Чем лечить уплотнение после узловатой эритемы. Эффективные методики лечения

Узловатой эритемой называют воспаление сосудов и подкожной жировой клетчатки на ногах либо руках. Заболевание может развиваться у пациентов разных возрастов как у мужчин, так и у женщин. Сама по себе патология не опасна. Однако зачастую узловатая эритема свидетельствует о развитии других заболеваний.

Описание узловатой эритемы

Своё название заболевание получило благодаря характерной симптоматике. На поражённых участках, чаще всего в области нижних конечностей, начинают появляться плотные узлы, диаметром от 5 мм до 5 см. В медицинской литературе также можно встретить название узловая эритема. Специалисты относят патологию к разновидностям аллергического васкулита. Воспаление стенок сосудов развивается как реакция организма на воздействие различных токсических факторов.

Наиболее часто с патологией сталкиваются молодые люди в возрасте 20–30 лет. Статистические данные показывают, что у женщин заболевание развивается чаще. Обострение в большинстве случаев происходит в зимне-весенний период.

Классификация

Высыпания могут развиваться у взрослых как самостоятельное заболевание. В этом случае патология является первичной. Если воспаление сосудов происходит на фоне другого патологического процесса в организме, речь идёт о вторичной узловатой эритеме. Заболевание может развиваться на руках или ногах. Чаще всего неприятные симптомы проявляются на нижних конечностях.

В зависимости от причин заболевания выделяют следующие его виды:

1. Инфекционная эритема. Заболевание развивается на фоне различных инфекций у пациентов любого возраста.
2. Многоформная экссудативная эритема. Заболевание развивается на фоне простуды, может сопровождаться болями в горле, суставах. Узлы образуются не только на конечностях, но и на слизистой рта, в области половых органов.
3. Кольцевидная эритема. Заболевание относят к разряду хронических. Патология может развиваться на фоне аллергических реакций, продолжительной болезни инфекционного характера. Округлые узелки со временем сливаются в кольца.
4. Мигрирующая эритема. Патология проявляется вследствие укуса клеща.

Токсическая эритема - заболевание, которое развивается у ребёнка в первые дни жизни. На теле малыша появляются небольшие уплотнения красного цвета. Через несколько дней высыпания самостоятельно проходят. Специальное лечение не требуется.

Недуг может проявиться в острой форме. Но чаще приходится сталкиваться со вторичным хроническим воспалением. Чтобы полностью убрать неприятные симптомы необходимо вылечить основное заболевание.

Причины патологического процесса на ногах и руках

Развитию воспаления сосудов и подкожной жировой клетчатки чаще всего способствуют различные инфекционные процессы в организме. Неприятные симптомы могут развиваться как следствие заболеваний:

• ангина;
• цистит;
• стрептодермия;
• туберкулёз;
• ревматоидный артрит;
• скарлатина и т. д.

Узлы на коже могут развиваться как побочное явление медикаментозной терапии. Нередко узловатая эритема проявляется после вакцинации или приёма антибиотиков.

Людям, страдающим от онкологических патологий, также приходиться сталкиваться с воспалением сосудистых стенок. Наиболее подвержены узловатой эритеме люди с лимфомой. К хроническому течению воспалительного процесса предрасположены люди с заболеваниями крови и сосудов (варикоз, сосудов). В группу риска попадают аллергики, а также женщины в период беременности.

В медицинской практике встречаются семейные случаи узловатой эритемы. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к развитию патологического процесса. Если родители страдают от заболевания, существует риск развития воспаления и у ребёнка.

Симптомы заболевания

Типичным проявлением патологии являются плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см, расположенные в подкожной клетчатке. Воспалённые элементы немного возвышены над краем кожи, имеют красный оттенок. Узлы достаточно быстро увеличиваются до определённого размера, затем их рост останавливается. Болевой синдром может иметь различную выраженность. Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения при пальпации воспалённых участков. Иногда может возникать спонтанная боль. Зуд в большинстве случаев отсутствует.

Узлы, как правило, локализуются на передней поверхности голени. Однако воспаление может проявляться и на других участках тела. Характерным является симметричность поражения. Узлы в большинстве случаев расположены на обеих нижних конечностях.

Характерным для недуга является острое начало. Заболевание сопровождается общим недомоганием, лихорадкой. Дополнительно развиваются следующие симптомы:

• озноб;
• скованность в утреннее время;
• онемение рук;
• боли в суставах;
• расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
• отёчность и покраснение кожи в области суставов.

Если терапия проводится правильно, через 2–3 недели узлы рассасываются, проходит суставный синдром. На месте бляшек остаются розовые шелушащиеся пятна. Пациента на завершительной стадии заболевания может тревожить зуд. Полностью симптомы заболевания проходят в течение 25–30 дней.

При несвоевременном лечении узловатая эритема перерастает в хроническую форму. Характерными являются периоды ремиссий (симптомы воспалительного процесса практически полностью отсутствуют) и обострений (проявляются признаки заболевания в острой форме).

Диагностика

Для квалифицированного дерматолога не составит большого труда поставить правильный диагноз уже при визуальном осмотре воспалённых участков. Однако этого недостаточно для того чтобы назначить адекватную терапию. Важно выявить, по какой причине развивается воспаление стенок сосудов. Для этого могут использоваться следующие методики:

1. Общий анализ крови. Увеличение количество лейкоцитов, изменение - все это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
2. Бакпосев из носоглотки. Исследование позволяет выявить наличие стрептококковой инфекции в организме.
3. Проведение туберкулиновой пробы. Исследование проводится при подозрении на туберкулёз у пациента. С этой же целью больному необходимо сделать рентген грудной клетки.
4. Анализ крови на тромбоциты. Повышение показателя свидетельствует о развитии патологии сосудов.
5. Биопсия одного из узловых образований. Исследование проводится в том случае, если при визуальном осмотре постановка диагноза затруднительна.

