Чем лечить энтерит у человека лекарства. Энтерит: симптомы, лечение у взрослых и детей, причины, диагностика

Постоянные расстройства желудка, боли в эпигастральной области и в низу живота, ухудшение самочувствия могут вызываться различными воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте. Одним из самых сложных и распространенных заболеваний подобного рода является энтерит.

Что такое энтерит?

Энтерит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку одного из важных отделов пищеварительного тракта – тонкого кишечника. Оно встречается как у взрослых, так и у детей. Считается, что острый энтерит хотя бы раз в жизни был у каждого человека.

Тонкий отдел кишечника – средняя часть ЖКТ, расположенная между желудком и толстой кишкой. Тонкий кишечник делится на три основных отдела – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В нем происходит окончательное расщепление пищевых масс на отдельные компоненты – аминокислоты, жирные кислоты, углеводы, минералы и витамины, и всасывание этих веществ в кровь.

Симптоматика заболевания включает признаки острого расстройства ЖКТ. Хронический энтерит у человека может привести к нарушениям функций кишечника. При воспалении слизистой оболочки тонкой кишки ухудшается моторика кишечника, процесс продвижения пищи по ЖКТ, всасывание полезных веществ в кровь.

Причины

Чем вызывается патология? Энтерит – это заболевание, которое может возникнуть по самым разным причинам. Наиболее часто встречающиеся ситуации, ответственные за возникновение энтерита у взрослых:

• вирусная или бактериальная инфекция;
• неправильное питание, избыточный прием алкоголя и наркотических веществ;
• осложнение после приема лекарственных средств при лечении других заболеваний (например, употребление ибупрофена при язве двенадцатиперстной кишки);
• лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
• следствие аутоимунных заболеваний, например, .
• поражение желудка в результате язвы желудка или .

Симптомы

Симптомы воспаления тонкой кишки включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, понос, боли в области живота, повышение температуры. Если вышеперечисленные признаки патологии наблюдаются более одного-двух дней, температура достигает +38°С, в кале есть кровь, наблюдается кровотечение или слизистые выделения из прямой кишки – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Разновидности энтерита

В зависимости от локализации воспалительного процесса энтерит делится на дуоденит, еюнит и илеит. В первом случае поражается двенадцатиперстная кишка, во втором – тощая, в третьем – подвздошная. Также в зависимости от этиологии различают энтерит инфекционный и неинфекционный. В зависимости от характера протекания и симптомов энтерит может быть острым или хроническим.

Если энтерит сочетается с тяжелой патологией желудка – воспалением стенки желудка или хроническим гастритом, то говорят о гастроэнтерите. А если одновременно наблюдается процесс воспаления толстого кишечника – хронический колит, то речь идет о хроническом энтероколите. Также нередки случаи, когда заболевание осложняется язвенным колитом.

Инфекционный энтерит у человека

Пищевые отравления – самая распространенная причина возникновения инфекционного энтерита. Симптомы могут начать проявляться спустя несколько часов или дней после попадания в организм инфекции. Такое нередко происходит, если больной накануне принял внутрь еду или воду, которые были заражены бактериями. Последние попадают в пищу, если она некачественно обработана, начала портиться, если больной не соблюдал правила гигиены или при приготовлении еды не была проведена термическая обработка продуктов должным образом. Непастеризованное молоко, сырые овощи и фрукты также могут стать причиной возникновения энтерита. В редких случаях заразиться патогенными бактериями можно, если вступить в физический контакт с другими людьми или животными, которые уже болеют энтеритом. Правда, случается это нечасто.

Опасность острого инфекционного энтерита

При такой форме энтерита больной подвергается риску обезвоживания из-за рвоты, поноса и сильного потоотделения. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу. Определить начавшееся обезвоживание можно по следующим признакам: сильная жажда, головокружение в положении стоя, сухие губы и полость рта, слабость, слабое мочеиспускание, моча темная, с сильным запахом. Обезвоживание требует лечения. Если оставить все как есть, у больного может развиться гиповолемический шок, в результате пострадают почки, сердце, печень и может наступить смерть.

