Чем опасна миома матки, и какие последствия могут развиться? Что будет если не лечить миому матки.

Миома матки – это доброкачественное образование в полости матки в форме плотного узла. Чаще всего возникает миома матки при климаксе или в предклимактерический период. Все же, не исключено появление миомы и у женщин в детородном возрасте. Причины возникновения патологии до сих пор изучаются. Однако, гинекологи выделяют некоторые факторы, которые могут спровоцировать появление заболевания: гормональный сбой, обильные нерегулярные месячные, частые аборты, наследственность, воспалительные процессы в половых органах, неправильное питание, стрессы. Не смотря на то, что данное образование не является раковым, существует множество осложнений, которые могут возникнуть при этой патологии. Чем опасна миома матки – ответ на этот вопрос должна знать каждая женщина.

Виды миомы матки

По локализации образований различают следующие виды миомы матки:

• Субсерозная миома образуется на внешней стороне матки и растет в тазовую полость.
• Субмукозная миома развивается под эндометрием матки.
• Интрамуральная миома локализуется в среднем мышечном слое матки.
• Интерстициальная миома локализуется в стенках матки.

Патология также отличается по количеству узлов. По этому признаку можно выделить такие виды миомы матки:

• Единичная миома матки (развивается один узел).
• Многоузловая миома матки (развивается сразу несколько узлов).

Многоузловая миома матки более опасна, чем единичная, тем, что усложняет процесс лечения заболевания. Многоузловая миома матки в большинстве случаев возникает у женщин старше 30 лет на фоне гормонального сбоя и повышения уровня эстрогенов. На ранних стадиях многоузловая миома матки протекает бессимптомно. Поэтому при подозрении на появление новообразований следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Специалист проведет диагностику и назначит адекватную терапию. Чаще всего лечение многоузловой миомы матки проводится консервативным способом. Если многоузловая миома матки сопровождается острой болью в животе, обильными кровотечениями, имеет большие размерами и быстрый ростом узлов, то возможно применение хирургического вмешательства.

Опасна ли миома матки во время беременности

Многих женщин детородного возраста интересует вопрос сочетания беременности и миомы, опасна ли миома матки, когда заболевание протекает вместе с беременностью. И, если поставлен диагноз миома матки - опасно ли беременеть.

Миома матки может создавать трудности при зачатии ребенка, поскольку оказывает негативное влияние на половые органы женщины. Также она может быть причиной частых самопроизвольных абортов и ранних родов. При образовании миомы нарушается кровообращение в матке, увеличивается ее сократимость и уменьшается место в матке для плода. Большое значение имеет размер миомы и ее контакт с плацентой. Миома больших размеров оказывает влияние на развитие плода. Некоторые дети рождаются с деформированным черепом, шеей или с малым весом. Роды у женщин с миомами, в основном, затяжные. Родить с миомой матки часто помогают с помощью кесарева сечения из-за аномалии положения плода. Если узлы миом малых размеров и не мешают развитию ребенка, то родить с миомой матки можно как обычно.

Планирование беременности с миомой требует обязательной консультации с врачом. Кроме того, следует принять во внимание множество условий для зачатия (размер, локализация узлов, индивидуальные особенности) и взвесить все возможные риски для плода и мамы. Чтобы определиться при диагнозе миома матки, опасно ли планировать детей или лучше сначала вылечить заболевание, решение лучше принимать с лечащим врачом.

Миома матки при климаксе

Чаще всего появляется миома матки при климаксе, потому что в этот период женщина переживает серьезные гормональные изменения, которые могут провоцировать заболевание. Миома матки при климаксе может возникнуть из-за существенного недостатка гормона прогестерона. Недостаток же эстрогенов становиться причиной появления психозов и частых стрессов. В таких условиях миома матки при климаксе развивается в идеальных для себя условиях. Миома матки при климаксе сопровождается следующими симптомами: тянущая тупая боль в животе, боль при половом контакте, запоры, частые мочеиспускания. Чем опасна миома матки: миома матки при климаксе может не проявлять себя на ранних стадиях и увеличиваться в размерах. Поэтому для своевременной диагностики женщинам старшего возраста следует посещать гинеколога не реже 2 раз в год. Лечение ранних стадий миомы матки при климаксе обычно имеет консервативный характер. Если миома матки при климаксе имеет очень большие размеры или несколько узлов, врач может принять решение об удалении всей матки или, в запущенных формах, матки с придатками. Такое решение принимается для женщин с опухолевыми заболеваниями (миома матки) при климаксе, т.к. в этот период половые органы уже не могут выполнять детородные функции. А при органосохраняющей операции остается риск рецидива такого заболевания, как миома матки при климаксе. Лечение любой стадии миомы матки при климаксе требует индивидуального подхода и назначается исключительно врачом.

Осложнения миомы матки

Осложнения миомы матки встречаются при запущенном заболевании, при его молниеносном течении, а также после проведения хирургической операции. Осложнения миомы матки имеют разный характер и степень выраженности. Одними из самых распространенных осложнений миомы матки являются кровотечения при миоме матки. Кровотечения при миоме матки могут быть как симптомом начала заболевания, так и признаком осложнений миомы матки. Кроме того, кровотечения при миоме матки являются показанием для хирургического лечения. Длительные и обильные кровотечения при миоме матки могут вызвать анемию. Кровотечения при миоме матки считаются обильными, если гигиеническая прокладка полностью заполняется в течение часа. К основным симптомам анемии относятся: слабость, головокружение, бледность кожи, быстрая утомляемость, шум в ушах. Для подтверждения анемии проводят общий анализ крови и определяют уровень гемоглобина. Чем опасна миома матки в сопровождении анемии: из-за кислородного голодания органов и тканей снижается сопротивляемость организма к заболеванию, что приводит к более опасным осложнениям миомы матки. Анемию корригируют препаратами и продуктами питания, содержащими железо (мясо, печень, рыба).

Кровотечения при миоме матки также могут возникнуть после проведения инвазивного вмешательства. После операции пациентка должна очень внимательно следить за своими выделениями. Если кровотечения при миоме матки были симптомом заболевания, то после операции они должны прекратиться. В противном случае, при обильном кровотечении при миоме матки, следует немедленно обратиться к врачу.

Кроме кровотечения при миоме матки, осложнения миомы матки могут быть вызваны инфекцией. Чем опасна миома матки при наличии воспалительного процесса: существует риск развития параметрита, перитонита или сепсиса. Симптомами проникновения инфекции являются повышение температуры тела, боли внизу живота, слабость.

При наличии ножки в строении узла, со временем она может перекрутиться и оторваться. Чем опасна миома матки в такой ситуации: отрыв ножки сопровождается сильной болью и развитием острого живота. Перекручивание развивается постепенно или может появиться внезапно вследствие резкого движения. Чем опасна миома матки для женщин репродуктивного возраста: она может вызывать бесплодие, стать причиной внематочной беременности, выкидыша и преждевременных родов.

Диагностика и лечение любых осложнений проводятся только лечащим врачом. Для своевременного выявления осложнений необходимо тщательно следить за изменениями в своем организме и соблюдать все назначения и рекомендации врача. Также, важную роль при миоме матки играет питание. Чтобы уменьшить степень выраженности осложнений, которыми сопровождается миома матки, диета должна быть сбалансированной и содержать большое количество микроэлементов.

Профилактика миомы матки: диета и отдых

Поскольку до сих пор не установлены точные причины возникновения миом, то и методы профилактики остаются на стадии изучения. Исходя из того, что появлению заболевания способствуют нарушения гормонального фона и обмена веществ, следует придерживаться здорового образа жизни. Самые лучшие способы профилактики такого заболевания, как миома матки - диета и своевременный отдых. Режим сна и бодрствования, труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе помогут избавиться от стрессов и избежать диагноза – миома матки. Диета должна включать в себя весь спектр жиров, белков, углеводов и витаминов для нормального функционирования организма. Здоровый организм и крепкая нервная система станут препятствием для любых заболеваний.

Миома – доброкачественная опухоль, локализованная в мышечном слое матки (миометрии). Диагностировать ее просто, а вот лечить – не очень. Насколько опасна миома матки, и какие она дает осложнения? Как вовремя распознать опасность и лечить такое заболевание?