Для определения фактора, способствующего развитию воспалительного процесса, дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

• риноскопия;
• фарингоскопия;
• компьютерная томография;
• УЗИ вен нижних конечностей.

Пациенту могут понадобиться консультации таких специалистов, как флеболог, сосудистый хирург, онколог, пульмонолог, инфекционист и т. д.

Лечение: медикаментозные лекарства, применяемые средства

Успех терапии зависит от того, насколько эффективно проводилось лечение патологии, способствующей развитию воспаления сосудов. Пациенту может быть назначена системная антибактериальная терапия, проводится санация хронических очагов инфекции. В острый период больному показан постельный режим. В наиболее сложных случаях проводится госпитализация пациента. Необходимо обеспечить покой для нижних конечностей. Для улучшения оттока крови с воспалённых участков ноги рекомендуется фиксировать в приподнятом положении.

Медикаментозная терапия заболевания включает применение следующих групп препаратов:

1. Антибиотики. Лекарства из этой категории назначаются, если воспаление сосудов вызвано бактериальной инфекцией. Препараты подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Могут быть назначены средства Ампициллин, Флемоксин Солютаб и т. д.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства снимают болевые ощущения, нормализуют температуру тела. Могут использоваться средства Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.
3. Антигистаминные препараты. Медикаменты из этой группы помогают снять отёк и зуд. Хорошие результаты показывают средства Супрастин, Тавегил.
4. Кортикостероиды. Препараты для наружного применения в форме мазей помогают снять неприятные симптомы. Хорошие результаты показывает мазь Преднизолон.
5. Производные аминохинолина. Лекарства из этой категории назначаются при рецидивирующей форме узловатой эритемы. Могут быть назначены средства Плаквенил, Делагил.

Помогут быстро убрать неприятные симптомы компрессы с Димексидом. Однако в чистом виде использовать противовоспалительное средство нельзя, иначе можно получить ожог. Рекомендуется разбавлять Димексид с чистой водой в соотношении 1:3. Держать лечебную повязку на повреждённых участках следует не более получаса. Курс терапии - 10 дней.

Медикаменты при узловатой эритеме - галерея

Преднизолон - противовоспалительное средство для наружного применения Флемоксин солютаб - антибиотик широкого спектра действия Диклофенак нормализует самочувствие больного, снимает воспаление Тавегил снимает отек

Физиотерапевтические методы лечения

После купирования острого воспалительного процесса, когда у больного нормализуется температура тела, для ускорения процесса восстановления повреждённых участков могут использоваться следующие методы терапии:

1. УФО. Ультрафиолетовые лучи оказывают общеукрепляющее, а также иммуностимулирующее действие.
2. Фонофорез. При помощи ультразвука производиться введение лекарств в повреждённые участки.
3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитным полем происходит ускорение регенерации повреждённых сосудов, стимуляция кровотока.
4. Лазеротерапия. Лазерное излучение оказывает сосудосуживающее, а также иммуностимулирующее действие.

При хроническом течении заболевания хорошие результаты показывает плазмаферез. Процедура проводится в условиях стационара. У больного производиться забор крови, её очистка и возвращение в кровоток. Достаточно 4–5 процедур, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Народные методы лечения узловатой эритемы

По согласованию с врачом консервативная терапия может быть дополнена средствами народной медицины. Многие из них показывают высокую эффективность. Однако самостоятельно их использовать ни в коем случае нельзя.

Алоэ и мёд

Несколько свежих листьев алоэ необходимо соединить с соком половины лимона и чайной ложкой мёда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и съесть. Такой состав обладает мощным иммуномодулирующим действием. Однако не подойдёт рецепт людям, имеющим склонность к аллергии.

Арника

Столовую ложку сухих цветков арники необходимо залить стаканом кипятка и настоять не менее 12 часов в тёмном месте под крышкой. Полученное средство необходимо процедить и принимать по 15 мл три раза в день.

На основе арники можно приготовить также лечебную мазь. Сухие корневища растения необходимо измельчить до состояния порошка (можно в кофемолке). Две столовых ложки сырья необходимо смешать со 100 г свиного жира. Смесь следует растопить на медленном огне и потомить 10–15 минут. После того как средство остынет, его можно использовать для обработки поражённых участков.

Лечебный настой

Для приготовления средства, которое будет отлично стимулировать защитные силы организма, заранее необходимо подготовить следующие ингредиенты:

• мелисса;
• тысячелистник;
• листья брусники;
• листья берёзы.

Все ингредиенты необходимо высушить, измельчить и соединить в равной пропорции. Около 15 г смеси необходимо залить 500 мл кипятка и настоять около часа. Затем лекарство следует процедить и принимать по 50 мл перед едой три раза в день.

Кора ивы белой

Подсушенное сырье необходимо измельчить до состояния порошка. Столовую ложку полученного средства необходимо залить 500 мл кипятка и варить около 15 минут. Затем средство необходимо процедить и остудить. Рекомендуется принимать по 50 мл такого лекарства перед едой для укрепления защитных сил организма.

Лечебные травы для наружного применения

Быстро снять воспаление и зуд помогут такие растения, как шалфей, череда, ромашка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать. 100 г сухого измельчённого сырья необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Готовое средство необходимо процедить и применять для обработки поражённых участков.

Рецепты народной медицины - галерея

Прогноз и профилактика

Узловая эритема не относится к разряду заболеваний, угрожающих жизни. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятный. Полностью симптомы исчезают в течение месяца.