Хроническая форма болезни

Воспаление кишечника может стать следствием неправильного питания (жирная, острая пища и обильное употребление алкоголя), травм на производстве (отравления используемыми в промышленности токсичными для человека веществами), поражения гельминтами, простейшими. Такая форма энтерита также может возникнуть в результате длительного приема лекарств без контроля специалиста или прохождения лучевой терапии. Для хронической формы характерны слабо выраженные симптомы энтерита – нерезкие боли, общая слабость, различные расстройства ЖКТ.

Последствия хронического энтерита

При нарушении работы тонкой кишки происходит ухудшение процесса всасывания пищевых масс в кровь. Это приводит к появлению признаков синдрома мальабсорбции – авитаминозы, заболевания кожи, нейропатии, похудание и истощение организма. Меняется состав кишечной микрофлоры, происходит нарушение моторики кишечника. Это вызывает и обезвоживание организма. В дальнейшем развитие заболевания может привести к атрофии слизистой оболочки кишечника.

Диагностика энтерита

При подозрении на воспаление кишечной стенки и появлении характерных симптомов энтерита доктор может провести осмотр больного, взять анализ крови и провести посев кала, чтобы определить, какие именно бактерии вызвали воспаление. Без этих процедур невозможно назначить наиболее эффективный метод лечения.

Как лечить воспаление тонкого кишечника

Лечение острого энтерита проводят в стационаре или на дому – все зависит от этиологии и тяжести заболевания. Легкие случаи проходят через пару дней и практически не требуют медицинского вмешательства. Следует только регулярно восполнять недостаток жидкости. Если наблюдается большая потеря жидкости, может потребоваться прием лекарств или даже госпитализация и введение инфузионных растворов электролитов через капельницу, чтобы восполнить все нужные соли и элементы. Порой может понадобиться прием антибиотиков, спазмолитиков и вяжущих препаратов. Для восстановления кишечной флоры следует принимать препараты-пробиотики.

Лечение хронического энтерита включает, помимо медикаментов, также и диету. При энтерите взрослым пациентам может быть назначен курс поливитаминов, пищеварительных ферментов. Во многих случаях будет полезным лечение в санатории. Если же заболевание вызвано лучевой терапией, требуется пересмотреть проводимое лечение, и иногда даже полностью его прекратить. В некоторых случаях необходима хирургическая операция по удалению травмированной части кишечника.

Если лечение энтерита у взрослых правильное, то болезнь проходит через несколько дней. В более тяжелых случаях выздоровление может занять от двух до трех недель. Если же больной проходит лучевую терапию, восстановление занимает от 6 до 18 месяцев.

Диета

Это один из ключевых пунктов лечения энтерита. Назначается диета врачом с учетом особенностей заболевания пациента. Если речь идет о хронических или острых формах энтерита, первые пять дней особенно важны. В это время поверхность тонкой кишки особенно чувствительна к раздражителям. Диета, рекомендуемая при энтерите взрослым пациентам, должна соответствовать следующим требованиям по количеству основных питательных компонентов:

• углеводов не более 250 г;
• белков не более 100 г;
• жиров не более 70 г.

Соль ограничена до 8-9 г в день. Общая калорийность диеты составляет не более 1970 ккал в день, что для больного является оптимальным. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару или вареным, а потом пропущенным через блендер. Продукты в таком виде легко усваиваются организмом и не раздражают тонкую кишку.

Если через пять дней соблюдения диеты состояние больного улучшается, то диету можно немного разнообразить. Теперь потребление углеводов в день увеличивается до 400-450 г, а жиров и белков – 100 г. Общая калорийность вырастает до 2800 – 3000 ккал. Кроме варки и приготовления на пару продукты теперь можно запекать.

Как правило, при диете обычно рекомендуется употреблять следующие продукты: сухарики из белого хлеба, супы-пюре на бульоне из мяса низкой жирности, супы кисельной консистенции, фрикадельки, каши на воде или нежирном бульоне, мясо, птица или рыба, приготовленные на пару. Можно есть вареные яйца (не более двух в день), ягодное или фруктовое желе (не кислое), пить кисели. Рекомендуется обильное питье несладкого чая или какао на воде.