Проблема распространенности

Миома матки диагностируется у каждой пятой женщины, достигшей возраста 35-40 лет. В последние несколько десятилетий заболевание приобрело ужасающую направленность: миоматозные узлы сейчас обнаруживают у совсем молоденьких девочек (16-19 лет), ни разу не имевших сексуальных контактов. У них нет детей и, вполне возможно, уже и не будет. Болезнь ужасно «помолодела».

В 3 из 4 проводимых операциях в сфере гинекологии, проводящихся совсем по другому поводу, хирурги обнаруживают миомы.

Откуда возникает миома?

Причин появления миоматозных узлов в миометрическом слое органа великое множество:

1. Гормональный сбой – главная причина появления миом. Выражается он переизбытком эстрогена и повышенной концентрацией прогестерона в организме женщины. Данная ситуация может быть следствием полового созревания, беременности или нарушенного функционирования яичников. Чем выше эстроген, тем сильней растет и прогрессирует миоматозный узел. Для его регуляции врачи назначают пациенткам лечение гормональными препаратами;
2. Ожирение вследствие неправильного питания вполне способно стать причиной развития опухоли. Необходимо употреблять больше растительной пищи, содержащей клетчатку и меньше животных и тугоплавких жиров (пальмовое масло – яд!);
3. Наследственность. Если у ближайших родственниц по женской линии были выявлены миоматозные узлы в полости матки – это весомый довод в пользу регулярных осмотров у гинеколога (существует опасность возникновения миомы);
4. Механические травмы органа (аборты, оперативные вмешательства, выскабливания);
5. Отсутствие регулярного секса на протяжении нескольких лет вполне может вызвать ускоренное деление клеток;
6. Отсутствие беременности и родов к 27-30 годам.

Как проявляет себя недуг?

Миома опасна уже тем, что на начальных стадиях заболевание не дает никак о себе знать (симптомов ее появления просто нет) и проявляется уже тогда, когда, зачастую, медикаментозное лечение будет либо малоэффективным, либо неэффективным вовсе.

Когда узел достигнет определенного размера, женщину начинают мучить следующие признаки:

• Ноющая, тянущая боль внизу живота, иногда спазмы сильные (такое возникает при перекруте миоматозного узла на ножке);
• Запоры (при сдавливании миомой стенки прямой кишки);
• Нарушения мочеиспускания (учащенные позывы, боли в процессе);
• Межменструальные кровотечения;
• Обильные и болезненные менструации;
• Общее состояние слабости;
• Бледность кожи (симптом анемии из-за кровопотери);
• Обмороки и головокружения.

Опасность миомы: возможные осложнения

Часто если нет сильных болей и интенсивных кровотечений женщины отказываются от медицинской помощи и зря: миома опасна возможными осложнениями.

Сдавливание миомой соседних органов:

• Сдавливание мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Это вполне может спровоцировать застой мочи в мочеточнике, мочевом пузыре, вызвать пиелонефрит или образование камней или песка в почках и мочевом;
• Сжатие прямой кишки приводит к запорам, зашлаковыванию организма и его отравлению токсинами. Помочь в отдельных случаях может лишь специальное питание и слабительные медикаменты;

Риск перерождения доброкачественной опухоли матки в злокачественную – саркому. Это серьезное заболевание, способное за несколько лет убить свою владелицу при отсутствии должного лечения: велик риск возникновения метастаз вначале в области органов малого таза, а потом и по всему телу, в системе лимфоузлов.

• Признаками, отличающими развитие саркомы, считаются повышенная утомляемость пациентки, сочетающаяся с повышенной температурой, нарушением менструального цикла и водянистыми выделениями с запахом гнили из половых путей.
• Лечат саркому радикальными хирургическими методами с последующим применением химиотерапии и лучевой терапии;

Постгеморрагическая анемия возникает из-за обширной кровопотери по причине обильных маточных кровотечений.

• Симптомами болезни считаются бледность, обмороки или предобморочные состояния, сонливость и бессилие. Если анемию не лечить, возможно наступление геморрагического синдрома.
• Лечение анемии при миоме состоит, прежде всего, в переливании крови пациентке и устранении первопричины: миоматозного узла в полости органа;

Некроз миомы, перекрут узла на ножке часто возникает, если миома расположена либо в брюшине, либо подслизисто. Из-за перекручивания ножки миоматозного узла у него нет кровообращения. Это чревато отмиранием клеток опухоли и ее разрывом. Если опухоль подслизистая, разрыв сопровождается обильным маточным кровотечением. В случае локализации миомы в брюшине есть опасность перитонита, тяжелым осложнением которого может стать сепсис (общее заражение крови).

• Признаками некроза считают резкую боль в животе, холодный пот, тошноту с рвотой, температуру, боли в позвоночнике.
• Некрозы миоматозных узлов часто происходят во время беременности или при абортах;

Рождение узла на ножке – вытягивание его ножки до такой степени, пока миома не начнет выглядывать в просвет шейки матки, спустится во влагалище. Женщина в таком случае ощутит боли внизу живота, почувствует во влагалище инородное тело, сопровождающееся обильными маточными кровотечениями.

Лечить это состояние нужно незамедлительно хирургическим путем: миому зажимают щипцами и перекручивают до полной потери связи со стенкой матки. В дальнейшем показано выскабливание и медикаментозная терапия. Серьезным осложнением рождения миоматозного узла может стать выворот или инфицирование полости матки.

Бесплодие – частый спутник миоматозных узлов. Особенно если они подслизистые и большого размера: узел препятствует прохождению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и ее прикреплению (из-за частых спазматических сокращений).

При миоме, перекрывающей фаллопиеву трубу, чрезвычайно велика опасность развития внематочной беременности.

Преждевременные роды или выкидыши – частое осложнение миомы. Также при наличии миом большого и среднего размера, а также множественных миом врачи рекомендуют роды методом кесарева сечения (существует риск ослабления родовой деятельности и гипоксии плода). Часто миому удаляют после кесарева сечения в одну процедуру.

Показано в тяжелых случаях: когда диагностирована саркома, имеются несколько больших миом и возраст женщины далеко «за 40».

• Матку удаляют либо вместе с шейкой и придатками, либо без них. Зависит все от прогрессирования заболевания и состояния шейки. Рекомендовано сохранять эти органы, если ситуация позволяет: это сохранит женское здоровье и предотвратит преждевременное наступление климакса.
• Операцию возможно проводить тремя методами: через шейку матки (гистероскопия), полостным методом (лапаротомия) и через небольшие проколы в брюшине (лапароскопия).
• Операция по удалению матки – серьезный шаг, ведь в человеческом организме нет «лишних» органов. Женщина не сможет иметь детей в будущем, испытает на себе стрессы и депрессии, вызванные гормональным сбоем. Вполне возможны проблемы в сексуальной сфере (отсутствие желания, аноргазмия). У женщин, живущих без матки, рак груди возникает в несколько раз чаще, чем у остальных.

Опухоль матки – серьезное заболевание, оставлять без должного внимания которое опасно для здоровья и жизни женщины.

И становится ясно, что удаление матки нельзя рассматривать как оптимальный метод лечения ММ.

Широки возможности сравнительно недавно появившегося метода консервативного лечения. Есть также тяжелый для пациентов метод выключения яичников, когда появляются климактерические симптомы. НО!

Отсутствие ножа хирурга все равно лучше, чем условия, когда надо ложиться под него. Особенно это справедливо для женщин, планирующих беременность, так как даже диагностическая лапароскопия оставляет определенную степень спаечного процесса в малом тазе.

Частота возникновения и обнаружения ММ в последние годы неуклонно возрастает, причем это заболевание значительно «омолодилось», что ограничивает применение хирургических методик. Из хирургии остается только консервативная миомэктомия, после чего, надеюсь, вы уже поняли, есть необходимость гормональной терапии, чтобы избежать рецидивирования опухолевого роста. То же справедливо и для сочетания ММ и полипов или гиперплазии (избыточного роста) эндометрия.

С другой стороны, миома значительно отягощает течение беременности, растет процент невынашивания беременности, преждевременных родов, рождения детей с дефицитом веса, маловесных. С этой стороны идет несомненное расширение показаний для консервативной миомэктомии - удаления узлов миомы, с оставлением матки для осуществления мечты - родить ребенка. И в который раз я напоминаю о необходимости противодействия рецидивному росту миоматозных узлов путем гормонотерапии, надо подавлять онкогенную тенденцию организма - направленность к образованию лишних, опухолевых, тканей.

