Болезни надпочечников у мужчин и женщин: симптомы и лечение. Заболевания надпочечников и их лечение народными средствами, симптомы недугов и профилактические рекомендации

Надпочечники – это парный орган внутренней секреции, который расположен в надпочечной области у верхнего полюса почек. Эта железа производит гормоны, которые принимают непосредственное участие в процессах метаболизма в организме. Наиболее значимыми являются гормоны коркового слоя, такие как кортизон, кортизол, адреналин и прочие. При нарушении их продукции развиваются болезни надпочечников, которые будут рассмотрены ниже.

Описание органа, его строения и кровоснабжения

Описывая строение надпочечников, можно сказать, что основная их доля приходится на корковый слой. При этом корковое вещество составляет 90% от общей массы органа. Остальные 10% приходятся на мозговое вещество. Кора надпочечников и их мозговое вещество являются двумя различными органами внутренней секреции. Схему кровоснабжения можно увидеть на рисунке.

На фото показано кровоснабжение надпочечников

В процессе филогенеза они объединились и стали единым органом. Состоит кора из следующих зон:

• Наружной – клубочковой зоны
• Средней – пучковой зоны
• Внутренней – сетчатой зоны.

Эти зоны синтезируют различные группы гормонов с совершенно отличающимися друг от друга эффектами. В центре органа располагается мозговое вещество, которое от коры не резко отграничивается. Топографически почки и надпочечники расположены в области поясницы, захватывая своим верхним полюсом нижний край грудной клетки, а нижним полюсом достигая верха крыла тазовой кости.

Надпочечники вместе с почками находятся в жировой капсуле, они покрыты почечной фасцией. Кровоснабжение надпочечников очень богато, оно осуществляется за счет таких крупных сосудов, как диафрагмальная артерия и ветви брюшной аорты. По этим сосудам происходит приток крови. Отводящая система кровоснабжения состоит из ветвей нижней полой вены. Таким образом, надпочечники получают кровоснабжение из 25-30 ветвей крупных артерий и многочисленных венозных ветвей, которые впадают в притоки воротной вены. Схему кровоснабжения можно увидеть на рисунке.

Иннервация надпочечников осуществляется ветвями чревного сплетения, почечного сплетения, надпочечного сплетения и ветвями, отходящими от большого чревного нерва. И в корковом, и в мозговом веществе надпочечника имеются многочисленные рецепторные нервные окончания.

Болезни и их описание

Как основные причины заболевания надпочечников, отмечаются избыточная или недостаточная выработка гормонов самих надпочечников или гормонов гипофиза. Среди всех причин можно выделить:

• Болезнь Иценко-Кушинга, то есть избыточная выработка гипофизом адренокортикотропного гормона, регулирующего работу данного органа
• Избыточная выработка гормонов самими надпочечниками (в случаях имеет место опухолевый процесс)
• При дефиците АКТГ – как вторичная надпочечниковая недостаточность
• Недостаточность гормонов самих придатков почек как первичная или острая надпочечниковая недостаточность.

При этом следует особенно отметить, что острая надпочечниковая недостаточность является состоянием, угрожающим жизни. Патология надпочечников в подобных случаях требует незамедлительного врачебного вмешательства. От того, какой именно гормон вырабатывается в избытке или в недостатке, будут зависеть и признаки заболевания.

В любых случаях, когда возникает подозрение на нарушение секреции гормонов надпочечников, нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Диагностика надпочечников в каждом конкретном случае должна включать всестороннее обследование больного.

Подробно про надпочечники рассказано в видео:

Остановимся на описании симптомов некоторых болезней этого жизненно важного органа. Итак, почетный список возглавляет такое заболевание надпочечников, как болезнь Иценко-Кушинга.

Что такое болезнь Иценко-Кушинга?

Болезнь Иценко-Кушинга – это тяжелое заболевание нейроэндокринной этиологии. Плохая работа надпочечников спровоцирована нарушением регуляции и контроля над гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Связывают это с гиперсекрецией кортикостероидов – гормонов надпочечников. Это заболевание чаще встречается у женщин 25-40 летнего возраста, хотя по общей степени распространения болезнь Иценко-Кушинга считается редким заболеванием.
Симптомы болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса, формирование жировых подушек на плечах, животе, на лице, атрофия мышц. Также наблюдается сухость кожи, появление чрезмерной растительности и стрий. Позже к этим симптомам присоединяются повышенное артериальное давление, полидипсия и полиурия.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга не отличаются от одноименной болезни и проявляются, как и основные признаки болезни. Отличие кроется в этиотропных причинах – синдром диагностируется в случаях опухоли надпочечников или эктопиривании опухолей других органов, тогда как болезнь с одноименным названием является следствием нарушения гормональной функции гипофиза и надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга часто сопровождает гиперандрогения, в таком случае дополнительным признаком может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности у женщин.

Гиперандрогения надпочечниковая – заболевание, развивающееся на фоне адреногенитального синдрома. Происходит из-за недостаточности ферментов, посредством которых происходит синтез гормонов коркового слоя. Проверить работу надпочечников в подобных случаях можно, проведя ряд исследований периферической крови на уровень гормонов.

В процессе развития появляются и более серьезные симптомы болезни – это развитие вторичных мужских половых признаков у женщин, гирсутизм, огрубение голоса и прочие сходные по этологии симптомы. В таком случае беременность тоже невозможна. Эктопический синдром Иценко-Кушинга хорошо просматривается при диагностических исследованиях МРТ почек и надпочечников.

Дополнительно о данном заболевании рассказано в видео:

Как проявляется болезнь Адиссона?

Вид эндокринной патологии, в основе которой лежит дисфункция надпочечников и утрата ими способности к синтезу нормального количества кортизола, андрогенных гормонов и альдостерона. Эта болезнь надпочечников является классическим примером первичной недостаточности коркового вещества органа.
Болезнь Адиссона одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте 20-40 лет. Симптомы выражены в уменьшении силы сердечного выброса крови и связанной с этим гипотонией. Также наблюдается нарушение секреции желудочного сока, снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение синтеза гликогена. При развитии недостаточности альдостерона, наблюдаются нарушения минерального обмена, что, в свою очередь, приводит к проблемам с клубочковой фильтрацией в почках. Именно эта патология зачастую способствует протеинурии.