Больному следует избегать молочных продуктов, готовых соусов, снеков-перекусов, сырых овощей, фруктов и ягод, алкоголя, острых, жирных или жареных блюд.

При хронической форме болезни ситуация в какой-то мере проще, так как больному не надо измельчать все в блендере до пюреобразного остояния. Можно употреблять такие продукты, как нежирную докторскую колбасу, овощные салаты (с ограничением не более 200 г помидоров в день), ягоды и фрукты. Стоит заметить, что вводить новые продукты в рацион следует осторожно, отслеживая реакцию организма на них.

Как предотвратить заболевание инфекционным воспалением кишечника

Ключевой момент – тщательное соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки с мылом до и после еды, приготовления пищи, посещения туалета. В путешествиях рекомендуется использовать салфетки для рук (антибактериальные, спиртовые). Не употреблять внутрь сырую воду из колодцев, рек, ручьев. Воду всегда следует кипятить, даже если она из крана.

Особого внимания требует процесс приготовления пищи. Для готовки необходимо использовать только чистую посуду, часто мыть рабочие поверхности на кухне. Готовить мясо, птицу, рыбу до полной готовности; для проверки, достигает ли температура внутри блюда требуемого уровня, можно пользоваться кухонным термометром. При приготовлении свинины, говядины, баранины она должна быть не менее +63°С, фарша – +71°С, а мяса птицы – +74°С.

Также следует уделять тщательное внимание хранению продуктов. Не съеденное до конца блюдо надо немедленно ставить в холодильник. Температура в основной камере холодильника должна быть не выше +4°С градусов, а в морозильной камере – -17°С. Мясо следует хранить отдельно от овощей.

Энтерит – это патологический процесс, который хотя бы раз в жизни перенёс любой человек, вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. Болезнь заключается в развитии воспаления в тонком кишечнике, что влечёт за собой нарушение его функционирования, а именно процессов переваривания и всасывания.

Возникновение энтерита у людей носит бурный и стремительный характер, однако при правильной терапии довольно быстро завершается. Основным и самым первым проявлением болезни является нарушение стула, что выражается в обильной диарее. На этом фоне могут возникать тошнота и рвота, вздутие и урчание, болезненность и другие симптомы, характерные для заболеваний ЖКТ.

Важность диагностических мероприятий заключается не только в том, чтобы при помощи ряда лабораторно-инструментальных обследований поставить правильный диагноз, но также в том, чтобы осуществить дифференциальную диагностику с другими опасными недугами.

Лечение энтерита может проводиться в условиях стационара или дома и включает в себя приём лекарственных препаратов и соблюдение диетического режима питания.

Этиология

Вирусный энтерит у детей довольно часто диагностируется при попадании в организм ротавируса. Однако такое расстройство представляет собой целую группу инфекционных заболеваний, то есть большое количество причин, на фоне которых оно может развиваться.

Подобные факторы объясняют появление острой формы заболевания. К источникам хронического патологического процесса можно отнести:

• аутоиммунные заболевания;
• заболевание печени и желчных протоков;
• пристрастие к пагубным привычкам;
• употребление вредной пищи, в частности острых и жирных блюд;
• вредные условия труда, при которых человек вынужден регулярно контактировать с тяжёлыми металлами и ядами;
• язвенную болезнь ДПК или желудка;
• хронический или острый гастрит;
• аллергия на продукты питания;
• поражение кишечника глистами и лямблиями;
• беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов;
• отягощённую наследственность;
• малоподвижный образ жизни;
• ранее перенесённое оперативное вмешательство на кишечнике.

Классификация

Помимо острого и хронического вирусного энтерита, в гастроэнтерологии существует ещё множество разновидностей подобного заболевания. Например, в зависимости от места локализации болезнетворного процесса, недуг бывает:

• изолированным;
• в сочетании с расстройствами желудка;
• в совокупности с поражением толстого кишечника;
• гастроэнтероколитом – при сочетании признаков двух последних форм.

В отличие от этиологических факторов, которые послужили развитием болезни, энтерит делится на:

Помимо этого, заболевание разделяют на первичное и вторичное.