Теперь, надеюсь, становится понятно, что даже если вам поставили диагноз «ММ», то это совсем не приговор. Есть различные пути преодоления этого заболевания, победы над опухолью, открывающие возможность рождения детей - нашего продолжения, сохранения рода. Это наш шаг в будущее, жизнеутверждение, необходимое и для нас, и для них. Главное - бороться и не сдаваться болезни, и тогда она не станет приговором, а окажется временной трудностью на длинном жизненном пути.

Как правило, миома развивается у женщин с фигурой «яблоко» - с накоплением жировой ткани в верхней части туловища, что нехарактерно для нормальной фигуры женщины. Накопление жировых отложений на торсе свойственно мужчинам, поэтому налицо гормональный дисбаланс. А у женщин с фигурой «груша», для которой свойственно распределение жировых отложений на бедрах и ягодицах, риск развития миомы более низкий. Вот в чем значение нарушения жирового обмена для риска формирования миом.

Ожирение часто «шагает в ногу» с гипертонической болезнью, а если она развивается до 35 лет, риск развития миомы существенно возрастает, так как при гипертонии происходят спазмы сосудов и снижение кровоснабжения тканей и органов, особенно тех, которые чувствительны к снижению кровоснабжения, - в данном случае речь идет о матке и яичниках. А наименее чувствительна к пониженному уровню кровообращения и кислорода в тканях соединительная ткань, которая имеет служебную функцию, укрепляет мышечные пучки, поддерживает связь костей и суставов с мышцами. В матке соединительная и мышечная ткани тесно связаны. И миома матки развивается, когда в условиях недостаточного кровообращения и снижения кислорода происходит увеличение количества соединительной ткани, за ней «тянутся» и отдельные мышечные волокна, как уже было сказано, тесно связанные с перевивающими их волокнами соединительной ткани. Старческий склероз развивается по тем же законам - в условиях пониженного кровообращения, количества кислорода функциональные элементы-мозга замещает соединительная ткань.

Поэтому к формированию гормонального дисбаланса ведут также ухудшение вдыхаемого воздуха, повышение загазованности воздуха в городах, в результате чего развивается гипоксия.

Увеличивается риск формирования миомы также от прямого повреждения матки при перескабливании матки на аборте, когда появляется скребущий звук, который, говорят опытные врачи, надо услышать молодым врачам, обучающимся технике хирургического аборта. А такой звук свидетельствует о том, что хирургический инструмент повреждает уже мышцу матки. То же повреждение происходит при родах, когда возникает необходимость ручного вхождения в полость матки для отделения плаценты (детского места) или ее части, задержавшейся в матке. Хотя это помогает остановить кровотечение и способствует сокращению матки, но рука врача невольно повреждает не только внутреннюю поверхность матки, но и мышечный слой. Повторные выскабливания при неполном аборте, диагностические выскабливания, недостаточно обоснованные или обусловленные неправильной тактикой обследования и лечения, имеют значение пускового механизма для развития миомы.

Особенное значение как механизм формирования миоматозных узлов имеет внутриматочная спираль. Этот метод контрацепции значительно устарел. И только теперь осознаны осложнения, вызываемые наличием ВМС в матке. За счет спирали в приоткрытой полости матки, несмотря на медные-серебряные-золотые-платиновые проволочки, формируется хроническое воспаление, которое сохраняется и после извлечения ВМС. Значение хронического воспаления как фактора повреждения матки и риска появления миомы уже показано выше. Сдавливание внутреннего и мышечного слоя матки под кончиком спирали вызывает снижение кровообращения, количества кислорода, и развивается уже набившая оскомину соединительная ткань.

Генетический фактор также немаловажен в риске развития миомы матки. Доказано, что миома часто повторяется у сестер, у бабушки и внучки (третье поколение, на котором обычно выявляется наследственный признак).

Обратите внимание, что выше все время шла речь о снижении кровотока, гипоксии, кислородном голодании, сдавливании тканей (концы спирали), что также ухудшает кровоснабжение. Это имеет прямое отношение к преимущественной структуре миомы.

В условиях гипоксии и сниженного кровотока может нормально существовать наименее чувствительная к этим неблагоприятным условиям соединительная ткань, участвующая в мышечном слое матки связующим звеном отдельных гладкомышечных волокон. Миома чаще бывает преимущественно состоящей из таких связующих тканей. В местах сдавливания мышцы концами спирали возникает соединительная ткань как элемент формирующегося узла миомы, в котором волокна мышечной и связующей ткани переплетены в беспорядке, как клубок шерстяных ниток.

До этого мы с вами говорили о повышенном риске миомы матки. Теперь можно представить те факторы, которые снижают риск развития миомы матки.

Это вегетарианство, когда большое количество растительной клетчатки и гораздо меньшее содержание жиров в пище понижают количество яичниковых гормонов, представляющих собой жировые вещества.

В последнее время обнаружены и положительные качества никотина, несмотря на его огромное отрицательное влияние на человеческий организм. В частности, в отношении развития миом никотин снижает наиболее активный вид женского гормона, снимая риск гормонального нарушения и, соответственно, миомы матки.

Понизить риск возникновения миомы могут повторные беременности. Ведь при беременности гормонального сбоя быть не может. Если наступила беременность, то гормоны в порядке, иначе она не наступит. А повторение беременности, то есть продление гормонального порядка, - предотвращение риска развития опухолей половой сферы.

Здесь противопоставляются прерывание беременности, порождающее гормональный срыв, и продолжение беременности, предотвращающее его.

Вернемся к самой миоме - опухоли (лишней ткани) из мышечной и соединительной тканей, с огромным преимуществом последней. Если вначале, когда миоматозный узел только формируется, мышечный и соединительнотканный компоненты участвуют в равных долях, то в последующем увеличении размеров опухоли преимущество получает только соединительная ткань. Дело в том, что мышечные и соединительнотканные компоненты в узле расположены, как уже говорилось, беспорядочно, поэтому сосуды не могут «протолкнуться» в этот клубок. А при пониженном кровообращении - уже устала вам напоминать, что хорошо растет.

Поэтому при различных параметрах классификации миом матки, При классификации по типу строения тканей, составляющих опухоль, получается подавляющее преимущество фибромиом, лейомиом. Фиброс - «нить», а лейос - «белый». Фиброзные ткани белесы, поэтому их называют белыми. При удалении опухоли на разрезе она светлая - лейомиома. Опухоли из только одной мышечной ткани попросту не бывает, мышца не может освободиться от фиброзных нитей, оплетающих ее.

Другой параметр классификации - количество узлов. Фибромиомы бывают одиночными, тогда тенденция к увеличению размеров более выражена. Если узлов даже два, то это уже множественная миома. Если мелких узелков 2 или 3, то они растут менее активно, у них бывают стадии стабильных размеров. Такой вариант развития имеется у 25-30% больных с ММ. Но наличие одного или нескольких узлов в составе мышечного слоя матки еще больше увеличивает степень гипоксии и снижения кровотока, поэтому создаются условия для формирования новых узлов. Опять преимущество за одним типом роста, а отсюда формирование множественной миомы.

Это множественная миома матки, где показаны и внутренние, в стенке матки, и наружные узлы, на широком основании и на ножке, и внутриматочные узлы на ножке, рождающиеся и находящиеся в полости, и внутристеночные, стремящиеся к полости и от нее.

Еще классифицируют миому по ее расположению в стенках матки. Миома, находящаяся под наружным покровом матки, - субсерозная, под серозным, брюшинным покровом матки - подбрюшинная. Она может искажать наружный контур матки. Такая миома может быть на ножке более или менее основательной. Чем ножка основательнее, толще, тем более выраженным кровотоком сопровождается, поэтому может существовать долго. Подбрюшинную миому обнаруживают при профилактическом гинекологическом осмотре, УЗИ, могут найти и при беременности, когда на поверхности увеличенной матки выявляются миоматозные узлы или узелки.

Шеечная и перешеечная миома деформируют шейку матки и ее канал, что приводит к бесплодию и невынашиванию беременности (выкидыш). Но если беременность наступает и сохраняется, то появляются симптомы нарушения кровообращения органов малого таза. Возникает венозный застой.

Если ножка узла тонкая, то кровоснабжение ее недостаточно, легче может случиться катастрофа в виде инфаркта миоматозного узла, дающего болевые ощущения. Может случиться и перекрут ножки подбрюшинной миомы, когда боли становятся настолько интенсивными, что хирурги называют это картиной «острого живота». Повышается температура тела, появляются признаки катастрофы в брюшной полости. Требуется срочная операция.