У детей патология хуже поддаётся лечению, поэтому показана обязательная госпитализация. Немедленно обращаться за помощью при выявлении первых симптомов следует и женщинам в период беременности. Патология сосудов может стать причиной осложнений на сердце.

Отказ от своевременной терапии приведёт к развитию хронической формы патологии. Нарушения в организме могут привести к развитию других заболеваний, в том числе очаговой склеродермии.

Нельзя также забывать, что узловатая эритема нередко является первым свидетельством других патологических процессов, протекающих в организме. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем выше шансы полного излечения.

Профилактика узловатой эритемы заключается в своевременном лечении любых заболеваний, устранении очагов инфекции в организме. Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами, стоит достаточно внимания уделять иммунной системе:

• полноценно отдыхать;
• регулярно проводить время на свежем воздухе;
• соблюдать правильный режим питания.

Видео о недуге

Узловатая эритема – поражение сосудов, проявляющееся в виде воспалённых узлов разного размера. Образования плотные, болезненные, форма – полушаровидная.

Причины возникновения

Термин «узловая эритема» был введён в 1807 году Робертом Вилланом – британским дерматологом. Исследования учёных доказали: узловая эритема – один из вариантов аллергического васкулита.

У большинства пациентов локальное поражение сосудов нижних конечностей сопровождает течение различных заболеваний. Иногда эритема проявляет себя как самостоятельная патология.

Основная причина болезни – различные виды инфекций. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк.

Узловая эритема сопровождает:

• ангину;
• отит;
• острый фарингит;
• ревматоидный артрит;
• цистит;
• иерсиниоз;
• паховый лимфогранулематоз и другие.

Поражение сосудов возникает при:

• саркоидозе;
• беременности;
• онкозаболеваниях.

Группа риска – пациенты, страдающие:

• патологиями сосудов – атеросклерозом, варикозным расширением вен;
• воспалительными процессами ЖКТ – колитом, болезнью Крона;
• очаговой хронической инфекцией – пиелонефритом, синуситом, тонзиллитом;
• аллергическими заболеваниями – атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Обратите внимание! Узловое поражение кожных покровов возникает во время приёма гормональных противозачаточных таблеток. Одна из причин недуга – употребление серосодержащих препаратов, других лекарственных средств.

Про другие кожные заболевания также написано на нашем сайте. Все о красной волчанке написано , а про себорейный дерматит статье.

Места локализации

У большинства пациентов плотные узлы находятся на передней поверхности голени. Часто образования располагаются симметрично, иногда заметны единичные элементы.

Проявления узловатой эритемы встречаются в местах, где есть подкожная жировая клетчатка. Узлы видны на:

• ягодицах;
• бёдрах;
• лице;
• предплечьях;
• даже на веках.

Симптомы заболевания

Характерные признаки сосудистой патологии:

• в подкожной клетчатке или глубоких слоях дермы возникают плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см;
• границы размыты, кожа над образованиями краснеет, соседние ткани отекают. Зуда нет;
• узлы растут достаточно быстро до определённого размера;
• пациенты чувствуют боль не только при надавливании на узлы, но и при ходьбе, поднятии тяжестей, любой нагрузке на ноги;
  узлы созревают через 2–3 недели;
• места поражений уплотняются, изменяется окраска кожи, как при стадиях развития синяков.

Течение патологии

Различают острую и хроническую форму заболевания. Затяжное течение наблюдается редко, во время рецидивов на ногах возникает малое количество плотных образований синюшно-розового цвета. Деформации суставов нет.

Длительность острой фазы – около месяца. Основная масса пациентов испытывает ярко выраженные симптомы узловатой эритемы:

• начало заболевания сопровождает лихорадка, температура поднимается до +39 С;
• самочувствие ухудшается, появляются головные боли, слабость, артралгия;
• кожа отекает, суставы воспаляются, образуется внутрисуставный выпот, место воспаления краснеет;
• интенсивный процесс сопровождает болезненность суставов, неприятные ощущения по утрам;
• через 2–3 недели происходит разрешение плотных узлов. В местах образований заметно шелушение, гиперпигментация;
• постепенно затихает суставной синдром.

Современная дерматология выделяет несколько форм эритемы:

• инфекционная. Причина – фоновые инфекционные болезни различного характера;
• мигрирующая. Возникает при болезни Лайма, спровоцированной укусом клеща;
• токсическая. Поражает новорождённых. Не несёт опасности, узелки проходят без лечения через неделю;
• многоморфная экссудативная эритема. Причина – простудные заболевания. Элементы возникают на голенях, стопах, кистях, ладонях, слизистой рта, половых органах;
• кольцевая. Рецидивирующая форма патологии. Появляется под воздействием аллергенов, на фоне инфекционных заболеваний, отравления организма.

Диагностика и лечение

Выбрать правильный вид терапии сложно. Узелковые высыпания разного размера – симптомы многих патологических процессов в организме.

Диагностика довольно специфическая. Требуются анализы, исключающие или подтверждающие наличие фоновых болезней. Список «подозреваемых» широк – от туберкулёза до отита.

Обязательные исследования:

• бакпосев из носоглотки;
• исследование крови на ревматоидный фактор;
• туберкулинодиагностика;
• фарингоскопия;
• компьютерная томография лёгких;
• развёрнутый анализ крови для определения уровня СЭО;
• бакпосев кала;
• риноскопия;
• рентгенография лёгких;
• УЗДГ вен нижних конечностей.

Непонятное происхождение образований требует биопсии узлов. Гистология выявляет степень развития воспалительного процесса.