Также врачи выделяют несколько стадий протекания болезни:

• лёгкую;
• средней тяжести;
• тяжёлую, которая может протекать как с развитием осложнений, так и без них.

Кроме этого, различают ещё несколько форм энтерита у человека:

• парвовирусный – для человека не опасен, но может повлечь летальный исход у кошек и собак. Передаётся очень легко, но без проблем поддаётся лечению таблетками;
• коронавирусный – аналогичен предыдущей разновидности;
• гранулематозный – второе название синдром Крона. Игнорирование симптомов может привести к развитию последствий, в особенности для детей;
• ротавирусный – является наиболее распространённой формой такой болезни у детей до трёхлетнего возраста и в несколько раз реже диагностируется у людей пожилых. После выздоровления у пациентов формируется иммунитет против подобного недуга.

Симптоматика

Проявление клинической картины подобного заболевания ярко выражено даже при лёгком течении заболевания, однако основной проблемой является то, что подавляющее большинство пациентов склонны принимать признаки за обычное пищевое отравление, и не спешат обращаться за медицинской помощью.

Симптомы энтерита будут отличаться в зависимости от характера его протекания. Таким образом, для острой формы будут характерны:

• частые позывы к дефекации – до пятнадцати раз в сутки. При этом каловые массы имеют жидкую консистенцию;
• возрастание температуры тела;
• боль и дискомфорт в животе;
• появление белого налёта на языке;
• сильная головная боль;
• слабость и вялость;
• увеличение размеров живота;
• характерное урчание в кишечнике.

При тяжёлом течении, к общей клинической картине присоединяются признаки обезвоживания:

• сухость слизистых оболочек;
• значительное снижение массы тела;
• судорожные припадки;
• шоковое или коматозное состояние.

Характерные признаки энтерита для хронической формы течения:

• диарея только после приёма пищи;
• слабовыраженный болевой синдром;
• урчание и вздутие живота;
• боль и дискомфорт во время дефекации;
• понижение значений АД;
• обложенность языка налётом белого оттенка;
• признаки витаминной недостаточности;
• дистрофия;
• развитие анемии;
• повышенное газообразование;
• учащение сердечного ритма;
• сильные головокружения;
• тремор конечностей.

Диагностика

Для того чтобы гастроэнтеролог мог поставить окончательный диагноз потребуется выполнение целого комплекса диагностических мероприятий.

Первый этап диагностики вирусного энтерита состоит из:

• проведения детального опроса – для определения наличия и степени интенсивности проявления симптомов недуга;
• изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления возможных этиологических факторов;
• осуществления тщательного физикального осмотра.

Второй этап установления правильного диагноза заключается в выполнении лабораторного обследования:

• клинический и биохимический анализ крови – для обнаружения признаков анемии и ускорения СОЭ и повышения количества лейкоцитов;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи на кетоновые тела;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• бакпосев кала – для выявления наличия кишечной инфекции;
• серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит, диагностика предусматривает осуществление таких инструментальных диагностических процедур, как:

• ФЭГДС – для оценивания внутренней поверхности органов ЖКТ. Кроме этого, такая процедура подразумевает выполнение биопсии для последующих гистологических изучений;
• рентгенография с контрастированием.

Помимо того, что на основании результатов таких обследований врач сможет окончательно определить диагноз, диагностические мероприятия также направлены на дифференциацию вирусного энтерита с такими заболеваниями, как:

• сахарный диабет;
• синдром Аддисона или Симмондса;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• злокачественные новообразования в кишечнике;
• амилоидоз;
• ишемия брыжейки тонкого кишечника;
• другие недуги желудка, поджелудочной железы и печени.

Лечение

Как лечить энтерит знает врач-гастроэнтеролог или инфекционист. При подтверждении диагноза тактика терапии как острого, так и хронического энтерита будет состоять из:

• постельного режима;
• приёма лекарств;
• соблюдения диеты.

Медикаментозное лечение энтерита предусматривает применение лекарственных веществ, направленных на:

• устранение патологического микроорганизма;
• восстановление уровня ферментов;
• ликвидацию метеоризма и признаков интоксикации, болевого синдрома и других симптомов болезни;
• нормализацию микрофлоры поражённого органа и процессов пищеварения.