Бывает, что подбрюшинная миома вырастает между листками широкой связки матки, а значит, могут придавливаться мочеточники с развитием хронического воспаления в них (пиелонефрит).

Вы видите, что степень проявления симптомов при ММ зависит прежде всего от положения узла в стенке матки.

При нахождении узла внутри толщи стенки матки его называют интерстициальным. Интер - внутри, интерстиций - средний мышечный слой матки. Это межмышечная миома. Когда такой узел начинает расти, то направленность его роста может быть в сторону полости матки. Такой рост называют центрипетальным, то есть стремящимся к центру.

Наоборот, рост в сторону внешнего покрова матки называют центрифугальным, стремящимся от центра.

Узел, растущий в сторону полости матки, когда его часть вторгается в полость матки, искажая ее очертания, деформируя полость, из интерстициального переходит в еще один вариант расположения - субмукозный, подслизистый, под внутренней оболочкой матки («мукос» - слизистая оболочка). Вот тут миому часто обнаруживают, так как появляются симптоматика, признаки нарушения эндометрия. Это - кровомазание или кровотечение, не связанное с циклом. По такому поводу делают УЗИ, и субмукозный узел обнаруживается. Есть 2 варианта подслизистых узлов: уже было описано выше, как центрипетальный, растущий в сторону полости матки, узел становится субмукозным. При втором варианте узел первично образуется внутри полости матки.

Остальные варианты расположения узлов дают признаки заболевания, когда нарушение кровотока становится критическим, возникает инфаркт (омертвение) части узла. Это не инфаркт миокарда, жизни не угрожает, но дает болевой приступ внизу живота или в области крестца, в зависимости от того, находится узел в передней или задней стенке матки. После омертвения ткани иммунная система позаботится о рассасывании всех следов катастрофы. Остается небольшая полость, наполненная тканевой жидкостью. И тут УЗИ помогает обнаружить так называемые вторичные изменения в строении узла - следы инфарктов. Это определяет, насколько давно существует опухоль. Но так же, как и при инфаркте миокарда, бывают как малые формы, которые проходят без лечения, так и, к сожалению, обширные, катастрофические нарушения кровообращения ММ, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Есть также подразделение видов узлов по их расположению по длиннику, вертикальной оси шейки матки. Встречается шеечная (2,6%) миома. Такая миома растет во влагалище, нарушая кровоток и вызывая инфекционные осложнения. Такому узлу сопутствуют дискомфорт во влагалище и нарушения в интимной жизни - диспареуния.

Бывает, что узел миомы расположен в перешейке (7,2%) - промежуточном слое между шейкой матки и собственно телом матки. Эта зона обеднена сосудами, а так как хаотическое расположение мышечных и соединительнотканных элементов в миоматозном узле и так затрудняет прорастание сосудов, то такой вариант часто проявляется болями над лобком и вызывает проблемы с мочеиспусканием - частое и затрудненное мочеиспускание. А частые инфаркты и омертвения перешеечного узла провоцируют циститы, воспаления мочевого пузыря.

Миома – доброкачественная опухоль, локализованная в мышечном слое матки (миометрии). Диагностировать ее просто, а вот лечить – не очень. Насколько опасна миома матки, и какие она дает осложнения? Как вовремя распознать опасность и лечить такое заболевание?

Проблема распространенности

Миома матки диагностируется у каждой пятой женщины, достигшей возраста 35-40 лет. В последние несколько десятилетий заболевание приобрело ужасающую направленность: миоматозные узлы сейчас обнаруживают у совсем молоденьких девочек (16-19 лет), ни разу не имевших сексуальных контактов. У них нет детей и, вполне возможно, уже и не будет. Болезнь ужасно «помолодела».

В 3 из 4 проводимых операциях в сфере гинекологии, проводящихся совсем по другому поводу, хирурги обнаруживают миомы.

Откуда возникает миома?

Причин появления миоматозных узлов в миометрическом слое органа великое множество:

1. Гормональный сбой – главная причина появления миом. Выражается он переизбытком эстрогена и повышенной концентрацией прогестерона в организме женщины. Данная ситуация может быть следствием полового созревания, беременности или нарушенного функционирования яичников. Чем выше эстроген, тем сильней растет и прогрессирует миоматозный узел. Для его регуляции врачи назначают пациенткам лечение гормональными препаратами;
2. Ожирение вследствие неправильного питания вполне способно стать причиной развития опухоли. Необходимо употреблять больше растительной пищи, содержащей клетчатку и меньше животных и тугоплавких жиров (пальмовое масло – яд!);
3. Наследственность. Если у ближайших родственниц по женской линии были выявлены миоматозные узлы в полости матки – это весомый довод в пользу регулярных осмотров у гинеколога (существует опасность возникновения миомы);
4. Механические травмы органа (аборты, оперативные вмешательства, выскабливания);
5. Отсутствие регулярного секса на протяжении нескольких лет вполне может вызвать ускоренное деление клеток;
6. Отсутствие беременности и родов к 27-30 годам.

Как проявляет себя недуг?

Миома опасна уже тем, что на начальных стадиях заболевание не дает никак о себе знать (симптомов ее появления просто нет) и проявляется уже тогда, когда, зачастую, медикаментозное лечение будет либо малоэффективным, либо неэффективным вовсе.

Когда узел достигнет определенного размера, женщину начинают мучить следующие признаки:

• Ноющая, тянущая боль внизу живота, иногда спазмы сильные (такое возникает при перекруте миоматозного узла на ножке);
• Запоры (при сдавливании миомой стенки прямой кишки);
• Нарушения мочеиспускания (учащенные позывы, боли в процессе);
• Межменструальные кровотечения;
• Обильные и болезненные менструации;
• Общее состояние слабости;
• Бледность кожи (симптом анемии из-за кровопотери);
• Обмороки и головокружения.

Опасность миомы: возможные осложнения

Часто если нет сильных болей и интенсивных кровотечений женщины отказываются от медицинской помощи и зря: миома опасна возможными осложнениями.

Сдавливание миомой соседних органов:

• Сдавливание мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Это вполне может спровоцировать застой мочи в мочеточнике, мочевом пузыре, вызвать пиелонефрит или образование камней или песка в почках и мочевом;
• Сжатие прямой кишки приводит к запорам, зашлаковыванию организма и его отравлению токсинами. Помочь в отдельных случаях может лишь специальное питание и слабительные медикаменты;

Риск перерождения доброкачественной опухоли матки в злокачественную – саркому. Это серьезное заболевание, способное за несколько лет убить свою владелицу при отсутствии должного лечения: велик риск возникновения метастаз вначале в области органов малого таза, а потом и по всему телу, в системе лимфоузлов.

• Признаками, отличающими развитие саркомы, считаются повышенная утомляемость пациентки, сочетающаяся с повышенной температурой, нарушением менструального цикла и водянистыми выделениями с запахом гнили из половых путей.
• Лечат саркому радикальными хирургическими методами с последующим применением химиотерапии и лучевой терапии;

Постгеморрагическая анемия возникает из-за обширной кровопотери по причине обильных маточных кровотечений.

• Симптомами болезни считаются бледность, обмороки или предобморочные состояния, сонливость и бессилие. Если анемию не лечить, возможно наступление геморрагического синдрома.
• Лечение анемии при миоме состоит, прежде всего, в переливании крови пациентке и устранении первопричины: миоматозного узла в полости органа;

Некроз миомы, перекрут узла на ножке часто возникает, если миома расположена либо в брюшине, либо подслизисто. Из-за перекручивания ножки миоматозного узла у него нет кровообращения. Это чревато отмиранием клеток опухоли и ее разрывом. Если опухоль подслизистая, разрыв сопровождается обильным маточным кровотечением. В случае локализации миомы в брюшине есть опасность перитонита, тяжелым осложнением которого может стать сепсис (общее заражение крови).

• Признаками некроза считают резкую боль в животе, холодный пот, тошноту с рвотой, температуру, боли в позвоночнике.
• Некрозы миоматозных узлов часто происходят во время беременности или при абортах;

Рождение узла на ножке – вытягивание его ножки до такой степени, пока миома не начнет выглядывать в просвет шейки матки, спустится во влагалище. Женщина в таком случае ощутит боли внизу живота, почувствует во влагалище инородное тело, сопровождающееся обильными маточными кровотечениями.