Признаки болезни:

• Депрессия
• Гиповолемия
• Синдром хронической усталости
• Прогрессирующая потеря веса
• Тремор конечностей
• Раздражительность.

Позже проявляются тахикардия, гипотония, гиперпигментация.

Другие заболевания надпочечников

Кроме вышеописанных, существуют и другие болезни, связанные с поражением надпочечников:

• Апоплексия коры надпочечников или Синдром Уотерхауза–Фридериксена. У новорожденных это заболевание может возникнуть вследствие родовой травмы. Причина развития патологических изменений – кровоизлияние в надпочечники у новорожденных.
• Опухоли надпочечников. К их числу принадлежат такие заболевания опухолевой природы, как:
• Альдостерома надпочечника – это гормоноактивная опухоль клубочкового эпителия коры. Это заболевание приводит к развитию синдрома Конна (первичный альдостеронизм). Диагностируется с помощью КТ надпочечников как основной метод диагностики. Среди основных симптомов выделяют артериальную гипертензию, нарушения зрительной функции, головные боли и кардиалгию. В более позднем периоде к этим симптомам у больных присоединяются судороги, миалгия, парестезии, полиурия и прочие признаки заболевания. Все симптомы связаны напрямую с повышенной продукцией минералокортикоидов. Полное обследование, включая биохимическое исследование крови и мочи, необходимо для постановки достоверного клинического диагноза.
• Ганглионеврома надпочечника – доброкачественная опухоль нервных стволов и нервных проводящих путей, которая имеет локализацию в надпочечниках. Симптомы ганглионевромы надпочечника такие же, как и у прочих доброкачественных опухолей, и выражены в выпадении и извращении функции отдела пораженного органа, который соответствует месту локализации опухоли.
• Кортикостерома – опухоль, которая поражает корковый слой и приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга. Опухоль приводит к избыточной секреции кортикостероидов и развитию клинических симптомов гиперкортицизма.
• Феохромоцитома надпочечника – также доброкачественная опухоль, которая продуцирует катехоламины. Этот вид опухоли встречается чаще у женщин в возрасте 30-50 лет и поражает мозговой слой надпочечников или симпатические сплетения и ганглии. Полиморфизм симптоматики обуславливается большим количеством гормонов, секретируемых опухолью, таких как норадреналин, адреналин, дофамин.
• Миелолипома надпочечника впервые была описана в 1905 году. Эта доброкачественная опухоль состоит, преимущественно, из жировых клеток и из клеточных элементов миелоидной и эритроидной формы. Опухоль данного вида гормонально неактивна, с плохо выраженной симптоматикой либо с полностью отсутствующими клиническими проявлениями. Чаще встречается у тучных людей в возрасте 50-60 лет.
• Инциденталома надпочечника – обнаруживается как объемное новообразование при исследовании органов брюшной полости. Может иметь как раковую, так и не раковую этиологию. Симптоматически отличается полиморфизмом или же нечеткостью проявлений.

Перечисленные виды опухолей надпочечников требуют углубленной дифференциальной диагностики с целью разграничения их по типу для назначения адекватного лечения, чтобы улучшить работу органа.

Общая информация о заболевании надпочечников приведена в видео:

Диагностика и лечение

Современная диагностика болезней надпочечников включает в себя множество методов. К основным можно отнести следующие распространенные диагностические приемы:

• Лабораторные заборы крови на исследование уровня гормонов
• УЗИ надпочечников
• Магнитно-резонансная томография
• Компьютерная томография
• Лабораторные анализы крови и мочи.

Также используются и многочисленные методы исследования с контрастом для выявления или исключения наличия опухоли. Как самый информативный метод можно отметить МСКТ надпочечников, либо также хорошо зарекомендовавший себя метод диагностики – МРТ надпочечников.

По определению уровня альдостерона, свободного кортизола и других гормонов в суточной моче можно установить различные болезни почек и надпочечников, как различные перерождения, гормонозависимые опухоли, воспалительные заболевания многое другое. Важно принять меры, чтобы заставить работать железы в полную силу.

На высоком уровне по информативности стоят методы диагностики, которые включают в себя новейшие разработки лучевой семиотики опухолей в прямой зависимости от их гормональной активности. В этой связи весьма эффективными считаются методы лучевого исследования коры и мозговых структур надпочечников и прилегающих тканей. Примером лучевой диагностики может служить сцинтиграфия.
Говоря о лечении патологии надпочечников, нельзя не упомянуть следующие современные и отработанные способы и методики, чтобы эффективно лечить надпочечники. Представим примерный алгоритм действий, если болят надпочечники.

К примеру, основным методом визуализации при болезни Адиссона служит компьютерная томография надпочечников в брюшной полости для определения величины и состояния самого пораженного органа. Также это исследование поможет дифференцировать другие патологические состояния, например, если колит в печени. По устоявшейся практике, когда возникает нарушение работы какого-либо внутреннего органа, для диагностики проводят КТ, МРТ или какие-либо другие инструментальные обследования пациентов.

Важное место в исследовании состояния почек и их придатков занимает подготовка к МРТ либо к УЗИ и другим формам обследования. Полезно знать, что перед УЗИ необходима очистка кишечника для того, чтобы скопившиеся каловые массы не создавали препятствия для визуализации.

При подозрении на злокачественные опухоли, готовят лабораторный гистологический препарат. Для этого лапароскопически производится забор образца ткани пораженного органа, и исследуется его гистология на обнаружение раковых клеток.

Современная эндокринология предлагает пациентам всестороннюю помощь в случаях, когда обнаруживаются проблемы с надпочечниками. Когда заболевший обращается в медицинское учреждение, врач предлагает на начальном этапе его обследовать и лишь после детального рассмотрения результатов осмотра назначает лечение.

Если у пациента установлено поражение надпочечников, то назначается консервативное лечение различными препаратами. Горомонозамещающая терапия показана лишь в самых неблагоприятных случаях, когда не удается вылечить гормональными препаратами, выполняется удаление надпочечников.

Но не всё заканчивается только в операционной. Существующие методы фармакотерапии и новейшие препараты позволяют добиться значительных результатов. Нарушение работы надпочечников в начальной стадии процесса с успехом корригируется введением гормонов в форме лекарственных препаратов. Лечение надпочечников народными средствами также позволяет достичь значительного улучшения состояния больного. При этом способе лечения последствия для организма практически не выражены.