Диета при энтерите заключается в соблюдении правил диетического стола номер четыре. Рекомендации относительно диеты, приготовления блюд, списка разрешённых и запрещённых продуктов, а также примерного меню предоставляет только лечащий врач.

Стоит отметить, что самостоятельное лечение вирусного энтерита народными средствами недопустимо – это может вызвать усугубление воспалительного процесса в тонком кишечнике.

Профилактика

Специфических мероприятий для предупреждения появления такого заболевания не существует. Тем не менее профилактика энтерита будет состоять из выполнения общих правил:

• правильного и сбалансированного питания;
• ведения здорового образа жизни;
• приёма лекарственных веществ только по предписанию врача;
• соблюдения мер безопасности при работе с металлами и химикатами;
• отказа от контактирования с человеком, которому был поставлен подобный диагноз;
• тщательного выполнения правил личной гигиены;
• употребления в пищу только очищенной жидкости и продуктов, прошедших термическую обработку.

Кроме этого, очень важно своевременно заниматься лечением тех заболеваний, которые могут привести к развитию энтерита у взрослых и ребёнка. Для этого требуется несколько раз в год проходить полное обследование у гастроэнтеролога.

Похожие материалы

Острый энтерит – это острое воспаление тонкого кишечника, по мере протекания которого происходит нарушение функционирования этого органа и дистрофия слизистой оболочки. Такая форма заболевания хотя бы раз в жизни встречалась у каждого человека, к тому же нередко заболевание диагностируется у детей. Недуг довольно редко приводит к осложнениям, а после выздоровления у пациентов вырабатывается иммунитет к некоторым формам недуга.

Хронический энтерит – это наиболее редкая форма воспалительного процесса в тонком кишечнике. Болезнь не имеет ограничений по половой принадлежности и возрастной категории, отчего нередко диагностируется у детей. По причине вялотекущего течения недуг приводит к истончению слизистой оболочки этого органа и нарушению всех её функций – транспорта и всасывания питательных веществ, барьерной, иммунологической и эндокринной.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

«Человек есть не столько то, что он ест, сколько то, что он усваивает». Эта видоизмененная крылатая фраза может послужить ключом к заболеваниям тонкого кишечника.

Что значит усвоить? Человек — живой. Жизнь — есть движение. Двигаются наши атомы, молекулы, клетки, органы. Движемся мы сами. И не только механически, но и эмоционально и ментально. Любое движение — энергозатратный процесс. То, что убывает, должно быть восполнено. Из воды, воздуха и… пищи. Но исходно эта пища — «чужая». И напрямую не может ни обеспечить нас энергией, ни встроиться в наши ткани, замещая ее поизносившиеся элементы. Значит, надо эту пищу каким-то образом превратить из «чужого» в «свое» — т.е., усвоить. Вот в этом-то и заключается предназначение самого гибкого и длинного органа нашего тела — кишечника (около четырех метров!). И такие его «габариты» тоже отнюдь не случайность. Ведь чем больше переваривающая (имеется в виду пристеночное пищеварение) и всасывающая поверхность, тем быстрее и эффективнее будет идти процесс усвоения пищи.

Причины энтерита

Если болен кишечник — болен весь организм. Также справедливо и обратное: любой недуг другого органа или системы быстро сказывается на работе кишечника. Почему? Потому что кишечник является своего рода «перекрестьем» обменных процессов в организме. Он не просто служит «энергетическим котлом» нашего тела, он связывает воедино работу его важнейших интеграционных систем — нервной, иммунной, эндокринной, кровеносной. Огромное количество веществ, вырабатываемых в кишечнике, одновременно играют роль гормонов, нейромедиаторов, иммуномодуляторов. В последнее десятилетие ученые активно занялись исследованием взаимосвязи кишечника и мозга. Каждый из нас может вспомнить из собственного опыта какое действие на самочувствие, настроение, мыслительную активность оказывало нарушение работы кишечника.