Лечить это состояние нужно незамедлительно хирургическим путем: миому зажимают щипцами и перекручивают до полной потери связи со стенкой матки. В дальнейшем показано выскабливание и медикаментозная терапия. Серьезным осложнением рождения миоматозного узла может стать выворот или инфицирование полости матки.

Бесплодие – частый спутник миоматозных узлов. Особенно если они подслизистые и большого размера: узел препятствует прохождению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и ее прикреплению (из-за частых спазматических сокращений).

При миоме, перекрывающей фаллопиеву трубу, чрезвычайно велика опасность развития внематочной беременности.

Преждевременные роды или выкидыши – частое осложнение миомы. Также при наличии миом большого и среднего размера, а также множественных миом врачи рекомендуют роды методом кесарева сечения (существует риск ослабления родовой деятельности и гипоксии плода). Часто миому удаляют после кесарева сечения в одну процедуру.

Удаление матки вместе с миомами показано в тяжелых случаях: когда диагностирована саркома, имеются несколько больших миом и возраст женщины далеко «за 40».

• Матку удаляют либо вместе с шейкой и придатками, либо без них. Зависит все от прогрессирования заболевания и состояния шейки. Рекомендовано сохранять эти органы, если ситуация позволяет: это сохранит женское здоровье и предотвратит преждевременное наступление климакса.
• Операцию возможно проводить тремя методами: через шейку матки (гистероскопия), полостным методом (лапаротомия) и через небольшие проколы в брюшине (лапароскопия).
• Операция по удалению матки – серьезный шаг, ведь в человеческом организме нет «лишних» органов. Женщина не сможет иметь детей в будущем, испытает на себе стрессы и депрессии, вызванные гормональным сбоем. Вполне возможны проблемы в сексуальной сфере (отсутствие желания, аноргазмия). У женщин, живущих без матки, рак груди возникает в несколько раз чаще, чем у остальных.

Опухоль матки – серьезное заболевание, оставлять без должного внимания которое опасно для здоровья и жизни женщины.

matka03.ru

Чем опасна миома матки больших размеров: может ли перерасти в рак, последствия если не лечить

Основными отличием миоматозных узлов от прочих новообразований является способность самостоятельно регрессировать, наличие гормонозависимого фактора и доброкачественного происхождения.

Патология «предпочитает» пациенток 30-45-летней возрастной группы и обнаруживается примерно у трети пациенток такого возраста.

Маточные миомные узлы формируются в миометральном слое в виде единичных или множественных узлов различного размера.

Обычно в маточном теле одновременно присутствует несколько разнокалиберных узлов.

Если они отличаются локализацией, то диагностируют узловую миому.

Опухоль может располагаться в различных маточных слоях, иногда образование может располагаться даже в брюшной полости.

В целом, маточную миому подразделяют по принципу расположения на:

• Межсвязочную (либо интралигаментарную) – когда узел локализуется между маточными связками;
• Подбрюшинную (либо субсерозную) – узлы локализуются под слизистыми маточными тканями, расположенными на внешней стороне органа, в малотазовом пространстве или брюшной полости;
• Межмышечную (либо интрамуральную, интерстициальную, внутримышечную и пр.) – когда узел локализуется внутри миометрального слоя;
• Подслизистую (либо субмукозную) – когда узловые новообразования располагаются под слизистыми тканями со стороны полости органа.

В единичных случаях маточная миома имеет диффузный характер, когда узел отсутствует, а сама опухоль разрастается внутри мышечных тканей. Вне зависимости от вида миомы, все подобные образования характеризуются одинаковой этиологией.

Основным фактором формирования миоматозных узлов является гормональный уровень, а, точнее, его дисбаланс, который заключается в избыточном содержании эстрогенового гормона.

Кроме того, причинами миомы могут выступать:

• Генетически обусловленные особенности организма;
• Множество абортов и частое использование ВМС;
• Патологические процессы в эндометрии, приводящие к разрастанию этого слоя;
• Частые стрессы;
• Воспаления и инфекционные поражения женской половой сферы;
• Ожирение, диабет и прочие эндокринные нарушения;
• Гиподинамия;
• Отсутствие оргазмов;
• Наличие любых хронических очагов в органических структурах.

Маточные миоматозные узлы могут формироваться и развиваться скрытно, тогда патология может быть выявлена лишь при случайном гинекологическом осмотре.

Самыми характерными миомными проявлениями выступают:

1. Менструальные изменения. Ежемесячные выделения длятся дольше обычного и становятся более обильными, сопровождаясь ярко выраженной болезненностью. Начинают беспокоить и межменструальные кровянистые выделения, которые также вызывают боль;
2. Болевая симптоматика. Как уже говорилось, боли могут возникать перед менструациями, во время них или в межменструальные периоды. Характер болезненности индивидуален и может быть тянущим, режущим, схваткоподобным и пр. Чаще всего боль локализуется в маточной области, одновременно иррадиируя в поясницу, надлобковую область, нижние конечности и пр.;
3. Нередко миома сопровождается трудностями в плане зачатия;
4. Если опухоль достигает крупных параметров, то живот пациентки приобретает заметно увеличенные объемы;
5. При компрессионном воздействии на ближние структуры женщину начинают беспокоить постоянные запоры, расстройства мочеиспускания вроде учащения или болезненности.

В целом, клиническая картина миоматозных процессов индивидуальна и не всегда характеризуется наличием всех вышеперечисленных проявлений.

Чем опасна миома матки для жизни?

Миомные опухоли могут нести опасность для жизни женщины, но не сами по себе, а их осложнения.

Сократить вероятность возникновения подобных осложнений можно, регулярно проходя гинекологические обследования.

Перерождение в рак

Пожалуй, самым опасным последствием миомы является ее малигнизация, проще говоря, озлокачествление.

Этот вопрос вызывает немало споров среди специалистов, поскольку раковые образования, в отличие от миомы, возникают из эпителиальных клеточных структур.

Однако, согласно статистике, каждый тысячный случай подобного заболевания характеризуется перерождением миомы.

Дело в том, что невылеченная миомная опухоль вполне способна малигнизироваться. Способствует этому низкий иммунный статус пациентки и прочие факторы.

Пока организму хватает сил противостоять злокачественному делению клеточных структур, рака не будет, но если иммунитет сильно угнетен, то вероятность злокачественной онкологии многократно возрастает. В целом перерождение наблюдается у 1-2% пациенток с миоматозными узлами.

Кровотечение и анемия

Поскольку миоматозным новообразованиям свойственны обильные кровотечения, то если их не предотвратить, вскоре возникнет анемия по железодефицитному типу.

На фоне подобного осложнения у пациентки складывается характерная симптоматика:

• Бледность, иногда даже желтизна кожных покровов;
• Постоянные головокружения, особенно при резком вставании;
• Склонность к обморокам;
• Сильная слабость в совокупности с хронической усталостью;
• Часто беспокоят головные и мигренозные боли;
• Дама становится рассеянной, несобранной, ей сложно сконцентрироваться на какой-либо работе.

Выявить наличие анемических изменений поможет лабораторное исследование крови.

Опухолевый некроз тканей

Обычно опухолевое омертвение тканей происходит вследствие нарушенного кровообращения.

Спровоцировать подобный фактор могут известковые включения, образующиеся вследствие трофических нарушений миомных тканей. Кроме того, некротические процессы развиваются вследствие разрыва или перекрута ножки, на которой располагалось опухолевое образование.

Подобное может случиться при тяжелых физических перегрузках, во время беременности или в процессе агрессивного полового контакта.

При наличии перекрута женщину буквально скручивает от схваткообразной боли, напоминающей острый аппендицит. Наблюдается гипертермия, озноб, признаки тошноты и пр. Также требует немедленного устранения хирургическими способами.

Сдавливание соседних органов

Если миомные образования приобретают достаточно крупные параметры, то они начинают давить на соседние структуры.

При компрессии на прямую кишку пациентку мучают постоянные запоры, боли в кишечнике, может возникнуть геморрой.

Если же давление оказывается на мочевыводящую систему, то у пациентки появляются рези при мочеиспускании, учащение позывов. При серьезном давлении могут развиться застои мочи, ведущие к мочекаменной болезни.

Кроме того, постоянное воздействие образование на мочевыводящую систему может спровоцировать почечные патологии.