Надпочечники являются парными железами, они находятся над почками и синтезируют гормоны, регулируют метаболизм, обеспечивают стрессоустойчивость. Нарушения их работы провоцируют сбои во всем организме. Рассмотрим, как проявляются симптомы заболеваний надпочечников у женщин и мужчин. Такая информация поможет вовремя заподозрить недуг и принять меры.

Симптомы и лечение заболеваний надпочечников зависят от гормона, синтез которого снижен или прекращен. Все же наблюдается и некая общая тенденция.

Первые симптомы заболеваний надпочечников у женщин и мужчин – это:

• тошнота с рвотой;
• раздражительность;
• мышечная слабость;
• сильная утомляемость;
• проблемы со сном;
• повышение давления;
• резкое изменение (чаще – увеличение) веса, хотя питание остается обычным.

На нарушения работы надпочечников может указывать возникновение гиперпигментации и потемнение слизистых. Многие списывают все эти признаки на переутомление или несущественный сбой в организме, но со временем они прогрессируют и приводят к развитию опасных состояний.

У женщин также наблюдается гиперандрогения надпочечникового генеза. Данное состояние развивается из-за чрезмерного образования мужских гормонов и сопровождается:

• угревой сыпью;
• выпадением волос, залысинами на лбу;
• оволосением груди и живота;
• нарушениями менструального цикла, вплоть до его отсутствия;
• жирностью кожи из-за чрезмерной активности сальных желез;
• барифонией (снижение тембра голоса).

Подобные расстройства функций надпочечников встречаются и у мужчин. У них при гиперандрогении внешность начинает изменяться по женскому типу – увеличиваются молочные железы. Также развивается эректильная дисфункция.

Симптомы заболеваний, связанных с нарушением синтеза гормонов надпочечников, проявляются не только у взрослых, но и у детей. Из-за дефицита андрогенов рождаются мальчики с псевдогермафродитизмом (аномалиями уретры и половых органов). У девочек на недостаточную выработку этих гормонов указывает долгое отсутствие менструации.

Заболевания желез и их специфические признаки

Чрезвычайно распространенной болезнью является истощение надпочечников с такими симптомами, как тревожность, головные боли и головокружения, тяга к соленому и сладкому, потоотделение, дрожание рук. При длительном хроническом воспалении или стрессе железы уменьшают синтез гормонов, а их нехватка провоцирует множество симптомов, что затрудняет диагностику и лечение.

Болезням надпочечников больше подвержены женщины. Вероятно, они возникают на фоне гормональной перестройки организма при беременности и последующем кормлении грудью.

Патологические процессы в железах провоцируют их гипофункцию. На нее указывает низкое давление в артериях, сосудистые спазмы, повышение холестерина и сахара, ослабленный иммунитет, псориаз, бессонница.

Опухоли

Такие заболевания развиваются из-за воспалительных процессов, причем у мужчин они появляются в 3 раза реже, чем у женщин. Их основные симптомы:

• высокое артериальное давление;
• синюшность кожи;
• боли в груди и животе, иногда – с тошнотой;
• мышечная дрожь;
• лихорадка;
• раздражительность;
• замедление полового развития;
• судороги;
• внешние изменения по типу противоположного пола.

Феохромоцитома

Патологические процессы в мозговом слое надпочечников провоцирует дисфункция щитовидки или паращитовидных желез. В опухоли производится избыток катехоламинов. Это нарушает кровообращение и всю регуляторную функцию.

Симптомы феохромоцитомы надпочечников:

• тахикардия;
• гипертония;
• перепады настроения;
• нервозность;
• похудение;
• слабость.

Глюкокортикостерома

Если поражение затрагивает пучковую зону, появляется глюкокортикостерома. Она вырабатывает слишком много глюкокортикоидов, что нарушает обменные процессы. Это сопровождается следующими признаками:

• мышечной слабостью;
• сильной усталостью;
• растяжками на теле;
• гипертонией;
• набором веса без объективных причин;
• апатией;
• суставными болями;
• жаждой.

Возможно снижение либидо, сильный румянец и кариес.

Альдостерома

Этот вид опухоли образуется в клубочковом слое. Симптомы альдостеромы:

• повышенное давление;
• частое мочеиспускание;
• головная боль;
• тахикардия;
• отеки;
• параличи;
• судороги;
• учащенное сердцебиение.

Андростерома и кортикоэстрома

Опухоли в сетчатой зоне нарушают баланс половых гормонов. Андростерома вырабатывает андрогены, у женщин меняется голос и внешность:

• тембр голоса снижается;
• растут волосы на теле и лице;
• меняется фигуры;
• сбивается цикл с дальнейшим бесплодием.

Если проблемы с надпочечниками вызваны кортикоэстромой, у женщин снижается либидо, появляется дисменорея. Возможно развитие бесплодия.

Симптомы того, как болят надпочечники у мужчин, отличаются. Если у них повышается выработка андрогенов, это приводит к снижению либидо. Мужская фигура становится женственнее, появляются жировые отложения на бедрах, уменьшается растительность на подбородке и вокруг губ.

Киста

Это довольно редкое доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Оно обычно выявляется случайно при проведении планового УЗИ. Симптомы кисты надпочечника проявляются только по мере ее роста:

• нарушения в работе почек;
• чувство сдавливания в животе;
• боли в спине и боку;
• повышенное давление.

Обследование выявляет увеличение размеров надпочечников. Киста может разорваться, а это представляет угрозу для всего организма.

Адренокортикальный рак

Злокачественные образования в коре появляются редко, но именно здесь вырабатываются гормоны. При раке надпочечников их баланс нарушается, что дает стандартные симптомы. Они зависят от вида гормонов, которые продуцирует опухоль.

Плохая работа надпочечников сопровождается и специфическими симптомами. Больные железы дают о себе знать:

• нарушением пищеварения;
• плохим аппетитом;
• снижением веса;
• неврозами;
• разлитыми или локализованными болями (при метастазах);
• депрессиями;
• гипертонией;
• слабостью.

У мужчин наблюдается гинекомастия, дефекты яичек, у женщин – огрубение голоса, оволосение по мужскому типу. Обилие симптомов затрудняет диагностику и требует тщательного обследования.