Эффективность терапии зависит от результатов лечения причины воспалительного процесса, устранения сопутствующих патологий. Хорошие результаты достигаются при сочетании:

• лекарственных препаратов;
• методов физиотерапии;
• рецептов народной медицины.

Медикаментозные препараты

Основная задача – устранить воспаление подкожной клетчатки. Терапия основного заболевания в каждом случае индивидуальна.

Эффективны препараты:

• Супрастин, Тавегил, Зиртек, Кларитин. Антигистаминные препараты снижают проявления аллергии.
• Салициловая кислота снижает уровень воспаления, растворяет роговой слой эпидермиса, очищает кожу, ускоряет регенерацию тканей.
• Кортикостероиды показаны для местного лечения. Их применение допустимо при отсутствии инфекционных болезней. Эффективны –Преднизолон, Гидрокортизон-никомед, Целестодерм.
• Мазь Вишневского, Ируксол, Дермазин, Солкосерил устраняют раздражение, уменьшают воспаление, ускоряют рассасывание образований на коже.
• Слабый раствор марганцовки показан для обработки воспалённой слизистой рта.
• Антибиотики назначаются индивидуально после бакпосева. Анализ определяет вид патогенной флоры у конкретного пациента. Врач учитывает возможность аллергических реакций.

• тёплые компрессы;
• диатермия;
• фонофорез;
• согревающие ихтиоловые компрессы.

Важно! Изменение рациона ускорит процесс выздоровления , предотвратит развитие осложнений. Исключите из меню жирные, жареные, острые блюда, продукты, вызывающие аллергические реакции.

Народные методы и рецепты

Во время лечения такое серьёзного заболевания, как эритема, делайте упор на антибиотики, специальные мази, другие медпрепараты. Домашние средства, лекарственные травы дополнят терапию, ускорят заживление поражённых мест.

Проконсультируйтесь с дерматологом по поводу выбранных вами народных средств. Точно следуйте рецептам, не нарушайте дозировку, частоту приёмов отваров и настоек.

Натуральное сырьё подходит для приготовления мазей, отваров, ванночек, настоев, компрессов. Проверенные средства помогли многим.

Настой арники горной
Залейте 1 ст. л. цветов 200 мл кипятка, настаивайте в термосе до утра. Процедите, пейте до еды 5 раз в день по чайной ложке.

Мазь с арникой
Возьмите 100 г сухих корней, измельчите в кофемолке, мешайте порошок с несолёным свиным салом. Растопите на медленном огне, томите 3 часа. Охладите, смазывайте поражённую кожу утром, днём, перед сном.

Настойка с красной бузиной
Возьмите 0,5 л качественной водки, 10 г сухих ягод. Настаивайте месяц в тёмном месте. Пейте настойку ежедневно перед сном, закусывайте кусочком чёрного хлеба. Корочку натрите чесноком, слегка полейте подсолнечным маслом.

Дозировка: до 70 кг – 20 капель, 70 кг и более – 30 капель. Курс лечения – 1 месяц, такой же перерыв, после ещё месяц терапии.

Целебный настой
Вечером заварите в термосе шиповник, чёрную бузину, рябину, шиповник. Утром процедите.

На 1 л кипятка – по 1 ч. л. сухого сырья. Пейте утром и вечером по 1 стакану.

Травяные обёртывания
Вы живёте в сельской местности или на даче? Ежедневно собирайте на лугу свежее разнотравье, измельчайте растения, оборачивайте пахучей смесью больные ноги.

Ванночки с марганцовкой
Проводите процедуру вечером. Приготовьте слабый раствор перманганата калия, цвет – светло-розовый. Держите ноги в тёплой воде 15 минут, вытрите насухо, смажьте нужные зоны 10% раствором Ихтиола, Дегтярной, Бутадиеновой, Ихтиоловой мазью.

Поверх мази положите слой специальной бумаги для компрессов. Наденьте тёплые гольфы. Утром оботрите ноги.

Узловатая эритема у детей

Общая информация:

• патология в основном поражает девочек;
• большинство пациентов – дети в возрасте шести лет;
• признаки эритемы появляются в холодное время года;
• узлы держатся на коже до шести недель;
• причина – аллергия, нарушение работы кишечника, острые инфекционные заболевания и другие факторы.

• признаки заметны через 5 дней после начала заболевания;
• ребёнок жалуется на головную боль, слабость, болезненность в области живота, суставов;
• появляются капризы, раздражение, беспокойный сон;
• на голенях, бёдрах, предплечьях возникают горячие на ощупь узлы, кожа краснеет;
• образования – размером с грецкий орех, чётких границ нет, узлы хорошо заметны под кожей;
• касание к поражённым местам вызывает боль;
• постепенно цвет образований меняется. Из ярко-красных они превращаются в бурые, затем синюшные, после желтовато-зелёные.
  Кажется, что рассасывается опухший синяк.

Обратите внимание! Воспалительный процесс в суставах проходит через 5–6 дней. Болезненность (артралгия) держится две недели и дольше.

Детская терапия

Самолечение недопустимо! Посетите педиатра. Врач направит ребёнка на обследование к другим специалистам для выявления причины патологического процесса.

Порядок действий:

• обязателен постельный режим;
• показаны согревающие компрессы с Ихтиолом, Гепариновой мазью;
• местные противовоспалительные препараты – Индометацин, Бруфен, Аспирин;
• антигистаминные препараты избавят от аллергических проявлений. Детям подходит Супрастин, Диазолин, Кларитин.

Осложнения и последствия

Отсутствие правильной терапии спровоцирует хроническую стадию болезни. Не стоит думать, что через месяц-полтора «всё само пройдёт». Полное обследование, лечение проявлений эритемы обязательно.