Опасность при беременности

Если при наличии миомного процесса пациентке удалось забеременеть, то период вынашивания плода, как правило, осложняется массой проблем.

С первого дня беременности имеет место постоянная угроза выкидыша. Велика вероятность возникновения нарушений в маточно-плацентарном кровообращении и пр.

При локализации миомного новообразовании внизу матки могут возникнуть проблемы при естественном родоразрешении, потому как узел будет препятствовать изгнанию ребенка. Среди вероятных опасностей миомы при беременности специалисты также называют отслойку плаценты, приводящую к острому гипоксическому состоянию у плода.

Перекрут ножки

У некоторых миомных новообразований имеется характерная особенность в структурном строении – они располагаются на своеобразной ножке, через которую, собственно, и получают необходимое питание.

Если произойдет перекрут этого канала, то опухоль перестанет получать питание и ее ткани начнут отмирать. Подобные процессы вызывают ярко выраженную болезненность.

На фоне некротических миомных процессов может развиться воспалительное поражение тканей брюшной полости, причем некротические поражения легко могут перебраться на другие внутренние органы, нарушая их функции. Подобное осложнение требует немедленного оперативного устранения.

Какие размеры миомной опухоли несут угрозу?

В целом маточные миомы подразделяются на:

1. Маленькие – не больше 20 мм (аналогично 4 неделям беременности);
2. Средние – 20-60 мм (аналогично 10-11-недельному сроку);
3. Большие опухоли – больше 60 мм (приравниваются к 12-16-недельной беременности).

Миомные опухолевые новообразования матки больших размеров опасны компрессионным воздействием на близко расположенные органические структуры.

Поскольку в относительной близости к маточному телу располагаются органы мочевыделительной системы и кишечник, то и сдавливание буде осуществляться именно на них. Сдавливание мочевого пузыря провоцирует частые мочеиспускательные позывы, рези при опорожнении, ощущение неполного опорожнения (синдром остаточной мочи), застой урины и пр.

Подобные нарушения при крайнем их запущении приводят к весьма плачевным последствиям в виде серьезных почечных патологий.

Если давление осуществляется на прямокишечные ткани, то запор – это лишь меньшее из зол, которые вызывает крупная миома. Образование переживает вены, что приводит к варикозному расширению. В дальнейшем геморроидальные вены опухают и формируют узлы, проще говоря, развивается геморрой.

Основным способом борьбы с осложнениями миомы матки является своевременное посещение гинеколога, которое поможет вовремя выявить наличие опухоли и принять меры по ее терапии.

Практика показывает, что осложнения миомных узлов возникают преимущественно у пациенток, запустивших болезнь и не соблюдающих врачебных назначений.

Кроме того, даже при своевременном лечении, при миомных узлах женщине:

• Запрещено поднимать тяжести больше 3-килограммового веса;
• Строго следить и контролировать гормональный статус, избегать депрессивных настроений и стрессов;
• Исключить вероятность беременность, пока лечение миомных образований не будет закончено;
• Запрещено пить много жидкости перед ночным сном, поскольку подобные действия провоцируют маточные отеки;
• Забыть о длительных солнечных ваннах, загорании или солярии.

Большинство дам после терапии миомы благополучно становятся мамами, поэтому не стоит бояться операции и избегать гинекологических осмотров. Только своевременная помощь гарантирует благоприятный прогноз.

Видео о том, чем опасна миома матки:

gidmed.com

Какие опасные последствия таит в себе миома матки, если ее не лечить

Миома развивается у 25% женщин, страдающих заболеваниями репродуктивной системы. Это доброкачественная опухоль в миометрии.

Причина возникновения миомы матки - гормональный сбой в организме, а точнее избыток эстрогена, который возникает из-за стрессов, неправильного питания, генетической предрасположенности. Новообразование бывает разных форм, размеров, отличается месторасположением.

Если у женщины диагностируется узел, важно понимать, чем опасна миома матки, и какие методы лечения используются в современной медицине.

Очень часто миома матки не вызывает дискомфорта и протекает бессимптомно. Однако опухоль может расти и развиваться, что может повлечь неприятные последствия и стать угрозой для жизни пациентки. Диагностируют заболевание во время осмотра у гинеколога или при проведении ультразвукового исследования. Только опытный врач может объяснить, что такое миома и чем опасна болезнь, назначит эффективную терапию. Лечение может носить консервативный и оперативный характер.

Чем опасна миома матки

Задаваясь вопросом, опасна ли миома матки, важно понимать, что каждый случай сугубо индивидуален, и требует профессиональной оценки и рекомендаций.

При появлении тревожных признаков, таких как кровотечения, выраженный болевой синдром, увеличение объема живота, нерегулярный менструальный цикл, следует сразу посетить гинеколога. Только врач в достаточной мере понимает, какие миома матки имеет последствия. На основании клинической картины заболевания специалист примет решение – провести лечение узла медикаментами или удалить опухоль.

Осложнения миомы матки могут проявляться по-разному. Наиболее распространенным последствием развития новообразования является бесплодие.

Если не лечить миому, размер узла увеличится, что может повлечь сложности при зачатии. Опухоль может препятствовать попаданию сперматозоидов к яйцеклетке, деформировать тело матки.

Также последствия миомы матки могут выражаться в том, что имеется:

• растущий болевой синдром, который развивается при росте новообразования;
• дисфункция мочевого пузыря и кишечника из-за давления опухоли на органы малого таза;
• перекручивание ножки миоматозного узла, что сопровождается болями и температурой, а также требует срочного оперативного вмешательства;
• усугубление гормонального расстройства, развитие других заболеваний.

Анемия при миоме матки – распространенное осложнение. Оно возникает из-за обильной маточной кровопотери, и проявляется слабостью, головокружением, мигренями и др. симптомами. У женщины развивается малокровие, критически падает уровень гемоглобина, что угрожает жизненным показателям. Узловая миома матки и ее проявления отрицательно сказываются на общем самочувствии пациентки, вызывают не только физические последствия, но и сказываются на психоэмоциональном состоянии.

Некроз тканей и перерождение опухоли

Чем грозит миома матки, если халатно относиться к новообразованию?

Одним из самых страшных проявлений заболевания является некроз тканей. Омертвление клеток возникает из-за перекручивания ножки узла или по другой причине, при которой опухоль перестает получать питательные вещества. Некроз – необратимое явление, ставящее жизнь под угрозу. Его опасность заключается в развитии воспалительных процессов и отмирании клеток. О появлении некроза миомы свидетельствуют такие признаки:

• отеки;
• кровоизлияния;
• повышенная температура тела;
• кинжальные боли.

Если вас беспокоит, что собой представляет миома матки и чем опасна эта болезнь, как не допустить некроз узла, следует тщательнее следить за своим здоровьем и внимательнее относиться к необычным реакциям организма.

Не всегда некроз – худшее, что будет, если вовремя не лечить заболевание. Если закрыть глаза на проблему, дело может закончиться не омертвением тканей, а перерождением опухоли.

Крайне редко миома может переродиться в рак. Подобное осложнение встречается только в 1% случаев. Связано это с ослаблением организма и нарушениями в работе иммунной системы.

Если иммунитет сдерживает деление клеток на оптимальном уровне, злокачественная узловая опухоль не сможет развиться. Как только защитные силы истощаются, риск развития атипичных клеток вырастет в разы. Чтобы предотвратить подобное, врачи рекомендуют удалить новообразование, даже если оно не превышает 3 см. Опухоли до сантиметра в диаметре при грамотной гормональной терапии удается устранить без операции.

Опасность миомы во время беременности

Даже если при миоме удастся забеременеть, шансов выносить и родить здорового малыша, практически, нет. Часто происходит срыв беременности или выкидыши.

Если опухоль возникла или была обнаружена после зачатия, решение о сохранении плода нужно принимать на основе медицинских показателей и врачебных рекомендаций. Риск осложнений и ряда проблем слишком велик.

Как узловая миома себя поведет при беременности, предсказать трудно. Но тонус матки при наличии новообразования всегда повышен, поэтому выносить ребенка до родоразрешения удается редко. Врачи не рекомендуют сохранять плод при этом заболевании. Шансы на успех ничтожно малы.

Если миома интрамуральная, повышается риск отслойки плаценты, также возможна гипоксия плода. Если узел находится внизу матки, возможны сложности с изгнанием ребенка. Своевременно диагностированная узловая миома при беременности дает гинекологу возможность разработать оптимальный план родов. При этом учитываются различные факторы:

• кровоснабжение узла;
• состояние плода;
• степень нарушения кровотока в матке и т. д.