Надпочечниковая недостаточность

Это патологический процесс с ослаблением функций коркового слоя. Выделяют 2 формы недостаточности. Первичная является осложнением аутоиммунных болезней и инфекций с разрушением железистой ткани. Вторичная сопровождается дефицитом гормонов гипофиза, которые регулируют активность парных желез.

Острая

Симптомы этого заболевания надпочечников у женщин и мужчин похожи и зависят от клинической формы. Всего их 3:

1. Желудочно-кишечная.
2. Нервно-психическая.
3. Сосудистая.

При желудочно-кишечной проявляются симптомы, схожие с признаками острого хирургического заболевания. Отсутствует аппетит, болит живот, беспокоят тошнота с рвотой, диарея, газы. Нервно-психическую можно спутать с менингитом. Она сопровождается головной болью, судорогами, впоследствии человек бредит и впадает в кому. Сосудистая форма дает о себе знать низким давлением, замедленным пульсом.

Острая недостаточность надпочечников представляет угрозу жизни и требует срочной госпитализации.

Хроническая

Патология еще называется болезнью Аддисона. Это продолжительный сбой в функционировании надпочечников. Его следствием становится дисбаланс гормонов или остановка их выработки.

При хронической недостаточности симптомы прогрессируют медленно. Пропадает аппетит, нарушается пищеварение с последующим похудением. Давление стойко повышенное, ухудшается память, меняется цвет кожи.

Адреногенитальный синдром

Болезнь наследственная и характеризуется нарушением выработки кортикостероидов. У нее 3 формы:

1. Врожденная.
2. Пубертатная.
3. Постпубертатная.

При врожденной форме нарушается развитие вторичных половых признаков. Малыш появляется на свет с увеличенным половым бугром, пенисоподобным клитором, поэтому сразу сложно определить его пол. В медицине это называется ложным гермафродитизмом. Его причина – чрезмерная внутриутробная выработка андрогенов, включая тестостерон.

При пубертатной форме признаки болезни проявляются с началом полового созревания. Менструации наступают у девушек позже, чем у сверстниц, в 16-17 лет, они нерегулярные со скудными выделениями. Начинают активно расти волосы на груди, подбородке. У таких девушек узкий таз, широкие плечи, а молочные железы не развиты.

Постпубертатаную форму выявляют обычно при попытках зачать ребенка, которые завершаются выкидышами и неразвивающейся беременностью. Внешних признаков нет, телосложение женское, оволосение нормальное.

Синдром Кона

Болезнь развивается из-за нарушения работы коры надпочечников, когда она начинает синтезировать больше альдостерона. Ее симптомы:

• головная боль;
• высокое давление;
• снижение зрения;
• аритмия;
• замедленное сердцебиение;
• сильная утомляемость;
• судороги;
• покалывания в теле.

У больных усиливается выведение калия, а натрий накапливается в организме. Поэтому наблюдается сильная жажда, мочеиспускание учащается в ночное время.

Синдром Кушинга

Этим синдромом называется группа болезней надпочечников, которая сопровождается их гиперфункцией, избыточной выработкой кортикотропина. Симптомы у женщин:

• бессонница и сильная усталость;
• головные боли;
• красные полосы на теле;
• ожирение;
• сухая кожа;
• оволосение лица и тела;
• облысение головы;
• боли в костях и мышцах.

На болезнь указывает также лунообразное лицо, жировые отложения на животе, груди, ягодицах, хотя руки и ноги остаются тонкими. На лице проступают борода и усы, все тело покрывают кровоподтеки и прыщи.

Среди мужчин в группе риска те, кто принимает повышенные дозы глюкокортикоидных препаратов. Они тоже набирают лишний вес. Другие признаки – миопатия, гипертония, снижение иммунитета, что создает почву для развития инфекционных процессов.

Осложнением синдрома Кушинга являются тяжелые нарушения функций сердца и остеопороз, причем сильнее всего страдает позвоночник.

Диагностика

Диагностика и лечение болезней надпочечников – в компетенции эндокринолога. При его отсутствии следует сходить к терапевту, который подскажет дальнейшие действия.

Диагностирование проводится различными методами. Нужны анализы крови и мочи, гормональные пробы на кортизол, тестостерон, АКТГ, ДЭАС.

Для постановки правильного диагноза лечащий врач также может использовать инструментальные методы:

• КТ и МРТ;
• лучевое обследование;
• рентген черепа для выяснения размера гипофиза и костной ткани (при остеопорозе).

Лечение парных желез

При болезнях надпочечников показано комплексное лечение. Оно включает прием медикаментов, коррекцию питания. Диета подбирается индивидуально с учетом состояния пищеварительной системы и отклонений веса. Можно применять народные методы, но только в качестве вспомогательных средств.

Медикаменты

Вначале важно нормализовать выработку гормонов. Вторая задача – лечить или устранить факторы, усугубляющие течение болезни. Для этого используют препараты нескольких групп:

• гормональные средства;
• витамины;
• антибиотики;
• противовирусные препараты.

Операция

При воспалениях надпочечников, когда медикаменты неэффективны, удаляют железы. Есть 2 вида операций:

1. Полостная – серьезное вмешательство, затем требуется длительное восстановление.
2. Эндоскопическая – щадящая процедура с недолгой реабилитацией, при операции делаются небольшие надрезы.

Народные методы

Лечение народными средствами основано на травах. Можно применять такое средство: заполнить половину литровой банки измельченными малиновыми листьями и водкой, настаивать неделю. Затем пить по 1 ст. л 2 раза в день. Настой помогает избавиться от излишней волосистости.

Еще один полезный рецепт для нормализации работы надпочечников: по 1 ч. л медуницы, крапивы, листьев смородины и череды заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Пить по 2-3 ст. л 3 раза в день до еды.

Заболевания надпочечников разнообразны и проявляются разными симптомами, но заподозрить их можно по высокому давлению, резкому увеличению веса, раздражительности, мышечной боли, слабости. При этих симптомах рекомендуется посетить эндокринолога или терапевта.