Несмотря на запрограммированные системы защиты от повреждения (например, очень высокие темпы обновления клеток), нарушить целостность кишечной стенки и вызвать сбой в работе тонкого кишечника могут множество факторов:

• инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки, простейшие);
• дисбактериоз;
• хирургические вмешательства;
• лекарства (производные салициловой кислоты, гормоны, антидепрессанты, цитостатики, антибиотики, иммуномодуляторы), а также — лучевая и химиотерапия;
• кислородное голодание тканей (вследствие болезней сердечно-сосудистой и дыхательной систем);
• пищевые аллергии;
• некорректное (в том числе, и с индивидуальной точки зрения) питание (слишком много, слишком часто, слишком однобоко и др.);
• все виды других недугов желудочно-кишечного тракта (гепатит, панкреатит, гастрит, колит, холецистит) и любые системные патологии (почечная недостаточность, болезни крови, туберкулез и др.).

Не меньшую роль играют психические факторы. Влияние гормонов стресса на работу кишечника доказано уже давно. Хронический стресс — хронический диссонанс в «звучании» нашего эндокринного «оркестра» — истощение адаптационных резервов организма (в том числе, и кишечника).

На существование четкой взаимосвязи психики и работы кишечника красноречиво указывает наш язык: «словесный понос», «неусвоенный материал, ситуация», «не перевариваю этого человека», «меня от этого тошнит» и т.д.

Симптомы (признаки) энтерита у человека

Повреждение слизистой тонкого кишечника сказывается нарушением его важнейших функций — переваривания пищи и всасывания «результатов» этого процесса в кровь. В итоге:

1. Недопереваренные остатки отправляются в толстый кишечник, подвергаясь в нем брожению и гниению (а заодно и способствуя процветанию вовсе не дружественных нам бактерий).
2. Накормив бактерий, истратив дополнительную энергию на выведение обильных остатков и обезвреживание токсинов, сам организм остается голодным. Он недополучает не только аминокислоты, моносахара и жирные кислоты — основное «топливо» и «строительный материал», но и ряд важнейших регуляторов обменных процессов — витамины и микроэлементы. Например, при недопереваривании жиров, жирорастворимые витамины (А, Е, D и др.) вместо всасывания в кровь проходят транзитом. Другой пример — кальций. Он не только сам всасывается в тонком кишечнике, но и переносится из просвета кишки в кровь не сам по себе, а с помощью витамина D. Соответственно, при патологиях кишечника сколько бы человек не потреблял кальция (да и витамина D) с пищей, усваивается он плохо.

Первым реагирует на расстройство пищеварения сам кишечник. Поэтому и при остром, и при хроническом энтерите сначала проявляется т.н. местный энтеральный синдром . Для него характерны:

• понос и общее увеличение количества кала;
• возможны и чередования запоров и поносов;
• повышенное газообразование, урчание, плеск и вздутие в животе;
• боль в середине живота (в околопупочной области и/или правой подвздошной области).

Эти симптомы наиболее ярко выражены во второй половине дня. Со временем к ним добавляются признаки интоксикации и недостатка питательных веществ:

• общая слабость и быстрая утомляемость (физическая и психологическая);
• снижение массы тела и аппетита;
• тошнота и рвота;
• головные боли, сердцебиение и падение артериального давления (после еды);
• бледность и сухость кожи;
• сухость и выпадение волос;
• разрушение зубов;
• аллергические реакции, выраженная непереносимость определенных продуктов (чаще всего молочных);
• низкая устойчивость к инфекциям.

Могут проявляться и признаки авитаминоза (С, группы В и др.) и нехватки минеральных веществ (особенно кальция).

Со стороны психики присоединяется раздражительность, низкая стрессоустойчивость, слабая концентрация, снижение памяти, апатия и вялость. В результате психические симптомы усугубляют физические и наоборот — формируется порочный круг, разорвать который становится все труднее.

Энтерит у детей. Симптомы

У детишек чаще бывает острый энтерит — следствие отравлений, инфекций, гельминтозов, пищевых аллергий. В первую очередь для него характерны описанные выше кишечные проявления. Общие симптомы (не являющиеся строго специфичными для воспаления тонкого кишечника) появляются вследствие длительного неблагополучия в организме (поражения других отделов желудочно-кишечного тракта, тяжелые хронические заболевания иных органов и систем, врожденные структурные и функциональные аномалии, например, ферментативная недостаточность и др.). Они также аналогичны системным признакам «взрослого» энтерита.