Важно понимать, что миома – это бомба замедленного действия. Оставляя ее в момент беременности, рискуют все – и будущая мама, и малыш.

Лучше всего прислушаться к советам гинеколога и прервать беременность на раннем сроке. Затем планово удалить узловую опухоль, и только потом задуматься о зачатии. Удаление сегодня проводится разными способами, в том числе и малоинвазивными. Это сокращает риск развития осложнений после операции, а также рецидива заболевания. Реабилитация после такого оперативного вмешательства протекает быстро и безболезненно.

Планировать беременность после удаления можно через 6-12 месяцев, реже через 2 года. Перед зачатием нужно будет посетить врача, пройти УЗИ и сдать все необходимые анализы, с помощью которых специалист определит, что организм полностью восстановился и готов к такой нагрузке, как вынашивание ребенка.

pomiome.ru

Чем опасна миома матки, и как избежать последствий и осложнений?

Свернуть

Миома – доброкачественное новообразование в матке. Но даже несмотря на то, что оно является не онкологическим, оно способно приводить к ряду последствий. Чем опасна миома матки? Какие последствия могут возникнуть? Об этом рассказано в данном материале.

Осложнения

Если не лечить миому сразу после ее обнаружения, то она начинает расти. Если новообразование достаточно велико, то могут развиться достаточно тяжелые осложнения и последствия. Не все из них одинаково опасны.

К содержанию

Дефекация и мочеиспускание

При локализации крупного новообразования на передней стенки матки, он давит на мочевой пузырь. В результате учащаются позывы к мочеиспусканию. При локализации на задней стенке, она давит на кишечник. В этом случае возможны запоры и сложности при дефекации. В большинстве случаев такая проблема исчезает после удаления узла.

Опасна ли миома матки для жизни? Теоретически, при больших кровопотерях может наступить геморрогический шок. Нередко он ведет к смерти.

Одно из наиболее серьезных последствий. Происходит тогда, когда нарушается кровоснабжение узла и его ткани отмирают. В результате нарушается функция внутренних органов, происходят сильные боли. Может также развиться перитонит, способный перейти на соседние органы.

Очень осложнены роды. Может возникнуть сильное кровотечение. Что делать на стадии планирования беременности при миоме? Сначала необходимо вылечить или удалить узел.

К содержанию

Бесплодие

Наступление беременности при миоме очень осложнено. Крупное новообразование может механически перерывать доступ сперматозоиду к яйцеклетке. Другие миомы вызывают изменения эндометрия и не позволяют эмбриону прикрепляться. Кроме того, наличие миомы говорит о гормональных сбоях, которые также могут мешать наступлению беременности.

В запущенных случаях приходится оперативно удалять матку полностью. Это делается в случае, когда образование множественное или очень крупное. В таких случаях удалить его лапароскопически и малотравматично не удается. В таких случаях удаляется матка полностью. Естественно, что детородная функция при этом пропадает.

1. Клетки активно делятся;
2. Узлы разрастаются;
3. После этого в них появляются злокачественные клетки.

По такой схеме может развиться рак матки, причем, достаточно быстро.

К содержанию

Стресс

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль у конкретной пациентки? Это зависит от образа жизни. Постоянные стрессы на протяжении длительного времени способны нарушить гормональный баланс. В результате этого происходит ускорение роста новообразования. Кроме того, повышается вероятность того, что произойдет перерождение в онкологическое новообразование, саркому.

К содержанию

Нарушения питания

Большое влияние на то, как будет развиваться новообразование, оказывает питание. Консерванты, стабилизаторы и красители оказывают негативное влияние. Они имеют свойство ускорять рост опухоли. Также неправильное питание и употребление большого количества вредной пищи может нарушить обмен веществ и гормональный баланс. Это приведет к ухудшению состояния и ускорению роста узла.

Как остановить рост образования? Правильное питание способно затормозить рост и перерождение новообразования и улучшить состояние пациентки.

Хотя в целом физкультура при миоме полезна. Приветствуется йога, специальная гимнастика и лечебная физкультура. Но комплекс упражнений должен быть согласован с врачом.

vashamatka.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Миома матки (называется лейомиомой и фибромиомой) – вид доброкачественной опухоли, не относится к онкологическим заболеваниям, разрастается в полости стенок шейки матки и или в самой матке. Рост опухоли может достигать разных размеров, от микроскопических до больших, возможно одновременное появление нескольких миом. Чтобы понимать силу роста новообразования и от чего появляется миома врачи проводят аналогию с ростом матки при вынашивании ребёнка (то есть срок 3 недели, 6 недель, 10 недель и так далее). По тому, как располагается миома, специалисты делят её на виды.

Разновидности:

1. – при её возникновении опухоль развивается по стенкам поверхности матки, под оболочкой, которая отделяет матку от органов в животе.
2. Внутримышечная (интерстициальная) – появляется на внутренней стенке матки.
3. Подслизистая (субмукозная) – развивается в области слизистой оболочки и выходит в её просвет.
4. Миома матки на ножке – не является отдельной разновидностью, может проявляться как в субсерозном виде, так и на подслизистой. Варьируется ширина ножки (ножка – основание миомы).

Причины появления:

• Генетическая предрасположенность;
• Сбои в гормональном фоне;
• Воспаления половых органов;
• Сбои в обмене веществ;
• Патологии других органов;
• Стабильное стрессовое состояние;
• Большой лишний вес;
• Неподвижный образ жизни;
• Стабильные прерывания беременности;
• Спираль;
• Отсутствие оргазма при сексуальных контактах;

Миома матки-видео

Рассмотрение некоторых причин болезни

Нарушения гормонального фона

Опухоль зависит от гормонального баланса, поэтому она не появляется до полового созревания у девочек и у женщин переступивших порог климаксного периода. Когда происходит нарушение в стабильной работе гормонов, при повышении эстрогенов, увеличивается рост опухоли. Возникший эстрогенный дисбаланс диагностируется сдачей нескольких форм анализов, потому что при единственном исследовании установить его невозможно. Также ксеноэстрогены могут действовать на появление новообразований, таких как эндометриоз и миома.

Неправильное питание

Активному росту эстрогенов в организме способствуют: сбои в обмене веществ, избыточный вес, рацион перенаполненный рафинированными продуктами, недостаток клетчатки в организме, переизбыток жирных кислот в рационе. Специалисты непрерывно говорят о том, что именно избыточный вес провоцирует появление лишних половых гормонов в организме женщины, потому что именно жировая клетчатка способствует появлению эстрогена.

У женщин придерживающихся вегетарианской кухни, в которую входит в основном только здоровая пища, наполненная витаминами овощей и фруктов, молочными кислотами с низким содержанием жира, крупами, риск получить такое заболевание значительно ниже.

С каждыми прибавленными десятью килограммами, риск заработать опухоль увеличивается на 20 процентов.

Отсутствие оргазма при сексуальных контактах

При возбуждении происходит прилив крови к органам малого таза и если организм не получает должную разрядку, кровь не уходит и начинает застаиваться, это приводит к большому напряжению сосудов. Такие застои приводят к болезненным ощущениям во время полового акта. При длительном воздержании от оргазмов, происходит сбой в гормональной системе, который может привести к образованию опухоли.

Симптомы:

• Сбои в менструальном цикле, ацикличность менструаций, возможное появление крови в середине цикла;
• Стабильные запоры, увелечение суточной нормы мочеиспусканий (говорит о том, что миома сдавливает кишечник и мочевой пузырь);
• Обильные, увеличивающиеся по дням менструации, приводят к появлению хронической анемии;
• Тянущие боли, давление в нижней полости живота, которые не связаны с менструациями;
• Бесплодие;
• Рост брюшной полости, без увеличения всей массы тела.

Практически всегда, когда размер миомы еще небольшой, симптоматика заболевания отсутствует. Чаще всего, болезнь диагностируется при обычном осмотре у гинеколога. Также при развитии субсерозной и внутримышечной миоме симптомы могут отсутствовать.

Если всё-таки симптомы проявляются, они не обязательно говорят о появлении миомы, также они могут сигнализировать об эндометриозе, раке матки и яичников. Поэтому прежде чем ставит себе диагноз, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Чем опасна миома?

Миома матки и чем она опасна важно знать каждой пациентке столкнувшейся с этим заболеванием.