Расположение надпочечников

Надпочечники – органы, принадлежащие эндокринной системе человека. Это пара желез, которые своей работой поддерживают жизнедеятельность

организма, посредством синтеза, выброса в кровь гормонов. С помощью их работы регулируется обмен веществ, надпочечные железы обеспечивают нормальную реакцию человека на стресс, регулируют соотношения жиров и углеводов в организме, ими поддерживается уровень сахара в крови. Надпочечник оказывает влияние на работу ЖКТ, сердца, сосудов.

Строение надпочечных желез

Интересна особенность строения надпочечных желез. Они имеют разную форму. Одна железа выглядит как треугольник, вторая имеет полукруглую форму. Органы находятся в тонкой фиброзной капсуле. Наружная часть состоит из коркового вещества. Работа коркового вещества состоит в том, что именно в нем синтезируются половые, стероидные, кортикостероидные гормоны. Внутри железа состоит из мозгового вещества, которое содержит большое количество нервных клеток. Они вырабатывают катехоламиновые активные вещества, в частности дофамин, норадреналин, адреналин.

Нарушение работы надпочечных желез

Все проблемы в сбое функционирования надпочечных желез можно условно разделить на две составляющие. Это патологическая активность органа, либо наоборот, снижение функции.
Снижение функции чаще всего может быть обусловлено поражением органа некоторыми недугами, в частности туберкулезом, кровоизлиянием, амилоидозом, снижением образования АКТГ в гипофизе. Лечение в подобных случаях сводится к заместительной терапии, устранению причин гипофункции.
Патологическая активность, приводящая к серьезным сбоям в работе всего организма, во многих случаях наблюдается как следствие различных опухолей.

В большинстве случаев лечение проводится инвазивным методом. После, больному обычно назначается пожизненная гормональная терапия.

Заболевания надпочечников и их классификация

Система надпочечников

Кроме вышеперечисленных состояний, обусловленных снижением, или чрезмерной функциональной активностью надпочечников, есть заболевания, вызванные дисфункцией желез. При дисфункции наблюдается избыточный синтез одних гормонов и недостаточная выработка других.
То есть условно нарушение функций надпочечников можно классифицировать таким образом:
Гиперкортицизм;
Гипокортицизм;
Дисфункции коры надпочечников;
Эукортицизм;
Патология мозгового вещества надпочечников;

Первые симптомы сбоя функции надпочечников как их диагностировать

Развитие симптоматики при функциональном сбое надпочечников зависит от гормона, который стал источником дисбаланса. Но некоторые общие признаки все же присутствуют. Человек начинает замечать повышенную утомляемость, периодически появляется мышечная слабость, раздражительность, нарушается сон. Довольно часто наблюдается проявление гиперпигментации некоторых частей тела (руки, локти). Ранняя диагностика затруднена тем, что довольно часто эти симптомы человек не воспринимает с достаточной серьезностью и относит их к обычному переутомлению. Но заболевания надпочечников очень серьезное осложнение, которое может привести к самым печальным последствиям.
Предупреждение! Состояние острой надпочечниковой недостаточности может угрожать жизни больного и требует незамедлительной врачебной помощи!
Наиболее распространенные, хорошо зарекомендовавшие себя методы диагностики проявлений дисфункций надпочечников:
Анализ мочи, крови на гормональный уровень;
УЗИ (полезно помнить, что при этом виде обследования, перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник);
МРТ;
Методы, включающие в себя использование контрастного вещества для определения наличия либо отсутствия опухолей;
При подозрении на злокачественные образования назначается лапароскопия.
Наиболее информативным считается МСКТ надпочечников. Достаточно высоко оценивается лучевой метод диагностики (сцинтиграфия). Метод позволяет с высокой точностью исследовать кору и мозговые структуры надпочечников и прилегающие к ним ткани.

Нарушение работы надпочечных желез у женщин

Отдельно стоит сказать об избыточном синтезе некоторых гормонов у женщин.

Нарушение может существенно осложнить зачатие ребенка и последующую беременность.

Симптомы недуга в этом случае достаточно ярки, проявляются излишней пигментацией кожи, угревой сыпью, возможны различные нарушения менструального цикла, уменьшается размер груди и матки, возможно появление депрессий, раздражительности. У женщин наблюдается маскулинизация. Таким образом, проявляется избыток мужских гормонов (гиперандрогения).
Лечение проводится методом введения в организм женщин искусственного аналога кортизола. Происходит подавление секреции мужских гормонов в . Для нормализации функций желез прописываются витамины В, С, некоторые микроэлементы. Если на момент лечения дисфункции женщина принимает противозачаточные таблетки, их прием прекращается, пока не будет восстановлено нормальное функционирование надпочечников.
Пациентам настоятельно рекомендуют в корне пересмотреть свой образ жизни, по возможности совершенно исключить стрессовые ситуации, организовать полноценный отдых в сочетании с легкими спортивными нагрузками, правильный рацион.
Все лечение у женщин в таких случаях направлено на возобновление способности зачать и полноценно выносить малыша .

Проявление заболевания надпочечников у мужчин

У мужчин симптомы гормонального дисбаланса выражаются в ожирении по женскому типу, снижается рост волос, замечается повышение тембра голоса, возможно полное исчезновение полового влечения. Вероятны осложнения кожных заболеваний, если таковые имеются, появление кожных аллергических реакций.
В большинстве случаев причина в снижении функций коркового вещества надпочечников. Лечение в подобных случаях сводится к введению в организм веществ, способных стабилизировать функции надпочечников и устранить симптомы дисфункции.

Существует несколько с поражением надпочечников. Перечислим наиболее распространенные:
Болезнь Иценко-Кушинга. Появление недуга провоцирует гиперсекреция кортикостероидов. Наиболее часто болезнь поражает женщин 25-40лет, хотя по общей статистике болезнь проявляется редко. Недуг сопровождается набором веса, повышенным АД, полидипсией, полиурией. В некоторых, особо тяжелых проявлениях дисфункции, возможно развитие вторичных мужских половых признаков и женщин.
Болезнь Адиссона – классический пример, где можно наблюдать первичную недостаточность коркового вещества. Главной причиной недуга является дисфункция надпочечных желез, которая приводит к утрате ими способности синтезировать кортизол, альдостерон, андрогенные гормоны в нужном количестве. На фоне заболевания наблюдается развитие депрессии, раздражительности. Появляются приступы тахикардии, гипотомия, тремор конечностей.
Синдром Уотерхауза-Фридериксена. Может развиться как следствие родовой травмы у новорожденных, повлекшей за собой кровоизлияние в надпочечники.
Опухоли нескольких видов (альдостерома, ганглионеврома, кортикостерома, феохромоцитома, миелолипома, инциденталома). Некоторые из этих видов опухолей могут иметь доброкачественную природу, некоторые злокачественную этиологию. Причины, вызвавшие рост опухолей, разнообразны и не до конца изучены. Диагностика требует углубленного, дифференциального подхода для разделения видов этих опухолей по определенному типу и проведения необходимого лечения.
Вообще при любых подозрениях, на какие либо нарушения функции надпочечников, необходимо обращение к врачу-эндокринологу.