Не забывайте, что образования на коже – признак внутренних проблем. Нелеченные фоновые заболевания со временем переходят в более опасную форму с тяжёлыми последствиями.

Профилактические меры

Основные правила:

• следите за состоянием сосудистой системы;
• принимайте меры при первых признаках варикоза;
• избегайте контакта с аллергенами;
• проходите регулярные профосмотры;
• лечите хронические болезни.

Узловатая эритема на ногах – серьёзное заболевание. Используйте весь арсенал средств, предложенный врачом. При комплексном подходе к лечению прогноз благоприятный.

Далее видео в котором дипломированный врач расскажет все про узловатую эритему:

Воспалительное поражение сосудов кожи и подкожной клетчатки носит название узловатая эритема. Характерным признаком этого заболевания является появление на поверхности кожи нижних конечностей небольших уплотнений с характерной красноватой окраской. Надавливание на эти участки сопровождается болью. Уплотнения находятся под слоем эпидермиса, но из-за отёчности эти участки слегка возвышаются над уровнем кожи. Размер бляшек колеблется от 1 до 5 см.

Узловая эритема – проблема, часто встречающаяся как у детей, так и взрослых. Однако львиная доля заболеваний приходится на женщин среднего возраста. Механизм возникновения эритемы ещё не до конца ясен. Тем не менее точно известно, что начало заболевания может быть связано как с инфекцией, попавшей в организм, так и с другими неинфекционными факторами.

Болезнь-загадка

Именно так называют узловатую эритему из-за того, что в 50% случаев так и не удаётся определить точные причины этого заболевания. Они настолько обширны, что для постановки правильного диагноза требуются многочисленные методы диагностики и всевозможные анализы.

Среди инфекционных причин, вызывающих узелковую эритему, выделяют следующие:

• стрептококковые инфекции;
• гистоплазмоз;
• паховый лимфогранулематоз;
• венерические заболевания (хламидиоз, сифилис, гонорея);
• туберкулёз;
• пситтакоз;
• иерсиниоз;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейна-Барр;
• кокцидио и бластомикозы;
• трихофитоз;
• гепатит В.

Причины неинфекционного характера:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• саркоидоз;
• воспалительные болезни желудка и кишечника (неспецифический язвенный колит, региональный энтерит);

Кроме того, приём некоторых лекарственных препаратов также может послужить причиной возникновения узловатой эритемы. Категория препаратов, с возможными последствиями:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• салицилаты;
• йодиды;
• пероральные гормональные контрацептивы.

Эритема, возникающая как реакция на определённые лекарственные препараты, называется многоформной.

Довольно часто нодозная или узловая эритема встречается после проведения вакцинации, а также у беременных. В некоторых случаях, когда определить точные причины её возникновения невозможно, узелковая эритема считается самостоятельным заболеванием.

Отличительные симптомы эритемы

Что чувствует заболевший человек? Основные симптомы этого заболевания:

• плохое самочувствие;
• слабость;
• озноб;
• лихорадка.

Узелковые уплотнения образуются на второй−третий день после того, как пациент начал чувствовать недомогание. Как правило, область распространения узлов – передняя и боковая поверхность голени. Но встречаются случаи, когда узловатая эритема наблюдается не только в нижних областях ног, но и на бёдрах, руках, предплечьях. Почти всегда плотные узелки располагаются симметрично.

У детей узловатая эритема на ногах встречается не так часто, как у взрослых. Отмечено, что чаще это заболевание встречается у девочек. У детей до 6 лет и у грудничков эритема встречается крайне редко и может свидетельствовать о туберкулёзе. Врачи отмечают, что чаще всего детская узловатая эритема возникает на фоне сверхчувствительности к некоторым лекарственным препаратам.

Узловатая эритема у детей часто возникает, как аллергическая реакция на кандидозную, стрептококковую и стафилококковую инфекцию. Симптомы детской эритемы почти такие же, как и у взрослых − слабость, боль в суставах, появление пигментированных плотных узлов на нижних конечностях, а также на предплечьях. У детей, кроме основных симптомов, могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Разнообразие форм

Узловая эритема может иметь различные формы:

• острая;
• хроническая;
• мигрирующая.

Острая узловатая эритема, при которой возникают как единичные очаги поражения, так и многочисленные. Симптомы:

• слабость;
• высокая температура;
• боль в суставах и мышцах.

Появившиеся уплотнения сопровождаются покраснением, при надавливании болят. В течение 3−4 недель после появления окраска узлов постепенно светлеет. Когда эритемные узлы полностью исчезнут, на их месте может возникнуть шелушение или пигментация. После того как исчезнут все видимые признаки эритемы, заболевание, как правило, больше не даёт о себе знать.

Хроническая форма эритемы, в отличие от острой, не имеет таких выраженных симптомов. Пигментация узлов не такая интенсивная. Пациент в большинстве случаев не чувствует никаких симптомов заболевания. Обострение хронической эритемы происходит, как правило, в осенне-весенний период. Подавляющее большинство страдающих хронической эритемой – женщины, с хроническими инфекционными заболеваниями либо те, у кого диагностирована опухоль в районе органов малого таза.

Мигрирующая узловая эритема выглядит кольцеобразно, и имеет свойство увеличиваться в размерах.

В этом случае симптомы развиваются быстро, поражённые участки кожи становятся болезненными и горячим на ощупь. Существует мнение, что заразиться этим видом эритемы можно после укуса клеща.

Диагностика и традиционная терапия

Узловая эритема сама по себе не является серьёзным заболеванием. Чаще всего она протекает без каких-либо осложнений. Последствия могут быть только в том случае, когда эритема возникла на фоне другой, более серьёзной патологии.