Лечение энтерита у детей

В случае острого заболевания важно помнить, что детский организм очень чувствителен к обезвоживанию. Потери большого количества воды и солей из-за сильной диареи могут иметь очень серьезные последствия. Поэтому нужно как можно скорее восполнить потери — поить ребенка теплой водой с добавлением соли и сахара и, конечно, вызвать врача.

В остальном в лечении детских энтеритов соблюдаются общие принципы, рассмотренные ниже.

Опираясь на психосоматические взаимосвязи стоит вспомнить еще один добрый совет: не «перекармливайте» ребенка информацией любого рода. Помогите ему ее усвоить!

Лечение энтерита у взрослых

Главное условие успешной терапии — комплексный подход.

1. Режим питания. Вовсе не полезны как большие перерывы между едой, так и постоянные перекусы. Ведь стоит пище оказаться во рту, как в тонком кишечнике вовсю начинаются подготовительные работы. Дисгармония в режиме приводит к истощению ферментных и выделительных систем.
2. Диета. Какой прок в еде, которая не усваивается? Рацион должен быть щадящим и при этом сбалансированным по всем необходимым организму «позициям».
3. Ферментные препараты. Если собственные ферменты не справляются, стоит помочь извне. Но постепенно дозу лекарственных препаратов стоит уменьшать. В «переходном периоде» можно воспользоваться «услугами» природных ферментов, которыми являются многие травы и пряности, например, куркума.
4. Восстановление полезной кишечной микрофлоры.
5. Восполнение недостатка витаминов и микроэлементов. В тяжелых случаях это приходится делать, минуя желудочно-кишечный тракт (парентерально).
6. Лечебная физкультура. И в древней, и в современной медицине установлена взаимосвязь между физической активностью и эффективностью системы пищеварения. Об этом говорят и известные выражения — «пища усваивается в движении», «завтрак нужно заслужить» и др.
7. Позитивные эмоции и целительный настрой.

С лечением системных нарушений, вызванных нарушением работы кишечника, успешно справляются холистические методы — иглорефлексотерапия , цигун-терапия, классическая и резонансная гомеопатия , остеопатия, фитотерапия. В их основе лежит принцип и/и, а не или/или. Поэтому при необходимости они могут сочетаться как друг с другом, так и с принципами лечения, принятыми в классической медицине.

Источником заражения является больной человек или носитель. Часто болеют дети. Лечение заключается в соблюдении диеты и приеме медикаментов.

Причины

Возбудителями вирусного энтерита являются ротавирусы, энтеровирусы, вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО. Они не погибают во внешней среде, устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Энтеротропные вирусы могут находиться в кишечнике несколько месяцев без симптомов. Человек в этот период не догадывается о носительстве.

Короновирусный энтерит чаще встречается у кошек и собак, у людей – редкость. Коронавирусы выделяются во внешнюю среду со слюной и испражнениями домашних питомцев. В окружающей среде неустойчивы. Короновирусный энтерит неопасен для людей, но может вызывать системные заболевания.

Вирусы передаются от больного к здоровому человеку бытовым и фекально-оральным путем, через воду, пищу, реже – воздушным путем.

Острую форму вирусного энтерита могут провоцировать . Они бывают вирусного или бактериального происхождения. В последнем случае ставят диагноз «бактериальный энтерит».

Предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

• несбалансированное питание, злоупотребление острой и жирной пищей, переедание;
• употребление алкоголя, курение;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• пищевая аллергия;
• отравление токсинами, тяжелыми металлами;
• гельминты;
• снижение иммунитета.

Заболевание приводит к нарушению работы других органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Симптоматика вирусного энтерита зависит от очага локализации вируса, а также от его вида. Воспаление может затрагивать тощую, подвздошную или 12-ти перстную кишку.