Лечение заболевания

Операция на надпочечник

Если все необходимые обследования выявили функциональные сбои в надпочечниках, специалистами подбирается, проводится необходимое лечение консервативными методами. Если этот метод не приносит должного результата, либо изначально признан для конкретного случая малоэффективным, специалисты прибегают к гормонозамещающей терапии и удалению органа.
Стоит сказать, что в большинстве случаев, при раннем диагностировании недуга, адекватном лечении, нарушения функции надпочечников вполне успешно исправляются лекарственными препаратами без обращения к инвазивным методам лечения.
Очень часты случаи обращения больных к различным целителям и знахарям. В этом случае лечение должно проводиться только лишь после обсуждения с эндокринологом всех способов, рецептов и советов целителя!
Использование некоторых рецептов из народных методов, совместно с консервативным лечением позволяет достигнуть лучших результатов в лечении и приводит к значительным улучшениям в состоянии больного.
Однако всегда необходимо помнить, что любое народное средство, применяемое при лечении таких серьезнейших недугов, обязательно должно быть одобрено лечащим врачом!

Вконтакте

Надпочечники являются частью эндокринной системы, когда они неправильно функционируют, то это сказывается на всем организме. Симптомы болезни надпочечников у женщин довольно обширные и возникают по разным причинам. В женском организме сразу нарушается минеральный обмен и водно-солевой баланс. Изменяется гормональный фон за счет недостаточной выработки необходимых гормонов. Крайне важно своевременно диагностировать нарушенную работу надпочечников и восстановить ее.

Основные функции надпочечников

Надпочечники у женщин исполняют значительные функции в организме. При неправильном функционировании надпочечников ослабевает весь женский организм и возникает множество осложнений. Надпочечники причисляются к органам, которые находятся над почками. Они включают в себя мозговое и корковое вещество. Выделяют такие главные функции надпочечников

1. Синтез таких гормонов, как кортизол и кортикостерон. провоцирует снижение их выработки.
2. Синтезирование половых гормонов с помощью коркового вещества. Именно надпочечники отвечают за формирование второстепенных половых признаков. При переизбытке этих гормонов у женщины появляются мужские признаки.
3. Контроль над водно-электролитным балансом.
4. С помощью мозгового вещества синтезируется адреналин и норадреналин в организме. Эти вырабатываемые гормоны стимулирующе воздействуют на сердечные мышцы и увеличивают количество глюкозы в крови, повышают давление в артериях.
5. При стрессовых ситуациях гормоны парного органа вырабатывают реакцию.

Изменение функций при беременности

Во время беременности надпочечники вырабатывают гормоны интенсивнее.

Во время беременности работа парного органа осложняется и происходит изменение его функций. В этот период гормоны надпочечников вырабатываются в увеличенном количестве. В первую очередь о беременности говорит повышенный прогестерон в организме. При беременности происходит смена мужских половых гормонов на женские с помощью особого фермента. Если наблюдается нехватка этого фермента на генетическом уровне, тогда диагностируют гиперандрогению, при которой увеличивается мужской гормон. Об этом состоянии можно узнать в первые месяцы беременности. Крайне важно это выявить, поскольку без терапии гиперандрогения грозит прерыванием беременности.

При изменении функций внутреннего органа женщина ощущает особые симптомы, которые проявляются слабостью, утомляемостью, плохим аппетитом. Второй триместр отмечается отсутствием вышеперечисленных симптомов, поскольку в этот период плацентой выделяются гормоны, заменяющие работу надпочечников. К концу вынашивания ребенка уровень этих гормонов пребывает на максимальном пике, что провоцирует задержку натрия в организме. Именно этим объясняются отеки, высокое артериальное давление, растяжки на груди и животе. У здоровой женщины после рождения малыша все восстанавливается самостоятельно и гормональный уровень возвращается в норму.

Изменение работы надпочечников при климаксе

Синтез эстрогена нарушается при наступлении менопаузы.

В связи с тем, что эстроген синтезируется в надпочечниках, то при климаксе наблюдается их значительная сохранность. При менопаузе все же происходит изменение в функционировании внутреннего органа. В первую очередь часто происходит симпатоадреналовый криз, при которой у женщины значительно повышается артериальное давление и происходит болезненное учащенное сердцебиение. У некоторых период менопаузы отмечается гиперандрогенией, которая проявляется интенсивной выработкой парным органом мужских гормонов.

Симптомы и признаки заболеваний надпочечников у женщин

Гиперальдостеронизм

При гиперальдостеронизме отмечается усиленная выработка надпочечниковой коры гормона под названием альдостерон. Патология имеет первичный и вторичный характер. Возникает заболевание при неправильной работе печени и ее отклонениях, часто диагностируется у женщин с циррозом. Нередко гиперальдостеронизму предшествует хроническое почечное заболевание или недостаточность сердца. На возникновение вторичной патологии влияет запущенное заболевание первичной формы. Женщина ощущает такие признаки болезни:

• частую головную боль;
• учащенное сердцебиение;
• увеличенное количество урины в сутки;
• ощущение жажды;
• онемение частей тела;
• судороги;
• снижение кальция в крови.

Гиперандрогения

При гиперандрогении в большом количестве вырабатываются мужские гормоны.

При гиперандрогении в женском организме происходит увеличенная выработка мужских гормонов, что провоцирует неприятные проявления в организме женщины. Такое отклонение не является редкостью и часто диагностируется среди представительниц слабого пола. Следует серьезно отнестись к заболеванию, поскольку оно способно сильно навредить организму и спровоцировать бесплодие.