Чтобы эффективно лечить это заболевание, нужно как можно более точно определить, какие факторы вызвали его появление. Для этой цели нужно в первую очередь обратиться к дерматологу или ревматологу. После осмотра он в случае необходимости назначит дополнительные методы обследования:

• клинический анализ крови;
• бакпосев из носоглотки;
• туберкулинодиагностика;
• рино- и фарингоскопия;
• гистологическое исследование;
• биопсия узловых образований;
• УЗИ вен и реовазография нижних конечностей.

Для лечения применяются препараты, направленные как на борьбу с основным заболеванием, послужившим причиной возникновения эритемы, так и препараты для уменьшения основных симптомов.

Терапия включает в себя:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты;
• противогрибковые и противовирусные средства.

Для местного лечения эритемы применяются кортикостероидные мази, противовоспалительные мази, компрессы с Димексидом. Очень хорошие результаты при лечении эритемы даёт физиотерапия.

Лечение эритемы должно проводиться под тщательным наблюдением врача. Принимать самостоятельно какие-то ни было препараты категорически не рекомендуется.

Гистология

Народные методы лечения

Задолго до появления медицины природа позаботилась о том, чтобы человек мог с помощью лекарственных растений ускорить выздоровление. Современная медицина не опровергает тот факт, что лечение эритемы народными средствами могут дать положительный результат. Однако прежде чем воспользоваться ими, гораздо разумнее будет предварительно посоветоваться с врачом.

Для наружного применения народная медицина предлагает мази на основе лекарственных растений – подорожник, листья берёзы, листья малины, корень арники. Чтобы приготовить мазь нужно взять любой из этих ингредиентов, измельчить до порошкообразного состояния и смешать с касторовым маслом в пропорции 1:4. После этого полученную массу нагревать на водяной бане в течение 40 минут. Очень важно процедить смесь до того, как она остынет. Готовой мазью смазывать эритемные узелки дважды в день – утром и вечером.

Как уже было сказано, стрептококковые инфекции являются одной из главных причин появления узловатой эритемы. Некоторые лекарственные растения отличаются своими способностями губительно влиять на стрептококк. Это ромашка, календула, тысячелистник, зверобой.

Чтобы приготовить лекарственный отвар, нужно залить 2 ложки сухого сырья стаканом горячей воды и подогреть на медленном огне 10 мин., настоять. Принимать трижды в день по столовой ложке. Для этих же целей можно приготовить отвар из цветов арники (20г. сухой смеси, 200 мл воды). Принимать по 1 л 5 раз в день. Главное правило – каждый день нужно готовить свежую порцию настоя.

При отёках хорошо помогают мочегонные сборы. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке уже готовую смесь. Для снятия отёчности при эритеме к поражённым местам прикладывают прохладный компресс из отвара шалфея или настоя берёзы.

Проверенное средство, помогающее снизить неприятные ощущения во время эритемы – ванна с добавлением отвара крапивы, коры дуба, ивы, цветы липы и веточки малины. Для снятия болезненных ощущений помогает смазывание эритемных узелков свежим соком крапивы.

Эритема нижних конечностей удачно лечится с помощью прополиса. Для этого нужно завернуть на ночь ноги холстиной, пропитанной прополисом.

Забота о питании

Во время лечения узловатой эритемы необходимо уделить особое внимание рациону. Во-первых, исключить продукты-аллергены, во-вторых, поддерживать защитные силы организма с помощью витаминов, содержащихся в здоровой пище.

Лечение узловатой эритемы предполагает приём препаратов, повышающих эластичность сосудов и капилляров. Для этих же целей можно ввести в свой рацион продукты, богатые витамином Р. Он содержится в больших количествах в таких продуктах:

• зелёный чай;
• шиповник;
• печень;
• яичный желток;
• грецкие орехи.

В период обострения заболевания желательно избегать повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Как можно чаще держать ноги в слегка приподнятом положении.

В заключение остаётся сделать вывод о том, что узловатая эритема – загадочная болезнь, причины которой до конца не изучены. Поэтому при первых признаках лучше всего сразу обратиться к врачу, и тщательно выполнять все назначения.

Видео: Узловатая эритема

Узловатая эритема — воспаление кожи и расположенной под ней ткани (жировых клеток), в результате которого образуются красные болезненные узелки размером от вишни до апельсина. Болезнь может быть симптомом различных заболеваний, но примерно в трети случаев причину установить не удается, и узловатая эритема рассматривается как самостоятельное заболевание.

Высыпания на коже могут иметь самый разный внешний вид. При этом высыпания одного и того же вида могут быть как совершенно безопасными, так и свидетельствовать о наличии тяжелой болезни, требующей незамедлительного обращения к врачу и активного лечения. Именно поэтому крайне затруднительны дистанционные консультации, при которых очень высока вероятность ошибки.

Несколько иная ситуация при узловатой эритеме . Это заболевание достаточно легко распознается уже на основании описания: красные болезненные узлы под кожей, которые обычно проходят в течение 3-10 дней. Распознать болезнь несложно, проблема заключается в другом: необходимо понять, имеет ли проблема какую-то причину или возникла самостоятельно.

Как правило, болезнь как самостоятельное заболевание не представляет серьезной угрозы. Но крайне важно исключить другие болезни, которые могут нести опасность.

Симптомы узловатой эритемы

Поражения кожи при узловатой эритеме представляют собой красные узелки или узлы (размером от вишни до апельсина). Они болезненны, даже при слабом прикосновении боль обычно усиливается. Узелки обычно приподнимаются над кожей. Общее число узелков может достигать 50 штук.

Самое частое место образования узелков — передняя поверхность голеней, колени и бёдра. На наружной поверхности рук, лице и шее высыпания встречаются реже, обычно имеют меньший размер.

