. Существует огромное количество лекарственных препаратов и рецептов народной медицины. Помните, что только лечащий врач может взять на себя ответственность за выбор средства стимуляции. Самостоятельное использование чревато серьезными последствиями.

Сократительная деятельность органа, в котором 9 месяцев был плод, должна способствовать уменьшению его в размере. При этом из матки выходят лохии – послеродовые выделения. Вместе с терпимой болезненностью – это нормальное состояние женщины после родов. Если по каким-либо причинам этот процесс приостанавливается или не происходит вообще, то врачи назначают специальные препараты, которые стимулируют матку.

Сокращение матки после родов

Итак, достигнув максимальных размеров перед родами, матка претерпевает ряд изменений, чтобы вернуться к состоянию, в котором она была до беременности (или почти к нему). Сразу после рождения ребенка и последа, матка резко уменьшается в размерах. Ее дно становится на 2 сантиметра выше уровня пупка, часто она смещена вправо, имеет плотную структуру, полость заполнена небольшим количеством крови. С каждым днем дно матки смещается на 1-2 сантиметра, на 5-7 день матка почти вся опускается в малый таз. Масса матки с 1000 граммов сразу после родов уменьшается до 500 - через одну неделю, до 325 - к концу второй недели, а по окончании послеродового периода ее масса возвращается к обычному состоянию - 50 граммов.

Важные изменения происходят и во (эндометрии). После родов она представляет собой большую раневую поверхность, особенно в месте прикрепления плаценты. Эпителизация (заживление) эндометрия заканчивается к 10-12 суткам, а место, где прикреплялась плацента - только к концу 3-й недели после родов.

Шейка матки сокращается не так быстро, как тело. Через 10-12 часов после родов его диаметр уменьшается до 5-6 сантиметров. Только к 10 дню внутренний зев канала закрывается, а наружный становится окончательно сформированным только к 13 неделе после родов. Его прежняя форма уже никогда не восстановится из-за перерастяжения волокон в родах. Маточный зев приобретает вид поперечной щели. А сама форма шейки матки меняется с конической на цилиндрическую.

Называются лохиями. В первые 2-3 дня они представляют собой кровяные сгустки. С 3-4 дня до конца первой недели лохии становятся чуть более коричневатыми и менее обильными. С 10 дня после родов приобретают . Лохии имеют специфический запах (но не неприятный!) и щелочную среду. Выделения из матки должны прекратиться на 5-6 недели после родов.

Как ускорить сокращение матки

Сокращению матки после родов способствует кормление грудью ребенка, так как в это время вырабатывается гормон окситоцин. Во время прикладывания малыша к груди женщина испытывает похожие ощущения, как при схватках, но не такой интенсивности. В этот период матка действительно сокращается, уменьшается в размерах, из ее полости выталкиваются сгустки крови. Поэтому, чем чаще прикладывать ребенка к груди, тем быстрее произойдет инволюция (обратное развитие) матки. Также на сокращение влияют опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Поэтому важно следить за стулом и мочеиспусканием.

дополнительно У женщин после операции кесарева сечения инволюция матки происходит медленнее, так как в ходе операции нарушается целостность стенки. Поэтому им назначают препарат окситоцин.

Также замедлить сокращение может инфекционное осложнение до, во время или после родов (эндометрит, хореоамнионит), большая кровопотеря.

Возможные проблемы

К сожалению, не всегда послеродовый период проходит гладко. Иногда радость от появления малыша на свет омрачается проблемами со здоровьем у матери в ближайшие дни после родов. Осложнениями, затрагивающими непосредственно матку, являются:

Субинволюция матки (плохое ее сокращение);
Присоединение инфекции с развитием воспаления (в том числе и эндометрит);
Маточное кровотечение.

Все эти процессы могут перетекать один в другой, а также быть причиной или следствием друг друга. Так, плохо сокращающаяся матка может стать причиной кровотечения, а при присоединении инфекции может развиться воспаление внутренней оболочки матки - эндометрит.

Профилактикой развития данных осложнений является нормальное сокращение матки, хороший отток лохий, соблюдение правил личной гигиены послеродового периода. При медленной инволюции врачи в некоторых случаях назначают окситоцин. Этот гормон усиливает сокращение матки. Также, если есть признаки инфицирования, обязательным условием является назначение антибиотиков.

Опущение и выпадение матки

Опущение матки после родов – это ее смещение кнаружи. А выпадение матки - крайняя степень опущения, когда матка полностью или частично выходит наружу.

Бытует мнение, что основной причиной опущения матки являются естественные роды. Конечно, это один из факторов (особенно если женщина рожала более двух раз и имелись разрывы мягких тканей при родах), но не главный. Существует множество примеров, когда нерожавшая женщина имела это заболевание. Считается, что основным фактором является особенность соединительной ткани организма (так как матка фиксируется определенными связками), вялость мышц промежности, брюшного пресса, плохая пластика разрывов промежности.

важно Для того чтобы уменьшить вероятность развития опущения матки, следует тренировать мышцы тазового дна. Существуют специальные упражнения, которые помогают это делать. Они придуманы американским гинекологом Кегелем. Также следует избегать поднятия тяжестей, так как они способствуют повышению внутрибрюшного давления и давления в малом тазу, что, в свою очередь, усугубляет смещение матки.

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев . При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг , то через 7 дней он составит приблизительно 500 г , через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г .

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота , причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны , то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония) .

Оба варианта опасны для здоровья женщины , так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов , влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

количество плодов, вынашиваемых женщиной;
расположение плаценты;
сложности, возникшие в течение беременности или родов;
большой вес ребенка;
состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
если имело место низкое прикрепление плаценты;
плод был достаточно крупного размера;
организм роженицы был сильно истощен;
родовая деятельность протекала слабо;
после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

ее перегиба;
травм родового канала;
ее недоразвития;
воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
фибромы (доброкачественной опухоли);
нарушения свертываемости крови и др.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться , он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин ), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря . Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Как правило , после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Комментарий эксперта

Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки . Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели .

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров , а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально , тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки , не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше , как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см . К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона .

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции матки

Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.

Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина , гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.

Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.

Анатомические причины

Остатки плаценты , прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению . Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.

Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.

Инфекция

Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.

Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.

Причины субинволюции матки выявляются в родильном отделении и лечатся в условиях стационара.