Природа заболевания заключается в адреногенитальном синдроме. При этом у женщины в организме вырабатываются глюкокортикоиды, которые возникают под воздействием конкретного фермента. Основа для их появления - андрогены, которые скопились в организме. Порой у женщины с самого рождения наблюдается нехватка фермента, вследствие чего мужские гормоны накапливаются и не могут преобразовываться. Другой причиной гиперандрогении является злокачественное образование в надпочечниках. Патология часто наблюдается, когда надпочечники и яичники женского организма вырабатывают большое количество мужских гормонов.

Гиперандрогения проявляется такими симптомами:

• угревое высыпание на коже;
• значительная утрата волос и появление залысин в районе лба;
• повышение жирности кожи из-за повышенной выработки секрета сальными железами;
• снижается тембр голоса;
• появление волос в области живота и груди.

У большинства женщин гиперандрогения влияет на менструальный цикл, нередко прекращаются месячные, что может повлечь за собой бесплодие.

Недостаточность коры надпочечников

Инфиекционные болезни являются причиной надпочечниковой недостаточности.

Причинами недостаточности коры надпочечников являются различные факторы. Отклонение может быть вызвано повреждением передней доли гипофиза или некрозом органа. Спровоцировать заболевание могут злокачественные образования или инфекционные болезни в парном органе. Надпочечниковая недостаточность коры проявляется такой симптоматикой:

• общая слабость и быстрая утомляемость;
• значительное уменьшение массы тела;
• отсутствие аппетита;
• рвота и тошнота;
• пигментация кожи;
• понижение артериального давления, которое сложно поднять с помощью лекарственных средств;
• расстройство стула;
• частое мочеиспускание в ночное время;
• снижение глюкозы в крови.

Гиперплазия коры надпочечников

Угри появляются при нарушения выработки кортизола.

Гиперплазия коркового вещества характеризуется нарушенной выработкой гормона под названием кортизол. Причина отклонения заключается в генетической мутации, которая вызвана разными непредсказуемыми отклонениями. У женщины при гиперплазии коры надпочечников наблюдаются такие признаки:

• повышен уровень пигментации на наружных половых органах;
• проявления мужских гормонов во внешности;
• раннее оволосение области лобка и подмышечных впадин;
• угревое высыпание;
• позднее начало менструации.

Опухоли надпочечников нарушают ритм сердца.

До сих пор медикам не удалось установить точных причин, по которым возникают новообразования в надпочечниках. Замечено, что феохромоцитома, при которой увеличивается количество клеток железы, возникает при онкологических заболеваниях щитовидной железы. Спровоцировать опухоль такого типа могут системные отклонения, которые связаны с врожденными патологиями мозговых сосудов, кожи или оболочки глаз. Часто патология возникает, если имеется , при которой вырабатывается большое количество гормонов.

Опухоль в надпочечниках проявляется такой симптоматикой:

• повышенным давлением в артериях;
• нарушенным ритмом сердца;
• ослабеванием мышц;
• учащенными позывами к мочевыведению;
• тошнотой и рвотой;
• усиленным отделением пота;
• судорогами;
• ухудшением общего состояния;
• возникновением дрожи и озноба;
• сухостью во рту.

Болезнь провоцируют сбои в процессе выработки кортизола.

Проблемы с выработкой необходимого числа кортизола в медицине именуют болезнью Аддисона. Ей предшествует туберкулез, который нарушил работу эндокринной системы. Часто заболевание возникает из-за нарушения в организме под влиянием химических средств. При аутоиммунных процессах или недостаточности надпочечников обнаруживается болезнь Аддисона. Для нее присущи такие симптомы:

• учащенное биение сердца;
• тошнота, порой рвота;
• упадок артериального давления;
• расстройство стула;
• резкая потеря веса;
• постоянное ощущение утомления;
• женщина становится невнимательной и плохо запоминает происходящее;
• выпадают волосы на лобке и под мышками;
• отмечается сниженное половое влечение.

Надпочечниками называют железы (их две), которые расположены сверху над почками. Работа надпочечников очень важна для функционирования организма человека. Если эти органы некорректно выполняют свою функцию, происходит сбой в работе всех органов, этот сбой может привести не только к непоправимым последствиям для здоровья, но и к летальному исходу.

Функция надпочечников сводится к следующим аспектам:

• синтез гормонов;
• регулирование метаболических процессов;
• проявление адекватной реакции на стрессы;
• регулирование постоянства внутренней среды.

Надпочечники состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В свою очередь корковый слой делится на клубочковый, пучковый и сетчатый, каждый из которых выполняет свою определенную функцию.

В клубочковой зоне вырабатываются следующие гормоны – кортикостеромы, альдостерон, дезоксикортикостерон. В пучковой зоне синтезируется кортикостерон, а в сетчатой продуцируются половые гормоны.

Кроме синтеза гормонов, корковое вещество регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует работу сердца, отвечает за расширение бронхиол, нормализует артериальное давление, вырабатывает адреналин и норадреналин, повышает уровень сахара.

Функция надпочечников у мужчин, помимо перечисленного, заключается в следующем:

• функциональность половых органов;
• увеличение силы мышц.

Надпочечники повышают устойчивость организма к разным заболеваниям, повышают положительные эмоции, активно помогают бороться с стрессами и депрессивными ситуациями. Гормоны, которые синтезируют эти парные органы крайне необходимы для работы организма, любое их отклонение от нормы приводят к серьезным недугам.

Как проверить работу надпочечников? Для проверки существуют эффективные диагностические методы, которые будут рассмотрены ниже.

Нарушения в работе надпочечников

Болезни надпочечников сопровождаются нарушением баланса гормонов (избыток или недостаток), но могут протекать без гормонального сбоя. Снижение синтеза гормонов наблюдается при острой и хронической надпочечниковой недостаточности. В этом случае гормонов надпочечников организму не хватает, в результате чего развиваются различные недуги. Причины первичной надпочечной недостаточности может быть в разрушении ткани органа различными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезом). Вторичная недостаточность надпочечников возникает при сниженной функциональности гипоталамуса и гипофиза.

Чрезмерный синтез гормонов наблюдается при опухолях, увеличении коры органов, при заболевании Иценко-Кушинга. Но некоторые нарушения в их работе могут протекать и без изменения гормонального фона, к ним относятся кистозные образования и опухоли, которые не проявляют гормональную активность.