В начале болезни узелки имеют ярко-красный цвет, который в последующем сменяется на фиолетовый и далее на коричневый различных оттенков (как отцветает синяк).
Обычно высыпания сохраняются в течение 5-10 дней. Затем в течение 3-6 недель они постепенно проходят.

Появлению узелков часто предшествует респираторная инфекция (на 1-2 недели раньше). Иногда высыпания сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием, болями в суставах (чаще коленных) и воспалением глаз (конъюнктивитом).

Причины узловатой эритемы

Узловатая эритема может быть самостоятельным заболеванием. В этом случае установить её причину не удаётся. Болезни может предшествовать острая респираторная инфекция, приём лекарств, однако устранение этих причин не приводит к прекращению образования узелков.

Однако возможна и другая ситуация (она, кстати, встречается в два раза чаще) — узловатая эритема представляет собой лишь один из симптомов другой болезни.

К числу подобных причин относят следующие.

• Приём некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, сульфонамидов, йодидов и бромидов.
• Инфекционные заболевания (туберкулёз, стрептококковые инфекции, иерсиниоз и др.).
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка , ревматоидный артрит и др.).
• Хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит , болезнь Крона и др.).
• Опухолевые заболевания (в том числе крови).
• Саркоидоз.
• Факторы риска узловатой эритемы

Опасность развития узловатой эритеме повышена при наличии предрасполагающих заболеваний. Также в группе повышенного риска находятся беременные, а также женщины, принимающие контрацептивы.

Диагностика узловатой эритемы

Основана на расспросе больного и обследовании высыпаний.

Дополнительные исследования преследуют две задачи:

• исключить наличие другого заболевания (которое требует более активного лечения);
• оценить активность воспаления (скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок).

Объём дополнительных исследований может быть весьма значительным. Так, при подозрении на туберкулёз могут понадобиться реакция Манту, рентгенологические исследования грудной клетки, посевы мокроты (при её наличии) и т.д. Для исключения инфекций часто необходимы специальные исследования крови. Специфических подходов требуют и ситуации, когда подозреваются аутоиммунные или опухолевые заболевания.

Лечение узловатой эритемы

При впервые возникшей узловатой эритеме возможно самостоятельное использование нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов. Также рекомендовано держать ноги в приподнятом положении (по возможности), использовать эластические бинты и чулки. Так же для лечения узловатой эритемы можно использовать компрессы. Обычно высыпания остаются красными и болезненными в течение до 10 дней. При повторном возникновении высыпаний необходимо обратиться к врачу для уточнения причины узловатой эритемы и подбора адекватного лечения.

В тяжёлых случаях, при повторных эпизодах высыпаний, наличии сопутствующих симптомов (повышенной температуры, болей в суставах и др.) могут в качестве лечения назначать глюкокортикоиды (гормональные препараты).

Причиной покраснения кожи человека, особенно лица, становится гнев или стыд, возможны прочие психологические, механические либо химические воздействия: солнечные ожоги, холодный ветер, массаж. Но когда покраснение продолжается, вероятно развитие болезни, носящей название эритема.

Эритема — патологическое изменение кожи человека, становится узловатая и шершавая, на ногах появляются похожие на шишки, бородавки выступления, образования болезненны и способны менять цвет. Размеры узелков могут варьироваться от мелкой горошины до размера яблока. Поначалу узловатая шишка краснеет, потом цвет меняется на фиолетовый, в конце становится бурого либо желтоватого оттенка. Часто люди не обращают на процесс внимания, предполагая синяки и спохватываются, когда время уже упущено.

Придя к врачу, многие жалуются приблизительно подобным образом: год назад болезнь прошла, самочувствие удовлетворительно, ездила на море, и вдруг: на ногах обострение, опять появилась красноватая узловатая шишка, причём чешется. Кожа вокруг нароста похожа на географическую карту, плохо себя чувствую, вялость, постоянно хочется спать. Налицо типичная картина острого и хронического заболевания кожи.

Причиной болезни становится аллергии на лекарства, заражения, стрептококковая инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта, использование противозачаточных таблеток и прочее. Самостоятельно поставить диагноз человек не способен, развивается серьёзная болезнь, схожая с иными кожными заболеваниями.

Придя к врачу, потребуется обязательно пройти обследование у:

• дерматолога;
• ревматолога;
• терапевта.

Выяснив причину возникновения болезни, характер заболевания, врач назначает лечение. Рассмотрим суть болезни и её разновидности.

Болезнь характеризуется тремя главными видами заболеваний:

• многообразные инфекционные заболевания: ангина, скарлатина туберкулёз и прочие;
• неинфекционные заболевания — саркоидоз, поражающий лёгкие, лимфатические узлы, селезёнку, язвенный колит;
• множественные аллергии.

Особенности болезни

Впервые, в восемнадцатом веке, врачи дерматологи стали различать узловатую эритему от аллергического васкулита. Ключевая разница — при первом заболевании поражается сосудистая система, человеку становится трудно ходить.

К сожалению, эритема на ногах — молодая болезнь, поражает молодых людей от двадцати до тридцати лет, мужчин и женщин, но тяжелее болезнь переносят дети. Девочки шести лет чаще прочих детей страдают патологией. Поначалу появляется усталость, у детей начинают болеть живот и суставы, девочки начинают капризничать, на ногах либо по телу появляются горячие узелки, к которым дети не дают прикоснуться.