Возможные осложнения:

• Прерывание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;
• Кровоизлияния, которые могут привести к анемии;
• Превращение доброкачественной опухоли в злокачественную;
• Увеличение роста миомы;
• Кровотечения после родов, вызванные низким тонусом матки;
• Появление гидронефроза или пиелонефрита;

Диагностика

Поставить такой диагноз ни одному специалисту не составит труда, потому что при простом гинекологическом осмотре можно определить нездоровое увеличение матки и понять, что делать дальше. Для подтверждения диагноза пользуются такими способами как:

То, насколько серьезными будут диагностические исследования, определяет лечащий врач, но в большинстве случаев хватает обычного гинекологического осмотра и УЗИ, для того, чтобы понять, как лечить миому матки и можно ли вылечить миому матки.

Лечение

Лечение миомы матки проводится тремя способами:

• Консервативным;
• Хирургическим;
• Комбинированным;

Консервативное лечение

Подобное лечение направлено на остановку увеличения новообразования и появления осложнений. Назначается:

• Если рост миомы не превышает роста 12 недель;
• Если миома с внутримышечным и подслизистым расположением узлов;
• Если отсутствует возникновение метроррагии и сильных болевых ощущений в области органов малого таза;
• Если имеются противопоказания к операции;

Направления консервативного лечения:

• Ликвидация болезней половых путей;
• Восстановление иммунной системы;
• Изменение рациона женщины;
• Восстановление обмена веществ;
• Восстановление психоэмоционального состояния женщины;
• Восстановление менструального цикла;
• Повышения уровня гемоглобина;

Основой такого лечения является назначение пациентке приёма гормональных препаратов:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Лекарства данной группы используются для уменьшения симптоматики новообразования, как болевые ощущения в брюшной полости и обильные потери крови. Но для того, чтобы уменьшить размеры разрастания миомы такие таблетки не назначаются, потому как только в редких случаях способствуют уменьшению узлов, и то, только очень небольших.

Препараты: Мерсилон, Новелон, Марвелон, Оведон, Ригевидон.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

При лечении такими таблетками в течение полугода, возможно, снизить размер миомы на 50 процентов и снизить симптоматику заболевания. Но эти средства имеют свои недостатки. После их применение возможно восстановление размера узлов, на которые они влияли. Также их нельзя принимать длительное время, для того, чтобы избежать таких побочных эффектов как: остеопороз и остальных заболеваний, которые возникают из-за недостатка необходимых гормонов в организме.

Часто используются перед операциями, для того, чтобы снизить кровопотери при вмешательстве.

Препараты: Декапетил, Диферелин, Дикапеп-тил депо, Золадекс, Люкрин депо.

Антипрогестагены

Одни из самых популярных гормонов для лечения доброкачественной опухоли матки у женщин. Ликвидирует симптомы миомы и сокращает размеры узлов.

Препарат: Мифепристон.

Антигонодотропины

Используются в редких случаях, потому что не влияют на уменьшение узлов, а только снижают симптоматику. Вызывают много побочных эффектов: рост нежелательных волос, появление угревой сыпи, изменение голоса. Принимаются, если не помогают другие лекарства.

Препараты: Веро-даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген, Неместран.

Гестагены

Лекарства вызывают споры среди специалистов. Первые утверждают, что использование этих лекарств при миоме матке недопустимо, следующие, говорят о том, что как раз таки прогестерон в недостаточном количестве может привести к нежелательным образованиям. Поэтому применение этих средств назначается только при соответствующих показателях.

Препараты: Дюфастон, Примолют-Нор, Норколут, Депо-Провера, Провера, Экслютон, Огометрил.

В совокупности с применением гормонов, пациентке также назначается диета, иммуномодуриющие средства, фитотерапию.

Операционное лечение

К сожалению, довольно часто болезнь принимает такую форму, когда невозможно избежать хирургического вмешательства.

Причины для операции:

• Величина опухоли и узлов превышают 10 недель и давят на другие органы;
• Появление обильных кровотечений;
• Быстрое увеличение новообразования;
• Омертвение узла миомы;
• Появление подслизистого узла и его некроза;
• Совокупность болезней: аденомиоза и миомы;

Способы хирургического вмешательства:

1. Эмболизация маточных артерий – новый современный метод удаления новообразования. Операция проводится с зондом, который помогает определить, какие сосуды направляют кровь к миоме, после чего врачи вводят вещества, которые приводят к закупорке этих сосудов. В результате операции миома ликвидируется. От того насколько успешно пройдёт операция, зависит, сможет ли женщина в будущем выполнять свои репродуктивные функции или нет.
2. Лапароскопия – процедура проходит при помощи небольших отверстий в животе. Совершенно безболезненная и приносит довольно хорошие результаты, но при запущенных формах миомы матки, может не помочь полностью избавиться от заболевания.
3. Гистероскопия – проводится при субмукозном расположении узлов. В полость вводятся инструменты, которые их удаляют.
4. Полосная операция – делается порез в животе. Применяется крайне редко.
5. Гистерэктомия – проводится в крайних случаях, если другим образом нельзя предотвратить рост миомы. Делается полная ликвидация матки из организма.

Комбинированный метод

Способ, при котором проводится, какой-либо вид щадящей операции, без ликвидации органов малого таза, а после назначается прием гормональных препаратов. Чтобы избежать возвращения болезни.

Метод часто используется, потому что имеет высокую эффективность.

Лечение народными средствами

Применение фитотерапии, когда появляется миома матки, достаточно индивидуально. Поэтому прежде чем использовать народные средства, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

При повышенном росте новообразования, использование народных средств может навредить и привести к осложнениям. Поэтому фитотерапия назначается женщинам с маленькими миомами. Будут полезны настои из крапивы, боярышника, чистотела и мяты.

Преимущества лечения травами:

• Устранение причины болезни;
• Нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости;
• Отсутствие побочных эффектов;
• Хорошо влияет на остальные органы;
• Доступная цена трав;
• Профилактика миомы матки:

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с этим заболеванием вновь, нужно следовать ряду правил, которые в этом помогут:

1. Стабильное посещение гинеколога два раза в год.
2. УЗИ органов малого таза один раз в год;
3. Стабильная половая активность;
4. Отказ от такого метода прерывания беременности, как аборт;
5. Физическая активность;
6. Стабильный приём витаминов;

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Забеременеть при миоме матки возможно, однако, если опухоль придавливает маточные трубы, сперматозоид не сможет попасть в матку. Поэтому, врачами рекомендуется, сначала проходить полное лечение, а далее планировать беременность.

Беременность при миоматозных процессах практически при любом случае сопровождается угрозой выкидыша, возможностью отслойки плаценты и обильными кровоизлияниями.

На начальной стадии миому матки часто путают с беременностью. Поэтому для того, чтобы быть уверенными в показаниях врача, следует пройти дополнительные анализы.

Часто задаваемые вопросы

Как выглядит миома матки и что это такое врач мне объяснил, сказал, что требуется операция по удалению матки, можно ли её избежать? Ирина, 23 года

Избежать операции в такой сложной форме заболевания можно при помощи препаратов, но ненадолго. Таким образом, вы только будете откладывать неизбежное. Обратите внимание, как выглядит миома на УЗИ, слишком ли она мешает вашему организму, и тогда оценивайте сроки бездействия.

Обязательно и когда делать УЗИ при миоме матки? Может ли появиться рак при миоме? Анастасия,37 лет

Узи нужно делать для диагностики, вреда эта процедура никого не приносит. Миома может перерасти в онкологию. Как её лечить, зависит от того, какой раковый диагноз у вас стоит.

Происходит ли все на самом деле так жутко как на фото в интернете? Подробно рассказывается, что такое миома и как её лечить, но какой женский форум не открой, фотография, на которой образуется миома нагоняет ужас. Кристина, 18 лет

Для того, чтобы избежать стрессов, не пугайте сами себя! Вам необязательно знать, как это все выглядит, потому что во время лечения вам не придется с этим сталкиваться, если вы нашли у себя симптомы, обратитесь за консультацией к врачу.

Каждая женщина должна понимать, насколько опасна миома матки. Избавляться от неё самолечением категорически нельзя, поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту, который поймёт, от чего возникает миома матки в вашем организме и почему она могла образоваться. Врач поможет сделать вам все необходимые анализы, назначит лечение и не даст миоме снова появиться.