Симптоматика заболеваний

Синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов. Признаки:

• пациент имеет лишний вес, причем набор веса в основном приходится на переднюю часть туловища и лицо. Конечности же теряют в весе;
• на коже отмечаются растяжки багрового цвета;
• кожа покрывается прыщами;
• у женщин наблюдается повышенное оволосение, сбивается цикл;
• у мужчин развивается половое бессилие;
• слабость;
• кости становятся хрупкими;
• артериальное давление повышается;
• может развиться сахарный диабет;
• аппетит усиливается;
• появляются бессонница, головные боли, депрессивные состояния.

Болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов. Признаки:

• повышенная пигментация слизистых и кожи;
• проблема с сердцем и сосудами;
• снижение аппетита;
• тошнота, диарея;
• усиление жажды;
• усталость;
• тремор конечностей;
• тревожное состояние.

Гиперальдостеронизм – чрезмерная выработка альдостерона. Признаки:

• повышенное давление;
• тахикардия, сердечные боли;
• головные боли;
• снижение остроты зрения;
• сильная утомляемость;
• судороги;
• почки нарушают свою работу;
• отеки;
• парестезия.

Синдром Нельсона — признаки:

• расстройство пищеварения;
• повышение артериального давления;
• снижение уровня глюкозы в крови;
• упадок сил;
• увеличение турецкого седла;
• кожная пигментация.

Адреногенитальный синдром – надпочечники синтезируют андроген в чрезмерных количествах:

• у женщин понижается голосовой тембр, увеличивается мышечная масса и половые органы;
• у новорожденных детей рост и вес превышает норму, тело непропорциональное, повышенное оволосение;
• строение тела девочек напоминает мужское.

Конечно, это не полный список заболеваний, которым подвержены надпочечники, их очень много и перечислить все за один раз нет возможности. При подозрении на сбой в их работе необходимо незамедлительно обращаться к врачу, пройти обследования и начать терапию.

Диагностические лабораторные мероприятия

Начальные симптомы некорректной работы надпочечников не всегда бывают яркими. Беспричинная худоба, низкое давление и проблемы с пищеварением могут появляться при различных недугах. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны надпочечников женщинам, которые длительное время принимают противозачаточные таблетки. Подавляя репродуктивную функцию организма, оральные контрацептивы провоцируют гормональный дисбаланс, как это отразиться на работе надпочечников зависит от того какие таблетки принимаются, и от особенностей реакции организма на них.

Так как баланс гормонов при проблеме с надпочечниками нарушается, в первую очередь необходимы анализы на гормоны надпочечников. Прежде чем сдать анализы, пациент должен подготовиться – за сутки до исследования нужно снизить физическую активность, исключить прием алкогольной продукции, а за час до анализа перестать курить.

Анализ крови у ребенка на гормоны надпочечников, а также у мужчин можно брать в любой день, женщины сдают этот анализ на 7 день менструального цикла.

Как проверить работу надпочечников у женщин? Нужно сдать кровь на андроген. Именно этот анализ поможет отличить заболевания надпочечников от других женских проблем. В норме надпочечники у женщин должны продуцировать 80-560 мкг/дл. Также нужно сдать гормон кортизол. Норма этого гормона для взрослого человека (и для мужчин, и для женщин) составляет 150-600 нмоль/л.

Чтобы картина была полной надо сдать кровь на гормон альдостерон, который является важным элементом в продуцировании как женских, так и мужских половых гормонов. Его сдают в положении лежа (норма 13-145) и в положении стоя (норма 27-270). Гормон «стрессоустойчивости» (АКТГ) меняет свой уровень в течение дня. Утренняя норма этого гормона не должна превышать 25, а вечером 19 единиц.

Как еще можно проверить гормоны надпочечников? Анализы слюны на гормон кортизол считаются более точными, чем анализ крови проверяемых гормонов. Называется этот анализ 24-тест слюны. С его помощью можно определить работу надпочечников в динамике, поскольку его надо сдавать 4 раза в течение суток.Чтобы проверить состояние надпочечников тест слюны делают утром – высокий показатель, в полдень – уровень немного снижается, после обеда – уровень снижается более заметно, вечером – самый низкий показатель. В некоторых случаях назначается анализ мочи.

Инструментальные методы

Как проверить надпочечники с помощью инструментальной диагностики? Для постановки правильного диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Выявив определенные проблемы по результатам анализов крови мочи и слюны, врач может направить пациента дальше проверять надпочечники. Диагностика включает в себя:

По сравнению с УЗИ, которое показывает только размеры органов и посторонние включения, возможно в них присутствующие, КТ и МРТ гораздо более информативные методы. В этом случае диагностика почки и надпочечников проводится более детальная. Процедуру можно проводить с контрастным веществом и без него. Подготовка к процедуре не нужна, единственное условие- снять все металлические предметы, включая часы и ремень.

Можно ли проверить надпочечники самостоятельно?

В домашних условиях проверить их работу конечно сложно. Однако, если у вас имеется нарушения сна, нервозность, эмоциональная лабильность, вы тяжело переносите ПМС или у вас сложное течение климактерического синдрома, можно провести следующие тесты:

1. Измерение давления, этот тест так и называют «Тест на давление». Полежите какое-то время в покое, а затем измерьте давление. Потом встаньте и сразу же снова померьте давление. Если давление после подъема повысилось – это норма, если же оказалось ниже, то можно начать подозревать сниженную функциональность надпочечников.
2. Измерение температуры тела. После того как со времени вашего пробуждения пройдет 3 часа померьте температуру и запишите показатель. Затем каждые 3 часа в течение дня (до того, как ляжете спать) измеряйте температуру и записывайте полученные данные. Далее необходимо определить средний показатель. Такой тест продолжают 5-7 дней.После чего поводят итоги. Если средний температурный показатель изо дня в день колеблется не более чем на две десятые, то возможно уровень кортизола низкий. Если колебания температуры значительные, но она ниже нормальной, то вероятно кроме надпочечников вам следует проверить и состояние щитовидки. Если же температура стабильно низкая, то с надпочечниками скорее всего все в порядке, а вот с щитовидкой могут быть проблемы. В идеале средний показатель температуры должен быть 36,5-36,6 С, колебании изо дня в день быть не должно.