Часто воспаляются суставы, отекают, краснеют и болят при ходьбе. Через некоторое время опухоль спадает, но болезненные ощущения продолжаются. У малышей болезнь чаще возникает, если ребёнок переболел туберкулёзом. Больного ребёнка полагается немедленно госпитализировать, нельзя самостоятельно лечить либо смазывать тело больного самодельными мазями.

Лечение беременных женщин проходит сложнее, будущие мамы в первую очередь заботятся о плоде, не хотят принимать сильнодействующих лекарств. Для будущего малыша болезнь не опасна, но способна отрицательно отразиться на здоровье матери. Сердце берёт на себя главную тяжесть болезни. Врачи рекомендуют беременным постельный режим либо советуют лечь на сохранение. Нельзя нагружаться проблемами, таскать тяжести. Болезнь не исчезает окончательно, способна принять хроническую форму, обостряться в холодный сезон.

Как проводить лечение болезни

Разработаны специальные препараты. Если эритема носит инфекционный характер, лучше применять антибиотики: пенициллин, тетрациклин, стрептомицин. Принимать таблетки требуется обязательно по расписанию, назначенному врачом, и лечение займёт одну — две недели. Эритема пройдёт быстрее, если к медикаментам добавить преднизолон.

Хорошо воздействуют на организм противовоспалительные лекарства: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, метиндол, йодид калия (в день не больше 900 миллиграммов, в течение двух — четырёх недель). Если эритема носит острый характер, выявилась связь с менструальным циклом, возможно использовать противозачаточные таблетки для лечения заболевания, допустимо исключительно после консультации гинеколога.

Физиотерапия способна эффективно воздействовать на очаги заболевания. Узловатая шишка либо нарост хорошо поддаются лазеротерапии, обычно врачи назначают метод, если уверены в отсутствии предубеждений пациентов к физиотерапии. Больному подбирается индивидуальное лечение, зависит от возраста и показателя тяжести болезни.

Малышам назначается метод: поражённые болезнью места смазать мазью Вишневского, ацемином, назначать витамины. Если лечение за неделю не помогло, у ребёнка проверяют наличие болезней — ревматизма, опухолевых образований и желудочных заболеваний.

При лёгком протекании болезни у беременных врачи предлагают мази индовазин, диклофенак. Рекомендуется вместе с мазями пить аспирин, парацетамол, уменьшить нагрузку на ногах. Важно будущим мамам с болезнью узловатой эритемой ног обращаться к практикующим и профильным врачам, лечиться под врачебным наблюдением.

Домашние условия для лечения болезни

Узловатая, похожая на оспу, болезнь, протекающая на ногах, лечится на дому. Больной регулярно посещает врача, становится на учёт, обследуется, выполняет требования доктора. В поликлинике пациент проходит обследование у пульмонолога, проверяет наличие заразных заболеваний у инфекциониста, пациента направляют и к отоларингологу, флебологу, к сосудистому хирургу.

Узловатая эритема на ногах определяется с помощью современной диагностики, детально показывающей тяжесть болезни. Врачам помогает риноскопия, компьютерная томография, рентген лёгких. При крайней необходимости больного госпитализируют, чтобы вылечить основную болезнь (к примеру, туберкулёз).

Народные методы лечения

Народные средства лечения эритемы популярны среди людей, играют большую роль в оздоровлении населения. Известно множество рецептов. Пример: взять малиновые, ежевичные листья, добавить почки берёзы и листья подорожника.

Листья нарезать, растопить касторовое масло, смешать в равных пропорциях, поставить на водяную баню и на маленьком огне протомить шестьдесят минут. Потом процедить в горячем виде через марлю, остудить, смазывать проблемные места дважды в день.

Проверенный народный рецепт: сто граммов корня арники протереть в ступке, порошок смешать со свиным салом, в течение трёх часов варить на слабом огне, не забывать мешать. Лечение даст хороший эффект, если смазывать кожу трижды в день.

Врачи рекомендуют лечение проводить подобным образом: готовить отвары, добавлять в ванну, узловатая сыпь быстро пройдёт. Можно приготовить отвары, сделанные из дубовой коры, из коры ивы, использовать грецкие орехи, отвары из цветков либо веточек малины и бузины.

Новый отвар: измельчить крапиву, взять ложку сырья и залить литром кипятка, подождать минут пятнадцать, вылить в ванну, принимать не больше двадцати минут.

Можно приготовить сбор трав: травы высушить, измельчить, взять столовую ложку сбора и пол-литра кипятка, настоять минут тридцать и принимать перед едой за двадцать минут. Доза состоит из третьей части ложки.

Предупреждение заболевания

Если эритема — симптом инфекционной болезни, возможна её профилактика. Если становится самостоятельным заболеванием, предупредить болезнь практически невозможно. К сожалению, учёные пока не выявили возбудителей болезни.

Нога больного узловатая с мелкой сыпью, показывает сильные боли, без лечения и профилактики присутствует шанс запустить заболевание до хронического. Для предупреждения болезни показано регулярно заниматься физкультурой, не курить, не употреблять алкогольных напитков, следить за иммунитетом.

Отдельные виды лекарств нельзя применять при вторичном предупреждении болезни. Врач на обследовании подскажет меры безопасности и выпишет нужный рецепт. Пациенты призваны соблюдать диету. Полезно готовить пищу, включающую в состав бобовые и различные травы. Важно держать ноги в тепле, не болеть гриппом.

Эритема не опасна для человека, но чтобы кожа не выглядела как географическая карта, и на ногах не возникло болезненных ощущений, требуется для ведения нормальной жизни. Внешний вид болезни неприятен, она способна провоцировать температуру, раздражение, мышечные и суставные боли, становится причиной возникновения серьёзных заболеваний, лечение проводить будет проблематично. Следовательно, обследоваться у врача — первое, что нужно сделать.