Р отавирусный э нтерит может протекать в форме обычного энтерита, гатроэнтерита и гастроэнтероколита. Для заболевания характерно 3 стадии развития:

• Инкубационный период. Он протекает бессимптомно. Продолжительность от 15 ч. до 7-14 дней, в среднем первые симптомы проявляются спустя 2-3 дня.
• Острая стадия. Симптоматика ярко выраженная. У человека повышается температура тела до 39 ˚С, появляются симптомы интоксикации.
• Хроническая стадия. Для энтерита характерно присоединение бактерий. Заболевание протекает по типу тифа, холеры или паратифа, возникает соответственная симптоматика.

Вирусы могут проникать в ткани других органов, поэтому в процесс вовлекается , сердце, дыхательные пути и центральная нервная система.

Симптомы инфекционного энтерита:

• повышение температуры тела до 37-39 ˚С, лихорадка;
• и рвота (более 10 раз в сутки);
• слабость, головная боль;
• болезненность при пальпации живота;
• снижение аппетита;
• урчание, вздутие живота;
• жидкий, водянистый или пенистый стул с неприятным запахом (частота более 20 раз в сутки);
• в каловых массах может присутствовать кровь или частицы пищи;
• покраснение и отечность слизистой дыхательных путей, заложенность носа, насморк;
• увеличение лимфатических узлов на шее.

При вирусном энтерите высока вероятность обезвоживания.

Какой врач занимается лечением вирусного энтерита?

Лечением занимаются инфекционисты.

Диагностика

Обследованием может заниматься гастроэнтеролог или инфекционист. Врач осматривает слизистую, кожный покров, лимфоузлы, выявляет симптомы обезвоживания.

По результатам обследования необходимо определить вид возбудителя, микробный это или инфекционный энтерит.

Диагностика вирусного энтерита:

• клинический анализ крови (число лейкоцитов и СОЭ повышено);
• копрограмма (в кале есть нейтральные жиры, непереваренная клетчатка);
• кал на дисбактериоз (в каловых массах количество полезных бактерий снижено);
• иммунофлюоресцентный или серологический анализ (для выявления антител);
• ПЦР диагностика (обнаруживается РНК и ДНК вирусов).

Обследование затруднено, поскольку вирусный энтерит может быть спровоцирован более 100 разновидностей микроорганизмов.

Ротавирусный энтерит дифференцируют с дизентерией, холерой, кишечными токсикоинфекциями, сальмонеллезом, ОРВИ, гриппом, менингитом, краснухой и корью.

Лечение

Специальных противовирусных препаратов от этого заболевания не существует. Медикаментозное лечение включает:

• иммуномодуляторы (Интерферон);
• энтеросорбенты ( , Энтеросгель, );
• ферментные препараты (Креон, );
• жаропонижающие средства (Парацетамол);
• пробиотики и пребиотики.

При выраженном болевом синдроме понадобятся анальгетики.

Если диарея и рвота сильная, наблюдаются симптомы обезвоживания, тогда не обойтись без инфузорной (внутривенной) регидратационной терапии. Восстановить потерю жидкости и электролитов можно при помощи употребления глюкозо-солевых растворов (Регидрона, Оралита).

Лечение должно проходить с соблюдением постельного режима и строгой диеты. Основу диетического питания составляют кисломолочные продукты, каши на воде, сухари из белого хлеба и несладкий чай. Из рациона необходимо исключить молоко, свежие фрукты и овощи. Предпочтение стоит отдавать жидкой пище, которая богата витаминами и микроэлементами. Важно обильное питье.

Прогноз на выздоровление благоприятный, если больной будет соблюдать все рекомендации врача. На фоне сильного обезвоживания может развиться почечная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Профилактика

Чтобы не заболеть, необходимо исключить контакт с больным человеком.

После выздоровления пациент еще 2 недели может быть носителем вируса.

Нужно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, пить только кипяченую или очищенную воду, соблюдать санитарные нормы приготовления еды. Не посещать страны, где регистрируются случаи эпидемии, укреплять иммунитет.

У пациентов, которые переболели вирусным энтеритом в детстве, вырабатывается иммунитет, но он не стойкий. При низком уровне антител заболевание может повториться в более взрослом возрасте.

Полезное видео про кишечные инфекции